上海长海医院耳鼻咽喉头颈外科科普号

甲状腺肿物到底需不需要手术是困扰很多患者的问题，首先对于甲状腺肿物美国指南推荐先进行细针穿刺病理活检，如果活检病理结果是恶性的再建议手术治疗。今天和大家聊聊细针穿刺活检术的术前、术后注意事项。甲状腺甲状腺是位于颈部前面的蝶形腺体。它产生影响新陈代谢、生长发育和体温的激素。甲状腺活检是从甲状腺中取出小块组织或液体样本的操作。然后病理科医生在显微镜下观察这些样本以检查是否有异常即良性还是恶性。这个手术操作目的是为了确定甲状腺肿物的良恶性、是否有感染、癌变或其他甲状腺疾病。甲状腺活检可采用两种方法。首选方法是一根细针穿过皮肤进入甲状腺取活检。另一种方法是手术切开皮肤取活检。术前请您告诉医生:你有任何过敏。你正在服用的所有药物，包括维生素、草药、眼药水、乳霜和非处方药。您或您的家人在使用麻醉药时遇到的任何问题。任何血液疾病。你做过任何手术。你有任何身体状况。取病理活检风险是什么?一般来说，这是一个安全的操作。然而，问题可能发生，包括:手术部位出血、感染。甲状腺附近结构的损伤。手术前会发生什么?询问你的医生:改变或停止你的常规药物，如果你正在服用糖尿病药物或血液稀释剂，这一点尤为重要。服用阿司匹林和布洛芬等药物。这些药能稀释你的血液。如果你的医生要求你不要服用这些药物，不要在你的手术前服用。在手术前或按照你的医生的指示，在午夜之后做记录或喝任何东西。你可以取血样。手术过程中发生了什么?这两种方法都可以用于甲状腺活检:首选超声引导下细针吸活组织病理检查：可能会给你一些药来帮助你放松(镇静)。你将被要求仰卧，头向后仰，以伸长脖子。你脖子上的一块区域会被消毒干净。超声引导下针会穿过你脖子的皮肤。在手术过程中，你可能会被要求避免咳嗽、说话、吞咽或发出声音。一旦组织或液体样本被取出，穿刺针就会被取出。按压颈部可减少肿胀和止血。样品将被送到病理实验室检验。术中开放的快速冰冻活检：你将被给予药物使你入睡(全身麻醉)。你的脖子会被切开。甲状腺组织样本将用手术工具取出。组织样本将被送去检查。在某些情况下，样本可能在手术过程中送快速冰冻病理检查。如果这样的活检，癌细胞一旦被发现，部分或全部甲状腺可能被切除，切口将被缝合。手术后会发生什么?你的康复情况将被评估和监测。活检部位可能有疼痛和压痛。几天后这种情况就会消失。如果你的活检是开放式的，你可能会有一段时间声音嘶哑或喉咙痛。及时询问病理活检结果。本文同时为你提供了在手术后照顾患者的指导信息。你的医生可能会给你更具体的指导。您的治疗是根据目前的医疗实践计划的，但有时会出现问题。如果你在手术后有任何问题，请打电话给你的医生。手术后我会感受到什么不适?在你的手术之后，通常会有以下情况:活检部位可能会有几天的疼痛和压痛。如果你做了手术快速冰冻活检，你可能喉咙痛或声音嘶哑。几天后这种情况就会消失。请您在家里遵循以下医生指示:只按照你的医生的指示服用药物。为了缓解活检部位的不适你可以:当你躺下时，把头放在枕头上。从躺着的姿势坐起来时，用双手支撑头部和颈部的后部。如果你喉咙痛，试着用润喉糖或用温水漱口。按照你的医生的指示进行所有随访复诊。这是很重要的。请您及时就医复诊如果:你发烧了。活检部位有严重出血。你有吞咽困难。活检部位有引流、发红、肿胀或疼痛。你脖子上的腺体(淋巴结)肿大。本文系滕伟强医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

鼓室成型术是一种通过修复鼓膜穿孔或去除中耳多余皮肤(胆脂瘤)来矫正耳朵问题的耳科手术。是临床治疗慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤的常见手术，根据你的具体情况，具体决定修复鼓膜还是切除胆脂瘤。耳后部分骨头(乳突)也被切除。这个手术是为了治疗长期慢性中耳炎问题，如频繁感染，听力障碍，或听力损失。请在术前告诉您的手术医生:你有任何过敏。你正在服用的所有药物，包括维生素、草药、眼药水、乳霜和非处方药。您或您的家人在使用麻醉药时遇到的任何问题。任何血液疾病。你做过任何手术。你有任何身体状况。无论你是怀孕还是可能怀孕。手术风险是什么?一般来说，这是一个安全的手术。然而，可能会出现问题，包括:感染、出血。对药物或染料过敏。对其他结构或器官的损害。疤痕、持续的耳朵的问题。另一个穿孔发生在鼓膜。胆脂瘤复发、听力损失。暂时或永久失去味觉。面部无力或麻木。感觉你或你周围的环境在运动，发生(眩晕)。脑脊液耳漏。手术前会发生什么?