北京306医院泌尿外科科普号

（转自搜狐健康）“什么？我的精子畸形比例这么高？我还能要孩子吗？”对于每一对到医院检查不孕不育的夫妻来说，精液常规是男性最基本的一项检查，但并非每对夫妻都明白其中各项指标的意义。 记者近日从广州市第一人民医院获悉，从今年底开始，各医院实验室的精液常规检查将按照世界卫生组织（WHO）制定的第五版精液分析标准化手册执行，其中，部分指标的正常值比起旧版有所下降。 专家预计，不少目前精子质量低于正常值的男性，在新标准下会“变为正常”。该如何理解这种标准的下降？记者请来广州市第一人民医院的专家进行解读。 新版精液分析标准三大变化 据广州市第一人民医院生殖健康与不孕症专科副主任技师王维介绍，和10年前制定的第四版精液分析标准化手册相比，第五版标准的变化主要有三点。 1.精子活动性分级不同 在旧版标准中，A、B、C、D级分别代表显微镜下快速前进运动、慢速前进运动、非向前运动、极慢速运动或不动这四类精子。A级精子所占比例在25%以上、或A级和B级精子加起来在50%以上的为正常；而新版标准建议，快速前进运动和慢速前进运动的精子被合为同一级别。 王维解释说，实际上，只要精子是向前运动的，无论快慢，都有使女方受孕的可能。而且，通过显微镜观察判断精子的移动速度是快是慢，有检验人员的主观因素存在。 2.精子总数微调 按照旧版标准，一次射精精子总数在4000万以上为正常，这一指标在新版标准中微降至3800万。 王维说，旧版标准对每次射精精液的体积、精子密度的正常值有分别规定，而新版标准取消了体积和密度的指标，只强调精子的总数，“有些患者虽然精子密度低，但是因为每次射精量大，所以精子总数并不少。” 3.完整“小蝌蚪”比例改变 新版标准中下降幅度最大的指标，是正常形态精子在所有精子中所占的比例。按旧版标准，正常形态精子（即完整的“小蝌蚪”）比例大于等于15%为正常；新版标准中，这一指标只要达到4%或以上即为正常。 专家解读 指标下降≠精子质量普遍下降 广州市第一人民医院泌尿男科副主任医师马胜利表示，新版手册对男性精液质量不少指标的标准确实下降了。那么这些指标的下降，是否和人类男性精子质量普遍下降有关呢？ 对于这一观点，马胜利并不十分赞同：“现在很多人都在说男性的精子质量下降。实际上，我认为这和人们性生活频率的上升有一定关系。统计显示，现在中国每对夫妻平均每年性生活次数达到121次，在全世界排第五，这在几十年前是难以想象的。” 马胜利估计，按照第四版标准，现在99%的门诊男性检查出来的结果都是在正常值以下的，而按照新版标准，起码有一半的人能合格。既然如此，在新标准执行后，会不会有部分病人“一夜之间”从“不达标”变为“达标”？ 王维解释说，实际上精液常规检查无所谓“达标”与“不达标”，因为从理论上来说，只要有一颗正常的精子，就足以让女性受孕。精液质量较差的人，只能说明他们让妻子自然受孕的几率低一些。 专家教路 精子质量低于正常值≠不育 马胜利介绍说，拿到一份精液常规报告，首先应该看看报告中检查的精子有多少个。“按照WHO的标准，精液常规只有取200个以上精子检查才能出报告。一些不正规的医疗检验机构，往往只给患者查二三十粒就出报告，结果就不一定可靠了。” 马胜利还提醒说，精液常规检查中的各项指标虽然能说明男性生育能力方面的问题，但并非那么重要，患者应该正确对待结果，而不必“斤斤计较”。