江西医学高等专科学校第一附属医院科普号

这个时候就先不能继续吸了，必须先检查下镜片，确定镜片是否在黑眼珠中间，(可以在下眼睑的地方轻轻推动镜片看到镜片在眼睛正中间的地方活动了才能摘取镜片)如果镜片偏位了没有在黑眼珠中间跑到周边部(眼白的地方)你一直吸黑眼珠的位置是没有用的，也不能一直在眼睛里面一直吸黑眼珠的部位，这样会损伤角膜的，可以先找下镜片确定看到镜片了点滴舒润液再摘取。所以在摘取镜片的时候必须先点舒润液润滑眼睛后，一定要检查下镜片是否在眼部中间(黑眼珠)的位置，然后在轻轻推动镜片看到镜片润滑有活动度了方可摘镜片。

盆腔肿瘤，术前考虑为畸胎瘤，行剖腹探查术，术中发现肿瘤和部分小肠系膜，及小肠粘连紧密，及和膀胱底部粘连紧密，考虑小肠间质瘤可能。术中行盆腔肿瘤切除加小肠部分切除加膀胱部分切除。肿瘤大小约25*30cm，肿瘤内出血约600ml（等待最后病理结果中）病理：小肠间质瘤

右下腹痛一周，血象高，右下腹部包块，诊断为急性阑尾炎，伴阑尾周围脓肿，抗炎治疗后腹痛好转，右下腹腔包块明显缩小，查肠镜未见异常，出院，出院后三个月，包块未消失，仍偶感疼痛不适，故行手术治疗，回盲部包块（阑尾根部），阑尾消失，肿块与右侧精索动静脉粘连病理结果：腺癌。诊断：阑尾腺癌

