沈阳市口腔医院科普号

烤瓷牙，相信大众们一定不陌生，是口腔修复中经常应用的修复体，用以恢复正常的牙体形态与美观、缺牙后的修复以及根管治疗后保护剩余牙体组织等作用。 烤瓷牙通常分内层和外层，里面为金属，外面覆盖美观性极高的陶瓷材料，由于制作材料的不同，烤瓷牙家族的种类也格外丰富。 今天就根据烤瓷牙内冠的材料差异，给大家科普下该如何选择适宜自己的烤瓷牙。 1、镍铬烤瓷合金 非贵金属镍铬合金烤瓷牙是用镍铬合金作内冠，表层烤瓷。其材质是由：镍、铬、铍、锰等金属构成。特点是强度高，价格低，能够形成致密的氧化层，过去是国内使用最为普遍的一种烤瓷牙，近年来，公立医院已经很少见该类烤瓷牙，因为镍铬合金最大的问题是部分患者可出现过敏症状。镍铬合金烤瓷牙对人的最大的刺激和不良反应主要来自于镍金属。由于镍金属相对于别的金属来说活性较高，存在金属的游离释放，产生牙龈的游离黑线，和轻微的毒性反应。 国外资料表明，戴用含镍手饰的人群中，15~20%女性和1~2%的男性有过敏，出现皮肤粘膜的炎症反应，所以镍铬合金烤瓷牙在正规医院口腔科已被淘汰。 2、贵金属烤瓷合金 贵金属烤瓷合金主要元素为金、钯、铂等，其突出的优点是，无毒无刺激，极少引起过敏，所制作的修复体精度很高。另外金合金橙黄底色与人体牙及龈组织色调接近，没有灰黑色边缘的问题，显得美观自然。 贵金属烤瓷凭借其卓越的生物相容性一直受到业内人士的推荐，但由于贵金属烤瓷修复的价格昂贵，国内普通患者较难接受。 3、钴铬烤瓷合金 镍铬合金烤瓷有许多弊端，而贵金属价格居高不下，普通老百姓很难接受，那么中间价位的烤瓷谁可争锋？无疑钴铬合金烤瓷具有优势，由于其不含有对人体有害的镍元素与铍元素，安全可靠且价格合理的钴铬合金已成为患者非贵金属烤瓷修复的首选。 钴铬合金则由性质较稳定的钴金属替代了镍金属，相比较而言，金属性质稳定的多，对人的不良刺激小一些，并且钴铬金属较镍铬金属硬，耐磨耗，且和瓷粉的结合力也好一点。但它始终也是一种廉价的材料，并不是可以完全防止不良刺激和牙龈黑线，还不是最理想的修复材料。 4、全瓷牙 顾名思义，就是全部由瓷组成，没有金属内冠，所以在通透性、折光率、透明度上远远是金属烤瓷牙所无法媲美的，所以全瓷牙比金属烤瓷牙更加美观，更加接近于自然牙，价格自然较高。然而，因为没有金属内冠的支撑，所以在强度方面较烤瓷牙稍差一些，因此更适合前牙的美学修复或后牙咬合不紧的病例。 目前，新研发的二氧化锆全瓷牙在强度上有极大的改进，为医师所推崇，可供患者选择。 疑问： 许多患者在做核磁共振前都被告知需要拆除金属牙冠，那么口腔用金属对核磁共振究竟有多少影响呢？ 事实： 口腔内的金属修复体，在核磁共振检查时，的确会对组织影像的准确度产生一定的影响。 一项研究显示，相同成像序列中，金合金的影响最小，钴铬合金次之，镍铬合金最大，而全瓷冠因不具有金属成分，故对影像检查无任何不良影像。 总之，在选择烤瓷牙材料的时候，应该结合自己的经济情况和具体的牙体条件，在医师的指导下挑选最适合自己的烤瓷牙，这样才称得上完美的诊疗体验，故给予大伙以下建议： 1、钴铬烤瓷有极微小的毒性，其毒性远远小于镍铬烤瓷，对人体几乎无伤害，过敏人群接近于零，故适合经济条件一般的人群。 2、贵金烤瓷无疑是当今比较好的选择，由于适合后牙牙体修复的人群，一来材料的生物相容性好，对牙周组织和人体基本无影响，二来其强度足够，发生崩瓷的可能性低。 3、全瓷牙兼具美观和生物相容性，而且对日后核磁共振检查无影响，所以适合经济条件较好、对美观要求高的人群。 4、选择材料时也因考虑自身身体条件，若有慢性系统疾病的人群，优先选择全瓷冠，其次是贵金属烤瓷冠。 本文内容整理自网络，版权归原作者所有，感谢原作者分享！