比如，在拿到精液常规报告时，有的人盯着“精子畸形率”，一看见自己精子中正常形态的仅占百分之十几，而各种畸形的精子比例相加却超过了100%，因此感到十分紧张：“为什么我的精子总畸形率高过了100%？这份报告是不是有问题？” 实际上，精子畸形分为头部、体部和尾部畸形，部分精子不只一处畸形，因此造成头部、体部和尾部畸形精子比例相加大于100%。 马胜利提醒说，精子质量低于正常值并不等于不育，一次性生活，一般有2亿个精子进入女性阴道，那些有畸形的精子大多都已经在此过程中被淘汰，最终只有一个精子能与卵子结合，形成受精卵。因此，精子数量少只能说明男性使妻子受孕的几率较小，可能要多“奋斗”一些时间，或借助一些医学手段，才能让造人大计成功。 专家看法 标准降低是好是坏？ 专家们认为，精子质量标准的降低依然可能对患者造成影响，而这种影响主要是心理上的。 王维估计，新版标准之下，更多患者会发现自己的精子质量在标准之上，这能够让他们“感觉良好”，有利于“造人大计”，“国外有报告显示，患者在医院实验室取得的精子样本和在家里取得的样本相比，后者质量明显好于前者，这是因为在医院实验室环境下可能让患者感到局促不安，说明心理因素会影响男性精子的质量。” 马胜利却担心，标准降低后，部分本来就不认为“问题”出在自己身上的男性，在家人、医生的劝说下好不容易来做了一次检查，在看到结果后发现：“我精子的质量还过得去嘛！”会因此更不愿意配合不孕不育的检查，把所有“责任”都推给妻子。 （文/记者伍仞通讯员徐晶医学指导/广州市第一人民医院生殖健康与不孕症专科副主任技师王维、广州市第一人民医院泌尿男科副主任医师马胜利）

少部分患者精索静脉曲张术后仍有阴囊内疼痛不适，分析常见原因如下：一类患者通过查体多可发现存在附睾炎、输精管炎、前列腺炎等情况，其术后疼痛程度往往程度偏重。通过仔细询问病史，他们大多术前也存在这些症状，极个别的也可能与术中睾丸动脉损伤或围手术期导尿等有关。精索静脉曲张手术只解决静脉曲张问题，本身并不治疗这些生殖器官的炎症，故术后疼痛不改善。在临床工作中我们曾遇到多例，他们B超复查精索静脉无复发征象，疼痛也非典型的精索静脉曲张所致阴囊坠胀表现，经过有针对性的治疗后症状会逐渐消失。常规的高位结扎术后，因淋巴管被阻断，部分患者可出现阴囊水肿、鞘膜积液。阴囊疼痛程度多不重。查体和超声检查不难发现。精神心理性因素。过度担心术后复发等，心情焦虑，不觉中常把阴囊不适程度放大。术后精索静脉曲张复发。出现较晚，表现为典型的久站或久坐后阴囊坠胀不适、平卧后缓解。是否复发一看症状，二看局部体征是否又加重，最重要的是通过超声多普勒观察精索静脉血流是否存在返流，而不仅仅是看其内径宽度。显微结扎因同时处理精索外静脉和睾丸引带静脉，结扎更彻底，复发率最低。少数术前属于继发性的未考虑到。因此，术后阴囊疼痛不适不一定就预示着精索静脉曲张复发。通过仔细辨别，一般可以找到疼痛的真正原因。

