食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。那么食道癌有哪些表现症状,它的治疗方法又有哪些呢? 照日格吐:早期食管癌症状临床上症状常不明显,主要特征性症状为胸骨后不适或咽东西,咽下的时候疼痛。疼痛是那种烧灼感、针刺样或牵拉摩擦样疼痛,尤其是进粗糙、过热或有刺激性的食物更明显。食物通过缓慢,通过食管感觉有哽噎感,或者说过的很慢。还有少部分人有胸骨后闷胀,咽部还有像干燥、发紧还有咽炎这样的症状。还有少部分病例,大概3%~8%的病例无任何感觉。 到中期就是一个典型症状就是进行性吞咽困难,还有的病人在吞咽食物时候有胸骨后或肩胛间,后背中间这个位置疼。还有就是下段肿瘤引起的疼痛可能引起腹部或者剑突下,就是人说的心窝这个地方有可能会疼痛,还可引起呛咳,还有的人可能引起肺炎。 晚期食管癌病人的症状表现为胸骨后或背部持续性疼痛。或者合并发烧或者声音嘶哑了,还有像Horner综合征,Horner综合征就是没有眼睑,半边脸下垂。还有件事压迫到气管会引起喘不了气、呛咳、营养不良,再严重就会不能进食,引起脱水等恶病质。还有一部分人像肝、脑、骨头转移会出现昏迷骨痛、黄疸、腹水、昏迷等症状。 食管癌的治疗一般情况下分外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗多种治疗。两种或以上疗法同时或先后应用称为综合治疗。结果显示以综合治疗效果较好。 第一个我们说是手术治疗,手术治疗是治疗食管癌的首选方法,像一般病人要是全身状况好、心肺功能不错,又没有远处转移的话,都可以考虑手术切除肿瘤。一般以颈段癌长度小于3公分、胸段小于4公分、下段小于5公分一般都能切除掉。但是有一些瘤体不是很大,但是像主动脉、气管等粘连也有不能切除的。还有一部分特别大,病理叫做鳞癌的要是不能切除可以先做放疗,令瘤体缩小以后考虑做手术,放疗后休息三到四周就可以做手术。 还有种方法叫化疗,采用化疗、手术与放疗、中医中药相结合的综合治疗,有时可提高疗效,或使食管癌患者症状缓解,存活期延长。但要定期检查血象和肝肾功能,并注意药物反应。 主持人:那么患有食管癌的患者在饮食上需要注意些什么呢? 照日格吐:像大部分食物药物是同源的,食品兼具食疗抗癌作用,可有针对性地选择应用。对消化系肿瘤有益的食物有韭菜、卷心菜、墨菜、百合等都可以经常食用。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶,也都是抗癌良药。 还有就像饮食宜清淡,不偏嗜食,多吃富含维生素、微量元素及纤维素类食品,新鲜的蔬菜、水果、冬菇类、海产品等。 有的食管癌病人,当出现吞咽困难时应该改为流质食品,细嚼慢咽,少时多餐,强行吞咽也会刺激癌细胞扩散、转移、出血、疼痛。 晚期食管癌病人,当出现恶病质,应该多补充蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、各种水果等等。当出现完全性梗阻现象时,则应该采用静脉补液、胃造瘘手术。靠半流质和流质饮食维持的食管癌病人,在进食时,特别要注意避免进冷食,放置过久的食物。 早期食管癌病人主要利用胃肠道的最大消化吸收能力,尽可能多地补充营养成分,以使身体强壮起来。多食用新鲜的食物,蛋白质、维生素、脂肪等要多多食用。 做完手术的病人,手术后的七天内以流质、静脉营养,手术后第二周(7~14天),如果进食顺利,则应当选择全营养饮食,如鸡汤、鸭汤、肉汤,胡萝卜、菠菜等。两周后,可以改为半流质饮食和软饭等。 主持人:在生活当中我们应该怎么预防这种疾病的发生? 