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由于手术改变了正常的胃肠道解剖及功能，所以胃癌术后患者难免会出现一些不适症状： 一、 饱胀感。胃癌术后短期内，患者即使只进食很小量的食物，也会引起腹部饱胀不适。这是因为胃部分切除或全切后，胃的容纳能力大不如前，小肠将承担起容纳大部分食物的功能。 针对此种情况，术后患者饮食应以少量多餐为宜，后逐渐增加每餐的量，每餐食用的高纤维食品不宜超过一种。适应以后，逐渐增加每餐的量以及用餐的时间间隔。 二、 倾倒综合征。就是进食后不明原因出现头晕、眩晕以及心悸。这主要是胃幽门切除后没有了限制食物过快的进入小肠引起。 以下的方法可能有助于缓解倾倒综合征： ① 吃慢点 ② 减少饮食中含糖的食物的量 ③ 添加纤维 ④ 增加含脂肪的食物来代替含糖的食物 ⑤ 少量多餐，规律饮食 ⑥ 少喝汤以及饮料 三、 胃食管反流或呕吐。睡眠时往上反胃酸或呕吐，以夜间或凌晨明显。这是因为手术切除了胃贲门使得消化液向食管反流失去了控制，而睡眠时因为体位原因消化液堆积在十二指肠或空肠输入段向上返流所致。 可以试试睡觉前进点流食促进消化液排空，在床边准备点零食，反流或呕吐时吃点会缓解症状，助消化药如氢氧化铝以及促胃排空药如多潘立酮和胃复安也可以起到一定作用。如果反流症状严重影响呼吸的话，可以寻求外科医生的帮助，在极端情况下，再行重建手术。

对于胃癌患者而言，无论肿瘤处于早期还是晚期，无论接受何种治疗，其饮食习惯都会受到影响。接受胃部分切除及全胃切除手术的患者更需要调整饮食习惯，并且在手术后很长一段时间内的饮食都要遵循少量多餐的原则。另外，很多人在术后会出现难以消化某些食物的现象。 对此我的建议是：记录饮食日记，建立自己的饮食食谱。记录每天吃的食物和吃的时间，标明就餐后是否出现一些不适症状。几天后，便可以发现哪些食物会引起不适，从而以后避免吃这些食物。 常见导致消化不良的食物包括：碳酸饮料、酒精、辛辣的食物、咸菜以及柑橘类食物。 胃切除术后，需要多吃富含营养物质的食物便以保证身体获得充足的营养。 富含钙的食物有：牛奶、奶酪、面包、鸡蛋、沙丁鱼、卷心菜和花椰菜。 富含维生素D的食物有：奶油、黄油、鸡蛋、富含油脂的鱼类如沙丁鱼、鲱鱼、鲭鱼和鲑鱼。 富含铁的食物有：红肉、肝脏、鱼、大豆、全麦面包、蛋黄、绿叶蔬菜、坚果等。 维生素C有助于人体对铁的吸收，所以，多吃橘子或服用维生素C片剂有助于吸收铁。 深绿色蔬菜和肝脏富含叶酸，叶酸也是保持红细胞健康所需的维生素，胃癌术后一般也需要额外补充叶酸。 对于胃癌术后患者来说，即使饮食非常健康规律，仍然需要食品补充剂，因为没有足够的胃组织去吸收特定的营养物质。 胃癌手术后需要额外补充钙、维生素D和铁。这是因为这些营养素在胃里被吸收，切除全部或部分胃意味着不能从正常饮食中吸收足够的这些微量元素。 在接受全胃切除术后，需要服用维生素B12，因为无法再从食物中吸收这种物资，但维生素B12是生成红细胞，保持神经和消化系统正常功能的重要物资。

