上海市第一人民医院妇科科普号

不少40岁出头的姐妹因为月经乱，慌慌的来门诊。“医生，我是不是更年期？更年期月经乱是什么样的？”嗯！有必要跟大家详细聊聊……什么样的月经算正常？想要知道什么样的月经算异常，首先让我们先了解一下正常的月经是什么样的。我们的月经周期由经期和经间期组成，相邻两次月经的第一天，间隔的时间我们叫做月经周期，其中来月经的时期叫做经期。正常的月经需要具备以下四个要素：1、月经的规律：每个月经的周期应该是相同或者数量相近的天数2、周期的时间长度：一般是24-38天3、月经期的血量：5-80ml4、月经期的持续时间：3-7天什么样的月经紊乱考虑是更年期引起的简单的说，就是40岁以上的女性，如果由相邻的两个月经的周期时间相差≥7天，持续两个周期以上，我们即可认为已经进入围绝经期了。但是如果10个月经周期里，只有一个周期相差7天以上，也不能排除是因为情绪、压力、劳累等因素引起的月经失调。举个栗子，李大姐，46岁，她的10次月经周期时间为，25天、33天、28天、30天、38天、29天、30天、28天、31天、25天。我们能看到33-25=8天38-30=8天，那么李大姐在10次月经中有已经有2次周期相差7天以上了。我们认为她是存在持续的月经周期改变，她的年龄也符合40岁以上，她进入了围绝经期。张小丫，37岁，她的10次月经周期时间为，32天、27天、36天、33天、40天、29天、32天、39天、30天、31天。我们看到36-27=9，40-33=7天，40-29=11天，39-32=7天，39-30=9天。我们能看到，她的月经简直糟糕的一塌糊涂，她是不是进入了围绝经期呢？首先我们可以看到她确实存在持续月经周期的改变，但是她的年龄只有37岁，不符合40岁要求，所以，张小丫充其量就能算个月经紊乱，不算进入围绝经期。步入更年期，月经有变化规律吗？这个问题在妇科门诊，很多人会问到，40岁以上的姐妹，如果原先月经周期30天很规律，逐渐缩短至26天来一次，再到23天来一次，虽然月经周期相差并没有≥7天，但是也提示了卵巢功能有明显下降。而且随着卵巢功能的进一步衰退，还有些姐妹，月经周期逐渐拉长至37-38天，逐渐出现两月一次，甚至不来。还有些姐妹，月经周期时而长、时而短，任性乱来。实际上更年期的月经变化根本毫无规律可总结。更年期，月经是多一点好，还是少一点好说到更年期的月经，似乎不少女性脑海里都有一种执念，认为月经多一点好啊，能排毒，而且显得年轻。似乎更年期血量少，中毒已深。而且缺雌激素缺的深刻，不能自拔。有一部分更年期姐妹，觉得自己月经比以前少了，自己红花泡水、益母草活血、膏方进补，甚至胎盘、雪蛤油、蜂王浆、精油，听说什么能补激素，统统搞来，只为月经量多一些。月经量多少，其实不用和别人比，和自己以前比就行了。如果相比以前明显减少，那就是月经过少。随着年纪增大，月经规律的逐渐减少，也可能是因为卵巢分泌雌激素偷工减料，子宫内膜较前变薄出现月经减少。当然对于情绪差，压力大，作息不规律，节食减肥，过度运动，人流损伤子宫腔，内膜炎症和结核，排卵有异常都可能会引起月经过少。除此之外，还有高泌乳素血症和甲状腺功能异常等内分泌问题也是月经过少的常见致病因素。对此，我们应该积极找原因，可以到医院的妇科内分泌门诊查一下性激素六项、甲状腺功能帮助诊断。偶尔，我还能看到有更年期姐妹，月经持续10余天，每天频繁更换卫生巾，夜间纸尿裤都拦不住的经血，还在执着的等待经血自止，直到实在屏不住来看我的这一天，流血流到头晕、心慌、眼前发黑、面色苍白，查血色素5-6g/dL。你说你图啥呢，月经血只是一些子宫内膜碎片、宫颈粘液、阴道上皮细胞和血液的混合物，一点毒素都没有，不要随便听信经血排毒的谣言。出血量大只会让身体出现贫血、抵抗力下降，本身对我们身体就是很大的伤害。当然如果出现月经过多，我们还要积极检查，排除子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜病变、宫内节育环等因素引发的月经过多。经期没完没了，不要等待血止了才就诊，有些人就是自己止不住的。流血1-2个月淋漓不干净才就诊的人，大有人在！当然，站在医生的角度，我们从来不会怕患者弄脏了自己的检查床。各位姐妹，你们不要背上沉重的思想包袱，医生不会因为你出血多而凶你。经期长、不正常的出血量，是可以随时就诊的。更多更年期科普，持续关注我！