2017-03-24 健齿护齿之友 去看牙 代替缺失的天然牙的人造牙。又称假牙。重度牙周病、龋齿及外伤等原因，可造成牙列部分甚至全部缺失。这时候就需要佩戴假牙，但是需要注意的是佩戴假牙也要注重护理哦！ 因为假牙是在口腔中使用的，正所谓“病从口入”，也就有了义齿护理的必要性。如果不是，就会发生以下状况： 1假牙清洁不彻底 产生异味、影响饮食、降低肠胃功能；滋生细菌、引发溃疡或其它口腔及内脏疾病。 2与口腔贴合不稳固 咀嚼疼痛，无法正常进食，产生摩擦肿痛、溃疡；引发龋齿、牙周病、义齿性口炎等疾病。 3假牙清洁方法不当 热水或酒精浸泡、冲洗，导致损坏、变形，降低使用寿命；牙刷容易磨损义齿，产生刷痕，隐藏细菌感染口腔。 戴假牙的注意事项有哪些？ 1、初戴时常有异物感，不舒服，出现咀嚼不便、恶心、呕吐等情况，发音受到影响，因此需要耐心戴用一两周后就可以习惯。如果出现黏膜压痛现象，严重的话，或者出现溃疡，可以先把假牙取下浸泡到冷水中，复诊前数小时再戴上，这样可以让医生能准确找到痛点方便修改。 2、摘戴假牙开始应耐心练习，最好不要用力过猛，摘假牙的时候最好多拉取基托，而不是推卡环，戴假牙的时候注意不要用牙咬就位，否则容易使卡环或者义齿折断。 3、初戴假牙时，最好不吃比较硬的食物，应该先吃软食物，逐步适应。但是即使以后也不要吃太硬的食物，以免弄坏假牙。 4、养成保持假牙清洁的习惯，一般在饭后或者睡前取下假牙刷洗干净，以免食物杂质沉积到上面，固定假牙同样需要注意刷牙。 5、活动假牙和满口假牙晚上最好不戴，并取下浸到冷水里，切忌放在沸水和酒精、消毒液中。 6、如果已经较长时间不戴假牙，口腔组织会发生改变，假牙已经不能再戴，患者也不要自己进行修改。 7、配戴假牙后每半年或者一年应该到医院进行复诊。假牙如果出现折裂或折断，也需要及时到医院进行修补。而即便假牙没有出现问题，也应该五年左右到医院换一次假牙

牙齿缺失目前有固定义齿，可摘义齿，固定-可摘联合修复，种植义齿四类主要修复方式。其中，可摘类义齿因为异物感明显，使用不便等原因很难成为患者的首选，而固定类和种植类义齿则日益受到患者青睐。为方便患者朋友选择，现对这两种修复方式加以简单的对比介绍。 烤瓷固定桥或全瓷固定桥，是一种理论和临床都相当完善的修复技术，需要将相邻的两颗牙进行部分磨除，对于两侧牙齿的健康有一定要求。因其可以对两侧邻牙同时制作，所以如果原来有两侧牙齿不齐，缺损，变色，形态不佳等问题的患者建议采用此种修复方式。但是，由于假牙的力量完全是由两侧的天然牙承担的，而每个天然牙能承担的力量是有限的，所以，如果缺牙过多是不能通过烤瓷修复的。 种植义齿国内相对开展较晚，但近些年取得了较大的发展。方法是通过手术在缺牙区骨组织内植入种植体，待种植体与骨结合后再在其上方制作假牙。优点是不用磨除相邻牙，但是对身体条件有一些要求，风险较前者大，同时也只能恢复缺失牙的形态和功能，对相邻牙没有改善，价格也相对较高。 无论哪种修复方式，都是经过大量临床验证的，只要严格控制适应症，严格按照标准操作，都能满足恢复美观和功能的临床要求，如何取舍建议您慎重考虑。希望您早日拥有能让您满意的笑容。

