厦门医学院附属第二医院科普号

如今随着定期体检的普及和胸片、CT筛查的广泛应用，体检时发现报告肺部有结节的患者十分多见，对肺部结节相关知识的不了解给这些患者带来了很大的心理负担。那么何为肺部结节，结节是否就是恶性肿瘤的初期，是否需要治疗干预呢？ 结节病是一种常见的，易累及多器官的肉芽肿性疾病，以胸部器官、组织受侵袭最为常见。肺内结节（SPN）是指肺实质内单发、类圆形、最大径不超过30mm的结节影；肺内肿块则是指直径超过30mm的病灶。根据高分辨率CT中实性成分所占结节的比重不同，肺结节分为纯磨玻璃密度、混合磨玻璃密度和实性结节。 同时，肺内结节分为良性和恶性两种。研究表明，肺结节的恶性程度和大小多成正相关，约70%~80%的良性结节直径≦2cm。因此肺部结节的直径可作为评估良、恶性的一项指标。但是也确有一部分肺部小结节（30mm>直径>5mm），经过随访观察没有缩小甚至体积增大，或是原有的纯磨玻璃结节密度增高甚至出现实性成分，很可能为不典型腺瘤样增生（atypical adenomatoushyperplasia，AAH）或原位腺癌（adenocarcinoma in situ， AIS）；对于这部分肺小结节的患者则需考虑手术治疗。 肺结节的诊断金标准是通过气管镜、穿刺及手术取得组织标本，但这些有创操作患者非常痛苦且花费较多，因此在初步诊断时多采取监测结节大小变化，观察纵膈、肺门淋巴结等部位影响变化，并配合检测血清各种肿瘤标志物的方法。 肺结节的成因首先我们可以明确肺部结节并不等同于早期肺癌。很多疾病都会导致形成结节，病因多种多样：如长期吸烟；长时间在空气污染严重的环境中工作；细菌感染浸润、结核菌导致的结核球，真菌、霉菌感染；肺组织、血管畸形，出血等。良性肿瘤的可能性包括：炎性瘤、硬化性细胞瘤等。这些良性结节多数会随着炎症的控制和治愈自我吸收，或者机化不再增大。 恶性的肺结节若发现较早，可能是原位癌、原发性肺癌或癌转移灶，也不可排除部分良性肿瘤经刺激病变或长时间发展转化为恶性。恶性肺结节的特点：通常直径较大，形态不规则（如分叶、毛刺状），可牵拉周围组织（如牵拉胸膜），结节内有血管血运或外部有血管包绕，增长速度快，不断向周围组织和淋巴侵润等。目前检出率较高的磨玻璃样结节需引起我们的关注，和良性的实性结节不同，其内部如云雾般磨砂质地，可具有演变性，很可能由良性逐步发展为恶性。 查出结节怎么办如果通过CT检查发现5毫米以下的磨玻璃微结节，可以暂时不予处理，半年到1年去医院随访，观察结节有无变化。 5到9毫米的结节往往是最难鉴别的，最好请有经验的影像科、胸外科医生等审慎甄别。 根据临床经验，肺部肿瘤在CT报告中的成像规律为“血管移动”和“血管联通”，肿瘤血管移动进入瘤体、瘤体内的微血管又互相联通，就要高度怀疑肺癌，此时需及时进行微创手术，千万不要举棋不定。最早期也就是零期肺癌在手术后大多无需再放化疗，患者的痛苦不仅能大大减轻，5年生存率更接近百分之百。 肺部微创手术是一种非常成熟的手术，医生通过胸腔镜可进行非常精细的操作，且手术只需在患者身上打两至三个小孔，术后恢复非常快，患者也无需担心传统手术后常见的胸痛、长期咳嗽等后遗症。手术后患者需要坚持随访，建议术后第一年每3个月复查一次，第二年每半年复查一次，第三年可一年复查一次。 