感染破伤风梭菌至发病,有一个潜伏期,破伤风潜伏期长短与伤口所在部位、感染情况和机体免疫状态有关,通常为7~8天,可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短者,预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病,新生儿破伤风的潜伏期为断脐带后5~7天,偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。但破伤风起病较缓者,发病前前驱症状不典型,主要表现为全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状,容易误诊误治为脑血管等病变,耽误治疗,需要引起足够的重视,早期耽误治疗,很容易在出现喉肌痉挛窒息死亡,是早期死亡的主要原因。
过新年,要过个健康年,节假日期间医院就诊人数的不断增加提醒着我们饮食的重要性。年货里面,又以食物居多,肝病患者买年货不宜买哪些食物? 下面,就来为大家盘点一下,年货里面常见的“伤肝食物” 1、葵花籽 葵瓜子是过年时最常见的零食,也是很多人买年货的必选,走亲访友、闲话家常时最适合嗑嗑瓜子。但是你知道吗?葵花籽中含有不饱和脂肪酸,多吃会消耗体内大量的胆碱。可使脂肪较容易积存肝脏,影响肝细胞的功能。 此外,葵瓜子属高能量食品,需控制能量摄入的人最好不要吃,所以,患有肝炎的病人最好不要吃葵花子。 2、方便面、香肠和罐头食品 虽说过年的时候,餐餐大鱼大肉,根本没有方便面的用武之地。但那些因某些原因不能回家过年的人,却不得不把方便面当成了正餐。要知道,方便面等是肝脏的麻烦制造者,所以,能不吃就尽量少吃。 此外,香肠和罐头食品常含有对人体不利的食品色素与防腐剂等,经常食用也会增加肝脏代谢和解毒功能的负担。备年货的时候应该少选这些食物。 3、解酒药 过年期间,喝酒是难以避免的,解酒药趁机而上,成为了年货里的新面孔。 据专家介绍,目前医学上还没有真正意义上的“解酒药”。市面上所谓的“解 酒药”,大多添加了激素、利尿剂,甚至是兴奋剂等非法药品。服用后可能在短时间内觉得兴奋和清醒,实际是一种假象。 此外,过多服用“解酒药”还会损害肾脏和肝脏。所以,想买解酒药当年货的,还是要多加注意一下哦。 4、辛辣食物 中医讲,辛多伤肝。过食的辣的东西会引起肺气偏胜,克伐肝脏。由于肝藏血,主筋,辣的东西吃多了,会导致筋的弹性降低,血到不了指甲,就会易脆、易裂。因此,常出现头晕目眩、面色无华、视物模糊等肝血虚症状者,应少吃点辣。 所以,购买年货的时候,肝不好的人,应该尽量少买辛辣食品。
已证实富马酸替诺福韦酯(TDF)对中国以外的多种慢性乙肝(CHB)人群具有长期疗效和较高的耐药阈值。近期发表在《J Viral Hepat》的一项研究旨在通过48周的治疗,评估TDF对中国CHB人群的疗效和安全性,并与阿德福韦酯(ADV)进行比较。研究方法研究人员进行了一项3期、多中心、随机、双盲、对照试验,比较了TDF及ADV对中国CHB患者的疗效和安全性。主要终点指标是48周时,每个治疗组HBV DNA<400 copies/mL患者的比例,使用UNPOOLED Z-检测进行优效性分析。次要终点指标包括抑制病毒,血清学反应,组织学改善,丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平正常化和耐药突变的出现。