自从2019年12月以来，新冠病毒一直在世界上流行，现在个别省份又开始了大流行，每天的确诊加无症状感染者达到了好几千人！！“确诊”我们都知道，是百分百患上了新冠，是需要隔离加治疗的。那“无症状”呢？它真的是毫无症状？它还具有传染性吗？新冠肺炎的患者常常会表现出一系列的临床表征，例如咳嗽、发烧、乏力、肠胃道不适等，核酸检测为阳性，新冠疫情刚开始时病毒的潜伏期只有14d，但是由于病毒不断地变异，虽然对人体的伤害性有所降低，但传播强度和隐匿强度大大增强。显而易见的例子就是现在的上海，仅4月2日的无症状感染者就约达7000多人，有专家就说今天上海的感染程度要比2020年的武汉还严重，不过疾病对机体伤害的程度却大大降低。但实际上，“无症状”就是确诊，就是阳性，是具有传染性的！新冠的无症状感染者由于身体原因，或比较健康、免疫系统较强，或基因导致自身机体的特殊性，对病毒的反应较低，甚至没有，也通常不会表现出现相应的临床症状，例如像肺部阴影就不会有的。但是无症状感染者和轻度感染者是一样的，虽然病毒对他们的机体造成的伤害较小，但这并不代表他们不携带病毒或携带低毒性病毒。实际上他们所携带的病毒和阳性确诊患者所携带的病毒是一样的！仍然具有感染性！这就为什么各地区会一直要求这部分患者严格遵守居家隔离或参与集中隔离。所以无症状感染者还是要和轻度感染者一样，注重自己身体状况的监察，时刻关注自己有无新的特殊表现。因为无症状感染者并不是一直表现为无症状，有些病人会随着病情的发展，相继表现出新冠的一些特殊症状，有报道临床发现存在个别无症状感染者的病情加深，转为重症患者。其实，只要患者不转为重症，不进ICU，是完全有可能痊愈的！但是，新冠患者治愈后会留下一些后遗症。是的，治愈不等于没发生过！有不少纪录片或者新闻报道，一些新冠患者经过自身和医护人员的不断努力终于康复，摆脱了病毒的侵扰。但是随之而来的，就是有可能将要伴随他们一生的后遗症，例如听力的下降和丧失，某些器官的衰竭，甚至有部分男患者的性功能受到了影响。所以，面对病毒的肆虐，我们最好要做的就是不要感染！我们不要有侥幸心理，要注意防护，戴好口罩，听从社区和政府的安排，按时做核酸，认真居家隔离最后，为正在居家隔离的小伙伴附上一张图，希望大家都可以抢到自己喜欢的菜哦~欢迎点赞、转发、评论，关注闫医生，关注畅说遇闫，每天跟大家分享健康知识！

一.单纯性的（轻中度）霉菌性阴道炎1.克霉唑剂量500mg一粒，建议隔3天阴道用一片共用2片；或每晚1粒（150mg）连用7天2.咪康唑栓每晚1粒（200mg）连用7天；或每晚1粒（400mg），连用3天，或1粒（1200mg）单次给药。3.制霉菌素栓：每晚1粒（10万u），连用10-14天。4.未婚女性可以可服用氟康唑150mg顿服。如果伴有外阴瘙痒可以外用复方酮康唑软膏，或者联苯苄唑乳膏，停药一周复查。二.复杂性霉菌性阴道炎1.重度：克霉唑500mg一片共3次每隔3天1片或口服氟康唑150mg隔72小时再服用一次其它用药方法均延长一个疗程的治疗时间。停药一周复查。如果伴有外阴瘙痒可以外用复方酮康唑软膏或者联苯苄唑乳膏。2.复发性的：（一年发作4次及以上）可以在重度治疗的基础上每周再用药一次，建议用药半年。口服药物治疗要注意药物的副作用，如有异常及时停药。另外建议可辅助用药，阴道可辅助用乳酸杆菌栓或口服益生菌调节菌群平衡。三.孕妇避免口服药物治疗，以局部治疗为主。四.同时要消除霉菌性阴道炎的诱因1.注意局部私处的卫生、勤换内裤、避免阴道冲洗2.避免食用甜的食物3.避免穿紧身、化纤内裤4.避免久坐5.避免长期服用抗生素6.有糖尿病的积极治疗7.增强机体免疫力8.治疗性伴侣五.定期随访：治疗结束的7一14天复查，根据情况可再次复查。复发性的：建议于3个月及6个月进行真菌培养。

