肖月升医生的科普号

“虚则补之”是中医学中常用的辨证施治法则。因此无论是医生还是家里人都喜欢用补益药来补气血、调阴阳、生津液， 扶正驱邪。 但现代人更多的体验却是“虚不受补”，一进补就会燥热、烦躁不安、流鼻血、口干、便秘，或食欲减退、腹胀、腹泻等。 这些都是盲目进补，滥用补药，反受其害的结果。 所谓虚不受补，往往是体虚兼有痰湿、瘀血或外邪等，但我们只看到体虚的一面，用补药补品，不顾痰湿、瘀血等，反而导致病情加重。 为什么虚不受补？ 虚不受补，广义是指虚证的人服用补益药后，疗效欠佳并出现相关的不良反应。狭义上则指因脾胃虚弱、体质差异等因素导致补益药不能被身体转化吸收，发挥不了应有的效果。 出现虚不受补主要有三方面的因素：辨证欠佳、遣药不当、个体差异。 有五类人容易虚不受补：阴虚之人、体弱之人、肝郁之人、痰湿阻滞之人、瘀血阻滞之人。 一、阴虚之人容易虚不受补?●○ 进补需要辨体质，不同的体质类型有不同的补益方法，偏于阴虚体质的人最容易虚不受补。因为阴虚的人体内阴精缺少，相对来说阳气偏多，阳属热，所以这种体质的人很容易上火，稍微用点补药就会上火。 其实人们通常所说的「补」是指温补，所用的药常常是温性的补药。由于阴虚的人本身阳相对就多一点，所以不适用温补。「补」包括补阴、补阳、补气、补血等，不同情况用不同的补法，用药也有凉补、温补等的不同。即使是补阴或者补阳，还有阴中求阳、阳中求阴的问题。 所以，阴虚的人不是不能补，而是不能盲目温补。有句话是这样说的“不别阴阳，开口动手便错”，说的就是这个意思。 另外，用扶阳的思路去补阴未尝不是一个好方法。阴虚证实际上也存在本质上的阳不足，采用扶阳的方法治疗，只要配伍得当，用法合理，不仅疗效高，还可以引火归元，达到阳生阴长的目的。 二、体弱之人容易虚不受补?●○ 体弱之人，多是先天和后天都虚——肾虚、脾虚。 先天的因素已成，我们只能通过调理后天来补偿。但如果后天之本——脾胃也很虚，那么后天补充先天的效果就要大打折扣。 如果脾胃虚弱，很容易出现脾胃呆滞、胃胀、腹泻、恶心呕吐等表现，进食、进补均会出现中焦堵塞，中焦枢纽不通，上下左右气机都会受阻，虚不受补就很容易发生。 而日常人们所用的补品偏热、较难运化，体弱之人非常脆弱和敏感，因而进补用药必须选择合适的药物，不然只会有害而无益。 古人云：王道之药无近功。王道之药意思是作用柔和的药。作用柔和的药作用缓但不会立马见效，长期坚持服用必有很好的效果。相对而言，霸道之药通常指的是作用猛烈的药，能够立马见效，但不适合娇弱的人。 所以在临床上，体弱的人用药必须柔和体贴，无论食补还是药补，都要和缓进行。 三、肝郁之人容易虚不受补?●○ 肝郁之人虚不受补的情况也很多见。肝郁通俗讲就是情志（情绪）不畅。 中医认为，肝主情志，主疏泄。如果肝失疏泄会出现肝郁气滞，表现为情志抑郁、心烦易怒等。 情绪除了跟肝有关系，还跟心有关，因为心主神志嘛。故心火与肝火常常是互相影响互为作用的，以致出现心肝火旺等表现，而且肝郁久了也会克脾，也就出现肝郁脾虚。 这些人由于体内蕴藏着郁火，所以，稍用补品，就会使郁火燃烧，出现虚不受补的情况。通常是刚服药时感觉不错，人比较有精神，再服下去就会感觉不舒服，出现胸闷、腹胀、不愿进食以及上火症状。 因此，中医用补剂时非常强调要兼用疏通的药物，才会补而不腻，达到应有的效果。 四、痰湿阻滞之人容易虚不受补?●○ 同样地，只要体内有郁滞的人都容易虚不受补。痰湿之人，体内痰浊胶着，阻气伤阳，也很容易出现虚的情况。 这时候如果不先清理痰浊郁滞，单纯地应用补品，只会加重痰浊的郁滞，越补越不舒服。 有些人常用党参黄芪来补气，却越补越不舒服，感觉腹胀、乏力，舌苔厚腻，再补下去可能导致原有病变加重等。所以，对于痰湿阻滞之人，一定要先将体内痰浊清理干净之后才好进补。 五、瘀血阻滞之人容易虚不受补?●○ 瘀血阻滞之人也容易虚不受补。瘀血日久，血中郁热，如果进补，有的会出现出血状况。如果出血点在小血管，如牙齿、皮肤等处尚无大碍，但是如果在大的血管，如肾脏、脑血管处，出现尿血、脑出血等问题就严重了。 尤其是老年人，患有动脉硬化、心脑血管疾病、糖尿病等患者，血管功能薄弱，最容易出现问题。 所以这类人平时必须注意应用疏通血管、改善血管机能的药物，使得血液浓、黏、凝的状态得到改善。如果需要用中药补剂，一定要同时加用疏通气血的药物，才可达到好的效果。 如果不是什么重症，又没有其他原因，在服用中药的同时，身体不断出现状况，比如一再出现心脏症状发作或者脑血管意外，有可能与应用补药过多有关。 因此总结来说，要补还是通，还是通补兼施，一定要辨证、辨体质，用药得当。补和通是两种不同的法则，以通为主还是以补为主，几分通几分补一定要权衡，才能做到补益有效，不误病情。 虚人如何进补？ 体虚当补，但补益有法。抓住三大准则，才能有效进补： 一、辨证得当 二、用药合理 三、尊重个体差异性 辨证得当就是要辨清楚气血阴阳、辨五脏六腑、辨虚实夹杂等。 用药合理则包括不过用滋补药、采用合适的清补、平补等方法，根据所需的合理的剂量来进补，不多补，不少清，药性平和、补而不滞、滋而不腻。 尊重个体差异则因为每个人天生的体质不一样，有些人即使辨证施治准确，也达不到预期的效果，甚至可能出现不良反应，就是跟体质有关。因此除了辨证，还需要了解有无药物不良反应或过敏史等情况。 无论是小孩还是成人，尤其要以调理脾胃为基础。现代生活方式对脾胃有非常大的伤害，爱好吃属性寒凉的食物、爱好冰冻食物，胡吃海喝等等，都很伤后天之本。 而小孩子，生理因素决定其脾胃功能「常不足」，需特别的关注和调理。

美国瓦里安公司生产的具有图像引导功能的直线加速器放疗设备（Varian Clinac iX）将图像引导放疗技术（IGRT）、调强放疗技术（IMRT）、三维适形放疗技术（3DCRT）融为一体，对肿瘤进行精确的放疗。是目前国际上最先进的肿瘤放疗专用设备。芜湖市第二人民医院放疗科王银华其与传统放疗技术不同之处可概括为“四最：1. 肿瘤靶区一定范围内受照剂量最大；2. 肿瘤靶区周围正常组织受照射剂量最小；3. 肿瘤靶区内剂量分布最均匀；4. 肿瘤靶区定位及照射最准确。精确放疗优点是“高精度、高剂量、高疗效、低损伤”。 该设备临床应用范围该设备适用于全身各部位良／恶性肿瘤的普通放疗和精确放疗：

综合治疗（multimodality therapy) 根据病人的机体状况，肿瘤的病理类型，侵犯范围和发展趋向，合理地，有计划地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率、延长生存期和改善病人的生活质量。肿瘤有手术、放疗、化疗、微创、生物、中医药等但具体病人并不是全用上而是根据病人生存状态、实验室辅助检查、病理分型分类、分期等有机结合另而受病人家属意愿和经济条件，接诊医师水平等因素影响

肿瘤放射治疗是利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。肿瘤放射治疗（简称放疗）就是用放射线治疗癌症。放射治疗已经历了一个多世纪的发展历史．在伦琴发现X线、居里夫人发现镭之后，很快就分别用于临床治疗恶性肿瘤，直到目前放射治疗仍是恶性肿瘤重要的局部治疗方法。大约70%的癌症病人在治疗癌症的过程中需要用放射治疗，约有40%的癌症可以用放疗根治。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出。放射治疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。 放射治疗[1]放射疗法仅有几十年的历史，但发展较快。由于超高压治疗机的使用，辅助工具的改进和经验的积累，治疗效果得到显著提高，目前已成为癌症治疗中的最重要手段之一。中国约有70%以上的癌症需用放射治疗，美国统计也有50%以上的癌症需用放射治疗。放射治疗几乎可用于所有的癌症治疗，对许多癌症病人而言，放射治疗是唯一必须用的治疗方法。