青岛城阳人民医院科普号

牛奶蛋白过敏是免疫介导的食物不良反应，症状累及皮肤、呼吸、消化、心血管等多个系统。临床上除了表现为进食一段时间后出现腹痛、腹泻、粘液或者便血等，还可以有湿疹、特应性皮炎、血管性水肿、荨麻疹、流涕、喘息、鼻炎、流涕等。最严重的可以发生急性过敏综合征，发生休克、多脏器损害从而危及生命。部分孩子可以引起生长发育迟缓。完全水解奶粉或者深度水解奶粉治疗有效。 乳糖不耐受是由于肠道内乳糖酶分泌的太少，无法分解消化母乳或者牛奶里面的乳糖而导致的一系列症状。主要表现为腹痛、腹胀、黄绿色大便伴泡沫、酸味重、排气多等，个别孩子还有哭闹等表现；无胃肠道外其他表现，腹泻多在吃奶后马上出现或者边吃边拉。改为无乳糖奶粉后症状消失，再给母乳或者普通奶粉腹泻等症状再现。

怎么判断婴儿是不是对乳糖不耐受 检测方法：三看两听一闻 三看：一看有无奶瓣；二看有无蛋花、水便分离；三看有无泡沫。 二听：一听有无肠鸣；二听有无多屁。 一闻：一闻有宝宝的粑粑（口腔）中有无酸臭味。 6个症状中如有1-2个是轻度乳糖不耐受； 3-4个是中度乳糖不耐受； 6个是重度乳糖不耐受。

使用鼻喷药物，尤其是治疗过敏性鼻炎的药物时，一定注意，要“左手拿着喷右侧鼻孔，右手拿着喷左侧鼻孔”，将喷头伸入鼻腔稍微向外侧偏一点再喷药，因为我们的鼻腔结构是长在鼻腔外侧壁，不是中间；对于鼻腔干燥感，“鼻屎”多的患者，使用“生理性海水”时，可以向鼻腔中间，即鼻中隔面上喷，但是不要长时间这样。

新生儿痤疮就是粉刺（想想青春痘的样子）或红底的粉刺（白头红底）； 病程解析 ，宝宝出生半个月，这长得是什么呀？ 新生儿痤疮（neonatal acne），又叫做新生儿头部脓疱病，发病率约为新生儿的20%，多发生在男孩中。 ●多在生后3-4周发病，持续3-4个月，有部分孩子在出生后就会表现出来。表现为分布在额头,鼻子,脸颊的小的闭合的粉刺（一个小包，上面白头，周围无红晕，粉刺的意思就是内含角质、脂质、细菌的囊泡），在新生儿期，因为非常容易导致炎性痤疮，所以新生儿痤疮常常表现为基底红晕的白头脓疱。痤疮通常伴有皮脂腺增生。少数情况下，可能发展为开放性的粉刺（黑头，黑头不是脏导致的，是黑色素和角质栓）。痤疮严重的，会播散到躯干部。 ?? ●新生儿痤疮的原因目前有两种推测，主要观点是母亲或孩子的雄激素刺激皮脂分泌增多导致的，还有一种观点是局部皮肤的马拉色氏霉菌或细菌感染。 合理解议 ●痤疮不痛不痒，对孩子没什么影响。 ●痤疮多持续3-4月，会自行消退，不会留疤。 ●新生儿痤疮一般不需要治疗，等雄激素下降后，自己会消退，每天清水洗脸就行，不要使用其他洗剂或油剂。

新生儿痤疮就是粉刺（想想青春痘的样子）或红底的粉刺（白头红底）； 病程解析 宝宝出生半个月，这长得是什么呀？ 新生儿痤疮（neonatal acne），又叫做新生儿头部脓疱病，发病率约为新生儿的20%，多发生在男孩中。 ●多在生后3-4周发病，持续3-4个月，有部分孩子在出生后就会表现出来。表现为分布在额头,鼻子,脸颊的小的闭合的粉刺（一个小包，上面白头，周围无红晕，粉刺的意思就是内含角质、脂质、细菌的囊泡），在新生儿期，因为非常容易导致炎性痤疮，所以新生儿痤疮常常表现为基底红晕的白头脓疱。痤疮通常伴有皮脂腺增生。少数情况下，可能发展为开放性的粉刺（黑头，黑头不是脏导致的，是黑色素和角质栓）。痤疮严重的，会播散到躯干部。 ?? ●新生儿痤疮的原因目前有两种推测，主要观点是母亲或孩子的雄激素刺激皮脂分泌增多导致的，还有一种观点是局部皮肤的马拉色氏霉菌或细菌感染。 合理解议 ●痤疮不痛不痒，对孩子没什么影响。 ●痤疮多持续3-4月，会自行消退，不会留疤。 ●新生儿痤疮一般不需要治疗，等雄激素下降后，自己会消退，每天清水洗脸就行，不要使用其他洗剂或油剂。

孩子湿疹是婴幼儿时期常见的皮肤病。发生的原因是对食物，吸入物，接触物不耐受或者过敏导致。遇热加重。且反复。平时注意：1不要用护肤品及浴液，2不要过度穿衣或者盖被子。3如果是母乳喂养，不要吃鱼虾及海产品。可以用氧化锌软膏擦擦 本文系马彦玲医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

因为婴儿鼻粘膜柔嫩并富于血管，无鼻毛，且后鼻道狭窄，故感染或环境因素易使鼻粘膜肿胀，造成堵塞，导致呼吸困难或张口呼吸，故建议 1：保持室内适宜的温湿度(温度为18～22度，湿度为55％～60％)，同时要保持室内通风，空气清新； 2感冒者避免接触孩子； 3买瓶生理盐水，用医用棉签沾少量盐水，使鼻腔保持湿润。别弄太多盐水，别呛到小孩，观察几天看怎么样； 4如出现其他并发症：比如发热、咳嗽、精神差等请及时就诊。

母乳保存时间：25-37℃室温内可保存4小时;15-25℃室温内可保存8小时;不能保存在37℃以上的条件下！ 母乳如放在冷藏室中，保存时间一般是：2-4℃冷藏可保存24小时;如果是冰箱冷藏室里边带有的小冷冻盒(-18℃以下)，保存期为三个月！复温用37-40℃温水或者温奶器，不可以微波或者煮沸加热！

2.转换奶粉：不建议给宝宝频繁转换奶粉，特别是一岁以内的宝宝，频繁转换奶粉会增加消化道负担，引起消化不良。 怎样转换奶粉：转换奶粉时，把两种奶粉混合在一起，慢慢转换，一般3-7天完成转换。刚开始新的奶粉比例加的少一些，逐渐增多，慢慢过度。

肚脐凸出，下压时有声，这是脐疝的征象。 脐疝是因脐根部腹肌尚未长好，出现薄弱环节；当腹压增加时，肠管会从此处凸出。因肠管内有气，下压时会有声响。 肠绞痛婴儿易有脐疝。随生长，脐部的腹肌逐渐向脐部中间生长，最终闭合，脐疝消失。对个别儿童，脐疝总存在，可考虑手术根治。