成都市妇女儿童中心医院儿童内...科普号

儿童生长发育分为体格生长和心理行为发育，而身高是体格生长指标之一，身高生长水平反应了儿童线性生长状况和骨骼生长良好与否，也是儿童健康状况的重要衡量指标。身高生长水平反映了儿童长期营养状况，是不可逆的，一旦骨骼闭合，便无长高的可能，因此儿童生长期定期进行身高监测、及时发现身高生长偏离，对身高生长偏离进行早期干预，并采取适宜措施促进儿童身高的线性生长是极为重要的。 矮小；影响孩子的生活质量 良好的体魄和身高状态是体现儿童，尤其是青少年体格健壮的重要标志，身高也是国际上用于比较国家之间儿童健康状况的常用指标。良好的身高水平可以使儿童潜能得到充分发挥，可以使儿童根据自身兴趣和能力选择需要一定身高的专业和职业。身材矮小的儿童，往往因为身高问题导致自卑，不自信，自我评价低等心里损害。身高还与女童将来的生育风险有关，过于矮小的身材可能导致骨盆过小，将增加未来成年后的生育风险。对儿童身高生长偏离和生长迟缓进行早期干预，无论对于儿童、家庭和社会，均有极大的益处。一个人的身高是由先天因素和后天因素共同确定的。如何判断孩子是否矮小？要知道自己的孩子是否正常，可按公式;年龄乘7加75【厘米】。若与计算结果相差10厘米以上则应去医院做必要的内分泌检查，以确定是否有问题。各年龄阶段生长速度；生后第一年；25厘米；生后第二年；10厘米；儿童期；5至6厘米yr；青春期；25至28厘米。最简单的方法是，孩子在同年龄、同性别的100名孩子中按高矮顺序排到了后三位，就应该找医生，这可以根据孩子在学校间操时排队位置进行初步判断。一旦发现矮小，首先找专科医生咨询检查，查明原因，看是否有增高潜力，预测成年身高，并及早治疗。 为什么人的身材有高有矮？ 遗传、营养、疾病、母孕情况、生活环境是影响孩子身高的主要原因。如何让孩子长到理想身高？1，莫错过生长快速期；婴儿期、青春期。百分之90以上女童身高增长最快的年龄在11至13岁之间，男童12至15之间。为了孩子长得高一些、家长尤其应注意孩子在生长快速期的营养、运动等问题。2，注意营养补充；营养是儿童体格生长的关键。体格正常生长所需的能力、蛋白质和氨基酸，必须由食物供给，主要是肉、蛋、豆及豆类食物。每日摄入一个鸡蛋、500毫升奶、、50克肉食。目前一般家庭有荤有素的饮食中，营养应该是全面而又充足的，家长应该注意不要让孩子养成偏食的习惯，更不要让孩子过多的吃零食而影gay响重要营养物质的摄入。3，矿物质的补充；骨的形成还需要足够量的钙、磷及微量的锰和铁。钙的摄入不足 及维生素d缺乏时，会造成骨矿化不足，维生素a缺乏会使骨变短变厚，维生素c缺乏会使骨细胞间质形成缺陷而变脆，这些都会影响骨的生长。每日补充维生素d400至800国际单位；适当补充钙制剂，一日300毫克；24小时内生长激素分泌规律。4，保证睡眠；促进人体长高的激素生长激素在睡眠状态下的分泌量是清醒状态下分泌量的3倍，所以保证充足的睡眠有利于长高。睡眠时肌肉放松，有利于关节和骨骼伸展。睡眠时间的长短因年龄而不同，每个个体也有很大差别，一般一昼夜所需睡眠时间；新生儿为16至20小时，1至3岁为12至14小时，4至6岁约为11至12小时，7至10岁平均为10小时，10至14岁为9小时，成人一般为7至8小时。5，莫忽视运动锻炼；体育运动 加强机体的新陈代谢过程，加速血液循环，促进生长激素分泌、加快骨组织生长，有益于人体长高。