山西省中医院科普号

由胸椎脊髓部分发出的交感神经，上升到颈部脊髓，然后自颈部椎管内发出上、中、下三支交感神经，分布到心脏，加速心搏频率和心搏力，具兴奋心脏功能的作用。所以有颈椎病的人，会出现心慌、胸闷、心痛、气短等心功能紊乱问题，此时心脏功能的各种检查大多无实质性异常，也很难判别心脏是否出问题。 我在1988年治疗一位肩背部疼痛的，背疼好了，其心率不齐(正在心肺科住院)同时消失，内科医生和患者有点莫名其妙，也不太认可是推拿治疗的结果。 椎动脉型和交感神经型颈椎病的，最容易出现心慌、胸闷的类心脏病症状。当排除心脏本身的问题后，只要通过推拿手法治好颈椎病，各种病痛就会消失。 为何只说推拿手法，因为推拿疗法是颈椎病保守治疗的第一选择。

第一步：长期姿势习惯不好，导致椎间盘退变和颈椎失稳，进而发展为颈椎病。 欲解决，必须养成保持正确姿势的习惯，那么早期颈椎病可自愈，中后期的可好转。 姿势矫正期，平时要坐餐桌椅一样高的椅凳，才益于养成“坐如钟，站如松”；有空再进行冥想、打坐、站桩等练习，一个月左右可调整成好。 第二步：已发生颈椎病的，需要推拿医生通过适当的颈椎整脊手法，整复失稳、错位的关节，松解紧张、痉挛和粘连的软组织，以使颈椎回复生理状态。若不复位，自愈难。 第三步：颈椎若想维持正常生理曲度，需要强有力的肌肉支持。流行的颈椎“米字”、“凤字”等保健操，对于失稳的颈椎关节是有害的，以致很多颈肩背部疼痛不适的，越锻炼，病痛越严重。 所以我认为，颈肩部肌肉强度的锻炼方式，是保持治疗颈椎稳定的关键。 只要做到以上三点，颈椎病问题可基本解除。 本文系贺振中医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

在姿势习惯正确的基础上，需要提高颈部、肩背部肌肉的强度。因为从人体生物力学角度看，脊柱周围的肌肉，是脊柱稳定、协调的前提。没有强有力肌肉的支持，颈椎是不稳定的。 颈椎不稳是颈椎病形成的主要原因，所以需要加强颈、肩、背部的软组织力量。这里为大家介绍一个办公、看电视都可以练习的方法。它能有效地加强颈肩部软组织的力量 ——“双臂外举”。只要坚持练习，三天后即可得益。 坐椅凳上或站立位均可。双臂外展、抬高，超过水平位后停顿，肩、肘放松，尽力维持这种姿态，直到疲劳后，上肢放下。休息3～5分钟后，继续进行举上肢的动作要求。如此的双臂外举锻炼，可重复三遍，每次以累了为标准时长。 不得强行坚持，每次感觉累了即可，否则体弱者易出现意外。

通督疗法是一个有完整中医理论指导的整脊推拿疗法，在治疗颈椎病、头痛头晕、耳鸣耳聋、腰腿疼、膝关节疼痛肿胀，以及胃肠功能紊乱、心慌烦躁、腹痛、功能性阳痿等内科杂症上有良好的疗效。 通督正脊认为，脊柱督脉气血不畅是造成阴阳失衡、疾病发生的关键原因。导引气功理论谈到，任、督二脉组成的小周天若循环不畅，就会有病邪产生。打通小周天，则健康长寿。督脉畅达，任督二脉必然畅通，小周天圆满。可见“通督脉”是长生驱邪的关键。 我们的颈椎整脊手段、胸椎和腰骶椎整脊手法，再结合调节腹部丹田气血的温肾手法，可以做到较普通推拿按摩更好的疗效。

