江西医学高等专科学校第一附属医院科普号

这个时候就先不能继续吸了，必须先检查下镜片，确定镜片是否在黑眼珠中间，(可以在下眼睑的地方轻轻推动镜片看到镜片在眼睛正中间的地方活动了才能摘取镜片)如果镜片偏位了没有在黑眼珠中间跑到周边部(眼白的地方)你一直吸黑眼珠的位置是没有用的，也不能一直在眼睛里面一直吸黑眼珠的部位，这样会损伤角膜的，可以先找下镜片确定看到镜片了点滴舒润液再摘取。所以在摘取镜片的时候必须先点舒润液润滑眼睛后，一定要检查下镜片是否在眼部中间(黑眼珠)的位置，然后在轻轻推动镜片看到镜片润滑有活动度了方可摘镜片。

盆腔肿瘤，术前考虑为畸胎瘤，行剖腹探查术，术中发现肿瘤和部分小肠系膜，及小肠粘连紧密，及和膀胱底部粘连紧密，考虑小肠间质瘤可能。术中行盆腔肿瘤切除加小肠部分切除加膀胱部分切除。肿瘤大小约25*30cm，肿瘤内出血约600ml（等待最后病理结果中）病理：小肠间质瘤

右下腹痛一周，血象高，右下腹部包块，诊断为急性阑尾炎，伴阑尾周围脓肿，抗炎治疗后腹痛好转，右下腹腔包块明显缩小，查肠镜未见异常，出院，出院后三个月，包块未消失，仍偶感疼痛不适，故行手术治疗，回盲部包块（阑尾根部），阑尾消失，肿块与右侧精索动静脉粘连病理结果：腺癌。诊断：阑尾腺癌

