庄士民医生的科普号

经口腔镜辅助下甲状腺手术1、什么是经口甲状腺手术？经口甲状腺手术全称 经口腔前庭腔镜辅助下甲状腺手术，指的是经过口腔前庭（牙齿和嘴唇之间）入路的甲状腺手术。因为口腔黏膜愈合后不留疤痕，所以它属于经人体自然腔道的甲状腺手术。2、经口甲状腺手术有什么优势？第一、从口腔到甲状腺的距离短，创伤相对较小；第二、对于甲状腺下方的淋巴结清扫彻底；第三、口腔黏膜愈合后不留疤痕，可以达到身体绝对无疤。3、经口甲状腺手术会伤到嘴巴吗？一般不会。一般手术后前1-3天下嘴唇会有一些肿胀，术后一周左右消肿。偶尔会有极少部分患者暂时性下唇麻木感、感觉减退。4、经口甲状腺手术需要特殊准备吗？术前：一般无需特殊术前处理，可以适当漱口水漱口。术中：使用抗生素预防感染。术后：漱口水三餐后漱口，一周左右科停用。5、什么样的病人适合做经口甲状腺手术？有美容要求，但是不愿意接受常规手术及腔镜辅助下经腋窝、经耳后、经双乳晕的患者。肿瘤位于甲状腺中下部，单双叶肿瘤都适合该种手术方式。早期甲状腺癌伴或不伴中央区淋巴结转移，侧颈淋巴结无转移的患者。6、什么样的病人不适合做经口甲状腺手术？患者下巴太尖，嘴巴太小等自身因素导致的不利于开展经口甲状腺手术。既往有过颏下区域、颈部区域手术史的患者尽量避免经口甲状腺手术。身体一般条件太差耐受不了经口甲状腺手术的患者。7、除经口甲状腺手术外，还有哪些美容切口甲状腺手术呢？除经口甲状腺手术外，还可以采取经腋窝腔镜下美容切口甲状腺手术，颈双侧乳晕腔镜下美容切口甲状腺手术，对于女性患者，也可以采用经耳后腔镜下美容切口甲状腺手术。中山大学附属第六医院 甲状腺疾病诊疗中心 已常规开展不同手术方式，满足甲状腺疾病患者不同的需求！中山大学附属第六医院 耳鼻咽喉头颈外科 甲状腺疾病诊疗中心 庄士民 医师广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青委常委广东省耳鼻咽喉科医师分会头颈专业学组 委员 广东省临床医师学会咽喉肿瘤专业委员会 委员广东省医学会耳鼻咽喉学分会基础研究组 委员广东省精准医学应用学会头颈肿瘤分会 委员 广东省精准医学应用学会微生态医学分会 委员 广东省基层医药学会耳鼻咽喉科专业委员会 常委 广东省健康管理学会口腔颌面头颈医学专业委员会 委员

作为甲状腺疾病的一种“甲减”（甲状腺机能减退疾病），因为甲状腺激素亢奋不足，会出现明显的情绪低落、呆板等，就好像一个“没有感情的人”。一般口服“左旋甲状腺素片”补充甲状腺素激素对症治疗改善症状，治疗效果比较好。但如果忽视这种疾病，不重视，同样的小病也可引起大问题，严重的甲减可引起以下相关临床问题：1.生育类型疾病：因为甲状腺激素的分泌，参与身体内分泌的平衡和稳定，如果甲状腺激素分泌过少，内分泌紊乱，性激素的分泌效率也会相应降低。长此以往，生育器官萎缩受损，生育类型疾病的风险便会提高。对于女性来说，可能会频繁出现流产，胎儿不发育等情况。男性则有可能造成不育，前列腺疾病等。2.高血脂等代谢疾病：甲状腺激素是促进身体新陈代谢的重要物质，甲状腺激素分泌效率降低，长期甲减导致身体基础代谢率受到影响，尤其是较为依赖身体代谢维持的血脂指标，长期效率低下，甘油三酯和胆固醇在体内积累，高血脂的风险会进一步提高。还有例如高血压，糖尿病，高尿酸等症状，都有可能因为甲减而提高风险几率。3.骨质疏松症：甲状腺激素是影响身体代谢的重要组成部分。而“钙磷代谢”也是身体代谢的其中一种。长期甲减，身体钙磷代谢下降，骨骼吸收养分不足，骨密度下降速度增加，非常容易引起骨质疏松的症状。尤其是接近更年期的女性，亦或是老年人，骨质疏松风险更高，更需要警惕甲减带来的危害。4.心脏疾病：例如心包积液，心悸，心动过缓等等。也有可能因为甲状腺功能减退，身体代谢变慢所引起。因此，面对甲减，一定要及时治疗。中山大学附属第六医院 甲状腺疾病诊疗中心门诊1号楼3楼B区，住院部1号楼15楼A区

