武汉市肺科医院外科科普号

武昌的蒋师傅（化姓）有个定期体检的好习惯，去年体检还好好的，上月检查却先后发现，两肺各出现一个比拳头还大的阴影——肺癌。若是左右肺间转移，一般都是晚期。凭借这点医学常识，蒋师傅给自己判了「死刑」。求生欲催促他去求助于武汉市肺科医院外科。外科医生仔细研判，确认双肺确实都是恶性肿瘤，但却通过手术为蒋师傅成功为他「翻案、改判」。这是怎么回事呢？医生透露，这是一种离奇肺癌，发病率仅0.2%-8%，但他怕你早发现，更怕医生刨他「根」。蒋师傅从30多岁开始就烟不离手，如今59岁的他，明显感觉肺功能大不如前。不过，他有个好习惯，每年都参加体检。去年4月，体检，肺部并无大碍，这让蒋师傅有些得意，他继续「吞云吐雾」享受烟草带来的麻痹。上月，蒋师傅开始出现咳嗽，在武昌某大型医院，医生根据CT结果，怀疑他右上肺存在恶性肿瘤可能。随后，蒋师傅来到市肺科医院，想借助气管镜检查，一探究竟。结果发现，不仅右上肺有肿瘤，左上肺支气管也有肿瘤，且病理结果显示为鳞癌。蒋师傅一下子瘫软了。因为他懂一点关于癌症的常识，知道如果恶性肿瘤出现在两肺上，九成可能是左右肺间发生转移的结果，一旦发生转移，也意味着恶性肿瘤进入晚期。「一年前还好好的，为啥突然就「晚期」了呢？」百思不得其解后，蒋师傅再次找到医生，问是否还有手术机会。外科医生王冰劝他莫慌，建议他进行右上肺经皮穿刺活检，弄清楚右肺是否也是癌症，是否与左肺鳞癌有转移关系。蒋师傅照做，最终果如王冰医生所料，右上肺为腺癌，且经过PET/CT检查确认，没有发现淋巴结转移。王冰告诉蒋师傅：「虽然左右肺都是恶性肿瘤，但却并不是你想象中的晚期，因为左肺恶性肿瘤是肺鳞癌，右肺的恶性肿瘤是肺腺癌。他们相互之间并无瓜葛，是独立存在的，并非是转移的结果。这种多原发肺癌，发病率只有0.2%—8%，占肺癌家族的0.8%-14.5%。」不是转移，也就不一定是晚期，这意味着死神并没有把生的大门完全关上。蒋师傅立刻来了精神，继续询问得知，左肺鳞癌，右肺腺癌，均处于早期。手术被很快安排上了。最先进行的是右上肺腺癌的切除手术。王冰说，腺癌容易转移，要先将他干掉。腺癌切除手术20天后，本月中旬，左肺鳞癌切除手术也被安排上了两次手术都很成功，目前，蒋师傅双肺恢复良好。王医生说，一年内肺癌如此突飞猛进，实属少见。好在蒋师傅有一个体检的好习惯，在肺癌进入晚期前，将他们发现。另外，发现左右肺同时患癌后，不要轻易把自己归入那「99.2%-85.5%的晚期」，因为还有0.8%-14.5%是多原发肺癌，情况可能没那么糟。所以，一定要及早做病理分析，对他们的本质「刨根问底」。第三，还是那句话：「重要的事情说三遍：戒烟、戒烟、戒烟！」

我院新技术——腔镜胸膜剥脱治疗气胸可显著降低气胸复发率。

我这段时间观察，此病毒的临床症状主要是发热，干咳，乏力，少部分有腹泻，如果肺部病较重会出现胸闷。上呼吸道卡他（腰痛鼻塞流涕等）症状不明显。而治疗以支持对症为主，症状轻的可以居家隔离，休息好、加强营养，效果也很好。所以不要恐慌，会好的。

经常听到有朋友说做CT检查出肺结节。然后就好担心是肺癌！其实肺结节绝大多数都是良性病变，少数才是早期肿瘤。一般说了结节越小危险性也就越小，但是如果结节超过8mm，还是混合磨玻璃结节，有毛刺，有空泡，有血管穿行那就要当心咯。这个时候就要找专业的胸外科医生看看，如果确定是高危结节就建议早期接受胸腔镜手术，越早做效果预后也就越好哦。可以达到治愈效果的！如果您不幸有这种情况，希望能幸运的碰到我。帮您解决肺结节，还您健康！

淋巴结结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性炎症性疾病，通常发生在颈部、腋下和腹股沟等部位的淋巴结。以下是关于淋巴结结核的一些科普知识：病因：淋巴结结核的病因是结核分枝杆菌感染。这种细菌通常通过飞沫传播，进入人体后，在淋巴结中繁殖并引起炎症反应。症状：淋巴结结核的症状包括淋巴结肿大、疼痛、发热、盗汗等。淋巴结肿大通常是无痛的，但随着病情的发展，可能会出现疼痛和发热等症状。诊断：淋巴结结核的诊断通常需要通过实验室检查和影像学检查来确定。实验室检查包括血液检查、结核菌素试验等。影像学检查包括X线、CT等。治疗：淋巴结结核的治疗通常采用抗结核药物进行治疗。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。治疗期间，患者需要定期进行检查，以确保治疗效果。如果淋巴结出现化脓，可以通过手术进行病灶清除，治疗效果比较确切预防：预防淋巴结结核的关键是加强个人卫生，避免与结核病患者接触，以及及时接种卡介苗等预防措施。总之，淋巴结结核是一种常见的慢性炎症性疾病，通过及时诊断和治疗，大多数患者可以治愈。同时，加强预防措施可以减少淋巴结结核的发病率。

咔血治疗分两步：明确病因，制定治疗方案。咔血病因很多，若肺需要无破坏，感染性的咔血，一般保守治疗即可。如果肺组织被破坏，比如难以闭合的空洞、支气管扩张等导致的咔血，因为有反复感染咔血的特点，建议积极手术切除。