王颖医生的科普号

1. 婚后性生活正常，同居未避孕一年未孕，就应该及时就诊了。2. 男女双方都应检查：初次来我中心就诊的女方可选择在月经前的7-10天或月经干净后，男方可选择在禁欲（不排精或不性生活）的2-7天就诊 。3. 就诊时可携带有参考价值的其他二级或三级甲等医院的检查结果，可节省您的检查时间和费用。4. 准备做辅助生殖技术（试管婴儿或人工授精）助孕的患者需准备夫妻双方身份证、结婚证或有效期内的计划生育服务症。5. 中心全面推行预约就诊制度。有多种预约方式，如在一层咨询台预约需持本人身份证及预约卡，采取现场预约。6. 我中心一层咨询台可领取部分化验报告单，（如TCT、血激素、胰岛素、染色体、y微缺等，领取时间：周一至周五 8：30-11：30，13：30-17：00，法定节假日除外。精液检查报告在地下一层护士站领取。7. 如在就诊前对于试管婴儿等相关问题，还有疑问，也可通过申请电话咨询服务与我沟通。

"试管婴儿"是"体外受精和胚胎移植（英文简称IVF-ET）"技术的俗称，包括从妇女体内取出卵子，放入试管内培养后，再加入处理过的精子，使卵子受精，经过继续培养后，受精卵发育成几个细胞而成为早期胚胎，再将这早期胚胎移植到妇女子宫内，发育成胎儿。由于这个过程的最初阶段是在试管内进行的，故名"试管婴儿"。这是目前国际上治疗不孕症使用最广泛的辅助生育技术之一，大多数各种原因的性不孕（育）患者可以通过这个技术而拥有自己的亲生骨肉。这已成为经典的试管婴儿技术。 1992年比利时科学家在进行试管婴儿实验中，将单个精子意外地注射到卵子胞浆内，并发现这样授精的卵子也能够发育成正常的胎儿，从而创立了卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）技术，成为治疗男性少精、弱精甚至无精症等不孕症的有效方法。有人称其为"第二代试管婴儿" 技术，这种称呼是极端不科学的，因为它不能取代经典的试管婴儿技术，仅仅是经典试管婴儿技术的补充，适用于特殊的不孕症治疗，如少弱精症和精子顶体功能障碍等。 随着胚胎操作技术的提高，人们在受精卵分裂到6-8个细胞的时候，可以通过透明带（卵壳）打孔后，取出一个细胞进行"胚胎种植前的遗传学诊断（PGD）"，选择正常的胚胎植入子宫，避免父母有遗传性疾病遗传缺陷婴儿的出生，达到优生的目的。这个技术同样也是经典试管婴儿技术的补充，因而有人称其为"第三代试管婴儿"技术也是极端缺乏科学性的。 如果您是外地患者， 就诊前或诊后对于试管婴儿等相关问题存在疑问，也可通过申请电话咨询服务与我沟通，我会尽我所能为您提供建议。

人工授精是指将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内，以协助受孕的方法。主要用于男性不孕症。宫腔内丈夫精液人工授精（人工授精）主要适合下列病人： 1. 中度少精，弱精症的患者 2. 精液不液化 3. 宫颈粘液或精液中有抗体 4. 不明原因不孕 5. 丈夫阳痿，早泄人工授精条件：女方输卵管需通畅并有排卵。人工授精方法：将精液经洗涤处理，去除精浆及精液中的死精子、白细胞、抗体等成分，选出质量好的精子在女方排卵期内通过导管注入宫腔。

不孕症定义为未采取避孕措施同居1年未孕。根据婚后是否受过孕又可分为原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕指从未妊娠过；继发性不孕指曾有过妊娠，以后1年以上未避孕而未再妊娠。如果您计划妊娠，而又有以下情形，就应该及早寻求治疗： 1. 超过3个月没来月经 2. 有两次或以上的自然流产记录 3. 月经周期等于或短于3周 4. 有盆腔炎的病史 5. 女方有结核病史 6. 女方有内膜异位症 7. 男方患有急性或慢性前列腺炎、精索静脉曲张 男方腮腺炎病史、男方毒物接触史怎样找出不孕症的原因: 1. 女方有没有排卵 2. 输卵管是否通畅 3. 男方精液是否正常 4. 其它如B超检查有无子宫病变、内膜异位症等

