鄞州第二医院泌尿外科科普号

生育，追溯到动物本能，只是一种造物主创造之初就规定了的自觉行为！目的是为了应对恶劣的生存环境，为了优胜劣汰，为了物种繁衍和进化。因此动物往往都有着强大的生育能力！但是于人类而言，在漫长的进化过程中，我们获得了强大的生命力和环境生存的能力，尤其是近现代医疗事业的极大发展，使得人类正在逐步摆脱物竞天择的束缚(至少从疾病而言)。因此，写在基因普上的本能也正在退化！生育能力逐步减退！但不幸的是，我们的生存环境随着近现代文明的发展，并没有比动物好多少，想想就业压力，想想食品安全，想想环境污染！所以，啰嗦了这么多，我只是想告诉正在苦苦备孕的你，生育，是个天时地利人和的事情！备孕，不会是一个人的战斗！论备孕之天时所谓天时，指的是备孕的时机，也就是女性排卵期。不要小看这个问题，门诊常常会碰到这样啼笑皆非的问题，一对年轻男女来看不育，男同志在规律治疗下精子数量和活力提高明显，女方检查未见明显异常，但就是不怀孕。仔细询问才发现他们压根就不会算排卵日，全凭男性的“体力”来备孕。当然这是极端例子。但有一个却是个常见问题，男女双方都知道要排卵日性生活才能提高受孕几率，也计算排卵日同房，但就是不怀孕，仔细询问才发现女方的月经不规律，又或者女性的月经周期比较长或比较短。那么如何正确的计算排卵日呢？月经前14天？测基础体温？这些在正常情况下都可以采用，但相比而言，排卵试纸会更准确。根据颜色显示排卵可能的一段时间内，增多性生活，提高怀孕几率。论备孕之地利所谓地利，我想讲的是同房姿势。很多朋友很在意这个问题，但是其实对于备孕来说影响并不大。因为啪啪的过程最重要的作用就是让男性精子进入女性体内，而至于怎么样的姿势对于这个结果来说影响并不大。所以说同房的时候不必讲究太多姿势，也不要给自己和伴侣太大的心理压力，强制采用不适合双方的固定体位，不仅会影响夫妻性生活和谐，形成一种为了生育才性生活的怪圈夫妻，而且最重要的是不愉悦的性生活，会影响男性泌精和射精过程，使的附睾不能充分泌精，射精也不够充分，让精子数量大打折扣，低水平发挥。而对于很多朋友在意的同房之后要不要倒立这件事也完全没有必要，一般情况下同房后静卧一会儿就好了，如果不放心就在屁股下垫个枕头，而倒立是完全没有必要做的。论备孕之人和所谓人和有两个方面。其一是指夫妻感情要和谐，很多着急要生小孩的夫妇，常常会出现这样一种怪圈，就是只在排卵日性生活，甚至由于各种压力开始厌恶性生活，只是为了完成任务勉强性生活。这是一种相当错误的做法。首先同上文所说不和谐的性生活会影响男性泌精和射精过程，使其低水平发挥（生育能力）。其次，男性性功能受夫妻感情（心理因素）影响较大，在各种压力之下容易出现排卵日阳痿的情况，也就是平时可能勃起功能尚可，但到了排卵日那天，必须性生活的时候，由于内心的紧张、担忧、害怕甚至厌恶等情绪而出现不能勃起或勃起不坚的情况。最后，长期不排精，会影响精子质量，简单的说精子存在体内也是有保质期的，所以和卵子约会要选用新鲜的精子。同时定期射精，加快精子的代谢，也能促使睾丸生精。其二是指男女双方生育能力。女方的因素我在这撇开不谈，男方的生育能力客观上体现在精子数量和质量上。精子是人体每天产生的活体细胞，打个形象的比喻就是精子是我们养在鱼缸里小蝌蚪。水温、水质、营养、气候等等都会影响蝌蚪的健康成长。所以作为男科医生，我想来从健康生活和饮食等方面仔细谈谈男性备孕的细节。论备孕之健康生活1．不良习惯要改：男性在备孕期间最好戒烟，尤其是二手烟，危害更大。养成少酒，少熬夜、不久坐的良好生活作息。