平顶山市中医医院神经外科科普号

开创我市三叉神经痛诊疗新纪元 ——记平顶山市中医医院神经外科主任冯树贵 冯树贵（左二）在查看患者病情 在平顶山市中医医院门诊大厅西南角，有一个科室稍显神秘，它是近年来平顶山市中医医院大力建设的新科室——神经外科。自2018年建科以来，该科以治疗三叉神经痛、面肌痉挛、小儿脑瘫等一系列疾病为重点，在学科带头人冯树贵的引领下，填补了鹰城相关领域空白，开创全市功能神经外科疾病的诊疗新纪元。 神经外科诊室前挂满了锦旗，“仁心仁术，技艺精湛”“杏林圣手，祛病除痛”……众多患者在这里治愈疾病，获得新生，一个个艰难求医的故事浓缩成一面面锦旗，揭开了冯树贵20余年如一日钻研业务技术的感人幕后故事。采访当天是一个周日，冯树贵仍在科室接诊病人。他告诉笔者：“每天见一见病人，问一问病情，心里才放心。” 全省第二例 微创手术造福三叉神经痛患者 今年52岁的冯树贵从医30余年，是平顶山市最早将目光投向三叉神经痛诊疗的医生。20多年前，冯树贵接诊了几位三叉神经痛患者，他们痛不欲生的经历深深触动了他。在药物治疗不能解除疼痛时，三叉神经痛患者面临着无药可医的绝望处境。 “一定要找到治疗三叉神经痛的办法！”这个信念在冯树贵心里扎了根。他遍寻新技术，足迹踏遍祖国南北。功夫不负有心人，他在全市率先引入三叉神经痛射频消融术，通过在半月神经节射频热凝损毁神经阻滞疼痛，让鹰城三叉神经痛患者不再求医无门。 十多年来，在冯树贵这里治愈三叉神经痛的患者有3000余人。技术的成熟和完善并没有让冯树贵停下前进的脚步。2017年11月16日，冯树贵开展了全市首例、河南省第二例经皮穿刺微球囊压迫术（PBC），以颠覆性的优势开创了三叉神经痛治疗的新篇章。这种技术在全麻下进行，通过导针在面部穿刺进入半月神经节，球囊压迫达到阻滞疼痛的目的。 随着PBC技术的开展，“让三叉神经痛不再痛”这一目标真正得以实现。射频消融术阻滞疼痛，需要患者在清醒状态下手术，术中定位调拨仍需患者忍受巨大痛苦。而PBC则全程无痛，这对于高龄患者而言无疑是重大利好。 钻研学术 一通电话传递权威认可 随着冯树贵在河南省开展PBC技术的消息传播开来，众多省外患者慕名前来求医，冯树贵的名字在患者中口口相传，享誉全国。 2018年10月的一天，正当冯树贵在手术台上忙碌时，一通跨省电话打来，国内权威神经外科专家、上海交通大学医学院附属新华医院张文川教授力邀冯树贵参加周围神经疾病治疗高峰论坛，希望他为国内诸多同道分享三叉神经痛微创诊疗的先进技术经验。在国家级论坛上进行学术分享，冯树贵明白这其中传递出张文川教授充分的认可以及身为基层医生应该肩负起的责任。为了推广三叉神经痛的规范诊疗，2019年，他带着PBC技术进乡村、设诊台，通过义诊宣教，让基层患者不再笼罩在剧痛困扰中。2020年，他当选平顶山市医学会神经修复委员会副主任委员、疼痛分会副主任委员，多次受邀分享三叉神经痛个体化诊疗策略，帮助提升全市三叉神经痛诊疗水平。 “手术更精细，医生要承担更多压力。”冯树贵说，但是能救治病痛中的患者，压力早已转化为动力了。 （李莹 文/图）

