秦皇岛市第一医院科普号

前不久举办的2019年第20届世界肺癌大会（WCLC）上，广东省人民医院吴一龙教授口头汇报了“顺铂-聚合物胶束紫杉醇（pm-Pac）与顺铂-溶剂型紫杉醇（sb-Pac）一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSC

有好多心脏神经症的患者经过治疗，症状都明显减轻了。大家现在关心的问题有这几个方面，一是药还需要吃多长时间？二是将来能不能停药？持续吃是不是会有依赖？其实这是一个很简单的问题，因为心脏神经症的出现是由于较大的工作压力、性格问题，还有某些生活能力应急事件造成压力骤增而导致不适而引起的。那么将来究竟能不能停药？其实很大程度上并不取决于药物，而取决于您自己。首先，如果平时坚持久坐不动的生活方式、碰到各种事容易往不好的地方去想、容易产生更大的压力，那么这个病很难好。药物是给您提供的一个拐杖，让您的症状得以减轻。而真正想要这个疾病痊愈，需要大家做出努力来改善自己、改变自己的行为，加强运动多吃蔬菜，凡事儿都往正面想，往开处想。还有一点很重要，就是要加强学习。比方说，最简单的玩微信，通过网上诊室跟医生进行联系，这种学习的本身就是一种思维能力的提高，把这些东西都改善了，经过一段时间的有效治疗就能痊愈。但是如果说某一天发生了一个急性事件，亲人做手术或者是着火了等，一些应急事件仍然是可能发生的。如果您再发生不舒服也没有关系，当应急事件消失了，过几天这个症状自然也就消失了。请大家除了服药到症状消失之外，还一定要注意锻炼身体，改善自己的心理、性格和行为，以达到疾病的痊愈。具体视频敬请观看下面的链接https://mp.weixin.qq.com/s/q_G0qudG-W6JpbVMrCsu4Q

角膜塑形镜，也就是大家常说的OK镜，在中国验配有20年的历史了，在我1999年做硕士论文的时候就用了CRT的镜片做了课题，研究塑形镜配戴后像差的变化和视觉质量的关系。20年过去了，虽然经历了风雨和起伏，塑形镜的验配在我国得到了很广泛的发展，每年配戴的人群和新增加的配戴人群都在不断增加。 为什么这么多人戴塑形镜？ 近视的孩子多，控制近视发展呗！ 为什么配戴角膜塑形镜？ 别人戴我也戴，别人说近视控制了，别人的视力提高了 有一种别人家的原因，“拿来主义很容易” 一副镜片数千元，一年下来费用不菲 这样长期投资到底为了什么？ 确实值得各位家长思考！ 角膜塑形镜配戴的好处，主要有两点： 1白天不戴镜看得清楚 2近视发展慢 白天不戴镜看得清楚这确实是很好的方法，通过晚上配戴，早上起来后确实近视降低了，白天不戴眼镜也能看的清楚，孩子运动和表演都很方便，很多家长心里就觉得很舒服。确实这还是很容易达到的好处，只要每天配戴、原有的近视度数在600度以下，镜片验配合适，大多数能达到这样的效果。 近视发展慢这才是这些年来越来越多家长替孩子选择塑形镜的原因。近10年来有很多的研究发现塑形镜配戴后近视发展慢，眼轴增长的速度减慢了。 有数据显示 大约近视发展的速度可以减慢50% 通俗的说，原来一年近视增加1.00D度，配戴后有可能只增加0.50D度，要知道50%是平均数，平均数就是有可能一部分的效果超过50%，度数增加的更少，也可能有一部分的效果低于50%，因人而异。现在大概大家都很明确了，选择配戴塑形镜的原因就是上面2个。 这样的理解还不够深刻！ 其实配戴塑形镜的受益时间不在现在，而是将来！ 为什么这么说呢？ 说起近视的危害，不是简单的近视度数高的就比近视度数低的不好，无非镜片更厚一点，戴上隐形眼镜和做了近视激光手术后，镜片的厚度的外观问题都不是问题，其实都还算不上是危害。 真正近视的危害在于高度近视，尤其是眼轴很长的高度近视。对近视危害的关注不仅要关心近视度数，眼轴才是我们更需要注意的。 眼轴是什么东西，和我们有什么关系？ 先看一组数据 近视5.00D度以内 近视性黄斑病变的风险 降低99% 视网膜脱离的风险 降低98% 后囊膜下白内障风险 降低74% 青光眼的风险 减低67% theBlueMountainsEyeStudy.MorganIG,Ohno-MatsuiK,SawS-M.Myopia.Lancet.2012;379:1739–48 也就是说，如果是高度近视，近视黄斑病变、视网膜脱落、青光眼等的风险会增加几倍，甚至到10几倍。这些疾病是有可能致盲的。 致盲！ 上图 可以毫不夸张地说，高度近视是可致盲性疾病！不是因为近视，而是高度近视引起的眼底病变带来的视力急剧下降。这就是高度近视的风险！ 看这些风险不是仅仅看近视度数，眼轴才是最关键。这些风险是引起近视增加的眼轴增长引起的，眼轴的长度才是风险的关键因素。 有研究认为大于26.8mm的眼轴 眼底病变风险就大了。 眼轴越长，近视度数越高；近视度数越高，常常眼轴越长。眼轴长是由于眼球在生长引起的，刚出生的孩子几乎都是远视眼，因为眼球小眼轴短，随着生长发育眼球逐渐长大，眼轴逐渐增长。眼轴增长，远视度数降低，一直到正视眼，眼轴再继续增长就会向近视发展。这个过程到18岁左右就停止了，以后人的眼轴长度几乎保持18岁那时的长度。在18岁之前（眼轴还在增长的年龄）对眼轴增长的速度进行有效控制，能减少18岁及以后的眼轴长度，从而减少可致盲性眼底病变的风险。 而角膜塑形镜可有效减缓眼轴增长的速度，长期配戴后可减少眼底疾病发生的风险，减少可能致盲的风险。 如果从8岁开始戴塑形镜，到18岁眼轴稳定，如果按眼轴50%的效果算，眼轴的长度至少可以减少1mm，少1mm的眼轴对应近视度数大概少2.50D，眼底病变的风险因为少掉的2.50D而减少了不少。 10年的塑形镜配戴，为了将来可致盲眼底疾病发生的风险减低。 这是不是合算呢？ 是不是为将来的投资呢？ 家长一定会认真的衡量下，认真的思考下。 但是，但是，但是 不是近视了都要去配戴塑形镜。从风险控制角度看，有很多近视眼发展到18岁，他们的度数也不会超过5.00D，他们的眼轴也不会超过26.8mm，他们将来40岁、50岁甚至60岁的眼底病变的风险也不会这么大。这些人群如果选择配戴塑形镜的好处就不是侧重于眼轴的控制，眼底病变风险的收益，更多的则是侧重于白天不戴镜看得清楚的好处了。 需不需要配戴塑形镜控制近视，可以让医生进行综合检查后给出合理建议。 综上可知 配戴塑形镜，尤其是多年配戴塑形镜，是一种投资，投资的目的可以是现在，如现在白天的视力好，更多的目的在于将来，为了将来他的眼睛不受高度近视的眼底病变风险的影响，为将来投资。 最后加句话 投资也有风险，塑形镜属三类医疗器械类别，规范验配和安全配戴非常重要。

