在激光美容还没有出现以前,皮肤的护理或是其它需要治疗的病症都是通过生活美容或者整形手术来进行护理和治疗。随着医学美容激光技术的发展,激光美容在皮肤美容领域得到了广泛应用,对过去需要进行手术治疗而且损伤比较大的疾病,例如血管瘤、太田痣、色斑、痤疮等均显示了很好的治疗作用。现在的激光美容虽然都具有创伤小、安全性高、痛苦少和出血少等优点,但是在治疗过程中还是会对皮肤造成一些损伤影响皮肤的生理功能。因此如何预防激光美容后的并发症,例如,色沉、红肿等现象及如何促进皮肤的再生修复来达到美容效果,是需要激光操作医生注意的问题,还有激光治疗前的护理和激光治疗后的护理同样需要引起医生和患者注意。激光治疗前的护理心理护理:患者对激光治疗的过程和效果及有可能出现的一些副作用都没有充足的了解。在激光治疗之前,医生要主动与患者沟通,针对患者关注的疗效、不良反应(瘢痕、色沉等)、疼痛等问题作出耐心仔细地讲解,包括激光治疗的原理、过程和术后的反应,最好给患者看一些病例的治疗照片,来增强患者的信心,消除紧张感。同时还要说明术后有可能出现的局部反应,包括色沉、水肿、炎症等,消除患者的恐惧心理。激光治疗后的护理防晒:不管是色素性、血管性皮肤病还是光老化术后的炎症期,这个阶段的皮肤都是处于高度敏感状态,炎症明显,如果受光刺激后基底黑色素细胞可能产生大量的黑色素,造成术后的皮肤色素沉着,因此术后需要使用物理性防晒或者防晒剂。关键的是如果仅用物理性防晒难以完全阻挡UV对术后新生皮肤的辐射,尤其是敏感皮肤患者,所以在激光治疗后的恢复期除了物理性防晒以外要结合防晒剂来阻挡UV的辐射。防晒剂的选择要根据医生的建议选取,防晒剂指数的选择:防护中波紫外线(UVB)需参考SPF值,指导患者使用SPF30或SPF30+的防晒剂。防护UVA需参考防护指数(PA)值,通常以PA+一PA+++表示,指导患者使用PA+++的防晒剂。减轻激光治疗后皮肤反应:用冰袋进行冷敷,减少灼热感等。为了预防术后皮肤感染,必要时可用莫匹罗星软膏(百多邦)等薄薄外涂于创面。激光治疗后皮肤会有干燥现象出现,所以一定要选用不含酒精成分的保湿产品。促进皮肤再生与修复:激光治疗后皮肤会出现不同程度的损伤,在治疗后3-6月时间内,使用适合的医学护肤品进行有效的皮肤护理修复受损皮肤。饮食对皮肤的修复作用也是非常关键的,使用一些含有蛋白质、脂肪和糖类的食物,维生素和微量元素能影响皮肤正常代谢及生理功能,要避免进食含铜、B族维生素的食物,少吃辛辣食物,而应多进食富含维生素C、维生素A的食物。
医疗美容技术的发展,除皱嫩肤技术经历了巨大的变化。最初所采用的方法是机械磨削法和化学剥脱术,后来发展到激光磨削术。这些方法虽然疗效较好,但是,治疗后的炎症反应比较明显,红斑期较长,其中最主要的缺点就是多数黄种人术后2-6个月内会出现明显的色素沉着。 上述的这些方法因为种种的制约因素无法在我国大量的推广和使用。白种人在经过上述的方法治疗后基本上没有色素沉着的问题,这是人种不同而造成的。1999年Bitter等应用了IPL治疗光老化的研究,结果发现因为光老化出现的皱纹、皮肤粗糙、毛孔粗大、毛细血管扩张和不规则色素沉着得到了明显改善。从此光子嫩肤治疗拉开了序幕。光子嫩肤的适应症有:1、 色素性病变:雀斑、雀斑样痣、咖啡斑、黄褐斑、色素沉着和老年斑。2、 血管性病变:毛细血管扩张、酒糟鼻(红斑期)、皮肤异色症以及激光磨削术后或其他换肤术后的红斑。3、 光损伤、光老化引起的细小皱纹和皮肤松弛、毛孔粗大,以及因痤疮、水痘或天花等后遗的较浅的凹陷性瘢痕等。 光子嫩肤为使用连续的强脉冲光技术进行在低能量密度下的非剥脱方式嫩肤治疗。光子嫩肤不仅能够改善皱纹,还能改善皮肤不规则色素沉着、皮肤纹理等。由于治疗所用的能量密度很低,所以基本上没有副作用,治疗后患者无需休息就可以恢复正常活动、上班等。