随着HPV疫苗在中国上市，人乳头瘤病毒（humanpapillovirus，HPV）也逐渐成为大家谈论的焦点，网络上也出现了很多关于HPV的科普，我们近期汇总有些患者想迫切知道的，但是在网上没法找到答案的问题，查阅了相关资料，希望能够给大家解除一些困惑，如果大家还有什么其他困惑，也欢迎大家评论留言，我们会尽可能给大家回复。什么是HPV？HPV是humanpapillovirus的简称，即人乳头瘤病毒。根据病毒核苷酸序列不同，现已发现的HPV有200余型，不同型HPV致病性也有所不同。HPV感染主要引起人类表皮和黏膜的增生性病变。在我国女性HPV的感染率约为16%，60-70%的女性在一生中都感染过HPV，30岁以下的年轻女性感染率更是可以高达90%，其中高危型感染率可达40%[1]。HPV的感染，主要通过“皮肤-HPV感染的皮肤”、“粘膜-HPV感染的粘膜”接触传染，也可以通过间接接触传染，性传播是其主要的传播方式，男女均可受到感染，同时成为病毒携带者、传播者、感染者。初次性生活早、性伴侣多、与高危人群性接触等感染HPV的风险大。感染HPV进而发生肿瘤与HPV的型别、个体是否抽烟、免疫状态（抑制）、接受放射线等有直接关系。HPV转阴后是不是就对这个亚型产生了抗体？HPV感染之后转阴了，身体内是会产生抗体的。病毒转阴指的是做HPV检测的时候，检测不到所感染的这一个亚型的病毒，但是并不代表体内不存在针对这个亚型的抗体。因为70~80%的女性都有一过性的HPV感染，当机体的免疫力增强的时候，超过80%的感染可在6-12个月内被机体清除[2]，另外HPV的感染主要和多个性伴侣以及在不洁性生活、体内免疫力低的状况下有关系，持续的HPV感染超过10年以上就有诱发宫颈癌的可能，所以说感染了HPV就要及时了解是否存在病变。感染了HPV某个亚型后是否对这个亚型有保护作用？这个保护作用持续多久？感染了HPV某个亚型后，会对这个亚型产生一定的保护作用。而这个保护持续时间是与个体差异和不同亚型相关联的。病毒主要靠个体的免疫系统识别并清除。高危型HPV感染的清除时间约为8-24个月，低危型HPV感染的清除时间约为5-6个月。感染HPV后一年约有80%的个体可以将病毒清除，两年病毒转阴率为91%,感染后对同型HPV病毒有一定的免疫力，少部分对其他型有一定程度的免疫保护[2]。干扰素对于清除HPV病毒有辅助作用。九价疫苗一针难求，二价疫苗是否值得选择？感染HPV以后，可能会导致宫颈癌，建议女性在没有性生活，甚至更年轻的时候，就接种HPV疫苗，如二价疫苗、四价疫苗或者九价疫苗。将近80%的宫颈癌都是由于HPV16和18引起的，二价疫苗可以预防这两种HPV感染，即可以预防70%～80%的宫颈癌，最新发表的HPV疫苗真实世界研究数据显示，AS04-HPV-16/18(Cervarix,GSK)疫苗对HPV31/45/52感染也起到一定预防作用[3]。病毒转阴后才可以打疫苗？不转阴就可以打疫苗？某个亚型转阴后，是不是打疫苗，对这个亚型是否还有作用？无论是否存在HPV感染或宫颈细胞学异常，适龄女性都可以接种HPV疫苗。HPV自然感染所产生的抗体难以预防相同型别HPV再感染[2]。然而HPV疫苗对再感染（一过性或持续感染）的女性具有显著保护效力。对于有HPV既往感染证据且在推荐年龄范围内的个体，仍然推荐接种疫苗，因为其对未感染的HPV病毒仍有防护作用，当然这个亚型是存在于疫苗保护范围内的。感染过HPV转阴之后可以打疫苗，也能起到预防宫颈癌的作用。