放射治疗的适应证根治性放射治疗的适应证是直径5cm以下的T1T2期肿瘤也有把直径大于5cm的T3期和对邻近脏器有浸润的T4期肿瘤作为根治性放射治疗对象对于发生腹股沟淋巴结转移病人也适应做根治照射但淋巴结转移对局部控制不利照射方法及分割照射：标准的放疗应覆盖直肠周围和会阴部如果有腹股沟和髂淋巴结转移亦应覆盖这些部位照射野上缘在骶髂关节的下端左右为两侧腹股沟淋巴结下缘多在包括会阴部的小骨盆常采用的放疗方式有对向二野或三野四野照射有时也可直接会阴区照射照射时应尽量避免小肠受到照射前后对向二野照射以30～45Gy/1.8～2Gy照射后再对肿瘤行四野照射旋转照射等9～20Gy/1.8～2Gy的追加照射追加照射时大于45Gy照射小骨盆结束4～6周后进行疗效判定也有于此后再追加照射的但最好还是首次根治性放疗时尽量迅速照射完全疗程关于照射剂量和范围不同的研究采用的方法也有所差异照射直肠和会阴区外的放射治疗（external beam radio therapyEBRT）最小剂量一般为45～50Gy；一项回顾性分析显示当EBRT大于55Gy时照射剂量与局部控制率呈剂量效应相关对于那些没有行联合化疗或仅行部分切除的Ⅲ期病人EBRT照射剂量可增加19～25Gy使总剂量达55～67Gy照射剂量的补偿方式可采取多种形式如光量子四合野外照射光量子或电子的直接会阴区照射间歇性近程放射治疗（interstitial brachytherapy）等192Ir(iridium）植入性近程治疗仅适用于Ⅲ期的临床个体化治疗长期照射治疗的并发症主要有肛门溃疡出血坏死狭窄和肛瘘发生率为10%～30%有6%～12%的病人需行结肠造口术这些并发症主要与放射剂量较大有关不建议对腹股沟区进行预防性的照射立体定向放射治疗立体定向放射治疗是使用专用的立体定位装置，通过CT或MΓI扫描定位，利用聚焦的原理，将各个照射野或照射弧的放射线集中到肿瘤区（靶区），而靶区周围正常组织受量很少。根据肿瘤特点可进行单次立体定向放射外科（SRS）和分次立体定向放射治疗（SRT）。SRS多见于头部γ－刀治疗，用于颅内动静脉畸形、脑功能疾病、脑转移瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、垂体瘤、胶质瘤等的治疗。SRT多见于头体部X－刀、体部γ－刀，不仅可用于颅内病变，也可用于肺癌、肝癌、胰腺癌、肾上腺肿瘤及腹、盆腔肿瘤的治疗。SRS和SRT可单独使用，也可与其它放疗方法结合使用。 立体定向放射治疗[2]五年生存率医学界为了统计癌症病人的存活率，比较各种治疗方法的优缺点，采用大部分患者预后比较明确的情况作为统计指标，这就是医生常说的五年生存率。五年生存率系指某种肿瘤经过各种综合治疗后，生存五年以上的比例。用五年生存率表达有其一定的科学性。某种肿瘤经过治疗后，有一部分可能出现转移和复发，其中的一部分人可能因肿瘤进入晚期而去世。转移和复发大多生在根治术后三年之内，约占80%，少部分发生在根治术后五年之内，约占10%。所以，各种肿瘤根治术后五年内不复发，再次复发的机会就很少了，故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。术后五年之内，一定要巩固治疗，定期检查，防止复发，即使有转移和复发也能及早治疗。另外，也有用三年生存率和十年生存率表示疗效的。编辑本段放射源放射治疗的放射源主要有放射治疗机和放射性核素。1、X线治疗机可分为X线治疗机（10KV～60KV）、浅层治疗机X线（60KV～160KV）和深部X线治疗机（180KV～400KV）等不同能量射线。X线治疗机的缺点是能量低，穿透力弱，皮肤受量大，现已较少使用。2、医用加速器有电子感应加速器和电子直线加速器。前者输出高能电子束，后者输出高能电子束（8~14MeV，主要针对浅表层肿瘤）和高能X线（4~10MV，穿透力强，皮肤受量少）。医用加速器中用得最多技术发展最快的是电子直线加速器。医用电子直线加速器(9张)3、放射性核素226镭为天然放射源，因其半衰期长，现已为人工放射性核素60 钴、137铯、192铱所替代。放射性核素可放射a、&szlig；、r三种射线，临床上&szlig；射线仅用于治疗表浅肿瘤，r射线为放射治疗的主要放射源，能量1.25MeV。用60钴制成的放射治疗机，因r射线穿透力强、深部剂量高，皮肤受量少，适用于深部肿瘤的治疗。编辑本段种类放射治疗主要有两种形式：体外和体内。某些病人接受两种形式的放射治疗。1、体外照射 放射治疗体外照射又称为远距离放射治疗。这种照射技术是治疗时，放疗机将高能射线或粒子来瞄准癌肿。用于体外照射的放射治疗设备有X线治疗机、Co60治疗机和直线加速器等。60钴治疗机和直线加速器一般距人体80～100cm进行照射。单纯从身体外部进行放射治疗有一定的局限性，即使在足量照射的情况下，总有一部分肿瘤局部复发。2、体内照射体内照射又称为近距离放射治疗。这种治疗技术把高强度的微形放射源送入人体腔内或配合手术插入肿瘤组织内，进行近距离照射，从而有效地杀伤肿瘤组织。治疗技术涉及腔管、组织间和术中、敷贴等多种施治方式。这一技术发展很快，它可使大量无法手术治疗、外照射又难以控制或复发的病人获得再次治疗的机会，并有肯定的疗效。而正常组织不受到过量照射，以避免严重并发症，成为放射治疗技术上的一个焦点。过去，后装技术仅能用于妇科肿瘤治疗，最新一代后装治疗机已把这种技术扩大应用到鼻咽、食管、支气管、直肠、膀胱、乳腺、胰腺、脑等肿瘤。这种新技术与其他治疗方法配合，逐步形成了很有发展前途的综合治疗手段，在应用中均取得了明显的效果。放射性粒子植入治疗肿瘤，是指在B超或CT引导下，可精确地将放射性粒子均匀地置入肿瘤周围，通过放射性粒子持续释放射线来达到最大限度地杀伤肿瘤细胞的作用。肿瘤放射性粒子置入治疗由三个部分组成：①放射性粒子，如198Au、125I和103pd。②三维治疗计划系统，保证粒子置人后在空间分布上与肿瘤形状、大小一致。③粒子置入装置，包括特殊的置人枪、导管和同位素储存装置等。放射性粒子可通过术中置入，也可通过B超或CT引导下穿刺置入。放射性粒子置入具有创伤小、肿瘤靶区剂量分布均匀和对周围正常组织损伤小、价格低廉、操作简便等特点，临床上有广阔的应用前景，将造福于肿瘤病人。美国Cooper大学医学中心放射治疗学院用大分子白蛋白（MAA）作为"生物胶"，可使注入瘤体内32p安全地潴留在肿瘤内。此方法操作很简单，在CT指导下医生用带有1cm塑料护手板的活检穿刺针插入肿瘤中心，然后用两套注射器，先注人生物胶MAA，再注入32P，借助于压力使注入物从肿瘤中心向边缘扩散。此技术用于失去手术机会的胰腺癌、大肠癌肝内转移和晚期头颈部恶性肿瘤，可使肿瘤"融化消失"达数月之久。编辑本段作用所有细胞（癌细胞和正常细胞）都要生长和分裂。但是癌细胞的生长和分裂比他们周围许多的正常细胞都要快。放射疗法采用特殊设备产生的高剂量射线照射癌变的肿瘤，杀死或破坏癌细胞，抑制它们的生长、繁殖和扩散。虽然一些正常细胞也会受到破坏，但是大多数都会恢复。与化疗不同的是，放疗只会影响肿瘤及其周围部位，不会影响全身。1、放射杀伤癌细胞的机制人们对手术和吃药打针治疗癌症的方式能做到直观了解，故比较熟悉，但对放射杀癌的作用就不是那么清楚了。放疗之所以能发挥抗癌作用，是因为放射线承载着一种特殊能量，称为辐射。众所周知，辐射在自然环境中可以诱发癌变，而对于放疗，辐射作为癌症的"杀手"。当一个细胞吸收任何形式的辐射线后，射线都可能直接与细胞内的结构发生作用，直接或间接地损伤细胞DNA。（一）放疗机制直接损伤 主要由射线直接作用于有机分子而产生自由基引起DNA分子出现断裂、交叉。间接损伤 主要由射线对人体组织内水发生电离，产生自由基，这些自由基再和生物大分子发生作用，导致不可逆损伤。两种效应有同等的重要性。（二）肿瘤吸收剂量既然放疗的作用就是通过射线与癌细胞间能量的传递，引起癌细胞结构和细胞活性的改变，甚至杀死癌细胞，因此人们关心肿瘤组织内能量吸收的多少，即肿瘤的吸收剂量，这与疗效有关。射线的性质用射线的质和量来描述：a、射线的质：表示射线穿透物质的能力，称射线的硬度，用能量表示，如MV、MeV；b、射线的量：表示放射线的强度，用居里或贝柯勒尔(Bq）表示。射线的质和量决定于不同放射源（或放疗机）的选择。射线与物质的相互作用。吸收介质的性质：不同组织（或肿瘤）吸收程度差异较大。吸收剂量单位过去用拉德(rad），现用戈瑞（Gy）表示，且1Gy=100rad。（三）肿瘤细胞的变化放疗过程中，肿瘤细胞群（瘤体）内会发生一系列的复杂变化，有的癌细胞死亡了，被消灭了；有的仅仅是"挂了彩"，日后还会死灰复燃，卷土重来。