谈到湿热我们不禁想起桑拿房的状态：又湿又热。又或者是暑期的感觉。或是东南沿海的气候。我们经常听到有大夫或患者说湿热很难治，算了就那样了！那真是那样的么？不是的！今天既然谈到这个湿热，我们就一定有办法可以根治它。我们曾经治愈过，正在治愈着，还将治愈它。洗过桑拿的人都体验过湿热：被炙热的水蒸气包围着，没过多久就会感到喘不过气来。桑拿房一般空间都比较小，空气湿度大，又没有空气流通的窗口，屋内空气的含氧量下降，即使是身体健康的人都会感到胸闷气短，呼吸不畅。更不要说年老体弱者了。所以经常看到桑拿房门口写着：高血压、心脏病者禁入。那么什么是湿热呢？湿热，为中医名词术语，为致病因素，属于六淫风、寒、暑、湿、燥、火（热）中的两邪。亦为中医证候名，如湿热证，是指湿热蕴结体内，脏腑经络运行受阻，可见全身湿热症状的病理变化。那么湿热的本质是什么呢？经过多年的临床实践，并结合自然现象及深度思考。我们搞清楚了：湿热的本质在湿，不在热。湿为本，热为标。热为湿郁致。所谓湿，即通常所说的水湿，它有外湿和内湿的区分。外湿属于外邪，称为湿邪，多由于气候潮湿或涉水淋雨或居室潮湿，使外来水湿入侵人体而引起，其致病具有重浊、黏滞、趋下特性。内湿是一种病理产物，与阳虚、气化失司有关。我们并不排除湿与热同时侵犯人体，或其同时存在体内发生病理变化。即便是这样，我们还是认定在外邪侵犯人体之前或者体内病理产物产生之前，湿热的形成依然适用：湿热的本质在湿，不在热。湿为本，热为标。热为湿郁致。有湿热的人或这湿热证的常见表现：口苦口粘、自汗懒言、气短乏力、心慌胸闷、头晕眼花、肢体沉重、烦躁抑郁、腹胀纳差；或有肥胖、水肿、痰多咳嗽、性欲减退、大便粘腻、尿色黄浊、阴部瘙痒、肢体红肿热痛；或有湿疹、脓疱，或身目发黄、肝区胀痛，面色萎黄，舌质红、舌苔黄腻、脉濡数等等。临床上肥胖、高血脂、高血糖、高尿酸、脂肪肝、高血压、冠心病、脑血管病等代谢所致疾病均有湿热为主之表现，甚或是阳虚肝郁的人都会有湿热的症状。上述疾病常常同时存在，被称为“代谢综合征”，又叫“X综合征”。上述疾病对人们健康构成巨大威胁。很多中医会告诉你：你的火很大，湿热很重。你得好好清一下湿热。没有错！这一步。然而，他们开了龙胆泻肝汤、三仁汤、黄连温胆汤等等清利湿热的药后，患者只能舒服一两天。他们会告诉你：这个湿热就是很难清除。你由此任命。记得《灵枢·九针十二原》说:“疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。”既然我们已经知道：湿热的本质在湿，不在热。湿为本，热为标。热为湿郁致。那我们来看看这个湿。“湿”无明显形质可见而呈“汽态”，弥漫性大，以肢体闷重酸困，头重如裹等为主要表现。湿久易郁而化热，可致湿热蕴肺证、湿热困脾证、肠道湿热证、膀胱湿热证、肝胆湿热证等。由于湿、水、饮、痰本属一类，均为体内水液停聚所形成的病理性产物，故难以截然划分，且可相互转化、兼并，故又常互相通称，如有痰饮、痰湿、水饮、水湿、湿饮、湿痰等名。那湿怎么治啊？“病痰饮者，当以温药和之”。这是张仲景为痰饮病提出的治疗大法。阳虚气化无力，致水湿内停。盖水湿为阴邪，得寒则聚，得温则行，易伤人阳气，而温药能发越阳气，开腠理，通水道；阳能运化，则湿亦自除。但仲景又强调“和之”，即指温之不可太过，应以调和为原则。那么具有“温药之和”的祛湿中药方剂有哪些？1.五苓散，是著名经方之一。五苓散证被后人称为“太阳蓄水证”。五苓散证的标志性条文是《伤寒论》第71条和第72条，即“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利、微热消渴者，与五苓散主之”；“发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之”。并见于第386、244、127、73、156、102等条。综合分析各条可见，五苓散方的主要脉证出现频率依次是“消渴”或“消渴饮水”等7次，“烦躁”、“烦”、“躁烦”等4次，“脉浮或浮数：2次，“小便不利”1次，“小便数、大便硬”1次，“微热”、“汗出”、“水入即吐”各1次。可见“渴”、“烦躁”等热燥津伤的症状在五苓散证中或要甚于单纯的“小便不利”。