研究结果总共对509例患者进行了分析,其中202例乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性,307例HBeAg阴性,HBV DNA≥105 copies/mL,分别接受TDF 300 mg od或ADV 10 mg od治疗。48周时,与ADV组相比,TDF组HBeAg阳性(76.7%:18.2%,P<0.0001< span="">)和HBeAg阴性(96.8%:71.2%,P<0.0001< span="">)患者的病毒抑制较优。两个治疗组大部分患者实现ALT正常化(>85%)。TDF治疗未见耐药。两组的不良事件率相当(TDF 3.9%:ADV 4.8%)。结论在这项双盲、随机、临床试验中,通过48周治疗,TDF对中国CHB患者的病毒学抑制明显优于ADV,且不会出现耐药性。
乙肝病情的发展有“肝炎一肝硬化一肝癌三部曲”之说,所以很多得了乙肝的患者,常常搞得寝食不安,害怕自己说不定哪一天就发展成肝硬化甚至肝癌了,于是求医 问药,四处奔波。乙肝的结局真的这么可怕吗-其实并非完全如此,绝大多数的乙肝患者可以长期稳定在“第一部曲”阶段,只有少数人走到“第二部曲”,极少数 患者达到“第三部曲”。如何理解乙肝三步曲?“金 字塔”最底层人数最多。由慢性乙肝病毒携带者构成,大约有一亿数千万人左右。这些人没有明显的症状,感觉和正常人一模一样,肝功能检查正常,化验乙肝病毒 指标可以是“大三阳”。也可以是“小三阳”,常在偶然查体(招工、上学、参军、办健康证等等)时被发现。他们大多来源于家庭内感染或母婴传播。如果父母— 方有乙肝,所生子女被传染的可能性很大,所以乙肝患者常常是一家几口同时染上。虽然携带病毒,但尚未发病。 慢性乙肝病毒携带者不治疗会怎样-如果心态正常,心平气和,不乱用药,绝大多数(80%以上)可平安度过一生,只有少数向“金字塔”的上层发展,即向活动性 肝炎、肝硬化、肝癌方向转变。对于乙肝病毒携带者,我国权威的传染病防治方案规定:可正常工作和学习,但是要加强管理,定期复查肝功能、甲胎蛋白及B超 等;同时,保持良好的心态、乐观豁达、休闲娱乐等对于病毒携带者的“长治久安”也非常重要。乙肝“三步曲”1、“金字塔”的第二层为慢性活动性肝炎阶段,这一层大约有—千万人左右,特点是症状突出,有严重的疲乏,食欲不振、皮肤和眼睛发黄等等,化验肝功能明显异常 (转氨酶120单位/升以上,胆红素35微摩尔/升以上等)。这些患者病情反复,肝功能难以平稳。如果息者肝脏病理检查提示有碎屑样坏死(包括桥性坏死和 多小叶坏死),多会演变成肝硬化。活动性肝炎演变成为肝硬化的几率大约为40%-60%。另外一些患者可在正确积极的治疗下,向好的方向转化。正确的治疗 方法是:保肝护肝、调整免疫和抗病毒同时并举。 2、“金字塔”的第三层是肝硬化阶段,由乙肝发展而来的肝硬化称为肝炎肝硬化(旧称肝炎后肝硬化),为数约为500万,其中约有一半为静止性(代偿期)肝硬 化,特点是肝功能基本稳定、基本正常,症状不明显,体力尚可,这些人预后尚好;另一半是活动性(失代偿期)肝硬化,特点是肝功能反复异常,症状突出,并发 症不断(腹水、感染、出血等等),预后较差,一部分因肝功能衰竭、严重的并发症而被夺去生命,一部分患者可能最终演变成肝癌。 3、“金字塔”的第四层(最高一层或称塔尖)为肝癌阶段,大约有30万~50万人,特点是肝脏被恶性肿瘤侵蚀,患者消瘦、疲乏,影像学(B超、CT)检查明确 提示占位性病变存在。肝癌的主要治疗方法是手术和介入治疗,疗效也不十分满意。肝癌患者最后仍有可能死于肝衰竭和出血、感染等并发症。 综上所述,乙肝病情的发展像是爬“金字塔”,爬得越高,病情越重,但是。能够爬到顶端的患者,毕竟是少数,使患者病情稳定的“绝招”是正确合理的用药、积极 主动的预防、保持良好的心态、劳逸结合。