绝大多数的女性都可能出现一过性的感染HPV，而病毒转阴提示人体抵抗力增强已经清除病毒，但是后续依然可能重新被感染其他亚型的病毒，所以打疫苗能预防。而且HPV分很多亚型，即便感染过HPV，此时接种疫苗仍然可以产生相应的保护性抗体，起预防其他亚型HPV感染的作用。如何正确预防HPV感染？在门诊我们遇见很多HPV感染患者非常焦虑，更甚者服用抗抑郁药物。在此，我们要科学的对待HPV，HPV感染很常见，感染并不可怕，绝大多数感染是一过性的，感染了HPV不等于就得了宫颈癌，也不等于一定会得宫颈癌！只有持续HPV感染才会是宫颈癌的高危人群，感染HPV病毒的女性朋友定期到医院的妇科门诊进行宫颈细胞学检查、HPV病毒筛查。感染HPV后，健全的免疫系统对HPV的清除起至关重要的作用！锻炼身体、均衡饮食、规律作息、放松心情都能起到调整免疫系统的作用。维护正常的阴道微生态环境有利于HPV的清除，要积极治疗阴道炎症，建议使用避孕套可以预防阴道炎（避孕套虽然不能百分之百预防病毒，但是可以降低HPV感染风险）从感染HPV到发展为宫颈癌是个漫长的过程，要知道从HPV感染、到宫颈细胞学检查异常、到宫颈癌前病变都有相应的处理措施，每个环节都有足够的时间干预、阻止宫颈癌的发生。参考文献：【1】马玲-HPV感染，名医在线2018-02-25 16：14【2】中华医学会妇科肿瘤学分会，中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会。人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识。现代妇产科进展，2021,30(2)81-91.【3】中华预防医学会疫苗与免疫分会。子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防。中华预防医学杂志，2019,53(8):761-803.【4】Feng-CaiZhu,Shang-YingHu,YingHong,etal.Efficacy,immunogenicityandsafetyoftheAS04-HPV-16/18vaccineChinesewomenaged18-25years:End-of-studyresultsfromaphaseII/III,randomised,controlledtrial.CancerMed.2019,8(14)：6195-6211.                                               作者:李新娥杨永彬

门诊上发现霉菌性阴道炎真是应了一句广告词---大宝天天见！为什么这么多人发霉菌性阴道炎呢，它到底是个什么东东？“外阴阴道假丝酵母菌病”，英文名称：vulvovaginalcandidiasis，简称VVC，老百姓称霉菌性阴道炎，就是它！说起这个病，75%左右的女性一生中至少有一次发作，而超过2次以上发作的有40~50%，5~10%的人可能会反复发作。VVC这个病最“卓越”的表现就是发病症状通常比较重，阴道分泌物增多、阴道瘙痒不在话下，还经常伴有尿频、尿痛及性交痛。最典型临床表现让我们可以一眼就发现它。没错，就是它天生丽质，白白的……，分泌物典型的豆腐渣样，发作时外阴和阴道还会出现充血和水肿，让你看着它心痒痒……自己眼里我就是白娘子啦……别人眼里----我不说话中国人总是喜欢拿它和食物比，真是没办法。这个病的诊断通常不困难，到医院做一个白带检查通常就可以明确诊断了，有的时候显微镜视野下可能不能一次发现念珠菌菌丝或孢子，做培养和细菌RNA能提高发现它的概率。正常的情况下，人体阴道内是有乳酸杆菌分泌乳酸维持着阴道内弱酸性的环境，抑制其他细菌的滋生，假丝酵母菌只是女性阴道内一种常见的寄生菌；作为条件致病菌，当机体抵抗力下降，尤其是局部抵抗力下降，假丝酵母菌大量繁殖，通过对机体阴道上皮细胞的破坏，形成VVC。