当然，也不是所有查出微小结节的患者都需要动刀，有一部分患者还需通过随访观察结节的变化，同时根据医嘱服用药物，因为有时候炎症与癌症可能会共存。 肺部结节有什么症状我们在临床工作中最常碰到的一个问题：为什么我肺内有结节，但是我没有任何不适感？难道这也需要进行手术治疗？ 肺结节患者早期常无明显症状和体征，有的患者偶尔会出现咳嗽、咳痰、咯血等情况。如果有很明显的症状出现时，病情已经比较严重，可能已经发展到中晚期肺癌，已失去手术机会。 因此，在这种性命攸关的疾病问题，希望广大患者不要质疑医生诊断的专业性，早诊断、早治疗。 避免两种误区在临床治疗中，我发现，当查出小结节尤其是高度怀疑恶性结节时，患者往往容易陷入两种误区：一是等等看；二是乱吃药。 前者大多平时没有任何症状，尤其是无吸烟史的女性，他们无法接受癌症的可能，等到半年或者一年后再来查，结节已明显增大，治疗难度也大大增加。原本靠一次微创手术就能解决的问题，结果不得不面临化疗、放疗等更为复杂的治疗。 后者虽然引起了足够的重视，却病急乱投医，以为靠一些毫无根据的“偏方”就能把结节消除掉，结果花了很多冤枉钱。这两种误区都要当心。 总而言之，体检发现肺部结节并不可怕，应保持良好的心态，在专科医生的建议下，合理随访和治疗。

无论是先天性心脏疾病还是后天性心脏疾病，患者的心功能都需要一定的时间才能恢复。手术后适当饮食和休息，正确使用药物非常重要，否则许多患者可能心脏功能不足，手术后恢复缓慢，影响正常生活。当出现以下症状时，您应该及时就医: 1、常规的感觉活动没有耐力。运动后，会感到心慌乱，胸闷或嘴唇发紫。 2、食欲不振，恶心甚至呕吐，腹胀； 3、晚上胸闷，氦气，睡觉时无法入睡； 4、尿少，变黑和浮肿； 5、无法解释的发烧； 6、经常咳嗽，痰稀或冒泡沫多带血； 7、当身体的任何部位有感染时； 8、有皮下出血，血尿等出血倾向； 9、当发生新的心律不齐时； 10、昏厥，偏瘫或下肢疼痛，发冷，面色苍白现象发生时。

肺结节是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则型病灶。换句话说，只要肺里面3cm以下的病灶都可以叫“肺结节”。 从影像学的角度，结节按照密度可分三类： 一类是磨玻璃结节，密度比较低，看似磨玻璃一样不透明； 第二类是实性结节，看上去密度高比较实； 第三类是以上两种结节都有的混合结节，叫做部分实性结节（混合型结节） 从恶性概率来看：部分实性结节＞磨玻璃密度结节＞实性结节 1、磨玻璃结节是一种恶性程度比较低的结节，直径 > 5 mm的纯磨玻璃密度结节定义为中危结节，建议3个月、6个月、12个月和24个月持续CT检测，结节具有生长性建议手术，无变化或缩小建议继续长期CT随访，随访时间不小于3年； 直径 < 5 mm的纯磨玻璃密度结节定义为低危结节，建议年度CT复查观察生长性。结节具有生长性建议手术，无变化或缩小建议继续长期CT随访，随访时间不小于3年。 ２、实性结节如果是肺癌，大部分是恶性程度比较高的，需要尽早治疗。不过实性结节也有良性的，根据结节大小可分为高危结节、中危结节和低危结节，这需要专业的医生来分辨，并给出具体的处理方法。 ３、混合型结节它的恶性概率在三种结节中最高，因此其肺癌风险度评价标准不同： 直径 > 8 mm的部分实性结节定义为高危结节，应由胸外科、肿瘤内科、呼吸科和影像医学科医师集体会诊，决定是否需要进行进一步检查(结节薄层三维重建CT扫描，薄层增强CT扫描，经皮肺穿刺活检)明确诊断、手术切除或3个月后进行CT复查。若结节3个月后没有缩小或增大时，考虑为恶性可能，建议手术切除。若结节缩小，建议6个月、12个月和24个月持续CT监测，无变化者建议长期年度CT复查，随访时间不小于3年； 直径≤8 mm的部分实性结节定义为中危结节，建议3个月、6个月、12个月和24个月持续薄层CT扫描，并作结节的薄层三维重建。如果结节具有生长性建议手术，无变化或缩小建议继续长期CT随访，随访时间不小于3年。

让很多胃食管反流病患者揪心的不是偶尔一次的症状发作，而是症状的反复出现，纠缠不休，比如在睡觉时、聚餐或应酬时，忘记服药或停药后。那么我们应该如何彻底摆脱难缠的胃食管反流病呢？ 一.良好的生活习惯是基础 改变生活方式是胃食管反流病治疗的一部分，很多不良的生活习惯可以诱发胃食管反流病。如果把生病比作一场大火，你一边对着大火浇水（吃药），另一边却不停的往大火中添柴（不良生活习惯），那么大火很难扑灭，即使灭了也极易复燃。所以为了更好的控制症状以及避免复发，需要注意以下几点： ①体重超标患者需要减肥 ②有夜间症状患者可以抬高床头，同时睡前2-3小时避免进食 ③戒烟、戒酒 ④尽量避免可能诱发症状的食物如巧克力、咖啡、辛辣食物、橘子、西红柿、高脂食物 二.坚持服药很重要 治疗胃食管反流病最有效的药物为抑酸药，这类药物可通过抑制胃酸分泌从而减少反流物对食管的刺激和伤害。专家推荐首选的抑酸药物为质子泵抑制剂，有研究显示，质子泵抑制剂治疗8周可使80%-90%的患者症状缓解和糜烂性食管炎得到愈合1。所以为了达到理想的效果，质子泵抑制剂的治疗疗程至少为8周。标准的质子泵抑制剂服用频率为每天一次，如果疗效不佳或有夜间症状的患者可以调整为每天两次。 三.这些患者可选择手术治疗 目前最常用的手术方式是腹腔镜下的胃底折叠术。顾名思义，通过腹腔镜下的手术，把下食管括约肌附近的结构加以调整（就像折了起来），减少发生反流的可能。以下3类患者可以考虑进行手术治疗： ①服用质子泵抑制剂有效，停药后易复发，但又不愿意或不能长期服药的患者 ②存在食管裂孔疝的患者 ③下食管括约肌功能很差的患者 总之，对于胃食管反流病的治疗，我们不仅仅要学会怎样正确服药，更要知道如何养成良好的生活和饮食习惯，并坚持下去，才能彻底摆脱胃食管反流病。

胃食管反流病应该如何治疗呢？治疗方法有三个方面：1、改善生活方式；2、药物治疗；3、严重的胃食管反流病和相关的并发症需要手术治疗。治疗之前我们需了解一下食管损伤的情况，而了解食管损伤的情况我们需要做胃镜进行观察及随访，在胃镜下可把食管损伤分为4种层度：A级（轻度）仅有较小的损伤；B级（中度）损伤较大；C级（较重）多处损伤连在一起；D级（很严重）大面积损伤。 如何改善生活方式来治疗胃食管反流病？ 无论食管损伤程度如何，首选需要改善生活方式。首先平躺休息时需要抬高床头，让身体处于半卧位的状态，有利于食管内食物进入胃内，减少胃内容物逆流至食管，以此改善胃食管反流的症状；第二就是减轻体重，肥胖患者腹压增大，膈肌上抬，更容易反流；第三避免睡前2~3小时进食，进食后避免马上睡觉；第四戒烟戒酒，因为烟酒可导致食管下段肌肉松弛，加重胃食管反流。