复方氯乙定含漱液是抗菌消炎药，用于牙龈炎，牙周病，口腔黏膜炎等所致牙龈出血，肿胀，口臭，溃疡，特别是拔牙术后预防感染。 使用方法：拔牙术后24小时再开始使用，一日3次，饭后含50毫升，2分钟后吐掉。连续使用1周。

1.拔牙后咬纱布卷半小时后吐掉。2.24小时内不要刷牙漱口。3.2-4小时后可以进软食，且不要过热。4.当日局部可以冷敷，次日开始用漱口液，再次日开始可以应用热敷。5.2-3日内口腔内唾液有血属于正常，尽量不要吐，以免吐掉血块导致出血或感染。6.如果疼痛可以应用止痛药。7.可应用消炎药，如果体温升高可应用退烧药。8.除智齿或正畸拔牙，一般3月后需修复缺失牙。

中国现今社会属于市场经济，方方面面都与“钱”挂钩；加之一些无德医生的作为，导致了现今的医患关系十分紧张，患者走进医院经常不知所措（本人进综合医院也是如此）。本人在公立医院工作十余年，结合工作经验和我自己去综合医院看病的经验，现为大家提出几点就诊指南，及供参考，有不足之处可以补充： 1、患有口腔疾病后，先去公立医院就症诊断（挂号费7元） 2、让医生提出治疗方案（2、3种） 3、回家上网海选利弊（专业网站） 4、找一名医德医风过关、专业水平强的医生为您治疗 5、觉得这名医生不错的话，相关疾病（口腔）可以让他向您推荐一声

什么时候进行正畸治疗？ 有一些牙颌畸形需要早期进行治疗（３～５岁），如“地包天”、咬唇、吮指等不良习惯。但儿童一般的牙颌畸形在恒牙已经开始萌出的时候（８～１０岁），到正畸医生处作咨询、检查为宜。因为此时可以早期、定期观察儿童恒牙萌出过程，及时发现、解决问题。大都固定正畸的最佳年龄在11-14岁，有的口腔医生称此间年龄为“黄金时期”。 成人进行正畸治疗主要是解决美观问题，同时改善整个口腔健康条件。拥有一个迷人的、自信的笑容重来就没有时间的限制。

有些家长认为孩子最终要换牙，乳牙不重要，这种想法是极其错误的。因为乳牙不仅关系到孩子儿童时期的营养摄入，还会影响孩子的恒牙。1、乳牙发生龋坏，孩子咀嚼能力减退，营养摄入不足。2、乳牙一旦发生根尖周炎，炎症会影响下面恒牙的发育，导致恒牙变色，发育不良，牙冠缺如。3、乳牙如果只剩牙根或者过早缺失，牙齿排列受影响。恒压正常萌出的间隙丧失，导致恒牙牙列拥挤，位置不正常。所以家长一定要注意，从小养成保持口腔卫生的好习惯。

牙齿由于各种原因缺失后，患者应当及时到医院就诊，由医生推荐选择一种最适合自己的牙齿修复方法。否则长时间牙齿缺失会导致，咀嚼功能下降，消化不良，甚至长时间单侧咀嚼会导致面部不对称，影响美观。另外时间间隔太长，临近牙齿倾斜，对颌牙齿伸长，会影响镶牙效果、甚至无法镶牙。

根据国际医生统计，种植牙一般可在口腔内使用10--20年左右，我们科室现观察患者可以使用17年左右。主要的决定因素有：1、患者的口腔卫生条件（最主要） 2、患者的饮食习惯（不要进食过硬的食物） 3、患者的全身因素（是否患有糖尿病）。种植牙在患者口腔内使用一段时间后脱落，任然可以再次进行种植修复，所以患者不要为此担心。