南昌大学二附院皮肤科科普号

直播时间：2021年12月21日18:50主讲人：姜美英主任医师南昌大学第二附属医院皮肤科问题及答案：问题：主任，头发比较少可以用米诺地尔吗？要用多久？视频解答：点击这里查看详情>>>

特应性皮炎，大家听来可能有点陌生，但它的许多别称如“异位性皮炎”、“遗传过敏性湿疹”、“四弯风"等，我们可能多少有接触。《中国特应性皮炎诊疗指南》对它的定义是：一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。由于患者常合并过敏性鼻炎、过敏性哮喘等其他特应性疾病，也被认为是一种系统性疾病。 特应性皮炎的特点主要表现为：反复发作的慢性、对称性、湿疹样皮疹，同时伴有显著的皮肤干燥和剧烈瘙痒。从婴幼儿到古稀老人都可能受到特应性皮炎的折磨，特别是它引起的剧烈瘙痒，常令人难以忍受，严重影响睡眠、学习、工作。。。。。 特应性皮炎是如何发生的呢？它的发病与遗传和环境等因素关系密切。父母亲等家族成员有过敏性疾病史是最强风险因素。诱发因素还包括气候变化、生活方式改变、不正确的洗浴、感染原和变应原刺激。现代生活方式（过于卫生、西式饮食等）及环境暴露（环境污染、被动吸烟等）。心理因素（如精神紧张、焦虑、抑郁等）等等。 由于大家对疾病认识不足，特应性皮炎常被误诊为湿疹，导致治疗不规范，那我们该如何进行自我初步判断呢？我们可以先问自己三个问题。如果答案是肯定的，则需要注意是否有特应性皮炎可能了。 1、湿疹超过半年了还没好？2、除了皮肤症状，还联合有其他器官的疾病？比如存在过敏性鼻炎、过敏性哮喘，或者季节变化时会出现打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒等等。3、家族里有亲属也患有类似的过敏性疾病？ 我们知道普通的湿疹，一般不会持续太长时间，不会影响其它器官。而特应性皮炎病程长，发病与遗传有一定的相关性，容易出现其他系统的损害。因此如果发现超过两个器官受累，超过6个月存在湿疹，超过两个亲属存在过敏性疾病，就要高度怀疑是特应性皮炎，应及时去医院皮肤科就诊检查。特应性皮炎的患者可能会出现血嗜酸性粒细胞升高、总IgE升高，或过敏原特异性IgE阳性等。   那一旦确诊特应性皮炎该如何治疗呢？我们治疗的目的是缓解或消除临床症状，消除诱发和/或加重因素，减少和预防复发，减少或减轻合并症，提高生活质量。指南建议根据病情严重程度采用阶梯治疗的原则： 无论严重程度如何，首先必须进行健康教育，基础治疗。包括：合理的洗浴，不能过度烫洗，建议洗浴温度在32℃~37℃，洗浴时间5~10min。外用足量的保湿润肤剂非常重要，不仅能阻止水分丢失，还能修复受损的皮肤屏障，减弱外源性不良因素的刺激，从而减少疾病的发作次数和严重度。要改善环境，寻找并回避各种诱发因素，避免搔抓刺激，衣物棉质，并进行恰当的食物干预。 轻度患者：根据皮损及部位选择合适的外用药物（糠酸莫米松等激素软膏；他克莫司、克立硼罗软膏等非激素类药膏）。必要时口服氯雷他定、依巴斯汀等抗过敏药治疗合并过敏症（荨麻疹、过敏性鼻炎）或止痒；合并感染对症抗感染治疗（夫西地酸、莫匹罗星等）。 中度患者：根据皮损及部位选择上述外用药物控制症状，必要时湿包治疗控制急性症状；其它还包括主动维持治疗，光疗等。 重度患者：需要系统给药治疗。生物制剂（度普利尤单抗）、小分子药物（乌帕替尼、阿布昔替尼等）有着较好的疗效和安全性。必要时也可短期使用糖皮质激素（控制急性严重顽固性皮损）。 特应性皮炎发病率高，给患者及社会带来极大的疾病负担。为让特应性皮炎患者得到更加专业、规范、系统及个体化的诊治，近日，南昌大学第二附属医院皮肤科特开设了特应性皮炎（湿疹）专病门诊，由张颖鹏副主任医师负责专诊，时间为每周四（东湖院区413诊室）。组建了患者健康管理微信群，定期组织患者线上宣教会，为特应性皮炎患者提供健康咨询和帮助。同时，我科还正在进行多项有关特应性皮炎的临床研究项目，符合条件的患者可以免费进行治疗并获得相应补助，给患者带来了更多的获益。 

带状疱疹诊治与预防科普 带状疱疹到底是什么病？带状疱疹，俗称缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。带状疱疹的典型表现是在身体单侧出现带状分布的红斑、水疱，通常不超过正中线，故名“带状疱疹”，常伴有神经痛，多为阵发性，也可为持续性，痛是带状疱疹的典型症状，疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样、或撕裂样。一种疼痛为主或多种疼痛并存，影响患者的睡眠、情绪，影响工作和日常生活，严重时可导致精神障碍和抑郁。  带状疱疹好发于哪些部位？带状疱疹可发生于全身任何部位，多见于胸背部、颈部、头面部、腰部，上肢（手臂）和下肢（腿部）。 带状疱疹会复发吗？ 大多数患者不会复发，但带状疱疹不是终身免疫性疾病，小部分患者痊愈后可能复发。相比于一般人，伴有高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病等慢性疾病的人群和免疫功能低下的人群带状疱疹复发风险更高。   带状疱疹易感人群：1.50岁及以上的老年人：老年人是带状疱疹的首要宿主，由于自身免疫系统的降低，给了病毒可乘之机。2.慢性病患者：相比于一般人，糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎的患者发生带状疱疹疾病的风险增加。3.免疫功能低下人群：包括肿瘤、接受过移植手术、使用免疫抑制剂药物等人群，易发生带状疱疹，病程更长，也易出现复发。 带状疱疹的治疗：  带状疱疹中国专家共识指出：带状疱疹的治疗目标是缓解急性期疼痛，缩短皮损持续时间，防止皮损扩散，预防或减轻PHN等并发症。抗病毒药物应在发疹后24-72h内开始使用，以迅速达到并维持有效浓度，获得最佳治疗效果。 所以，如果出现疑似症状也需提高警惕，尽快就医，争取尽早治疗。 带状疱疹的预防：带状疱疹预防要注意提高机体抵抗力，劳逸结合，不能过度劳累、经常熬夜。还有一个安全有效的方法就是接种重组带状疱疹疫苗。  重组带状疱疹疫苗（RZV），推荐年龄在50岁及以上的人群（无论个体是否有水痘感染史或接种水痘疫苗）接种。重组带状疱疹疫苗保护效力≥90%，可保护10年以上，数学模型预测疫苗相关免疫应答在首次疫苗接种后可维持至少20年。最新研究数据显示，重组带状疱疹疫苗欣安立适®对中国50岁及以上成人具有100%保护效力！   由于带状疱疹存在复发的可能性，有带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛（PHN）病史的成人可接种两剂次重组带状疱疹疫苗（RZV）。 一旦发生带状疱疹后，不要过于紧张，请第一时间到医院皮肤科进行治疗，就可以有效控制病情，降低后遗症发生概率。