保持肌肤水润按照你的医生关于水合作用的说明，包括:饮食限制：听从你的医护人员关于饮食的指导，包括:手术前8小时-停止进食油腻食物，如肉类、油炸食物或高脂肪食物。手术前6小时——停止吃清淡的食物，如烤面包或谷类。6小时前，停止饮用牛奶或含有牛奶的饮料。手术前2小时-停止饮用透明液体。药物：询问你的医生:改变或停止你的常规药物。如果你正在服用糖尿病药物或血液稀释剂，这一点尤为重要。服用阿司匹林和布洛芬等药物。这些药能稀释你的血液。如果你的医生建议你不要服用这些药物，那么在你的手术前不要服用这些药物。你可以服用抗生素来预防感染。术前一般的指导说明：你将进行身体检查和听力检查。你可以取血液或尿液样本。询问你的医生你的手术部位将如何标记或识别。计划有人带你从医院或诊所回家。如果手术结束后你马上要回家，那就计划有人陪你24小时。手术过程中发生了什么?为减低感染风险:你的医生会洗手或消毒。你的皮肤要用肥皂洗。输液管将插入你的一条静脉。你将会得到下列一项或多项:一种帮助你放松(镇静)的药。使局部麻木的药(局部麻醉剂)。使你入睡的药(全麻)。在耳后，靠近耳垂后部的地方做一个小切口。你的耳道会被切开。如果鼓膜穿孔，可以使用一小片组织(移植物)覆盖穿孔。移植物可以从皮肤(筋膜)下的组织、靠近耳朵的组织、或者从静脉、肌肉或其他身体组织中取出。如果你耳朵里有胆脂瘤，就会被切除。乳突的一部分会被移除。在手术过程中，乳突的剩余部分将被打开并清理干净。如果有必要，你的耳道壁可能会被重塑。耳道的切口将用缝线缝合(缝合)。耳后切口将用缝线、皮肤胶或胶带缝合。在你的切口处可以用绷带(敷料)包扎。敷料可能会完全盖住你的耳朵。不同的医生和医院可能会有不同的治疗方法。手术后会发生什么?你可以继续通过输液管接受液体和药物。你可能耳朵有点痛。有药物可以帮助你。如果你服用了镇静剂，不要在24小时内的开车。你的血压、心率、呼吸频率和血氧水平会经常被监测，直到你服用的麻醉药物消耗殆尽。鼓室成型术术后家庭护理：本文同时为你提供了在手术后照顾患者的指导信息。你的医生可能会给你更具体的指导。您的治疗是根据目前的医疗实践计划的，但有时会出现问题。如果你在手术后有任何问题，请打电话给你的医生。手术后我能感到什么不适?手术后，通常有:疼痛，爆裂的声音，在你的耳朵里有一种充实的感觉。一种轻微模糊的听觉。术后在家里遵循以下医生指示:耳朵护理避免阳光直射到耳朵上，只要你的卫生保健人员告诉你。这可能有助于防止疤痕形成。涂抹防晒系数不低于30的防晒霜，并根据防晒霜容器上的说明定期涂抹防晒霜。戴上帽子保护耳朵不受阳光的伤害。不要侧躺着，这样耳朵就会紧贴在你躺着的表面上。这会给你的耳朵带来压力。不要擤鼻涕、擤鼻涕或打喷嚏。如果你要打喷嚏，张开嘴，试着从嘴里喷出来。切口护理：保持切口和耳朵清洁干燥。按照你的医生的指示来处理你的切口。确保你:换绷带之前先用肥皂和水洗手。如果没有肥皂和水，使用洗手液。根据你的医生的要求改变你的着装。留下缝线，皮肤胶或胶条在适当的地方。这些皮肤封闭可能需要停留在原地2周或更长时间。如果胶条边缘开始松动和卷曲，你可以修剪松散的边缘。除非你的医生告诉你要这样做，否则不要完全移动胶条。每天检查切口部位是否有感染迹象。检查:更多的红肿或疼痛。更多的液体或血液。发热、脓液或难闻的气味。饮食指导建议：听从你的健康护理人员关于饮食限制的指示。喝足够的液体保持尿液清澈或淡黄色。开车驾驶建议：服用止痛药时不要驾驶或操作重型机械。如果你在手术过程中服用了帮助你放松(镇静剂)的药物，不要连续开车24小时。洗澡建议：不要洗澡，游泳，或使用热水浴缸，直到你的医生批准。问问你的医生你是否可以洗澡。你只能在洗澡时用海绵洗澡。当你的医生说你可以洗个澡时，听从你的医生关于如何保持耳朵干燥的指示。这可能包括用敷料和塑料覆盖你的耳朵。活动指导：不要在4周内举起任何重量超过4.5公斤的东西，或者按照你的医生的要求。不要在飞机上、水肺潜水，或在6周内显著改变海拔高度，或在你的医生告知的时间内。按照你的医生所说的，回到你的正常活动中去。询问你的医生哪些活动对你是安全的。避免头部和颈部突然移动，避免弯腰和迅速站起来。这些动作可能会引起暂时的眩晕。药物指导只按照你的医生的要求服用非处方药和处方药。如果你被开了抗生素药，按照你的医生的要求服用。即使你开始感觉好些，也不要停止服用抗生素。术后一般的护理指导说明不要使用烟草制品，例如香烟、嚼烟和电子烟。这些可能会影响愈合。如果你需要帮助戒烟，问问你的医生。如果你被告知要穿压缩袜，那就按照你的卫生保健人员说的穿。按照你的医生的要求保持所有随访。这是很重要的。请您及时复诊如果:你开发新的症状。你的切口周围会有更多的红肿和疼痛。你的伤口会流出更多的液体或血液。你的切口摸起来很温暖。你的伤口有脓液或难闻的气味。你发烧了。请您急诊就医如果:你的脚或腿的任何部分都会出现疼痛或肿胀。你有呼吸困难。你心跳异常快。你有胸部疼痛。你的面部会出现麻木或刺痛。你的耳朵会失去听力。本文系滕伟强医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

