浙大二院整形科科普号

腹壁整形术前准备、术后注意事项腹壁整形术前准备：1、有基础疾病的手术者需要控制基础疾病：高血压、糖尿病：控制血压在正常范围（90/120mmHg以下）；血糖7.0以下，并稳定一个月以上，服用抗凝药物的需要停用一周以上。有慢性贫血的血色素应维持8克以上。2、有过敏性疾病、鼻炎、咽炎的亦应控制在稳定状态。3、有便秘的可服用软化大便的药物保持大便通畅。4、有睡眠障碍的可在术前、术后服用服用药物改善睡眠。5、手术前一个月禁烟，禁酒。6、手术前试穿塑身裤一个月（术后应准备有开档的塑身裤备用、要考虑到术后腰围会变小很多8-15厘米）7、术前会阴部切口旁备皮、避免皮肤破损。腹壁整形术后注意事项1、手术后4小时试饮温水无呛咳等情况后可以进食流质、半流质食物至术后一周左右。2、手术后保证休息、睡眠，必要时服用助睡眠药物。3、手术后保持半卧位休息及睡眠一周，避免喷嚏、屏气等动作。4、术后第一天在有陪护帮助下尽早下床活动。腹部切口引流管2-3天拔除后穿塑身裤。住院2-3晚。5、可适当使用抗菌素及抗炎药物及改善微循环药物。6、术后的疼痛一般都可以耐受，如果出现影响休息睡眠的可联系医生，遵嘱服用镇痛药。7、发现腹部引流液短时间内明显增多、局部疼痛明显及时联系医生。8、腹部保持干洁及适当的保䁔措施，不建议腹部做热敷、冷敷。9、术后一周可以脐部拆线，腹壁切口无需拆线。拆线后一周左右可以使用祛疤药及美皮护，切口酌情减张贴一个月左右。10、塑身裤建议穿1-3个月。三个月内可以穿塑身裤参加快走、慢跑等运动，腹肌锻炼建议六个月以后。备孕建议二年以后。

治疗前 腹部脂肪堆积伴皮肤松驰六年余。患者妊娠后出现腹部脂肪堆积，皮肤松垂。要求抽脂显腰身，祛除多余皮肤，疤痕隐蔽。 治疗中 拟行腰腹部抽脂塑形、腹白线、马甲线成形、全腹壁整形、脐孔再造 治疗后 治疗后5天 今天拔引流管，腹白线、马甲线清晰可见。腹壁可见少量淤血，切口愈合良好，鱼尾巴不明显。美女满意效果。术后继续穿塑身裤一个月，减张贴需贴三个月。

治疗前 自小双侧单睑。上大学后一心希望有个合适双眼皮，曾多次面诊，结合脸型及眼部情况，坝，拟行全切双眼皮。 治疗中 术前设计，征得患者肯定 治疗后 治疗后9天 复诊，双侧肿胀基本消退。 治疗后6天 肿胀大部消退，今天拆线。 治疗后0天 稍肿胀，无明显淤血

肉毒毒素常用于面部除皱、瘦脸、瘦肩、瘦腿等，也可用于腋臭治疗。为安全考虑，一般建议单次治疗量不超过200U，治疗间隔最少4个月。注射后需要注意以下事项：1、注射后4-6小时内注射部位避水，注射72小时内不要做剧烈活动。2、1周内不要去按摩注射部位。3、1-2周内忌桑拿、汗蒸等高热环境。4、注射肉毒毒素前后2周内不要服用氨基糖甙类抗生素药。5、偶有局部血肿，注射当时按压，注射后冷敷，可帮助减轻，不要揉搓，一般1-2周消退。6、肌肉注射偶有早期弥散浸润不均匀，表现为肌肉收缩时局部突起（如蛙腮），一般2-4周会自然消退。若1月仍未缓解，可补充注射。7、肉毒毒素最早第二天就能感受到初步效果，在2周到1月时达到最佳。维持时间一般是4-6个月左右。具体维持时间因人而异，受代谢、运动等影响。