胃癌手术治疗的效果怎样？一句话，发现的越早，治疗效果越好。 早期胃癌有相当高的治愈率。 因为手术技术和综合治疗手段的进步，现在中晚期胃癌的治愈率也有了很大的提高。 说起来，看到来门诊复查的胃癌病人，越来越多的是术后5年、10年，真的很有成就感！ 所以，千万不要轻言放弃，因为即使是晚期病人，也有可能会有很好的疗效。 胃癌手术用胃镜做靠谱吗？现在胃癌的手术方式说起来有各种各样的名称，实际上就2类，一是胃镜下治疗，二是外科手术。 胃镜下治疗适用于早早期胃癌（有具体标准，太专业就不细说了），外科手术适用于大部分早中晚期胃癌。区别就是胃镜创伤小，外科手术切除范围大。 如果胃镜能保证切除干净，就没必要外科手术，毕竟外科手术创伤大，胃部分切除对身体也会有很多不良影响。 但如果大夫说这个情况怎么滴怎么滴，咱们用胃镜试试，那么建议您还是选择外科手术，毕竟胃癌是恶性程度比较高的癌症，还是干净彻底切除以绝后患的好。 胃癌外科手术腹腔镜和传统开刀怎么选？首先要明确一点：腹腔镜手术和传统开刀的区别只是切口大小不同，腹腔内操作是一样的。 胃癌手术切除的干净不干净，专门有一个评价体系，这两种手术也都是按这一评价标准统一评价。 传统开刀优点：手术视野大，更直观，操作更便捷，手术者可以借助手的触摸来判断肿瘤大小、侵犯程度。 缺点：切口大，创伤大。 腹腔镜手术优点：切口小，创伤小，镜头有放大作用，还可以转换角度，手术可以做得更精细。 缺点：费用高，无法通过触摸判断肿瘤大小及侵犯程度，对手术者的技术要求更高。 对于我个人主刀这两种手术方式来说，大部分胃癌病人，腹腔镜完全能达到开刀手术的切除效果，只有那些晚期胃癌，肿瘤侵犯，解剖不清，会选择采用传统开刀手术，那样更安全。 如果是别的医生，那您就要看他平常习惯哪种手术方式，他最习惯的，才会做得最好。 胃镜显示癌灶很小，为什么还要切70%的胃，不能切少一点吗？您肯定会理解这一点：肿瘤不是静止不动的，它在不断生长。 别看胃癌病灶并不大，其实在周围看似正常的胃壁里，癌细胞像地下的树根一样，正向四面蔓延生长，还会顺着回流的血液向远处扩散。 所以，胃癌的手术有最小的切除范围的要求，不是规定切除百分之多少，而是规定，哪个部位的胃癌，要切到哪里哪里，算下来，最小也要切除60-70%的样子。

这是一例晚期的胃底贲门癌病人（登记号17066341），发现时肿瘤范围大，淋巴结转移广泛，无法根治性切除。经过3个疗程新辅助化疗，病灶明显缩小，手术切除后病理检查病变处只残存少量癌细胞，完全切除干净。保守估计治愈的可能性在90%以上。

甲状腺结节是怎么回事？是指正常均质的甲状腺组织中出现异常肿块，大的表浅的可以摸到，深的需做彩超发现。 查出甲状腺结节怎么办？要及时到当地医院的普通外科就诊，有的医院普通外科专业分的很细，会有专门的甲状腺外科。 为什么有的甲状腺结节需要做手术，有的不需要？这个要根据结节的具体情况决定，结节很大出现或可能出现压迫症状，结节有分泌功能引起内分泌紊乱，或者怀疑有恶变的需要手术。 怀疑有恶变的甲状腺结节什么样？这个不要自己判断，要到医院由专业的医生看。 甲状腺结节手术有微创的吗？现在有射频消融的治疗方法，通过穿刺将射频针刺入甲状腺，将结节消融掉。这个适用于较小的良性结节。 开刀不是也有微创吗？你说的应该是腹腔镜甲状腺手术，这个是在双侧的腋窝、乳晕戳孔，从胸前的皮肤下打隧道到颈部，将器械伸到颈部做手术，这个创伤比较大，不能算微创。 那腹腔镜甲状腺手术好不好？这种手术最大的好处是颈部没有手术疤痕，对美观方面要求高的病人可以选择。 我的甲状腺发现一个结节，医生说存在恶性可能，建议手术，但为什么找别的医生看，又有说不需要手术的？术业有专攻，要找专门的普外科医生或甲状腺外科医生看。在临床因为听信不专业的意见耽误手术而发生癌细胞扩散的并不少见。 看现在的宣传都说甲状腺癌不可怕，也会扩散吗？要看癌细胞的种类，大部分的甲状腺癌叫乳头状癌，这个恶性程度较低，但有的类型恶性程度就很高，实际上乳头状癌我也碰到过肿瘤很小却发生了扩散的，所以个人意见怀疑有恶变要及早手术。 本文系黄杰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