绝大多数的患者都在最底层,病变活动轻微。预后良好,即便不治疗,也很少有人发展为肝硬化、肝癌。重型肝炎、失代 偿期肝硬化和肝癌对生命可构成威胁,但这三种情况仅占乙肝患者的极小部分。因此,乙肝“三部曲”的说法是不科学的。这种说法极大地混乱和蛊惑了乙肝患者的 心态,对患者产生严重的负面作用,应该废止。 为了远离乙肝,在生活中对我们要做好预防乙肝的措施,例如多锻炼、注意饮食、避免接触有毒化学药品等。争取要做到早发现、早诊断、早治疗。乙肝患者面临着恶化的危险,那么如何才能有效阻断乙肝三步曲呢?如何阻断乙肝三步曲?忌熬夜。国定节假日,出外旅游、通宵玩乐、熬夜打牌的几率比较多。但是,这也是导致乙肝节后复发率较高的常见诱因。乙肝患者,特别是处于肝炎发作期的患者,过节期间要保证充足的休息,适当玩乐,防止病情恶化。 饮食有度。乙肝患者面对家庭聚会、朋友聚餐,要“顶住压力”,拒绝诱惑,切勿饮食过量,特别是肉类和糖类。过多食用肉类和糖类,会使多余的蛋白质和糖类食物 转化为脂肪而储藏,其中肝脏也是重要储藏点,天长日久,身体肥胖,势必形成脂肪肝,使有病的肝脏负担加重,促使乙肝恶化。乙肝患者最好安排多样化的均衡饮 食,尤其是要自我控制体重,少食动物脂肪、油炸食品、咸肉、全脂牛奶等。 绝对禁酒。酒的主要成分是乙醇,乙醇在肝脏内可以转化为醛,它们对于肝脏都有直接的损害作用,可使肝细胞发生变性和坏死。乙肝患者本身肝细胞已有损害,饮酒 更是雪上加霜,促使病情加重,向肝硬化甚至肝癌方向演变。面对朋友、同事的“敬酒”,乙肝患者要懂得自身病情,礼貌回绝。 规范用药,定期复查。乙肝患者想保持病情的稳定,要记得定时、定量用药,遵医进行定期复查,不要因为生活忙碌而打乱诊疗计划。
熬夜,一直不被提倡。但随着现代生活和工作节奏的加快,晚上加班加点工作已经让不少上班族习以为常。这时,睡眠不足、饮食没规律、精神状态不佳等症状很容易导致肠胃、肝脏、内分泌等身体机能疾病的出现。据生专家介绍,一般情况下,成年人正常的睡眠时间应该为8小时,从23点左右开始上床睡觉,到了凌晨1至3点钟是进入深睡眠状态,这个时辰是养 肝血的最佳时间,反之,就会养不足血。因此对于不得已的熬夜一族来说,应摄取更充足的营养保护自己,让熬夜对身体的伤害减到最小。专家建议,熬夜族的营养摄取应该注意两方面,一是保护自己的身体,一是在夜间工作时保持最佳状况。增强免疫力 吃VB维持免疫能力、保护肝脏机能是熬夜族应注意的问题。养生专家建议熬夜族应及时补充维生素A、B、C、E群。如果缺乏这些元素,会增加疲劳的感觉,并增加健康的磨损。熬夜一族晚餐或夜宵时可多吃富含维生素B群的食物,如全谷类、肝脏、瘦肉、豆类及新鲜蔬果。必要时,可以摄取营养补充剂或嚼食耳熟能详的台糖健 素糖(含维生素B)。对于市面上销售的提神口服液,其主要成份是维生素B、C、咖啡因、中药成份等,尽管有一定的效果,但不建议每天喝,以免产生依赖性。 另外,含咖啡因的饮料是熬夜族的最爱,甜食、饼干、西式快餐等高热量食品也是熬夜族常见的“营养补充品”,但它们只能暂时的提神或增加血糖的浓度。而这些食物会加速消耗体内的维生素B群。过量的咖啡因会刺激神经及肾上腺素分泌,因而消耗体内的维生素B群。保护视力 食VA熬夜的人多半是做文字工作或经常操作电脑的人,在昏黄灯光下苦战一夜容易使眼肌疲劳、视力下降。而维生素A及维生素B对预防视力减弱有一定效果,维生素A可调节视网膜感光物质——视紫的合成,能提高熬夜工作者对昏暗光线的适应力,防止视觉疲劳。富含维生素A的食物有两类。