门诊经常出现一些带状疱疹患者,以中老年人居多,看到他们被痛苦折磨的面孔,让人十分不忍。带状疱疹俗称“串腰龙”、“蛇窜疮”、“缠腰火丹”、“蛇丹”等等,是一种同时损及神经和皮肤的病毒性疾病。老年患者神经痛症较青年人常会提前5- 7日,其疼痛程度常随皮疹的出现而加剧。急性带状疱疹临床治愈后,疱疹全部消失,但疼痛有时仍然存在,其持续时间短则 1~2 年,长则超过 10 年。今天,就让我们来了解一下带状疱疹这个疾病。当发觉某个部位的皮肤疼痛,同时伴有低热、倦怠等全身症状, 身体一侧的皮肤出现红斑、丘疹和水疱等皮疹,伴有程度不同的神经疼痛,有可能是隐蔽的带状疱疹在作祟。老年带状疱疹的临床表现大多为痛在先而疹在后,疼痛常为阵发性闪电般的抽痛。体质较弱的老人在疱疹完全消退后,局部皮肤疾病还可持续数月,此被称为后遗神经痛。由于老年人患带状疱疹时出现皮疹时间较晚,就容易被误诊。患者常常跑到其他科室就诊,常被当做偏头痛、肩周炎、胆囊炎、心绞痛等与疼痛有关的疾病诊治。如上肢的疼痛误诊为颈椎引起的臂丛神经痛;胸部的阵发性疼痛误诊为冠心病或肋间神经痛等。直到皮肤上出现了疹子时才真相大白,但此时往往已错失了最有效的治疗时间。在这里,想提醒大家,老年人要重视对带状疱疹的早诊断, 一旦发现腰部、额面部有疱疹出现,无论伴有或不伴有疼痛,都应该警惕带状疱疹的发生,并立即到医院就诊。如果选择最佳治疗时机和有效方法,带状疱疹后遗神经痛是可以避免发生的。一般情况下,带状疱疹的最佳治疗时期为发病一周内,错过这一时机就可能导致后遗神经痛的发生。因此,在疱疹发生的急性期内,即 3~4 周内到疼痛科就诊,可进行神经保护治疗,使得患者的疼痛症状得到有效缓解或消失。此外,临床中,老人发生带状疱疹,据统计发现,往往是身体免疫功能低下的一种信号,万万不可掉以轻心,除了积极治疗外还应做全身检查,以便及时发现体内的某些隐患。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性皮肤病,常好发于胸腹、腰部、面部。中医称带状疱疹为“缠腰火丹”“缠腰龙”“蛇丹”“蜘蛛疮”“蛇串疮”等,该病沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为临床特征,常伴有明显的神经痛。可谓是其病位在表,病因在里,病变在皮,症结在脏腑。该病在诊治中常会出现一些误区。在此,结合我们的临床经验,简单介绍有关带状疱疹诊治中常见的误区。 误区一:未能及早处理。 带状疱疹在将要发疹的部位,往往会有强烈的神经痛,这时候需要患者及尽早的就诊处理。但是,绝大部分患者习惯上并没有将其作为急症给予重视,并进行认真的早期处理,导致病情加重,疼痛加剧,轻者留有后遗症,重者会发生意外。据统计,约有一半以上的中老年患者在皮疹消退后,留下了顽固性神经痛,常持续数月或更久。由此可见,带状疱疹应被视为急症,诊治应愈早愈好。 误区二:常与其它疾病混淆。 由于带状疤疹的早期常见表现为疼痛,而水疱大多为发病第三天出现,在无皮疹情况下,易误诊为内外科疾病,如一些偏头痛、心绞痛、急性胆囊炎、急性阑尾炎、泌尿系结石等常表现为疼痛。即使在神经痛的同时或稍后即发皮疹,也容易受诊治条件的限制而与其他皮肤病相混淆。 误区三:忽略辨证施治,且往往治标不治本! 临床常见误区为烤电、火针、火疗、热疗、激素。 