胰腺癌的治疗选择:手术还是重离子,面面观!原创雁山博士雁山博士2024-03-1309:24甘肃 从2018年武威中心开始第一例重离子治疗到现在,武威重离子中心已经历时七年多了,这七年中,肺癌是我们中
一、重离子治疗胰腺癌优势明显1.重离子治疗胰腺癌具有独特的治疗优势,疗效优于目前其它手段(放疗、化疗及手术),且副作用很低,生活质量高、避免手术风险。胰腺癌是最致命的癌症之一,被称为“癌中之王”,其原
这个问题是广大胰腺癌患者常常问得最多的,我在这里从以下几个方面做个简单明了的答复。一、重离子是否有效?无论对延长生命,提高生活质量,还是缓解疼痛,重离子的作用是肯定的,重离子对胰腺癌本身或是肝脏转移瘤
宫颈癌放疗的作用从FIGOIB期至IVA期的宫颈癌,都可以进行放疗。对IB1期的宫颈癌,根治性放疗和手术治疗的疗效相似。放疗是局部晚期或不能耐受手术者的最佳治疗方法,也是根治性子宫切除术后的辅助治疗方法。对局部晚期宫颈癌,应首选同步放化疗。特别早期的宫颈癌和年轻的早期宫颈癌患者,首选手术治疗。早期老年宫颈癌患者,应选择放疗或同步放化疗。IA2:手术禁忌或拒绝手术者,可选择近距离放疗+盆腔放疗(75~80Gy)。IB1、IIA1:首次治疗可选择近距离放疗+盆腔放疗+同步化疗(80~85Gy)。IB2、IIA2:首选盆腔放疗+同步化疗+近距离治疗(1级证据)IIB:应首选根治性放化疗。IIIB:选择根治性放化疗,必要时在内照射时行插植治疗IVA:选择根治性放化疗IVB:首选化疗对寡转移患者,仍有治愈的机会,应积极地给予根治性目的的放疗。
优甲乐(左甲状腺素钠片)主要用于甲减、亚临床甲减的治疗和甲亢的辅助治疗。优甲乐服用时有哪些注意事项呢? 1. 什么时候吃?餐前还是餐后? 2. 吃多少剂量? 3. 关于漏服和多服 4. 哪些食物影响它的吸收?5. 哪些药物影响它的吸收? 6. 可以更换厂家吗?7. 服药期间建议服用甲状腺保健品吗? 8. 服药期间怎么监测指标? 9. 怎么保存?
一、颅底肿瘤的主要类型有脊索瘤、软骨肉瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、颅底脑膜瘤、嗅神经母细胞瘤等,这些肿瘤由于临近危机器官,很难手术完全切除,传统光子放疗因为受到正常组织损伤等因素的限制,因此,重离子放疗成为有希望的治疗手段。日本NIRS已有的重离子治疗颅底的病例资料显示,对于颅底脊索瘤、软骨肉瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、颅底脑膜瘤、嗅神经母细胞瘤等的重离子放疗5年局部控制率超过80%,5年总生存率超过50%,毒副反应很轻或没有。颅底肿瘤的临床症状由于肿瘤部位和范围不同而变化,前颅底肿瘤可出现嗅觉减退、鼻腔阻塞、头痛等,中颅底肿瘤可出现复视、眼睑下垂、视野缺损、突眼等,后颅底肿瘤常引起耳鸣、眩晕、听了减退等症状。碳离子治疗中,确定肿瘤和危及器官的距离是很重要的,危及器官包括脑干、脊髓、脑神经,因为当肿瘤靠近危及器官时很难保护神经功能。
一、重离子治疗骨与软组织肉瘤患者副作用很低,痛苦很小或没有,生存期延长,生活质量提高。德国海德堡离子束治疗中心2009-2014年间采用重离子调强治疗79例颅底软骨肉瘤,1年、2年和4年的局部控制率为98.6%、97.2%、90.5%,1年、2年和4年总生存率分别为100%、98.5%、92.9%。脊柱及中轴软组织肉瘤常因紧贴脊髓、椎管而手术难度大、创伤大,术后易复发。日本国立放射线研究所(NIRS)两项重离子治疗脊椎和中轴软组织肉瘤临床观察中,47例重离子治疗脊柱肉瘤的结果,5年局部控制率(LC),总生存率(OS)和无进展率(PFS)分别为79%,52%和48%;128例不能切除的局部中轴软组织肉瘤患者,5年局部控制率,总生存率和无病生存率(DFS)分别为65%,46%和39%。对于四肢骨与软组织肉瘤,手术可能严重影响肢体功能。经术前抗肿瘤治疗仍无法手术切除,截肢是手术的唯一选择。部分拒绝接受手术的患者,日本重离子治疗四肢原发性肉瘤I/II期临床的结果,17例患者5年LC为76%,5年OS为56%。183例骨肿瘤患者在接受重离子治疗后5年LC为77%,5年OS为85%。相较于外科手术切除后5年LC44%—55%,患者有获益。世界范围内多个中心的重离子治疗资料显示,重离子治疗骨与软组织肉瘤效果显著,患者无痛苦或者痛苦很小,不良反应少,治疗时间短(1-3周内完成)。尤其是对于老年以及合并疾病多,拒绝截肢等损毁性手术;病变解剖复杂,手术困难,靠近脊柱、脊髓、颅底等结构致使无法手术扩大切除的患者优越性明显。