科学家将这些变化归纳为放射治疗的4个"R"(因下列4项名称的第1个英文字母均为R）：放射损伤的修复 受到致死损伤的细胞将发生死亡。而射线引起的所谓亚致死损伤及潜在致死损伤的细胞，在给予足够时间、能量及营养的情况下，可以得到修复又"偷偷"活下来。氧和再氧合作用 氧在辐射产生自由基的过程中扮演重要角色，细胞含氧状态对放疗杀伤作用有很大影响。放疗对乏氧细胞杀伤力就减弱，对氧合细胞杀伤力明显增强。肿瘤组织常有供血不足及乏氧细胞比率高的问题，部分癌细胞可逃避放射损伤，这是放疗后肿瘤再生长及复发的常见原因之一。放疗中，也有原来乏氧的细胞可能获得再氧合的机会，从而对放疗的敏感性增加。细胞周期的再分布 癌细胞群的细胞常处于不同的细胞增殖周期中，对射线敏感也不一致。最敏感的是M期细胞，G2期细胞对射线的敏感性接近M期，S期细胞对射线敏感性最差。对于G1期的细胞来讲，G1早期对射线的敏感性差，但G1晚期则较敏感。放疗的敏感细胞被清除；引起癌细胞群中细胞周期的变动（再分布）。细胞再增生 放疗后细胞分裂将加快，肿瘤组织生长也比较快。考虑细胞有再增生作用，放疗需要延长疗程，增加总照射量，才能达到更满意的治疗效果。了解了上述癌细胞的"动向"，有利于改进放疗技术，更多的杀伤癌细胞。2、放射治疗的临床应用（一）根治性放疗根治性放疗指应用放疗方法全部而永久地消灭恶性肿瘤的原发和转移病灶。放疗所给的肿瘤量需要达到根治剂量。对放射线敏感及中度敏感的肿瘤可以用放射治疗根治。在这类肿瘤的综合治疗方案中，放疗也起到主要作用。（二）姑息性放疗姑息性放疗是指应用放疗方法治疗晚期肿瘤的复发和转移病灶，以达到改善症状的目的。有时将姑息性放疗称为减症放疗，用于下列情况：止痛 如肿瘤骨转移及软组织浸润等所引起的疼痛。缓解压迫 如肿瘤引起的消化道、呼吸道、泌尿系统等的梗阻。止血 如肺癌或肺转移病灶引起的咯血等。促进溃疡性癌灶控制 如伴有溃疡的大面积皮肤癌、口腔癌、乳腺癌等。改善生活质量 如通过缩小肿瘤或改善症状后使生活质量提高。（三）辅助性放疗辅助性放疗是放疗作为综合治疗的一部分，应用放疗与手术或化疗综合治疗，提高病人的治疗效果。在手术或化疗前后，放疗可以缩小肿瘤或消除潜在的局部转移病灶，提高治愈率，减少复发和转移。（四）肿瘤急症放疗上腔静脉压迫综合征 病人临床表现为面部水肿，发绀，胸壁静脉及颈静脉怒张，上肢水肿，呼吸困难不能平卧休息等。引起上腔静脉压迫综合征的肿瘤，肺癌占75%～85%，恶性淋巴瘤占11%～15%，转移瘤占7%，良性肿瘤占3%。此时应立即给予放射治疗，缓解病人的症状，减轻病人的痛苦。症状缓解后改为常规放疗。颅内压增高症 颅内压增高症会导致脑实质移位，在张力最薄弱的方向形成脑疝，造成病人神经系统致命性损伤而猝死。其临床表现为头痛、呕吐、视觉障碍，甚至精神不振、昏睡、嗜睡、癫痼发作。放射治疗最适于白血病性脑膜炎及多发性脑转移瘤引起的颅内压增高症的急症治疗。同时使用激素及利尿剂，能够使病人症状得到缓解，恢复一定的生活自理能力。脊髓压迫症 脊髓压迫症发展迅速，一旦截瘫很难恢复正常。原发性或转移性肿瘤是脊髓压迫症的常见原因，肺癌、乳腺癌、前列腺癌、多发性骨髓瘤和，淋巴瘤最易转移至脊椎，导致脊髓压迫。95%以上的脊椎转移瘤均在髓外，对不能手术的髓外肿瘤应尽快采取放射治疗，同时也应使用大剂量皮质类固醇，促使水肿消退，防止放疗水肿发生。这种快速照射法通常可使多数病人疼痛明显减轻，症状缓解。骨转移剧痛 骨转移的放射治疗的止痛作用既快又好，同时也有延长生存的作用。编辑本段影响因素组织对一定量射线的反应程度，称为放射敏感性，不同组织器官以及各种肿瘤组织在受到照射后出现变化的反应程度各不相同。放射敏感性与肿瘤细胞的增殖周期和病理分级有关，即增殖活跃的细胞比不增殖的细胞敏感，细胞分化程度越高放射敏感性越低，反之愈高。此外，肿瘤细胞的氧含量直接影响放射敏感性，例如早期肿瘤体积小，血运好，乏氧细胞少时疗效好，晚期肿瘤体积大，瘤内血运差，甚至中心有坏死，则放射敏感性低；生长在局部的鳞癌，较在臀部和四肢的肿瘤血运好，敏感性高；肿瘤局部合并感染，血运差（乏氧细胞多），放射敏感性下降。因此，保持照射部位清洁，预防感染、坏死，是提高放疗敏感性的重要条件。不同肿瘤及正常组织的放射敏感性相对敏感度 肿瘤 正常组织高度 淋巴类肿瘤、白血病、精原细胞瘤 淋巴、骨髓、睾丸、卵巢、肠上皮中等高度 鳞癌：口腔、鼻咽、食管、膀胱、皮 肤、宫颈癌等口腔、皮肤、角膜、毛囊、皮脂腺、食管、膀胱、晶状体、阴道、子宫中度 血管及结缔组织肿瘤 一般结缔组织、神经结缔组织、生长软骨及骨组织中等低度 大多数腺癌：乳腺、粘液腺、唾液腺，肝、肾、胰、甲状腺，结肠癌，脂肪、软骨、成骨肉瘤成熟软骨、骨组织，粘液唾液腺上皮、汗腺上皮、鼻咽上皮，肝、肾、甲状腺，肾上皮低度 横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤 肌肉组织、脑、骨髓另外，放射治疗的敏感性还受下列因素的影响：如细胞的分化程度、临床分期、既往治疗、肿瘤生长部位及形状、有无局部感染、病人营养状况或有无贫血等等。编辑本段放射反应护理1、全身反应由于肿瘤组织崩解、毒素被吸收，在照射数小时或1～2天后，病人可出现全身反应，表现为虚弱、乏力、头晕、头痛、厌食，个别有恶心、呕吐等，特别是腹部照射和大面积照射时，反应较重。护理措施：⑴照射前不宜进食，以免形成条件反射性厌食。⑵照射后完全静卧休息30分钟。⑶进清淡饮食，多食蔬菜和水果，并鼓励多饮水，促进毒素排出。⑷参加集体文娱活动或气功，以转移注意力。此外，每周检查血象1次，当白细胞下降至4×109L、80×109L以下时，需给升血药物，如血象明显下降需暂停放疗。2、皮肤反应皮肤对射线的耐受量与所用放射源、照射面积和部位有关。钴60治疗机和直线加速器产生的r射线和高能X线透力强，皮肤受量小，反应轻；X线治疗机产生的低能X线和感应加速器产生的电子束皮肤受量大，反应重。临床上大面积照射时或照射皮肤的皱褶及潮湿处，可出现一定程度的皮肤反应，皮肤反应分为三度：⑴Ⅰ度反应：红斑、有烧灼和刺痒感，继续照射时皮肤由鲜红渐变为暗红色，以后有脱屑，称干反应。⑵Ⅱ度反应：高度充血，水肿、水泡形成，有渗出液、糜烂，称湿反应。⑶Ⅲ度反应：溃疡形成或坏死，侵犯至真皮，造成放射性损伤，难以愈合。放疗后数日或更长时间，照射部位可出现皮肤萎缩，毛细血管扩张、淋巴引流障碍、水肿及深棕色斑点、色素沉着，称后期反应。照射野皮肤保护措施：①内衣宜柔软、宽大，吸湿性强。②保持乳房下、腋窝、腹股沟及会阴部皮肤清洁干燥，防止干反应发展为湿反应。③照射野皮肤应用温水和柔软的毛巾轻轻沾洗，忌用肥皂，不可涂酒精、碘酒、红汞、油膏，并避免冷热刺激（如热水袋）。④照射野不可贴胶布，以免所含氧化锌（重金属）产生二次射线，加重皮肤损伤。⑤头面部照射，防止日光照晒。⑥使用电剃须刀，避免损伤皮肤，造成感染。⑦皮肤脱屑期，切勿用手斯剥。⑧发生干反应，可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒；湿反应可涂龙胆紫或氢化可的松暴露创面；如有水泡形成，涂硼酸软膏包扎1～2天，待渗液吸收后，再行暴露疗法。3、粘膜反应⑴口腔炎：口腔粘膜照射后可出现水肿、充血、溃疡、疼痛、唾液分泌减少、口干，以至出现假膜。护理措施：①保持口腔清洁，每次饭后用软毛牙刷刷牙，每日用朵贝尔液含漱4次，出现假膜时改用1.5%双氧水。②改少渣饮食，忌用刺激性调味品和过冷过热食物。③如有剧烈疼痛，可在饭前喷以1%地卡因或用地卡因糖。④口干可吃少量酸性食物，以刺激唾液分泌，并用抗口干牙膏刷牙。此外，为预防放射后期发生骨髓炎或骨坏死，治疗前需洁齿并治疗牙疾，治疗后3年内不可拔牙。⑵食管炎：食管照射后可出现粘膜充血、水肿及炎症，使食管梗阻加重，造成下咽困难、疼痛、粘液增多。应保持口腔和食管的清洁，每次饭后喝温水冲洗食管。高度梗阻需行胃造瘘或静脉高营养。中、晚期食管癌，特别是溃疡型，粘膜坏死易造成穿孔；中段食管癌有穿入主动脉引起大出血的可能。因此，应密切观察病人有无呛咳、痛疼及脉搏的变化，早期发现出血和穿孔，以免延误抢救。⑶直肠炎：全腹或盆腔照射时，可出现粘膜溃疡、腹胀、腹痛、腹泻等，甚至坏死组织脱落，引起大出血和肠穿孔。注意病人有无血性粘液便、里急后复放射性直肠炎发生，以及肠穿孔，大出血及休克。