照日格吐:预防食管癌的发生是控制食管癌的最根本措施,不让它发生是最好的方法,发生后治疗效果不管怎么样都不会像没发生那么好。所以食管癌的预防有三级预防。 第一级预防就是病因学预防,就是不让它发生。 第一个就是改变食用霉变食物的习惯,像很多人爱吃酸菜、发霉的窝窝头,这些都是对身体不好,因为里头含有亚硝酸盐,刺激食管癌的发生。 还有粮食的防霉,霉变的粮食含有多种致癌的毒素,因此积极开展粮食的防霉去毒工作非常重要,特别是宣传家庭储粮的防霉的重要性。一般粮食的含水量在13%以下可达到防霉的要求。 还有就是加强饮用水的卫生管理,现在发现食管癌高发区水中的亚硝胺含量明显高于低发区。所以搞好环境卫生,防止水污染十分重要,逐渐减少饮用沟塘水,推广自来水。 还有遗传致病因素的预防,食管癌具有较普遍的家族聚集现象,表明有食管癌家族史的患癌易感性确实存在,应加强同代人群的监测工作。患者为男性,就加强男性监测,特别是49岁前的人群,患者是女性,加强女性监测,特别是50~69岁的人群,并且应把3代人中发生过2例或2例以上食管癌发生的家庭,当作危险家庭,对这些家庭中40~69岁的成员当作风险人群,定期体检提供预防性药物或维生素,劝导改变生活习惯,降低食管癌发病具有一定的积极意义。 第二个就是二级预防,对于食管癌,当前要完全做到一级预防是不可能的。由于食管癌的发生、发展时间较长,如能做到早期发现、早期诊断并予以及时治疗,特别是阻断癌前病变的继续发展,是当前现实可行的方法。 所以第一个普查,将高发区年龄在35岁以上,有食管癌家族史,或存在上皮增生的高危人群,重点监测,并且做内镜,进行早诊断早治疗,还有癌前病变的药物预防。 还有一种是三级预防,尽量提高食管癌病人的治愈率,生存率和生存质量,注重康复,姑息和止痛治疗。对病人提供规范化诊治方案,进行生理、心理、营养和康复方面的指导。做好临终关怀,提高晚期病人的生存质量。
在日常的工作中,我经常会遇到患者或家属询问一些有关重症肌无力的问题,他们的困惑有很多相同的地方,我把它们加以整理,写出来,希望能给患者带来帮助,下面是手术治疗篇。问:重症肌无力有哪些治疗方法呢?答:重症肌无力的治疗方法有1.抗胆碱脂酶药物治疗,即口服溴吡斯的明,为常规的临床首选药物。2.皮质激素治疗3.免疫抑制剂疗法4.手术治疗,胸腔镜胸腺切除手术,是多数患者需要同时采用的方案。5.免疫球蛋白或血浆置换。通常患者在治疗过程中要接受2种或2种以上的治疗方法,就是所谓的综合治疗。问:如何选择治疗方法呢?效果怎么样呢?答:当疾病确诊后,通常首先要给与溴吡斯的明的药物治疗,如症状控制不满意,或者在治疗期间症状加重,就需要加用激素或免疫抑制剂。在这里需要提醒患者注意的是,一定要在正规的医院,在神经内科大夫指导下,坚持长期的治疗,切不可在症状缓解后,自行停药。在药物治疗的同时,在经过神经内科和胸外科大夫的专业评估后,大部分患者还要进行手术治疗。经过以上正规的综合治疗后,大部分患者可以较好的控制症状、减轻症状,甚至治愈。问:既然药物能够控制症状,为什么还要手术?答:我在前一篇文章讲了,导致重症肌无力疾病的原因是由于患者血液内产生了异常的抗体,那么产生这些可恶的抗体是谁呢?答案是胸腺。胸腺是位于咱们人体胸腔内的一个组织,参与人体的免疫功能。而在该病中,胸腺确扮演了一个不好的角色。通俗的说,在重症肌无力中胸腺就像是一个工厂,它在不断的生产对人有害的产品---抗体,这些抗体进入血液后,干着各种“坏事”。我们药物治疗所用的溴吡斯的明的功能是对抗这些抗体(即产品),但是它对于“工厂”---胸腺确没有任何作用。激素和免疫抑制剂虽对胸腺有一定的抑制作用,但作用是有限的,同时其严重的副作用会给患者带来巨大的困扰。