改善生活方式的另一重点就饮食上需要注意什么呢？首先避免使用可诱发胃食管反流病的食物，例如浓茶、咖啡、巧克力、酸性食物、高脂食物，这五类食物都可加重反流。此外反流可能影响我们的心理、情绪，所以我们要重视心理问题，保持乐观的情绪，确诊胃食管反流病后，应重视但不应过度紧张，以积极的态度面对疾病，树立战胜疾病的信心，注意控制不愉快的想法，保持乐观的态度，因长时间的心理问题回导致反流症状更易发生。 胃食管反流病如何进行药物治疗？ 治疗胃食管反流病的常见药物可分为三种：质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌，下调胃酸的浓度，减少反流、反酸引起的症状及损伤；H2受体拮抗剂，同样可抑制胃酸分泌，但其抑酸效果弱于质子泵抑制剂；抗酸药物，可中和胃酸，延缓、防止反酸及酸性食物引起的食管损伤及症状。在这三种药物中，质子泵抑制剂是治疗胃食管反流病的首选药物。 药物治疗分三种情况：首先在未知食管损伤层度的情况下，患者拒绝做胃镜检查，观察食管损伤情况，我们就需要经验性药物治疗，采用标准剂量质子泵抑制剂，每天两次，疗程1~2周，评估药物治疗的效果和结果，若症状明显改善，即支持胃食管反流病的诊断，症状无明显改善则需进一步评估；其次就是在做了胃镜发现食管有轻度或中度是食管损伤，或者内镜下没有看到食管损伤，但是患者存在反流等症状，此时我们需给与初始治疗，初始治疗结束后，需要按需治疗或者维持治疗。第三即内镜下看到重度食管损伤，需要初始治疗和积极的维持治疗，因为中度的食管损伤会造成因反流引起的严重并发症。对于初始治疗无论是否存在食管损伤，均需要严格按照标准剂量和疗程服药。如何服药呢?采用标准剂量质子泵抑制剂每天一次，饭前30~60分钟空腹服用，为了达到更理想的症状控制和食管炎愈合状态，质子泵抑制剂的疗程至少8周。初始治疗后需要跟进情况进行维持治疗。对于重度食管损伤的患者，需积极维持治疗，标准剂量每日一次，持续服药。对于无食管损伤或者轻中度损伤的患者，可采用维持治疗或者按需治疗，所谓的按需治疗，就是在出现症状时用药，在症状缓解时停药。 是否遵医嘱服药对胃食管反流病治疗成功与否发挥重要作用，切忌自行停药，数据显示在自行停药的患者里半年后的复发率达到80-90%。服药期间注意定期随访，频繁出现不适症状应及时就诊。

大家经常认为晕车晕船晕机及恐高为心理性疾病，在临床上研究不明，没有针对的治疗方案，笔者用SRM耳石复位仪治疗上述疾病收到满意效果，尤其恐高较为明显的，治疗后明显改善或治愈，同样晕车晕船，晕机的患者也同样得到治疗，综合病人病史，患者以前并没有上述症状，而是后天内耳病变引起症状出现，所以，可以推断，上述疾病并非心理问题，可以通过仪器治疗，摆脱晕车、晕船、晕机、恐高的困扰。

