沈阳市口腔医院正畸科科普号

什么时候进行正畸治疗？ 有一些牙颌畸形需要早期进行治疗（３～５岁），如“地包天”、咬唇、吮指等不良习惯。但儿童一般的牙颌畸形在恒牙已经开始萌出的时候（８～１０岁），到正畸医生处作咨询、检查为宜。因为此时可以早期、定期观察儿童恒牙萌出过程，及时发现、解决问题。大都固定正畸的最佳年龄在11-14岁，有的口腔医生称此间年龄为“黄金时期”。 成人进行正畸治疗主要是解决美观问题，同时改善整个口腔健康条件。拥有一个迷人的、自信的笑容重来就没有时间的限制。

“医生，我30岁了，还可以做矫正牙齿吗？”很多成年人因为牙齿不齐在工作和生活中经常“难以启齿”，但是又不知道成年人是否可以做牙齿矫正而苦恼不已。今天来给大家讲一讲：成年人可以做牙齿矫正吗？答案：能医生观点：牙齿矫正，年龄不是问题，和牙周健康有关。牙齿是怎么被矫正的？牙齿矫正，又名“正畸”，就是通过外部加力的方式，让不整齐的牙齿按照治疗计划，安全而缓慢地移动，排列整齐。下面给大家详细解释一下牙齿矫正的原理，首先我们先来看下牙齿的结构。牙齿和牙槽骨之间的牙周膜主要由结缔组织组成，在牙齿矫正过程中，牙周膜可将矫治器给牙齿的力传给附近牙槽骨，刺激成骨和破骨细胞出现，是牙槽骨改建的动力来源。牙齿矫正，年龄不是问题，和牙周健康有关。有很多人，有牙齿不齐的情况，但少年时代因为各种各样的原因没有进行牙齿矫正，等到长大了，有了时间也有了经济基础，更有变美的需求，所以会想做成人牙齿矫正，但是又担心已经错过了“正畸时间”。事实上你只要有牙齿矫正的需求，就永远都不会错过。只要你的口腔环境符合牙齿矫正的标准（不达标的可以治疗后再矫正），都可以做牙齿矫正的，所以在成人牙齿矫正前一定要去医院详细检查，如果有以下口腔问题，一定要听从牙医建议，先将牙齿疾病控制好，再去做牙齿矫正。1、龋齿龋齿又名“蛀牙”，是牙齿上细菌对牙体的酸性腐蚀导致的牙体缺失，如果蛀牙已经将要龋坏到牙髓，或者已经龋坏到牙髓了，这种情况对矫正影响是比较大的，此时盲目的牙齿矫正会伤害牙神经、引发急性牙髓炎等，也会影响矫正的效果。解决办法：如果是浅龋的话，对牙齿矫正的影响是非常小的，医生患者牙齿龋坏程度进行不同方式的治疗，在龋齿前、中、后期可进行填充治疗；如果龋齿比较严重，需要进行根管治疗等。治疗完成后观察一段时间再进行牙齿矫正。2、牙周病牙周病发病率高达90%，严重的牙周病会导致牙齿不稳固，盲目牙齿矫正，有可能会出现牙齿松动脱落的情况，还会加重牙周病的发展。牙周病治疗完成后，在牙齿矫正治疗过程中，要应认真进行菌斑控制和定期复查牙周状况，发现问题需及时针对性处理，如因各种原因导致牙周病复发，需暂时中止牙齿矫正治疗。解决办法：牙医会针对每个人牙周病的严重程度制订治疗方案。轻度的牙周病需要先进行龈上洁治术或龈下洁治术；中、重度的牙周病则需要进行牙周-正畸联合治疗后，牙周炎的病情得到控制，消除致病因素和深牙周袋，确保牙周健康状况稳定后，再进行牙齿矫正。3、颞下颌关节病颞下颌关节病简称“TMD”，指累及颞下颌关节和咀嚼肌系统，引起关节疼痛、弹响及张口受限等一组疾病的总称。如果得了“TMD”一定要先进行治疗控制，然后医生给评估是否可以做牙齿矫正治疗。解决方法：前往医院进行详细检查，由医生制定治疗方案，如：药物治疗、正颌康复治疗等。4、未明原因的牙疼如果你存在未明原因的牙疼，最好也要去医院检查一下是什么原因导致的，发现问题解决问题。如：牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、智齿、楔状缺损等。解决办法：之前给大家讲过牙疼的引发原因及解决方法总的来说，不是说有这些牙齿问题我们就不可以做牙齿矫正了，而是我们在做矫正之前，要把这些基础疾病控制好。牙齿牙齿矫正的最佳期有两个：最佳期：12-18岁对于常见的牙齿错颌畸形的矫正，12-18岁这是最佳年龄。因为这个阶段口腔内的恒牙大多数都已萌出，牙弓也发育已基本完成了，牙齿不齐也初步定型，而且此时颌面部发育仍处于生长发育的快速期，修复效果最佳，牙齿矫正效果比较好，不易复发。但是因为此时处于叛逆期，依从性低，所以临床一般会使用固定托槽矫治器。真正的黄金最佳期就是现在今天的你是余生中最年轻的你，身体颌骨可塑性也是最好的一天，成人期，虽然骨骼发育已经完成，但是只要有牙齿矫正的需求，也许牙齿矫正时间可能会长一点、麻烦一点，只要口腔环境适合做牙齿矫正治疗，依然能够收到非常好的矫正效果。