采取对膝关节有适宜刺激的运动，如踢毽、跳绳、舞蹈、体操、球类等，每日运动持续时间为30至60分钟。6，保持愉悦的情绪；精神心理异常可影响儿童体格的生长。如在父母离异、儿童与监护人之间关系不正常、受滤袋或儿童受到其他严重的刺激，其生长速度会逐渐减慢，导致生长迟缓。身材矮小又会加重孩子的自卑心里，影响情绪。当患儿环境得到善待后，生长速度可恢复正常。为孩子创造一个良好的生活环境，每天表扬孩子一次以上；若无必要原因，不打骂孩子；使孩子保持愉快心情，尤其在进餐时和睡前时间。7，防治疾病；婴幼儿期，一般急性疾病对生长的影响是暂时的，但反复的呼吸道感染和腹泻会明显阻碍儿童的生长发育，因此要积极防治婴儿腹泻、反复发作的呼吸道感染；儿童青少年期，慢性疾病的积极防治【慢性感染；慢性肝炎、慢性肾炎、哮喘、心脏病、贫血等均可影响生长发育】；骨骼的遗传疾病，如骨软 骨发育不良等，也会使骨生长受限。8，强调定期监测【生长曲线描记很重要。】发现孩子身材矮小应及时到正规医院的儿童内分泌门诊就诊，可通过骨龄检测、生长激素测定及内分泌相关激素检测，发现孩子矮小的原因，并根据不同的原因用不同的方法治疗，以免延误治疗的最佳时机。

孩子的健康成长一直都是家长最关心的问题，其中孩子的生长发育也是最引起重视的问题之一，随着生活条件的提高，儿童矮小、性早熟、小儿肥胖等已成为困扰儿童健康成长的多发疾病。这些疾病不仅给孩子带来自卑感和负面的心理问题，给家长也是带来无限的担虑和忧心。发现孩子生长发育异常，应尽早带孩子到有儿童内分泌或有矮小症、性早熟、肥胖等专科的正规医院就诊，以便为孩子进行系统的内分泌检查。矮小的判断标准凡婴幼儿期（3岁以下）生长速度低于每年7厘米，儿童期（3岁-青春期前）生长速度低于每年4-5厘米，青春期低于每年5.5-6.5厘米，身高低于同年龄健康小儿平均身高2个标准差（-2SD）或在生长曲线第三百分位以下者属身材矮小。性早熟的定义女孩在8岁以前，出现乳房发育等第二性征(或在10岁以前月经初潮)；男孩在9岁以前出现睾丸增大和第二性征，并伴有体格的过速发育，称为性早熟。肥胖症的定义儿童肥胖症是指儿童体内脂肪积聚过多，体重超过按身高计算的平均标准体重20%,或者超过按年龄计算的平均标准体重加上两个标准差以上时，即为肥胖症。影响孩子生长发育的因素很多：遗传、内分泌异常、营养、疾病、母孕情况，生活环境等，此外后天的合理调养也是对孩子生长发育有着至关重要的作用，在日常生活中家长也需要注意孩子对以下几个方面的配合一：饮食方面无论是矮小还是性早熟儿童，在饮食方面，都是以平衡的饮食为好，即荤菜、素菜合理搭配，粗粮、细粮均衡摄入。充足、均衡的营养素供给是生长发育的物质基础，督促孩子每天良好的饮食，保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物及维生素，特别是适当补充动物性蛋白，以求最佳的蛋白质生物利用率。蛋白质缺乏会直接影响身高增长，一些重要的微量元素如锌、铁和B族维生素在动物性食物中较丰富。缺乏这些营养素也容易造成孩子身材矮小。而钙、磷元素及维生素D作为骨骼的重要物质基础，对身高的影响是不言而喻的。因此，如果能保证每天250-500ML牛奶，吃1-2个鸡蛋，适量的各种肉类、谷类及水果蔬菜，将有利于儿童的生长针对防止性早熟方面，有些食品尽量少吃，如过多的动物类食品、新鲜；荔枝、反季节水果、饮料、洋快餐等，豆制品因含一定量的大豆异黄酮，也不鼓励多吃。