广安门医院脑病科科普号

作者：郝颖煦荆志伟安宫牛黄丸，源自清代医家吴鞠通所著《温病条辨》，其由牛黄、郁金、犀角、麝香、黄连、黄芩、栀子、朱砂、珍珠、冰片、雄黄、金箱等药材组成，具有清热解毒、开窍醒神、化浊化痰之效。其主要具有以下几种功能：清热解毒：其能有效清除体内热邪，减轻由热毒引起的症状。镇静作用：其对中枢神经系统具有明显的镇静作用，适用于烦躁不安、神昏等症状。脑保护作用：其具有脑保护及复苏作用，适用于中风昏迷及脑炎、脑膜炎、脑出血等。抗惊厥：其对急性病程中的惊厥症状有一定的治疗效果。安宫牛黄丸常用于治疗因热邪内陷、浊痰壅盛所致的中风及其并发症，如脑出血、脑梗死等，尤其在急性期表现为高热、烦躁、神昏等症状时。然而，安宫牛黄丸的应用并非无条件的，它在临床使用时需谨慎辨证。应用安宫牛黄丸有一些注意事项：辨证施治：中风的症状多种多样，安宫牛黄丸并非适用于所有类型的中风。例如，当中风发生时若表现为意识障碍、偏瘫，且伴有烦躁不安、面红身热等邪热内闭之象，安宫牛黄丸可用于缓解。但若出现中风脱证，如汗多肢冷、小便失禁等症状时，则应选用回阳救逆的药物，如人参等，此时不宜使用安宫牛黄丸。急性期与康复期的应用不同：在中风的急性期，安宫牛黄丸可用于缓解症状，但在中风急性期过后，许多患者会遗留不同程度的后遗症（如语言障碍、半身不遂等）。此时应重点进行康复训练，而不宜继续使用安宫牛黄丸。过度或长期使用，可能会引发体质虚弱者出现不良反应，如眩晕、腹泻等。长期服用的风险：安宫牛黄丸中的朱砂、雄黄成分可能对肝肾功能产生一定损害，因此不建议长期服用。尤其是部分人群按月服用此药，这种做法没有科学依据且不利于健康。尽管安宫牛黄丸在中风急性期有一定疗效，尤其是在“痰热”症候中具有显著作用，但其并非中风的预防药物。想要预防中风，关键在于积极治疗高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病等原发病，而非依赖安宫牛黄丸。因此，不能擅自长期服用安宫牛黄丸以预防中风，正确的做法是根据个人健康状况，结合医生的建议进行合理的治疗和管理。

四肢抽搐、眼白上翻、口吐涎沫、小便失禁、意识消失……仿佛经历一场触电，三两分钟后恢复如初，这就是癫痫发作时的状态。 癫痫发病的两个重点人群：一个是儿童，一个是老年人。新生儿如果出生时有损伤或携带致病基因，往往会导致难治性癫痫。此外，一些老年人，由于肿瘤、阿尔茨海默病、脑梗塞等原因导致神经元损伤，也可导致癫痫的发病。 癫痫发作时，往往会有突发性的意识丧失，全身强直和抽搐，双侧肢体抽动，肌肉持续性收缩痉挛，甚至还会因为肌张力丧失而出现猝倒。由于癫痫具有自限性，发作时间很短，多数患者往往数分钟或数秒钟后就可以恢复正常的状况。 但快速恢复不代表可以掉以轻心！ 传统认为,癫痫第一次发作，不能算是癫痫，要等第二次发作才能诊断。但现在我们认为只要出现第一次发作，那么第二次发作的风险就非常高。为了避免二次发作对大脑造成影响，一定要在首次发作后就去医院评估。 第一次发作后要查清三样： 第一，是否出现脑部损伤； 第二，是否是夜间发作； 第三，通过脑电图查明是否有癫痫放电。 如果三点都存在，那么第二次发作的可能性就达到50%以上，一定要尽早用药。

   1.尽量避免各种类型的酒和含酒饮料、醪糟。   2.浓茶，含咖啡因、兴奋性成分的饮料，如咖啡、可乐、红牛饮料等；   3.感冒时尽量不要服用以下药物： ＊含有扑尔敏或咖啡因的抗感冒药，尽量用中成药 ＊含阿片．可卡因或扑尔敏的上咳药，如复方甘草片、强力止咳糖浆等； ＊含咖啡因的退热止痛药，如复方阿司匹林．去痛片等 ＊不要静脉滴注青霉素钾（K）盐，不要口服或静滴奎诺酮类抗炎药等，如环丙沙星、诺氟沙星、氧氟沙星等沙星类；   4.不宜长时间地看手机、电视和注视计算机、游戏机、LED电子屏；   5.尽量不要抽烟；   6.服药期间尽量避免注射疫苗；   7.注意避免熬夜和过于疲劳。   【具体请咨询本专科大夫】

（吴广河南中医药大学）癫痫，俗称“羊角风”、“羊癫疯”，是一种突然的、阵发性短暂的、反复发作的大脑功能障碍，是最常见的神经系统疾病之一。癫痫可发生于各个年龄人群，其中老人和小孩较为常见，每年我国有40—60万人被新确诊为癫痫，严重增加了个人、家庭和社会的经济负担。因此，如何预防和治疗癫痫是医疗系统面临的巨大挑战。尽管目前治疗癫痫的药物多种多样，但是治疗效果确始终不尽人意，且药物副作用始终让人望而却步。药膳由食物，药物，调料三部分组成，既保持了药物的疗效，达到防治疾病的目的，且有食品的色，香，味等特性，使得人们更容易接受，可以长期服用，对慢性疾病的调理尤为适宜，且对机体几乎无毒副作用，可谓“良药可口，服食方便”。下面介绍2道适合癫痫患者服用的营养药膳。原料：木耳30g冰糖60g食醋500g钩藤30g制作方法：将钩藤和醋一起煮沸，取出钩藤后，放入木耳煮沸，最后再加入冰糖煮片刻，分成15份放凉后置于冰箱保鲜保存。服用方法：每天3次，5天服完，连续服用原料：磁石50g猪腰1只粳米100g制作方法：磁石打碎，置于砂锅内，加水500ml，煮沸1小时，去渣取汁待用。猪腰去筋膜，割开洗净，切成片。粳米淘洗干净。砂锅置于火上，入磁石汁，放入粳米以及猪腰片。加入适量水，煮成稠粥。服用方法：每晚睡前服用注意：本品为滋阴补精之品，故平素怕冷或湿气较重者不宜服用中医认为脾胃受损是内伤百病之本，调理好脾胃不仅能治疗疾病，还能防未病。饮食与脾胃关系尤为密切，因此，合理的饮食调护对于癫痫的治疗同样也很重要。若经常饮用刺激性饮品，如咖啡，浓茶，以及含酒精的饮料，则可能刺激脑部神经，引起神经中枢兴奋，从而引起癫痫发作。若患者未能养成良好的饮食习惯，暴饮暴食，嗜食油甘厚腻之品，则会导致机体血糖波动较大，从而影响脑部能量的供应，诱发癫痫。癫痫患者在平时应加强营养的补充，但也要注意饮食均衡，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，例如西红柿、猕猴桃、西瓜、苹果、菠菜、火龙果等。多喝水，多多的补充蛋白质，少吃生冷，以及难以消化或者高热量的食物，避免引起大脑皮层兴奋而引起癫痫发作。注：请在执业中医师的指导下使用。