本文是上一篇文章《儿童分泌性中耳炎》的续篇，着重介绍鼓膜置管手术的适应症、术前准备和术后家庭护理等，对于儿童分泌性中耳炎保守治疗三个月中耳症状如果没有好转，就符合鼓膜置管的适应症了，可以考虑鼓膜置管。PE管植入手术是一种将中耳液体从鼓膜中排出并将压力平衡管置入鼓膜内的耳科手术。在这个手术中，在鼓膜上被开一个小洞。液体从这个洞里流出来。然后放置PE管以保持鼓膜上的孔被打开。这个过程允许空气进入中耳腔。手术可以缩短孩子的耳朵症状恢复时间和帮助防止新的耳部感染。通常情况下，手术是在两只耳朵里进行的。手术风险是什么?一般来说，这是一个安全的手术。然而，可能会出现问题，包括:感染、出血。对药物的过敏反应。对其他结构或器官的损害。取出耳膜后，鼓膜未按预期闭合。管子过早脱落。耳膜瘢痕化和增厚。除非重复多次，否则这种情况很罕见。手术前会发生什么?遵循孩子的医生关于饮食限制的指导。询问您孩子的医生:更换或停止孩子的常规药物。如果你的孩子正在服用糖尿病药物或血液稀释剂，这一点尤为重要。服用布洛芬等药物。这些药能稀释你孩子的血液。如果你的孩子的医生建议你不要在手术前给孩子服用这些药物。询问你孩子的医生你孩子的手术部位将如何标记或识别。你的孩子可能会被给予抗生素药物以帮助预防感染。术前告诉医生:你的孩子有任何过敏反应。您的孩子正在服用的所有药物，包括维生素、草药、眼药水、乳霜和非处方药。您、您的孩子或您的家人以前曾因使用麻醉药而出现过问题。你的孩子有血液疾病。你的孩子以前做过手术。您的孩子有任何疾病。手术过程中发生了什么?为减低儿童受感染的风险:你孩子的健康护理团队会洗手或消毒。你孩子的皮肤要用肥皂洗。一根输液管将插入你孩子的静脉中。在手术过程中，您的孩子将通过这个试管接受药物治疗。你的孩子可能会得到一种药物来帮助他或她放松(镇静剂)。你的孩子会得到一种药物使他或她入睡(全身麻醉)。大多数情况下，这种药是通过敷在脸上的面具服用的。外科医生会用手术室的显微镜检查孩子的耳朵内部。您的孩子的耳道将用杀菌(消毒)溶液清洗。外科医生会用一个又长又细的刀片在孩子的耳膜上切开(切口)。管子将放在孩子的耳朵里。外科医生可能会把滴耳剂放在孩子的耳朵里。如果需要，在另一只耳朵里重复同样的程序。不同的医生和医院可能会有不同的治疗方法。手术后会发生什么?您的孩子的血压、心率、呼吸频率和血氧水平将经常被监测，直到他或她服用的麻醉药物消耗殆尽。本文同时为您提供了在孩子手术后如何照顾孩子的指导信息。你孩子的医生也可能会给你更具体的指导。您的孩子的治疗是根据目前的医疗实践计划的，但有时会出现问题。如果您在手术后有任何问题或疑问，请致电您孩子的医护人员。手术后孩子有什么不适?在这个手术之后，孩子通常会有:轻微的不适或哭闹。耳朵里有少量带血的引流物。在家里遵循以下医生指示:只有在孩子的医生告知的情况下，才可以使用非处方药和处方药以及滴耳剂。在没有和医生核实之前，不要给你的孩子任何药物。这包括非处方止痛药。手术当天让孩子在家休息。询问孩子的医生，你的孩子在洗澡或游泳时是否应该使用耳塞或其他类型的水保护。医生建议手术后不要让水进入耳朵。按照您孩子的医生的要求进行随访。这是很重要的。在随访期间，你孩子的医生会确保管子工作正常，不会脱落，并且不会超出需要停留的时间。及时复诊如果:你的孩子发烧了。你的孩子仍然有耳部分泌物。你的孩子抱怨耳朵疼。本文系滕伟强医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