三叉神经痛不仅在身体上也是心理上的折磨，如果患者具有良好的治疗是可以康复的，那么临床常见的治疗都有些什么办法呢？下面就跟随吴医师来了解常用的五种三叉神经痛的治疗方法。一、饮食治疗不食用如洋葱、生葱、大蒜、鲜柿椒、韭菜、蒜黄等刺激性食物。不添加如干辣椒、五香粉、芥末、咖喱粉等刺激性调味品。不喝酒，不吃过冷或过热的食物，掌握好膳食的温度，避免因为化学和物理上的刺激引起剧烈融洽。二、中医药治疗有些三叉神经痛患者，接受中药治疗后使疼痛发作停止或减轻，取得了一定的效果。中医主张辨证施治，据不同的类型，给与针对性的治疗。五千多年的中国文化，不同层次的中医医生的竞争，专业治疗三叉神经痛等长期存在的问题的，你需要找医生，否则难以达到理想的治疗效果。如果你正遭受三叉折磨，不妨一试。三、三叉神经痛微球囊压迫术三叉神经痛微球囊压迫术为近年来为广大患者容易接受的方法，手术具有微创、安全、无痛的特点，而且花费少，住院时间短。平顶山市中医院神经外科在河南省率先开展了此项手术，无论技术及手术例数都在省内处以领先水平。四、半月神经节射频疗法半月神经节射频治疗三叉神经痛具有在国内外广泛使用了很多年，这种疗法已被证明是有效的，这的确是一个长期持久的方式来治疗三叉神经痛。五、三叉神经显微血管减压术三叉神经痛大部分是因为颅内血管压迫三叉神经根部，引起神经异常放电导致三叉神经痛，我科在显微镜下将异常血管垫开，分离，从而从病因上治疗。扩展阅读：为什么会得三叉神经痛？第一类是各种器质性病变造成的三叉神经痛，例如脑肿瘤、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、皮样囊肿、疱疹病毒感染、多发性硬化等原因，都可能引起面部疼痛，我们称之为“继发性三叉神经痛”。

随着科学技术水平的发展，面神经根微血管减压术已经完全可以治愈面肌痉挛这种病。面神经显微血管减压术被专家推崇为面肌痉挛治疗的首选方法。由于面肌痉挛发病后一般无自动缓解趋势，保守治疗无效则应尽早行外科手术。若无全身严重慢性疾患能够耐受麻醉者，都适合显微血管神经减压手术治疗。手术只需在耳后皮肤小切口，开一直径约2.5厘米的骨窗，在显微镜下用特制的器械分离压迫面神经根部的血管襻，然后放入特制的垫棉将血管与神经隔离开来便可奏效。一般术后第三天即可下床，一周拆线即可回家。由于皮肤切口隐藏在头发里面，不易看到疤痕，不影响美观。相信现代微创医疗技术能为你解除烦恼，还你一张表情舒展的脸。

三叉神经痛又称天下第一痛，主要表现为一侧面部的呈发作性短暂性的疼痛，呈刀割样，烧灼样，闪电样的疼痛。早期可服药治疗，服药无效的话可手术微创治疗。2023年4月28日冯树贵主任在平顶山市医学会神经外科年会上做三叉神经治疗的详细讲解。并在平顶山第四届神经外科学会换届选举中当选为副主任委员。

8月27日首届中国颅神经疾患诊疗协作组经皮球囊压迫学组成立大会在沈阳召开，冯树贵主任当选为全国委员

治疗前病人术前长期慢性呼吸衰竭，慢性心衰，血氧饱和度70%，不能耐受全麻手术，病人每日口服卡马西平10片并出现头晕恶心走路不稳等副作用。治疗中经与病人及家属充分沟通决定在局麻下为病人实施球囊压迫术，因为病人有呼级衰竭和心衰，镇静及全麻药物完全不能用，经多学科会诊，为病人实施半月神经节阻滞，术中应用利多卡因局部麻醉，病人出现面部麻木后，快速将球囊套管针穿入卵圆孔并释放球囊，一次成形完美梨形，压迫2分钟拔出球囊及套管针，术中血压心率平稳，术后疼痛即刻消失，病人走回病房。治疗后治疗后7天病人疼痛完全消失。完全局麻下三叉神经痛球囊压迫术在国内尚属首次。病人住院周期更短，花费更少，更安全。

治疗前 患者72岁。左侧面肌抽搐十1年，去年在郑州大学第一附属医院住院拟行显微血管减压术。因病人血管粗大，医院建议风险大，手术暂停。但老人因面部抽搐严重，心理压力非常大，坚决向孩子们要求继续治疗。两天前来到我院。局麻下行茎乳孔射频治疗。整个手术过程半个小时，术后抽搐停止，老人非常高兴。 治疗中 手术在局麻下进行，在三维CT引导下精准定位。射频针穿刺到茎乳孔面神经旁边。经电生理引导位置准确。射频治疗三分钟后病人面部抽搐停止。 治疗后 治疗后即刻 患者面部抽搐完全停止。