同时远离泡热水澡、蒸桑拿、化工及放射等场所，好好呵护自己的小蝌蚪。2.适度的体育锻炼：每天运动半小时至1个小时，如游泳、慢跑或健步走，以增强体质。为小蝌蚪提供一个和谐的生存内环境。论备孕之饮食调整1．不要乱吃海喝：再好吃也要管住自己的嘴，既然选择了备孕，就要和街头小吃，油炸、煎烤、香精、色素的食品或饮料说“拜拜”了。2.除了不要以外，还要注意饮食结构的改变，2.1多吃优质蛋白质，补充氨基酸，尤其精氨酸的补充，对精子生成有重要作用的。淮山药、鳝鱼、海参、蟹黄、黑鱼、豆腐皮、核桃、芝麻等均含有较多的精氨酸。2.2补充微量元素，研究表明，人体锌的缺乏会导致精子数量减少，畸形率增加，而小米、玉米、红薯、大豆、南瓜及海产品牡蛎等食物中含锌较多，可以适当添加食用；硒是另一种重要的微量元素，在精子的生成和维持精子结构的稳定性等方面有很大的作用，含硒量高的食物主要有海蜇皮、海带、墨鱼、蛤蜊、紫菜等海产品。2.3维生素A、B、C、E等对于提供精子和精液的原料、促使精子生成、增强精子的活力有重要作用，也是维持精子的整个代谢过程中不可缺乏的重要物质。它们主要存在于动物肝脏、植物油、绿叶蔬菜和胡萝卜、豌豆、西红柿、扁豆、南瓜、土豆、大枣以及新鲜水果中。2.4增加抗氧化的食物，人体内代谢产生的大量氧自由基会对精子产生损伤，而补充紫色蔬菜如花椰菜、紫薯、紫色洋葱等，其含有的花青素具有良好的抗氧化作用，可保护精子免受损伤。论备孕之规范、合理、持续治疗在文章最后我想提一提规范合理且持续的治疗。规范合理仁者见仁智者见智，在我们专业领域内尚未统一标准的治疗方案，且中医、西医治疗也各有特色，找一个专业和值得信任的医生即可。我想说的是持续治疗。为什么要持续呢？因为很多不育的患者，往往存在生精功能下降或者不稳定的情况，在药物帮助下可以提高精子数量和活力，但一段停药可能就会出现一朝回到解放前的窘境。对于少弱精的治疗，我们的治疗目标不是为了让你的生精能力永久提高，而是为了让女方怀孕。所以我们只需要在一段时间内尽可能的改善精子数量和质量，一旦怀孕鱼缸里的小蝌蚪也就无所谓了。备孕，对于很多人来说可能就是个随性之事，不在我们讨论之列。但对于不育男女而言，尤其是对于少、弱精子的患者，这不是一个人的战斗，不仅仅靠几粒药物就能解决的。讲究天时地利人和，讲究综合性的治疗。

泌尿系结石是泌尿外科的常见病，一个小小的结石，可能会导致肾绞痛、急性肾盂肾炎、急性肾功能衰竭，甚至会导致肾萎缩、肾脏无功能，很多患者是在出现严重情况了才到医院治疗，主要原因是由于大家对这个疾病认识不足导致的。那么现在我们就来谈一谈日常生活中大家对泌尿系结石都有哪些误区。1、大家常说泌尿系结石病人不能补钙，比如豆腐不能吃、牛奶不能喝，这个说法对么？长期以来，人们认为泌尿系结石病人要限制钙的摄入，其实这一观念是错误的，发生泌尿系结石的原因不是因为钙太多，而是人体中钙代谢发生了紊乱，造成不正常的“钙搬家”所致。此时，骨骼中的钙减少了，而血液和软组织中的钙却增加了，软组织中钙过多会造成结石、高血压、动脉硬化和老年性痴呆。一般居民饮食中钙摄入是不足的，而适当补钙，增加人体钙的吸收，可刺激血钙自身的稳定，最终降低血液和软组织中钙的含量。其实防治泌尿系结石的关键是减少摄入含草酸多的食物，如菠菜、草莓、各种坚果等，而且越硬的坚果草酸含量越高。增加钙的摄入后，钙在消化道内增加，与草酸形成草酸钙，减少草酸的吸收，可以减少泌尿系结石的发生。2、很多老百姓认为结石越痛病情越重，只要不痛就问题不大，是这样么？结石之所以痛，多数是因为结石在输尿管内移动造成的，痛得很厉害的往往都是小结石，只需要通过药物排石或体外碎石就可以了。