三焦气化失司，水津不能输布，故见口渴；三焦气化失司，则水液潴滞，故小便不利。因此，五苓散证的基本病机是三焦气化失司，水津失布。喻嘉言在其《尚论篇》中有经典论述：“不行解肌反发其汗，至津液内耗烦躁不眠，求救于水。若水入不解，脉转单浮，则无他变，而邪还于表矣。脉浮本当用桂枝何以变用五苓耶？盖热邪得水，虽不全解势必衰其大半，所以邪既还表其热亦微，兼以小便不利，证成消渴，则腑热全具，故不从单解而从双解也。凡饮水多而小便少者，谓之消渴，里热炽盛，何可复用桂枝之热？故导湿滋干、清热，惟五苓有全功耳”。该方中泽泻分量独重是取其甘淡寒之性，于甘寒泻热的同时淡渗水湿，使热随小便而去，是恰针对燥热与水停的病机而立。臣以茯苓、猪苓、白术共同促进水液的转输而消除水蓄；佐以具有化气布津功能的桂枝，以促进三焦气化功能的恢复，水饮去而小便利，气化复而水液得以上行而口不渴。全方共奏通阳化气、利水布津之功。正如程郊倩所说：“用五苓者，取其开结利水是也，水泉不致留结，邪热从小便出矣。若热微消渴，是则热入膀胱，而燥其津液，乃成消渴，引膀胱无邪水之蓄，亦用五苓者，以化气回津也，使膀胱之气腾化，故渴亦止而病愈”。清·唐容川在《血证论》中也说：“去水邪而即能散津止渴，并有发汗退热，以水邪去则水阴布故也”。2.苓桂术甘汤苓桂术甘汤，为祛湿剂，具有温阳化饮，健脾渗湿之功。《伤寒论》第67条：伤寒，若吐、若下后，心下逆满。气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经、身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。《金匮要略·痰饮咳嗽病》第16条：心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。《金匮要略·痰饮咳嗽病》第17条：夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。肾气丸亦主之。水湿体质的人，其湿易伴气冲上犯，则头眩、振摇，若有心下逆满、气上冲胸、心下痞硬、胁下痛、气上冲咽喉、胸胁支满等均属其候，临证时宜注意。那么，另外一个问题：上述两个方子肯定有不同之处，它们分别用在哪种情况，期待有机会详细再聊。必须特别指出的是：本文所提及的治疗湿热的办法是本质的，我们并不反对合用清热药物。我们只是强调本质的治疗而已。特别的是只有这样的本质治疗，才可以彻底治愈湿热。我们曾经治愈过，正在治愈着，还将治愈它。我们不仅仅可以用药物还可以用别的疗法。期待有机会详细再聊。

清·俞震《古今医案按》中有这样一个病案：一人病渴，刘完素教以生姜自然汁一盒置于室内，具勺于旁。然后将病人锁于室中。病人渴甚，不得已而饮姜汁。饮之将尽，其渴反减。 按语：消渴之治，多以滋阴润燥立法。河间曾谓“补肾水阴寒之虚，而泻心火阳热之实”。然此案反以辛温之姜汁取效。《素问·藏气法时论》：“肾苦燥，急食辛以润之。”辛者何以能润？以其能开腠理、致津液而使气液宣通也。此案正以姜汁之辛润而达到流通气液进而达到止渴的效果。 “辛以润之”即辛润法，是临床上运用含有辛味药物治疗因津液运行不畅而出现燥证的一种方法。辛润法是《内经》关于五脏苦欲补泻的理论之一，见于《素问·藏气法时论》“肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也”。又，《素问·至真要大论》“寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之”。