常规甲状腺手术术后清醒无呕吐的病人，术后6小时后给予少量温或凉水，若无呛咳、误咽等不适，可给予温流质饮食，避免食用过热食物，如各种汤食（不宜过早饮用豆浆、牛奶以免引起胃肠不适，出现胀气），宜少量多餐。建议病人均衡、适量摄入营养物质，合理进食多种多样的食物，保障各种维生素、矿物质、脂肪、蛋白质等化合物的摄入；多食用比如鸡、鱼、肉、虾、瘦肉、蛋、香菇、大枣、香蕉、橙子等营养滋补食物及蔬菜水果。保证每日至少2000 mL的饮水量，少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,忌食乙醇及酒类饮料的摄入。如果是经口腔镜甲状腺手术的患者，术后宜温流质、半流质饮食，如面粉粥蒸蛋；进食后用清水漱口或漱口水漱口，避免口腔伤口感染；术后3天可进普食，注意选择质地较软的食物，慢慢练习咀嚼，对于术后脸部的麻木感消失有促进作用；术后第5～7天，即可恢复正常膳食，禁坚硬不易消化的食物。适宜营养全面，高蛋白，高维生素，低脂低盐饮食，均衡营养为原则；少吃或不吃油炸、烧烤、腌制等食物。同时注意调整心理,适当的运动,这对康复都是非常有益处的. 中山大学附属第六医院 耳鼻咽喉头颈外科 甲状腺疾病诊疗中心 庄士民 医师 广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青委常委 广东省耳鼻咽喉科医师分会头颈专业学组 委员 广东省临床医师学会咽喉肿瘤专业委员会 委员 广东省医学会耳鼻咽喉学分会基础研究组 委员 广东省精准医学应用学会头颈肿瘤分会 委员 广东省精准医学应用学会微生态医学分会 委员 广东省基层医药学会耳鼻咽喉科专业委员会 常委 广东省健康管理学会口腔颌面头颈医学专业委员会 委员

直播时间：2024年05月25日19:30主讲人：庄士民副主任医师中山大学附属第六医院耳鼻咽喉科、头颈科/甲状腺外科问题及答案：问题：请问良性甲状腺结节大到一定程度也要全切吗，这个尺寸有什么界限吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：囊实性结节可以做抽液硬化治疗吗，跟消融比，有什么优缺点吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小孩子扁导体切除对身体危害大吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：庄主任，病人36岁女，甲状腺结节发现一年来从2厘米长到3厘米，无症状，彩超判断良性。还可以继续观察吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生你好，我的右耳有时会听到脉搏声，这是怎么回事呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：左耳鸣2月视频解答：点击这里查看详情>>>问题：该怎样用优甲乐，用量多少视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2023年04月19日16:00主讲人：庄士民副主任医师中山大学附属第六医院耳鼻咽喉头颈外科问题及答案：问题：孟鲁司特钠主要是抗过敏吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生我也有问题嘻嘻视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宝宝一直流鼻涕吃了很多药还是流视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生可以看到我的问题吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：颈部VI区探及多个低回声结节，大者约1.36cm??0.3cm，边界清，内回声尚均，需要进一步检查吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我娃老感觉喉咙有痰视频解答：点击这里查看详情>>>问题：右边鼻孔秋冬会有带血的鼻涕，感觉右边鼻孔和左边的不中正，这种情况会不会是鼻咽癌？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫你好有上颌窦炎应该怎么治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小儿慢性咽炎是个什么症状？视频解答：点击这里查看详情>>>