微创,即微创外科,是指采用创伤最小的方法进行外科治疗,包括各种小切口胸外科手术和胸腔镜下手术等。胸部疾病往往涉及人体最重要的生命器官,胸部外科手术风险大,并发症液相对较多,多增加一点的创伤,就可能造成严重后果。因此“微创”就显得更加重要,与传统的外科手术方法比较,微创外科的涵义不仅仅是选择最小的切口,更为重要的是,它所采用的各种操作对组织和器官损伤最小,对心肺功能影响最小,全身炎性反应最轻,因而康复最快。完全胸腔镜手术被视为二十世纪末期胸外科界革命性的一大突破,是微创胸外科应用最为广阔的胸腔镜手术,它是医生借助电视屏幕完成手术操作的手术方法。医生在胸壁上打个观察孔,放一个电视摄像装置观察胸内情况,然后再打1~3个操作孔,放入器械,在电视屏幕图像下完成相应的手术操作,由于胸壁孔小,1.5cm左右,所以胸腔镜手术创伤小,术后痛苦少,恢复快,住院时间明显缩减。我科在枣庄市率先开展多项胸部微创手术,包括电视胸腔镜纵膈淋巴结活检,各种小切口下胸外科手术,胸腔镜辅助小切口手术。近年来,继续保持这项优势,不断开展新业务,扩大胸部微创手术的适应症,在市内率先开展了完全胸腔镜下肺、纵膈、胸腺疾病的诊治,已建立了完善、系统的胸部微创手术的诊疗措施、目前该科的胸部微创手术技术市内处于领先地位。电视胸腔镜手术适应症:1、自发性气胸肺大泡切除并胸膜固定术。2、胸膜活检术。3、多房性胸膜腔积液治疗并粘连带分离。包裹性脓胸引流及胸膜剥脱。4、食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失弛缓症等食管良性疾病的微创治疗。5、肺良性肿瘤行肺楔形切除术、肺周边病灶活检手术。6、性质不明的纵膈淋巴结活检术。7、头汗症、手汗症。8、胸外伤胸内止血、内脏破裂修补术。9、纵膈肿瘤摘除术。10、部分食管、肺恶性肿瘤。11、早期肺癌的外科治疗。12、其他适合胸腔镜操作的手术。胸腔镜手术术后刀口
胸外科成立近三十年,是枣庄市立医院重点科室,现有医护人员23名,高级技术人员3名,中级技术人员8名,硕士研究生4名。技术力量雄厚,每年手术300余例。拥有电视胸腔镜、纤支镜、呼吸机及各种先进监护仪器,是我市医疗、教学、科研中心及学术带头单位。胸外科治疗的疾病范围主要分为四类:(一)肺部及胸膜疾病:肺癌、肺转移瘤、各种肺部良性肿瘤、支气管扩张症、自发性气胸、脓胸、各种胸膜肿瘤等。(二)食管及贲门疾病:食管癌、贲门癌、各类食管良性肿瘤、食管憩室、贲门失驰缓症、食管裂孔疝、反流性食管炎、食管良恶性狭窄等。(三)纵隔疾病:良恶性胸腺瘤、重症肌无力、胸内甲状腺肿、纵隔畸胎瘤、纵隔纤维瘤、纵隔神经源肿瘤及各种纵隔囊肿等。(四)各种胸部外伤:多发性肋骨骨折、胸骨骨折、肺挫裂伤、胸部刀刺伤、火器伤、血气胸、大气管、血管、心脏损伤等。科室始终坚持“以病人为中心、以质量为核心”的服务理念,将先进的诊疗技术与人文关怀相结合,采取个体化、规范化治疗措施,为每位患者实施最佳手术方案,常规开展支气管肺动脉上腔静脉联合成形术治疗肺癌、隆突成形、90岁高龄病人食管癌切除、严重复合胸部外伤,多发肋骨骨折固定、心脏破裂修补等高难度手术,使肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等常见肿瘤的手术切除率、术后生存率达到国内先进水平,严重复合胸部外伤抢救成功率居国内领先。近几年通过有计划的外派人员学习和进修系统的腔镜手术,自2009年我院胸外科在胸腔镜微创手术方面更有了长足的进步。已完成了逾百例胸腔镜微创手术,完全腔镜下的肺大疱切除、自发性气胸、纵膈肿瘤、贲门失迟缓症、早期肺癌治疗等手术,均取得了成功,得到了患者的一致好评。特别是2009年8月成功完成了我院首例双侧自发性气胸腔镜下同期双侧肺大疱切除加胸膜摩擦术,取得了良好的效果,即为患者减轻了痛苦,也为患者减轻了经济负担和思想负担,取得了良好的社会效益。科室十分重视技术创新,先后主持完成8项科研课题,达到国内领先及国际先进水平,获得枣庄市科技进步奖。同时选派业务骨干到中国医科院肿瘤医院、阜外医院、301医院、省立医院、齐鲁医院进修学习,聘任客座教授,建立长期联系,提高了诊治水平。胸外科是一支团结协作、富于开拓进取的团队,将以认真、负责的工作态度、精湛的医术,为患者提供优质的服务。