1．问：什么是角膜塑形镜?笞：是一种非手术方法矫治近视的夜间配戴的硬性角膜接触镜。2．问：角膜塑形镜是如何治疗近视的?治疗原理是什么?答：经过特别设计的角膜塑形镜配戴在角膜上，通过对角膜产生一定的压迫让角膜前表面变得更平坦，从而降低眼屈光力。利用角膜形态上的记忆，摘下镜片后，角膜中心部仍能在一定时间内维持较平的形态。角膜变平后，眼的焦距延长，就能使近视眼的入眼光线的焦点从眼底前方刚好移到视网膜上，从而达到治疗的目的。3．问：角膜塑形镜主要适用于哪些人配戴使用?答：最佳矫正度数在-600度以内，规则散光度数低于150度，不规则散光低于100D；适合人群主要是18岁以下青少年以及一些特殊职业者不能行激光手术者。单眼近视的配戴角膜塑形镜可以减少双眼像差，促进双眼单视功能。4．问：戴镜后个人应该注意那些问题?答：应该注意个人卫生。戴镜、取镜之前必须洗手，应当掌握正确戴镜，摘镜方法，按时复查，规范使用护理产品。5．问：角膜塑形镜和隐形眼镜有什么不同?答：角膜塑形镜和隐形眼镜的区别在于：(1)材料不同，(2)配戴方式不同，(3)矫治效果不同，(4)镜面设计不同。6．问：什么情况不能配戴角膜塑形镜?答．有严重的干眼症、角膜炎或其它眼病；角膜太平或太陡；年龄太小的患者以及曾经做过准分子激光手术的患者都不适宜配戴。7．配戴角膜塑形镜会不会对眼睛产生损害或者影响视力?答：角膜塑形镜对眼睛没有损伤。初次配戴者会有异物感，严重的会有畏光、流泪等症状，但是这种情况滴上几滴润眼液就会很快缓解。8．问：镜片如何保养、清洁?答：首先镜片在戴前一定要清洗，放在镜盒里要用专用护理液浸泡，清洗镜片时用力要均匀，镜盒每天要清洗一次拿取镜片时一定要轻巧、小心。9．问：角膜塑形镜每天要戴多长时间?答：8至10小时1O问：因为学习忙配戴的时间不够怎么办?答：可以提前1至2小时配戴或推后1至2小时取出。11．问：配戴多长时间复查一次?答：配戴的第1天和第2天，然后第1个星期，第1个月早上都要戴镜复查，以后3个月复查一次，戴镜6个月以后，每3个月复诊一次。12．问：角膜塑形镜有什么优点?答：(1)无创伤；(2)使用方便；(3)无特别的年龄限制；(4)效果可靠；(5)可延缓近视加深；(6)无手术风险。13．问：角膜塑形镜与手术治疗方法有何差异?答：矫正原理相同。在适用人群上有所不同，前者更适用于青少年，在近视矫治对象上有很好的互补性。角膜塑形镜是可逆的和无创的，手术是一次性治疗近视。14．问：配戴角膜塑形镜需要继续配戴框架眼镜吗?答：配戴后残留度数不超过100D，且进入矫治维护期后，不需要戴框架眼镜。残留度数超过100D和矫治效果较慢的，前期需要配戴低度框架眼镜。15．问：摘镜时应该注意些什么?答：先点1至2滴舒润液，眨眼，5分钟后确认镜片在角膜上滑动方可摘片，切不可强行用吸棒摘片。16．问：角膜塑形镜最高能矫正多少散光?答：通常不超过100度。17．问：角膜塑形镜多少钱?管：由于每个人的角膜形态不同，角膜塑形镜必须在经过个人眼睛检查之后，根据个人情况量身定制，所以价格也是不同的。18．问：为什么要选择“日戴”和“夜戴”两种?答：从现代角膜塑形镜发展来讲，夜戴型角膜塑形镜已经成为主流。最初的角膜塑形镜都为日戴型，主要原因是材料技术发展上还不能满足夜戴的要求，随着材料和技术的发展，在角膜塑形镜的材料上已完全能满足夜戴的要求。夜戴型角膜塑形镜对人们的生活起居影响更小。19．问：角膜塑形镜验配的成功因素是什么?答：现代角膜塑形镜验配的成功因素主要有以下几方面：合适的配戴者，即配戴者必须符合角膜塑形镜的适应症；然后是完善和精确的检查，专业的验配人员，在镜片的配适方面有良好的定位和活动度；配戴者良好的配合等。20．问：角膜塑形镜的使用寿命有多长?答：美国FDA规定的使用寿命是2年以上．如果保养得好的话可以使用3年以上。21．问；角膜塑形镜的护理液是否和软性隐形眼镜一样?答：角膜塑形镜的护理液和一般的软性的隐形眼镜不一样，角膜塑形镜的护理液是一种硬性隐形眼镜专用的药水，两者不能混用。22．问：如镜片掉在地上该怎么办?答：尽量避免用手取，用吸棒将镜片吸起来，在确认镜片没有破损和刮花的情况下，彻底清洗镜片(最好先在护理液里浸泡8小时以上)，即可再使用。23．问：角膜塑形镜适合的年龄是多少?答：适合的年龄在8至40岁．其中8至2O岁更适合用此产品。24．问：怎么配戴角膜塑形镜?答：配戴的方法类似于软性隐形眼镜和RGP的配戴方法，只是在摘取的时候有所不同，角膜塑形镜需要吸棒。25．问：未成年人能不能配戴角膜塑形镜?答：可以。只要有一定自理能力的儿童或青少年，以及能在家长的帮助下配戴和护理镜片的都可以配戴。26．问：戴了眼睛发红怎么办?管：立即停戴，到就近的正规医院眼科进行检查。27．问：镜片戴在眼睛上会不会掉下来?答：正确的配戴方式一般不会，但有少部分人不排除这种可能。如果镜片掉出来了也不要紧。若无破损刮花，严格清洗之后还能继续配戴。但镜片一旦破碎就需要更换。28．问：可不可以白天戴?答：完全可以。但是必须是要在眼睛健康的状况下。29．问：除蛋白酶片是否要用?答：可以使用蛋白酶片来清洗镜片和镜盒，但是现在专用的护理液基本都具有除蛋白的功能。3O．问：怎样的配戴频率能保持自己清晰的视力?答：根据患者的个人情况而定，通常我们认为：度数越高需要的配戴频率就越高。31．问：开启护理液使用后，其保质期是多长?答：以护理液包装上的说明为准。32问：角膜塑形镜该如何清洗?笞：使用专用的护理液，在指尖轻轻揉搓镜片3到5分钟，然后用纯净水或凉开水将护理液冲洗干净。33．问：护理液开启后90天没用完还可以再用吗?答：一般的护理液9O天后就过期了，不能继续使用。34问：配戴角膜塑形镜会不会对眼睛产生损害或者影响视力?答：角膜塑形镜对眼睛没有损伤．初次配戴者会有异物感．也包括畏光、流泪等症状．但是在这种情况下滴上几滴润眼液就会很快缓解。35．问：如果停戴后，度数会不会增加?答：不会，停戴后角膜度数会逐渐回复到配戴前的度数。36．问：角膜塑形镜的镜盘多久更换一次?答：我们建议是3个月换一次。37．问：验配角膜塑形镜需做哪些检查?答：眼表检查、验光、角膜曲率、角膜地形图、角膜和瞳孔的大小、眼压检查、眼底检查等。38．问：角膜塑形镜左右眼的颜色为什么不一样?要紧吗?答：不要紧。镜片的颜色不同是为了方便配戴者区分左右眼镜片而特别设计的，梦戴维的镜片是右眼为绿色镜片，左眼为蓝色镜片。镜片的颜色不会对视力造成任何影响。39．问：角膜塑形镜长期不戴该如何保养?答：把镜片用护理液清洗后，放在干净卫生的镜盒内，可以不用护理液浸泡，但是再次配戴时要彻底清洗并浸泡6小时以上再戴；如存放在护理液内，需要定期更换护理液，再次使用时需要用净水将镜片冲洗干净。4O．问：来复查时是戴镜片还是不戴镜片?答：第一次需要戴着镜片来复查，以后复查就视验配医师的医嘱，即使不戴也需要带着镜片来，以便检查镜片的状况。41．问：取下镜片后要浸泡多长时间?答：8小时以上，并手工清洗。42．问：如除蛋白清洁液不慎滴入眼睛该怎么办?答：请立即用清水冲洗眼部。43．问：戴镜时能用别的消毒眼药水吗?答：遵医嘱．一般不要擅自使用别的眼药水。44．问：感冒发烧或者腹泻能戴镜吗?答：暂时不要戴镜、身体状况恢复后可继续戴镜。45．问：镜片能用开水浸泡吗?答：不能。该镜片在高温下会变形，影响疗效。