1．问：什么是角膜塑形镜?笞：是一种非手术方法矫治近视的夜间配戴的硬性角膜接触镜。2．问：角膜塑形镜是如何治疗近视的?治疗原理是什么?答：经过特别设计的角膜塑形镜配戴在角膜上，通过对角膜产生一定的压迫让角膜前表面变得更平坦，从而降低眼屈光力。利用角膜形态上的记忆，摘下镜片后，角膜中心部仍能在一定时间内维持较平的形态。角膜变平后，眼的焦距延长，就能使近视眼的入眼光线的焦点从眼底前方刚好移到视网膜上，从而达到治疗的目的。3．问：角膜塑形镜主要适用于哪些人配戴使用?答：最佳矫正度数在-600度以内，规则散光度数低于150度，不规则散光低于100D；适合人群主要是18岁以下青少年以及一些特殊职业者不能行激光手术者。单眼近视的配戴角膜塑形镜可以减少双眼像差，促进双眼单视功能。4．问：戴镜后个人应该注意那些问题?答：应该注意个人卫生。戴镜、取镜之前必须洗手，应当掌握正确戴镜，摘镜方法，按时复查，规范使用护理产品。5．问：角膜塑形镜和隐形眼镜有什么不同?答：角膜塑形镜和隐形眼镜的区别在于：(1)材料不同，(2)配戴方式不同，(3)矫治效果不同，(4)镜面设计不同。6．问：什么情况不能配戴角膜塑形镜?答．有严重的干眼症、角膜炎或其它眼病；角膜太平或太陡；年龄太小的患者以及曾经做过准分子激光手术的患者都不适宜配戴。7．配戴角膜塑形镜会不会对眼睛产生损害或者影响视力?答：角膜塑形镜对眼睛没有损伤。初次配戴者会有异物感，严重的会有畏光、流泪等症状，但是这种情况滴上几滴润眼液就会很快缓解。8．问：镜片如何保养、清洁?答：首先镜片在戴前一定要清洗，放在镜盒里要用专用护理液浸泡，清洗镜片时用力要均匀，镜盒每天要清洗一次拿取镜片时一定要轻巧、小心。9．问：角膜塑形镜每天要戴多长时间?答：8至10小时1O问：因为学习忙配戴的时间不够怎么办?答：可以提前1至2小时配戴或推后1至2小时取出。11．问：配戴多长时间复查一次?答：配戴的第1天和第2天，然后第1个星期，第1个月早上都要戴镜复查，以后3个月复查一次，戴镜6个月以后，每3个月复诊一次。12．问：角膜塑形镜有什么优点?答：(1)无创伤；(2)使用方便；(3)无特别的年龄限制；(4)效果可靠；(5)可延缓近视加深；(6)无手术风险。13．问：角膜塑形镜与手术治疗方法有何差异?答：矫正原理相同。在适用人群上有所不同，前者更适用于青少年，在近视矫治对象上有很好的互补性。角膜塑形镜是可逆的和无创的，手术是一次性治疗近视。14．问：配戴角膜塑形镜需要继续配戴框架眼镜吗?答：配戴后残留度数不超过100D，且进入矫治维护期后，不需要戴框架眼镜。残留度数超过100D和矫治效果较慢的，前期需要配戴低度框架眼镜。15．问：摘镜时应该注意些什么?答：先点1至2滴舒润液，眨眼，5分钟后确认镜片在角膜上滑动方可摘片，切不可强行用吸棒摘片。16．问：角膜塑形镜最高能矫正多少散光?答：通常不超过100度。17．问：角膜塑形镜多少钱?管：由于每个人的角膜形态不同，角膜塑形镜必须在经过个人眼睛检查之后，根据个人情况量身定制，所以价格也是不同的。18．问：为什么要选择“日戴”和“夜戴”两种?答：从现代角膜塑形镜发展来讲，夜戴型角膜塑形镜已经成为主流。最初的角膜塑形镜都为日戴型，主要原因是材料技术发展上还不能满足夜戴的要求，随着材料和技术的发展，在角膜塑形镜的材料上已完全能满足夜戴的要求。夜戴型角膜塑形镜对人们的生活起居影响更小。19．问：角膜塑形镜验配的成功因素是什么?答：现代角膜塑形镜验配的成功因素主要有以下几方面：合适的配戴者，即配戴者必须符合角膜塑形镜的适应症；然后是完善和精确的检查，专业的验配人员，在镜片的配适方面有良好的定位和活动度；配戴者良好的配合等。