腋臭，也叫臭汗症，是腋下大汗腺分泌物积聚并发酵产生异味的疾病，困扰了大约6%的中国人，严重影响正常社交。目前针对腋臭的治疗主要包括：1.肉毒毒素注射（最方便，但需反复注射）2.手术治疗（最彻底，但需6-10天恢复时间）3.微波/微针治疗（恢复较快，但费用高，适合味道轻-中度的）此外，生活中如注意减少辛辣饮食、勤换洗等，也有利于减少腋下异味。

每一位爱美的人士最担心的问题就是面部皮肤的衰老，随着年龄增长皮肤逐渐变得松弛这也是必定会出现的问题。但是随着科学技术的发展，延缓衰老、抗衰老已经由不可能变成了现实。蛋白线面部提升术就是一种效果十分优秀的面部提升术，关于面部提升你了解多少? 1、PPDO埋线提升的作用原理 PPDO线材独有的倒刺本身可以起到提拉收紧的作用，所以术后效果立刻呈现。倒刺充分与皮下组织细胞连接融合，使周围组织细胞充分包裹倒刺，倒刺深入其中，刺激周围组织胶原蛋白再生，促进弹性纤维合成，由于组织细胞具有记忆性，所以效果可以维持比一般线材更久。 2、PPDO埋线是埋到皮肤哪个层次？ 针对不同部位，我们埋线的层次也是有所区别。比如：苹果肌需要埋到真皮层中下层，不会破坏到肌肉层。（科普：皮肤依次分层：表皮层、真皮层、脂肪层、肌肉层） 3、有人觉得PPDO埋线就是埋“蛋白线”，那么实际上是这样吗？ 这里的“线”并不是指的我们线材本身，而是说，我们可以促进组织胶原蛋白再生。PPDO线中并没有蛋白的成分，但它可以被人体完全吸收，很安全。 4、埋线最佳年龄是什么时候？ 行业乱象丛生，很多人把我们线材的功能偷换概念为“抵抗衰老”，主要适合35岁以后做。但实际上我们线的功能不但是抗衰老，当你20岁的时候做，可以预防衰老，而且往往这个时候做效果最佳。所以，没有什么最佳年龄的限制，只要你成年了，觉得想要预防衰老，你就可以做我们的线雕。 5、当线材完全降解，我的脸会不会一下子垮掉？ 当然不会。皮肤衰老主要是皮下组织的胶原蛋白链和弹性纤维链功能减退，生成量减少，是一个逐渐的过程，那么我们线材的功能就是促进胶原蛋白和弹性纤维再生，让面部肌肉回归原来的位置。也是一个循序渐进的过程。当你线材完全降解之后，我们生成的胶原蛋白与弹性纤维继续存在于我们的皮肤中，继续保持着肌肤的年轻态。 但是，埋线提拉的效果也是有限的，因为衰老是分为几步的，皱纹的产生、肌肉的松弛及组织容量的减少，当组织容量减少的时候就需要填充+提拉共同作用了。 7、哪些部位可以用我们的PPDO埋线进行提升收紧？ PPDO埋线提升可以用于整个面部各个部位以及全身各部位（包括胸部、腹部、臀部和私处，以及手臂大腿和腹部）。 8、面部脂肪过多引起的下垂，可以用PPDO埋线提拉改善吗？ 毫无疑问，答案是可以的，但效果因人而异。 人的脸会胖，一般有三个原因：脂肪堆积、骨骼宽大、咬肌发达。针对不同的原因有不同的补救方法，不能单纯通过埋线来解决问题，还是要对症下药。我们可以解决肥胖带来的松弛，但是无法解决肥胖这个问题本身。 9、做PPDO埋线疼吗？ 我们假设做双眼皮手术的疼痛度为1级，那么我们埋线的疼痛等级就是1~1.2级。所以几乎没有痛感。 10、做PPDO埋线，皮肤表面会有创口吗？ 不会！只是在术后会在皮肤表层留有极小的针孔创口，24小时内便会消失。 