青大附院小儿外科科普号

近日，小儿外科连续接诊了两位患儿：12岁的正正和1岁的菁菁。正正被诊断“右侧肾上腺巨大肿瘤”，影像学检查示肿瘤直径175px，临床上对于直径超过125px的肾上腺巨大肿瘤，实施腔镜微创手术难度很高，菁菁诊断为“右侧先天性肾发育不良”，传统腹膜后手术需经腹腔大切口入路，创伤大，恢复慢，术后瘢痕大，经过微创团队的严谨讨论后，决定实施后腹腔镜微创手术，在麻醉科、手术室团队的密切配合下，两例手术均获成功。 小儿腔镜微创技术（腹腔镜和胸腔镜），是未来手术方法发展的一个必然趋势，利用腔镜视野放大的技术优势，极大地改善了小儿手术操作空间小的限制，可同时检查并治疗小儿外科40多个病种，真正体现出“小空间，大视野”的技术优势。 在医院大力发展小儿外科的政策支持下，我院小儿外科郝希伟主治医师，全面开展了小儿腹腔镜、胸腔镜手术，成功完成了小儿胸腔镜纵隔肿瘤切除、膈肌折叠修补、小儿腹腔镜食管裂孔疝、巨结肠根治、隐睾下降固定、腹股沟斜疝、鞘膜积液内环口缝扎、梅克尔憩室切除、卵巢肿瘤切除等多病种手术，涵盖了胸腔镜、腹腔镜多技术微创范畴，到目前为止，已顺利开展了200多例各类手术，后期随着新设备的陆续到位，将进一步开展膈疝、幽门环肌肥厚、肠重复畸形、先天性肛门闭锁、肾上腺肿瘤、肾盂积水、脾切除、胆囊切除等多病种腔镜微创手术，小儿外科的“视野”将更加开阔，腔镜微创团队手术技术必将更上一层楼，开创新局面！

小儿腹腔镜近年来，作为一种微创技术，是未来手术方法发展的一个必然趋势，腔镜具有手术切口小、恢复快、探查范围大的特点，在小儿外科疾病的诊断和治疗中，具有非常重要的应用价值和独特的优越性。腹腔镜仅需经肚脐切开3㎜或5㎜的切口，置入监视镜头，可以全面、清晰地观察到整个腹腔内的情况，使得许多过去的开放性手术现在已被腔镜手术取而代之，大大增加了手术的选择机会，同时对患儿的创伤极小，最大程度上避免了传统“开腹手术”的弊端，在一些疾病的诊断、治疗上免除了“开刀”之苦。近几年来，外科腔镜手术发展很快，可同时检查和治疗，是目前最先进、最尖端的微创技术。随着小儿腹腔镜外科操作技术的成熟和提高，其优势变得越来越明显：1.手术创伤小，对腹壁损伤极小。2.切口小，术后瘢痕不明显，最大限度降低了切口瘢痕对患儿造成的的心理阴影。3.患儿术后恢复快；4.住院时间短；5.病人术后疼痛轻；6.探查范围广，手术视野清晰，能发现通过传统手术切口无法观察到的疾病，一举多得，一并治疗，更好地保证手术质量。