尤其是可乐类碳酸饮料尽量不喝（可乐类含磷较高，不利于钙吸收）、坚决杜绝保健品！包括不要多用牛初乳等。对于一些较胖的儿童，吃饭前最好能先吃点水果或喝点汤之类，并减慢吃饭速度。因为，我们对肚子饱、饿的感觉，并不是通过胃的空与满而感觉到的，而是通过血糖的高与低而感觉到的。血糖偏低时，感觉肚子空空。如果吃饭过快，虽然已经达到正常食用量，但由于血糖还未来得急升高到正常水平，还会感觉未吃饱，就会吃更多。肥胖儿童尽量避免方便面和快餐的食用：少食高脂肪、高热量食品，如油炸食物、奶制品、巧克力等，减少甜食、软饮料的摄取，鼓励食用高富含纤维素的食物，如：竹笋，莴苣以及新鲜蔬菜等。二、睡眠方面：由于生长激素是人类长高的最主要激素，生长素的分泌主要是在深睡眠时分泌。因此要保证充足的睡眠、愉悦的环境、心情，督促孩子每天早睡早起，要有充分的睡眠时间，使体类生长激素和其他生长发育有关的激素处于最佳的分泌和发挥功能的状态。三、运动方面：坚持有氧运动：①中等强度（运动强度过大，过小都不好，刚停下时心跳在120~150次/分较合适），②有规律、连续性运动，③每次运动20-40分钟为宜（对于肥胖患儿，最好能达到每次1-2h）。④运动的方式以慢跑、慢速跳绳等为好。球类运动、游泳等也可，只不过需要注意保持运动的连续性。 虽然适当饮食、睡眠、运动有利于孩子良好的生长发育，但也不要过于迷信这些方面而不去治疗相关疾病，如果发现孩子有生长发育方面疾病，应尽早带孩子专业的儿科内分泌就诊，以免耽了误孩子最佳的治疗时间。

各年龄组男女儿童、青少年正常身高百分位数值表请参考国家教委及首都儿科研究所于2005年调查的儿童身高生长数据，目前其作为中国儿童身高的参照人群值。您的孩子身高正常吗？身材矮小的标准凡婴幼儿期（3岁以下）生长速度低于每年7厘米，儿童期（3岁-青春期前）生长速度低于每年4-5厘米，青春期低于每年5.5-6.5厘米，身高低于同年龄健康小儿平均身高（参照身高标准表）2个标准差（-2SD）或在生长曲线第三百分位以下者属身材矮小如何测量准确身高 身高测量正确方法取正位测量，测量时枕部、臀部及双足跟均紧贴迟板，双足跟靠拢，两足尖成45度，稍收下额，使其耳屏上缘与眼眶下缘的连线平行于地面。测量是双眼平视前方，从头顶垂体往下放置带直角的物品，靠拢头顶，在最低点画上一条直线即可。测量身高注意事项1、相同的测量时间相同：人的身高早晚是有差异，因而测量时间要相同；2、同一标准身高测量尺（同一地点测量）；3、同一测量人测量：不同的人，眼睛的平视角度不同，可能导致测量上的误差。

“在世纪的轮回里， 人们见证着 一个又一个小跳蚤的奇迹。 他变着帽子戏法， 在绿茵场上， 潇洒地舞动着辉煌的战绩， 享受的是生命， 穿梭的是时空。 历史的上空， 一个巨人的背影 缓缓擎起， 从阿根廷出发。 演绎着， 这个时代不老的青春……” 这是一个梅西迷写给他们心目中王者的小诗。从带领巴萨在08~09赛季取得西甲、国王杯、欧冠三冠王，到击败C罗夺得2009年欧洲金球奖，再到国际足联掌门人布拉特给裁判们下达命令，但凡对梅西野蛮犯规的，都“格杀勿论”……种种荣誉和特殊待遇都昭示着梅西是站在当代世界足球之巅的巨星。 