金元时期，刘完素补充了关于燥证“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”的病机理论。清·喻嘉言在《医门法律》中说：“燥盛则干。夫干之为害，非遽赤地千里也，有干于外而皮肤皴揭者，有干于内而精血枯涸者，有干于津液而荣卫气衰、肉烁而皮著于骨者，随其大经小络所属，上下中外前后，各为病所。”后世中医对于燥证治疗多宗“燥者濡之”之旨，而全然忘却《内经》“辛以润之”之根本治则。喻嘉言在《医门法律》对此早有认识：“凡治燥病，不深达治燥之旨，但用润剂润燥，虽不重伤，亦误时日，只名粗工，所当戒也。”提示我们燥证的病因病机并非完全是燥邪致病和阴虚津亏。 通过大量临床观察，我们认识到本病或因先天气血不足，三焦气化无力，水津不能四布，脏腑器官失却濡润；或因情志失调，脏腑功能疏泄失常，三焦通道不畅，郁而化火，火热伤津成燥。燥证的根本病机在于三焦气化失司，津液覆布失常，不能濡润脏腑器官、四肢百骸。其病位在三焦，与肺、脾、肝、肾（膀胱）密切相关。 要了解“辛以润之”的理论实质就必须理解“三焦气化与水液覆布”之关系： 关于气化 气化理论始出于《太始天元玉册·运气微旨篇》，其本意主要是指自然界大气的运行变化。后在《黄帝内经》中还指脏腑功能活动及在这种功能活动推动下所进行的物质与能量的代谢与转化过程。如《素问·灵兰秘典论篇》所说：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。” 关于三焦 “三焦”又名“外腑”、“孤腑”，为六腑之一。《灵枢·本输》曰：“三焦者，中渎之腑也，属膀胱，是孤之腑也。”《灵枢·营卫生会》说：“上焦出于胃上口，并咽以上……中焦亦并胃中……下焦者……注于膀胱而渗入焉。”三焦总司人身的气化活动，在维持水液代谢平衡方面，它是一个很重要的脏腑。如《素问·灵兰秘典论》中说“三焦者，决渎之宫，水道出焉。”《灵枢·五癃津液别》有云：“故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津；其流而不行者为液。”三焦还与肺、脾、肝、肾（膀胱）等多脏器协同完成水液气化功能。如《素问·经脉别论》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。” 三焦气化与水液覆布 三焦之气在人体内的流注宣化，即三焦气化。如张景岳在《类经·疾病类》中论曰：“三焦为水渎之府，水病必由于气也。”三焦所以能够发挥气化作用，是借“命门真火”的动力实现的。如《难经·八难》所说：“十二经脉者，皆系于生气之原。所谓生气之原者，谓十二经之根本也，谓肾间动气也，此五脏六腑之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之原。一名守邪之神。故气者，人之根本也。根绝则茎叶枯矣。”李时珍在《本草纲目·果部·胡桃》也说：“命门既通则三焦利。”三焦气化功能正常，则人体水液循行有序，膀胱开阖有度，口眼肌肤润泽。正如《华氏中藏经》所说：“（三焦）总领五脏六腑，营卫经络，内外左右上下之气也，三焦通则内外左右上下皆通也，其于周身灌体，和内调外，荣左养右，导下宣上，莫大于此者。”如果三焦气化失司，出入升降失调，水津不能四布，膀胱开阖失度，浊阴弥漫，瘀滞不畅，清浊不分，出现消渴、肌肤甲错、烦躁、小便不利、大便干、痰饮、尿频等症。 可见三焦气化功能与人体水液代谢之间联系密切。三焦气化理论对临床的指导意义在于治疗燥证采取“辛润”法则的确立。正确认识和理解这一理论，对提高燥证临床疗效和深入燥证病机研究具有重要的意义。