当结石逐渐增大后，基本上不再移动，就不会觉得痛了，同时长期的结石梗阻引起肾积水越来越重，肾内压力增加会导致内部感觉神经破坏，也不会觉得疼痛，这个时候人们往往会由于疏忽大意没有及时复查导致病情越来越重。因此，当结石不再疼痛，反而更可怕。3、还有些老百姓听说某某医院中药排石效果很好，于是得了结石就去买中药吃，是不是所有结石都可以通过吃中药排掉呢？中药排石主要是利用其利尿的作用，而不是可以将结石溶解掉。一般来说直径大于6毫米的结石，要采用药物排石是很困难的。即便是比较小的结石，如果吃了1-2个月的中药仍不见效，那么可能你的输尿管条件不好，就需要采用其他治疗方法。而且中药也是有一定副作用的，长期吃药可能会增加肾脏负担，导致肾功能损害。4、体外碎石对人体没有损伤，那么是不是所有结石都可以体外碎石？首先体外碎石能击碎结石，必然就会对肾脏有损伤，只是程度轻重不同而已。因此两次碎石之间的间隔至少不短于一周，最好是间隔10-14天，而且短期内连续碎石不能超过3次。孕妇、月经期女性、尿路感染未控制、严重出血倾向或心血管疾病患者是不适合体外碎石的。其次，体外碎石的成功率大约为70-80%，并不是所有结石都可以碎石。对于积水严重的结石患者，往往发病时间都比较长，输尿管内会产生息肉将结石包裹，即使体外碎石将其击碎，也很难排出。对于大于1cm的输尿管结石、大于2cm的肾结石，碎石后由于碎块太多容易形成石街，后续处理更复杂，也是不适合体外碎石的。总之，结石的治疗是综合性的，并没有一种方法能打遍天下，需要根据具体病情选择最为合适的治疗手段。

一、基础知识——何为包茎、包皮过长医学认为，包皮完全覆盖阴茎头且不能上翻阴茎冠状沟称为包茎在疲软状态下，包皮覆盖住阴茎冠状沟，但包皮仍可上翻的状况，称为包皮过长二、为什么要行包皮环切术在穆斯林人、犹太人和澳大利亚土著人等民族中，包皮环切又叫做“割礼”，是男孩变成男人，成年的象征。《圣经》、《创世纪》中均有记载，且实行割礼的民族广泛分布于全世界。当然，我们中华民族不在其列。常言道“存在即是合理”，抛开“割礼”的宗教成分，既然割礼从2500年前最早的埃及人留存到21世纪的今天，其必然存在其合理的地方。包皮环切的好处：三、包皮环切术式的选择目前存在于公立等级医院（注意是公立医院），包皮环切的术式主要包括三种，1.传统手工缝合 2.套扎器——商环 3.包皮切割吻合器下面我就用简单易懂、图文并茂的方式来介绍这三种方式。首先是传统手工缝合有图可见，就是用剪刀将多余的包皮剪除，然后丝线缝合。其特点就是简单粗暴，经济实惠（因为在中国医务人员的手工费是最便宜的，流泪），缺点就是出血较多，需要手工缝合，耗时较长，且手术医生差异较大。而且由于包皮手术是个门诊小手术，限于时间和人员配备，很多医院已不在门诊开展该术式。2.套扎器——商环（代表）有图可见，其手术方式就是套个“戒指”在龟头上，沿着戒指边缘把多余包皮剪刀。其特点就是手术简单，耗时短，切缘整齐。缺点两个，其一术后容易出血，其二是拆环的时候痛，很痛，灰常痛。其价格比传统手工贵了不少。3.切割吻合器这是目前较为先进的手术器械，俗称开红酒瓶，故名思议，其手术过程就是把“开瓶器”装好，然后手柄一捏，“红酒瓶”就开好了。特点就是操作简单，耗时短，无出血，切缘整齐，缺点就是一个字——贵（当然贵是相对的）。这也是目前大部分医院开展的术式。四、切割吻合器手术过程视频（视频无广告意图，仅为了便于读者理解）五、麻醉选择——重点强调无痛神经阻滞是目前各大医院广泛运用的麻醉方式，其过程就是在阴茎根部，用5ml注射器注射利多卡因等麻醉药品，阻滞阴茎神经。