患者：检查及化验：右肾结石，7mm*5mm 治疗情况：服用肾石通颗粒，没见什么效果病史：无我想把石头排出来，不知道该怎么排？该吃什么药？北京306医院泌尿外科刘刚：下盏结石排出困难，并且结石偏大（>6mm），即使在肾盂内也难以通过输尿管排出。目前无肾积水及临床症状，可以观察，平时多饮水、多排尿，防止进一步增大，并定期复查。体外碎石可以考虑，但就算击碎排石也是问题，因下盏开口向上，排石时反复倒立体位（必须注意安全！）有助于排出。如果当地医院有条件可以行输尿管软镜下钬激光碎石手术，没有切口，术后恢复快。结石超过1.5cm时原则上适于经皮肾镜手术。患者：医生，您好，请问我该多长时间去复查一次呢？平时可以做些什么运动帮助排石呢，还有有没有药物可以化石呢？最好是吃中药患者：是不是如果没有临床症状就可以不治疗呢？北京306医院泌尿外科刘刚：一般6-12个月复查一次，B超复查即可。无症状可暂不处理，如果继续长大最好别等到过大时，处理就比较费劲。当然结石持续存在可能会继发感染、出血等，甚至有长期刺激肾盏粘膜引起鳞癌风险，这种机会比较少。因不知道结石成份，溶石比较困难，大量饮水、保持每日大量排尿有助于预防其进一步增长。患者：医生你好，根据我的饮食习惯我估计是草酸钙结石，我现在碎石吧又太小，而且在下盏又不好排，不碎吧，结石长期存在，也担心感染，或引起其它问题，我这是碎不碎都难，听说金钱草可以排石，能经常泡水来喝吗？除了大量喝水和注意饮食，你还有没有其它的建议给我啊？我现在很烦啊！北京306医院泌尿外科刘刚：你好！不要焦躁，一般无大碍，应放宽心！结石成份不能根据你“估计”，当然草酸盐结石在所有肾结石中所占比例最高，约60%左右；如果X线片上能看到结石影，应该含钙质，结石影越亮含钙越高。最终要靠结石成份分析检查。泌尿外科专著上预防结石时建议每日饮水3、4L以上，每日尿量保持在2-2.5L以上。具体各种结石预防措施很多，主要还是根据具体情况采用不同方法。我觉得目前对你来说最可靠、最简单的办法就是每日多饮水、保持大量排尿，定期复查。

患者：检查及化验：血脂血糖正常，尿素正常，血沉由45降到18，血尿酸一直偏高，最近一次6.0，尿素9.0，胆固醇、甘油三脂都正常。治疗情况：尿失禁未治疗过，也未做过手术。病史：控尿困难约有两年时间，开始尿急时控制不住，现在为避免尿急多去厕所但未等蹲到马筒上就会流出来。想了解有什么治疗办法。北京306医院泌尿外科刘刚：从你的描述来看症状以尿急为主，属急迫性尿失禁。如果其他检查排除尿路感染、膀胱结石、膀胱残余尿太多导致的充溢性尿失禁等，还最好有尿动力检查结果支持的话，考虑膀胱过度活动症（OAB）可能性较大。咨询你的医生，如符合该病诊断，你又没有青光眼、慢性尿潴留等情况时，口服舍尼亭治疗。患者：谢谢回复。过去的化验小便常规常有白细胞，少则几个，多则三五百个，不知与尿失禁是否有关。北京306医院泌尿外科刘刚：有关系！那应该是慢性膀胱炎。女性尤其老年很常见。治疗以抗感染和对症治疗为主。治疗要彻底。平时多饮水。如反复复发应行膀胱镜检查、尿动力学检查、测膀胱残余尿寻找可能原因。患者：尿检有白细胞确实反反复复，曾作过细菌培养，一次有细菌生长（具体什么菌不记得了）吃了几块钱一瓶的药就好了。可是后来又发现白细胞，再培养，未见细菌生长。最后十天左右尿常规电脑检查两个+号，人工镜检3—5个。北京306医院泌尿外科刘刚：治疗要彻底，你反复感染，找到了有效的抗菌药物要坚持至少2周以上。如没有膀胱残余尿同时服用舍尼亭控制急迫性尿失禁。