1．药物治疗： 抗生素 抗炎药：糖皮质激素、非甾体激素消炎药碳酸酐酶抑制剂 新生血管抑制 血管扩张剂 营养补充剂 2．激光治疗： 常规激光治疗经瞳孔温热疗法（TTT） 光动力学疗法（PDT）3. 中医药治疗 4．手术治疗： 黄斑前膜 黄斑裂孔 近视性黄斑裂孔和黄斑劈裂 黄斑中心凹下脉络膜新生血管取出术 黄斑下出血 黄斑转位术 糖尿病黄斑水肿手术治疗 5．低视力和神经视光学康复：

如果是每天按正确的流程、正确的方法清洗镜片是不会出现镜片脏的现象的，既然出现了，那一定是中间哪一环节出现了差错。在平常的实践中发现1.有些小朋友确实天天清洗镜片，只不过是拖到 晚上洗了而已。早上刚取下镜片时，镜片上的黏附物以及泪液中的各种沉淀最容易清洗，若是等到晚上再去清洗，那么一部分沉淀物就会牢牢黏附在镜片上不易去除。久而久之就会形成顽固的蛋白质沉淀，难以去除，而且会对角膜安全健康以及塑形效果产生严重影响很多家长会纳闷为什么会这样，其实道理很简单，就比如衣服上刚粘了污渍若马上清洗就能很好的清洗掉，若是拖个半天一天等污渍干了就很难洗掉了。2.有些小朋友只是清洗搓洗镜片而已并没有把镜片竖立起冲洗干净，清洗下的泡沫蛋白等杂物沉积在镜片上，久而久之就会形成顽固的蛋白质沉淀，难以去除。3.有些小朋友清洗手法过快，导致镜片没有完全清洗到位，有可能只清洗到镜片的边缘或者镜片的一半，久而久之在镜片的中间就是底部就会形成顽固的蛋白质沉淀，难以去除。

