华中科技大学同济医学院附属协和医院中西医结合科为国家级重点(培育)学科、卫生部国家临床重点专科,湖北省重点学科,武汉市职工医保定点科室。我科以沈霖教授为核心的团队运用中西医结合方法在传统保守治疗颈肩腰腿痛方面形成了一系列特色疗法,包括牵引及手法整复、局部注射、小针刀疗法、中药熏蒸、传统膏药外敷、针灸拔罐等。 牵引及手法整复:本科室选用的颈椎皮牵引、腰椎皮牵引、下肢皮牵引装置及操作均较为简易且较为安全,且在医师正确指导下也可适合家中自行牵引。颈椎及腰椎牵引的目的是增大椎体间隙和椎间孔,解除神经根的压迫和椎动脉的扭曲,缓解肌肉痉挛,使凸出的椎间盘稍复位,缓解神经根受压,也可牵开小关节,解除滑膜嵌顿,恢复椎体间的正常序列和相互关系。早期股骨头缺血性坏死及膝关节骨关节病牵引的目的是减低关节腔压力,改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,有利于缓解关节囊、肌肉等组织的水肿和炎症消退,恢复关节功能等。在牵引使局部肌肉放松的状态下可再通过手法整复改善局部骨错缝,筋出槽,或某些脱位半脱位状态,或改善关节活动度,恢复关节功能等。 局部注射:急性损伤未及时处理和休息,可形成慢性迁移性病变,或退行性病变,慢性劳损及无菌性炎症引起的颈椎病、肩周炎、腱鞘炎、腰肌劳损、腰间盘突出及骨质增生等以病患部位疼痛、肿胀甚至功能受限为主的一组疾病,可考虑局部注射,包括局部痛点注射,穴位注射,关节腔穿刺注射,骶管注射等,能有效治疗颈腰椎间盘突出、肩周炎、骨性关节炎、腱鞘炎、风湿、类风湿、股骨头坏死、强直性脊柱炎、痛风、软组织损伤等所有的颈肩腰腿疼,各类无菌性炎症,滑膜炎等。 小针刀疗法:“小针刀治疗”是一种针刀结合的闭合性微创手术。它一方面具有外科“手术刀”的作用,另一方面又具有中医“针灸”的作用。主要作用是松解组织粘连、减轻组织压力、改善血液循环、促进炎症消退、加快水肿吸收、解除血管神经卡压,从而达到消炎镇痛、恢复功能的目的。小针刀治疗的适应症:各种软组织损伤性疾病所致的顽固性疼痛。如:颈部酸痛、偏头痛,肩周炎、网球肘、各种腱鞘炎、梨状肌综合症,坐骨神经痛、第三腰椎综合症、髌下脂肪垫炎、膝、踝关节扭伤后遗症等;各种骨质增生(骨刺)所致的疾病,如:膝关节骨质增生性关节炎、颈、腰椎骨质增生所致颈部、腰背部疼痛、跟骨骨刺等;颈、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、神经以受压所产生的疼痛、麻痹;类风湿性关节炎、强直性脊柱炎,股骨头无菌性坏死等。针刀疗法禁忌症:1.有发热症状者;2.严重内脏疾病发作期;3.妇女月经期间、血友病患者。疗效及疗程:大部分都能1-2次见效,针刀疗法7~10天治疗1次,3次为1疗程(多数病人在接受2次左右治疗即出现明显效果,如效果不明显要征询主治医生是否继续治疗)。 中药熏蒸疗法:传统的中药熏蒸疗法治疗颈肩腰腿痛已为众多患者熟知,我院将此传统疗法与现代科技相结合推出中药气化熏蒸疗法已成为重要治疗此类疾病手段之一,对各种颈肩腰腿痛病患者均适合。治疗方法:通过中医辩证的原则选药,骨痹多因感受寒邪、湿邪及风邪而发,或因血瘀阻络等而诱发疼痛。本科室中药熏洗汤重在散寒、除湿、祛风、活血祛瘀等。患者选择合适的体位姿势通过电加热加湿产汽,进行40分钟控温治疗,可达到内病外治,安全无副作用,疗效显著。患者也可将本科室中药熏洗汤带回家中放入温水中自行熏蒸,操作简便。 传统膏药外敷:用传统方法熬制的桐油石膏,具有良好的消肿作用,适用于关节滑膜炎关节肿胀,局部瘀阻肿胀等。 针灸拔罐:“针灸传为中国国粹历史悠久,源远流长。针灸及拔罐疗法具有治疗疾病范围广泛,疗效显著,对人体无毒副作用等优点。我科采用一次性针具,可杜绝交叉感染,保证患者治疗安全。主治范围:①颈椎病、肩周炎、网球肘、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、关节炎、腰背肌筋膜炎、落枕、腰扭伤等颈肩腰腿痛疾病;②中风偏瘫、面瘫、肢体麻木等神经系统病变;③头痛、头晕、失眠等内科杂症。