强脉冲光(IPL)是以一种强度很高的光源经过聚焦和滤过后形成的一种宽谱光,其本质是一种非相干的普通光而非激光。强光与激光的区别在于强光是一组波长相对集中,脉宽可调的,非相干的高能量光。从第一代强光设备1994年推出至今,强光的技术也在不断更新,用来治疗的强光的波长也由最初的可见光发展到紫外光、蓝光和红外光,使其临床适应症不断扩展。常用的光子技术有光子嫩肤术(560、570、590、640nm)、蓝光技术(420nm)、红外光技术(Titan技术、NIR技术、ST技术)。强脉冲光(IPL)的临床适应症,包括皮肤光老化(细小皱纹、毛孔粗大、皮肤松弛、色素不均)、表浅色素性皮肤病(雀斑、老年斑、咖啡斑)、毛细血管扩张(正常皮肤、敏感性皮肤)、敏感性皮肤病、痤疮(炎症性痤疮、痤疮后红斑、粉刺)、酒渣鼻、多毛、白癜风、银屑病。光子嫩肤技术是一种非剥脱的动力疗法,使用连续的强脉冲光(IPL)在低能量密度下进行的非剥脱性、非介入性的嫩肤治疗。强脉冲光发出的光谱范围为560~1200nm,其较长的波长能改善皮肤的光损伤和老化现象,较短波长可治疗皮肤色素性、血管性病变。光老化的皮肤改变通常由皮肤色素斑的增加、毛细血管扩张和皮肤质地改变等形成。要想对光老化治疗获得满意的疗效,单纯治疗任何一种皮肤问题都不理想,只有同时解决这三种皮肤问题,才能获得所谓的“嫩肤”的效果。由于IPL是一种“复合光”,而且具有较长的脉冲宽度,因此,就嫩肤的综合效果来看,IPL是非常有优势的,经过IPL治疗后这三种皮肤损害均能获得一定程度的效果,包括色素斑减淡或消除、毛细血管扩张改善或消除、皮肤光滑洁净、细小皱纹的消除、轻微的紧致皮肤作用等。这种疗效的获得是需要一系列的多次的治疗后才能获得的,这就是所谓的疗程。要取得较理想的疗效,每3~4周进行1次治疗,连续4~6次治疗是非常有必要的。与传统的换肤术如机械磨削、化学剥脱以及激光治疗等相比,光子技术具有4大优势。1.非创伤性的嫩肤技术。2.在单一疗程中可同时改善多种皮肤问题。可有效地清除或减退各种色素斑和老年斑;去除面部毛细血管扩张和红斑性酒渣鼻;减轻细小皱纹;收缩粗大毛孔;明显改善面部皮肤粗糙状况;减轻轻度的痤疮瘢痕;有效改善肌肤的质地与弹性,使面部皮肤变得光滑细腻、有弹性;还能去除面部多余毛发。3.全面部治疗。突破过去仅做病灶治疗的局限性,使美容效果达到全面部每一处。4.无需休假。治疗后仅轻微的水肿、红斑及无其他不适感觉,治疗结束即可投入正常的工作和生活,不需休息。强脉冲光(IPL)的作用机理,包括1.选择性光热解作用:特定宽光谱的强脉冲光能够穿透皮肤,被皮肤中的黑色素和血液中的血红蛋白优先选择吸收,在不破坏正常皮肤的前提下,使血管凝固、色素团或色素细胞破坏、分解,从而达到治疗毛细血管扩张、色素斑的效果。2.光热效应,增加胶原蛋白,促进胶原蛋白再生。3.真皮浅层的炎性浸润消退,真皮乳头部出现了噬黑素细胞的现象。强脉冲光(IPL)治疗前彻底清洗术区,去除皮肤油脂及化妆品。术区涂抹冷凝胶,根据患者皮肤和病变的情况选择恰当的治疗参数,治疗过程中可能会有一些针刺样或发热的感觉,治疗部位可出现暂时性充血,持续数分钟至数小时后自行消失,偶伴有水肿。强脉冲光(IPL)治疗后即可进行洗脸及化妆。原有色斑的颜色短期内可能会加深,一周左右即可脱痂、变浅。IPL治疗后极少出现副作用和并发症,在治疗过程中应针对不同的患者、同一患者的不同治疗阶段选用不同的治疗参数。治疗后可用遮阳伞、涂抹防晒霜等措施避免阳光暴晒10~14天以上。
皮肤衰老根据原因不同可分为自然老化和光老化。皮肤的自然老化主要是由机体的内源性因素引起的真皮胶原纤维变直结构疏松,弹力纤维呈进行性降解、变细,锚纤维变短,临床表现为皮肤松弛、皱纹、干燥、脱屑、脆性增加、修复功能差等。 皮肤光老化是由于长期日光累计性照射所产生的原胶原和前胶原大量减少,皮肤的支撑结构丧失,以及胶原纤维束超微结构紊乱,皮肤弹性明显下降,弹性纤维进行性变性、增生、变粗、卷曲、形成浓染的团块状聚集物,锚纤维几乎消失,皮肤弹性和顺应性亦随之丧失,其临床特点为:皮肤出现皱纹、松弛粗糙、毛孔粗大、色素沉着、雀斑样痣、毛细血管扩张、假性瘢痕、癌前病变和恶性肿瘤等。 光子嫩肤是基于选择性光热吸收原理,利用特定的强脉冲光能量穿透皮肤,所释放的特定多波段光波照射皮肤细胞后,能迅速增强皮肤细胞的修复和再生能力,同时促进胶原蛋白和弹力纤维的重组,完全消除或减少色素颗粒,改善红血丝、缩小毛细血管、皱纹,安全、有效、方便地祛除皮肤表面的各种瑕疵,改善皮肤弹性、色泽和细腻程度,还原年轻肌肤的活力。 现代都市的快节奏生活所带来的压力,不良情绪环境污染都会严重破坏肌肤的天然水分平衡,减弱肌肤的自我防护作用,从而扰乱肌肤的健康平衡状态,出现缺水、晦暗、干纹等问题,光子嫩肤可以有效地解决皮肤自然老化和光老化所造成的皮肤问题。