今天的你永远比昨天的你年轻，所以对于已经成年的你来说，牙齿矫正的最佳时期就是现在。以前大家都觉得戴牙套会影响美观，所以放弃了做牙齿矫正，但是随着科学技术的发展，矫治器已经发展出越来越多的种类，主要有：金属牙套、舌侧牙套（隐形牙套）、陶瓷牙套、自锁牙套（金属自锁、陶瓷自锁），还有完全看不到的隐形牙套等，可选性多，而且比老式的牙套更美观，所以越来越多人选择“成人牙齿矫正”啦～温馨提醒：牙齿矫正拯救的不只是颜值，还有口腔健康，牙齿不齐引发的牙周炎、龋齿、磨牙、牙齿松动等情况，在矫正之后都会有所改善，因为矫正完，牙齿整齐让牙菌斑、牙结石无藏身之处，牙齿自然就更健康了～如果你有做牙齿矫正的打算，建议您尽量不要往后拖，越早做越好哦～

不肯排列整齐的牙齿其实早已让你的世界危“畸”四伏职场危“畸”牙齿畸形，让你失去市场信心和晋升机会，整天担心成为别人的笑料，长久累积造成心理阴影。健康危“畸”牙齿畸形不尽早矫正，则会引发蛀牙、牙周炎等问题，甚至影响肠胃功能，对身体健康造成不容忽视的伤害。家庭危“畸”由于畸形的牙齿，不敢大笑于人前，影响自己的形象不说，让家人也觉得你上不了“台面”。美丽危“畸”由于龅牙、虎牙、地包天等畸形牙齿问题，严重影响整体面部美感，严重打击自信心。你怎能容忍自己继续置身危“畸”四伏的情况中，立即来找小美帮你摆脱危“畸”吧。常见的可矫正的牙齿问题包括牙齿歪斜或暴牙、牙列拥挤、严重错颌、深覆颌或地包天等，这些问题均可采用非拔牙和拔牙方法进行矫治。Invisalign 隐适美医生才可以对您是否适合接受 Invisalign 隐适美治疗做出评估。所以具体请咨询医生。

TOP1：我刷牙经常流牙血，一定是我刷牙太大力?解释：刷牙流牙血是因牙肉发炎(牙周炎)所致，但很多人误解以为因刷牙太大力刷损牙肉，所以流血。反而因他们避开牙肉，不刷牙肉，形成恶性循环，令牙肉周围越来越污秽，促使牙周病恶化。相反当我们刷牙流血时，更要把流牙血(发炎)的牙肉刷干净。一般数日后便会痊癒，如果情况严重，就要找你的牙医检查。相反有些人怕刷得不清洁，所以更用力地刷。其实长时间大力刷牙亦有不良效果，它会令牙肉萎缩及珐琅质受损，牙齿开始敏感，更甚令到细菌入侵牙髓，令牙齿坏死。TOP2：洗牙后牙缝增大及牙齿酸软，一定是洗牙时洗坏了我的牙?有些病人洗完牙后牙齿酸软，简直觉得是贴钱买难受，更发现牙缝增大，容易藏食物，以为一定是洗牙洗坏了牙齿，令牙缝变疏，决定以后不再洗牙。其实一般都没有定期洗牙的习惯，有些更可能十几年都没有洗牙，亦都遇过不少男病人三十几四十岁才第一次洗牙，原来是因为拍结婚照，被另一半迫去洗牙。大量牙石积聚令到牙肉发炎，当洗牙后，牙齿重新外露，会有敏感情况，大概三、四天后程度会慢慢减轻。洗牙是利用超声波震掉牙石，不会损害牙齿，而牙缝之间的牙石洗干净后，加上牙肉消炎，便会令人觉得牙缝增大，不必过份担心。TOP3：少了一只大牙, 我还有几只牙，又不影响外观，不需要镶牙啦?缺少了一只大牙，对称牙过度生长，导致不正常牙面接触，影响咀嚼能力及正常咬合关系会令邻近牙齿走位，移入缺牙位置。牙隙增加，容易滋生垢膜、增加蛀牙及牙周病风险，而因骨牌效应，其他牙齿也容易损坏。少了一只牙更会令到后牙失去支持，门牙走位便成哨牙，影响外观。所以我们要护理牙齿及尽量保留牙齿，如必须脱牙，便要镶牙，避免牙齿走位的情况发生。TOP4：小朋友蛀牙，迟些会换，不需理会?一般人以为小朋友的牙齿会换，所以蛀了都不要紧，最多痛的话就去脱牙。其实小朋友到12至13岁才会完成换牙的程序，如过早脱了幼齿会令六岁齿走位，引致小臼齿不够位长出。除此之外，蛀牙会引致发炎，感染下面发育中的恒齿，所以小朋友蛀牙情况不容忽视。TOP5：孕妇坏牙，是因为BB抽走牙齿中的钙质好多人以为孕妇怀孕期间，容易坏牙和蛀牙，一定是因为腹中胎儿抽走她的钙质;更甚有病人申诉，她怀着一个BB就坏一只牙，而她一共有四个儿子，故总共没有了四只大牙。其实这是一般人的误解，事实上孕妇坏牙机会比较大的原因如下：怀孕期间，由于荷尔蒙分泌改变，孕妇的牙龈容易受牙菌膜分泌的毒素刺激而红肿和出血，这现象称为妊娠期牙龈炎;怀孕期间，孕妇饮食习惯改变了，亦比平时多吃了甜、酸食物，加上容易作呕，故容易蛀牙。孕妇就算牙痛，一般都不敢看牙医，怕会影响BB。