肤色的问题每个人的皮肤问题不同，有人可能确实是肤色较黑，有人可能是因角质粗厚而看起来较黑。也有人有色斑的问题，包括雀斑、黄褐斑、老年斑等。其实我们平时看到脸上的色斑并不是简单的一种疾病，而是很多不同的疾病。色斑属于色素性增加性皮肤病。色素性皮肤病是皮肤病中的一类常见疾病，是由于黑素细胞和黑素生成异常造成的，可由遗传及环境因素引起。虽然大多数色素性皮肤病对健康不会构成重大危害，但有碍美容，由此对患者造成精神上的压力，影响其工作、学习、生活等。影响肤色的因素人类皮肤可呈红、黄、棕及黑色等。以下3种因素决定人的肤色：①表皮深部所含黑素颗粒、胡萝卜素的多少及分布情况；②皮肤血液内氧化与还原血红蛋白的含量；③皮肤解剖学上的差异：主要是皮肤的厚薄。而黑素颗粒的数目、大小、形状、分布和降解方式的不同对人肤色起重要作用。美白祛斑产品 已经商业化的美白成分，包括维生素C及其衍生物、维生素E、B3，以及天然植物的提取物如绿茶提取物儿茶素、葡萄籽提取物原花色素、桑葚提取物及熊果苷等等，都有美白作用，且比较安全，但遗憾的是没有一种成分是最优的，且其效果都要长期使用才能显现。 此外，紫外线在加重和导致多种色斑中都起了不可低估的作用，所以防晒也是目前最有效的祛斑方法之一。市售的美白产品很多，其有效成分、制作工艺不同而各有千秋，在选择化妆品的时候最好选择知名品牌的正规产品，因为它们是通过专业鉴定的，无论效果强弱，至少是比较安全的。需注意那些号称“短期见效”的化妆品，因为很可能含有浓度较高的化学脱色成分，包括氢醌、壬二酸、维A酸等属于药品级的美白成分，这些药物都要经过医师处方才能使用。如氢醌，它在国外是禁止用在化妆品中的，因为长期使用可以导致皮肤永久的脱色，而且容易引起皮肤过敏，而国内少数药品和化妆品中含有该成分，应谨慎使用。汞制剂（最常见的是氯化汞）由于有毒性，现在正规的药物和化妆品中已经基本禁止使用了。维A酸也有一定得副作用，它可以导致脱皮、局部刺激（皮肤发红、疼痛），部分人对维A酸过敏，可以出现比较严重的红肿、瘙痒症状。果酸和维甲酸类似，也会有这些反应。一旦使用后出现皮肤发红、瘙痒，甚至出现小的丘疹，应该立刻停止使用。这类产品应该从低浓度开始使用，并且只能晚上使用，最好在专业医务工作者指导下使用。几种常见的色斑雀斑雀斑是常见于面部较小的黄褐色或褐色的色素沉着斑点，大小约针头至小米粒大，数目有多有少，其发展与日晒有关，为常染色体显性遗传疾病。本病出生时一般没有表现，常先见于5岁左右的儿童，女性居多，可逐步加重，到成人时部分人有减轻趋势。皮损仅对称分布于曝光部位，特别是面部、手背及前臂伸侧。颜色随曝光程度不同而变化，由淡褐色至棕褐色，夏季经日晒后皮疹颜色加深、数目增多，冬季则减轻或消失。常有家族史。目前治疗雀斑的方法有很多种，但尚无理想的治疗办法。化学剥脱法、液氮冷冻、机械磨削术、激光疗法等均能使雀斑剥脱，但也常引起一些副作用，需小心操作。目前所有的治疗方法，其疗效因人而异，易复发。避免或减少日晒。外出时可用遮光剂外擦。做完激光后还要注意防晒，否则其他部位还会有新的雀斑产生。目前最佳的治疗雀斑的方法是激光疗法。常见的有YAG激光和光子嫩肤。YAG激光的痊愈率和远期效果较光子嫩肤好，价格便宜，但色素沉着的发生率较高，治疗后需避水。而光子嫩肤治疗后仅有轻度的皮肤发红，不需避水，患者正常工作生活基本不受影响，但价格较高。此外脱色剂如氢醌、熊果甙、甲基龙胆酸盐、壬二酸、维A 酸等均可治疗雀斑。但需在医生指导下使用。中医称本病为“雀斑”、“面黯”，认为“雀斑乃肾水不能荣华于上，火滞结而为斑”。治疗多采用滋补肾阴，凉血降火为主的方法。