后鼻孔滴漏是指后鼻孔的粘液沿鼻咽后部向下流的感觉。鼻腔产生的粘液是一种黏液物质，可以滋润和清洁你的鼻子和喉咙，以及靠近前额和脸颊面部骨骼的鼻窦。少量的粘液从你的鼻子和鼻窦一直流到你的喉咙后部是正常的。但是当你产生太多的黏液或黏液变得太粘稠时，你就会感觉到不适。后鼻孔滴漏综合征的常见原因包括:有更多的粘液是因为:感冒或流感。过敏。寒冷的空气。某些药物。有更多的黏液，因为:鼻窦或鼻腔感染。干燥的空气。食物过敏。在家里遵循以下医生关于治疗的指示:缓解不适：每天用盐水漱口3-4次或根据需要。盐水混合物,完全溶解1茶匙的盐在一杯温水。如果家里空气干燥，使用加湿器为空气增加水分。使用盐水喷雾或容器(洗鼻壶)冲洗鼻子(鼻灌)。这些方法有助于清除粘液，保持鼻腔通畅。一般的康复指导说明：只按照你的医生的要求服用非处方药和处方药。听从你的医生关于饮食限制的指示。你可能需要避免咖啡因。避免你知道你对(过敏原)过敏的东西，比如灰尘、霉菌、花粉、宠物或某些食物。喝足够的液体保持你的尿液呈淡黄色。按照你的医生的要求保持所有随访。这是很重要的。及时就医:你发烧了。你喉咙痛。你有吞咽困难。你有头痛。你有鼻窦区疼痛。你咳嗽个不停。鼻子里的粘液变厚，呈绿色或黄色。你有持续超过10天的感冒或流感症状。总 结后鼻孔滴漏综合征是感觉后鼻孔粘液从你的喉咙后部流下。如果你的医生同意，每天使用鼻腔冲洗或鼻喷剂2-4次。避免你过敏的东西，比如灰尘、霉菌、花粉、宠物或某些食物。本文系滕伟强医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

应广大读者的要求，本文是上一篇文章《一侧鼻塞怎么办？--鼻中隔偏曲的治疗》的续篇，着重介绍鼻中隔成形术，详细讲解鼻中隔成形术的手术适应症，术前准备，术后家庭护理等，鼻中隔成形术，又称鼻中隔重建术或鼻中隔成形术，是一种将鼻中隔变直的手术。鼻中隔可能在出生时出现排列不齐、弯曲或倾斜，也可能是由于受外伤。如果鼻中隔严重错位(偏位)，可能会导致诸如鼻子呼吸困难、头痛、鼻出血等问题。鼻中隔成形术可用于治疗:鼻中隔偏曲，可能导致呼吸困难、头痛、鼻出血。鼻窦反复感染。鼻窦是充满空气的颅骨腔。鼻中隔的血凝块干扰你的呼吸。经常流鼻血。术前告诉你的手术医生:你有任何过敏。你正在服用的所有药物，包括维生素、草药、眼药水、乳霜和非处方药。您或您的家人在使用麻醉药时遇到的任何问题。任何血液疾病。你做过任何手术。你有任何身体状况。手术可能的风险是什么?一般来说，这是一个安全的手术。然而，问题可能发生，包括:手术期间对药物的过敏反应。出血、感染。临时或永久的:上唇或牙齿感觉丧失。味觉受损或丧失。需要额外的手术，因为:鼻子内的疤痕组织(粘附物)。术后鼻腔阻塞的恢复。你的鼻中隔有一个洞(穿孔)。打鼾或睡眠障碍增加。鼻子外观的变化。这是罕见的。手术前会发生什么?询问你的医生:改变或停止你的常规药物。如果你正在服用糖尿病药物或血液稀释剂，这一点尤为重要。服用阿司匹林和布洛芬等药物。这些药能稀释你的血液。如果你的医生建议你不要服用这些药物，那么在你的手术前不要服用这些药物。在手术前或按照你的医生的指示，在午夜之后做记录或喝任何东西。你的医生可能会在你的手术前告诉你晚上吃什么食物。手术过程中发生了什么?静脉可以插入静脉。你会得到下列其中一项:使局部麻木的药物(局部麻醉剂)。使你入睡的药物(全麻)。通过鼻孔手术，外科医生会在鼻中隔的内壁开一个切口。如果有血块，就会被移除。鼻中隔的骨头和软骨将被重塑。在某些情况下，部分软骨或骨头可能需要切除。鼻甲骨也可以减少。用塑料布或夹板固定拉直的鼻中隔。你的鼻子可能用纱布包扎以控制出血。手术后会发生什么?你的血压、心率、呼吸频率和血氧水平会经常被监测，直到你服用的麻醉药物消耗殆尽。你可能会被要求用嘴呼吸。你可能会得到治疗不适和恶心的药物。你可以服用抗生素来预防感染。如果鼻子填充物被放入，它可能需要停留在原地一段时间来控制出血。按照你的医生的指示，什么时候可以安全的移除鼻腔填塞物。手术后的注意事项，你的医生可能会给你更具体的指导。您的治疗是根据目前的医疗实践计划的，但有时会出现问题。如果你在手术后有任何问题，请打电话给你的医生。手术后注意什么?在你的手术之后，通常会有以下情况:轻微的头痛、鼻塞。在你的耳朵感觉闷胀。从你鼻子里流出来的血。在家里遵循以下医生指示:药物：如果你被开了抗生素药，即使你开始感觉好些，也要吃完。只有按照你的医生的指示服用药物。你可能会被要求用盐水鼻喷剂清洗鼻孔。这将有助于清除你鼻子里的结痂和血块。你可以通过非处方的药店购买，也可以在家里按照你的医生的指示制作。如何避免出血感染？不要在手术后两周内擤鼻涕，也不要照医生的指示。不要在两周内举起任何超过10磅(4.5公斤)的重物，也不要按照你的医生的指示。避免剧烈运动，可能导致鼻血2周。这些活动包括跑步或运动。