但喜欢梅西的理由可以很简单：那个看自己比赛回放会害羞的梅西，那个房间里摆满很多维尼的梅西，那个爱咬手指、爱叼棒棒糖的梅西，那个拥有孩子般的纯净微笑的梅西……令人难以抗拒！ 患侏儒症却没钱治病 现在的梅西是一个手捧金球的巨人，但有谁能想到，10年前的他差点因为侏儒症结束自己的足球生涯。和家乡罗萨里奥的其他孩子一样，梅西从小就酷爱足球；但也和家里的亲人一样，梅西天生矮小瘦弱……虽然一直是纽维尔老伙计队少年队中最棒的球员，但到12岁时，梅西还只有3500px，根据医生的检查，他患有先天性侏儒症，在11岁时已经停止生长。 梅西的侏儒症并非不可医治，但是注射生长激素每月花费高达900美元，母队纽维尔老伙计不愿意为一个前途未卜的孩子支付这笔费用，一度觊觎梅西的河床得知他的顽疾后也打消了挖角的念头。 “我记得，而且永远都不会忘记拿到诊断结果的那一天。当时天特别冷，我们在街上，梅西没有任何表情，非同一般的冷静，我知道他比任何人都清楚，家里没有任何能力让他治疗。”父亲豪尔赫回忆说，“作为父亲，我最清楚梅西的病源于营养不良。阿根廷盛产世界上最好的牛肉，拥有世界上最好的奶酪，但那不属于我们。梅西是吃着土豆和胡萝卜长大的，是喝着那些没有油沫的汤后去踢球的。他从不抱怨，年纪轻轻就比谁都懂事，这一点没有人比我更清楚。” 2000年9月，凭着精湛的球技，年仅13岁，身高只有3500px的他加入了巴赛罗那青年队。首场比赛，他就凭借娴熟的脚法，过人的盘带突破能力，折服了看台上的万千观众。看台上，掌声雷动，尖叫四起！父亲更是激动得热泪横流。然而惊喜之后，父亲心中便是无边的荒凉与绝望。140公分的身高，注定了儿子与足球无缘。他的脚法越是完美，越是带给父亲深深的遗憾与疼痛！ 永远感恩巴萨的雪中送炭 关键时刻，梅西遇到了自己生命中的贵人图尔尼尼，一个长年为巴萨在南美物色小球员的球探。“我花了不少时间说服巴萨俱乐部，我也向梅西的家人承诺不会改动他的国籍。”回忆往昔，图尔尼尼这位名不见经传的球探颇为得意，“这是我人生最得意的一场赌博。”在图尔尼尼的帮助下，梅西举家迁至巴塞罗那，当时的巴萨体育主管雷克萨奇在看了梅西的训练和比赛后毫不犹豫与其签约，并安排俱乐部为其治病，这一刻开始，梅西的巨星之路才终于打开。 就这样，他一边训练，一边接受治疗。2003年，他的身高终于达到170公分。虽然在足球运动员当中，这样的身高仍然偏矮，但是对他来说已经足够了！ 凭着顽强的意志与不懈的努力，他，终于改变了自己的不幸命运，也成就了世界足坛的一个传说！ 2006年，出征世界杯，成为当年最年轻的世界杯球员；2008-2009赛季，率领球队连夺西甲、国王杯和欧冠三个冠军，成就了西班牙球队史无前例的三冠王；2009年，获得“世界足球先生”称号...直到2013年获得职业生涯第四座金球奖奖杯，他终于成了绿茵场上一颗璨灿无比的明星，成了名副其实的球王。他的名字叫里奥梅西！ 每当全球亿万球迷为梅西这位足球巨星尖叫呐喊时，很少有人知道他有那么一段悲凉的年少往事。如果梅西当年对足球有一丝一毫的动摇，那么现在，他不过是个可怜的侏儒，在某个城市某个不知名的灰暗角落里，依靠人们的怜悯，艰难地谋生... 很多时候，面对困难，我们唯一的选择就是迎上去，战胜它。有时，仅仅后退一小步，我们就成了再也没有机会翻身的“侏儒”，而咬着牙忍着泪一步一步顶上去，终有一天，我们会迎来生命的阳光，成为名副其实的“球王”。