20．问：角膜塑形镜的使用寿命有多长?答：美国FDA规定的使用寿命是2年以上．如果保养得好的话可以使用3年以上。21．问；角膜塑形镜的护理液是否和软性隐形眼镜一样?答：角膜塑形镜的护理液和一般的软性的隐形眼镜不一样，角膜塑形镜的护理液是一种硬性隐形眼镜专用的药水，两者不能混用。22．问：如镜片掉在地上该怎么办?答：尽量避免用手取，用吸棒将镜片吸起来，在确认镜片没有破损和刮花的情况下，彻底清洗镜片(最好先在护理液里浸泡8小时以上)，即可再使用。23．问：角膜塑形镜适合的年龄是多少?答：适合的年龄在8至40岁．其中8至2O岁更适合用此产品。24．问：怎么配戴角膜塑形镜?答：配戴的方法类似于软性隐形眼镜和RGP的配戴方法，只是在摘取的时候有所不同，角膜塑形镜需要吸棒。25．问：未成年人能不能配戴角膜塑形镜?答：可以。只要有一定自理能力的儿童或青少年，以及能在家长的帮助下配戴和护理镜片的都可以配戴。26．问：戴了眼睛发红怎么办?管：立即停戴，到就近的正规医院眼科进行检查。27．问：镜片戴在眼睛上会不会掉下来?答：正确的配戴方式一般不会，但有少部分人不排除这种可能。如果镜片掉出来了也不要紧。若无破损刮花，严格清洗之后还能继续配戴。但镜片一旦破碎就需要更换。28．问：可不可以白天戴?答：完全可以。但是必须是要在眼睛健康的状况下。29．问：除蛋白酶片是否要用?答：可以使用蛋白酶片来清洗镜片和镜盒，但是现在专用的护理液基本都具有除蛋白的功能。3O．问：怎样的配戴频率能保持自己清晰的视力?答：根据患者的个人情况而定，通常我们认为：度数越高需要的配戴频率就越高。31．问：开启护理液使用后，其保质期是多长?答：以护理液包装上的说明为准。32问：角膜塑形镜该如何清洗?笞：使用专用的护理液，在指尖轻轻揉搓镜片3到5分钟，然后用纯净水或凉开水将护理液冲洗干净。33．问：护理液开启后90天没用完还可以再用吗?答：一般的护理液9O天后就过期了，不能继续使用。34问：配戴角膜塑形镜会不会对眼睛产生损害或者影响视力?答：角膜塑形镜对眼睛没有损伤．初次配戴者会有异物感．也包括畏光、流泪等症状．但是在这种情况下滴上几滴润眼液就会很快缓解。35．问：如果停戴后，度数会不会增加?答：不会，停戴后角膜度数会逐渐回复到配戴前的度数。36．问：角膜塑形镜的镜盘多久更换一次?答：我们建议是3个月换一次。37．问：验配角膜塑形镜需做哪些检查?答：眼表检查、验光、角膜曲率、角膜地形图、角膜和瞳孔的大小、眼压检查、眼底检查等。38．问：角膜塑形镜左右眼的颜色为什么不一样?要紧吗?答：不要紧。镜片的颜色不同是为了方便配戴者区分左右眼镜片而特别设计的，梦戴维的镜片是右眼为绿色镜片，左眼为蓝色镜片。镜片的颜色不会对视力造成任何影响。39．问：角膜塑形镜长期不戴该如何保养?答：把镜片用护理液清洗后，放在干净卫生的镜盒内，可以不用护理液浸泡，但是再次配戴时要彻底清洗并浸泡6小时以上再戴；如存放在护理液内，需要定期更换护理液，再次使用时需要用净水将镜片冲洗干净。4O．问：来复查时是戴镜片还是不戴镜片?答：第一次需要戴着镜片来复查，以后复查就视验配医师的医嘱，即使不戴也需要带着镜片来，以便检查镜片的状况。41．问：取下镜片后要浸泡多长时间?答：8小时以上，并手工清洗。42．问：如除蛋白清洁液不慎滴入眼睛该怎么办?答：请立即用清水冲洗眼部。43．问：戴镜时能用别的消毒眼药水吗?答：遵医嘱．一般不要擅自使用别的眼药水。44．问：感冒发烧或者腹泻能戴镜吗?答：暂时不要戴镜、身体状况恢复后可继续戴镜。45．问：镜片能用开水浸泡吗?答：不能。该镜片在高温下会变形，影响疗效。