假丝酵母菌不是细菌，而是一种真菌。但是单纯的VVC治疗不困难，用阴道抗真菌的栓剂治疗就可以了（具体用药时间长短和使用的药物有关），不需要口服抗真菌药。得了VVC我该怎么用药呢？单纯VVC的治疗可以选择以下的治疗方案之一：克霉唑克霉唑栓或克霉唑片500mg，单次用药克霉唑栓100mg，每晚1次，共7天。制霉菌素制霉菌素泡腾片10万单位，每晚1次，共14天制霉菌素片50万单位，每晚1次，共14天咪康唑咪康唑软胶囊1200mg，单次用药咪康唑栓或咪康唑软胶囊400mg，每晚1次，共3天咪康唑栓200mg，每晚1次，共7天氟康唑氟康唑150mg，顿服，共1次首次发生的时候，建议到医院去做诊断而非自己乱用药。首次规范的治疗很关键，VVC是真菌感染，不能用治疗细菌的“消炎药”来治疗，普通的抗菌药物对于真菌是无效的，而且可能会加重真菌的感染。过去的VVC治疗策略还包括阴道冲洗，但是这个措施变为不推荐常规阴道冲洗，也就是说当分泌物多的实在入不了医生的法眼时，可能会帮助你清理一次，减少分泌物对外阴、阴道的刺激，会使你明显感到神清气爽，症状缓解一大半，然后嘱你回去按时塞药。治疗期间不仅应该避免性生活。最好少食物刺激辛辣食物、避免饮酒、熬夜等。记得治疗后一周或者下次月经后复查白带哦。经常复发VVC怎么办？研究表明，有84%左右的女性在首次VVC后出现复发，复发的原因是多样的。妊娠、口服避孕药使用、抗菌药使用、糖尿病、阴道冲洗、免疫抑制剂、HIV感染，这些因素都是导致VVC复发的原因。复发性VVC的治疗，先是要排除是否有上述导致VVC的诱因。治疗策略包括强化治疗和巩固治疗。强化治疗方案可以在以下方案中选择一种：克霉唑克霉唑栓或片500mg，第1天、第4天、第7天应用克霉唑栓100mg，每晚1次，用药7～14天咪康唑咪康唑栓或软胶囊400mg，每晚1次，共6天咪康唑栓1200mg，第1天、第4天、第7天应用氟康唑氟康唑150mg，顿服，第1天、第4天、第7天应用对于每月规律性发作1次者，建议在每次发作前预防用药1次，连续6个月。无规律发作者，可采用每周用药1次，连续6个月。你家老公不需要常规治疗哦，除非有反复发作的VVC，建议对你老公进行假丝酵母菌检查及治疗，预防你重复感染。孕期VVC也是可以用药的，但是在孕期时候口服药是不能使用的。阴道栓剂中，克霉唑是B类药物，孕期可以安全使用的；咪康唑和氟康唑是C类药物，不作为首选推荐。小伙伴，我是来拯救你的！欢迎点赞、转发、评论，关注闫医生，关注畅说遇闫，每天跟大家分享健康知识！

在这个开放“二胎”，“三胎”也在酝酿中的年代，“节育环”似乎有点不“入流”的感觉。再加上坊间还有很多关于育环的流言，着实让有些女性望而却步。但节育环真的那么恐怖吗？今天我们就来给讲讲这件事。什么是节育环？节育环是一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于初期使用的装置多是环状的，通常叫节育环。“上环”是中国育龄期妇女最常选用的长效避孕措施，往往一个环在体内放置的时间可达十余年。像其他各种常规避孕方法一样，节育环也有相应的优势和缺点，虽然节育环也有手术风险和并发症，但总体来说，还是一种安全有效的避孕方法。节育环为什么能避孕？节育器作为外来异物，改变了受精卵着床和发育的正常环境，另外，节育器中释放的铜离子易引发子宫内膜无菌性炎症，改变宫颈粘液的生化组成，干扰子宫内膜的酶系统，比如说铜离子可以降低分泌期子宫内膜中一些酶的活性，而这些酶又是受精卵着床的必要条件，从而达到避孕的效果。它不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，因而避免了一般药物避孕的不良反应。节育环有什么优点？1、效果确切：宫内节育器十分高效，且适用于任何年龄阶段的女性。