新型冠状病毒的疫情越演越烈,大家都人心惶惶,除了外出要戴口罩、勤洗手、留意自我卫生习惯……等方法可以预防之外,吃对食物打造健康的免疫系统也是非常重要的,因为免疫系统就是我们身体作战的军队,如果你的军队够强壮,就能帮你巩固好防线避免被感染。让免疫系统健全的五大饮食重点一、蛋白质要充足我们的免疫系统是一个非常耗能的单位,需要大量营养才能够使免疫系统功能健全,其中最重要的就是蛋白质。蛋白质是构成细胞免疫和体液免疫的主要成分,当长期蛋白质摄取不足时,会导致免疫机能降低,增加感染的风险。鱼类、肉类、黄豆制品、蛋、奶类……等是主要的蛋白质食物来源,每天应摄取一个半手掌的量。二、维生素矿物质不可少除了蛋白质之外,许多维生素和矿物质也都跟免疫功能息息相关。平时注重饮食的多样化,均衡摄取各类食物,并且多选择未加工的原貌食物,是让我们摄取到足够维生素与矿物质的不二法门。三、增加好油脂现代人精制油摄取过量,植物油经过压榨、脱水、脱胶、脱酸、脱色、脱臭、脱辣等一系列精制,从毛油(四级油)成为超精炼油(一级油)。精制油虽然耐高温炒炸,可长时间保存,然而在油脂精制过程中,天然成分包括磷脂质、植物醇、维他命E、胡萝卜素以及其前驱物、叶绿素、芳香化合物、易挥发物质、以及矿物质等被移除。长期过量食用,不利于人体健康及免疫功能,所以想健康就要减少用油,尽量改变动不动就炒菜的习惯,推荐水煮滚后将菜烫熟,再将菜捞起拌油、调味。相比精加工植物油,天然动物油反而能帮助人们减少体脂率,抗癌,提高免疫力。来自坚果、鱼类、奶类等天然的优质脂肪对身体是非常有好处的。四、多吃辛香料与海带蘑菇大蒜、洋葱、辣椒、韭菜……等辛香料,具有杀菌、抗病毒的作用,多出现在餐桌上有助于提升免疫力。另外,海带蘑菇类食物含有特殊的多糖体,多糖体可活化免疫细胞,也有助调节免疫系统,使免疫细胞保持良好的战斗力。五、肠道微生态帮助免疫调节人体70%的免疫细胞位于肠道,当肠道内有害菌太多时会引起免疫细胞的发炎反应,造成人体免疫功能下降;相反的,肠道内的有益菌则有助于增加免疫力,使免疫细胞强壮。我们可以从酸奶等发酵食物中摄取到益生菌,也可以从蔬菜、水果、全谷类、根茎类中摄取膳食纤维和益生元,膳食纤维和益生元是益生菌的食物,可促进肠道内益生菌的生长。
我们知道大肠癌的发病率逐年增高,目前,在我国癌症发病中排第三位,死亡率排第五位,特别是四十岁以上的人很容易被暗算。可是除了在生活中要保持一些良好的生活习惯来预防大肠癌之外,还不能疏忽一个“意想不到”的因素,就是要警惕大肠息肉。为什么这么说呢?这是因为有近八成的大肠癌来自良性病变,而大肠息肉是最容易癌变的良性病变。许多人开始犯迷糊,这大肠息肉好像很常见,不就是在大肠上长了一个肉疙瘩吗,有必要“见猫就是虎”吗?有个陈先生在体检时,肠镜发现肠道有息肉。当确定息肉性质要作病理活检时,他吓了一大跳。在他看来,作“病理”检查的,肯定就不是什么好事了。医生说应该是良性的,他的心才放了下来。医生建议切除,他犹又犹豫了,既然是良性的,又没有不舒服,何必多挨一刀?可以这么说,如果你选择挨了这一刀,你患大肠癌的几率会小很多!大肠息肉有良性的也有恶性的,大小各异,小的像芝麻、绿豆,大的如核桃,有的人肠道里的息肉能有几十个,有的几百个甚至上千个,如家族性息肉病。如果肠息肉是恶性,危害自不必说;即使是良性腺瘤,也有相当概率的恶变机会,随着息肉的增大,数目增加,癌变机会也迅速加大,留着相当于一个“定时炸弹”;退一步说,若是炎症性息肉,恶变可能小些,但随着息肉增大,也可能带来便血、腹泻、肠套叠等临床症状。