其特点就是痛，在鸡鸡上扎针想想就痛，当然大部分成年人还是能忍受的。还有一个特点就是由于神经阻滞需要相当的麻醉技巧，所以麻醉效果因手术医生而异。目前我院已全面开展无痛包皮，针对大部分患者，采用药膏涂抹麻醉，避免了打针的痛苦，而且麻醉效果确切，详见可参考我的专家文章——《包皮环切进入无痛时代》六、术前准备1.选择适当的手术时间：如果包皮有急性感染，则不宜手术，应待炎症消退后做；如果包皮内有慢性炎症且长期不愈，则不论年龄大小，应趁早做手术，这样有利炎症的控制；如果婚后因包皮过长或包茎而影响夫-妻-之间的生活，也应采取手术。2.注意生殖器的卫生：术前洗澡，适当剪短或者剔除阴毛3.消除紧张情绪：在进行手术前几天，可能有些人担心术后会对性功能有影响，这种想法是不必要的。一般来说，包皮环切术不会影响正常的性功能，保持良好的心情，是非常必要的。4.注意来院交通方式我院包皮手术采用预约下的日间手术，可以当天完成手术后离院，但是由于手术结束会有一定程度上的行动不便或疼痛，所以温馨提示，为了您的安全，请勿自行开车回家！请勿自行开车回家！请勿自行开车回家！可以选择打车、公交等方式。七、术后注意事项详见我的专家文章《包皮环切术后注意事项》，我详细列举各种注意事项，概括起来就是正常生活。八、如何简单快捷的预约手术————重点来了！正常流程——门诊挂号（等），排队就诊（等），抽血化验（等），预约登记（等）偷懒方式——点击我的好大夫电话咨询，我专门开通了10元5分钟的包皮绿色通道，电话和我沟通，完成相关咨询后我可以帮你直接预约登记，手术时间由你自己决定。按照约定时间，来院即可手术。

术后复诊流程1.术后2-3天男科门诊复诊，必要时换药等处理2.术后5-7天即可自行拆除辅料淋浴，清洗时注意清洁吻合钉周围分泌物及血痂，无需使用沐浴露或肥皂，清洗完后吹风机吹干。3.术后2-3周是钉子快速脱落期时期，若超过1月扔未完全脱落，可来院复诊。4.术后禁止性生活1月或遵医嘱术后注意事项1.术后建议休息1-2天，以平躺休息为主，避免长时间站立、行走、或弯腰下蹲，不利于术后恢复，也易造成包扎辅料移位或脱落出血。2.术后因辅料包扎易导致排尿不畅，顺其自然，切勿用力屏气，也可适当放松外层弹力绷带（切勿完全放松，易造成术后出血）3.术后辅料包扎期间需注意龟头颜色，正常龟头为肉色，可有局部淤血瘀斑，表面褶皱，如出现龟头整个发紫明显、肿大、表面光亮，可用大拇指和食指挤压龟头使其恢复正常。如果反复出现这个情况，可适当放松外层弹力绷带（切勿完全放松，易造成术后出血）。若有龟头整个发黑，及时联系医生或来院就诊。4.术后切口少量渗血，无需特殊处理和过度担心，如有鲜血流出或滴下，应来我院及时就诊。5.夜间晨时勃起疼痛，可适当服用止痛片。可分散注意力、冰敷大腿内侧腹股沟处等方法缓解勃起6.术后着装可外松内紧，即内裤是适当紧身，可将阴茎贴于腹壁，外裤选择较宽松的运动裤。7.辅料拆除后部分患者出现包皮水肿，一般情况均能自行吸收消退，可将阴茎贴于腹壁（同上一条），有利于水肿消退。无需特殊处理和过度担心。如水肿明显增大，可来门诊就诊。8.部分包茎患者，由于术中分离包皮和龟头粘连，术后易出现龟头分泌物较多且变黑结痂的情况，可每日清洗，保持干燥即可。