1．药物治疗： 抗生素 抗炎药：糖皮质激素、非甾体激素消炎药碳酸酐酶抑制剂 新生血管抑制 血管扩张剂 营养补充剂 2．激光治疗： 常规激光治疗经瞳孔温热疗法（TTT） 光动力学疗法（PDT）3. 中医药治疗 4．手术治疗： 黄斑前膜 黄斑裂孔 近视性黄斑裂孔和黄斑劈裂 黄斑中心凹下脉络膜新生血管取出术 黄斑下出血 黄斑转位术 糖尿病黄斑水肿手术治疗 5．低视力和神经视光学康复：

不控制血糖会导致眼盲吗？眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一   糖尿病是一种常见的内分泌疾病，听起来似乎与眼睛没有太大的关系，其实不然，糖尿病的最大危害在于能引起诸多慢性并发症，且眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，是慢性进行性糖尿病导致的视网膜微血管渗漏和阻塞从而引起一系列的眼底病变，如微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、新生血管、玻璃体增殖、黄班水肿甚至视网膜脱离。严重者可失明患者可出现视物模糊，眼前黑影，视力下降等，严重者可失明。糖尿病视网膜病变的临床分期临床分期六期一期：出现微动脉瘤或小出血点，但出血点较少，临床表现一般不明显，这个时候患者一般没有什么特殊的感觉。二期：有黄白色“硬性渗出”，出血点可以看见，症状的表现还是比较轻微，患者有时可感到轻微眼部不适，或在视线中突然出现黑影、“蜘蛛网”、“飞蚊”等现象。三期：依然可以见出血点，并且有白色“软性渗出”，开始出现轻微视力下降或视野异常。四期：眼底有新生血管生成并发生玻璃体出血，视力下降明显。五期：眼底有新生血管生成和纤维增生，视力和视野都有明显影响。六期：眼底有新生血管生成和纤维增生，并发生视网膜脱离，视力受损严重，甚至失明。其他眼部并发症1.代谢性白内障  糖尿病引起的白内障占到白内障患者总数的60%之多，其手术几率比其他白内障患者要高出很多，一般都需要手术治疗2.波动性屈光不正  由于血糖的增高，会引起房水渗透压的减低，使患者发生近视。当血糖降低的时候患者可以表现为远视。这种屈光的异常为暂时性的，不需要重新配镜。3.开角型青光眼糖尿病患者易发生开角型青光眼，多见于中年，常为双侧性，起病慢，眼压逐渐升高，房角始终保持开放，多无明显自觉症状，往往到晚期视力视野有显著损害时方被发现。4.眼球运动神经麻痹糖尿病会导致动脉硬化，致使供应眼睑神经的小血管缺血，另外还有些糖尿病患者出现眼球运动神经麻痹，引起眼外肌运动障碍和复视。5.缺血性视突病变由于营养视神经前段的小血管发生循环障碍，睫状后短动脉回归支闭塞;或视神经软脑膜血管受累，使视乳头供血不足，发生急性缺血、缺氧而水肿，患者视力下降至失明;视野起初是鼻下方扇形缺损，而后扩展成偏盲或向心性缩窄，有时可与生理盲点相连。另外如果患者眼压过低或过高，可使视乳头小血管的灌注压与眼压失去平衡，也可引起视乳头水肿。6.虹膜睫状炎等。治疗 糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好，预防是最重要的一环。建议糖尿病患者应每年散瞳检查眼底。1型糖尿病患者，过了青春期后应定期检查眼底，2型糖尿病患者从发病后5年应每年检查1次或遵医嘱。如有眼部异常感觉，及时去找眼科医生检查治疗，并要缩短眼科随诊时间，如每半年或3个月1次。早期主要控制血糖及全身的各项指标为主（如血压血脂肾功能等）如果已有眼部并发症，要遵照医生建议，按时用药并作必要的检查，如眼底荧光血管造影等。如造影提示需要有无灌注区或者新生血管形成的时候行激光治疗，一般非增殖型糖尿病视网膜病变，可做局部激光治疗。如果已经是增殖型视网膜病变，则需做全视网膜光凝固治疗，防止眼底出血和新生血管性青光眼等严重并发症。当眼底出血不吸收，需要作玻璃体切割手术时，就听从医生安排尽早手术。如患者发生黄斑水肿的时候，建议行抗VEGF药物治疗。也可以在医生的指导下适当的服用一些控制血管，改善血液循环的药物。如果家里有人患有糖尿病一定要定期复查眼底。

眼部也能感染寄生虫？！养猫猫狗狗的亲们注意了！注意以下这7种虫：螨虫、阿米巴、弓形虫、眼犬弓蛔虫病、阴虱、利什曼病、锥虫病螨虫：这是导致眼部病变最常见的寄生虫。感染眼部的主要是人蠕形螨，它的长度多在0.3mm以下，肉眼看不见。在显微镜下观察，大多数人的眼睫毛周都可检测到螨虫的存在，但数量较少并不导致眼病。一般每个眼睑检测到多于3个螨虫/3根睫毛，则认为螨虫是睑缘炎的致病因素。睑缘炎即眼皮靠近眼睛的睫毛周围组织发炎，主要表现为眼边发红、脱屑、糜烂等，也可能进一步导致结膜炎或角膜炎，其导致的角膜炎容易误诊为病毒感染性角膜炎而延误治疗。阿米巴：广泛存在于我们生活的环境中。目前，不规范地清洁和佩戴角膜接触镜是眼部感染阿米巴的主要原因，角膜接触镜包括隐形眼镜、美瞳、角膜塑形镜等。另外，异物、自然界的水（井水、河水等、也包括生活中的“自来水”）溅入眼睛也可致病。阿米巴感染眼部主要导致阿米巴性角膜炎，是一种治疗十分棘手的致盲性眼病。弓形虫：这是一种细胞内寄生虫，中间宿主包括爬虫类、鱼类、昆虫类、鸟类、哺乳类等动物和人，终宿主主要是猫。吃感染动物的肉或受污染的食物，是传染的主要途径，也可通过唾液、血液和器官移植传播。弓形虫可能导致包括眼部在内的多部位感染，眼部的病变主要是视网膜炎、虹膜炎等。眼犬弓蛔虫病摄入弓蛔虫虫卵污染的食物而引起。弓蛔虫进入到眼睛中会处于安静的状态而无症状，一旦受到炎症或者蛔虫在眼内游走时，会导致眼前黑影飘动、慢性眼内炎、视网膜脱离等，严重者甚至会引发脑部病变。阴虱这是一种体外的寄生虫，如感染人体，通常在阴部，有时也可寄生于眼睑睫毛周围，导致眼痒、眼红等。利什曼病由利什曼原虫引起的人畜共患病，利什曼原虫与锥虫同属一个科，即锥虫科。白蛉叮咬是人感染的主要途径，由于白蛉繁殖季节在5月～9月，这些月份进入流行区内居住过的人员可能染病，该病可导致角膜基质炎而致盲。锥虫病也称非洲睡眠病，是由布氏锥虫感染所致，舌蝇叮咬是主要传播途径，可引起角膜炎而致失明。什么是结膜吸吮线虫？结膜吸吮线虫是一种主要寄生于犬、猫等动物的寄生虫，主要通过果蝇或揉眼等致虫卵进入眼部而发病。由于果蝇更容易接触到儿童的眼周，且儿童更容易有揉眼等不卫生的习惯，因此儿童成为结膜吸吮线虫感染的主要人群。感染主要发生于夏秋季。结膜吸吮线虫主要在眼睛的结膜表面活动，诱发结膜发炎。通常医生用镊子将在眼睛表面的线虫全部夹走后可治愈，不会影响视力，也不遗留其它的后遗症。但少数情况下，线虫在黑眼珠表面摩擦，可导致角膜病变，极少数甚至会进入眼球内部，导致虹膜炎或青光眼等。什么是阴虱呢？虱子是寄生虫的一种，寄生在人体的虱子有体虱、头虱和阴虱。头虱多寄生于头发生长部位，产卵于头发根部，耳后较多；体虱主要寄生于皮肤褶皱处、腋下、衣服上等，产卵于衣裤纤维上；阴虱常寄生于人体体毛上，主要在阴毛，其他部位以睫毛较多见，产卵于体毛的基部。寄生于该患儿眼部的虱子属于“阴虱”。最后提醒家长朋友：若发现孩子有眼睛红肿、分泌物增多或有异常分泌物或孩子过度揉眼睛等情况，需仔细检查孩子睫毛根部和眼睑处是否有虫体，如有异样，一定要及时就医，不要随意使用药物，以免耽误诊治。同时在和宠物相处过程中也应注意对眼睛的保护，以免上述悲剧发生。​