   多囊卵巢综合症的英文缩写为PCOS，是一种常见的女性内分泌及代谢异常的慢性病，其发病机制复杂，临床表现主要为多毛、痤疮、肥胖、月经紊乱、不孕等。PCOS还易并发糖尿病、代谢综合征、子宫内膜病变和心血管疾病等。   大多数的PCOS患者月经紊乱，排卵异常而导致不孕。虽然PCOS的病因尚不明确，但多数观点认为是遗传和环境因素相互作用的结果，肥胖、高雄激素和胰岛素抵抗是三个互为因果、相互促进的因素。生活方式的调整在PCOS患者的治疗中是绝不容忽视的。 禁糖、少油、多运动、降体重，将这几点做好，有一部分女性可能会自行恢复月经，实现正常受孕；即使没有恢复正常月经，调整生活方式也会为后续的治疗打下坚实的基础。PCOS患者备孕前需要进行健康和疾病评估，特别是对于有自然流产史的PCOS患者，应当将胰岛素抵抗和肥胖作为自然流产的重要风险因素进行筛查。存在肥胖、胰岛素抵抗或糖耐量异常的患者，需要先将导致流产的风险因素控制到正常或接近正常后再怀孕，这样可以降低流产的风险。 经过以上的治疗，如果还是无法受孕，这时就可能需要使用药物促排卵。最简单、最常用的是口服克罗米芬或来曲唑。服药期间医生结合超声监测来调整用药，指导同房。若口服药物无效，注射促性腺激素的药效也是值得肯定的，但有发生卵巢过度刺激综合征的风险。如果注射3个周期的促排卵药物仍无效果或存在其他辅助生殖技术指征时，就需要考虑下一步治疗了。

多囊卵巢综合征是一种内分泌及代谢紊乱性疾病，简称PCOS，是青春期女性以及育龄期女性常见的疾病之一。大家都知道PCOS女性的生育不孕率更高，体外受精移植成功率、怀孕率、活产率降低，流产率增加，妊娠并发症增加（妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、先兆子痫、胎盘功能不全、流产、胎儿先天畸形、早产、死产等），胎儿成年后出现肥胖、胰岛素抵抗和糖尿病的风险也增加。在生殖门诊，很多育龄期的PCOS女性把治疗重点放在尽快妊娠，往往忽略了这个疾病带来的其他问题。1、PCOS女性的月经异常，通常表现为月经稀发、闭经，或不规则子宫出血，导致罹患子宫内膜癌的风险增加。有些患者不清楚自己患有PCOS，所以没有进行及时的治疗，直到病情发展到一定程度，引发阴道不规则流血时，再就医检查才发现病变，部分患者还没有生育过，所以导致处理内膜病变存在很大困难。然而，PCOS对女性健康的影响并不会因为生育后或绝经而终止，相反的，与疾病相关的并发症发病风险是逐渐增加的。因此，患有多囊卵巢综合征的患者应定期进行子宫内膜癌的筛查，就算绝经了，也要定期进行检查。2、PCOS女性通常伴有胰岛素抵抗和肥胖，PCOS患者以餐后血糖升高为主，糖耐量受损的风险升高。很多女性朋友会抱怨，每天吃的不多，但体重还是不断增长，造成短期内迅速发胖现象。因为患者体内存在瘦素抵抗，减肥非常困难。发胖可能与胰岛素敏感性下降有一定联系，也可能是由于雄激素的增多。合理的运动及减重对于PCOS的治疗有益，也可同时配合使用一些中药和西药。3、PCOS女性的代谢性疾病、心血管疾病、肿瘤性疾病等风险增加。血脂异常等易诱发脂肪肝、冠心病、糖尿病、高血压等多种并发症。在检查出有血脂异常、胰岛素分泌异常时，就应积极治疗，以免多种并发症的发生。30岁以后PCOS女性高血压疾病的发病率增加，30~45岁达到正常同龄人的3~5倍，绝经后期亦是正常人群的3倍。定期体检，及时发现问题并治疗尤为重要。4、多数PCOS患者经常会承受负面情绪的困扰，部分患者伴有抑郁、焦虑、强迫症、惊恐障碍等心理问题。因为机体内激素水平的变化导致患者心境发生变化，还有就是患者因为过度忧心痤疮、不孕等问而导致的心理障碍。 目前PCOS病因不明，诸多病因都是猜测，没有确凿的证据，因此也就无法针对病因进行预防。PCOS是无法治愈的疾病，希望PCOS患者不要徒劳地浪费时间和金钱，上当受骗，寻求并不存在的根治方法，而是明白这个病需要坚持长期治疗，做好自我管理，定期体检，及时发现问题，在解决生育问题的同时，纠正内分泌紊乱，提高生活质量。