盆底肌训练的四大步骤 第一步 训练前准备盆底肌群训练前排空膀胱，在膀胱充满尿液的时候进行凯格尔练习会使你的骨盆底肌肉变弱，同时会增加你尿路感染的风险。做训练的过程中别憋气，别收缩小肚子、大腿、屁股的肌肉，别夹腿。第二步 感知盆底肌对于初学者来说，盆底肌群训练的难点在于正确地找到肛提肌。从位置上来说，肛提肌位于阴囊和肛门之间，也就是会阴中间的部位（如图），他像是一只大手牢牢托住你的盆底，勃起的时候这个部位也会有一定充血，而你在想大便又找不到厕所的时候也是靠这里进行控制的，这样讲对于没有医学知识的你可能仍旧是一头雾水，那么有3种常见的方法，来帮你找到肛提肌。1、中断排尿法：在小便的时候两腿分开与肩同宽，并保持两腿不动，集中意念尽力收缩肛门以及会阴部，使尿流中断，在尿流中断时感到的最为紧张的肌肉即为肛提肌；2、勃起控制法：在勃起时集中意念收缩会阴，感到阴茎充血更充分的时候说明收缩的即是肛提肌；更简单的方法是在勃起的阴茎上放一块小方巾，感受阴茎抬起方巾所用到的肌肉。3、如果你觉得有困难、找不到，有一个更简单的方法，通过肛门指检来证实肌肉的收缩是否正确，如何收缩盆底肌挤压其手指即为正确的肌群收缩。值得注意的是，避免收缩腹部、臀部或者腿的肌肉。练习过程中用手摸腹部，如果感觉腹肌紧张，那么就是动作方法不对。第三步 收缩盆底肌你得正确收缩肌肉：请记住，肌肉正确的运动方向应该是向上、向里，而不是向下憋气。在开始训练的早期，尤其要注意训练方法的正确性。请记住，我们练的是“内功”，训练时你可以把手放在腹部和臀部，确保在运动时，肚子、大腿和臀部都保持静止。要求患者取仰卧屈膝位模仿憋尿尽可能地收缩相应肌肉,在这种体位患者易于感觉盆底肌。训练中有两点极为关键，第一是每个动作维持的时间，第二是完成动作的次数。以后，患者可以在坐位或站位完成以上的训练。第四步 快慢交替收缩就是说快速收缩和慢速收缩，交替进行，每天至少进行三组。慢收缩有助于增强盆底肌肉，可以协助控尿。慢收缩具体方法是：1.收缩盆底肌，数数3秒；2.放松肌肉，数数3秒；3.重复10次这样的动作。刚开始的时候，可能最多能坚持3秒钟就不错了，但是别放弃，继续坚持，随着盆底肌肉的加强，将缩肛的时间逐渐增加至10秒。快收缩有助于让盆底肌抵抗突然增加的腹压，像咳嗽、打喷嚏或者大笑。在排尿突然中断时，快收缩就会发挥作用。快收缩的具体方法是：1.快速收缩1秒钟；2.放松肌肉休息1秒钟；3.重复10次盆底肌训练注意事项1. 感知盆底肌的3种方式并非训练内容，只是为了帮助你找到肌群，不可长期使用。2.盆底肌训练是一种能力训练，同健身、减肥、肌肉训练类似，初期效果并不明显，但贵在坚持，通常需要训练8-12周。3.盆底肌训练起初难度较大，但熟练掌握后可摆脱时间地点限制，可利用任何时间、任何场合进行，且不限姿势，可站立、下蹲或静坐时进行，但务必坚持。4.该训练仅作为综合治疗内容之一，不可替代临床其他治疗，详情请咨询医生。

生育，追溯到动物本能，只是一种造物主创造之初就规定了的自觉行为！目的是为了应对恶劣的生存环境，为了优胜劣汰，为了物种繁衍和进化。因此动物往往都有着强大的生育能力！但是于人类而言，在漫长的进化过程中，我们获得了强大的生命力和环境生存的能力，尤其是近现代医疗事业的极大发展，使得人类正在逐步摆脱物竞天择的束缚(至少从疾病而言)。因此，写在基因普上的本能也正在退化！生育能力逐步减退！但不幸的是，我们的生存环境随着近现代文明的发展，并没有比动物好多少，想想就业压力，想想食品安全，想想环境污染！所以，啰嗦了这么多，我只是想告诉正在苦苦备孕的你，生育，是个天时地利人和的事情！备孕，不会是一个人的战斗！论备孕之天时所谓天时，指的是备孕的时机，也就是女性排卵期。不要小看这个问题，门诊常常会碰到这样啼笑皆非的问题，一对年轻男女来看不育，男同志在规律治疗下精子数量和活力提高明显，女方检查未见明显异常，但就是不怀孕。