11、一次治疗，效果什么时候可以体现？可以保持多久？ 术后效果立即可见。只是会有轻微肿胀，属于正常，建议用冰袋敷脸，很快可以褪去。 PPDO线的种类分魔术线、大v线等，大v线的维持时间在2-3年，而魔术线的维持时间在一年左右，所以建议大线和小线结合使用，小线的置入频率可以短一些。 12、哪种人群不适合做埋线提升？ 当皮肤有炎症期间，容易把细菌带入到皮下层容易导致感染，所以建议待皮肤炎症明显好转之后再做；孕妇有可能会在治疗过程中，因疼痛感导致宫缩，为了胎儿的健康，也是不建议在孕期进行手术的。 13、PPDO线能和注射类、激光类项目一起做吗？我原来面部做过假体与填充会影响吗？ 做了PPDO线以后，间隔两周如果面部没有任何不适，即可进行注射和激光类的手术。理论上讲只要过了手术的安全期就可以进行其他项目了，项目之间并不会冲突。关于面部原来做过的假体填充与注射填充都不会影响PPDO线手术。 14、它不是手术除皱 传统的除皱手术一般利用手术进行皮下剥离、多余皮肤切除、然后进行缝合提升，从而达到治疗的效果。 面部埋线是直接采用植入胶原蛋白线的方式对肌肤进行提拉，整个过程需三四十分钟左右，避免了手术除皱的漫长恢复期与带给求美者的心理压力。 15、它与一般注射除皱类产品也不同 面部埋线虽然采用植入的方式，但与一般注射填充去皱类产品的原理也不尽相同，一般注射类产品是通过填充的方式将面部皱纹抚平，而面部埋线是利用可吸收蛋白质组成的线，植入到需要提升的部位，通过线体的提拉，从而改善皱纹、松弛等现象，更能作用身体其他部位，维持皮肤整体年轻。 面部埋线的六大效果和优势 1、表皮层——提亮皮肤 促进局部组织微循环，细胞再生与组织修复能力变强，肌肤水分充盈，肤色整体水润提亮，色素沉淀改善。 2、真皮层——胶原再生 PPDO线深入真皮层，分支作为细胞生长支架，刺激胶原蛋白再生与弹性纤维重组，再生结缔组织支架，从而持久支撑，同时肌肤恢复弹性莹润紧致、细纹淡化消失。 3、皮下组织——支撑充盈 利用PPDO线构筑一张三维立体网，整体支撑充盈垮塌的皮下组织，同时促进皮下血液循环，肌肤红润光泽。 4、SMAS筋膜——深层提拉 紧紧抓住肌肤松弛的根源——SMAS筋膜层，由深层拉紧，使肌肤全面提拉折叠、复位至原先的年轻态位置，同时效果自然、表皮肌肤不紧绷。 5、韧带结构——紧致弹性 通过置入PPDO线作为人造韧带，解决原有韧带松弛问题，并随着时间增长而逐渐增强弹性，定格青春。 6、肌肉层——复位固定 PPDO线主干对SMAS层进行提拉，分支则顺势将肌肉层一同固定，进行提拉复位，从而整体年轻回春。 埋线提升术后注意事项 1、术后按照整形医生的医嘱口服抗生素消炎药5-7天;如有特别疼痛可口服止痛药1-3天，如不适感强烈及时联系手术医生，不可自己擅自服用药品。 2、术后48小时内埋线部位不要蘸水，注意患处的护理，避免外力挤压创口部位，预防二次感染。 3、埋线之后要多注意休息，不要做剧烈的运动。不要去做汗蒸，不要化妆，注意保持面部的清洁。 4、做完埋线提升面部之后，要避免吃海鲜，防止引起皮肤过敏，另外要注意饮食清淡，不吃刺激性的食物。 5、如果在做完埋线提升面部之后，有任何的不适症状都要及时与医生联系，千万不要耽误了病情。