燥证的根本病机在于三焦气化失司，“辛以润之”实为燥证治疗的根本大法，其经典方剂是五苓散。 那么什么是五苓散及五苓散证呢？ 五苓散，是著名经方之一。五苓散证被后人称为“太阳蓄水证”。五苓散证的标志性条文是《伤寒论》第71条和第72条，即“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利、微热消渴者，五苓散主之”；“发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之”。并见于第386、244、141、73、156、74等条。综合分析各条可见，五苓散方的主要脉证出现频率依次是“消渴”或“消渴饮水”等7次，“烦躁”、“烦”、“躁烦”等4次，“脉浮或浮数”2次，“小便不利”1次，“小便数、大便硬”1次，“微热”、“汗出”、“水入即吐”各1次。可见“渴”、“烦躁”等热燥津伤的症状在五苓散证中或要甚于单纯的“小便不利”。 三焦气化失司，水津不能输布，故见口渴；三焦气化失司，则水液潴滞，故小便不利。因此，五苓散证的基本病机是三焦气化失司，水津失布，结热伤津成燥。喻嘉言在其《尚论篇》中有经典论述：“不行解肌，反发其汗，至津液内耗，烦躁不眠，求救于水。若水入不解，脉转单浮，则无他变，而邪还于表矣。脉浮本当用桂枝，何以变用五苓耶？盖热邪得水，虽不全解，势必衰其大半，所以邪既还表，其热亦微，兼以小便不利，证成消渴，则腑热全具，故不从单解而从双解也。凡饮水多而小便少者，谓之消渴，里热炽盛，何可复用桂枝之热？故导湿、滋干、清热，惟五苓有全功耳”。该方中泽泻分量独重是取其甘淡寒之性，于甘寒泻热的同时淡渗水湿，使热随小便而去，是恰针对燥热与水停的病机而立。臣以茯苓、猪苓、白术共同促进水液的转输而消除水蓄；佐以具有化气布津功能的桂枝，以促进三焦气化功能的恢复，水饮去而小便利，气化复而水液得以上行而口不渴。 全方共奏通阳化气、利水布津之功。正如程郊倩所说：“用五苓者，取其开结利水是也，水泉不致留结，邪热从小便出矣。若热微消渴，是则热入膀胱，而燥其津液，乃成消渴，引膀胱无邪水之蓄，亦用五苓者，以化气回津也，使膀胱之气腾化，故渴亦止而病愈。”清·唐容川在《血证论》中也说：“去水邪而即能散津止渴，并有发汗退热，以水邪去则水阴布故也”。 I 版权声明 本文为作者原创稿件。转载请注明，违者必究。

牛奶的阴寒，正在伤害我们的阳气。最适合人的奶还是人奶，最适合牛的奶还是牛奶。人类的乳汁分泌会随着孩子的需求量减少而减少，2-3岁的孩子不再需要乳汁。 导读 绝大多数人不需要在断奶之后继续喝牛奶。常常喝阴寒的牛奶损耗人类的阳气，阳气损耗的结果就是致病。如糖尿病，高血压，过敏性疾病等等。脾胃虚寒的人更需要注意。 “你知道奶牛为什么会一直产奶？” “不常产奶能叫奶牛吗？” “请问你是否常产奶呢？” “怎么可能？” “人是只有怀了小孩才会产奶的。但牛跟人一样都是哺乳动物。哺乳的意思就是为了哺育下一代才有乳汁。所以奶牛一直产奶只有一个原因……” “不停地怀孕生小牛？怎么可能呢？” “确实是这样的。但并不是所有奶牛在任何时候都能怀上孕。现代农场的解决方法是给奶牛打高剂量的荷尔蒙，让其不自然泌乳，现代奶牛从两岁开始就有九个月的时间用於怀孕。小牛出生後就会被关进小木箱里，喂以毫无营养的饲料，不能动弹，以保证人们餐桌上小牛肉的精瘦嫩滑。而牛妈妈就被千方百计挤出一头小牛所需的十倍以上的奶量。所以超过三分之一的奶牛都患有乳腺炎……” “好恐怖，请你别再说了!” “ 其实我也觉得很恐怖，更不愿意想一下。但问题是，不提不想并不能让这种情况消失。