其实一般检查、洗牙是没有问题的。不过第一妊娠期是危险期，不能照X光;过了第一妊娠期，医生会视乎需要而定，但如非必要，否则都会尽量避免。TOP6：我不接受X光检查，因为没有需要，又有辐射根据英国牙医学会指引，一般人每两年便需要照X光片检查牙齿一次。如属高危一族，更应每半年照一次。其实X光可检查牙缝、牙脚等隐藏位置，及早发现牙患，但一般病人误以为医生可以靠肉眼检查牙齿，所以不需要照X光，加上X光有辐射，可免则免。当医生用肉眼发现蛀牙时，病情一般都已经是比较严重，而X光可以帮医生及早诊断。加上牙科所用X光的辐射十分少，不会对身体有不良影响。新式的数码X光辐射更是传统的十分一，所以大家可以放心。TOP7：补了的牙以后不会再蛀一般病人心态都以为补了的牙就是永久，以后都不会再蛀。但试想想，一只健康正常的牙齿都会蛀，试问一只补了的牙又怎会不再蛀呢?当补牙粉受到冷缩热脤、酸性和咀嚼的力度影响，久而久之会开始变形及变得容易翻蛀。另外，蛀牙一般都是坏的饮食习惯及口腔卫生所致，如情况没有改善，补了的牙都较易翻蛀。牙医亦会分析病人的饮身习惯，减低蛀牙机会。TOP8：根管治疗没有用，因为坏牙迟早会枯死，过程又十分痛楚有些病人不相信根管治疗，因他听朋友说根管治疗又贵又痛，而且没有用，因为那只牙会枯死，迟早都要脱。其实当坏牙坏到要根管治疗时，一般情况都不太好，根管治疗亦都只是尽能力救治坏牙;而因根管治疗程序复杂及费时，所以费用亦都不便宜。另外经过根管治疗的牙就算再蛀亦都没有感觉，如没有定期检查，根本不能发现。牙医一般情况下会建议病人为根管治疗后的牙齿加上牙套作保护，以及定期检查及护理TOP9：我年纪太大，不能箍牙有些病人以为年纪大便不能箍牙，其实这是错的。当然小童箍牙时间比较快，加上发育时期，效果更事半功倍。成人箍牙时间相对比较长，但不表示成人不适合;碍于工作关系，成人多不接受以牙钉见人，所以不箍牙。现在有隐形牙箍，或舌侧内箍，可以帮到这类病人TOP10：医生请帮我的牙镶得好一些(全牙口托)，我要可以咬骨头、花生有些长者因牙齿变坏，全部牙齿脱落，要求镶副全口活动假牙，但却希望如真牙一样，可以用来咬骨头、花生等坚硬的食物。笔者亦遇见不少有此类要求的病人。就如没有了脚的病人装上义肢，不能希望可以跑步一样，事实上全口牙托因没真牙承托，咀嚼力大减，更容易移位及松脱。幸好现在有植牙可以大大改善此情况。End文章来源于网络。转载仅做分享，侵权请告知。小编48小时内会进行处理。或许这些也能帮到您非专业人士请勿模仿 丹麦牙医系学生自拔智齿...精品课程《根管规范化操作流程》你还在用CP FC吗？试试氢氧化钙吧图解洗牙全过程，看完后你会离不开它...

亲爱的朋友： 欢迎来到第四军医大学口腔医院正畸科，希望通过我们共同的努力，给您一个满意的治疗效果，让微笑、美丽、自信伴随您的一生。1 .缓解疼痛不适初戴牙套后会有1-2周的适应期，每次复诊加力后，牙齿可能会产生轻微的疼痛，这种疼痛通常都是能忍受的，疼痛一般持续2-3天左右，无需用药。如果疼痛没有减轻或持续加重，请与医生联系。为减轻疼痛，可采用口含凉水，食用软食，使用正畸保护蜡等措施。2 .饮食注意事项牙套（学名矫治器、正畸托槽）通过粘接方式固定于牙面， 一般情况下不会脱落，为了避免托槽脱落，在饮食方面需要注意：不能啃食带骨的食物。以下食物应剔骨后食用：排骨、鸡翅、鸡腿、鸭脖、兔头、螃蟹等。带核的水果应去核后食用：枣、李子、话梅、坚果类等。大块食物及较硬的水果应切成小块或片后食用，进食时用牙齿咬合面进行咀嚼：苹果、梨、桃等。进食较硬的食物（如花生、胡豆等）或黏性食物（如年糕、汤圆、口香糖等）很容易引起托槽脱落，应小心食用。宜细嚼慢咽，切忌狼吞虎咽，如咀嚼时感到有硬物顶住托槽，则不能继续咬实，以免造成托槽脱落。3 .良好的口腔卫生习惯配戴牙套的患者在治疗过程中要特别注意口腔卫生。如果牙齿没有刷干净，牙面及托槽周围会有食物残渣、软垢，在口腔细菌长期作用下会出现牙龈红肿、出血、牙龈炎、牙周病、牙齿表面脱矿、龋坏等情况。（牙龈炎，典型表现为牙龈边缘红肿，刷牙出血）（牙釉质脱矿，典型表现为托槽周围亚冠表面白垩色斑块）刷牙时间：请在早、中、晚三餐后、进食零食后、复诊前一定要刷牙。每次刷牙的时间不少于三分钟。确保每颗牙齿的三面（唇面、舌面、咬合面）都能得到有效清洁。