哪种维生素与前列腺癌相关 维生素E(Vitamin E)是一种抗氧化剂,用来预防、治疗慢性病,在生活中更是被当做了保健品,能延缓衰老、增加免疫力、改善肤质。然而,研究表明,食物中补充维生素E可显著增加健康人群中的前列腺癌发生的危险。这是一个分布在美国、加拿大、波多黎各的427个研究机构对35533名健康人群经过7~12年的随访观察后得出的结论。 而维生素D(Vitamin D)似乎与前列腺癌更加密切相关。研究显示,低水平的维生素D与进展性前列腺癌有关。缺乏维生素D的男性在接受前列腺切除手术时,被发现患侵袭性前列腺癌的概率很高。最新研究表明,前列腺穿刺活检后补充维生素D3可减轻炎症反应,甚至可防止低度恶性肿瘤进展而免除前列腺切除手术或放疗。维生素D有助于遏制前列腺癌细胞的分裂和扩散,已被当做前列腺癌的一种治疗方法。而人体中的维生素D几乎有2/3来自于晒太阳,1/3来自于饮食,主要为鱼类和奶制品。 我们男性同胞要远离前列腺癌,不要刻意长期额外补充维生素E,多参加户外活动,从阳光中补充维生素D。 本文系陆超医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
根据患者年龄、性别及排尿症状,一般不难得出前列腺增生的初步印象。但医生诊断这个疾病尚需有三个基本检查:肛指检查、B超及验血,验血主要查前列腺特异性抗原(PSA)。因为前列腺紧邻直肠,医生用食指升入肛门内,肛指检查即可了解前列腺大小、质地、有无硬结,不仅能了解前列腺增生情况,主要还能筛查前列腺癌,因为典型的前列腺癌可扪及质地偏硬的前列腺或质地中等硬度但有硬结,肛指检查还可初步了解有无直肠肿瘤。B超检查无创、简单,通过B超检查除了了解前列腺大小外,还能了解前列腺有无低回声区,对判断前列腺癌有极大的帮助,另外B超能了解尿路情况,如肾脏有无积水、结石,膀胱有无结石、憩室及肿瘤,了解残余尿以判断是否需要留置导尿。前列腺特异性抗原(PSA)是抽血化验,正常值在0-4ng/ml。PSA存在于前列腺内,如果前列腺上有肿瘤,会造成PSA释放入血增加,PSA就会升高。所以PSA是前列腺癌筛查指标,一般也包含在中老年男性体检项目中。不过PSA也有影响因素,比如,经尿道的操作如导尿、膀胱镜检查等,尿路感染,尿潴留,经直肠前列腺按摩等等,甚至在检查前曾有过射精,都会使PSA升高。同时,前列腺体积增大及年龄增加都能使PSA升高,而常服非那雄胺这类药,会引起PSA的下降。因为前列腺癌与前列腺增生是发生在同一器官的不同性质的疾病,两种疾病都与老龄及雄激素有关,但治疗方法及预后悬殊较大,所以诊断前列腺增生这个疾病前需要基本排除前列腺癌。上面的三个检查(肛指检查、B超、PSA)是初步筛查,当我们不能排除前列腺癌时需要进一步检查,如前列腺磁共振,甚至做前列腺穿刺活检。而当初诊患者最后诊断了前列腺增生,仍需定期复诊,复诊时间待医生根据不同症状及检查指标而定。疫情之下居家前列腺增生患者可以对照指标,记住复诊时间,而对即将就诊新患者而言,先了解一下就诊流程,肛指检查完再行PSA检查,而抽血检查PSA是不需空腹的。
一、前列腺大了为什么会影响排尿前列腺增生是中老年男性中常见的疾病,且年龄越大发病的可能性越大。它的发病在年过45岁后逐渐出现,50岁以后出现排尿症状,55岁男性中有50%患有良性前列腺增生。而80岁以上的男性每3个人中就有2个以上患有前列腺增生。前列腺增生的病因尚不清楚,但是我们已经知道它的发生需具备有正常功能的睾丸和老龄两个基本条件。前列腺增生了,为什么会影响到排尿。从前列腺的解剖位置可以理解为什么前列腺大了会影响排尿。前列腺为男性特有器官,它位于盆腔底部,包围着男性的尿道,可以这样说,前列腺扼守着尿道上口,前列腺有病排尿首先受影响的道理就在于此。前列腺的增生受雄激素的控制,故在男性幼年期,前列腺较小,然而到了中老年期,它就开始继续“长大了”。正常的前列腺如栗子,大小约4×3×2.5cm3,体积<20ml,重约20克。增生后的前列腺鸽卵(大小在20~40ml),中度增生大小类似鸡蛋(大小在41~60ml内),重度增生大小类似鸭蛋(体积大于60ml)。正因为前列腺在男性尿道中占据了一个重要的“地理位置”,尿道从前列腺中穿越而过,一旦发生前列腺增生,就会引起尿道的狭窄,排尿困难因此产生。前列腺增生早期主要是膀胱本身为克服排尿阻力,因而会出现一系列的尿路刺激症状,例如,尿频及夜尿次数增多,随着疾病发展,后期膀胱残余尿增多,有效膀胱容量减少,会加重尿频症状。随后会出现尿路梗阻症状,如排尿费力、排尿等待、尿线无力、变细分叉、排尿时间延长、尿末滴沥、尿不尽感等现象。我们的老年朋友有时因尿湿裤子和鞋而要找坐便器排尿、尿勤怕找厕所而不愿出门。因尿路梗阻,前列腺增生后常会伴有感染,肾盂积水,尿毒症,长期排尿因难,腹压增高,也可引起或加重痔疮、疝气等疾病,梗阻严重时导致尿液无法排出而发生急性尿潴留而不得不紧急就医了。前列腺这个器官有什么作用呢?前列腺像腮腺、胰腺一样,属于人体的外分泌腺。它还具有分泌精浆液的功能,给精子造成游动的环境,从而参与了人体的生育。
前列腺增生是许多老年男性无法避免的一道坎,平常表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿不畅、尿不尽等,在特殊情况下甚至出现急性尿潴留、急性肾功能不全等严重并发症。大部分前列腺增生患者需要长期服药以缓解症状和避免尿潴留的发生。然而在目前严峻的疫情形势下,绝大部分患者因防控需要只能“足不出户”,他们或许正在被奥秘克隆困扰,也许刚战胜奥秘克隆而在康复中,面临“断药”或手术推迟的现实难题。“尿事”无小事,如何顺利度过当前的疫情,且让上海九院北部泌尿外科为您保驾护航