简单的理解,目前的药物治疗很大程度上只是对症治疗,不是病因治疗,用我们老百姓的话讲就是除不了根。手术治疗的方法就是切除胸腺,同时把其周围的可能存在异位胸腺的脂肪组织彻底切除,等于就是把工厂连锅端掉,达到釜底抽薪的作用。问:是不是只要做了手术疾病就治愈了呢?答:这里一定要大家知道的,做了手术后疾病不是马上就治愈了。因为我们虽然把胸腺切除了,但是在手术前胸腺产生的抗体(即产品)已经在体内存留,由于很多病人手术前的病程都较长,散布在血液中的抗体积聚存留较多,在手术后仍然发挥着作用;还有一部分的病人手术前随着病程的不断延长,体内会有一些组织逐渐和胸腺一样开始产生抗体,我们可以把它理解成出现了“分厂”。通俗的说,手术后“总厂”---胸腺虽然被端掉了,但可能还有一些小的“分厂”无法手术切除,还有一些“产品”在体内长期存在。因此术后还需要继续药物治疗,直到把体内的“产品”和“分厂”都消灭掉,才能达到治愈,这需要一个较长的过程,通常要1-3年,甚至更长。从这个过程中,我们也就不难理解,一旦确诊重症肌无力,越是早期治疗,效果会越好,因为越早,血液里存留的“产品”就越少,体内可能生成的“分厂”就越少,术后治愈的可能就越大,治愈的时间就越短。问:既然术后还需要药物治疗,那手术有什么用呢?答:手术一定是有用的!我们病人对重症肌无力应该有个清晰的认识,就是它是一个复杂的免疫疾病,任何一个单一的治疗都难以起到良好的治疗作用。手术和药物治疗的机理不一样,我们上面已讲了,手术是针对“工厂”,药物是针对“产品”,只有两者双管齐下,就是通常我们所说的综合治疗,才能达到好的治疗效果。同时我们病人还要意识到,重症肌无力的治疗是一个长期的过程,需要患者有坚韧、耐心、乐观的态度去对待它,并积极的配合医生的治疗,才可能达到好的治疗效果。我这里要和大家强调,手术治疗只是治疗重症肌无力的漫长过程中的一环,是一部分,绝不是全部,联合药物治疗才是完善的综合治疗。问:胸腺切除后对患者有什么不好的作用吗?答:胸腺是人体的免疫器官,但在18岁左右它就会逐渐退化萎缩,完成了它的光荣使命,变成了没有功能的脂肪组织。而在重症肌无力的患者,胸腺不但没有起到好的作用,还在不断的干着坏事。因此对于重症肌无力患者胸腺的切除,只能带来益处,是没有副作用的。但这里我要说明的是,对于幼小的患者,通常指的是小于14岁手术的患者,利弊目前还有争议,手术需谨慎。问:是不是所有的重症肌无力都需要做手术呢?答:当然不是!目前对于大于70岁和小于14岁的单纯的眼肌型重症肌无力患者,我们建议采用药物治疗;其余各型患者,只要身体无手术禁忌,如心梗、急性脑梗等,大部分均建议采用手术及药物的综合治疗;胸腺瘤患者,不管有否重症肌无力的症状,均需采用手术治疗。当然,具体是否手术,何时手术,我们患者还是一定要到较大的综合医院,经过我们专科医生的全面检查评估后,才能决定。问:手术如何做?手术时间多久?有风险吗?手术费用是多少?答:我科重症肌无力患者,除极少数恶性胸腺瘤侵及大血管外,均已采用微创胸腔镜的方法进行手术,就是在患者胸部侧面打2-3个1-1.5厘米的小孔,通过特殊的器械经孔进入胸腔进行操作,进行胸腺切除加纵膈脂肪清扫。手术时间大约60-90分钟。任何手术均有风险,但微创手术给患者带来巨大的利益,使手术风险降到最低。术后一旦拔管,病人就可下地活动及正常饮食。费用要看患者重症肌无力症状的轻重,看病不像咱们平常买东西费用是可以很清楚的,针对每个病人的费用可能会有很大的不同,我只能说大概5万左右,但如果是症状很重的全身型的重症肌无力,术前的药物冲击,和术后可能出现的肌无力危象,较长时间的呼吸机维持则会使费用大大增加,可能要10万左右,甚至更多,这就要看具体病情了,您能理解吗。