直播时间：2022年11月27日19:59主讲人：张颖鹏副主任医师南昌大学第二附属医院皮肤科问题及答案：问题：域发洗发水真的有用吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：非那雄胺副作用停药会恢复吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：头皮屑很多。头皮银屑病。推荐下用什么洗发水和护肤霜。推荐的洗发水单独用还是和普通的合用？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张医生，斑秃容易复发，那治疗好了后有没有什么方法或者长期吃什么药预防不呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：雄脱的洗发水有推荐的吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：米诺地尔使用方法是?视频解答：点击这里查看详情>>>问题：14岁孩子跖疣12个，做了一次冷冻后还要做第二次吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张医生，您好！用了米诺地尔（无论是喷雾剂和泡沫剂）后，脖子处均出现过敏性皮炎症状，有没有其他替代药物视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张医生，多囊脱发该怎么治疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：吃甘草锌和B6快一个月，掉发大幅减少，头顶也已经长了头发，还要继续吃？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：就是一个美观问题视频解答：点击这里查看详情>>>问题：鲍温病要做几次光动力？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：做了全脸皮肤点阵激光一个月了还有一点痘坑效果一般，要不要涂皮肤生长因子凝胶了！有没有作用了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张医生，上次你给我开了域发，现在头不痒了，现在还需要继续使用吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我是女儿14周岁那个，外用百分2的米诺地尔，她还需要配合服用什么口服药么，怎样服用视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张主任好，18岁男娃，脸上长痘痘多的，不知道咋办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：女性斑秃可以治好吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张医生，我上次在你这开了米诺地尔町和非那雄胺，用了一个月后过敏，还能使用吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：有推荐的洗发水吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：菲娜雄安吃了四个月，没有晨勃，可以减量吃吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张医生，女孩子11岁头发每天好多头皮屑，有的地方有流血化脓。是什么病呢？需要怎么治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：弥漫性斑秃有药可以吃吗？斑秃丸还是吃复方甘草酸苷片？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：34岁女性脱发，不戒烟会影响治疗效果吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：女斑秃可以治好吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：喷米诺地尔头皮痒还继续用嘛视频解答：点击这里查看详情>>>问题：毛囊炎的问题医生回复了吗？刚不小心退出去了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：脱发除了吃药，有别的治疗方式吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：雄脱不吃药会越来越严重吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：弥漫性斑秃脱发狂脱3月还在狂脱，是不是没救了，要掉光吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张医生，女孩子头发每天好多头皮屑，有的地方有流血化脓。