重点清洁矫治器周围，要把牙齿上的软垢及残留的食物残渣仔细刷干净。（刷牙时确保每颗牙齿的三面都能得到有效清洁）推荐使用小头软毛牙刷或正畸专用牙刷、含氟牙膏、牙线、间隙刷、冲牙器等。（正畸专用牙刷，边缘刷毛较长，中间刷毛较短，能够较好适应粘贴托槽后的牙表面形态）（使用牙线清洁弓丝下方、牙齿邻接处等牙刷无法清洁到的部位）（牙齿间隙刷）（冲牙器）小提示：漱口不能代替刷牙！4 .良好的医患配合按时复诊：根据医生的上班时间和您的具体情况，预约好复诊时间。如果您临时有事请在该医生上班时间打电话改约时间。以下情况及时联系：如果矫治器脱落，或发现口腔内钢丝扎嘴或者钢丝变形，要及时与医生联系。医生会根据您的具体情况安排处理时间。严格按医嘱配戴矫治装置。5 .纠正口腔不良习惯口腔不良习惯可导致口颌系统受到异常的压力，口腔不良习惯持续的时间越长，错合畸形发生的可能性和严重程度就越大。因此尽早破除不良的口腔习惯，阻断畸形的发生发展十分必要。高效、快捷、完美的正畸治疗不仅取决于医生的技术，更依赖于患者的配合，良好的医患配合能够起到事半功倍的效果。请仔细阅读以上注意事项，并严格遵守。为您拥有一副健康美丽的牙齿，让我们共同努力吧！感谢您的阅读！如您有什么疑问可拨打预约卡上的电话咨询，我们会为您做出解答。祝您学习、工作顺利，生活吉祥如意！

1、不按预约时间就诊！一些牙病患者在牙痛的急性症状缓解后，不按时复诊（好了伤疤忘了疼），待又疼时再来就诊，往往延误了病情。有的医生给安排了预约时间不准时，来了就着急，给医生的工作造成了很多麻烦。建议：牙齿是您身体的一部分，希望您能象对待眼睛一样的对待它们。一定按照医生给你预约的时间就诊，如果有事，也要事先给医生一个电话咨询是不是可以选择其它的时间，这样既是尊重别人也是方便自己。2、有病才来看牙医？牙病与全身其他疾病不同的是牙病可以预防，人的一生可以不得其他的病，但绝对不会不得牙病，而牙病的发展是一个缓慢的过程（大概需一至三年的），如果你自己不重视，而只是把全部希望寄托在牙医身上，那后果将不堪设想。现在我们国家的医疗条件非常好，很多在国外的人士都选择回国治疗，更何况我们在国内的牙病患者。建议：半年到一年检查一次，定期洗牙，定期更换牙刷及牙膏，养成早晚刷牙的习惯。3、乳牙反正要退，不用治疗！小儿的乳牙的好坏直接影响其颌骨发育、全身营养的摄取以及将来恒牙的发育。建议：各位家长，为了您的孩子有一口健康美丽的牙齿请您善待它们。4、牙疼就拔！一些患者平时不注意保护自己的牙齿，当发生牙病时又不愿治疗，来诊所就要拔，医生不给拔就大吵大闹，说医生不负责，他们认为自己的牙齿我自己说了算，医生要给他治疗就是想多收钱，医生有苦说不出，其实医生不给你拔牙的可能原因是：1、你的牙齿不该拔，通过治疗完全可以保留。2、牙痛时不能拔，易感染给你造成不必要的痛苦。建议：请您还是听牙医的，毕竟在这方面牙科医生是专家，尽量保护自己的牙齿，要知道，一旦牙齿拔除了就需要镶复，镶复的假牙再好也不如自己的真牙好。5、补牙材料掉了就是医生的错！许多患者补过的牙齿的充填物脱落后来就诊，常常抱怨医生的水平差，不能使补过的牙齿的充填物永远保留，其实这是患者的一个误区。补牙材料是否脱落取决于多方面的因素，其中最主要的是你牙齿龋洞的大小，试想，如果你的牙齿的龋洞在很小的时候就来治疗，怎么会那么容易脱落呢？ 一个牙齿从开始发展到大的龋洞需要18个月的时间，而发展到牙髓需要30个月的时间，这么长的时间你干什么去了？一旦发展到大的龋洞即使再高明的医生也很难保证补过的牙齿材料不脱落，知道了原因后再出现这种情况希望你能检讨一下自己的错，然后才考虑医生的技术水平。建议：有牙病早治疗，定期到口腔诊所检查。6、牙根不愿治疗，一律要求拔除！随着高科技的发展很多牙齿特别是单根牙，如果经过完善的治疗是完全可以保留的，再在其上接一个牙冠，完全可以正常行使功能，但有个前提就是牙根必须完好（可以通过牙片X光检查）。许多患者不分青红皂白只要是牙根就要求拔除，这是错误的。建议：保留一个好的牙根就等于省了一大笔钱。7、不愿意拍牙片！有些患者不愿照牙片，他们认为是浪费时间，其实不然，拍牙片的目的是了解牙根、牙髓、牙周、牙槽骨等的情况，对医生的判断和诊断是非常有帮助的，所以对于某些病例（如：外伤、牙周病、根尖病、龋病、阻生齿等某些治疗过的牙齿......)是非常必要的，也是口腔科的最常用的诊断手段之一。