问:我明白了,但还是害怕手术,要在我身上切口,是不是损伤很大呢?答:好吧,坦率的讲,所有手术都是有风险的,但举一个简单的例子,开车是有风险的,每天都有交通事故,可为什么只要条件允许,绝大部分人还是选择开车或坐车呢?其实很好解释,因为什么事情都是有利有弊的,但我们的选择一定是利大于弊的一面。手术是有一定的风险,但首先我们有点倒霉的得了这种病,为了治好它,有时候就要冒些风险,而且这些风险从很大程度上是可以把它降到最低的。所以,有病不能躲,而是要选择能打败它的最佳方法,哪怕付出一些代价,比如身上被大夫切开几个小口。问:如何就诊呢?答:北京同仁医院是三级甲等医院,拥有病床1600张,由于眼科为知名科室,有大量的眼肌型重症肌无力患者因不知病情而就诊,经过多年的合作,我们建立了由胸外科、眼科、神经内科、检验科、放射科组成的团队医疗,近十余年有大量的各型重症肌无力及胸腺瘤患者来我院就诊,使我们具有了极为先进的治疗经验和技术,胸外科胸腺手术的数量在北京据第一位。我每周二全天门诊,可以直接到我院挂号就诊;如号不好挂,也可在好大夫网站上预约我的门诊;或通过网站和我沟通联系后,直接到门诊找我加号;如为外地患者,一定把已经做得检查带来,以免延长就诊时间。
日常工作中医生常常被患者家属问这样的问题“我父亲患肺癌并已手术切除,他到底能活多长时间?”“我家属这个病,是晚期了,晚期肺癌还能活多久” “我们这个肺癌,不能手术了,还能活多久?” 实际上,这种问题
情绪:食管癌根治术是创伤大,涉及多器官的手术,患者往往需要较长恢复时间,尤其是术前营养状况不佳的患者,所以很多患者会焦虑情绪,担心不能康复。因而术后保持开朗的良好心态,对及时康复以及依从后续的辅助治疗
肺癌/磨玻璃结节术后是否要化疗,如何选择化疗方案?或者靶向治疗方案?上海市肺科医院胸外科谢冬一、肺癌或磨玻璃结节手术后是否要化疗,早期肺癌是否要化疗?在日常工作中,最常被患者问道的是,“谢医生,您好,
近年来,随着我国人口增长和人口老龄化进程的加剧、城市工业化等现代化进程的加快、环境污染和人们不良生活方式等等各种因素的影响,恶性肿瘤的发病率和死亡率仍急速上升。特别是肺癌,已经成为癌症第一大杀手。随着
肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症, 又称非化脓性肋软骨炎,肋软骨增生病。其病因不明,一般认为与劳损或外伤有关,在人们搬运重物,急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤,或因慢性劳损或伤风感冒引起的病毒感染等,导致胸肋关节面软骨的水肿、增厚的无菌性炎症反应而发病。 本病好发于20~30女性,男:女之比为1: 9。病变部位多在胸前第2-- 5肋软骨处,以第2、3肋软骨最常见,也可侵犯胸骨柄,锁骨内侧和前下诸肋软骨。受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛,可有压痛和肿大隆起,在深吸气、咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧,有时疼痛向肩部或背部放散。但局部皮肤无改变;疼痛轻重程度不等,往往迁延不愈,影响病人的工作和学习。疼痛消失后,肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。有时劳累后,疼痛还会发作。