⑷膀胱炎：膀胱照射后可引起毛细管扩张而出现尿频、尿急、血尿等膀胱炎症状，放疗后期膀胱缩小。应鼓励病人多饮水，以达自然冲洗膀胱并预防感染目的。4、放射性肺炎和肺纤维变胸部照射后可发生放射性肺炎。轻者无症状，急性放射性肺炎伴有高热、胸痛、咳嗽、气急等。需立即吸氧，静滴氢化可的松和抗生素。上呼吸道感染是其诱因，应注意保暖，预防感冒。放疗后期可出现进行性肺纤维变，表现为气短、干咳，需对症处理。5、放射性脊髓炎脊髓受较大剂量照射后会出现脊髓损伤，多发生于放疗后数月至数年内，开始表现为渐进性、上行性感觉减退，行走或持重乏力，低头时如触电感，逐渐发展为四肢运动障碍，反射亢进、痉挛，以至瘫痪。治疗时需给予大量维生素B族神经营养药物、激素和血管扩张药，配合针灸、中医治疗；按截瘫病人护理。编辑本段放射防护的基本原则为保护工作人员免受射线的伤害，国家制定的放射防护条例规定最大允许量为5Rem（测量放射人员受量单位）。放射防护的基本原则是：1、减少受照剂量照射量与源的放射性强度成正比。在不影响工作的情况下，应尽量减少操作人员的受量，使其在国家制定的允许标准之内。2、缩短受照时间照射量随接触时间而增加。在保证医疗质量条件下，工作宜迅速，减少在其周围的停留时间。3、增加辐射距离照射量与距离的平方成反比。可利用长柄工具或机械手远距离操作，减少放射量，从而起到保护工作人员的作用。4、增加防护屏蔽利用防护屏障可有效地减低照射量。此外，放射工作人员应接受剂量监督，定期做保健检查。编辑本段技术新进展放射肿瘤学由于高科技的发展已取得了许多理论上和技术上的突破，下面简要介绍放射生物科学，生物等效剂量超分割以及三维调强立体定向放射等技术的进展。1、放射生物学进展1）放射生物学的进展以线性--平方模式（Linear-Quadratic model）来解释放射生物学中的反应，以α/β系数来预测放射治疗剂量时间疗效关系，为放射生物学开辟了较为广阔的天地。近年来深入研究了细胞周期，即增殖期（G1-S-G2-M）和静止期（G0）的关系，为此提出了4个R即是修复（Repair），再氧化（Reoxygenation）和再分布（Redistribution）和再增殖（Regeneration）作为指导放射生物中克服乏氧等问题的研究要点，放射生物学推进到目的明确，针对性强的有效研究中去。近年来在研究细胞修复和增殖中又进一步了解到细胞凋亡(Apoptosis）和细胞分裂(Mitosis）的关系后，提出了凋亡指数(AI）与分裂指数(MI)(Apoptosisindex/Mitosisindex）比来予测放射敏感性和预后，指导调发自发性凋亡和平衡各种细胞的抗放、耐药（即Resistant RT和Resistant Chemotherapy），并由此估计复发，研究增敏，开发出超分割、加速超分割治疗等新技术，从而取得了科研及临床的许多新结果，加深了理论深度，开拓出新的领域，推动了放射治疗学的进展。2）DNA和染色体研究 为了测定肿瘤细胞本身辐射损伤，染色体中DNA链中的断裂（单链断裂SSB和双链断裂DSB），其断裂的准确位置，以及在这个过程中，肿瘤细胞如何进行修复，也观察到错误修复，以及无修复等对细胞的子代产生的决定作用。目前临床用对DNA调节机制的多种原理表达进行测试，可以分清那些是有意义的表达，那些是灵敏的表达，建立对临床治疗，预后评估的方法学和化验项目，指导放射生物学，放射物理学，临床放射肿瘤学的发展，使更有目的性，针对性和实用性。放射生物学从细胞水平已进入到大分子水平，从纯实验室过渡到临床初步应用阶段〔5，6〕。2、放射物理技术的进展1）立体定向治疗的实现基于电子计算机精度提高，双螺旋CT及高清晰度MRI出现，因此立体定向治疗应运而生，目前使用的γ－刀，从某种意义来说是一个立体定向放射手术过程（Sterol Radiation Surgery,SRS），它通过聚焦，等中心照准，于单次短时间或多次较长时间给予肿瘤超常规致死量治疗，达到摧毁瘤区细胞的目的，γ刀利用约30～200个钴源，在等中心条件下，从立体不同方向位置，在短距离内对细小肿瘤（或良性肿瘤，先天畸形等病灶，一般约1～2cmΦ）进行一次或多次照射，给予总剂量超过肿瘤及正常组织耐受量，用准确聚焦的办法使多个60Co源的剂量集中在靶区，分射束聚焦使周围正常组织受量仍在可能的耐受量中，由于采用电脑、CT，以及准确的立体设计定位，因而射野边界锐利可达±2mm以下，确保了非瘤区正常组织安全。应用于脑部的良性小肿瘤和先天性畸形效果尤佳，应用于脑干等生命禁区也取得了效果。但目前许多单位滥用，不严格控制适应症，因此造成了许多后遗症和并发症，使γ－刀的应用与初始设计原意偏离了轨道。 此外，采用X刀（加速器）其应用电脑进行定位，聚焦等技术与γ刀原理相近，它除应用在头部肿瘤（如γ－刀）外，还应用在胸、腹盆等区域，应用范围比γ－刀广，应用效率较γ－刀要好。但立体照射（γ，X刀）技术应用中还存在许多问题，如放射生物学中的远期并发症，肿瘤的局部控制问题，远处转移仍未得到解决，因此想单靠一种这样机器是不能完全解决放射治疗的所有问题的。2）三维适形放疗技术 3-Dimension Conformal Radiation Therapy（即3-D CRT），其理论和物理技术基础与γ－刀等大同小异。但近年来特别强调的由平面二维定位，过渡到立体三维定位，与其相适应的光栅（遮光器）能够随射野改变而适形变化，达到准确适应肿瘤形状，使高剂量区分布形状在三维方向上与病变靶区完全一致，适形和三维是一个问题的两个方面，没有三维定位则适形也无从实现，没有多叶光栅(multiple leaves collimator），以及其随体位、肿瘤空间形态改变的适形照射也是一句空话。近年来开发出了立体定向X－刀电子计算机芯片设计程序突破了芯片对多叶光栅同步控制的适形变化部分，使3DCRT就已经步入了实用阶段，它可以通过常规分割，超分割，加速超分割，以及低速分割（Hypo fraction）等治疗方式来完成目前一般的常规放疗机（加速器，钴60机，γ－刀等）所不能完成的任务。无论其精确度、疗效，并发症均优于常规治疗机，国外一些人士称它为21世纪的常规放疗机。它使射野（单个、多个、运动、固定）形状与病变靶区的投影保持一致，多叶光栅对射野内诸点的输出剂量率按要求不断进行调整。3）调强适形放疗（Intensity Modulation Radiation Therapy-IMRT) 这种技术目前仍已应用于临床，但国内外同行评价这种技术为21世纪放射治疗技术的主流。三维适形治疗（3-DCRT）所采用的同步可控多叶光栅，三维适形定位这种技术在IMRT中已成为基础技术。但其不同之处在于采用⑴逆向算法设计（Inversereckon Planning），这是IMRT除三维适形之外，为更精确起见所插入的必要步骤，它不仅正面方向的精确剂量计算，而且从逆方向算法来进行验证和审核，使用的高能X线，电子束、质子束等放射源，其射野绕人体用连续或固定集束，在旋转照射方向上达到更精确边界，因而它可以提高强度，达到适应肿瘤形状高输出剂量，三维数字图象重建（3DRR-3Dimension Reckon-Picture Reconstruction）功能，使三维图象中靶区等重要器官与图象吻合，剂量分布合适与否一目了然。a、有冠状、矢状、横断面的图象及剂量分布，还要能给出任意斜切面的图形及剂量分布，并随时可以显示给治疗人员，设计人员以及医生，它使视野方向的观视（BEV Beam-field Equation Vision）和医生反方向的观视（REV-Reaction Equation Vision）都成一致。b、模拟选择--在安排和设计射野时必须具有模拟类似常规模拟定位机射野的选择功能，包括准直器种类，（独立式、对称式）和多叶准直器即多叶光阑(LMC-Multiple leaves collimator），大小，放置射野档块和楔形过滤板等。c、治疗方案确定后，将各项条件输入CT模拟治疗（CT-Simulator），CT的模拟机应能接受上述条件。d、验证，择优方案选择后将信息转至治疗机电脑按上述条件运转，将各种附加条件如机架，准直器，床移动范围，射野大小，多叶光栅叶片运动及调整机匹配，这样整个过程就完成了。所谓调强适形放射技术就是从固定视野上的物理条件出发，把其准确性调至最高，将平面二维准确调至三维更准确方向，在三维补偿照准方面调至最精确，给到最大足量。