有些家长缺乏一定的医学知识，认为拍牙片孩子吃线不好，其实大可不必担心，少量的拍照对你的孩子是没有什么影响的。建议：相信医生，照牙片对你只有好处，也是你可以保留的最原始的资料，请你一定保存好。 看牙科牙片的辐射到底有多少？吃根香蕉也有辐射你造嘛！8、洗牙容易把牙齿表面的釉质磨除了！有些患者担心洗牙会把牙表面的釉质破坏，所以不愿定期洗牙。其实洁牙用的是进口的超声波机，它的原理是超声振动，不是磨除。喷砂洗牙机是采取高压水、气、砂同时作用的原理将牙齿表面的污物去除，只要操作正确，手法适当对牙齿是不会造成伤害的。建议：试一试就知道了。9、拔牙对脑不好！有些患者因治疗需要（如正畸）非常不愿意拔牙，他们担心牙通大脑，拔除后对脑造成影响，其实这种顾虑非常不必要，牙齿长在牙槽骨里，与脑距离很远，拔牙对大脑也没有什么影响的。建议：还是多了解点口腔科普知识吧。10、要求医生缩短治疗时间！牙病的治疗需要一定的时间，比如：简单的小龋洞的充填可以一次治疗完成，深的龋洞需要安抚一次才可以充填。根管治疗一般需要三到四次，大概要两到三个星期的时间，根管治疗后有些还需要做冠修复，这都是需要时间的。有些需要做牙齿矫正的可能需要一两年的时间，一个月来一次。一味的要求医生缩短治疗时间不利于治疗。建议：既来之则安之吧！为了你的牙齿健康还是听医生的吧。11、要求医生降低费用？有些牙病患者就诊时有个习惯就是与医生讨价还价，仿佛做买卖一样，熟不知所有的口腔门诊的收费都有一定的标准（物价局标准）、并上墙公布于患者，原则是既不能多收费也不能漏收。建议：千万不要把收费的高低作为衡量医生好坏的标准，也不要因此而干扰了牙医给你治疗。12、没有神经的牙齿就不会在疼了！牙齿的疼痛是由多方面因素决定的，许多没有了神经的牙齿由于细菌产生的毒素对牙根尖的刺激作用，同样会引起剧烈的疼痛，甚至于会引起牙龈的肿胀，这就是我们常说的急性根尖周炎和急性根尖周脓肿，此时患者疼痛剧烈，如果没有及时治疗，病变继续发展造成牙根尖骨质的广泛破坏，形成慢性的炎症，疼痛症状会逐渐缓解，但这是暂时的，一旦细菌的毒性增强而你的抵抗力下降又会急性发作引起剧烈的疼痛，给治疗带来很大的困难。建议：不要以为没有了牙神经或牙齿暂时不疼了就没事了，请医生为你彻底的治疗是最重要的。13、牙齿做了窝沟封闭就等于上了保险了！有些家长以为给孩子做了窝沟封闭就万事大吉了，从此不再关心孩子的牙齿，一旦出现龋齿就怨医生治疗的不好，其实窝沟封闭只是预防龋齿的一种方法，关键还在于平时的保护，就如同考上了重点高中的孩子如果不继续努了同样上不了大学一样，这个道理非常简单。建议：自己的牙齿好坏只有自己知道，不应该把所有的希望都寄托在医生身上，你平时的一点一滴都非常重要。14、老大夫治疗水平就高！日常工作中接触很多患者，他们看病专门愿意找老大夫而不愿让年轻大夫看，在这里我不是想说老大夫不好，而是想对这一部分牙患说；其实口腔科疾病的治疗主要靠手技和眼神，年轻医生接触的专业理论都是目前最先进的知识，这正是年轻医师的优势，每个医生都有他年轻的时候，他们的经验是一点一滴积累起来的，做为老大夫如果不能及时的更新自己的专业知识而一味的吃老本，可能它的技术水平还不如年轻医生。建议：多给年轻医生一些机会吧，也许你会有新的发现。15、自己的牙齿自己说了算！有些患者认为牙齿是长在自己身上的，应该自己说了算，本来不该拔，非要拔不可，不该保留的却非要保留，还振振有词的对医生说：牙齿是我自己的，我让你怎么治你就怎么治就完了，出了事我肯定不找你。其实医生不给你治疗或是不给你随便拔牙是有道理的，拔牙和治疗都是有适应症的，一切应该按照原则办事，不然的话还要读那么多年的大学干什么？建议：既然来找医生看病，一切都要听医生的，有了问题医生自会负责，千万不要胡搅蛮缠，无理取闹。16、最贵的就是最好的！有些患者通过日常的经验总结认为最贵的就是最好的这个道理在牙病的治疗中也是适用的，其实你错了。无论是充填材料还是镶牙的材料和方法，都是各有优缺点的，不能一概而论。比如：银汞合金补牙很便宜，保留时间也相对光固化树脂要长，缺点是颜色不好看，牙齿容易着色；烤瓷牙的颜色很好看，但是它没有金属冠耐用，同时费用也很贵。建议：还是请医生根据你的经济实力，牙齿的具体情况来定吧，不要一味的追求贵的。17、牙病是小病，死不了人！有些患者在对于自己的牙病毫不在乎，不就是拔个牙吗？