发病有急有缓,急性者可骤然发病,感胸部刺痛,跳痛或酸痛;隐袭者则发病缓慢,在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状,肿胀、钝痛,有时放射至肩背部、腋部、有时胸闷憋气,休息或侧卧时疼痛缓解,深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。妇女患肋软骨炎有的以乳痛就诊,因肋软骨炎的疼痛常放射到乳房。因此;肋软骨炎易与乳房疼痛相混淆。但鉴别并不困难, 若系乳房本身疾患,常可在乳房摸到肿块或条索状物,或乳房局部皮肤发红等。肋软骨炎常因咳嗽、深呼吸、举臂侧身等使疼痛加剧,而乳房疼痛则不受这些因素的影响。 预防措施 (1)多吃蔬菜、水果。 (2)宜多吃增强免疫作用的食物:甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。 (3)多食用优质蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、家禽等。 (4)应忌食辛辣刺激,生冷油腻和不易消化制品。如辣椒、香烟、烈酒、生食、冷荤及含大量动物脂肪的食品。 (5)应忌一些能使疾病加重或诱使疾病发作的食物,民间习惯称之为“发物”,如带鱼、鳝鱼、蛤蜊、海参、螃蟹、虾、狗肉、羊肉、公鸡辣椒、韭菜等。 (6)若素体阳虚,或疾病属阴症、寒症者,应忌食寒凉、滋腻、骨汤之品,如生冷瓜果,油腻之物。如病人为阴虚体质,常有虚热表现,或疾病属阳症、热症者,葡萄膜炎饮食应忌食辛辣、温热、助阳之品。如辣椒、茴香、肉桂、狗肉、羊肉、及煎炒煨炸的干果之类。 (7)若素体阳虚,或疾病属阴症、寒症者,应忌食寒凉、滋腻、骨汤之品,如生冷瓜果,油腻之物。如病人为阴虚体质,常有虚热表现,或疾病属阳症、热症者,葡萄膜炎饮食应忌食辛辣、温热、助阳之品。如辣椒、茴香、肉桂、狗肉、羊肉、及煎炒煨炸的干果之类。 注意事项 1、天气转凉时,首先要避免感冒。 2、要经常开窗通气,保持室内空气新鲜,多参加体育活动,增强自身的抵抗力。 3、平时注意保暖,防止受寒。 4、身体出汗时不要立即脱衣,以免受风着凉。 5、衣着要松软、干燥、避免潮湿。 6、经常感冒者,必要时可以注射流感疫苗。 7、注意劳逸结合,不要过于劳累。 8、劳动时,注意提高防护意识,搬抬重物姿势要正确,不要用力过猛,提防胸肋软骨、韧带的损伤。 9、饮食应注意禁忌。 治疗方法: 1、药物治疗:一、服用强的松等甾体类抗炎药来消炎止痛。甾体类抗炎药主要是指皮质激素类药物,因其有共同的结构特点,即它们都为甾体...甾体类药物虽然有极好的疗效,但长期使用可引起水盐代谢和糖、脂肪、蛋白质代谢的严重紊乱。依靠各种激素类药物实现镇痛效果,只能暂时性缓解疼痛,不能根治肋软骨炎。且长期服用激素类药物会对人体产生多种副作用,进一步降低机体免疫力,甚至增加机体对药物的抵抗力,使疾病更加迁延难愈。二、目前较多情况下患者服用非甾体抗炎药。所谓非甾体抗炎药是指不包括皮质激素在内的一大类具有抗炎、解热、镇痛作用的药物,如老药中的阿司匹林、保泰松、朴热息痛、消炎痛,其次有双氯灭痛、氯灭酸、安乃近、氨基比弗等,新近相继推出有萘普生、布洛芬、吡罗昔康、塞莱昔布等等数十个药物应用于临床。这类药物虽有抗炎、解热、镇痛方面有明显不同,如阿司匹林解热作用较强,而镇痛作用弱,保泰松有抗炎解热作用,仅有微弱镇痛作用,扑热息痛只有解热作用,而无抗炎作用。非甾体抗炎药的品种很多,包括:①水杨酸类的阿斯匹林;②吲哚衍生物类的吲哚美辛(消炎痛);③吡唑酮类的安乃近,保泰松;④2-芳基羧酸类的布洛芬(芬必得),萘普生;⑤邻氨苯甲酸衍生物的双氯芬酸(奥湿克、扶他林);⑥昔康类的吡罗昔康(炎痛喜康);⑦其他类的萘丁美酮。到目前为止,非甾体抗炎药仍然在类肋骨炎及骨关节炎的治疗中占主导地位。