从诊断、设计实施和多种补偿手段，各种运动射束的调强，使射野边界锐利，界限明确，达到最高限度的准确定位，最高准确剂量达到靶，高准确度执行预定计划，从而可以超过SRT及SRS的准确治疗方式，又可克服SRT及SRS的明显缺陷。4）图像导引放射治疗-IGRT IGRT加速器这是目前肿瘤放射治疗的发展的方向。其目的是在同一台治疗设备上做到精确计划（TPS）、精确定位（IGRT）、精确治疗（IMRT）三原则。目前美国VARIAN、德国SIEMENS、瑞典ELAKAT都具备这方面的能力。中国的医用加速器与此上有一定的差距，但是相信很快也能赶上并超过他们。3、临床实用放疗技术进展 1）生物等效剂量(BED-Biological Equralent Dose) 为了使肿瘤中心物理剂量与其他点的剂量差异（即剂量不均质性）；以及物理剂量与生物效应之差异（也称为生物效应差异），这双重差异的结果能最后表达出来，在放射生物学上对这种双重差异效应统一，称之为生物等剂量（BED），过去临床医生仅凭经验及临床效果来猜测，它要达到对肿瘤区的根治剂量，又要对周围正常组织的保护，为了使BED应用于临床实际，以往L－Q模式α/β比能够大致表达这种内容。在低剂量区起始段为细胞杀灭与剂量成线性关系（e－ad）为单靶区域α击中；随着剂量增加存活曲线向下弯曲，此时细胞存活和剂量成平方关系（e-βd2），通过线性（α/β值约为10Gy）。利用这个理论及实验室结果，使治疗中生物等效剂量更接近临床治疗中实际，以往在治疗中应用的常规分割（每周五次，每天一次，每次剂量约2Gy）这个矢量对肿瘤的控制，它的生物等效剂量比较好，但不理想。因此为了接近肿瘤实际故又提出了肿瘤可控机率TCP(Tumor Contral Probability）和不可控机率NTCP(Non Tumor Control Probability），以TCP/NTCP数值来衡量BED和肿瘤治疗机率。2）超分割（HF，Hyperfraction），加速超分割，（AF，Acceleated Hyperfraction）和低分割（Hypofraction）技术在临床上的应用以往我们常用常规分割——即每周五天，休息二天，每天一次，每次剂量约2Gy，这已用了几十年的方法称为常规分割（Convention fraction）其原理在于五天放射，二天休息，每周共五次是较为合适的治疗，它使肿瘤受损达到较高程度，但又使靶区内的正常细胞有可能得到部分修复，利用正常细胞与肿瘤细胞“受量耐受性差”作为治疗根据，但这种常规分割（CF），24小时重复一次，不论剂量调强到3Gy/次也好或更高，但有一定限度，连续4Gy/日高量则正常组织修复乏力，从临床动物试验结果看到，肿瘤细胞经过照射之后约4小时即已开始进行修复，因此每天一次照射至第二天再开始则受打击之肿瘤细胞，它通过4R（修复，再氧化，再分布和增殖）已经达到了一定水平的恢复。如果在其修复周期3～24小时之间，再给予一定的辐射打击，则可以加重其损伤程度和减少修复百分比，使致死性损伤更多，双链断裂（DS更多，使阻于G1期的细胞减少。基于此近十几年来在国内外开展了超分割（HF）治疗，其基本条件为每天照射2次，每次间隔4～6小时每次剂量在1.1～1.4Gy之间，其余条件为：总剂量、每周五天均与CF无差别。经过十几年来试验和临床观察已看到了局部控制，复发率，生存率比CF有显著意义提高，其近期副作用比常规分割明显大，长期损伤和迟发反应明显后遗症和常规分割无显著性差别。这些结果国内外经过双盲随机，单盲随机，非随机回顾性对比均取得同一临床结果，动物实际结果也得到确认 加速超分割（AF，Accelerated Hyperfracton）其原理和基本出发点和规定与分割相同，但在每天放疗次数，每次剂量则有区别。它每天至少3次以上（偶有应用4次的报道）每次间隔3～4小时，3次剂量总和达3Gy以上（一般在4.5Gy以下），自80年代至开展AF以来其近期疗效和远期疗效均优于CF。其近期、远期并发症与HF相同，近期反应略大于HF。但无论超分割、加速超分割也好，都是建立在肿瘤细胞和正常细胞组织间的放射生物学特点差异基础上的，放射治疗剂量的提高，局部控制的好坏完全离不开这些基本条件，因此这种方法仍是有一定限度。在美国Anderson医院和一部分地区试用所谓：辅助野超分割治疗，（Hyperfraction Boost field），其方法为全程采用每天二次治疗中首次使用较大剂量，间隔4～6小时后加入辅助小野，抛开该大野中之淋巴预防区，其效果在于增加对原发灶打击，对淋巴区照射则限于常规分割剂量，增加原发灶的损伤。几年来试验结果，其优点明显，原发灶控制与HF和AF很接近，但近期反应较轻，很受临床欢迎。3）传统的治疗术前放疗仍在应用，过去多提倡术前给予常规治疗根治量的1/2～2/3后手术，由于术中粘连多，故有些试验降低术前放疗量为全量照射的1/3，如食管癌术前放疗由过去的GT30～40Gy降至30Gy以下再手术，日本学者的观察未发现其远地转移增多，但术后并发症少，生存率略有提高，因例数太少，无随机，故说服力不大。 应用超分割及加速分割作术前放疗已有尝试，但术后并发症多，与其近期副作用多是一致，故目前为术前作CF比做HF或AF多。4、放疗其他新技术进展 对放射治疗的技术学和方法学研究以及基础理论研究，其中对于乏氧细胞和射线粒子的放射原理，放射生物学研究提供了一些基础，例如快中子对乏氧细胞的作用，高LEF射线的Bragg峰的优越物理生物作用的利用，重粒子的使用，都对放射治疗技术有很大吸引力，目前仍在不断地发展中，质子加速器是开重粒子治疗的先河，目前已有质子加速器应用于临床上。高LET射线物理防护，远期放射生物效应，后遗症等也不可忽视。精确定位，精确设计，精确治疗的统一应用是肿瘤放射治疗技术的必然发展趋势，也是从事放射治疗工作的追求目标，21世纪给放射新技术既提出了机遇也提出了挑战，让我们面对这种形势努力创造条件，提高档次和水平，追赶世界先进潮流，达到更高水平。 肿瘤治疗中许多学科互相交叉，互为借鉴，目前血液病学和化学治疗中提出了高剂量化疗或全身放疗来杀灭全身的恶性细胞，其中全身放疗（TBI，Total Body Irradiation）在血液病骨髓侵犯病人中应用比较成功。为此许多人认为对于容易转移的实体瘤，如未分化癌，原发灶较小的癌肿采用癌灶区加全身放疗再加以骨髓移植或干细胞移植（Stem Cell Transplant）作为对付这种疾患的办法。目前在国外（日、美、法、英）有个别研究，先将周围血中或骨髓中的干细胞在未治疗前抽出分离保存，再给予原发灶的根治性治疗，后采用TBI或HDC(Hyper-Dose Chemotherapy）治疗使WBC达到接近0，再在层流病房将原病人的干细胞（周围血或骨髓血）返输，配合应用G－CSF(Granulocyte Colony Stimulation factor）集落刺激因子，渡过白血球减少的感染关，期望达到痊愈，以使潜在于骨髓、脾脏器官中的隐蔽恶性肿瘤细胞无藏身之处，达到防止转移根治痊愈目的。由于小灶性的分化差肿瘤采用此种办法代价很大。故往往不易被患者所接受，但目前尚有个别试验成功例子。作为一种新的方法目前仍未全面应用临床，但从理论和实际上是有探讨及研究价值的余地。但对于已广泛转移的实体瘤应用这种方法应该是没有效果的。从这一方法的侧面借鉴，使肿瘤整体治疗取得更大的效果，这也是放射治疗应该注意的问题。编辑本段放疗有何缺点肿瘤治疗中，主要手段是手术、放疗和化疗； 放疗虽然有很多的优点，但缺点也不少。放疗不能减轻化疗的毒性作用，化疗也不能减少放疗的损伤作用，如化疗抑制全身的骨髓，放疗也产生局部的骨髓抑制，病人常常因骨髓抑制血相低而无法继续治疗。在做胸部肿瘤放疗时，化疗后的病人放射性肺炎或肺纤维变、放射性心包炎的发生明显增多，有时不得不减少放疗剂量，增加了放疗的难度。化疗对肝肾胃肠道的毒性很大，放疗对这些部位的损伤也相当大，所以综合治疗时，放疗的剂量受到很大限制，对不敏感的肿瘤难以提高剂量，效果就差。化疗后对身体免疫力影响也较大，身体情况也受到很大损伤，使放疗时无法用较大的治疗野。所以，综合治疗时应尽量选择对所放疗脏器毒性小的化疗药物。