烤电为治疗带状疱疹最常见的误区。烤电有热病热治之嫌,而带状疱疹治疗应以清热凉血、泻火解毒、清热利湿、辛凉解表为主。 火针、火疗、温灸三种治法亦为热病热治之意,可加重病情。 有些医生会应用激素辅助治疗带状疱疹。众所周知,激素治疗此病容易掩盖病情或变生它证,但长期使用激素副作用很多。很多患者应用激素后容易造成骨质疏松、水肿、肥胖,故临床应尽量避免使用。 以上治疗诸法在发病早期或可使皮疹消失,但热毒之邪入里,皮疹虽去,患处遗留疼痛。 事实上,在诊治带状疤疹时,虽然容易产生一些误区,但是只要掌握其特征及治疗原则,还是能够收到事半功倍的效果。
皮肤内色素增多会在皮肤上沉着,使皮肤表面呈现黑色、黄褐色的小斑点,即为色斑。这是因为皮肤基层的黑色素增多,且不均匀分布所致。虽然有些色斑看上去颜色差不多,但其实根据不同病因、面部分布以及颜色深浅,可能
扁平疣,中医称“扁瘊”“千日疮”,多发生于青少年颜面部。皮疹为针帽至绿豆大小的扁平光滑丘疹,呈圆形或椭圆形或多角形。正常皮色或淡褐色,质较硬,一般无痛痒。在初发时,皮损发展及增多较快,不少患者因不了解
人人都想拥有一头乌黑浓密、亮泽润滑的头发,它不仅是年轻、靓丽的象征,也是一个人健康的表现。而脱发者或斑秃,或普秃,则使人的神采大打折扣,他们羞于见人,产生自卑心理,在婚姻、就业、社会交往等方面蒙上一层
银屑病俗称牛皮癣,是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,不仅仅只是表皮的问题,而是一种免疫介导的炎症性疾病,比常人更容易伴发高血压、糖尿病、高脂血症、心血管疾病、关节炎等疾病。另外,久治不愈,反复发作,给患者身体和身心健康带来极大的痛苦。 不能不治也不能乱治 有人戏说银屑病是“治不好,死不了”的皮肤病,其实绝大多数银屑病患者是可以通过药物治疗和自身调养达到临床治愈的。极少部分患者是需要终身治疗的顽固性皮肤病。那么,如何用药减轻病情及延缓复发时间,对银屑病患者而言至关重要。 在治疗银屑病上,切勿急于求成,乱投医、乱用药。很多患者听信偏方,每年都会遇到几个因乱用药导致中毒的案例。另外,调查还发现,15%的银屑病患者曾注射过“进口针剂”,病情迅速得到缓解。然而,这类药物的副作用也很大,会杀伤白细胞,患者很快出现脱发、恶心、呕吐等症状。 关于银屑病用药禁忌 不宜使用免疫抑制剂。长期服用该类药物可严重损害肝肾功能,导致骨髓抑制,尤其是乙双吗啉常诱发白血病导致患者死亡。 不宜外用重金属制剂和剧毒中药。生活中,往往有人错误地认为银屑病是血液有毒,应采取“以毒攻毒”的治法。那么,大面积长期使用该类药物会对患者的肝肾功能及血液系统造成损害,其后果就是这些患者要么诱发了重症型银屑病,要么得了药物性肝炎,要么引起砷角化病甚至鳞状细胞癌,要么皮疹扩散、加重。 避免使用刺激性药物。有些患者求治心切,使用刺激性很强的外用药或服用副作用较大的药物。殊不知,不科学地使用了糖皮质类固醇激素或免疫抑制剂,虽然能使皮损在短时间内消退,却容易导致病变反跳、病情加重,甚至发生严重的红皮病。 其实,银屑病的治疗用药是非常讲究的。不同类型、不同时期的皮损要采用不同药物。治疗银屑病最现实的目标就是安全、有效、长期地控制症状,盲目追求根治,只会增加烦恼和失望。因此,患者应在有经验的皮科医生指导下系统地治疗。 牛皮癣病因复杂,类型症状多,坚持科学规范治疗的同时,务必合理饮食, 少食辛辣刺激性食物,少饮酒,多吃维生素含量丰富的食物。保持良好的心理状态。乐观的心态,有利于控制病情,避免病情复发。
