平顶山市第二人民医院皮肤性病科科普号

腋后壁V型切口腋臭微创术》治疗腋臭，治愈率高，疤痕不明显，该技术获得市科技一等奖。腋后壁V型切口皮下修剪术，是在腋窝后壁采取“V”型小切口。术中标记手术范围，在腋后壁标记“V”型切口线。分离皮肤与皮下组织，形成全厚皮瓣。翻转皮皮瓣，直视下剪除大汗腺组织。术后采用“U”形缝合加压包扎方法，无需引流，痛苦小，对活动影响不大。学生及白领患者术后第二天即可上学或工作。术后第三天换药，拆除加压线。术后7-9天拆线，疤痕隐蔽不明显。伤口拆线后及术后三月恢复情况。术后一年复诊，无复发，无明显疤痕。围绕该创新治疗腋臭方法，在《临床皮肤科杂志》、《中国皮肤性病学杂志》、《中国麻风皮肤病杂志》、《中国医疗美容》等国家核心期刊发表多篇论文。腋后壁V型切口腋臭微创术是平顶山市二院皮肤科刘样满团队改良创新的一种新的手术方法。该方法经数百例验证，疗效显著，痛苦小，并发症少，复发率低，疤痕小。围绕该技术在国家期刊发表论文4篇，并获平顶山市科技一等奖1项。

以上是4例长在阴茎中线的似水泡样的丘疹，部分偏硬，患者均表现为不疼不痒，初次发病年纪均在30岁以下，临床均诊断为阴茎中线囊肿。该病是发生于尿道外口或会阴生殖器中线上的囊肿。常见于成年阴茎腹侧或阴囊腹侧和会阴缝。大小为数毫米到2cm。常表现为含清亮液体的单发囊肿，或表现为无症状结节。中线囊肿是由于男性生殖器在胚胎发育过程中发生的尿道沟闭合异常导致的，是因尿道内胚叶组织或尿道周围腺在阴茎、尿道、会阴缝线等部位闭合过程中残留或异位所致。一般为局部手术切除，少数可以采取物理治疗比如激光治疗。也可长期观察

该病是一种少见的角化性疾病，常常以女性多见。在短暂的浸泡热水或冷水后出现症状，在拭干后30-60分钟即可消失。皮损包括半透明黄色或白色水肿性丘疹或黄色丘疹或斑块及带白色的角化过度斑，有时可见扩张的汗腺孔和手掌部多汗症状，可有疼痛、瘙痒，烧灼感等症状，也无任何症状的。皮损病理检查一般可见表皮灶化角化过度、粒层增厚、棘层肥厚、汗管口扩张，上皮角延长等表现，但诊断意义不大。还有学者认为该病。病因尚不明确。有些作者认为与遗传有关，也有学者认为患者皮肤中某中蛋白质异常造成角质层水屏障功能破坏，手掌对水的弥漫功能改变，表皮过度吸水造成的一过性皮损。本病应与水源性瘙痒症、水源性荨麻疹和手癣相鉴别。1.水源性荨麻疹；在与水接触的部位，立即或几分钟内发生风团、瘙痒，30-60分内消退，汗液，唾液，泪液可激发反应，有些人认为有家族史。2.水源性瘙痒:在接触水后接触部位产生剧痒，而皮肤表面可无任何症状。水痛症：接触水后出现严重的刺痛感。3.手癣：发病多为单侧，开始为针尖大小的水泡，水泡干了后脱屑会逐渐向四周蔓延扩大，边界清晰。本病目前没有特殊的治疗办法，可局部外用10%尿素软膏，20%水杨酸软膏、氯化铝，可使本病得到缓解。瞩患者尽量少接触水，肥皂等刺激性物质。