肿瘤生物治疗简介一、医学名词定义中文名称：肿瘤生物治疗英文名称：Cancer Biotherapy肿瘤生物治疗是一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗模式，是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法，来激发，增强机体自身免疫功能，从而达到治疗肿瘤的目的。肿瘤生物治疗是继手术、放疗和化疗之后的第四大肿瘤治疗技术。二、发展历史（1) 19世纪末, Coley 利用化脓性链球菌和灵杆菌滤液治疗癌症,称为Coley疗法。（2) 1953 年，Feley和Preho发现动物肿瘤特异性移植抗原，建立了现代肿瘤免疫概念,随后多种非特异性生物制剂(卡介苗、短小棒状杆菌、免疫核糖核酸、转移因子等)的大量临床应用和动物实验为人类的肿瘤免疫治疗奠定了科学基础。（3) 80年代中叶，Bosenberg和oldham等提出生物反应调节概念(BRM)，建立了现代肿瘤生物治疗的理论和技术基础。（4)20世纪80年代末至今：应用细胞因子、肿瘤疫苗、单克隆抗体、干细胞、免疫淋巴细胞和基因治疗方法获得可喜成果。三、发展方向肿瘤生物治疗是继手术、放疗、化疗之后的第四大治疗方法。由于传统的手术、放化疗的发展已进入平台期，人们把越来越多的目光投到肿瘤的生物治疗上。近年来，肿瘤的生物治疗得到长足的发展，在改善患者生存质量，降低复发率方面的重要作用已得到越来越多的认可和重视。DC-CIK细胞免疫治疗技术是继手术治疗、放疗、化疗后，被世界认可的第四种治疗癌症的方式，同时也被称为21世纪有望完全战胜癌症的治疗手段。由于其安全性高、无毒副作用的优点，更是被称为瘤学科的“绿色生物疗法”。但这并不意味着传统治疗手段从此退出历史舞台。DC-CIK细胞免疫治疗是一种应用最广、最成熟的肿瘤生物治疗技术。四、肿瘤生物治疗的原理免疫系统是人体的防御体系，一方面发挥着清除细菌、病毒、外来异物的功能，另一方面消除体内衰老细胞以及发生突变的细胞(有的突变细胞会变成癌细胞)。机体免疫系统和癌细胞相互作用的结果决定了癌症的最终演变。对于健康的人来说，其免疫系统的强大足以及时清除突变的癌细胞。但对于癌细胞病人来说，普遍存在免疫系统低下，不能有效地识别、杀灭癌症细胞;另一方面，癌症细胞大量增殖，会进一步抑患者的免疫功能，而且，癌症细胞有多种机制来逃脱免疫细胞的识别与杀伤，癌症的免疫治疗就是借助分子生物学技术和细胞工程技术，提高癌症的免疫原性，给机体补充足够数量的功能正常的免疫细胞和相关分子，激发和增强机体抗瘤免疫应答，提高癌症对机体抗癌症免疫效应的敏感性，在体内、外诱导癌症特异性和非特异味性效应细胞和分子，达到最终清除癌症的目的。癌症生物治疗，其作用不是杀死全部癌症细胞，而是由于当癌症细胞负荷明显降低时，机体的免疫功能恢复后，通过清除微小的残留病灶或明显抑制了残留癌症细胞增殖的方式来达到治疗癌症的目的。癌症免疫治疗正是通过人为的干预，来调动机体自身的免疫系统对癌细胞进行杀灭和抑制其增殖。实验及临床均提示机体的免疫系统具有清除癌症的作用，在原发性癌症手术切除或经氩氟刀等微创手术消融掉局部癌症后，用免疫疗法能杀灭剩余的癌症细胞，消除复发、转移的因素，增大治愈的可能性，延长生存时间，提高生活质量。目前癌症生物治疗已被视为继手术、放疗、化疗之后的第四种治疗方法。生物疗法包括细胞因子治疗、免疫细胞治疗、基因治疗、分子靶向治疗和抗体治疗等。五、肿瘤生物治疗的分类生物治疗分为细胞治疗和非细胞治疗。1、肿瘤细胞治疗细胞治疗往往需要采集患者自体的细胞进行制备，再回输至患者体内，因此无法规模化生产，这种治疗方法更适于在医疗机构开展，完成从采集、制备到回输的全过程。按照应用和研究的先后顺序，肿瘤细胞治疗分为：（1）淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK）；（2）肿瘤浸润淋巴细胞（tumor infiltrating lymphocyte，TIL）；（3）细胞因子诱导的杀伤细胞（Cytokine-induced killer cell，CIK）；（4）树突状细胞（dendritic cell，DC）；（5）自然杀伤细胞（natural killer cell NK）。2、非细胞治疗包括：（1）抗体治疗通过淋巴细胞杂交瘤单克隆抗体技术或基因工程技术制备的单克隆抗体（单抗）药物是生物治疗方面的一项技术。具有性质纯、效价高、特异性高、血清交叉反应少或无等特点，在肿瘤的治疗中发挥着重要作用。（2）多肽疫苗肿瘤多肽疫苗因制作工序简单、费用低廉、化学性质稳定、无致癌性等优点而成为肿瘤免疫治疗的新方法。（3）靶向药物治疗基因靶向治疗肿瘤是一个融合了多学科多技术的全新医学领域，近年来出现了许多新的技术方法。靶向药物在治疗的同时，常有一定的例如，皮疹、腹泻、呕吐、肝功失常等副作用。由于价格较贵，需要持续服用，给很多患者和家庭造成负担。（4）细胞因子治疗细胞因子是多种细胞所分泌的能调节细胞生长分化、调节免疫功能、参与炎症发生和创伤愈合等小分子多肽的统称。免疫球蛋白、补体不包括在细胞因子之列。（5）DC+CIK细胞免疫疗法DC+CIK细胞免疫疗法就是在体外培养干细胞，诱导其分化为树突状细胞，再用经抗原刺激的树突状细胞诱导CIK细胞产生特异性肿瘤杀伤作用。DC是迄今为止发现的功能最为强大的抗原提呈细胞(即把肿瘤的相关信息提供给人体内正常存在的具有杀伤肿瘤活性的细胞)，在人体的免疫系统里扮演近似“雷达”的角色;CIK是外周血单个核细胞，在体外经多种细胞因子共同诱导培养后，产生的一类以CD3+ CD56+ T细胞为主要效应细胞的异质细胞群，因此CIK同时具有T细胞和NK细胞这两种人体内主要具有抗肿瘤活性细胞的效应，其在体外抗肿瘤活性较以往生物治疗中培养的LAK、CTL、TIL活性强100～1000倍。医学家们对其更形象地描述是：如果T细胞在人体的免疫系统充当“炮弹”的角色，那么CIK则相当于威力更为强大的“导弹”。六、CIK细胞杀伤肿瘤细胞主要通过以下四种途径：（一）、CIK细胞能以不同的机制识别肿瘤细胞,通过直接的细胞质颗粒穿透封闭的肿瘤细胞膜，实现对肿瘤细胞的裂解;（二）、通过诱导肿瘤细胞凋亡杀伤肿瘤细胞;（三）、CIK细胞分泌IL-2、IL-6、IFN-γ等多种抗肿瘤的细胞因子;（四）、CIK细胞回输后可激活机体免疫系统，提高机体的免疫功能。DC+CIK细胞疗法联合应用将取得“1+1>2”的疗效，可以显著地抑制肿瘤细胞的生长、增殖，明显改善患者的生活质量，提高肿瘤患者的生存期，是继肿瘤手术、放疗、化疗后又一种更加有效的新手段。该疗法既可单独使用，也可以作为手术、化疗和放疗后的有力辅助手段，效果显著。结合手术切除、介入、射频、氩氦刀等治疗，可清除不能用手术切除的极微小瘤灶或是体内散存的瘤细胞，在延缓或阻止肿瘤的转移或复发方面有重要作用;对于部分暂时不适宜做手术、介入或其它治疗的肿瘤患者，也可以先进行DC+CIK 细胞治疗，提高身体机能状况，改善生活质量，争取其它治疗机会。由于生物免疫治疗技术是利用人体自身的免疫细胞，而不是传统的化学药品来杀伤肿瘤细胞的，因此该技术安全无毒副作用，适用于癌症各阶段的治疗，开展以来已为无数癌症患者解除了病痛的折磨，带来健康的福音!肿瘤生物治疗是优于手术、放疗和化疗的最新肿瘤治疗技术，是通过生物技术在高标准的实验室内培养出可杀伤肿瘤的自体免疫细胞，回输体内，直接杀伤癌细胞的治疗方法。与传统的治疗方法不同，肿瘤生物治疗在不损伤和机体免疫系统和功能的前提下，直接识别、消灭存在于人体内血液、淋巴中的癌细胞，恢复和增强机体自然抗癌免疫系统和功能。肿瘤生物治疗具有不伤身体、无痛、无需住院等优点，能提高患者自身的免疫与生活质量，并适用于所有的肿瘤疾病，该生物治疗技术已正式运用于临床。七、肿瘤生物治疗优势生物细胞免疫疗法是继手术、放疗和化疗之后的第四大肿瘤治疗技术。生物细胞免疫疗法治疗肿瘤，具有以下优势：1、效果确切，有效率高。对有些癌症，有效率高达70%。2、无放、化疗毒副作用，病人不痛苦，耐受性好，杀瘤特异性强。3、能够激发全身性的抗癌效应，对多发病灶或转移的恶性肿瘤同样有效。4、可以帮助机体快速恢复被放、化疗破坏的抗癌免疫系统，提高远期抗癌能力。5、对癌症术后防复发效果显著，远期抗癌效果良好。可单独使用也可与其它治疗方法联合使用。单次有效，多次使用，效果更佳。 