中药六味地黄丸、逍遥丸等对治疗有一定的帮助作用。黄褐斑黄褐斑，是一种常见的慢性皮肤色素代谢障碍性疾病，又称“蝴蝶斑”，是临床常见而又难以治愈的皮肤病之一。黄褐斑的发病机理十分复杂，真正的发病原因尚不十分清楚。本病多见于女性，目前认为可能与妊娠、口服避孕药、内分泌、某些药物、化妆品、遗传、微量元素及紫外线等有关；某些慢性病，如妇科疾病、慢性酒精中毒、肝脏疾病、甲状腺疾病（尤其甲亢及甲状腺切除综合征患者）、内脏肿瘤等患者中也常发生本病；日光照射亦是黄褐斑发病的一个重要因素；此外，皮肤的微生态失衡也可能与黄褐斑的发生有一定的关系。黄褐斑常对称分布于面部，以颧部、颊部及鼻、前额、颏部为主，形状大小不一，有时呈蝶翼状。表现为淡褐至深褐色的色素斑，边缘清楚或呈弥漫性。女性多见，尤其好发于育龄期妇女，但也有发生在绝经期妇女。男性和未婚青年女性也可发生。其色素随内分泌变化、日晒等因素可稍有变化，部分患者分娩后皮损可缓慢消退，但大多数患者病程难以肯定，可持续数月或数年。黄褐斑目前尚无非常满意的治疗方法。治疗之前，应尽可能帮助患者找到诱发病因并加以避免，有内科疾病者应及时彻底治疗。关于黄褐斑药物治疗的疗程，一般应在8周以上，疗程越长，显效率越高。口服避孕药的患者必须停用，改用工具避孕，值得注意的是，药物所致的黄褐斑停药后常不易消退。避免日晒，由于UVB、UVA 和可见光均可促使黑素细胞产生黑素，因此，治疗时和治疗好转后均应使用广谱遮光剂和避免日晒，禁止日光浴和去热带或日光照射强烈的地方，因为数分钟的日光浴能使治疗数月的成果丧失殆尽。应尽量避免使用有香味的化妆品和服用光感性药物或食物。妊娠期间出现黄褐斑应避免日晒，可适当应用遮光剂，部分患者妊娠结束后色斑可自行变淡或消退。系统治疗常用口服维生素C、维生素E。文献报道口服绿茶提取物儿茶素、葡萄籽提取物原花色素亦有一定疗效。外用的各类脱色剂，根据不同方式干扰色素沉着的复杂过程，从而而发挥治疗黄褐斑的作用。常见的如氢醌霜、壬二酸霜、乳酸、水杨酸、熊果甙等均可用于黄褐斑的治疗。但须在医生指导下使用。黄褐斑的中医治疗多从肝、脾、肾三脏着手，采用疏肝解脾、健脾益气、调补肝脾、养血和血的原则。临床常用的有疏肝活血汤、逍遥散、柴胡疏肝散、桃红四物汤、知柏地黄汤等加减。中成药有六味地黄丸、养血疏肝丸、二至丸、知柏八味丸等。CO2 激光、红宝石激光和YAG 激光都曾用来治疗黄褐斑，但其疗效不稳定，且治疗后容易复发。微晶磨削有一定疗效，但对于紫外线较强时、肤色较深者效果不佳。老年斑 即脂溢性角化病，又名基底细胞乳头瘤。确切病因尚不明。本病大多发生于老年人，一般均发生在30-40岁以后。男性更多见。最常发生于外露部位，如面部、头皮、躯干、上肢。开始表面比较光滑，时间长了表面会变粗糙。颜色深浅不一，可为淡黄色、茶褐色、暗褐色乃至黑色。数目可为单个，但通常20-40个不等。皮疹可缓慢向周围扩大，也可相互融合。 本病一般不需要治疗，而仅仅是美容问题。怀疑自己有老年斑的人应当去正规医院的皮肤科去确诊，诊断有问题时，治疗前最好先作活检，一面误诊。此外还可行激光治疗。早期的老年斑外用维A酸药膏，坚持每晚一次，连续几个月，也会有不错的效果。长期日晒会加速老年斑形成，因此如果从年轻时就注意防晒，可以防止和延缓日后出现老年斑。