是什么病呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张医生，我在您这里JAC治疗，我老公在您这治疗雄激素脱发，如果备孕的话，停药多久可以怀孕？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张医生，请问下长期吃非那对于肾脏功能会有影响吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，一定要用菲那才能止脱吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：女性免疫力异常斑秃可以治好吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：毛囊炎可以治吗？已经有部分地方有类似斑秃视频解答：点击这里查看详情>>>问题：毛囊炎可以治吗有脱发了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：可以只用米诺，不用菲那吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张医生，用完一瓶壹安态能长出一些小绒毛吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：毛囊炎可以治吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：打针副作用大吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：讲怎么治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问医生呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张医生，现在正是弥漫性斑秃整头掉发疯狂中，都快掉光了，还在脱，已经3个月了，卤米松整个头都涂吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：还需要服用什么口服液么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：总LgE网上查了一下属于过敏，是要看皮肤科吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：溢脂性皮炎现在用了您开的药用了长头发了，但是头发还是挺油的有啥办法不视频解答：点击这里查看详情>>>问题：女性免疫力脱发要吃什么药视频解答：点击这里查看详情>>>问题：异为A酸吃完了脸上还有很多痘印怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：弥漫性斑秃的症状是不是突然头发狂掉，掉得怀疑人生视频解答：点击这里查看详情>>>问题：每天两次，用了不到两个月，效果不太明显。需要调整么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：打肚皮针后针口处鼓包并化脓，怎么处理？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：LgE高，445视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张医生我脸上起了一个大脓包，有20多天，昨天开始吃了两天头孢和连翘败毒丸，涂抹百多邦，需要去医院手术视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张主任，男性30岁脱发怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：打什么生物制剂视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我闺女我闺女14周岁，脱发。诊断是脂溢性脱发，现在是用百分之2米诺地尔兑什么哈希耐得。还有就是营养液视频解答：点击这里查看详情>>>问题：突然有一块没有头发，什么原因啊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好张主任，孩子脸上有痣，几岁可以去除呀？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：弥漫性斑秃的症状是不是就是狂脱发视频解答：点击这里查看详情>>>问题：斑秃复发多久能稳住治疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：新生儿（2022.11.08）脸上出现先天巨大痣，怕耽误就医时机，想请你给个就医指导，就医的时间视频解答：点击这里查看详情>>>问题：突然有一块地方没头发了，年纪52岁，是什么原因啊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：女性斑秃可以治好吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：弥漫性斑秃怎么治疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：银屑病现在又什么治疗方法视频解答：点击这里查看详情>>>问题：中度痤疮可以喝异维A酸胶囊嘛？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张医生好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好！能送一次问诊吗视频解答：点击这里查看详情>>>