我常想起BBC制作的一个畜牧业的专辑：奶牛在镜头前走过，一步三跛，好像所有关节里都埋了一根针……” 这段对话摘自网络，其中内容我们虽未求证，但引发我们的思考。今天我们来从中医角度观点来看看牛奶。 1 牛奶如牛血，是极阴寒的东西 “牛奶就是牛血，是极阴寒的东西。”这是徐文兵在皇帝内经的讲解中提到过的； 也就是说，所有哺乳动物的乳汁都是由血液变化而来。按照科学研究的角度来讲，乳汁就是没有血红蛋白的血液。 按照中医理论角度来讲：乳汁就是经血上行的产物。 这就是为什么大多数人在哺乳的前一年里没有月经。 那什么是“阴寒之物”？我们听说过“阴阳两隔”这个词。就会知道人的生命是靠阳气维持的，不只是人食物也有阴阳的特性。 中医把食物和药物按照性味分类。有阴阳之物，有寒热温凉之物。 吃不同的食物会在我们的体内发生一定的反应。吃热性的东西我们比较能体会：喝酒（热），就会面红耳赤。吃辣椒，就会口唇灼热，甚至上火，长痘痘，有口腔溃疡。这些热证，是阳气和气血快速运行的结果。通俗说就是体内生命活动力旺盛的表现，吃寒性的东西人的感受不会特别明显，但仔细观察也有体会。 比如有人吃了西瓜会拉肚子，胃疼。而有人喝了牛奶就会腹胀，打嗝，肚子里有水声，皮肤病发作，便秘，有的小孩的大便会有奶瓣。 还有一种情况就是吃了阴寒的东西会上火。比如橘子，柿子，牛奶，海鲜等 有人会出现口疮，口臭，舌苔变黄等等情况。这是因为没办法消化的食物变成了垃圾和痰湿停留在体内，时间长就会发酵，身体就会出现一股假火（试图排泄掉这些垃圾）。 当然也有人偶尔喝牛奶没有什么反应甚至还会觉得比较舒服，但一旦长期频繁喝，就可能会出现一些慢性病。比如糖尿病，高血压，甚至肿瘤。 以上种种病，都是阳气在损耗的表现。 2 西医如何看待牛奶所致的阴寒不良反应 在西方现代化医学的角度来看待牛奶这种阴寒导致的不良反应，被称之为：“乳糖不耐受”或者“牛奶过敏”。 其中道理也是因为：人体没有足够的能量消化牛奶而导致的呕吐，皮肤过敏，头晕，呼吸急促等病变反应。对于2.3岁以上的孩子和成人不再生产乳糖酶而导致或多或少的乳糖不耐受的反应，脾胃虚寒的婴幼儿也会如此。 3 如何中和牛奶的寒性 这些寒症，是因为寒性的食物会降低人体气血运行的频率，让本有的运化脾胃的能力也降低了，如猪血，鸭血，羊血一样，脾胃本身虚寒的人会产生一些反应。 阳气相对足的人群可能不会，但也会产生【被这些寒凉的食物需要消耗人大量的阳气】来做为营养补充的代价。 那如果把牛奶煮开是不是可以把牛奶变热？答案是不能。同理，冰冻的酒和辣椒一样会让人脸红脖子粗。食物的性味不受烹饪方式的影响。或者是，不能完全被影响。 如果想要中和牛奶的性味，那就需要给牛奶里加一些热性的东西。比如，花椒，桂皮，胡椒，辣椒，干姜等。这些加进去，就可以帮助你更好的消化牛奶了。所需要损耗的阳气也不会太大，也就能更好的吸收里面的营养物质了。 但这口味的确令人难以接受。 4 并不需要在断奶后继续喝牛奶 那2岁以下的孩子可以喝牛奶或奶制品吗？从中医的角度来看，因为婴幼儿是纯阳之体，所以可以适应这种阴寒的食物，然而脾胃虚寒的孩子也同样会出现问题。（如上述提到的，打嗝，舌苔黄厚，腹胀，肚子有水声，过敏等） 从道法自然的角度来讲：物种的差别给我们不同的身体构造和机能。最适合人的奶还是人奶，最适合牛的奶还是牛奶。人类的乳汁分泌会随着孩子的需求量减少而减少，2-3岁的孩子不再需要乳汁。这是自然给的规律而哺乳动物断奶后乳牙长全开始咀嚼块状食物。 此外都不需要喝别的动物的奶。 但有意思的是，人类断奶后再去一直喝牛羊奶的原因却是：“更有营养”。 我们来看看牛的饲料：“玉米秸、酱油渣、甜菜渣、马铃薯粉渣、啤酒糟、玉米酒糟”。当然有的奶农会对牛好一些，他们会喂食“犊牛精补料,育成精补料,泌乳牛精补料,干奶牛精补料,育成牛浓缩料,泌乳牛浓缩料,以及雌性激素等等” 如果按照吃的好，奶就好的逻辑：这样的食物搭配会让牛奶更有营养吗？ 请自己给出答案。 不过从治疗疾病的角度来讲，正常生育不添加任何激素的牛的牛奶，具有一定的滋养的疗效中医也有将牛奶入药的经验。 那么我们今天的结论是：绝大多数人不需要在断奶之后继续喝牛奶。常常喝阴寒的牛奶损耗人类的阳气，阳气损耗的结果就是致病。如糖尿病，高血压，过敏性疾病等等。脾胃虚寒的人更需要注意。■