也许很多家长都遇到过早起摘镜时发现镜片在角膜上不动这样的情况。但是在滴了舒润液后一部分家长发现镜片逐渐开始有了活动度，另一部分家长则发现需要滴2次以上镜片才会有活动度，第三部分家长则是多次滴舒润液都未能使镜片有明显的活动度，那么这又是怎么回事呢？早上起来发现镜片粘附在角膜上大部分原因是由于镜片一整晚戴在眼睛里泪液中分泌的各种物质和眼内各种分泌物使镜片与角膜黏附，出现"紧"的假象。因此早上起来后，建议不要在滴上舒润液马上取镜，而是应该在眼睛中滴好舒润液后，一定要休息几分钟然后在轻轻推动镜片看到镜片活动了在摘取镜片，这样做的目的是让舒润液充分进入镜片和角膜之间使镜片具有活动度，这时家长就可以进行取镜工作了。

戴镜前1.确认双手用肥皂或洗手液洗净、冲净，勿留手指甲；女士应化妆前戴镜，避免染上油脂。2.镜片用护理液清洗后用凉白开冲净，任何东西都禁止用自来水。3.区分好左、右镜片。4.身体不适时（如感冒发烧、严重腹泻等）和眼部不适时请暂停戴镜。三、戴镜中：1、不要用力揉眼睛，以免导致镜片移位或损伤角膜表皮。2、不要长时间停留在污浊空气、化学烟气和风沙环境中。3、如有灰尘掉入眼内，摘下镜片，眨眼，让灰尘排出。然后清洗镜片，重新戴镜。4、戴镜时勿使用眼药水，(只有润滑眼睛的舒润液能戴着眼镜滴)以免发生化学反应。5、戴镜时出现眼红、异物感、流泪、畏光、疼痛等不适症状时，应立即摘下镜片，洗净后重新配戴。如果症状依旧，应停止戴镜、及时来院检查6.不要用开水和其它化学品冲洗镜片,不要加热护理液,不要混用其他的护理液(以免影响硬镜的寿命)戴镜后1.镜片储存盒和吸帮每天用凉白开水清洗干净自然晾干后方可使用2.定期除蛋白，保持镜片干净卫生。

角膜塑形镜对角膜的塑形是温柔缓慢的，视力的提高也不是一蹴而就，首先我们说为什么夜间带上角膜塑形镜，第二天就能达到清晰的裸眼视力呢？因为塑形镜的基弧区会模压角膜前表面，从而改变角膜中央区曲率使得成像清晰。所以说塑形镜塑形是一个渐进的过程。正常较低度数需要连续佩戴一周后才能达到白天初步满意的裸眼视力。度数较高者-3.00左右正常需要连续佩戴2周以上才能达到白天初步满意的裸眼视力，超过-4.00度以上者至少需要连续佩戴3周以上才能初步满意的裸眼视力，一个月左右才能维持稳定的裸眼视力，所以千万不可操之过急。

首先我们解答一下这样的现象是否正常：由于每个孩子的角膜形态是不一样的，适应能力也不一样，近视度数的高低不同，所以配戴初期（2周内），部分人会出现轻度的暂时性重影等现象，这是属于矫正过程中可能发生的正常现象。家长也会疑问为什么会出现这样的现象，我们都知道塑形镜塑形是一个渐进的过程，塑形镜是用压力使角膜中央变平坦，使得成像尽量落到视网膜上，使我们的视线更清晰。所以戴镜初期塑形镜对角膜还未压到预期的塑形效果，这才出现了重影现象。这也是由于角膜的塑形还没有稳定。一般2周，达到角膜稳定塑型，视力可打最佳状态。