色素痣 色素痣又称为细胞痣或痣细胞痣，是痣细胞的一种良性增生。色素痣大多发生于儿童期或青春期，可发生于任何部位，大小由几毫米至几厘米，甚至更大面积。可凸起于皮肤表面，也可不凸起。颜色通常为黄褐色或黑色。 色素痣用祛斑产品是没有任何效果的。可以用激光去除，如果直径大于6毫米，建议考虑整容手术。 发生以下情况时应警惕色素痣发生恶变的可能性，如出血、溃疡、周围发生卫星状新的色素痣等，需行病理检查。太田痣也就是我们通常所说的黑色胎记，是因为胚胎发育时黑素细胞移动时掉队，停留在真皮导致的。有一定的遗传因素。常见于一侧面部的眼睑、颧骨附近。约50%为出生即有，其余出现在十岁以后，偶有晚发。随年龄增长可以面积扩大，到达青春期后基本稳定。 口服和局部外用药物都没有治疗效果，化妆品也没有任何效果。目前用宝石激光治疗太田痣的效果还是不错的，坚持多次激光治疗，可以基本恢复正常皮肤的颜色。

中年脱发，如何绕开近日有媒体爆出万人迷贝克汉姆也遭遇中年脱发危机，甚至有他疑似秃顶照流传。日前，金城武也被指头发日渐稀少，提前进入中年脱发。衰老从头发开始，乌丝开始一根根掉落，直至谢顶……即便明星也难以逃脱这样的“命运”。中年秃发真的是一个无法攻克的魔咒吗？专家说，中年脱发的原因很多，只要不是先天性脱发，都是有办法“补救”或缓解脱发进程。男性脱发多为“雄性秃”附一医院皮肤科纪明开博士介绍，脱发的病因目前还不完全清楚。一般认为与遗传、内分泌功能、感染病灶、自身免疫功能、精神因素，以及营养状况等，都有一定关系。门诊中多见的脱发主要有两种，即脂溢性脱发和斑秃。脂溢性脱发患者局部头皮存在酶活性和特异性受体差异，使头皮对正常或偏高的雄激素产生强大的放大效应，干扰毛囊皮脂腺代谢，表现为脱发和皮脂溢出增加，又被称为“男性型脱发”或“雄性秃”。 据流行病学调查显示，我国男性脱发比例为25%左右，其中约90%的男性脱发都属于这种与雄激素代谢异常有关的“雄性秃”。男性秃头的部位多由两侧额角部慢慢内缩，继而完全秃掉。“不规律生活、刺激性食物过多摄入、用脑过度……这些生活习惯的改变都可能诱使雄激素分泌紊乱、头皮血供不足，加重脱发或使其提早发生。”所以，现在越来越多的年轻人变成秃头一族。以前因脱发就诊的病人多为30岁以上人士，而目前，就连刚刚脱离青春期的年轻人就开始出现脱发问题。此外，门诊中多见的还有斑秃，俗称“鬼剃头”。病人常在头部突然出现圆形或椭圆形的脱发斑。最初为小片脱发区，一片或几片，无自觉症状。少数病人在短期内头发可全部脱落，甚至眉毛、胡须、腋毛及阴毛也全部脱落，发展为“全秃”或者“普突”。斑秃大多可以治愈恢复。新生长的头发，呈细软黄白色的毫毛，逐渐变粗变黑，直到恢复正常。脱发不是男性专利 女性也会秃头不要以为脱发问题只会对中年男性造成困扰，事实上女性也面对秃头危机。除了工作压力、心情躁郁等状况会造成身体免疫失调，进而导致头皮出现斑秃的情况，爱美的年轻女性为减肥而节食，体内铁质不足，也是引起她们大量掉头发的原因。 另外，女人产后的2到4个月内通常也会大量脱发，这叫“休止期脱发”。这与孕产妇的激素水平、内分泌改变有关，也与孕妇产后生理代谢变化大、营养状况有关。孕妇怀孕时，胎儿消耗母体的大量营养，到孕期结束生下孩子后，孕妇营养大量流失，很多毛囊进入休止期，出现大量脱发现象。