提起针灸，世人目睹，故对针灸治疗并无恐惧之感； 论及手术，众人远眺，故对手术治疗自然望而生畏； 谈起针刀， 远听恐惧，近瞧心安，虽称之刀，实属为针； 道听其效，途说神奇，若知其力，何不亲试！ 初针恐惧，针后效佳，次诊必来，来后必果。

导读 当今免疫性疾病、代谢性疾病与日俱增，西医除却激素治疗，鲜有良效，然而中医认为“言不可治者，未得其术也”,本文介绍李可老中医运用经方古法，治疗免疫系统病及代谢病的思路和方法，法仲景六经辨治，扶正而托邪外出，值得临床学习借鉴! 免疫系统病的治疗思路和方法 免疫系统疾病：类风湿、系统性红斑狼疮、皮肌炎、强直性脊柱炎、哮喘等疑难病是世界难题，但大多数可以治愈。“或言久疾之不可取者，非其说也。”“言不可治者，未得其术也。” 病因病机： 1 本气先虚 《灵枢百病始生》：“风雨寒暑，不得虚，不能独伤人。” 《灵枢营卫生会》：“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑皆以受气，其清者为营，浊者为卫。营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端。” 此讲营卫出于中焦。《素问太阴阳明论》： “足太阴者三阴也，其脉贯胃属脾络嗌，故太阴为之行气于三阴。阳明者表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳，脏腑多因其经而受气于阳明，故为胃行其津液。四支不得禀水谷，日以益衰，阴道不利，筋骨肌肉无气以生，故不用焉。” 此讲脾胃行气于三阴三阳，又言筋骨肌肉之水谷气依赖于脾胃。 人体营卫气血的生成及正常的运行依赖中焦。六淫之邪伤人的基础是脾胃虚弱。脾胃不虚，则邪不能侵，邪侵亦不能潜伏。在临证过程中发现，免疫病患者在发病前、发病中其中焦不运是必备的条件。 2 伏邪存焉 《内经》言：冬伤于寒，春必病温。伏邪是许多疑难大症的发病机制，在免疫系统疾病中尤占主要位置。 风寒湿邪侵袭人体，本气不虚者，机体祛邪之力尚足，多表现为外感表证。邪气从皮毛而入，当从皮毛而解，麻黄汤、桂枝汤、葛根汤、麻附细辛汤等可用。表证的发热咳嗽喷嚏等症状具有外散之势，切不可轻易见热用凉，当因其势而利民之，否则邪陷于里，损伤正气。 病从三阳入三阴。小儿常见太阴证(西医所谓的肠系膜淋巴结炎)，老年人常见少阴证(诱发心脏病，呼吸功能衰竭)。中西医不恰当的治疗是伏邪形成的主要机制。 本气虚者，邪初在表，正虚无力驱邪外出而入于经络，内舍脏腑，伏于血气，形成“伤风不醒变成痨”的格局。治疗应该“扶正达邪、助阳透邪”，甚至“但扶正其，听邪自去”，用人参败毒散、小青龙汤、四逆汤、麻黄附子细辛汤、乌头汤等加味。 此类证不能用白虎汤、银翘散等剂，麻黄汤、桂枝汤等汗法也不能单独运用，必加补气、补阳之剂，否则容易大汗亡阳，寒邪不去。 3 伏邪既存，正气必攻 正邪不两立，人有一息尚存，正气必然去破邪。正气足时有类表征的祛邪表现;正气虚不能一鼓作气而驱邪外出时，正气消耗后偃旗息鼓，伏邪继续隐匿，免疫系统疾病在春季加重，恰是人体借天地生发之大势，驱邪外散的表现。 