患者： 做了彩超检查，右肾分离8mm，其他正常。右输尿管上端内径7mm，中段5mm，右输尿管末端距膀胱入口16mm处可见5*4强回声，后伴声影。超声提示；右输尿管末端结石并右肾积水 无 该怎么办？要手术吗？北京306医院泌尿外科刘刚：输尿管末端结石，6mm以下，如果症状不是很重，可保守治疗：多饮水、多排尿（每日尿量>3000ml），多活动（跳绳、跑步），口服654-2片（青光眼等忌用）、哈乐缓释片、排石药物，输液、利尿。疼痛等症状较重，或上述措施无效，就要考虑体外碎石或输尿管镜下碎石了，后者能立竿见影。患者：就是早上疼了2个小时，但现在不疼了，基本上没感觉了，谢谢您！北京306医院泌尿外科刘刚：如果结石比较规则、光滑，就容易下来患者：医生，我怎样才能知道结石排出了呢？从尿道口出来时我能用肉眼看到吗？北京306医院泌尿外科刘刚：能否排出不是我们自己能做得了主的。通过我前面说的措施，有助于排石。你的肾积水不重，可观察几天看看，如果无效就考虑体外碎石或输尿管镜下碎石。

患者：检查及化验： 做的双肾、膀胱、膀胱残余尿量的彩超一切正常。再做膀胱镜检查发现一小块钙化物，取出做病理病理显示为腺性膀胱炎。 治疗情况： 消炎药氟氯西林钠胶囊，想尽快做膀胱电切手术 病史： 两年前出现过类似症状，尿频尿急，尿不净，小便时疼痛，腹部下坠，曾做过膀胱镜，当时查膀胱壁有一小块红肿，医生说没大事，就吃了好长时间中药，后来渐渐没事了，现在再次复发，又重新做膀胱镜，发现有一小块钙化物，取出做病理，病理显示为膀胱腺性膀胱炎。 当地医院建议做微创电切手术，请问大夫应怎样彻底治疗？大夫说这是膀胱癌的前期病变。很纠结也很失落。望得到您的帮助，万分感激。另外做手术的话需要住几天院？手术后灌注化疗需要几次？这病能否真的发展为膀胱癌？万望得到您的确诊。北京306医院泌尿外科刘刚：张女士你好！很高兴回答你的问题。看来你的纠结主要有三方面：一是是否能转变成癌？二是治疗方法问题，能否彻底治愈？三是住院时间是否很长？我从这三方面来回答你。一、是否能转变成癌？简单地说，腺性膀胱炎是一种膀胱移行上皮的化生性/增殖性病变，平时在泌尿外科门诊并不罕见，而且常见于女性。病因不十分明确，可能与膀胱反复感染、下尿路梗阻（排尿不畅）以及膀胱结石、异物、泌尿系置管等因素长期刺激有关。确诊须依靠膀胱镜检+病理活检，病理切片可见“布隆（Brunn）氏巢”、“囊腔”或“腺上皮”这样的典型结构。一种被普遍认可的观点是，该病本身属良性病变，并且是一种具有恶变潜能的癌前病变，因为确有腺性膀胱炎恶变的病例报道。正因为发生癌变者非常罕见，有人通过统计分析大量文献资料，认为应根据膀胱镜下所见将腺性膀胱炎分为高危型（乳头状瘤型、大片绒毛样水肿型、实性团块瘤状、红润型（肠腺瘤样型）和广泛肠化生型）、低危型（慢性炎症型、小滤泡型和粘膜无显著改变型）。认为低危型基本没有癌变可能，不应视为癌前病变，但若刺激因素持续存在也可能发展为高危型；高危型则存在较短时间内恶变可能，应视为癌前病变。临床上低危型要常见得多。你的情况要结合自己的膀胱镜检查和病理报告，从你描述的情况看，病变范围不大，病理未报告肠上皮化生，一般情况下问题不大，不要过于紧张。但膀胱镜下见“钙化块”是否为膀胱结石？因未直接看到无法具体判断，不知是否做过剖腹产手术？二、能否彻底治愈？腺性膀胱炎的治疗主要分几个方面：对症治疗、去除病因、手术治疗、膀胱灌注及其他治疗。对症就是控制排尿不适症状。去除病因包括控制感染、解除梗阻、去除结石或异物等，你具体的病因我根据现有资料尚无法准确判断，可能跟你长期反复尿路感染及膀胱壁上的“钙化块”刺激有关，必要时请医生为你检查排除有无下尿路梗阻。