小汗腺汗囊肿可能为小汗腺导管畸形引起暂时或永久性汁液潴留。酶组织化学显示有小汗腺酶和琥珀酸脱氢酶，磷酸化酶存在。皮损位于面部，为1～3mm大小的半透明丘疹，偶呈淡蓝色调，通常单发，亦见多发性损害，天热时，皮损增多且明显，冬季减少或减轻。多见于女性。小汗腺汗囊肿的治疗，要依据疾病类型和严重程度来选择合适的方式治疗。本病易反复发作，需长期持续性治疗。一、药物治疗1、阿托品：属于抗胆碱能药物，可抑制汗液分泌，有一定的缓解皮肤损害作用，但因有口干、便秘、视物模糊等副作用，不宜长期使用。2、东莨菪碱：属于抗胆碱药物，有扩张毛细血管、改善微循环和抑制腺体分泌作用。禁止用于青光眼、前列腺肥大、重症肌无力、严重心脏病、胃肠道梗阻性疾病、反流性食管炎、器质性幽门狭窄，溃疡性结肠炎，中毒性巨结肠患者。二、手术治疗囊肿切除术：适用于单发的小汗腺汗囊肿患者，通过手术切除囊肿病变部位，但术后易复发，易出现皮肤瘢痕，目前临床一般不作为首选治疗。三、其他治疗1、针刺治疗：消毒后用针挑破皮损即可使汗液立即流出而使皮损消失，但以后容易复发和感染，不适于多发性小汗腺汗囊肿患者2、激光治疗：可采用超脉冲CO2激光治疗取得了较为理想的近期疗效，超脉冲CO2激光治疗通过破坏囊肿壁可防止再次复发。创伤小，不易留疤痕，目前应用较广。

01痘痘肌一般事项饮食甜食?油腻?如果觉得辛辣食物会加重痘痘的也不要吃辣生活习惯熬夜，精神压力大，便秘什么的都会影响痘痘的产生so,尽力保持健康的身体状态~不要随便挤痘痘，容易留疤痕，特别是危险三角区，易并发颅内感染风险。痘痘（痤疮）是一种能治愈的疾病，早治疗不留疤。02辨证施治药物治疗外用药物：①维A酸类药物②过氧苯甲酰③抗生素④壬二酸系统药物：①口服抗生素②口服异维A酸物理治疗红蓝光、光动力、强脉冲光、激光、点阵激光、果酸焕肤治疗推荐药物治疗联合激光治疗，特别是对于中重度痤疮。根据每个人的具体情况制定不同治疗方案。03医学护肤品医学护肤品多含有一些生物活性物质或类似药物成分,不仅具有与普通护肤品相似的保湿、滋润功效,还对多种皮肤亚健康状态和皮肤疾病有辅助治疗的作用。具有一定的功效及良好的安全性。04朋友们，在战痘的过程中最重要的是什么？坚持！坚持！坚持！首先，要早日积极求医还有很重要的是平时生活中注意保持良好的生活习惯和护肤习惯。战痘继续进行中，还怕消灭不了痘痘君吗

日常生活中，很多人都认为掉头发是一种非常常见的现象。事实上很多掉头发都是有原因的。如果发现不及时，治疗不及时的话，很有可能会造成严重的危害。那么究竟掉头发的原因有哪些呢?如何解决脱发问题呢？一起来详细的了解一下吧! 一.首先看一下脱发的原因：1.雄激素性脱发为常染色体显性遗传,其遗传特征需在雄激素作用下才表现出来。2.神经性脱发精神压力过大时常常出现脱发增多。激动，易发脾气，都好促进脱发。  3.内分泌脱发毛发生长受多种内分泌激素的影响，所以当发生内分泌异常时多引起脱发疾病，如甲状腺功能异常，产后、更年期脱发。4.营养性脱发毛发是身体状况的外在表现，机体营养不良和新陈代谢异常可引起发质和发色的改变，严重营养不良甚至导致弥漫性脱发。 5.物理性脱发常见的引起脱发的物理性因素包括机械性刺激和接触放射性物质。 6.化学性脱发化学因素可以导致毛发颜色改变甚至脱发。 7.感染性脱发各种病原体的感染是毛发疾病中一类重要因素，主要包括细菌、病毒、真菌、螺旋体、寄生虫等感染。 8.症状性脱发某些系统性或局部疾病都可伴发脱发。  9.先天性脱发发育缺陷所引起的头发完全缺失或稀疏，患者常见头发稀疏细小，或出生时头发正常，不久就脱落不再生，可分为孤立缺陷和其他畸形。 10.季节性脱发一般夏季容易脱发，因为夏天温度高毛孔扩张导致脱发，秋冬之际不易脱发，因为这时期温度下降毛孔闭合。二.下面看看脱发的解决方案： 1.可用米诺地尔酊外擦,男性型脱发可用非那雄胺(保发止)口服，头皮毛发种植术也是重要的选择之一。  2.病理性脱发应治疗基础疾病，身体康复后头发会重新长出。 3.化学性脱发不使用刺激性强的染发剂、烫发剂及劣质洗发用品。  4.物理性脱发不要使用易产生静电的塑料梳子和塑料头刷，在空气粉尘污染严重的环境戴防护帽并及时洗头。  5.营养性脱发应加强营养，多吃蔬果、海带、桑葚、核桃仁。 6.肥胖性脱发要少吃油腻重的食物，加强体育锻炼。虽说脱发不会影响到身体的健康，但却严重影响一个人的外在形象、增加心理压力，那么脱发有什么好的治疗方法？ 