在手术后的几天内避免非常热淋浴，或者按照你的医生的指示。饮食限制：不要在手术后的几天内吃辛辣的食物，也不要按照医生的建议吃。多吃纤维食物以保持大便柔软，尤其是在服用止痛药的时候。这可以帮助你避免紧张，这会导致鼻血。喝足够的液体保持尿液清澈或淡黄色。术后一般的注意事项：当你躺下时，抬起你的头。按照你的医生的指示进行所有随访。这是很重要的。如果你有鼻夹板，按照你的医生的指示去除了鼻夹板。如果你的鼻子里塞满了纱布，按照你的医生的要求去做。及时复诊:你的鼻子会肿胀或增加疼痛。你的鼻子里流出黄白色的液体。你有严重的腹泻。你有持续的恶心。你不能用鼻子呼吸。你发烧了。急诊就医:你呼吸急促。你感到头晕或头晕。你有视觉变化。你的鼻子在流血、你呕吐。你头痛得厉害或脖子僵硬。本文系滕伟强医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

甲状旁腺切除术是切除一个或多个甲状旁腺的手术。这些腺体在你的脖子上。它们产生一种激素(甲状旁腺激素)，帮助控制体内钙的水平。每个腺体都非常小，大约有一颗豌豆那么大。大多数人有四个甲状旁腺。如果你的身体产生过多的甲状旁腺激素(甲状旁腺功能亢进)，你可能会进行甲状旁腺切除术。这通常是由你的一个或多个甲状旁腺从一种非癌性肿瘤(腺瘤)变大引起的。甲状旁腺切除术可采用四种方法之一。一个开放的，微创的，视频辅助的，或内窥镜手术可能被做。这个过程的某些手术会因所使用的方法而异。术前告诉你的手术医生:你有任何过敏。你正在服用的所有药物，包括维生素、草药、眼药水、乳霜和非处方药。您或您的家人在使用麻醉药时遇到的任何问题。你有任何血液疾病。你做过任何手术。你有任何身体不适状况。手术可能的风险是什么?一般来说，这是一个非常安全的手术。然而，问题可能发生，包括:大出血、切口附近感染。愈合缓慢。在皮肤下的切口部位汇集血液(血肿)、血凝块。可能并发损害:你脖子上的神经。皮肤(疤痕)。周围的血管。需要额外的手术。嘶哑或微弱的声音。甲状旁腺激素(甲状旁腺功能减退)分泌不足的情况。这是罕见的。呼吸困难。这是罕见的。手术前会发生什么?问问你的医生:关于改变或停止你的常规药物。如果你正在服用糖尿病药物或血液稀释剂，这一点尤为重要。如果你能服用阿司匹林和布洛芬。这些药能稀释你的血液。如果你的医生指示你不要服用这些药物，你就不要服用。在手术前或按照你的医生的禁食水的指示，在午夜之后做记录或喝任何东西。你可能会被要求用抗菌肥皂洗澡或洗澡。计划手术后有人照顾你和送你回家。手术过程中发生了什么?一根静脉管将插入你的手或手臂的静脉。药物将通过这个管道直接进入你的身体。你可能会得到一种药来帮助你放松(镇静)。你将得到一种使你入睡的药物(全麻)。一旦你睡着了，外科医生会为你的手术类型做切口。甲状旁腺切除术。在这个手术中，外科医生会在你的颈部中心做一个切口。切口长约2-4厘米。微创甲状旁腺切除术。在这个手术中，外科医生会在你脖子的一侧开一个小切口。这个小切口大约1-2厘米长。在手术前，你可能会被注射一种药物来帮助外科医生定位腺体。视频甲状旁腺切除术。在这个过程中，你的颈部会有两个小切口。一个切口是用来切除腺体的器械。另一个切口是一个小摄像头，帮助外科医生观察你的颈部内部。内窥镜甲状旁腺切除术。在这个过程中，外科医生使用的工具就像一个小的，灵活的，管状的望远镜(内窥镜)。内窥镜通过锁骨上方的切口插入。这种方法减少了甲状旁腺切除术的瘢痕和疼痛。外科医生会切除引起问题的腺体，然后用针或其他方法缝合切口。缝线经常藏在皮肤下面。手术后会发生什么?你的血压、心率、呼吸频率和血氧水平会经常被监测，直到你服用的麻醉药物消耗殆尽。你的血液将被检测以检查你体内的钙含量。手术后一两天内，你的口腔、手指或脚趾可能会感到麻木。这是由于钙含量低引起的。你可能需要服用钙补充剂。本文为你提供了在手术后照顾自己的指导说明。你的医生可能会给你更具体的指导。您的治疗是根据目前的医疗实践计划的，但有时会出现问题。如果你在手术后有任何问题，请打电话给你的医生。请在手术后接下来的几周内注意以下问题。手术后我需要注意什么?在你的手术之后，通常会有以下情况:口腔周围、手指或脚趾有刺痛感或麻木感。临时的嘶哑。在家里遵循以下医生指示:只有按照你的医生的指示服用药物。缝合和覆盖切口有很多不同的方法，包括缝线、皮肤胶和胶条。按照您的医生的指示:切口护理：绷带(敷料)更换和拆除、关闭切口。不要洗澡，游泳，或使用热水浴缸，直到你的医生批准。按照你的医生的指示饮食。在手术后的一天里，你可能只需要摄入液体和软的食物。在手术后的头几天休息。你可能需要很长时间才能恢复所有的日常活动。按照你的医生的指示进行所有随访。这是很重要的。你的医生需要监测你血液中的钙含量以确保它不会降低。及时复诊:你的嘴唇、脚趾或手指有刺痛感或麻木感，几天之内就不会消失。你的切口部位有引流、发红、肿胀或疼痛。你说话有困难。你有恶心或呕吐超过2天。你发烧了。急诊就医:你有呼吸困难（拨打120）。本文系滕伟强医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