早期发现、早期治疗是提高恶性肿瘤治愈率的根本因素，大家都希望有什么问题能第一时间发现。那么早期胃癌有什么表现呢？ 早期胃癌没有特定的表现，较多见的症状就是胃不舒服或消化不良的表现，比如上腹不适或轻度疼痛，进食后上腹胀满，反酸嗳气烧心等，常被以胃炎或消化不良口服药物治疗，症状可能暂时缓解或不缓解，但即使缓解也会在一段时间后复发，因此 ,凡是有上腹不适症状，或在治疗后反复发作者，应及早就医 ,接受胃镜等检查 ,以期在早期阶段检出胃癌。 另外早期胃癌也可出现黑便，这是因为病灶表面糜烂或癌肿侵犯毛细血管 ，引起长期少量出血所致，所以中老年人一旦发现自己黑便更应警惕胃癌的可能，应及时到有条件的医院行胃镜和上消化道钡餐 X 线等检查 ,以明确诊断。 不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号，而且呈进行性日益加重。有些是继发于消化不良症状，病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。另外，恶心、呕吐也可进一步丢失营养，造成营养不良，加重消瘦乏力症状。 另外 ,特别值得一提的是很多胃癌是发生在慢性胃炎( 尤其是萎缩性胃炎 ) 、幽门螺杆菌( HP )感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上的，因此有长期有慢性胃病史的病人，如果近期内胃痛、上腹饱满等症状有所改变或程度有所加重，或服药后不能缓解，或出现消瘦乏力等，那就更要警惕胃癌的发生，不要因自己有长时间胃病史而疏忽，应及时到医院检查。

精神因素对乳腺增生的症状影响非常大。 当女性长期处于生气、紧张、发怒、焦虑、抑郁等不良情绪状态，或者工作、生活规律改变、劳累等，都会抑制卵巢的排卵功能，出现孕酮减少，使雌激素相对增高，导致乳腺增生加重，乳房疼痛更加明显。 所以，保持心情的舒畅，乐观的情绪是乳腺增生的最好防御武器。 平时要注意生活规律，劳逸结合，睡眠要充足，少熬夜；适当进行跑步、扩胸等可以增强胸部健美的运动。 最好不要戴过紧或是有挤压隆胸效果的胸罩，这会影响乳房的新陈代谢和淋巴回流，导致乳腺增生。 生育后哺乳时间要充分。女性产后不哺乳或哺乳不足8个月，会造成乳汁淤积，引发乳腺疾病的概率升高。 减少高能量食品的摄入，多吃绿叶蔬菜、新鲜水果，尽量不要自行服用蜂胶、蜂王浆、花粉及一些含激素的口服液。

早期发现乳腺癌可以取得很高的治愈率，但一般单位组织的体检往往是一年一次，所以在这期间，女性朋友们要对自己的乳房进行定期自查，以便及时发现异常。 最佳的检查时间是月经来潮后第9～11天，此时乳腺的体积最小，质地最软，容易发现病变。 具体的检查方法如下： ●首先是视诊：脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子做双侧乳房视诊： 双臂下垂，观察两边乳房的弧形轮廓有无改变、是否在同一高度，乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂，乳头是否提高或回缩。然后双手叉腰，身体做左右旋转状继续观察以上变化。 ●接下来是触诊：取立位或仰卧位，用右手检查左乳房，左手检查右乳房，另一手放在头后方。 检查时四指并拢，从乳房外上方顺时针方向移动用手指的掌面按揉检查，不要用指尖压或是抓捏，按外上、外下、内下、内上、腋下的顺序，系统检查有无肿块。注意不要遗漏任何部位。检查完乳房后，用食指和中指轻轻挤压乳头，观察是否有带血的分泌物。 通过检查，如果发现肿块或其他异常要及时到医院作进一步检查