2019年5月6日顶级期刊JAMA (IF=48)发了篇严谨的科学报道翻译成人话就是：防晒霜会被人体透皮吸收，不知道有没有毒。因此，这次儿童节的话题是：关于防晒的科（ji）普（tang）一、一般人眼中

1、 双眼皮术后常规使用纱布包扎眼部至第二天早晨，第二天早晨可以自行拆除纱布。拆完纱布使用金霉素眼膏涂膜伤口，拍照后微信发给我。或者来我院7楼整形科病房找医生换药。 2、 极少数患者术后可能出血的情况，如果伤口内出血出血较多术后的恢复会比较慢。一般拆开纱布后发现纱布上粘有少量血迹，这是正常情况，如果发现纱布都被渗血浸透或者伤口有活跃出血，可以先使用纱布按压半小时，如果仍不能止住需要联系医生处理。 3、 从手术结束开始到术后第三天内，双眼皮肿胀最为明显，可以冰敷减轻肿胀，冰敷的方法是将冰袋放置于冷藏阁内，冰袋变冷后取出，装进干燥清洁的保鲜袋内，眼部垫一条干净毛巾，将冰袋放置于毛巾上，以眼部感觉冰凉但又不难受为准。建议每个1小时冰敷20~30分钟，持续3天。 4、 双眼皮术后不能长期卧床、长时间看手机、玩电脑等，应当适当增加散步、逛街等低强度的活动，有利于消肿。 5、 拆除纱布后可适当练习做睁眼、闭眼的动作，只有不断加强睁大眼睛的运动，才能促使眼睛肌肉和周围组织的血液循环，减轻并逐渐消除手术部位的肿胀。 6、 一般术后第二天可能会看见眼周有清淤，3到5天后转为黄色，这时候可以开始热敷，但热敷有可能诱发肿胀，故热敷宜晚不宜早，如果发现肿了就再过1-2天再热敷。与冷敷类似，只是将冰袋换成热毛巾，放置于眼部，直至黄色消失。 7、 一般术后7天拆线，拆线后2天可以沾水。 8、 一般术后两周左后开始出现瘢痕增生，表现为道口有一道红色、质硬、甚至是突出的肉条，特别是开过内眼角的患者。瘢痕增生是任何手术、任何人都有的现象，只是增生的严重程度和时间因人而异。一般在术后3个月左后逐渐消失，瘢痕完全消失后双眼皮才会更加自然、流畅。在瘢痕增生期间可以使用药物抑制瘢痕增生，常用的是硅凝胶类的产品。 9、 术后2到3个月内禁烟酒，勿食海鲜、辛辣及刺激性食物。

1、注射4小时到6小时内，最好不躺下，以免肉毒杆菌素的流散。2、6小时内，不宜洗脸，不要化妆，别好奇或触摸注射部位，不宜运动，以免发生感染的现象。3、瘦脸针后是可恢复的，也就是说它在六个月之后，理论上还需要再次注射才能维持效果。也有部分人群注射2-3次后能长时间保持了。4、注射瘦脸针后避免吃硬壳类食物;一周内禁食辛辣、海鲜食物、忌烟酒。5、瘦脸针后6小时内，要避免接触注射区域，不要按摩局部，疫苗毒素扩散。6、重复注射虽然能够强化和延长疗效，但应在第一次打针后3-4个月。7、注射后一个月内禁止作脸部按摩、热敷、揉搓。8、少数人可能对药物不敏感而导致效果不明显，所以2周后应复诊。如上所述，术后最重要的是不可以按摩注射部位，但建议可以多作脸部表情，以便药效平均吸收。