仔细询问才发现他们压根就不会算排卵日，全凭男性的“体力”来备孕。当然这是极端例子。但有一个却是个常见问题，男女双方都知道要排卵日性生活才能提高受孕几率，也计算排卵日同房，但就是不怀孕，仔细询问才发现女方的月经不规律，又或者女性的月经周期比较长或比较短。那么如何正确的计算排卵日呢？月经前14天？测基础体温？这些在正常情况下都可以采用，但相比而言，排卵试纸会更准确。根据颜色显示排卵可能的一段时间内，增多性生活，提高怀孕几率。论备孕之地利所谓地利，我想讲的是同房姿势。很多朋友很在意这个问题，但是其实对于备孕来说影响并不大。因为啪啪的过程最重要的作用就是让男性精子进入女性体内，而至于怎么样的姿势对于这个结果来说影响并不大。所以说同房的时候不必讲究太多姿势，也不要给自己和伴侣太大的心理压力，强制采用不适合双方的固定体位，不仅会影响夫妻性生活和谐，形成一种为了生育才性生活的怪圈夫妻，而且最重要的是不愉悦的性生活，会影响男性泌精和射精过程，使的附睾不能充分泌精，射精也不够充分，让精子数量大打折扣，低水平发挥。而对于很多朋友在意的同房之后要不要倒立这件事也完全没有必要，一般情况下同房后静卧一会儿就好了，如果不放心就在屁股下垫个枕头，而倒立是完全没有必要做的。论备孕之人和所谓人和有两个方面。其一是指夫妻感情要和谐，很多着急要生小孩的夫妇，常常会出现这样一种怪圈，就是只在排卵日性生活，甚至由于各种压力开始厌恶性生活，只是为了完成任务勉强性生活。这是一种相当错误的做法。首先同上文所说不和谐的性生活会影响男性泌精和射精过程，使其低水平发挥（生育能力）。其次，男性性功能受夫妻感情（心理因素）影响较大，在各种压力之下容易出现排卵日阳痿的情况，也就是平时可能勃起功能尚可，但到了排卵日那天，必须性生活的时候，由于内心的紧张、担忧、害怕甚至厌恶等情绪而出现不能勃起或勃起不坚的情况。最后，长期不排精，会影响精子质量，简单的说精子存在体内也是有保质期的，所以和卵子约会要选用新鲜的精子。同时定期射精，加快精子的代谢，也能促使睾丸生精。其二是指男女双方生育能力。女方的因素我在这撇开不谈，男方的生育能力客观上体现在精子数量和质量上。精子是人体每天产生的活体细胞，打个形象的比喻就是精子是我们养在鱼缸里小蝌蚪。水温、水质、营养、气候等等都会影响蝌蚪的健康成长。所以作为男科医生，我想来从健康生活和饮食等方面仔细谈谈男性备孕的细节。论备孕之健康生活1．不良习惯要改：男性在备孕期间最好戒烟，尤其是二手烟，危害更大。养成少酒，少熬夜、不久坐的良好生活作息。同时远离泡热水澡、蒸桑拿、化工及放射等场所，好好呵护自己的小蝌蚪。2.适度的体育锻炼：每天运动半小时至1个小时，如游泳、慢跑或健步走，以增强体质。为小蝌蚪提供一个和谐的生存内环境。论备孕之饮食调整1．不要乱吃海喝：再好吃也要管住自己的嘴，既然选择了备孕，就要和街头小吃，油炸、煎烤、香精、色素的食品或饮料说“拜拜”了。2.除了不要以外，还要注意饮食结构的改变，2.1多吃优质蛋白质，补充氨基酸，尤其精氨酸的补充，对精子生成有重要作用的。淮山药、鳝鱼、海参、蟹黄、黑鱼、豆腐皮、核桃、芝麻等均含有较多的精氨酸。2.2补充微量元素，研究表明，人体锌的缺乏会导致精子数量减少，畸形率增加，而小米、玉米、红薯、大豆、南瓜及海产品牡蛎等食物中含锌较多，可以适当添加食用；硒是另一种重要的微量元素，在精子的生成和维持精子结构的稳定性等方面有很大的作用，含硒量高的食物主要有海蜇皮、海带、墨鱼、蛤蜊、紫菜等海产品。