一是维生素A原,即各种胡萝卜素,存在于植物性食物中,如绿叶菜类、黄色菜类以及水果类,含量较丰富的有菠菜、苜 蓿、豌豆苗、红心甜薯、胡萝卜、青椒、南瓜等;另一类是来自于动物性食物的维生素A,这一类是能够直接被人体利用的维生素A,主要存在于动物肝脏、奶及奶 制品(未脱脂奶)及禽蛋中。 1、熬夜的时候我们会感觉很累,但是无论多累,中间最好不要上床休息,就像机器一样,突然开突然关的,对身体非常不好,一定要等事情忙完再休息。 2、若困乏的时候事情还没有忙完,则可喝咖啡或茶水等有一定的刺激性的饮品来提神,但要注意应热饮,浓度不要太高,以免伤胃。 3、熬夜时,大脑需氧量会增大,应时时做深呼吸。 4、事情忙完后,一定要收心,即使不睡觉,也要坐在椅子上收心。熬夜后的补救措施1、睡前或起床后利用五至十分钟敷一下脸(可使用保湿面膜),来补充缺水的肌肤。 2、起床后洗脸时利用冷、热交替剌激脸部血液循环。 3、涂抹保养品时,先按摩脸部五分钟。 4、早上起床后先喝一杯枸杞茶,有补气养身之效。 5、做个简易柔软操,活动一下筋骨,让精神旺起来。 6、早饭一定要吃饱,但是不能吃凉的食物。熬夜过程中的注意事项肝脏按摩运动 两手搓热。以双手三指向内,正对乳中肋骨下方缓缓插入约2~3公分。这个点为肝经,多做按摩可以帮助养护肝脏。这时候一般力道即可,不需要特别的用力。 怀抱式肝脏运动 两手交叉抱住前胸,左手在外。身体慢慢往左扭转上升,深吸气直到不能吸为止;然后缓缓吐气。身体往右扭转再重做一遍。
本人的想法:随着死刑犯器官摘取的控制,肝衰竭患者等待肝脏移植的机会越来越少,如何有效的治疗肝硬化、肝衰竭等终末期肝病,干细胞移植将成为肝衰竭治疗的新途径,我的科研团队已经在干细胞治疗方面开展了基础与实验研究,本人将于三月去德国考察,需求国际合作,希望能给肝衰竭治疗带来好消息。在第一篇Cell文章中,哥伦比亚大学医学院的研究人员通过追踪细胞表达的一种蛋白质,发现了这些骨软骨网状(osteochondroreticular,OCR,生物通译)干细胞。利用这一标记物,研究人员发现了这些OCR细胞可以自我更新并再生出一些重要的骨细胞和软骨细胞,包括成骨细胞(osteoblasts)及软骨细胞(chondrocytes)。研究人员还证实,当将这些OCR干细胞移植到骨折部位时,其可以促进骨修复。在第一篇Cell文章中,哥伦比亚大学医学院的研究人员通过追踪细胞表达的一种蛋白质,发现了这些骨软骨网状(osteochondroreticular,OCR,生物通译)干细胞。利用这一标记物,研究人员发现了这些OCR细胞可以自我更新并再生出一些重要的骨细胞和软骨细胞,包括成骨细胞(osteoblasts)及软骨细胞(chondrocytes)。研究人员还证实,当将这些OCR干细胞移植到骨折部位时,其可以促进骨修复。研究人员认为,这些OCR细胞同样也会存在于人类的骨组织中,因为小鼠和人类具有相似的骨生物学。进一步的研究将促成更深入地了解如何预防和治疗骨质疏松、骨关节炎或骨折。该研究还表明,这些OCR细胞不同于在发育过程中和成年期对骨生成起作用的间充质干细胞(MSCs)。研究人员以往认为,MSCs是所有骨、软骨和脂肪的来源,但近期的一些研究表明这些细胞并不生成新生的骨和软骨。哥伦比亚大学医学院的这项研究表明,OCR干细胞实际上填补了这一功能,在成人体内OCR干细胞和MSCs共同促成了骨维持和修复。研究人员还认为,OCR细胞有可能在软组织癌症中发挥了作用。而在第二篇的Cell论文中,斯坦福医学院的研究人员则报告称他们在小鼠体内发现了可生成骨、软骨以及骨髓关键组分——基质的干细胞。此外,研究人员还绘制出了可以生成骨骼干细胞,以及引导它们发育为每一种特定组织的化学信号图。