所以,一般来说,医生会建议把息肉切除掉,而现在对付息肉基本不用开刀了。用一个大肠镜伸到大肠里,既能看看肠道有没有癌变,也能顺手把息肉切除下来,比起“开刀”,它具有明显优势:如开刀手术后,病人有一段时间会感觉虚弱,恢复正常生活平均要28天,而内镜下切除,对身体损伤小,可能只要两天,人就“生龙活虎”了。而且,费用较开刀手术切除少得多。不过内镜下切除息肉,创伤虽小,也还是要遵循从禁食、流质饮食过渡到正常饮食的过程,以促进伤口的愈合。目前无痛内镜检查的开展,使更多的人接受内镜下切除息肉。息肉最讨厌的一点就是会“繁殖”,你切除了这个,可能明年在另外一个地方又长出来一个。如果长过一次肠息肉,以后长息肉的可能性还是比其他人更大一些。所以,不要以为切掉了息肉就万事大吉,最好在术后三个月作第一次复查,如果没发现异常,则可3~5年再次复查或遵循医生的复查随访要求。如果有息肉新生,就需要再次切除。Tip:哪些因素容易产生肠息肉1、慢性腹泻,很多病人肠道容易过敏,例如饮酒、吃辣椒或油腻食物或海鲜后出现腹泻,这样,肠道黏膜会出现慢性炎症,易导致肠道息肉生长。 2、长期便秘,便秘的病人经常是几天排便一次,粪便长期在肠道内储存会产生各种毒素,导致肠黏膜出现慢性炎症,易生长息肉。 3、遗传,例如家族性息肉病就是一种遗传疾病。 4、炎症性疾病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病易出现息肉。
以前大家上厕所都习惯“蹲着”,如今家家户户都是“坐着”,那么上厕所到底是蹲着好?还是坐着好?我们现在就讨论一下这个问题。1、蹲:理论上蹲式更容易排便 从生理结构上来说,人在下蹲时,腹部的压力比坐着时要大,这能减少腹部用力,对排便有帮助作用。人体有一根U形耻骨直肠肌,它从一侧耻骨出发,在直肠后绕一圈,连接到另一侧耻骨,形成一个环,正好把直肠钩拉住,使直肠形成一个尖端向前的角度,这就是肛直角。“人在一般坐姿中,肛直角大约是80°~90°,而蹲姿时肛直角可达到100°~110°。从理论上讲,肛直角越大,直肠越直,排便就越顺畅。”人在蹲着的时候,人体曲线还原到最原始状态,两腿分开,肛门也会自然分开,肛门扩约肌撑开,这种时候其实更便于排便。 所以,如果你觉得蹲着排便更轻松,绝非是个人错觉。对于一些有便秘情况、排便困难的人群来说,我们也会建议他们更多选择“蹲姿”,来改善他的排便情况。 2、坐:坐着减少腿部压力,更省力,但是更耗时坐着拉是19世纪才开始由西方普及的,坐着减少腿部和膝关节压力,相对舒服,但是。相对于蹲姿,坐姿没有腹部朝下等重力作用,排空时间更长,腹部用力更多,更耗时。提醒:凳子:“踩凳子”其实没啥用有人推荐采用坐姿排便加个小板凳,减少大腿与躯干的夹角角度,模拟出和蹲姿排便一样的效果,给力又不累。但是医学专家指出这个对腹压增加很有限,减少排便压力也是有限的,没有必要那么麻烦。Tip一:特殊人群还是坐式好 虽然蹲姿理论上有助于排便,对一些老年人,特别是有心脑血管疾病的老年人来说,采用蹲姿时,腿部和膝盖的受力较大,很容易发生腿麻、头晕、滑倒甚至骨折等意外,因此这些人群并不建议使用蹲厕。Tip二:无论蹲坐都应缩短时间 需要提醒的是,大便的时间不宜过长,最好要控制在5分钟以内。很多人习惯上厕所的时候听音乐、看书,无形中延长了如厕时间,这样很容易造成肛门处静脉血液淤积不畅,增加痔疮的发病风险。引起痔疮、静脉曲张性外痔、内痔脱出、痔疮脱垂、黏膜脱垂等疾病,给健康带来害处。另外排便的时候看书看报,会造成大脑注意力分散,对于肠蠕动信号不能有效捕捉做出反应,长此以往也会造成便秘。