玫瑰痤疮俗称酒渣鼻，是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。多见于30～50岁中年人，女性多见。可能是在皮脂溢出的基础上，由于体内外各种有害因子的作用，使患部血管舒缩神经功能失调，毛细血管长期扩张所致。毛囊虫及局部反复感染是发病重要因素。嗜酒、吸烟、刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调、精神因素、病灶感染、长期作用于皮肤的冷热因素如高温工作、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重本病。 一.临床表现 1、红斑毛细血管扩张型本型特征是面中部尤其是鼻部、两颊、前额、下颌等部位出现对称红斑，且对不同的刺激，如环境温度变化、热饮、酒精、辛辣食物、运动或沐浴等，均可出现持久不退的潮红反应，常伴有皮肤干燥、灼热或刺痛感。反复发作后，皮肤红斑灼热和表浅树枝状毛细血管扩张可持续存在。2、丘疹脓疱型病情继续发展时，在红斑基础上会出现针尖至绿豆大小的丘疹、脓疱，毛细血管扩张更明显，纵横交错，毛囊口扩大明显。皮损时轻时重，可持续数年或更久。女性患者皮损常在经前加重。3、鼻赘型属肥厚增生型，见于鼻部，但也可累及口周、面颊、前额、下颏等。在红斑或毛细血管扩张基础上，皮脂腺肥大增生并纤维化，亦称为“鼻瘤"。此类型多数患者常伴有青春期痤疮史。二.最常见的是面部潮红（毛细血管扩张期）面部容易反复潮红，是玫瑰痤疮的一种常见特征，可发生于所有亚型，特别是在红斑毛细血管扩张型酒渣鼻或丘疹脓疱型酒渣鼻。频繁发作的潮红还可能促使酒渣鼻的其他特征(如，炎症性丘疹、红斑和皮肤敏感)加重。      潮红的潜在触发因素包括：      1.过冷或过热      2.日晒      3.辛辣食物      4.酒精      5.运动      6.紧张/恐惧/焦虑      7.某些药物      8.绝经期潮红 三. 如何皮肤护理玫瑰痤疮患者常有面部皮肤敏感性增高，难以耐受多数化妆品、护肤品和外用药物，同时感觉干燥紧绷，粗糙甚至脱屑。皮肤敏感和干燥是由皮肤屏障功能异常所致，无论屏障异常是玫瑰痤疮的病因之一，还是慢性炎症的结果，都是需要修复的，这与抗炎、调剂血管活性一样重要，并成为综合治疗方案中重要的一环。无论如何，温和的皮肤护理措施可有助于减轻症状。适当的措施包括：      1.）经常对皮肤保湿润肤剂有助于修复并维持皮肤屏障功能，降低皮肤敏感性。在保证保湿性能的前提下，尽可能选择成分简单，不含香料、色素和防腐剂的产品。      2.)温和的皮肤清洁温水轻柔地清洁皮肤，用手指进行清洗，并避免强力的机械擦洗。      3.)避免刺激性成分应避免可能刺激皮肤的外用品，例如爽肤水、收敛剂和化学去角质剂。      4.)防晒 推荐每日使用防晒系数至少为30的广谱防晒剂。      3. 化妆玫瑰痤疮是一种慢性病，治疗时间长，易反复，所以更应学会与之共处，从对抗到和解，或许是治疗成功的第一步。