手术最常用的是经尿道病变部位微创手术，还包括针对存在膀胱颈梗阻时的手术治疗；只有病变广泛而且严重、引起严重合并症以及高度怀疑癌变者才考虑行膀胱全切除术。你的情况我认为行经尿道电切手术是比较合适的。只要病变切除彻底、控制好可能的各种病因，是完全有可能治愈的。三、住院时间一般情况下住院5-7天左右，术后是否需要膀胱灌注尚有争议。因你的资料不够完整，故一些情况尚难以准确判断。不知道我的意见是否对你有用？祝你早日康复！刘大夫患者：刘大夫万分感激您的回复，想在咨询您一下，当时膀胱镜检查没出报告，检查医师说膀胱口附近有一片红肿，还有一钙化物。另外下尿路门槛高。因为我每次排尿时都得滞留一会，不能马上排出。医生取出了部分钙化物做病理诊断为腺性膀胱炎。 我这里有病理的图片，但没有膀胱镜的图片，您所说的高危性和低危性的的区分是看膀胱镜的照片还是病理的照片？另外我做过剖腹产的手术。也不确定是否膀胱结石。还有就是医生说有一片红肿是否为您所说的红润型即肠腺瘤样型的高危性病变。急盼您的回复。谢谢。北京306医院泌尿外科刘刚：张女士你好！看了你补充的病史和检查资料。上次说的分型，只是一些学者提出的新观点，仅供参考。从你的病史来看，2年了并未见肿瘤生长，你应该不必过于担心。你平时排尿不好，加上女同志易患尿路感染，所以在切除病变组织的同时，为减少复发因素同时将过高的膀胱颈后唇（就是你说的“下尿路门槛高”）做一电切比较合适。切除物还要再送病理检查，看结果再说。谢谢你的信任！刘大夫患者：十分感激您在百忙之中给予我耐心细致的回复，现在我的内心包袱轻松了许多，我会按您的建议积极治疗并保持良好的心态。最后再麻烦您一下，这个手术在我们沧州中心医院【区三甲医院】完成可以吗？手术大吗？我想做彻底些。再次感谢您，并祝您工作顺利完事如意。北京306医院泌尿外科刘刚：不客气！三甲医院膀胱病变的电切手术应该没什么问题。注意膀胱病变切除后标本的病理结果。患者：好的到时我会及时和您取得联系。祝您好人一生平安。

患者：检查及化验： B超检查前列腺肿大，大约48X38X43mm.残尿68ml，前列腺液，白细胞12.9，0-25个/.1..白细胞 2.3 0-5 个/HP. 治疗情况： 吃了俩个多月的中成药和中药，都没有效果。 病史： 我在2010年就发现有轻微前列腺炎，当时有觉得不舒服就吃点消炎药，直到俩个多月前病情严重了，到当地医院B超检查有前列腺肿大，医生开了前列康和前列舒吃了3疗程病情没有改善，2013年1月29日福建人民医院确诊，前列腺肿大 我想请问，我这样的病情手术治疗吗?手术治疗跟治吗？吗?北京306医院泌尿外科刘刚：有前列腺增生，同时可能存在前列腺炎。建议查尿流率，细菌培养排除细菌性前列腺炎。你用的药物需要调整，改用：舍尼通、哈乐，有细菌感染时服用抗生素2-4周。前列腺增生手术的适应证包括：下尿路症状（LUTS）严重，已明显影响生活质量，经正规药物治疗无效或拒绝药物治疗；反复尿潴留；反复血尿；反复尿路感染；膀胱结石；继发性上尿路积水；合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。你看看哪项适合你。我觉得你先换药，做做检查，先正规治疗看看。