2.3维生素A、B、C、E等对于提供精子和精液的原料、促使精子生成、增强精子的活力有重要作用，也是维持精子的整个代谢过程中不可缺乏的重要物质。它们主要存在于动物肝脏、植物油、绿叶蔬菜和胡萝卜、豌豆、西红柿、扁豆、南瓜、土豆、大枣以及新鲜水果中。2.4增加抗氧化的食物，人体内代谢产生的大量氧自由基会对精子产生损伤，而补充紫色蔬菜如花椰菜、紫薯、紫色洋葱等，其含有的花青素具有良好的抗氧化作用，可保护精子免受损伤。论备孕之规范、合理、持续治疗在文章最后我想提一提规范合理且持续的治疗。规范合理仁者见仁智者见智，在我们专业领域内尚未统一标准的治疗方案，且中医、西医治疗也各有特色，找一个专业和值得信任的医生即可。我想说的是持续治疗。为什么要持续呢？因为很多不育的患者，往往存在生精功能下降或者不稳定的情况，在药物帮助下可以提高精子数量和活力，但一段停药可能就会出现一朝回到解放前的窘境。对于少弱精的治疗，我们的治疗目标不是为了让你的生精能力永久提高，而是为了让女方怀孕。所以我们只需要在一段时间内尽可能的改善精子数量和质量，一旦怀孕鱼缸里的小蝌蚪也就无所谓了。备孕，对于很多人来说可能就是个随性之事，不在我们讨论之列。但对于不育男女而言，尤其是对于少、弱精子的患者，这不是一个人的战斗，不仅仅靠几粒药物就能解决的。讲究天时地利人和，讲究综合性的治疗。本文系樊晓骁医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1.关于术后问题这是一个小切口，无须过度担心！但是伤口还是预防感染，做一些防护措施 1)口服消炎药1周 2)伤口继续包扎3天，之后自行去除纱布 3）去除纱布后为了继续保护切口，可以每天喷一次切口保护剂，预防感染 4）术后一周就可以开始洗澡了，注意把切口吹干，保持干燥清洁 5）术后饮食上无特殊注意，散步等日常生活并无限制，近期避免剧烈运动，约1月左右，具体根据个人身体状况 6）术后阴囊会有水肿，瘀癍和坠胀不适，可以用稍紧的内裤或内裤垫干毛巾把阴囊固定托高 7)如有阴囊肿胀明显，切口疼痛剧烈，出血，发热等不适，及时就诊。 2.关于随访和复诊问题1）两周后记得凭出院小结去住院病房拿病理报告，并门诊就诊查看切口情况和分析报告！如有特殊情况，可以选择好大夫拍照上传 2）三个月后复查B超，查看术后愈合情况 3)病理报告是对睾丸组织的深度分析，对病情判断和后续治疗有很重要的意义，尤其是未取到精子的朋友一定不要忘记 3.关于生育后续问题1.如果已有精子冻存，及时前往精子库缴纳冻精费用 2.如结果不理想，可以进一步门诊沟通，商讨下一步解决方案 3.冻精后就需要女方积极做准备，找一个信任的医生和一家正规的医院去尝试吧！

经皮肾镜取石术，就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用气压弹道、激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出，手术效果确切，结石清除率高，但其并发症不容忽视，尤其是通道直径越大，出血、肾实质损伤的风险就越大。 为了减少传统经皮肾镜的风险，将结石治疗进一步微创化，德国雪力公司推出了超细经皮肾镜（Ultra-mini PCNL，UMP）技术，采用了目前医疗行业最细内窥镜，直径仅为1mm，工作通道直径7.5Fr，外鞘直径13Fr（约4mm）。超细经皮肾镜UMP就是在仅为4mm的“小孔”内完成一系列碎石取石过程。 相比传统的微创经皮肾镜取石术，UMP治疗肾结石具有明显优势。