这一研究发现为开发出各种潜在的疗法来治疗诸如骨折、骨形成不全、骨肉瘤或软骨受损等骨骼疾病奠定了基础。一开始,研究人员将焦点放到了小鼠骨骼末端快速分裂的细胞群上,随后证实了这些细胞群可以形成骨骼的所有组分:骨、软骨和基质——定位在骨中心帮助将造血干细胞转变为血细胞和免疫细胞的海绵组织。通过付出各项努力,他们随后鉴别出了可形成骨骼的所有这些组件的一种细胞类型。科学家们之后进一步绘制出了骨骼干细胞的发育树,追踪了它们确切是如何转变为中间祖细胞以及最终的各个类型的骨骼组织的。绘制这一发育树使得研究人员更深入地了解了,生成较特化的祖细胞以及最终高度特化的细胞必须翻转的所有遗传开关。有了这一信息,研究人员能够找到一些因子,在适当的时间给予适当量的这些因子,来引导骨骼干细胞发育为骨、软骨或基质细胞此外,除了解了如何用骨骼干细胞来生成骨、软骨和基质细胞,研究人员还发现了利用脂肪细胞或肌肉细胞来生成骨骼干细胞的方法。研究人员表示,能够通过施加一些特异的信号来将成熟脂肪细胞直接重编程为骨骼干细胞真的很有趣也出人意料。这为未来的治疗提出了一些令人着迷的可能性,比如将患者自身的一些脂肪放在拟生态支架上,让它生长为骨骼,然后将新骨移植到需要它的部位。
慢性肝炎多是从急性病毒性肝炎转变而来,机体自身免疫功能紊乱,长期应用损害肝脏药物及机体对药物过敏,酗酒以及某种酶的缺乏,代谢紊乱等均可导致慢性肝炎的发生。不同肝炎病毒的急性感染,转变为慢性肝炎的可能性不同。甲型和戊型肝炎病毒感染,在急性期过后,疾病自限,预后良好,不发生病毒持续携带状态,亦不转变 为慢性肝炎或肝硬化。急性乙型肝炎约15%转变为慢性肝炎,约20%发展为肝硬化,约06%发生肝癌;丙型肝炎亦约有36%(26%~55%)转变为慢性 肝炎。 虽然慢性肝炎治疗比较复杂,但是慢性肝炎患者一定要做好日常保健,在日常保健中一定要牢记十二字决——勿过劳、防感染、讲营养、常复查。勿过劳有的慢肝患者离开医院后不注意休养,结果使病情恶化、复发,个别人因一时纵欲或疏忽,导致不可挽回的结果。问题就出在肝脏病理修复远较临床指标复常缓慢得多。因此,慢肝患者在康复期内过早从事繁重的工作和较激烈的运动是不合适的。但也不必绝对卧床休息,如肝功能(血清转氨酶)正常3个月以上者,可逐渐从事轻工作,然后逐渐增加工作量,直至恢复原工作。防感染慢性肝炎患者本已久病体虚,机体免疫功能低下,极易被名种病毒、细菌等致病因子感染,如感冒、支气管炎、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染等,这样会使本来已 经静止或趋于痊愈的病情再度活动和恶化。因此,患者在饮食起居、个人卫生等方面都应加倍小心,要适当锻炼,要根据天气温度变化随时增减衣服,预防感冒和各 种感染。讲营养慢性肝炎患者宜食含优质蛋白质高的食物,注意高纤维、高维素食物 的补充及低脂肪、适当的糖饮食。不偏食,五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。要忌饮酒,少吃辛辣、油炸食品;忌 过甜食;忌盲目进补,或不要随意轻信广告宣传的补品,以免损害肝脏或增加肝脏负担。常复查慢性肝炎患者可每3个月检查1次肝功能,半年至1年查一次“二对半”,每年检查1次B超,做1次甲胎蛋白,应当作为慢肝患者自我疗养中与医院联系的常规。 此外要合理用药,目前肝病治疗药物种类较多,但并不是每种药物都适用于自己。例如:双鹤的复方益肝灵片,对于肝肾阴虚,湿毒未清引起的胁痛、纳差、腹胀、腰酸乏力、尿黄等症;或慢性肝炎转氨酶增高者治疗效果最佳。