有的人怀孕时有孕吐、分娩时失血过多，或在生完孩子后进入哺乳期而消耗得更多，就更容易出现产后大量脱发的现象。产后脱发是暂时性的，产后及时补充营养、适当休息，当恢复正常代谢后，脱发情况会有所改善。对症下药多能重长头发纪明开博士介绍，脂溢性脱发和斑秃都是属于后天性脱发，只要找出病因，对症下药，大多能重新长出头发或缓解脱发的进程。不过，要是脱发是因为遗传因素所导致，脱发情况就相对较难逆转。这类病人即使接受长期护理，也未必能恢复原有茂密的头发。一个健康正常的人大约长有10万根头发，毛发大约是一个月长1公分。由于男女在遗传、压力、生活和饮食习惯上有一定差异，所以男性秃头的几率比女性高。一般来说无论男女，一天的掉发量要是在100根以下还属正常水平，要是脱落的头发超出这个数量，则要尽早求医了。治疗脱发，有内服药和外用药。内用药主要是降低头皮中雄性激素含量，缓解脱发进程；外用药是一些生发剂，帮助因斑秃而脱掉的头发重新长出来。不过，对于雄性脱来说，治疗脱发是一场持久战。症状轻者，可能口服药3-6月见效，严重患者需要持续治疗1-2年才有明显效果。市场上近年来也出现不少声称可帮助脱发者重新长头发的草药治疗法，对于这类疗法，皮肤专科医生不敢苟同。纪博士说，那些偏方及“特效药”如养肾补肾药，对常见的后天性脱发——雄性激素源性脱发基本无效；“防脱发洗发水”只能洗去头皮表面油脂帮助控油，由于使用两三分钟后就被冲洗掉，既不治标也不治本。如果秃头情况已达严重程度，部分头皮的毛囊已经破坏，那也只有依靠戴假发或植发手术来改善外观了。那么，平常我们如何预防脱发呢？1、预防脱发要少吃刺激性食物，尽量改掉抽烟、喝酒、喝咖啡的生活习惯，同时也避免摄取过多的糖、盐、油等，以免阻碍机体正常循环，头皮产生过多油脂，导致脱发。2、预防脱发要减少烫发、染发的次数。如果要烫、染头发尽量选用高品质的美发产品，在烫染后做好头发的深层修复和护理，减少发丝受损情况。3、每日在放松时进行头部按摩可以预防脱发，最简单预防脱发的方法就是双手十指在头皮上向前或向后梳理头发，按摩头皮，以促进头皮的血液循环，帮助毛囊吸收养分，避免脱发。4、妥善舒解工作压力，尽可能多参加体育锻炼，保持身体血液循环正常，也能有效的预防脱发。5、保持头发的湿润也是预防脱发的一种方法。日晒、空调房都容易造成发丝缺水、干燥、断裂，形成脱发。我们的头发也如皮肤一样需要水的滋润，平日觉得空气干燥时，可以在发丝上喷一些补水喷雾，随时保持发丝的湿润和弹性，能够有效的避免脱发。6、洗发时，使用具有舒缓作用的洗发水，既能保持头发的清洁，减少多余油脂，又能促进头皮健康，强韧发丝，也能起到预防脱发的目的。7、多喝水也可以预防脱发，多吃新鲜的蔬菜和水果以及含不饱和脂肪酸、铁质的食物，为头发生长提供充足的水分和养分。总之预防脱发的方法有很多。只要在日常生活中做好护理，避免严重的脱发，就有可能保持一头青春、亮丽的秀发。如果您已经被脱发所困扰着，赶紧到正规的医院进行治疗。

梅尼埃病以发作性眩晕与耳聋，耳鸣，耳部胀满感为主要症状起病，发作间歇期症状可完全缓解，但随着病情进展出现永久性耳聋和耳鸣，病程后期时有慢性头晕和平衡障碍，发病10~15年后发作性眩晕消失，但头晕持续性存在，这是一侧或双侧迷路永久性损伤的结果。