三、如为病毒感染早期引起的肋软骨炎可以服用病毒灵等抗病毒药物,这类药物主要作用是防止肋软骨炎进一步加重,对止痛没有作用。 2、物理治疗:局部使用奴夫卡因和强的松龙封闭。对疾病无本质作用,极易复发,多次封闭对局部组织伤害较大。 3、手术治疗:若患病严重,疼痛剧烈,可把病变的增生肋软骨切除。手术切除一方面创伤大、风险高,对患者机体损伤极大;另一方面,手术后极易产生各种感染性并发症,如肺炎、软组织坏死、脓肿等,更有可能再次引发肋软骨炎,增加了治疗的难度和患者自身的痛苦。 4、刮痧治疗:采用传统中医刮痧疗法,主要刮任脉、足太阳膀胱经、手厥阴心包经等。不适合所有人,如心脏病患者、血友病患者等。刮痧对皮肤有一定的损伤,一次刮完要等一段时间,花费时间长。刮痧要求医生力度必须要大,患者在刮痧过程中可能难以忍受如此剧烈的疼痛。 5、膏药治疗:使用时直接贴敷于患处体表,药效透皮吸收,由表入里渗入病灶,于外,祛除瘀滞于胸之风寒湿邪,舒经通络;于内,疏肝理气,行气活血,以达消肿止痛之功,能促进血液循环、改善机体内环境,增强机体抵抗力,能祛风通络,疏肝理气,行气活血,以祛表邪、扶正气,内外兼治,快速消肿止痛,从而治愈肋软骨炎。
手汗症是一种表现为手掌严重多汗的良性疾病,病情严重的患者手掌出汗很多,会形成水珠、甚至往下滴水,这对正常的工作、生活影响非常大——患者写字、用电脑、跟别人握手、开车等等工作都有影响,导致很多工作做不了,许多患者为此非常苦恼。这些患者大都是年轻人,手汗对他们的生活工作造成非常大的困扰。有的患者戏称自己是“青春水手”,用来表达他们内心的失落。出汗出多少算手汗症?不是说手出汗一定是手汗症,手汗症的判断是有一定标准的。手汗症分为轻、中、重三级,轻度的表现是就是手掌稍有潮湿;中度手汗症患者的手掌会有明显的湿润;重度的手汗症会形成水珠甚至滴水。而这三类中,中、重度的手汗症是需要治疗的。不过,目前确实还没有一个客观的诊断标准。手汗症与环境冷热有关?手汗症主要是先天性的、遗传因素决定的疾病,与后天的生长环境或者发育情况都没有太大关系。胖人容易有手汗?不是这样的,胖的人往往是全身多汗,而手汗症是手掌或者手脚严重出汗,躯体并没有多汗,跟体型没有太大关系。手汗症与狐臭有关?有一部分手汗症患者合并腋窝多汗(手、足、腋多汗症),还有相当多的患者合并足汗(手、足多汗症),少部分患者合并腋臭。但手汗症和腋臭没有直接的关系。手汗症应该去哪个科就诊?现在手汗症的治疗方式中,最有效的就是到胸外科做胸交感神经手术,疗效显著。有些患者到皮肤科、内分泌科、中医科看手汗症,但这些科室都没有什么好的办法。手汗症是病吗?手汗症确实是个病!以前大家认识上有个误区,认为手汗症算不上是一个病,觉得手出汗只是影响生活,没有什么大问题。但接触了很多手汗症的患者后,发现有些患者手出汗,一直吧嗒吧嗒往下滴,能把手机屏幕都沾湿,根本没法用手机,凡是需要动手的工作都无法参与,这让患者非常痛苦。现在认为,它确实是一种病。手汗症对健康有影响吗?主要是生活和情绪方面的影响。对健康没有什么本质的影响。原发和继发性多汗症分别是什么?一般把多汗症分为原发性和继发性,原发性的多汗症是没有什么病因的,主要由先天因素决定的的多汗症。手汗症基本都是这样的;继发的多汗症,是由一些基础疾病,例如甲亢、糖尿病、结核病等导致的。继发多汗基本都是全身多汗。原发和继发性多汗症的治疗一样吗?原发性的手汗症通过手术能得到很好的治疗;继发性的手汗症往往是全身多汗而不是单纯的手汗,继发性手汗症主要以治疗甲亢、糖尿病、结核这些原发病为主。本文系好大夫在线(www.haodf.com)原创作品,非经授权不得转载。