死不了，肿得、疼得都受不了非让医生拔，血压都200多也让医生拔，非常严重的糖尿病，预先也不吃消炎药就要拔牙。前面我已经说到了，好多疾病应该暂缓拔牙的，如果我告诉你拔牙也可以死人，决不是危言耸听。建议：你不要命了，我们还要饭碗生活呢！就挣那么俩钱，再让你有个好歹的，你饶了我们吧～18、打麻药对智力不好！不知道从什么时候开始，经常有患者问我：打麻药是不是对脑子不好，特别是那种家长带孩子看病的情况，就怕打麻药把孩子脑子打坏了，影响智力，死活不让打。其实，麻药在体内经过代谢也就是2小时左右的时间，我们治牙和拔牙时的用量是很少的，只有那种用药过量的情况才会对大脑不好，正常的治疗过程中的少量应用是没有什么影响的。 我经常举例，比如，现在生孩子不少需要剖腹产，那么是不是也要打麻药，如果这种麻药的应用对孩子脑子有非常不好的影响，能够影响到孩子智力的发育，你说医生还敢用吗？还有在国外对于看牙恐惧的患者或是不能配合的孩子不少都是采取全麻下操作，如果麻醉对智利不好，医生干什么还要这么做？建议：如果打麻药能解决你的痛苦何乐而不为呢？

想起从前看过的一部韩国电影《丑女大翻身》，讲一个普通相貌，但拥有美好嗓子的胖姑娘为了爱情，整容成功的励志故事，看到她做完手术拆线，我内牛满面。想到自己作为一名牙医，最欣慰莫过于看到我的病人正畸结束之后，难以掩饰内心的喜悦与期待，娇羞一笑露出的美好白牙的样子。生活中有许多人，他们也许是白领，是典型的知识女性，他们事业有成，渐渐展露出特定年龄段该有的气质与优雅。但他们却常常因为别人的一句话，而感到自卑，永远活在别人的话语里。不敢大笑，害怕被人窥视到一点点前凸的牙齿，甚至因为自卑害怕去医院，渐渐患上了牙周病，牙齿扇形散开，前牙出现了间隙，渐渐的小龅牙更严重了。活到快40岁，带着遗憾度过了细腻感性，激情澎湃的青春，内心却渐渐的不知所措。正畸并不是什么新鲜事，在外国正畸更作为一种身份与财富的象征。青年期带牙套是一件并不太难的事情，总觉得牙套妹怎么看怎么可爱，萌的心脏直跳，矫正治疗也见效快。发育到成年了，就渐渐能理解“心急吃不了热豆腐”了，身体的骨质增长变的缓慢，治疗疗程自然不会那么迅速。但就算是到凤姐的程度，合理的矫正也会迎来人生第二春。除了让自己变得更加美丽与自信，正畸也是保护牙齿的一种方法。乍一听，正畸与牙齿健康有什么关系？牙齿整齐了就不容易坏了吗？确实如此！由于人类的进化，从四肢行走逐渐进化到直立行走，人类的颌骨却在渐渐的变小，而牙齿数量的减少远远落后与颌骨的进化，所以人类就会出现牙列拥挤、智齿阻生等现象。拥挤的牙齿与整齐的牙齿相比较，自洁（自我清洁）能力要差很多，有些人的牙齿邻间隙，牙刷都是难以进入的，这会导致牙齿更容易发生龋坏和牙周病。一旦出现牙齿拥挤，及早的进行减数矫治，会防止出现智齿阻生，冠周炎等现象。所以，正在阅读此段文字的家长朋友们，如果孩子的牙齿出现拥挤或者不整齐的现象，不要担心孩子遭罪，矫正时间长影响学习等问题。古人云：“父母之爱子，则为之计深远。”我想孩子长大了之后会感激父母当年的决策的！但一定要选择正规的医院或者门诊进行牙齿矫正，否则弊大于利，家长们只懂得看牙齿是否整齐，其实整齐很容易做到，最难的是正畸过后调整咬合。下面聊聊成人矫正~~~我们有时会发现一个明星一段时间没见，人家变漂亮了，有些人肯定会说：“去韩国了吧！”事实上，人家可能只是做了牙齿矫正，并没有整容，牙齿矫正确实会起到改变脸型的效果。而大家为什么没有看到戴牙套呢？其实可以把牙套放在牙齿的舌侧面，称为舌侧矫治。这样既不耽误演出与拍戏，也不耽误商务与公关了，但舌头会觉得有些不自在是肯定的。还有一种称为隐形矫治，每种方式都是各有利弊，关键是看你最在意的是什么，隐形矫治也不是万能的，很多的医生夸大了它的适应症。最适合你的才是最好的，不是吗？成年人的矫正，一般这几种情况比较多：1.咀嚼发音方面有了牙颌畸形问题，并且不美观；2.牙颌畸形不治理引起了牙周病、颞下颌关节紊乱综合征等病变；3.牙周病已经引起了牙齿漂移，产生了间隙，需要将漂移牙齿复位；4.配合其他科室的诊疗，例如修复和外科。矫正这件事，说再多遍都没有用，该不矫正还不矫正，其实还是意识的问题。只有当自己被别人说到自卑的时候，才会打心底愿意改变。这就是所谓的，跌到谷底，然后开出花来吧！