如何缓解湿疹症状？根据皮损情况，可选用适当剂型和药物进行外用治疗：急性湿疹，局部外用生理盐水、3%硼酸溶液湿敷，或外用炉甘石洗剂收敛、保护。口服药物一般选择抗组胺药如地氯雷他定，西替利嗪等根据个体情况病情情况进行选择。亚急性、慢性湿疹，应用合适的糖皮质激素霜剂、焦油类制剂或免疫调节剂，继发感染者加抗生素制剂。面积比较大或者比较严重的要配合口服一些免疫抑制剂，如雷公藤，环孢素等等或者免疫调节药物如复方甘草酸苷，沙利度胺等，这些需要在医生指导下治疗。现在对于泛发性湿疹或者是中重度特应性皮炎的患者，可以选择生物制剂单抗治疗，像达比妥（阿达母单抗）治疗效果就是比较好的。还有一种湿疹可以用泛发的全身性的，这种泛发性湿疹可能不仅仅是皮肤的问题，患者应该到医院做一些常规的检测，看看肝肾功能、血常规、免疫方面有没有什么问题，医生会根据具体情况进行对症处理。湿疹一定是要根据不同的病症进行有针对性的治疗，而且一定要早发现早治疗。湿疹往往可以迁延几年，容易反复发生，所以说除了用药物治疗，生活方面，保持不要过度用洗涤剂，心理上放松，不要有生活压力，饮食上适当控制辛辣的，酒，饮料一类的尽量少吃，穿宽松的衣服，生活有规律，尽可能减少湿疹的复发。

湿疹往往有过敏体质的人，加上外界的环境因素导致的过敏反应，具体过敏原因很不好找。引发湿疹的原因比较复杂，除了患者自身可能由于遗传造成过敏性体质这个主要原因外，还有很多外在的诱发因素。患了湿疹怎么办呢？首次先建议患者先到医院就诊，若可能明确发病原因，最好先找到致病因素，然后对症处理。另外，如果可以明确外部的诱发因素，就可以规避它，从而预防湿疹的发生。急性湿疹如果没有积极治疗会转为亚急性湿疹或慢性湿疹，病情经常反复，湿疹就会越来越严重，治愈的难度也会增加。湿疹一般不要过度搔抓刺激，热水烫洗，乱用不明产品的。曾经碰到过这样的患者：之前，他已患慢性湿疹，没有及时到医院治疗，仅在瘙痒难耐时用热水烫患处止痒，暂时止痒后还认为自己的“治疗”有效，结果湿疹越来越严重，最后实在没办法了才到医院求助，这时已经错过了最佳的治疗时间，从而导致湿疹迁延不愈。因此，再次强调，湿疹的早期关注和早期治疗非常重要。湿疹患者在日常生活中，应注意些什么？首先要判断一下病情，看看病情处在哪个阶段，分清是急性湿疹、亚急性湿疹，还是慢性湿疹，及早对症治疗。湿疹的防护也要有一个良好的心态，不要有压力，我们要养成良好的休息和生活习惯，比如按时睡觉（最好在晚上11:00前睡觉），不要熬夜，因为熬夜会使机体的免疫力下降，而湿疹容易欺负免疫力低下的人。饮食方面，忌食辛辣如火锅，牛羊肉，海鲜一类的和酒等，少食韭菜、茴香等食物。尽量少接触碱性的洗涤用品，及各种化学产品，避免热水的反复刺激，尽量不要去灰尘螨虫多的地方，不要去草丛树林，还有花粉多的地方，也不要去猫狗多的地方。

雄激素性脱发是男性最常见的脱发类型，我国男性患病率约为21.3%，一般始发于青春期或青春后期。雄激素性脱发的病程为进行性加重，如果有治疗需求，则需要早期治疗和长期治疗。1主流治疗 口服非那雄胺：推荐每日1次，每次1mg。一般在服药3个月后头发脱落减少。可与外用米诺地尔联用。外用米诺地尔：可选2%或5%浓度，一般首选5%。治疗2~8周内可能有脱发增多的现象，一般至少需3~4个月才会见效。2备选方案植发：可用于药物治疗效果差的人群。通常在术后6~9个月才有明显效果。植发后需要继续使用主流药物治疗。低强度激光疗法（LLLT）：又称光生物调节疗法，市售产品有LLLT生发梳和生发帽。美容：文发、调整发型、染发、假发片/发套、蓬松洗发水等。其他治疗：可能有效的包括度他雄胺、前列腺素类似物（0.1%拉坦前列素）、外用非那雄胺、富血小板血浆、微针疗法等。