患者：检查及化验：良性增生治疗情况：服药三年多效果不佳应做手术病史：患病十多年 肾积水消除天数。题目问。消除几分之一积水就可做前列腺手术患者：膀胱粘幙成小梁小房改变、}重度}，左肾及输尿管扩展积水，}重度，右肾小赞憇室，慢性尿組留北京306医院泌尿外科刘刚：你好！ 分析你的情况，应该是前列腺增生造成慢性尿潴留，进而引起了双肾积水，目前保留导尿治疗，等待时机行前列腺手术，是吗？ 你描述的资料不够全面，估计肾功能也已经有损害，不知具体数值是多少？ 其实导尿后48小时左右积水多能基本消除（不绝对），但手术时机主要不在于此，如果你的肾功能已有损害，将影响你的全身生理状况，特别是较严重的肾功损害，增加了手术的风险。而保留导尿逐步消除肾积水，可使肾功有所恢复（老年人、病程长者恢复间时较长、恢复程度较小），从而增加手术安全系数。这种情况一般需1 ~ 3个月。 祝早日康复！ 患者：刘大夫谢谢给我回复。请问肾功能达什么数值就可做前列腺手术，六十三四岁的身体不太强壮的插尿管后估计多少天可手术。尿管最长可插多少天就必须换，主要是取决尿管的质量吧。若无感染可否插四十天，指好质量的。硅胶尿管是否不能用石蜡油作润滑，可否用碘伏。北京306医院泌尿外科刘刚：你好！ 肾功能能恢复到正常范围或接近正常当然最好。如果2、3个月后不再进一步恢复，估计就难以进一步好转了，至少观察2个月好些。是否适于手术要由医生当面了解情况，手术对患者身体条件是有一定要求的，要做全身情况评估，毕竟要安全第一。 尿管一般1个月更换一次，可以用石蜡油，最好不要超过时间太长，容易诱发感染和结石。好尿管也有可保留更长时间的，大多没有必要。

患者：检查及化验： 做的双肾、膀胱、膀胱残余尿量的彩超一切正常。再做膀胱镜检查发现一小块钙化物，取出做病理病理显示为腺性膀胱炎。 治疗情况： 消炎药氟氯西林钠胶囊，想尽快做膀胱电切手术 病史： 两年前出现过类似症状，尿频尿急，尿不净，小便时疼痛，腹部下坠，曾做过膀胱镜，当时查膀胱壁有一小块红肿，医生说没大事，就吃了好长时间中药，后来渐渐没事了，现在再次复发，又重新做膀胱镜，发现有一小块钙化物，取出做病理，病理显示为膀胱腺性膀胱炎。 当地医院建议做微创电切手术，请问大夫应怎样彻底治疗？大夫说这是膀胱癌的前期病变。很纠结也很失落。望得到您的帮助，万分感激。另外做手术的话需要住几天院？手术后灌注化疗需要几次？这病能否真的发展为膀胱癌？万望得到您的确诊。北京306医院泌尿外科刘刚：张女士你好！很高兴回答你的问题。看来你的纠结主要有三方面：一是是否能转变成癌？二是治疗方法问题，能否彻底治愈？三是住院时间是否很长？我从这三方面来回答你。一、是否能转变成癌？简单地说，腺性膀胱炎是一种膀胱移行上皮的化生性/增殖性病变，平时在泌尿外科门诊并不罕见，而且常见于女性。病因不十分明确，可能与膀胱反复感染、下尿路梗阻（排尿不畅）以及膀胱结石、异物、泌尿系置管等因素长期刺激有关。确诊须依靠膀胱镜检+病理活检，病理切片可见“布隆（Brunn）氏巢”、“囊腔”或“腺上皮”这样的典型结构。一种被普遍认可的观点是，该病本身属良性病变，并且是一种具有恶变潜能的癌前病变，因为确有腺性膀胱炎恶变的病例报道。正因为发生癌变者非常罕见，有人通过统计分析大量文献资料，认为应根据膀胱镜下所见将腺性膀胱炎分为高危型（乳头状瘤型、大片绒毛样水肿型、实性团块瘤状、红润型（肠腺瘤样型）和广泛肠化生型）、低危型（慢性炎症型、小滤泡型和粘膜无显著改变型）。