牛皮癣的发病过程中,皮疹的颜色,鳞屑的多少,皮疹的厚度不完全相同,治疗原则和选用的药物也不完全相同。根据这种情况,临床上把牛皮癣分为进展期、静止期和消退期。 进展期 进展期的牛皮癣,一般新皮疹会不
大多数的患者往往都有很大的疑惑,牛皮癣天天治,年年治,但还是反复的复发。这到底是因为什么?那么,想让疾病远离您,首先,你需要科学认识牛皮癣,方能科学的防护疾病。临床中,牛皮癣分为四大型,寻常型牛皮癣、红皮病型牛皮癣、脓胞型牛皮癣以及关节病型牛皮癣。寻常型牛皮癣。这是最常见的一种牛皮癣类型,占了有96%,大概每10名牛皮癣患者中,就有9名是属于这一类型。这种类型牛皮癣的症状表现为:皮肤上出现炎性红色斑块,斑块表面覆有银白色的碎屑。身体的任何部位都有可能出现这种斑块,但手肘、膝盖、头皮和背部下方出现的可能性更高。红皮病型牛皮癣。这种类型的牛皮癣患者较少,病情却非常严重,其主要症状表现为:全身皮肤弥漫性潮红、肿胀且有灼热感,并覆有大量的鳞屑。除了这些,还会有严重的瘙痒、心率加快、体温升高、淋巴结肿大等等症状。如果已经出现了以上症状的话,建议患者马上进行规范治疗,因为该类型的牛皮癣会导致水分和蛋白质的过度流失,如果不进行治疗,会发展为感染、肺炎或者充血性心力衰竭。脓包型牛皮癣。这类型的发病人群大多为成年人。主要症状表现为:炎性红斑上出现枕头大小的脓包。虽然看起来好像是可传染的,但其实并不是。这类型的牛皮癣大多发生在手部和足部发病,严重时也有可能遍布全身,也就是我们所说的“泛发型脓包型牛皮癣”。除皮肤症状外,泛发型脓包型牛皮癣患者还会出现发热、颤栗、恶心、心跳加速、浑身无力等症状。脓包一旦泛发至全身,说明病情已经十分严重了,必须马上去看医生。关节病型牛皮癣。也就是说既有牛皮癣,又有关节炎。而且牛皮癣和关节炎的症状不一定会同时出现。近几年,我们发现,有70%的牛皮癣患者,在十年内会发展为关节病型牛皮癣;其中90%的患者还会有指甲的病变。关节病型牛皮癣常见症状还包括了:第一,关节疼痛僵硬,而且在早晨或者是休息过后症状会加重;第二、手指和脚趾肿胀。
白癜风是一种常见的难治性皮肤病,以侵犯皮肤色素为主,同时累及全身其他色素细胞的系统疾病,如眼、耳色素也有变化,表现为局部或泛发性色素脱失。 临床表现 (一)症状。白癜风的主要临床表现是皮肤出现局限性白色斑片,白斑区皮肤颜色减退、变白。白的深浅尚有灰白色、乳白色或瓷白色之分。一般无自觉不适,少数病例在发病之前或发病时局部有瘙痒感,随之白斑扩大或出现新的白斑。 (二)体征。全身任何部位的皮肤均可发生白癜风,损害处皮肤颜色减退变白,好发于易受阳光照射及摩擦损伤等部位。初期白斑多为指甲至钱币大,近圆形、椭圆形或不规则形,有的边缘绕以色素带。后可增多、扩大并相互融合成岛屿状,无萎缩或脱屑变化,数目不定,可局限某部分,或某一神经节段( 或皮节)。 临床分型 临床上根据白癜风的形态、范围、色素减退程度和对治疗的反应等,将白癜风分为二性、五型、三期。 二性。1.完全性白斑,白斑表现为纯白色或瓷白色,白斑中没有色素再生现象。2. 不完全性白斑,白斑脱色不完全,白斑中可见色素点。 五型。