植树节快要到来,绿色的世界伴随着春天的脚步离我们越来越近,而我们走出户外,感受自然的机会也就越来越多。 春天也是关节疾病多发的季节,每年这时候总有许多朋友不由自主地加入到关节炎大军中来。如何在春天保养
长久的一种姿式致使受力部位血流不畅,局部组织缺血缺氧,代谢产物堆积和致病因子的释放,刺激局部产生疼痛,疼痛刺激使神经、肌肉的兴奋性增高,引发肌肉和血管痉挛,进一步影响局部供血,加重缺血缺氧,造成局部组织新陈代谢障碍的恶性循环,形成缺血性无菌性炎症。如夜以继日的沉浸在麻将桌上或电脑游戏中、超长时间看电视、看影碟等现象极为普遍。因姿态性劳损所引起的颈、肩、腰背部的肌筋膜炎和韧带损伤的发病率日益增高,患此类疾病者从家庭主妇、IT工作者、司机、到中学生到处可见。临床表现有局部出现酸胀疼痛,急性发作期局部可出现肿胀,疼痛较重,如果病因不能排除,病损持续发展,病情转变成慢性。若局部组织长久处于缺血缺氧状态,受损组织可出现纤维增生、粘连、板结、硬化,形成条索状硬结,上述病变可卡压神经,不但可以产生局部持续久性疼痛,还可以出现放射痛、牵涉痛和其它临床症状。预防:生命来源于运动,久坐身难健,久卧体自瘫,久坐不动,久卧不动终究是病,适当运动,坐姿卧姿也要有讲究,坚持锻炼是强身健体的最好方式。
_________教授:为更好地促进全国中西结合消化医学的交流与合作,推动中西医结合消化医学的发展,为国内各医疗卫生单位之间构筑一个学习、沟通、交流与合作的平台,由华中科技大学同济医学院附属协和医院(武汉协和医院)主办的“2012年国家级消化系统疾病中西医结合诊治新进展继教项目暨《实用中西医结合消化病学》编委会”,此学习班将邀请国内该领域临床经验丰富和理论研究深入的知名专家教授进行专题学术讲座,并进行学术研讨和交流,全面提高广大的医务工作者诊疗和理论水平。本学习班为国家医学继续教育项目(编号2012-03-03-144),欲参加会议人员请与会议负责人联系,与会者将授予国家一类学分(6分)。一、会议内容 1. 消化系统疾病中西医结合诊治新进展学习与交流 专家讲座、学术交流2. 成立《实用中西医结合消化病学》编委会讨论编写大纲、教材样稿、编写事项、进行编写分工二、会议时间:2012年11月23日~25日(23日报到,25日离会)。三、报到地点:武汉汉口解放大道868号武汉美联都市假日酒店(原武汉天安假日酒店)(武汉协和医院门诊斜对面)027-85867888 距离天河国际机场:27公里;距离汉口火车站:5公里。四、乘车路线1.机场:可在机场乘坐民航班车至航空路站下车,再换乘的士至汉口解放大道868号武汉美联都市假日酒店(原武汉天安假日酒店)(的士费约8元)。2.汉口火车站:可乘9路、595路、561路公交车至新华路站(协和医院门诊)下车。3.武昌火车站:换乘的士至汉口解放大道868号武汉美联都市假日酒店(原武汉天安假日酒店)(的士费约20元)。4.武汉火车站:乘坐551路公交车至新华路站下车即到;若直接打的士约需45元左右。五、会务费:800元/人。食宿由会务组统一安排,回原单位报销。六、联系人:朱医生 电话:13638691662 唐医生 电话:18986128152;02785726395七、回执:1.