哪些人容易得冠心病？胆固醇和冠心病的关系怎样？胆固醇正常了还用吃他汀吗？冠心病的防治误区有哪些？和中国百万血管健康项目合作，张大夫和大家一起聊聊冠心病的话题。请扫描二维码，还可以免费进行10年心脏病发生率测试

由于过年过节过度兴奋、疲劳，生活没有规律，使不少心脏病人突然发病或加重病情。心肌梗塞患者出院后，并不意味着冠心病已经消失，只要遇到诱因仍可能再次复发。如何预防心肌梗死？ 首先，合并冠心病、心绞痛的患者和老年人应当引起重视，到医院提前体检，并调整药物使用。如果频繁发作心绞痛，很可能是“火山爆发”的前兆，建议及时就诊，避免心肌梗死等恶性事件发生。其次，我们还要注意休息，按时起居，保证充足的休息和睡眠，避免过劳。但应适当运动，活动量大小因人而异。要会控制情绪，避免“七情”伤身，不看紧张激烈的球赛和惊险恐怖的电影、电视等。饮食方面要清淡，定时定量，每餐吃七八分饱为度，戒烟酒，多吃蔬菜、水果和富含维生素较多的食物。注意防寒，寒冷刺激可以引起冠状动脉收缩、导致心肌缺血缺氧，还可使血液中的纤维蛋白原含量增加，血液粘稠度增高。所以在气温下降的时候要注意监测血压，必要时增加测量血压次数，发现问题及时到医院调理。出现以下症状需警惕：※出现无原因的疲劳、胸闷或突然心绞痛发作频繁，程度加重、时间延长以及近期出现心律失常等。※夜间突然心慌、气短、不能平卧、不断咯出泡沫样带血痰。※突然不省人事、摔倒在地，二便失禁。※高血压患者血压不稳定，时高时低，波动较大。若出现上述症状，应拨打“120”送医院抢救。在医护人员未到来之前，应立即让病人就地平卧，稳定病人情绪。并迅速做下列处理：给病人口含硝酸甘油或速效救心丸，若家里备有氧气袋，应立即给予吸氧，切忌病人自己驾车到医院。

CCTV青少年视力矫正市场乱象的视频刷爆了朋友圈，视频中提到的近视治疗方法五花八门，却都没有治愈或降低近视度数的作用。我们昨天发了一篇文章《近视治疗乱象之我见》后，很多朋友在文后留言提到，的确周围有朋