UMP通道变小，缩小到原来的三分之一，减少肾脏损伤，最大程度保护肾功能；并发症大大减少，降低了术中对邻近脏器的影响，术后通道出血情况减少，出血量明显减少；可以做到无管化（不放置肾造瘘管或双J管），术后患者痛苦小，恢复更快。传统经皮肾镜取石术常规要绝对卧床2-3天，术后5-6天才能出院，而UMP病人无需绝对卧床，术后第一或第二天即可下床复查出院，最快速度恢复到术前生活状态。（通道大小对比：从左到右依次为标准通道PCNL、UMP、微通道PCNL）术后切口对比 由于UMP建立的通道更细，需要将结石击碎成更小的碎块才能取出，对手术者的操作要求更高，其主要适用于直径2cm以下的肾结石，尤其是肾下盏结石及儿童肾结石。 在汤春波主任的指导下，本人自2015年底开展宁波市首例UMP手术以来，目前已常规开展该手术，年龄最小的患者仅为7岁，均取得了理想的临床效果，尚无严重并发症发生，安全可靠。截止目前，我院（鄞州第二医院）仍是宁波市唯一一家开展UMP手术的单位。

“现在肚子还疼吗？”“一点儿也不疼了！”12月3日上午，年仅3岁小病号小玲（化名）终于可以出院回家了，妈妈再也不用担心她会因为结石而腹肚子疼了。前天刚做完输尿管碎石取石手术的她，也成了鄞州二院泌尿外科结石病区今年收治的年龄最小患者。 就在本周二，小玲妈妈因为现场挂不到号，抱着腹痛难忍的孩子，满脸焦急地找到鄞州二院泌尿外科结石病区副主任周酉枫：“医生你的号挂满了，能不能给我加个号，我孩子病得很厉害！” 心急如焚的她一边说一边都哭了出来。 原来才3岁小玲肚子痛已经整整两天了，恶心呕吐吃不下东西，还有低烧，在外院查出来左输尿管下段有一颗结石，肾脏已经明显积水，那边没办法处理，这才连忙跑到鄞州二院泌尿外科寻求帮助。 周酉枫副主任医师仔细查看检查报告后，发现小玲的结石正好卡在左输尿管末端，直径有1厘米之大。要知道正常成人的输尿管直径才4毫米，结石堵在输尿管里下不去，所以才出现了一系列不适症状。周医生赶紧安慰这位爱女心切的妈妈，同时立即安排孩子住院。 考虑到体外冲击波碎石对于幼儿来说没法配合，也需要药物镇静，同时碎石之后排石时间长，对于质地硬的结石成功率不高，周酉枫和小玲妈妈充分沟通后，决定通过微创手术用输尿管镜直接把结石取出，一次性解决问题。第二天一早便为小玲安排了急诊手术。 在麻醉师和手术室护士的全力配合下，手术进行得很顺利，周酉枫副主任医师用一根直径约3毫米的镜子从尿道进入到小玲的输尿管，然后用激光把这个1厘米的结石击碎成很多的小碎块。为了避免术后排石过程中可能会出现的疼痛，他又耐心地一颗一颗把碎石从输尿管里取出来。 得知手术顺利，并看到周医生拿过来的结石标本之后，等在手术室门口的小玲妈妈一直悬着的心这才落了地。 周酉枫副主任医师介绍，泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病之一，南方地区的发病率约为5%-10%。婴幼儿泌尿系结石有一部分原因是喝了三聚氰胺奶粉导致的，但是小玲从小是母乳喂养的，而且术中医生发现小玲的结石质地坚硬，考虑是一水草酸钙，推测结石原因可能还是与饮食代谢等因素有关，具体还得等结石分析报告及完善其他相关检查后才能进一步评估。 那么，结石患者饮食上有哪些注意事项？ 专家提醒，对于大部分结石患者而言，平时要注意多饮水，保证每天尿量达2500ml以上，不要大量食用菠菜、芦笋、草莓、浓茶、巧克力、各类干果等高草酸食物，也不要过多食用海鲜、动物内脏等高蛋白、高嘌呤的食物，注意低盐清淡饮食，每日食盐摄入量不得超过5g，同时保持适当运动。