春曰发陈，亦发陈病也。正邪之间的拉锯战因正始终不能完全胜邪而形成，导致了反复发作缠绵不愈的临床表现。 治疗上，以扶正为主，固本培元或附子理中汤，或补中益气汤、补血汤、建中汤、桂附地黄汤等。正气充足时，临床定有祛邪反应。如皮疹、关节疼痛加重、关节肿等，此时可在扶正基础上加川乌、细辛、附子、吴萸、麻黄、桂枝、葛根等温开温通之品。 有络病表现亦可用蜈蚣、全蝎、地龙、僵蚕等虫类通络。瘀血表现者加乳香没药活血化瘀之属，代表方为加减乌龙汤。 外散之机欲停可已现虚象，如纳呆、便溏、汗多、乏力，脉有空浮象时，停上述温运药，再回扶正之途。如此反复几次，伏邪有望透发彻底，即告病愈。这阶段治疗当拳拳以元气为念，正气足则攻，正气弱则补，或寓攻于补。 4 正气攻邪，必伤正气 正邪相争阶段，若仅见邪实，专事破邪，或恣用寒凉以减症状，加上伏邪一刻不停地消耗正气，易使元气窍乏，造成元阳浮越的危侯。 若出现下肢冰冷或浮肿，上实下虚，上假热下真寒，面如红妆，气升而不降等证，不能祛邪，不能扶正，急敛正气，用四逆汤、破格救心汤、四逆加人参汤、引火汤、潜阳封髓汤等。待下焦有根，元气归宅，再扶正托透交替进行。 总结： 1难症痼疾，师法仲景 免疫系统疾病的过程虽然强调阳气、寒邪，三阴证，但六经病证均可在不同时期出现，出现哪经病证就按照哪经用方。若体不虚，邪气盛表现出太阳证风湿热痹者用人参白虎汤加味;病从三阴到三阳出现了阳明腑证和少阳证的用承气汤和小柴胡汤加味等。不能仅执一方一法，而应明了疾病的来龙去脉，按六经辨证施治。 2免疫系统疾病出现热象 当分析热证的真假虚实。若是外感湿邪，外束肌表，内阻经络之发热，当以汗解。若是正邪交争，郁阻气机升降出入则应温通，通则郁解，郁去热清。若是元气浮越之真寒假热，当亟破阴寒，敛固元气。寒去阳回则热去。见热用寒，必伤元气，而致病由轻而重。

题目关键词解析：两招，即“骨科体外冲击波疗法”和“小针刀疗法”两大技术，其主要治疗慢性软组织损伤性疾病，如跟痛症等。“杀绝”提示：针对跟痛症，采用这两种疗法临床治愈率极高。据我科门诊不完全统计，跟痛症治愈率达95%以上。跟痛症，即足跟部疼痛的统称，其包括足跟脂肪纤维垫炎、跖腱膜炎、跟部滑囊炎、跟腱周围炎、跟骨高压症和跟骨骨刺等。跟痛症是一种慢性劳损性疾病，外伤、受凉及长期劳损皆有可能引起跟痛症。体重骤增、长途行走或长时间站立以及穿鞋不合适等，也是导致跟痛症的常见诱因。其临床表现以负重行走时疼痛明显加重。“骨科体外冲击波疗法”或“小针刀疗法”治疗跟痛症之优势跟痛症主要以非手术疗法为主，疗效较佳。非手术治疗无效者，则需行手术治疗。曾经非手术疗法常以口服非甾体类抗炎药物、或中医辨证用药，并配合理疗、局部封闭等手段来缓解临床症状。通过这些手段，虽然也可取得一定的临床疗效，但其疗程之久、耗时之长、服药之久及激素药物使用之恐惧远远不能满足当今患者的需求。目前，“骨科体外冲击波疗法”或“小针刀疗法”因绿色、微创、节时和有效之特点深受临床骨伤科医师和患者的青睐。近年来，我们骨关节科相继开展这两项技术，并推广应用，现已治疗患者万余例，疗效显著，其中，跟痛症治愈率达95%以上。同时，其疗程均为每周1次，一般1-3次见效或治愈。从时效性方面，大大地缩短了患者就诊时间的花费，极大的缓解了上班族紧张的就诊时间安排。从临床治疗角度，几乎取缔了封闭治疗的临床应用，一定程度上降低了采用手术的治疗率。在两种疗法中，至于选择哪一种，取决于患者的病情和患者的自我选择。（注：图片来自网络）本文系刘小刚医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。