百年修得同船渡，谨以此文献给坚守在祖国海疆舰艇上的所有海军兄弟。晕动病是一种令人不愉快的、暂时的头晕和恶心的感觉，当一个人在一辆移动的车辆上行驶时发生。这个人也可能有腹痛，出汗和面色苍白。晕动病可能发生在你乘坐小船、汽车、飞机、甚至在游乐园游玩时。运动或旅行停止后，晕车症状通常会好转，但问题可能会持续数小时或数天。病因是什么?晕动病可能是由于内耳部的过度刺激引起的，这部分被称为半规管。半规管可以帮助你保持平衡，通过向大脑发送运动信号。如果你的身体运动过多刺激这些位置感受器，你就会患上晕动病。如果你的大脑从你身体的各种运动传感器接收到相互冲突的信号，晕动病也会发生。晕动病的影响可能会因压力、脱水、其他疾病或饮酒过量而增加。什么增加了患病风险?晕动病更可能发生在:2-12岁的孩子。妇女，特别是孕妇或服用避孕药的妇女。偏头痛患者。有内耳疾病的人。服用某些药物的人。症状是什么?晕动病的症状包括:恶心、头晕。呕吐、出汗了。腹部疼痛。走路时不稳定。面色苍白。如何诊断?晕动病的诊断是基于体检，你的病史，以及你以往的晕车经历。如何治疗?对大多数人来说，运动停止后症状会很快消失。医生可能会推荐或开一些有助于预防晕动病的药物（茶苯海明片，干姜粉、风油精等）。在某些情况下，这可能以药物贴在耳后的形式出现。在旅行前或旅行中避免某些事情或使用某些技术也有助于防止晕车。在家里遵循以下医生指导:只按照你医生的指示服药。如果你使用晕车贴片，戴上贴片后要洗手。使用贴片后用手触摸眼睛可以扩大(扩大)瞳孔1-2天，干扰视力。喝足够的液体，保持尿液清亮或淡黄色。你需要保持充足的水分。根据需要，喝少量、频繁的液体。如何预防晕动病?如果可能的话，避免出现导致晕车的情况。旅行前或旅行中不要吃太多东西。当你长途旅行时，吃一些清淡的食物。旅行前或旅行期间不要饮酒。在车辆发生最小运动的区域坐下。在飞机上，坐在机翼附近。如果可能的话，躺在你的座位上。在船上，坐在中间。当你坐汽车时，坐在前排，而不是后排。当你乘坐移动的车辆时，慢慢地深呼吸。当你乘坐一辆移动的车辆时，不要把注意力集中在附近的物体上。当你在移动的车辆时，试着观察地平线或远处的物体。当你乘坐小船旅行时，这尤其有用。在车里，坐在前排，从前面的窗户往外看。旅行前或旅行中不要吸烟。避免人们吸烟的地方。如果可能的话，呼吸点新鲜空气。例如，当你在开车时打开窗户。提前计划旅行。与你的医生讨论你是否应该使用药物来帮助预防晕动病。及时就医:你的呕吐或恶心不会在24小时内消失。你的呕吐物里有血。血可能是深红色的，或者看起来像咖啡渣。当你站起来的时候，你会头晕或者头晕。这些可能是脱水的迹象。你发烧了。急诊治疗:你的腹部或胸部有严重的疼痛。你有呼吸困难。你头痛得厉害。你的身体一侧会感到虚弱或麻木。你说话有困难。本文系滕伟强医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

如何在家里Epley手法复位？Epley手法复位可以缓解眩晕（良性阵发性位置性眩晕即耳石症患者）的症状。眩晕指的是你或你周围的环境在移动的感觉。当你感到眩晕时，你可能会觉得房间在旋转，走路也有困难。头晕和眩晕有点不同。当你头晕时，你可能不会感到视物旋转。当你有眩晕的症状时，你可以在家做这个动作。你可以每天做三次，直到症状消失。Epley手法复位用于治疗后半规管和上半规管耳石症引起的良性阵发性位置性眩晕，可以缓解你几周的眩晕，你的症状还是有可能复发。这种手法能减轻眩晕，但不能彻底根治眩晕。复位风险是什么?如果操作正确，Epley操作被认为是安全的。有时它会导致头晕或恶心，并在短时间后消失。如果你出现其他症状，如视力变化、虚弱或麻木，停止做这个动作，打电话给你的医疗服务人员。如何执行Epley手法复位坐在床或桌子的边缘，背部伸直，双腿伸直或悬挂在床或桌子的边缘。将你的头向患耳或侧面转动一半。