请于2012年11月15日前寄至:武汉市解放大道1277号华中科技大学同济医学院附属协和医院中西医结合科朱锐 收,邮编:430022。或发电子邮件Email至:zhurui19830108@163.com或tqing405@ yahoo. com.cn,邮件主题:《国家级消化系统疾病进展继教项目》。2.如果您有尚未提交征文,请在截稿时间(10月30日)前继续提交。华中科技大学同济医学院附属协和医院 2012.10.182012年国家级消化系统疾病中西医结合诊治新进展继教项目暨《实用中西医结合消化病学》编委会回执姓 名性别单 位移动电话住宅电话Email航班到达时间、班次:火车到达时间、车次:是否预订返程车、机票是 口 否 口飞机预订日期: 日, 预订航班:火车预订日期: 日, 预订车次:
肛肠病是指发生于肛管、直肠部位的有关疾病,主要包括痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛隐窝炎、肛乳头瘤、会阴部坏死性筋膜炎、直肠脱垂等等。近年随着人们生活习惯与饮食结构的改变,肛肠病发病率呈现明显增加之势。本文简要介绍几种常见的肛肠疾病的临床表现、治疗方法及预防保健。1痔 传统观念认为痔是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的直肠静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团。内痔多以大便带鲜血,严重者排便时有物脱出肛门;外痔以肛门部坠胀、异物感为主;混合痔则兼有内痔、外痔的症状。以上症状常因饮酒、过劳、便秘、腹泻等诱因使症状加重。一般情况下对于无症状的痔病患者无需特殊治疗;对于症状明显、影响工作与生活者必须遵循“先保守,后手术”及“微创”的原则。非手术治疗有包括口服中西药物、熏洗、敷药、塞药等,手术治疗包括注射、外剥内扎、痔上黏膜环切订合术等等。2 肛周脓肿 肛周脓肿是直肠肛管周围软组织或其周围间隙发生的急或慢性化脓性疾病,其临床特点随脓肿部位深浅、范围大小而变化:部位浅表的肛周脓肿患者局部红肿热痛症状明显,患者多觉局部持续性跳动性疼痛,全身中毒症状较轻;部位较深、范围较大的肛周脓肿患者多有发热、寒战、坐立不安、排便不适等感觉。本病多不能自愈(极少数婴幼儿患者脓肿破溃后可能自愈),手术治疗是唯一根治方法(大量应用对革兰阴性杆菌有效的抗生素可能使患者脓肿消失,但大多在短时间内复发)。大多数肛周脓肿可行门诊治疗,但在以下情况下应行住院治疗:无波动的蜂窝组织炎患者、门诊未能成功排脓的患者、伴随全身毒血症状的患者及大范围脓肿的患者等。该病术后复发急性肛周脓肿者占约10%,发展为慢性肛瘘者占约50%[1-2]。3 肛瘘 肛瘘是肛管直肠与肛周皮肤相通的一种异常通道,是肛周脓肿的慢性化阶段。肛瘘的外口通常很明显——在切开或者自发排脓处,该处反复破溃流脓、疼痛、瘙痒。在整个外科历史上,肛瘘对于患者和医生来说都是一个令人讨厌的疾病[3]。肛瘘的治疗要达到5个目的:①.明确肛瘘的解剖结构;②.排脓;③.清除瘘管;④.避免复发;⑤.尽量保全肛门括约肌的完整性,避免肛门失禁。目前临床常用的治疗方法有瘘管切开术、挂线术、隧道式对口脱线引流术及其它在此基础上变通的手术方法,国外也有报道应用前徙瓣、纤维蛋白胶、肛瘘栓治疗肛瘘,没有一种手术方法适于治疗所有的肛瘘,具体选择哪一种或哪几种手术方法取决于手术者的经验[4]。4 肛裂 肛裂是指发生于肛管皮肤的全层纵行裂开并形成感染性溃疡。患者多为青壮年。