什么是克罗恩病?克罗恩病是以Burrill B.Crohn医生的名字命名的。克罗恩病和溃疡性结肠炎统称炎症性肠病。在慢性菌痢、肠道寄生虫病和肠结核之类慢性肠道感染性炎症比较少见之后,这两种疾病逐渐成了最常见的肠道炎症疾病。克罗恩病和溃疡性结肠炎均可以引起腹泻和腹痛,正是因为这两种疾病的症状如此相似,有时医生作诊断时会很难鉴别。克罗恩病和溃疡性结肠炎都属于自身免疫性疾病,也就是说人体自身的免疫系统把自己的肠道当成了外来物,并且发动了攻击。不同的是,溃疡性结肠炎病人的免疫系统基本只攻击靠近肛门的大肠,攻击部位也仅限于浅层的粘膜;而克罗恩病病人的免疫系统则像打游击一样,对从口腔到肛门的整个消化道间断的攻击,攻击的层面也比较深,可以把一整层消化道都击穿。克罗恩病的诊断:医生如何对克罗恩病进行诊断呢?首先是要获得患者完整的家族史以及过去的疾病史,包括针对症状细节的询问;其次是体格检查。其他一些情况也可引起腹泻、腹痛甚至直肠出血,所以医生需要依靠各种检查来排除其他疾病,如感染性肠炎。肠镜检查第二步是通过乙状结肠镜或结肠镜对结肠本身进行检查。乙状结肠镜是一种医生可以利用它插入直肠及结肠下段的柔软器械,从而看到这些部位是否有炎症及其程度如何。结肠镜类似乙状结肠镜,但具有观察整段结肠的优点。通过这些器械,医生能够观察肠壁的炎症、出血或者溃疡,并确定病变范围。在检查过程中医生还可以取活检,送给病理医生行进一步检查,从而将克罗恩病与可以引起直肠出血的其他疾病如溃疡性结肠炎、肠憩室及癌症区分开来。药物治疗:克罗恩病是无法治愈的,但仍有一些治疗措施可以控制它。治疗的机制是抑制肠内壁异常的炎症,从而使肠道修复,缓解腹泻、直肠出血及腹痛等症状。治疗的两个基本目标是消除症状和维持无症状的状态,一些对症的治疗药物可能是相同的,但它们的剂量和疗程不同。没有可以适用于任何克罗恩病患者的治疗,因为每个患者的具体情况不同,其治疗也必须因人而异。一些药物已被应用数年,另外有些药物是近来治疗上的新突破,最常用的药物主要分为五类:1.氨基水杨酸类:这类药物是与阿司匹林相似的化合物,含有5-氨基水杨酸(5-ASA),如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奥沙拉嗪和巴柳氮。这类药物可以口服或直肠给药,调节了人体启动和维持炎症的能力。它对轻到中度的克罗恩病有效,也可用于预防疾病的复发。2.皮质类固醇:这类药物包括泼尼松及泼尼松龙,也是通过调节人体启动和维持炎症的能力发挥作用的。另外,它还能够抑制免疫系统。可口服、直肠或静脉给药,用于中到重度克罗恩病,对急性发作的短期控制也有效,但是因其副作用大,不推荐长期或维持给药。布地奈德是一种非系统的类固醇,用来治疗轻到中度的克罗恩病,它的副作用较少。当撤类固醇药物有疾病复发风险时,您的医生可能会加用其他药物来维持治疗。3.免疫调节剂:这类药物包括硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤和环孢霉素。这类药物通过抑制免疫系统而控制炎症的进一步发展,常口服给药;多用于氨基水杨酸类及皮质类固醇类药物无效或效果欠佳的患者,它还可能消除对皮质类固醇药物的依赖性,也可能在维持疾病的缓解中发挥作用;这类药物需要3个月的时间才能起效。