中日医院毛发医学中心科普号

1、 青春期后，可促使阴蒂、阴唇、和阴阜的发育2、 促进腋毛、阴毛的生长3、 促进蛋白质的合成，促进肌肉生长4、 刺激骨髓中红细胞的增生5、 性成熟前，促使长骨骨基质生长和钙的保留6、 使基础代谢率增加

女性型秃发的确切病因目前尚不明确。1、是否与雄激素有关？绝大多数的女性型秃发患者应用非那雄胺治疗失败，提示女性型秃发可能与二氢睾酮无关。尽管有些女性雄激素过多症的患者，会出现特征性的脱发，因此可能对抗雄激素治疗有效。但只是占女性脱发的一小部分。2、是否与头皮局部血管收缩有关？使用米诺地尔治疗女性型秃发的作用是肯定的，但其作用机制目前不完全清楚。虽然男性型秃发和女性型秃发的毛囊改变相似，但是临床表现和对抗雄激素治疗的反应差异较大，因此并不能用男性型秃发的病因来解释女性型秃发。因此目前缺乏对女性型秃发发病机制的明确认识，对女性型秃发的治疗更多的是基于临床经验。

毛发移植术后最让患者担心和焦虑的就是移植毛发的脱落问题，患者经常会问到：移植的头发掉了，会不会长不出来了？植发术后2、3个月移植的头发基本脱落干净，是不是手术失败了？ 其实无须担心，这是毛发移植术后毛发正常的生长过程。移植后的毛发基本上都会经历一个脱落再生长的过程。 正常情况下毛发的生长分为生长期、退行期、休止期。一根头发正常的生长是大约经历2-7年的生长期后开始进入2～3周退行期，然后进入3-4个月休止期。在休止期结束时旧发脱落，新发进入生长期继续新的生长。 在植发术前毛发大多处于生长期，毛发移植术后，大部分移植的毛发开始陆续进入退行期（大约2-3周），2-3周后毛发从退行期开始进入休止期（3-4个月），在休止期结束后毛发脱落。所以植发术后的毛发脱落通常开始于第2-3周并持续至术后3-4个月左右。脱落的只是毛干，新移植的毛囊开始重新进入生长期，继续新一轮的生长。术后6个月，大多受区都显示出新发生长的迹象。基本上在术后8个月以后，就可以看到移植区域毛发生长的最终效果。 但是并不是所有的患者都会经历这一过程，也有特殊情况。有的患者移植后的毛发进入退行期、休止期的时间整体后移或前移（后移或前移的时间间隔长短不一），也有的患者不经历脱落的过程，移植后毛发保持生长期继续生长。 有人用一组表情来描述术后患者心情变化，十分贴切。 （图片来自网络，如有侵权请联系作者删除）

一、非那雄胺的使用方法？1mg非那雄胺能够有效的阻止脱发的发展，因此男性雄激素性脱发患者一旦头发稀疏就应尽早的开始使用。推荐剂量为每天1次，1次1片（1mg），可与或不与食物同服。 二、非那雄胺起效时间？非那雄胺是否需要长期用药？一般在连续用药三个月或更长时间才能观察到头发生长增加，头发数目增加和/或防止继续脱发的效果。建议持续用药以取得最大疗效，停止用药后疗效可在12个月内发生逆转。三、什么时候需要停用非那雄胺？1、对非那雄胺成份过敏。2、一般来说，如果使用非那雄胺超过12个月还是无效，就可以考虑停药了。（使用非那雄胺后头发生长增加，头发数目增加和/或防止继续脱发则表明药物有效。使用后头发的密度没有发生改变并不是意味着治疗失败，只要脱发没有出现进行性进展，脱发程度没有进一步增加，就已经提示治疗有效。因为雄激素性脱发不治疗，脱发将进行性发展。）3、最好备孕前半年停药。4、服用药物后出现与用药相关的不良反应或明显副作用可考虑停药。（非那雄胺药品说明书：中止非那雄胺治疗后这些不良反应消失，也有许多患者在继续用药过程中这些不良反应自行消失）四、非那雄胺使用禁忌非那雄胺禁用于：孕妇或可能怀孕的妇女；对非那雄胺任何成份过敏者；非那雄胺不适用于妇女和儿童。

米诺地尔主要用于治疗轻、中度雄激素性脱发。 目前FDA批准的米诺地尔有2%和5%两种浓度剂型，一般女性用2%米诺地尔，男性用5%米诺地尔。 米诺地尔的用法为每天2次，每次1ml。按照药物的使用说明用药，药物才能发挥最佳疗效。 米诺地尔使用后多久开始起效？ 根据临床观察，米诺地尔一般在使用2-3个月后开始起效，用药6个月左右达到一个较好的效果，12个月左右效果基本稳定。因此推荐用药的时间为6-12个月以上。 米诺地尔什么时候可以停药呢？一般来说，如果米诺地尔使用超过6-12个月还是一点作用都没有，就可以考虑停药了。如果药物使用后，脱发减少，或头发直径变粗，或者头发数量增加，则表示药物有效。如要维持药物的效果，则需要长期持续用药，最好不要停药。停药后药物维持的作用会逐渐消失。注意：使用米诺地尔治疗后头发的密度没有发生改变并不是意味着治疗失败，只要脱发没有出现进行性进展，脱发程度没有进一步增加，就已经提示治疗有效。因为雄激素性脱发不治疗，脱发将进行性发展。

产后脱发属于生理性脱发。产后脱发是指产后2-7个月左右出现的脱发，大概在产后6-9个月停止，一般不超过一年。约有45%的产妇会出现产后脱发。产后脱发的表现和男性型秃发类似，脱发一般从前额发际开始掉发，表现为发际线后退，逐渐弥漫整个头部，使头发整体变稀疏。最终表现为全头皮的弥漫性脱发。有些人的发质也会发生变化，头发变得细软、发黄，头发易断，梳头或洗头时头发大把的脱落，每天掉发量多，有可能每天超过一百根。

一、MEN'S Rogaine有溶液型和泡沫型两种，均为5%米诺地尔 （溶液型的成份为米诺地尔、酒精、丙二醇、纯净水；泡沫型的不含有丙二醇，可减少因丙二醇引起的皮肤问题、如接触性皮炎、头皮瘙痒等。溶液型的使用后头皮较为油腻、泡沫型的使用后较为干爽。泡沫型的在使用前应先摇匀。）二、WOMEN'S Rogaine有溶液型和泡沫型两种。其中溶液型为2%米诺地尔，泡沫型为5%米诺地尔