该病多由于大便秘结,排便努挣,引起齿线以下的肛门皮肤破裂,继发感染,逐渐形成慢性溃疡而致病。肛门呈刀割样疼痛或灼痛是肛裂的主要症状,多伴便血、肛门瘙痒。治疗上应强调调理大便,不能只着重于肛裂的局部治疗。若肛裂的溃疡边缘整齐,底红色者以润肠通便药物内服,消肿止痛、收敛止血、祛腐生肌药物熏洗、敷药、塞药为主。若溃疡边缘不整齐、底深、呈灰白色者可考虑肛裂切除术及括约肌松解术等。 《内经》言“人与天地相应”,肛肠疾患的预防保健也同样强调天人合一的重要性:既要重视饮食调理以维持肠内微生态缓解的动态平衡,又要重视劳逸结合、怡情养性以防病于未然[5]。①饮食调理 《千金要方》云:“饮食不节,醉饱无时,恣食肥腻,胡椒辛辣……乃生五痔。”故要多食蔬菜水果,多饮水,少食辛辣食物、肥甘厚味,忌暴饮暴食。②劳逸结合 久坐久立、负重远行可诱发痔疮、肛周脓肿等肛肠疾患。故经常站立劳动者应适当坐卧休息、久坐久蹲者要适时站立行走。养成经常收腹提肛的习惯。③养成良好的排便习惯 不要人为地控制排便,排便时不要看报、吸烟。容易发生便秘者要注意把大便安排在合理时间,每到时间就去上厕所,养成一个良好的排便习惯。大便稀溏者及时就医。④保持肛门清洁。
据报道,中国于1999年进入老龄化社会,中国老龄化速度快于全国总人口增长速度,中国老龄化速度也快于世界老龄化速度。社科院发布报告称到2030年,中国65岁以上人口所占比重将超过日本,成为全球人口老龄化程度最高的国家。众所周知,骨质疏松症是老年人最常见的疾病之一。随着我国老年人口的增加,骨质疏松症发病率处于上升趋势,在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。骨质疏松症是一种系统性骨病,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症的具体病因尚未完全明确,一般认为主要与以下因素有关:1.内分泌因素2.遗传因素3.药物及疾病。其主要临床表现为:1.疼痛2.身长缩短、驼背3.骨折。骨质疏松症主要可分为三大类: 第一类为原发性骨质疏松症,它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变第二类为继发性骨质疏松症,它是由其他疾病(如肾衰竭),或药物(如类固醇)等一些因素所诱发的骨质疏松症。 第三类为特发性骨质疏松症,多见于8~14岁的青少年或成人,多半有遗传家庭史,女性多于男性。妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。中医向来就有“未病先防”的养生之道,即:在没有得病之前,要重视预防疾病的重要性。如何预防骨质疏松恐怕是大家最为关注的问题,平日预防骨质疏松症主要以补钙,维生素D及适当运动为主。人体的老化是一个不可抗拒的过程,我们只能尽力去减缓老化的发展趋势,或者在发现疾病后及时就医,从而减缓疾病的发展过程,达到“少花钱,治大病”的目的。但很多患者忽视小病,能够忍耐就不去医院,结果拖成大病,如骨折等,将给家庭和经济造成巨大的负担。协和医院中西医结合骨科在预防及治疗骨质疏松症积累了丰富经验,不仅拥有强大的西医资源为后盾,而且拥有一批长期从事中医研究的专家,集中西医之精华,在国内中西结合治疗此病的领域处于领先地位。协和医院中西医结合骨科采用内服自制中西药物,充分利用中西医结合标本兼治的优势,采用内外同治之法,在国内开创多法联用治疗骨质疏松的先河,为患者解除枷锁,自由自在地生活。如果您有50岁以上,如果您有身长缩短、驼背及疼痛的表现,请来协和医院中西医结合骨科,我们将为您量身定制最适合您的治疗方案。