4.生物治疗:这是一类最新的治疗炎症性肠病的药物,包括英夫利昔单抗。它适用于对传统药物不敏感的中到重度活动期克罗恩病患者,并可减少肠瘘的发生。英夫利昔单抗是与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)结合的抗体,而TNF-α是免疫系统中对炎症发生起重要作用的一种蛋白。这种药物可能会是协助类固醇撤药的有效药物,也是缓解期的维持用药。其他生物制剂目前还在临床试验中,阿达木单抗已经被批准用于治疗风湿性关节炎,那他珠单抗可用于治疗多发性硬化。5.抗生素:当克罗恩病并发感染(如脓肿形成)时,灭滴灵、环丙沙星和其他抗生素可能有效。手术治疗:许多患者药物治疗的效果较好,无需行手术治疗,但三分之二至四分之三的患者一生中将需要手术。当药物保守治疗不能控制症状时,手术就变得必要了,手术也可以修复克罗恩病引起的肠瘘及肛裂。与溃疡性结肠炎手术不同,克罗恩病的手术并不意味着治愈。治疗是为了消除症状和维持缓解状态,而手术可助一臂之力。营养的作用——益生菌和益生元研究人员已经开始寻找对克罗恩病患者具有肠道保护作用的其他药物,益生菌和益生元就是其中一种。它们是什么物质呢?益生菌是对维持胃肠道的健康有重要作用的有益微生物。人体的消化系统中存在着约400种不同的益生菌,它们可以控制致病菌的生长。益生菌和致病菌之间达到平衡是关键,如果益生菌减少导致这个平衡失调,致病菌就会过度生长,最终引起腹泻和其他消化道症状。若这种情况发生在消化道已经受损的患者如克罗恩病患者身上,症状就会特别严重。越来越多的证据显示益生元和益生菌的应用可以成为治疗炎症性肠病的另一种选择,尤其是在帮助维持缓解过程中。压力及情绪的作用有的人认为特定的性格类型导致了克罗恩病或其他炎症性肠病的发生,其实这是错误的。但因为身心密切相关,所以精神压力能够影响克罗恩病或其他任何慢性病的症状。即使有的病人经历了精神创伤后克罗恩病可能会复发,但仍没有证据说明精神压力能导致克罗恩病。精神痛苦很有可能是疾病症状本身的一种反应,所以克罗恩病患者应当得到家人、医生的理解及精神支持。虽然正式的心理治疗并不必要,但有的患者通过与有着炎症性肠病或普通慢性病相关知识的专家交流能够得到帮助。本文系周京医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
人的大肠长约1.5米,只占整个肠道的一小部分,但是它却是肠道肿瘤的高危地带。在肠道中,小肠对癌症有天生的抵抗力,很少会患上肿瘤。大肠可没这么幸运,它的各个部分都可发生癌肿,最常见的部位是直肠,其次是结肠。对于大肠癌,有一个惊人的数字,一些经济发达的国家的医学专家统计,每当有17-20个婴儿出生,日后将有一人患大肠癌,我国的统计数字表明,每50名婴儿,日后将有一个死于大肠癌。这是多么恐怖的数据!大肠癌已经成为严重威胁我们健康的恶魔之一!“无症状”是大肠癌的隐身衣大肠癌早期没有症状,不易引起人们的警惕,一旦发现,多已达中晚期。早期癌术后5年存活率可达90%以上;而晚期大肠癌无法行根治切除,患者的5年生存率接近0%,可见,早发现、早治疗成为根治大肠癌的关键。为什么现在患大肠癌的人越来越多呢?这和我们生活条件的改变关系很大。现代人饮食结构三高一低:高热量、高脂肪、高蛋白、低膳食纤维。高蛋白,高脂肪饮食在肠道内分解,可产生甲基胆蒽和不饱和多烃等两种强致癌物。而高蛋白,高脂肪饮食消化慢,粪便在肠道停留时间长,加上缺乏体育锻炼,粪便中的有害物质长期储留,对大肠癌的发生起到推波助澜的作用。