八九、适用病症手术后的肿瘤患者，可防止肿瘤复发转移;无法进行手术、放疗、化疗的中晚期肿瘤患者;放疗、化疗失败的肿瘤患者;肿瘤患者放化疗后的综合治疗，可减轻放化疗的副作用;骨髓移植后或化疗缓解后的白血病患者;癌性胸、腹腔积液患者;部分暂不适宜做手术、介入或其他治疗的患者。十、肿瘤生物治疗适应人群面对肿瘤治疗技术的高速多元化发展，越来越多的患者选择应用免疫细胞治疗技术，那究竟什么样的人群最宜进行免疫细胞治疗呢?早期肿瘤，有三分之一可以通过免疫细胞治疗治愈，那么免疫细胞治疗是不是只适用于早期肿瘤患者呢?年龄较大的患者可以做免疫细胞治疗吗?不能手术，或者放化疗失败的患者可以做免疫细胞治疗吗?其实，免疫细胞治不仅适用于早期肿瘤患者的治疗，少数晚期肿瘤病人通过免疫细胞治疗后也能达到部分或完全缓解。而且因为这种治疗没有毒副作用，也是那些年龄较大，机体免疫差，害怕放化疗毒副作用患者的最好选择。同时对放化疗不敏感者或无法耐受的肿瘤患者;部分不适宜做手术、介入治疗和其他治疗的晚期肿瘤病人,进行细胞免疫治疗可以提高病人的免疫功能，改善生命质量，延长带瘤生存期;部分病人通过免疫细胞治疗可明显减少肿瘤的体积，争取手术或其他治疗机会。十一、生物诊疗中心“靶向免疫疗法”肿瘤生物治疗的适应人群1、各种免疫原性强的肿瘤患者（包括和黑色素瘤、脑癌、鼻咽癌、鼻腔癌、喉癌、支气管癌、淋巴癌、肾癌、肝癌、乙肝大三阳、脂肪肝、酒精肝、丙肝、肝硬化、肝腹水、肺癌、胃癌、食道癌、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、结肠癌、直肠癌、大肠癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌、膀胱癌、尿道癌等）及慢性血液系统恶性疾病患者；2、原发灶祛除后（手术、放疗），可应用靶向免疫疗法治疗预防复发和转移；3、肿瘤广泛转移，无法进行手术者，可以与化疗配合使用；在化疗间歇期应用靶向免疫治疗可以尽快恢复机体受损的免疫功能，与某些化疗药物联合应用还可同时增加化疗与免疫治疗的效果。某些免疫细胞如NK细胞和T细胞等对产生耐药基因的肿瘤细胞仍有杀伤作用。4、对放化疗不敏感者或无法耐受的肿瘤患者；部分不适宜做手术、介入治疗和其他治疗的晚期肿瘤病人进行靶向免疫治疗可以提高病人的免疫功能，改善生命质量，延长带瘤生存期；部分病人通过大剂量综合性靶向免疫治疗可明显减少肿瘤的体积，争取手术或其他治疗机会，少数晚期肿瘤病人通过靶向免疫治疗后也能达到部分或完全缓解。5、常规治疗后（手术及放化疗）需要提高自身免疫机能者。少数经放化疗治疗无效的肿瘤患者，通过综合性靶向免疫治疗也能取得明显疗效。十二、肿瘤生物治疗最佳时期一是早期肿瘤患者早期原发性的肿瘤病灶，除进行手术、放化疗等治疗手段外，更易实施细胞生物学技术，充分利用DC(树突状细胞)和CIK(细胞因子诱导的杀伤细胞)进行自体杀灭癌细胞治疗，有效控制癌细胞发展，直至全部杀灭肿瘤细胞。对于大多数早期肿瘤患者来说，甚至可以一边工作一边治疗。二是联合放化疗的患者生物治疗技术能增强放疗敏感性、减少毒副作用；抵抗化疗药物的免疫抑制作用，增强对化疗药物的敏感性，提高化疗的疗效；迅速缓解患者的临床症状，大部分患者可达到瘤体缩小甚至消失、或长期带瘤生存的效果。而对于放化疗无效的患者，同样可以采用生物治疗延长生存期。三是无法承受手术、放化疗的患者该细胞对肿瘤细胞的识别能力很强，对于那些体质相对较弱、错过了手术最佳治疗时期又承受不了放化疗反应的患者，较为适合选用生物治疗技术。四是术后恢复的患者由于肿瘤生物技术具有免疫调节和自体细胞修复作用，在治疗肿瘤的同时，大部分患者尤其是放化疗后的患者，都会出现消化道症状减轻或消失、皮肤有光泽、黑斑淡化、静脉曲张消失、头发停止脱落并恢复生长、白发变黑发等“年轻化”表现，精神状态和体力亦有明显恢复。五是晚期肿瘤患者对于晚期肿瘤、已发生转移、体质较弱的患者，都可以选择最先进的生物治疗技术，先激活体内的免疫功能，通过高特异功能的免疫细胞，识别和杀伤肿瘤，促进治疗，控制肿瘤的转移和复发，为那些绝望、丧失治疗信心的患者，带来新的希望——有效延长患者生存时间，提升生存质量！十三、禁忌症1、孕妇或者正在哺乳的妇女;2、T细胞淋巴瘤患者;3、不可控制的严重感染患者;4、对IL-2等生物制品过敏的患者;5、艾滋病患者;6、正在进行全身放疗、化疗的患者;7、晚期肿瘤造成的恶病质、外周血象过低患者;8、器官功能衰竭者;9、脏器移植者;10、长期使用或正在使用免疫抑制剂的患者。十四、国内外现状国内我国已有TK基因治疗恶性脑胶质瘤、树突状细胞为基础的肿瘤体细胞基因治疗、白细胞介素22基因治疗胃癌、hsv2tk基因治疗肝癌等几个肿瘤基因治疗方案进入了临床试验阶段，重组腺病毒2p53抗癌注射液(SBN21)作为世界上第一个基因治疗药品于2003年10月经国家SFDA批准进入了试生产阶段。国外美国临床试验方案918个,Ⅰ期589个,Ⅰ/Ⅱ期185个,Ⅱ期120个,Ⅱ/Ⅲ期9个,Ⅲ期15个。主要为：(1) 组织相容性抗原,如HLA2B7治疗直肠癌等;(2) 肿瘤抑制基因,如Adp53治疗颈部肿瘤、非小细胞肺癌等,BRCA1治疗卵巢癌等;(3) 细胞因子,如用IL-2治疗转移性的乳腺癌,IL-7和IL-12修饰的瘤苗增强抗肿瘤效应。

1.逍遥丸 组成：柴胡，当归，白芍，炒白术，茯苓，炙甘草，薄荷，生姜 功能：解郁和中，理血调经。 主治：肝郁不舒，月经不调，胸腹胀满，午后烦热等。 2.通经甘露丸 组成：当归，桃仁，红花，牡丹皮，干漆，牛膝，大黄，肉桂，三棱，莪术 功能：化瘀通经。 主治：妇人经闭，小腹胀痛，午后发热。 3.荷叶丸 组成：荷叶，藕节，大蓟，小蓟，知母，黄芩，地黄，棕榈，栀子，白茅根，玄参，白芍，当归，香墨 主治：吐血、咯血、衄血、痰中带血、尿血、肠风便血、痔疮出血。 4.益母草膏 组成：益母草 功能：祛瘀生新。 主治：妇女痛经，产后瘀血腹痛，月经不调。 5.阿胶 组成：阿胶 功能：健肾补血。 主治：虚劳羸瘦，痰中带血，产后血虚，妇女月经不调。 6.归脾丸 组成：党参，白术，黄芪，茯苓，远志，酸枣仁，龙眼肉，当归，木香，大枣，甘草 功能：补养气血，健脾安神 主治：脾虚便血，怔忡健忘，食少不寐，月经不调，经血过多。 7.四红丹 组成：当归、大黄、地榆炭、槐花炭、当归炭、大黄炭 功能：清热止血。 主治：吐血、衄血、便血、尿血及崩漏下血等证。 8.艾附暖宫丸 组成：艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川芎，白芍，地黄，黄芪，续断 功能：理气补血，温暖子宫。 主治：月经失调， 经来腹痛，腰酸带下。 9.乌鸡白凤丸 组成：乌鸡，鹿角胶，鳖甲，牡蛎，桑螵蛸，人参，黄芪，当归，白芍，香附，天冬，甘草，地黄，熟地黄，川芎，银柴胡，丹参，山药，芡实，鹿角霜 功能：益气养血，调经止带。 主治：妇人瘦弱，经血不调，崩漏带下。 10.女金丹 组成：玄胡索，白术，官桂，川芎，白芍，茯苓，没药，丹参，熟地，鹿角霜，吴茱萸，阿胶，藁本，白芷，甘草，赤石脂，白薇，橘皮，当归，香附，人参，益母草，砂仁，党参 功能：调经养血，温暖子宫。 主治：子宫寒冷，经期不准，行经腹痛。 11.千金止带丸 组成：白术，党参，小茴香，杜仲，当归，鸡冠花，椿根皮，川芎，牡蛎，青黛，补骨脂，砂仁，木香，杜仲，延胡索，续断，香附 功能：补虚止带。 主治：妇女带下，腹痛腰酸，四肢倦怠，精神不振。 12.大黄?虫丸 组成：熟大黄，土鳖虫，水蛭， 虻虫，蛴螬，干漆，桃仁，苦杏仁，黄芩，地黄，白芍，甘草 功能：通经活血。 主治：血滞经闭，血瘀成块，肌肤甲错，潮热羸瘦。 13.八珍益母丸 组成：益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄 功能：补气养血，调经。 主治：妇女气血两亏，体弱无力，月经不调。 14.八宝坤顺丹 组成：益母草，当归，生地黄，香附，紫苏叶，橘红，沉香，熟地黄，川芎，白术，乌药，黄芩，木香，牛膝，甘草，白芍，茯苓，阿胶，人参，琥珀，砂仁 功能：补气养血，解郁调经。 主治：月经不调，腹痛带下，精神倦怠，饮食减少。