认为低危型基本没有癌变可能，不应视为癌前病变，但若刺激因素持续存在也可能发展为高危型；高危型则存在较短时间内恶变可能，应视为癌前病变。临床上低危型要常见得多。你的情况要结合自己的膀胱镜检查和病理报告，从你描述的情况看，病变范围不大，病理未报告肠上皮化生，一般情况下问题不大，不要过于紧张。但膀胱镜下见“钙化块”是否为膀胱结石？因未直接看到无法具体判断，不知是否做过剖腹产手术？二、能否彻底治愈？腺性膀胱炎的治疗主要分几个方面：对症治疗、去除病因、手术治疗、膀胱灌注及其他治疗。对症就是控制排尿不适症状。去除病因包括控制感染、解除梗阻、去除结石或异物等，你具体的病因我根据现有资料尚无法准确判断，可能跟你长期反复尿路感染及膀胱壁上的“钙化块”刺激有关，必要时请医生为你检查排除有无下尿路梗阻。手术最常用的是经尿道病变部位微创手术，还包括针对存在膀胱颈梗阻时的手术治疗；只有病变广泛而且严重、引起严重合并症以及高度怀疑癌变者才考虑行膀胱全切除术。你的情况我认为行经尿道电切手术是比较合适的。只要病变切除彻底、控制好可能的各种病因，是完全有可能治愈的。三、住院时间一般情况下住院一周左右，膀胱灌注可门诊定期进行。因你的资料不够完整，故一些情况尚难以准确判断。不知道我的意见是否对你有用？祝你早日康复！刘大夫患者：刘大夫万分感激您的回复，想在咨询您一下，当时膀胱镜检查没出报告，检查医师说膀胱口附近有一片红肿，还有一钙化物。另外下尿路门槛高。因为我每次排尿时都得滞留一会，不能马上排出。医生取出了部分钙化物做病理诊断为腺性膀胱炎。 我这里有病理的图片，但没有膀胱镜的图片，您所说的高危性和低危性的的区分是看膀胱镜的照片还是病理的照片？另外我做过剖腹产的手术。也不确定是否膀胱结石。还有就是医生说有一片红肿是否为您所说的红润型即肠腺瘤样型的高危性病变。急盼您的回复。谢谢。北京306医院泌尿外科刘刚：张女士你好！看了你补充的病史和检查资料。上次说的分型，只是一些学者提出的新观点，仅供参考。从你的病史来看，2年了并未见肿瘤生长，你应该不必过于担心。你平时排尿不好，加上女同志易患尿路感染，所以在切除病变组织的同时，为减少复发因素同时将过高的膀胱颈后唇（就是你说的“下尿路门槛高”）做一电切比较合适。切除物还要再送病理检查，看结果再说。谢谢你的信任！刘大夫患者：十分感激您在百忙之中给予我耐心细致的回复，现在我的内心包袱轻松了许多，我会按您的建议积极治疗并保持良好的心态。最后再麻烦您一下，这个手术在我们沧州中心医院【区三甲医院】完成可以吗？手术大吗？我想做彻底些。再次感谢您，并祝您工作顺利完事如意。北京306医院泌尿外科刘刚：不客气！三甲医院膀胱病变的电切手术应该没什么问题。注意膀胱病变切除后标本的病理结果。患者：好的到时我会及时和您取得联系。祝您好人一生平安。北京306医院泌尿外科刘刚：还有什么问题我会尽量及时回复。衷心祝你早日康复！患者：好的谢谢您

大家好新年！ 306医院《健康知识大讲堂》3月份起又将如期授课了。7月份我科开讲，四个周末讲课4次，内容分4个方面：泌尿系感染诊治不简单（宋笑童主治医师）、泌尿系结石-绝非一种小病（陈锐主治医师）、浅谈肾囊肿的诊治（刘小勇主治医师）、前列腺增生的激光手术治疗（刘刚副主任医师）。感兴趣的朋友请届时位临聆听、指导！ 时间：7月每周六上午9:00 地点：306医院门诊楼三层糖尿病中心会议室