快速向后躺，头转向不变，直到平躺在你的背上。你可以把枕头放在肩膀下。保持这个姿势30秒。你可能会经历眩晕发作。这是正常的。把你的头转向相反的方向，直到你不患耳正对着地板。保持这个姿势30秒。你可能会经历眩晕发作。这是正常的。保持这个姿势直到眩晕停止。把你的整个身体转向与你的头部相同的一边。再坚持30秒。坐下来了。你可以每天重复这个练习三次。在家里遵循这些指导:做完Epley手法复位后，你可以恢复正常活动。问问你的医疗服务人员家里是否有预防眩晕的措施。他或她可能会建议你:当你睡觉时，用两个或更多的枕头抬高你的头。不要睡在你患耳的一侧。从床上慢慢站起来。避免在白天突然行动。避免极端的头部运动，如抬头或弯腰。及时复诊:你的眩晕会变差。你有其他症状，包括:恶心。呕吐。头痛。急诊就医:你有视觉变化。你有严重或恶化的头痛或颈部疼痛。你不能停止呕吐。你身体的任何部位都有新的麻木或虚弱。总 结眩晕指的是你或你周围的环境在移动的感觉。Epley手法复位可以缓解眩晕的症状。如果Epley操作正确，则认为是安全的。你一天可以做三次。本文系滕伟强医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

颈部淋巴结清扫术是切除颈部淋巴结和其他可能癌变结构的手术。这个手术可能是为头颈癌或其他可能扩散到淋巴结的癌症患者做的。手术的目的是切除癌细胞，防止癌细胞扩散到身体的其他部位。淋巴结是椭圆形器官，有助于过滤体内毒素和死亡细胞。淋巴结通过淋巴管网络相连。颈部淋巴结通常是头颈部肿瘤扩散的首要部位。癌细胞从淋巴结扩散到身体的其他部位。颈部淋巴结清扫术将根据涉及的颈部区域以及需要切除的淋巴结数量和其他结构而有所不同。最常见的三种类型的颈部淋巴结清扫术是:1，根治的颈部淋巴结清扫术。所有淋巴结以及该区域的其他结构都被切除，包括肌肉(胸锁乳突肌)、静脉(颈静脉)和副神经(脊髓附属神经)2，改良根治颈部淋巴结清扫术。所有的淋巴结都被切除了，但是其他的结构通常不会被移除。3，选择性颈部淋巴结清扫术。只有部分淋巴结被切除。术前告诉医生:你有任何过敏。你正在服用的所有药物，包括维生素、草药、眼药水、面霜和非处方药。您或您的家人在使用麻醉药时遇到的任何问题。你有任何血液疾病。你做过任何手术。你有任何医疗条件。手术风险是什么?一般来说，这是一个安全的手术。但是，可能出现以下问题:感染、出血。对药物或麻醉药的过敏反应。对其他结构或器官的损害。难以说话、吞咽或移动舌头。面部肿胀、提高你的手臂。面部、舌头、颈部、喉咙或肩膀出现麻木、无力或功能丧失。这可能是暂时的，也可能是永久性的。手术前会发生什么?听从你的医生关于饮食或饮酒限制的说明。询问你的医生:改变或停止你的常规药物。如果你正在服用糖尿病药物或血液稀释剂，这一点尤为重要。服用阿司匹林和布洛芬等药物。这些药能稀释你的血液。如果你的医生指示你不要服用这些药物，那就不要吃在你的手术之前。你可能有检查或检验、你可以做个血样检查。询问你的医生你的手术部位将如何标记或识别。你可以服用抗生素药物来防止感染。在手术过程中发生了什么?为了减少感染的风险:你的健康护理团队会清洗或消毒他们的手。你的皮肤将用肥皂清洗。静脉注射管将插入你的静脉。在手术过程中和术后，你将通过这个管道接受液体和药物。医生会给你一种让你入睡的药物(全身麻醉)。在你睡着之后，外科医生会在你的脖子的一侧做一个切口，从你的锁骨上方到下颚骨下方。可能还需要其他较小的切口。不需要切除的肌肉将被小心地移到一边。在手术过程中，要注意保护你的神经和血管。淋巴结和其他目标结构将被移除。被切除的组织和结构的数量将取决于正在进行的颈部淋巴结清扫术的类型。一个或多个引流管可以插入你的颈部底部。如果这样做了，吸血球就会附着在手术后从切口流出的多余血液和其他液体渗出。外科医生会用缝线缝合切口。在切口和引流管上都要用绷带包扎。医生和医院之间的手术可能会有所不同。手术后会发生什么?你的血压、心率、呼吸速率和血氧水平将经常被监测，直到你麻醉药物失效。如有必要，你将得到止痛药。你的床头将被抬高以帮助减少肿胀。当你可以喝水的时候，你的输液管可能会被移除。你的饮食将逐渐增加。你的讲话和吞咽将被仔细检测。如果你有引流管，它们可能会在颈部放置几天，直到没有更多的液体流出才予以拔出。如果你回家的时候引流管还在。如何在家照顾患者：本文为您提供了在手术后照顾自己的指导。你的医生也可以给你更具体的指示。您的治疗是按照当前的医疗实践计划的，但是有时会出现问题。