1.局限型,单发或群集于某一部位,大小不定。2.散在型,白斑散在分布,大小不一,或见对称分布。3.泛发型,常由局限型或散发型两种发展而来,白斑累及体表面积的50% 以上,4.肢端型,白斑发于人体的肢端,5.节段型,白斑为一片或数片沿某一皮神经节段分布,一般为单侧。 三期。1.进展期,白斑扩大、增多、境界模糊不淸。2.静止期,白斑停止发展,境界清楚,边缘色素加深。3.好转期,白斑由边缘向内缩小,白斑区有毛囊修复,色素点,数目也随之逐渐减少。 科学防治 当前,白癜风通过中西结合治疗,很大部分患者可以实现康复。但是,治愈后复发率大约在10%-20%之间,一般多在治愈后一年以内复发。因此想要预防白癜风复发,就要从衣食住行等各种生活习惯方面注意避免诱因。 穿衣。避免对皮肤的刺激,不宜穿着颜色过深或过多的衣服。 饮食。避免摄入过多维生素C,可以适当补充含铜离子或者蛋白质的饮食,比如坚果、动物肝脏等。注意戒烟戒酒,合理饮食,不偏食。 睡眠。保持足够睡眠增强抵抗力,缓解过大的精神压力。 出行。日常出行要防止过度暴晒,避免日光里面其他的成分导致白斑加重。
随着岁月流逝, 年龄增长,人体机能逐渐减退,再加上皮肤对紫外线照射的创伤修复能力,对细菌、病毒的屏障能力,以及对色素等免疫吞噬能力均有不同程度的下降,大多数老年人身上都会出现一些黑色的皮疹,称之为老年斑。对于老年斑,一般人都会对这种不痛不痒的斑块毫不在意。殊不知,老年斑有时却是内脏一种良性肿瘤的信号灯。那么老年身上出现老年斑会对身体造成影响吗? 一般来说,老年斑是一种良性表皮肿瘤,大量泛发的患者可能与遗传有关,通常没有痒、痛等症状,病情发展缓慢,极少会发生恶变,更不会发展为皮肤癌。那么,外伤、感染也会加重老年斑的皮疹和症状,建议不要去刮擦老年斑,也不要乱擦药物,减少刺激。预防生成老年斑,通常要从以下几点着手。 补充维生素 维生素E、维生素C都有助于抗击自由基,帮助延缓衰老,所以将其用来对付顽固的老年斑,也是行之有效的。日常生活中,富含维生素的食品有比如桔子、橙子、柠檬、西红柿、猕猴桃、油菜、花生、鱼等。 充足睡眠 睡眠不足作息不规律,有机会导致内分泌系统紊乱,各种激素(雌激素、雄激素)水平不稳定,代谢也会随之发生异常改变,可能会引发痤疮、黑眼圈、毛孔粗大、皱纹等多种皮肤问题。另外,运动对于预防老年斑的形成,也同样有益。 注意防晒 日晒也是老年斑形成的主要因素,做好防晒,也是预防形成老年斑的重要手段。任性在太阳光下暴晒,那么老年斑很容易越长越多,就像路边的野草一样。外出时,尽可能戴一顶遮阳帽,或者打把太阳伞,戴上口罩、墨镜,穿长衣长裤。其中,涂抹防晒霜时,需根据外界坏境及自身皮肤情况,选择 SPF 值(防晒系数)合适的防晒霜。 每天干按摩 大多数老年斑出现在面部,对容颜影响较大。干按摩能有效调节毛细血管,帮助保持皮肤弹性,加速血液循环,减缓面部皮肤老化,防止形成老年斑。方法如下:两只手掌贴在一起,互相搓,等到手掌发热就放在脸部等皮肤处,不停地按摩、刮擦,待皮肤稍稍发热即可停止。每天坚持做两三次,通常过3、5个月可见到效果。 需要提醒的是, 现在市面上不乏有针对老年斑的产品,若是不小心购买了这类产品,可能会加重老年斑的情况,得不偿失。如果老年斑发现溃烂出血、瘙痒、疼痛、迅速增多、增大等情况,须及时就医,进行必要的检查和处理,以免贻误病情。