阴道出血是女性生殖器疾病最常见的症状之一. 部分属生理性正常范畴，不会危害身体健康。病理性阴道出血就不同了，它不仅是身体疾病的一种表现，而且出血本身也会损害身体健康。阴道出血可来自外阴、阴道、宫颈、子宫内膜，但以来自子宫者最多。 异常阴道出血原因很多，诸如：卵巢内分泌功能失调、异常妊娠、肿瘤、生殖道炎症、损伤、异物，或全身性疾病等。年龄对阴道出血的鉴别有重要的参考价值：幼女与绝经后妇女（老年妇女）阴道出血多考虑恶性肿瘤；青春期女性阴道出血首先考虑功能失调性子宫出血（简称功血）；育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病。 阴道出血大致可以分为以下几种类型： 1、 月经量增多，经期延长但周期正常。多可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血，此外上避孕环者也有可能经量增多。 2、 月经周期不规则的阴道出血。常为功血，但应先排除子宫内膜癌。 3、 长期持续阴道出血。多为生殖器官恶性肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。 4、 停经后不规则出血。育龄妇女多育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病，如流产、宫外孕、葡萄胎等；绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。 5、 性交后出血。多为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或粘膜下肌瘤。 6、 阴道出血伴白带。多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。 7、 阵发性阴道血水。有原发性输卵管癌的可能。 8、 经间出血。发生在两次月经之间，历时3-4天，血量极少时，大多为排卵期出血。 9、经前经后点滴出血。月经来潮前或后数日少量血性分泌物，一般为卵巢功能异常，亦可能是子宫内膜异位症。（李嘉） 急救措施 1.少量出血，要注意病人的精神状况，数数脉搏快不快，并让病人绝对卧床休息。面色苍白、出虚汗者，应把头部放低，脚抬高一些，喝点淡盐水，注意保暖，也不宜过热。适当吃些镇静药或同时服止血药。待病情稳定再去医院。 2.也可把冷水袋或冰袋放在下腹部，冷敷止血。恶心时，应把脸偏向一侧，防止窒息。 注意事项 1.出现大流血应尽快请医生或通知急救中心，否则会导致死亡。 2.如出血量较少，先在家安静休息观察，因此时步行或乘车会引起病情恶化，可抬去医院检查。

如何自查乳房 乳房很美，给女同志找不少事，乳腺组织位于体表，通过自我查体早期发现其异常改变。定期的乳腺自我检查，可以增强自我保健意识，提高乳腺癌的早诊率。 乳腺自查应每月一次，对于月经规律的妇女，最佳时间应该选择在月经后的7-10天内，此时间段乳腺较松软、无胀痛，容易发现异常。对于已经停经的妇女，可选择每月固定时间进行检查。乳腺自我检查的方法很简单，一般可在起床、睡觉、更衣、洗澡时进行。美国癌症协会推荐以下三种乳腺自检方法可供大家参考。 对镜自照法 面对镜子，两手叉腰，观察乳腺的外形。然后，再将双臂高举过头，仔细观察两侧乳腺的形状及轮廓有无变化，乳腺皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤褶皱、橘皮样改变等异常，观察乳头是否在同一水平线上，是否有抬高、回缩、凹陷，从乳头里有无分泌物溢出，乳晕颜色是否改变。最后，放下两臂，双手叉腰，两肘努力向后，使胸部肌肉紧绷，观察两侧乳房是否等高、对称。 平卧触摸法 平躺，右臂高举过头，并在右肩下垫一小枕头，使右侧乳腺变平。将左手四指并拢，用指端掌面检查乳腺各部位是否有肿块或其他改变。 用右手三指（食指、中指、无名指）指腹缓慢、稳定、仔细地触摸乳房，在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查，从乳房外围起至少三圈，直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查，但应注意不要遗漏任何部位。同时，一并检查腋下淋巴结有无肿大。 最后，用拇指和食指间轻挤压乳头，观察有无乳头排液。如发现有混浊的、微黄色或血性溢液，应立即就医。 淋浴检查法 淋浴时，因皮肤湿润更容易发现乳腺问题。方法是用一手指指端掌面慢慢滑动，仔细检查乳腺各个部位及腋窝是否有肿块。 女性朋友在乳腺自查时，如发现异常，应及时就医，从而达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。

防癌体检-让每一个人远离癌症 日常工作中，经常碰到周围人询问类似的“我已经做过体检了，是否还需要作防癌体检呢？”的问题。实际上，防癌体检与健康查体有很大的不同： l 两者的着重点不同，防癌体检是一种更加专业的体检方式。它是通过肿瘤专业人士通过专业的技术手段和方法对受检者进行全身的检查，目的是发现早期肿瘤、或获取受检者高危因素从而预防肿瘤发生的专业检查方法。由于各种疾病谱的广度，普通的健康体检范围实际上并不能涵盖肿瘤的筛查的范围，而且其重点也没有放在肿瘤的筛查方面。 l 值得一提的是，肿瘤学作为一个独立的医学分支，有其自身的检查、诊断和治疗的方式，是需要专业人士来完成的；而我们知道，一个肿瘤专业人士的培养是需要十数年甚至更长的时间才能完成的。所以，一般非专业医师，大多数并不具备肿瘤学的培训经历，对肿瘤的认识比较肤浅，容易在遇到肿瘤时造成漏诊或误诊。 l 防癌体检的目的，除了早期发现存在身体内部的肿瘤之外，就是预防肿瘤的发生。肿瘤的发生有许多相关因素；在专业的肿瘤医疗机构中，除了筛查，我们还对受检者未来罹患肿瘤的因素进行分析，建立长期的追踪随访档案，对受检者进行健康教育和不良生活方式行为干预，尽最大可能预防肿瘤的发生。 l 在专业的肿瘤医疗机构中筛查肿瘤的另外一个好处就是在不幸获诊肿瘤时，受检者可以得到最快、最权威的后续医疗服务。专业的医疗机构可以为肿瘤患者提供从确诊到治疗再到治疗后的随诊康复等一系列的服务，而一般的体检机构并不具备这样的功能。 我们强调，肿瘤筛查和健康查体是不同的两个概念，做过健康体检的人，也应该在肿瘤专业医疗机构中作肿瘤筛查，并且每年定期来做。目前，我们的国民对肿瘤筛查的意识还很薄弱，对自身罹患肿瘤的危险度也不清楚。由于每一种肿瘤都有其危险因素，在经过查体以后，我们可以对该种肿瘤的危险度作一个全面的解释，使您知道定期作何种检查可以早期发现何种肿瘤，如何避免等。比如，美国95%的妇女都知道每年作一次钼靶照相对发现早期乳腺癌的重要性。而不同的年龄段，检查的时间间隔和检查的手段都是不一样的，这也是我们强调在专业医疗机构中进行肿瘤筛查的原因。 在目前肿瘤预防工作中，要向社会大力宣传的是，肿瘤并不可怕，贵在早期发现、早期诊断和早期正确治疗。转别人好的知识

度假休闲的意义体现在五个方面： （一）度假休闲是癌症治疗的增效剂 处于治疗期间的肿瘤病人假使能配合度假休闲，无疑可以使治疗“事半功倍”。 （二）度假休闲是不良情绪的释放剂 无须置疑，肿瘤患者受癌魔的困扰，思想情绪大都苦闷，烦燥焦虑，悲观失望，这些不良情绪犹如阴影笼罩着他们的心田，这对治疗康复都是十分不利的。度假休闲活动是不良情绪的“释放剂”，它可让病人从紧张情绪里解脱出来，使焦虑悲观等“不良因子”通过休闲旅游释放出来，积压在内心的负性心理得以改善，从而调动机免疫功能，有益于战胜癌魔。 （三）度假休闲是康复的增进剂 治疗期的病人如此，康复期病人更需要度假休闲。因为这是康复的增进剂。 （四）度假休闲活动体现了现代医学模式的改变 科学在发展，单纯生理医学模式已经过时，代之以生理－心理－社会医学模式，强调了心理状态，重视了社会因素。度假休闲活动较好地解决了病人封闭的心理状态，使他们走向社会，融合于群体之中，有意无意间接受了心理治疗。这是单纯药物治疗所无法比拟的。 （五）度假休闲活动新的医学文化观念 度假休闲活动也是一种治疗方法，对癌症病人来说是一种医学文化活动，因为休闲活动中免不了接触风土人情、名人轶事、人文景观，还可安排钓鱼、爬山、游览等，无不体现着文化的魅力。对癌症病人的身心健康无疑是有益的，“度假休闲”称之为医学文化并不为过。 别人的好内容 转