在 WHO 的公开文件中，宫内节育器正常使用的避孕有效率超过99%，与男性结扎并列榜首。2、简便长效：一次放置之后，根据不同环的型号，一般可以保证5～15年有效，这期间就不用再考虑避孕问题了；3、可逆性好：取环后可以很快恢复生育能力；4、价格便宜：因为计划生育政策，国内很多种型号的宫内环是免费的，只要付极少的手术费用就可以，比其他的避孕方法便宜多节育环有什么副作用？在临床上放置节育环最为常见的不适，就是月经量过多，月经淋漓不净，还有腰痛和小腹疼痛。一般来说，刚放环的第一个月，这种不适比较常见，随着时间的推移，可能会逐渐减轻。所有人都可以上环来避孕吗？不是所有人都能上环，如果有下面的情况，就不能使用节育环了。1、怀孕的女性；2、近期刚发生过期流产；3、宫腔结构扭曲变形；4、存在原因不明的出血；5、妊娠滋养细胞肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌患者；6、急性盆腔炎或者3个月内盆腔炎发作；7、性传播疾病正在发病或者3个月内发病；8、盆腔结核；9、本人或性伴侣有多个性伴侣。上环的女性更容易得盆腔感染吗？在盆腔感染的问题上：WHO的一项涉及数个发展中国家，两万多宫内节育器使用者参与，随访时间超过一年的调查显示，宫内节育器引发的盆腔感染率全球平均发生率为千分之1.6。其发生率与地域有关，非洲最高，中国最低。什么情况下应该取环？宫内节育环也有它的“保质期”，当到了规定年限就会失去药性、有的支架融蚀、断裂，带来最直接的后果是：无法起到避孕效果，一旦怀孕就是带环妊娠，而且还可能导致宫腔感染。如果绝经若干年后仍未取出，节育环就可能嵌到子宫壁的肌层里面去，引起腹痛、出血、感染、积脓，甚至可以撑破子宫壁而逸出到子宫外面去，如此会伤害到腹腔中的其他脏器。一般，不锈钢金属环可放15~20年；硅胶、塑料或其他类型节育环可放置5~7年。所以，可以根据自己上环的类型及时间，合理选取取环时间。节育环应该什么时间上？又该什么时间取呢？上环的时间：1、月经干净3—7日无性生活；2、人工流产后立即放置；3、产后42日恶露已净，会阴伤口愈合，子宫恢复正常；4、剖宫产后半年放置；5、含孕激素节育器在月经第3日放置；6、自然流产于转经后放置，药物流产2次正常月经后放置；7、哺乳期放置应先排除早孕；8、性交后5日内放置为紧急避孕方法之一。取环时间：取环一般是在绝经后6～12个月较好。如果取环时间过早，还有怀孕的可能。节育环的避孕效果跟其它避孕方法比起来，最大的好处就是：安全、有效、可逆、长期。如果你不想放了，或者打算怀孕，那么只需要把环取出来就可以了，不需要经历过多复杂的过程。所以即使是在今天，节育环仍然算是一项经济长效的避孕方法。小编温馨的提示女性朋友们，节育环好像一件武器，用好了可以防身，用得不好可能伤身，大家要好好看看这篇文章，谨遵医嘱，科学使用。欢迎点赞、转发、评论，关注闫医生，关注畅说遇闫，每天跟大家分享健康知识！

在妊娠29～32周产前超声检查称为小排畸，检查项目包括测量胎儿生长发育情况、羊水量、胎位和胎盘位置。小排畸是大排畸超声筛查之后，对胚胎生长发育的进一步评估。可以排查大排畸是否有畸形的漏诊，也可以判断胎位。如果胎位不好，需要在36～37周再做一次超声，评估是否需要有臀位外倒转的可能性。

1、孕期可以日常清洁保湿，最好选用温和的护肤产品；2、尽量别使用美白、抗皱、祛痘这种功效性的产品；3、怀孕期间皮肤里会有黑色素细胞icon活跃一些，如果没有防晒，身上的斑会晒得非常有层次，目前推崇的是打伞、戴帽、太阳镜和衣物等物理防晒，遮挡不到的地方也是要物理防晒霜的哦。4、孕期痤疮会很严重，孕期就尽量选择外用药物，比如红霉素、甲硝唑icon、壬二酸等等，这些属于B类药物吗，孕期使用相对安全。记得不能使用维甲酸类和四环素类的护肤用品哦。更多女性健康小知识关注我哦！