如果是每天按正确的流程、正确的方法清洗镜片是不会出现镜片脏的现象的，既然出现了，那一定是中间哪一环节出现了差错。在平常的实践中发现1.有些小朋友确实天天清洗镜片，只不过是拖到 晚上洗了而已。早上刚取下镜片时，镜片上的黏附物以及泪液中的各种沉淀最容易清洗，若是等到晚上再去清洗，那么一部分沉淀物就会牢牢黏附在镜片上不易去除。久而久之就会形成顽固的蛋白质沉淀，难以去除，而且会对角膜安全健康以及塑形效果产生严重影响很多家长会纳闷为什么会这样，其实道理很简单，就比如衣服上刚粘了污渍若马上清洗就能很好的清洗掉，若是拖个半天一天等污渍干了就很难洗掉了。2.有些小朋友只是清洗搓洗镜片而已并没有把镜片竖立起冲洗干净，清洗下的泡沫蛋白等杂物沉积在镜片上，久而久之就会形成顽固的蛋白质沉淀，难以去除。3.有些小朋友清洗手法过快，导致镜片没有完全清洗到位，有可能只清洗到镜片的边缘或者镜片的一半，久而久之在镜片的中间就是底部就会形成顽固的蛋白质沉淀，难以去除。

也许很多家长都遇到过早起摘镜时发现镜片在角膜上不动这样的情况。但是在滴了舒润液后一部分家长发现镜片逐渐开始有了活动度，另一部分家长则发现需要滴2次以上镜片才会有活动度，第三部分家长则是多次滴舒润液都未能使镜片有明显的活动度，那么这又是怎么回事呢？早上起来发现镜片粘附在角膜上大部分原因是由于镜片一整晚戴在眼睛里泪液中分泌的各种物质和眼内各种分泌物使镜片与角膜黏附，出现"紧"的假象。因此早上起来后，建议不要在滴上舒润液马上取镜，而是应该在眼睛中滴好舒润液后，一定要休息几分钟然后在轻轻推动镜片看到镜片活动了在摘取镜片，这样做的目的是让舒润液充分进入镜片和角膜之间使镜片具有活动度，这时家长就可以进行取镜工作了。