如果你在手术后有任何问题或问题，请打电话给你的医生。手术后会发生什么什么?手术后，通常有:疼痛、脖子或肩膀僵硬。燃烧或刺痛的感觉。虚弱或麻木，如果任何神经或肌肉被切除。在家里遵循以下护理指导说明:切口护理：有很多方法可以关闭和覆盖切口(切口)。例如，切口可以用缝线(缝线)、皮肤胶或胶条缝合。按照您的医生的指示:如何护理你的切口、何时及如何更换绷带(敷料)、什么时候该脱下你的调料、去除任何用来关闭切口的东西、每天检查你的切口是否有感染的迹象。仔细观察切开有无:发红、肿胀或疼痛。渗液、血或脓。如果你有引流管，按照你的卫生保健提供者关于如何护理它们的指导。洗澡：在你的医疗服务人员批准之前，不要洗澡、游泳或泡热水澡。问问你的医疗服务人员你是否可以洗澡。你只能用海绵洗澡。如果你的医疗服务人员允许你洗澡和洗澡，你可以用防水塑料袋来保护你的伤口不沾水。不要让绷带弄湿。保持敷料干燥，直到你的医疗服务人员说可以将其去除。活动：回到你的医生告诉你的正常活动。询问你的医生哪些活动对你是安全的。不要举起超过4.5公斤的东西。不要驾驶或操作重型机械，同时服用处方止痛药。只有在你的医生或理疗师告诉你的情况下才进行锻炼。在你的医生批准之前，不要对这个区域进行任何修改。如果你的肌肉或神经在手术过程中被切除，你的医疗服务人员可能会推荐一些运动来帮助你恢复上半身的一些运动。一般的护理指导说明：只按照你的医生的要求服用非处方药和处方药。在程序结束后，试着吃一些软的食物。如果你的喉咙痛或者吞咽困难，这可以帮助减少疼痛。按照你的医生的要求进行所有随访复诊。这是很重要的。及时复诊:你的疼痛不能用止痛药缓解。你的脖子或肩膀变得更弱或更硬。你发烧了、你在切口处有红肿或疼痛。你有液体、血液或脓液从你的切口流出。急诊就医:你的引流管有漏出或堵塞。你有呼吸困难。你的切口开始裂开。本文系滕伟强医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

婴幼儿喉软化是导致小宝宝呼吸困难和进食困难的常见病因，喉软化是指喉部骨骼柔软，缺乏正常的硬度。它是呼吸时发出异常高音的最常见原因。病因是什么?喉软化症被认为是一种出生(先天性)缺陷，涉及到喉成熟的延迟。有什么症状或体征?这种疾病的症状包括:高音的呼吸声音。严厉的,嘈杂的呼吸声音。粗呼吸听起来像鼻塞患者的呼吸。咳嗽、窒息、反胃或进食时脸色发青。当孩子感冒时，当孩子躺在他或她的背上，或当孩子哭，吃，或兴奋时，症状往往更明显。当孩子成长时，他或她的呼吸力会增加。由于呼吸力的增加，症状可能在生命的最初几个月变得更严重。如何诊断?这种疾病被诊断为一种过程，在这个过程中，一根有光的软管通过鼻子进入喉部(柔性纤维喉镜)。这一过程使儿童的保健提供者能够检查喉部。你的孩子也可能有其他的测试和检查，例如:检查喉部和气管的一种方法(可弯曲支气管镜检查)。检查你的孩子呼吸时是否有足够的氧气血氧饱和度检查。检查你的孩子是否有其他可能出现的喉部疾病，如胃酸倒流。你的孩子可能会被介绍给耳鼻喉科专家。如何治疗?通常这种疾病不需要治疗。大多数孩子在12-18个月大时就会有所改善。如果需要治疗，可能包括:氧气疗法。如果你的孩子在呼吸时没有得到足够的氧气，这是可以做到的。一种叫做舌下成形术的手术，用来收紧支撑喉部的结构，并切除多余的组织。如果这个问题影响了呼吸、饮食、生长和发育，那么这个问题就可以解决了。药物和食物增稠。如果胃酸倒流导致病情恶化，可以建议这样做。如果你的孩子的症状是轻微的，他们可以由初级卫生保健医生。如果您的孩子的症状是中度到重度，可以由专家来处理。在家里遵循以下指导说明:喂奶允许你的孩子在喂食期间有短暂的休息时间。如果你的宝宝有反流，在喂食后将宝宝直立15-30分钟。如果你的孩子的医生要求你增稠食物，请按照他或她的指示去做。在喂食过程中要注意观察你的孩子是否有窒息、反胃、皮肤颜色发蓝、呼吸暂停、呼吸困难等问题。其他说明观察你的孩子是否比平时尿片少。只在你的孩子的医生的指导下提供药物。按照孩子的医生的指示，进行所有的随访。这很重要，因为症状可以发展。及时复诊:你的孩子的症状越来越严重。你的孩子睡觉时不舒服。你的孩子喂东西的方式有问题。你的孩子在24小时内的湿尿布数量只有他或她通常的一半。急诊就医:你的宝宝的呼吸突然变得更糟。你的宝宝会有一段时间停止呼吸。宝宝的皮肤呈灰色或蓝色。本文系滕伟强医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。