成年人可以矫正牙齿吗?答案是肯定的！ 越来越多的成年人感慨，青少年时期不懂得牙齿的重要性，错过了极佳的牙齿矫正期，当成年后面临找工作、交友时才发现拥有一口整洁的牙齿多么重要。拥有一口好牙成了当今成年人的一张好名片，对交际的搭建成功的桥梁。关注牙科知识 因此，许多成年人也逐渐意识到牙齿排列不齐带来了一系列健康隐患，但大多数人都认为，成年才亡羊补牢为时已晚。口腔专家指出，除了孩子在适龄年龄可以正畸外，成人也可以进行牙齿正畸，且牙齿矫正是没有年龄限制，即使40岁也不晚。 从原则上来讲，只要牙周健康，成人也可以进行牙齿矫正治疗。由于成年人生长发育已停止，骨代谢及牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动速度相对慢，所需的牙齿矫治时间较儿童长。但由于成人的配合程度高，成人牙齿矫正的效果有时甚至超过儿童牙齿矫正。 整齐的牙齿带来的不仅是美观，更重要的是它可以保证牙齿免受各种牙病的干扰。如果80岁以后还有一口整齐的牙齿，恐怕大家不会知道你是在成年后才开始“补的课”。 矫正牙齿找准“黄金期” 牙齿矫正关乎一生，从孩童时期就要选对时机。常见的颌面畸形可分为牙性畸形和骨性畸形两类。而牙性畸形又分为一般的牙性畸形和功能性畸形。不同的畸形类型，其最佳矫正时机也不同。 牙性畸形：其最佳矫治的时机是恒牙列早期，即12、13岁左右。因为这时儿童刚换完牙，并且处于生长发育比较旺盛的时候。大多固定正畸的最佳年龄在12-16岁，有的口腔医生称此间年龄为“黄金时期”。 功能性畸形：由于常出现在替牙列期，如果推迟矫治，便有可能发展成骨性畸形，所以其最佳矫正时期应在替牙列期，即6-12岁。 儿童牙颌畸形：需要早期进行治疗，最好是3-5岁，如“地包天”、咬唇、吮指等不良习惯。关注牙科知识。 成人正畸治疗：主要是解决美观问题，同时改善整个口腔健康条件拥有一个迷人的、自信的笑容从来就没有时间的限制。

1、 矫正是否必须分牙？否。矫正并非必须分牙。当今国内的正畸治疗，不分牙的矫正所占的比例正逐年上升，可以预见不分牙的矫正将成为主流。必须分牙的情况会越来越少了。2、 分牙的作用和原理？(矫正牙齿为什么要分牙)分牙是为了给大牙做带环！分牙，就是在戴全口矫治器之前的预备工作，医生把分牙的弹性橡胶圈（或分牙簧）放在患者的大牙（通常是六号牙）的两侧，经过5~7天的分牙之后就可以在六号牙两侧获得微小的间隙，来给六号牙套上带环，带环上焊接一个颊面管，这个颊面管是穿钢丝的。由于牙齿之间挨得太紧无法将带环套在磨牙上，所以需要在六号牙的前后各放入一个分牙圈（或分牙簧），使得牙齿接触不至于过紧，获得微小的间隙可以将带环放入。各种成品分牙圈图：分牙圈的工作原理示意图：将分牙圈放在大牙的两侧，一周左右可以在大牙两侧获得间隙做带环。分牙圈的使用和操作图解（分牙圈放置在模型上）：图：分牙圈在患者口中的真实情况另一种分牙方法：使用钢丝弯制的“分牙簧”放置在两颗牙齿之间，将牙齿分牙获得做磨牙带环的间隙。如下图：3、 矫正为什么可以不分牙？做带环是为了焊接颊面管。从前粘结剂的粘结力不够强大，所以在磨牙侧无法直接粘结颊面管（容易脱落），随着粘结的改进，现在使用光固化型的粘结剂（通过光固化灯发出一束纯蓝光光照于粘结剂上，来引发它的粘结力发挥到最大效果），就可以实现将颊面管直接粘在六号牙、七号牙的牙面上。直接粘结颊面管就不需要分牙了。但由于光固化粘结剂的成本远远高于国产的传统正畸粘结剂，使用国产粘结剂直接粘颊面管也是可行的，只是颊面管的脱落率就会较高，所以有的医生还是选择分牙做带环的做法。焊接型颊面管与带环如下图：可直接粘结的网底型颊面管如下图：4、 什么情况下必须分牙？有些情况是必须分牙的。比如需要采取增强磨牙的支抗措施，需要使用 横腭杆（TPA）、Nance弓（Nance 托）、口外弓等措施，都是需要做带环，通过带环和这些支抗措施的金属杆衔接。不过，随着种植钉的普遍使用，如今已经极少有病例是必须使用横腭杆（TPA）、Nance弓（Nance 托）、口外弓等措施，可以说，种植钉基本上取代了以上的支抗措施，种植钉可以提供非常有效的支抗效果，而且种植钉远远较之舒适、痛苦小，并且不需要依赖患者的配合。所以现在必须做带环的情况是少之又少了，基本上是可以避免分牙和做带环的。不过，这主要取决于正畸医生的喜好和设计，并不是患者可以左右的。患者只能选择正畸医生，却不能叫他的正畸医生为他放弃分牙。