所以,合理安排膳食,多吃富含粗纤维的食物,多运动,都是有利于防止大肠癌的重要手段。肛门指检,一指值千金一提到肛门,人们总会很自然地流露出一种见不得人的神色。也许是这个缘故吧。使到很多患有肛门、直肠及其附近器官疾病的病人变得讳疾忌医,不敢到医院看病,由此铸成大错者并不少见。有一位王先生,不到40岁便成为某名校的学科带头人。虽然大便带血已经半年多,但他一直以为是“痔疮”,所以也没有在意。直至春节放假,他才在夫人的“押解”下来到医院检查。外科医生做了个简单的肛门指检之后,脸上出现的遗憾表情已让王夫人心凉了半截。果然,行肠镜检查证实为直肠癌晚期,已经失去了手术机会。肛门指检是早期发现直肠癌的一种既简单又无痛苦的检查方法。医生只要将戴有手套的食指插进病人的肛门内,就可以初步诊断包括可以危及生命的直肠癌在内的及其附近多种器官的疾病,如直肠息肉、前列腺增生、盆腔占位和某些妇科疾病。肛门指检的最大价值是其可以早期发现直肠癌。在临床工作中,约有80%的直肠癌病变可通过肛门指检而被早期发现,直肠癌如能早期诊断和治疗的话,大多数人会被治愈。由此可见,凡是年过30岁的人,近期来有大便习惯改变,譬如大便次数增加,便秘或腹泻便秘交替;或是虽然便意频频但又无粪便排出,肛门不适和坠胀感;有便血或大便表面附有粘液脓血,都应作肛门指检,以排除直肠癌的可能。大肠镜,让癌变无处遁形未到而立之年的白某身体一直很好,但去年2月开始便血,一个月后不见好转,后到某门诊部检查,医生先后诊断为痔疮及肠炎,并进行了相关治疗。五个月后,白某的病情渐重,家人便将他送往某大医院,经结肠镜检查,被确诊为直肠癌晚期……40~50岁以后,进入肠癌的高发期,其发病率占恶性肿瘤第二或三位。消化道癌症症状很模糊,比如便秘、便血等,生活中经常遇到,总被当成其他疾病来治疗,这样拖来拖去就拖成了晚期。有没有办法提早发现、消灭这些严重威胁人类健康的病魔呢?肠道内窥镜也许能帮助你。肠镜经肛门进入,可以“搜索”整个肠腔。在我国因为费用等原因,目前内窥镜检查尚未列入常规健康体检项目,而人们对花钱做消化道内窥镜检查疾病的意识还不够,所以早期肠癌在我国发现率极低。大量的肠癌病人错失早期发现的机会,极大地影响了肠癌的疗效及预后。结肠镜检查是诊查结、直肠肿瘤及癌前病变的最有效方法,所以不论有无症状,建议人们在40岁时最好做第一次结肠镜检查,以后可以每隔3~5年检查一次。如果条件实在不允许,也应做个检查看大便是否有潜血,发现问题者再做进一步检查,以便早期发现,早期治疗。
误区一:滥用泻药和通便产品:市面上泻药和通便产品种类很多,但是大部分泻药和通便产品只能作为临时缓解症状,不能长时间使用。长期服用泻药和不安全产品的危害包括::自主排便功能损害,结肠黑变病,药物依赖,水、电解质平衡紊乱,营养物质吸收障碍,药物性肝肾损害等。误区二:灌肠、开塞露:灌肠、开塞露通过人为刺激肠壁感受器,引发排便反射,使肠壁感受器对容积变化越来越不敏感,一旦脱离灌肠和开塞露的刺激,便秘症状更加严重。——典型产品举例:各种灌肠液,开塞露,水疗机,冲洗器等。误区三:通便中药没有副作用:通便中药是被误用最多的泻剂,这类药物过去被认为没有毒副作用,但是现代研究表明:通便中药如大黄、芦荟、决明子、番泻叶、何首乌等,主要有效成分为蒽醌类物质,这些物质可以破坏肠道平滑肌神经,出现肠道功能不可逆的损害,是临床上引起“泻剂结肠”“结肠黑变病(癌前病变)”的最直接的原因。