横腭杆（TPA）如下图：Nance 弓 （或称 Nance 托 ）如下图：口外弓如下图：口外弓佩戴于口中的情况如下图：患者佩戴口外弓如下图：种植钉作为最行之有效的支抗措施，迷你、舒适、有效， 如下图圈起来的就是种植钉（骨钉）：5、 分牙与不分牙的对比。直接粘结颊面管和分牙做带环的对比之下有不少优势，包括：（1）避免了分牙疼痛（有的人感觉分牙的痛苦是远甚于戴矫治器加力的疼痛，甚至有人因为忍受不了分牙的痛苦而在分牙中途放弃矫治的）。（2）避免了带环的磨牙两侧容易引起的食物嵌塞。（3）颊面管的体积小，局部卫生更好，容易清洁。（4）避免了带环引起的磨牙牙龈萎缩、牙龈发炎等。（5）矫治疗程结束时拆除矫治器后，避免了带环厚度引起的磨牙两侧容易塞食物的后遗症。图解 分牙VS不分牙的做法：（1）分牙的做法，分牙获得间隙之后做带环，下图箭头所示为为磨牙上所粘的带环，带环上焊颊面管（颊面管用来穿钢丝）。如上图所示，在矫正期间由于做带环的牙齿和前后牙之间容易嵌塞食物、影响清洁，导致发炎、局部牙龈肿痛出血等，该处清洁也较难（相对于直接粘结颊面管的情况）。当带环拆除后，残留一个微小的间隙（带环厚度），更是长期引起食物嵌塞的后遗症。（2）不分牙的做法：使用进口的粘结剂可以使用直接粘结的颊面管（如下图中的箭头所示），免去了分牙和做带环的痛苦，而且粘结型颊面管的体积小，卫生、舒适！！6、 如何解决分牙做带环所引起的食物嵌塞的后遗症：应该要求医生在拆除全口托槽矫治器之前的两个月左右，就先拆除带环，这样做带环的磨牙两侧有轻微的间隙，通过轻微的加力，将带环厚度所导致的间隙关闭，然后才取模做保持器。这样就不会引发分牙做带环的食物嵌塞的后遗症了。

牙科门诊中，经常会听到患者询问：“我的牙龈怎么一直萎缩？”“牙好酸，喝一点点冷水就不舒服！”其实经检查后发现，这些不太影响日常生活，却又令人感到不适的小毛病，居然有许多是因为刷牙刷过头造成的！求诊者听到这样的诊断总是很不高兴地反问：“牙齿硬邦邦的怎么会刷坏？不是应该用力刷才会干净吗？”没错，刷牙很重要，可是“刷对”、“刷好”更重要。不当洁牙有两种极端的情形：一是有刷、但没有刷到脏东西；不适当的牙刷或没有使用牙线；或是低头随手挥两下，没能达到该有的清洁效果；二是在求好心切下，非常用力地刷牙，反而伤害到牙齿与牙龈。我们在幼年时期被教导使用简单的横式刷牙，那是因为乳牙较短，牙缝较大，也方便幼儿学习；随着年龄渐长，体力渐增、手力愈强，如果刷牙的方法仍维持不变，经常会变得过度用力。人体的每一颗牙都呈现圆弧的表面，有大有小，当我们用力横刷时，受力最大的想必是牙齿最突出的圆弧处。虽然牙刷刷毛是柔软的，用力刷在坚硬的牙齿表面，也会造成负面效果。想想滴水穿石的道理，微弱但经年累月的力量，真的不容忽视。●牙龈退缩︰薄弱的牙龈首当其冲，牙龈愈薄退缩的机会愈高。看见牙齿渐渐变长，甚至牙根裸露，有人会很紧张地问：“是不是得了牙周病？”牙龈退缩虽然是一种牙周的问题，不过不是细菌性致病，不同于一般所说的牙周病，必要时，可以进行牙龈移植的小手术来恢复。●牙齿敏感︰牙齿表面的牙釉质原本是较硬的结构，被磨损时，会形成抛光如镜般特别闪亮的部位。当牙齿被磨损的速度比修复的速度快时，内层的牙本质会被暴露出来，空气中温度的变化、唾液中的酸、甜、苦、辣、以及潜藏牙缝中的细菌所释放的毒素，都会被传递到牙齿内部，而感受到一种酸软难耐的不舒适。这种似酸略痛的感觉，与初期的邻接面龋齿有些雷同，时常被混淆。如果照过X光片确定没有龋齿，只要及时改善刷牙的方法，牙齿敏感的困扰便会渐渐消失。●牙齿磨损：用力横刷的习惯经年未改，会在牙齿上刻划出岁月的痕迹，在接近牙龈边缘的齿颈部形成深V型小沟。惯用右手刷牙的人多发生在左侧犬齿及小臼齿。有人发生在两侧，就医时表示，他反手刷牙也很用力！这种凹槽不需处理，若常觉得会有食物残屑填塞或牙齿敏感，则可以像龋齿一样填补起来。●牙龈外伤︰初次改变刷牙方向，或是学习使用牙线、牙间刷的人，经常因为不熟悉操作的方向或过于用力，而将牙龈刮伤。若持续以错误的方式进行，愈伤愈深，每刷必痛。这时最好请牙医师查看一下，暂停在伤处的清洁动作，让受伤的牙龈癒合。洁牙工具皆属消耗品，原本就该定时汰换。如果牙刷才开封数日就已变形，使用一个月已经四面开花，只怕洁牙不成，问题重重。照顾牙齿温柔一点就好，用力不等于用心，可别把牙刷坏了！