1、分化型甲状腺癌术后为了维持甲状腺功能和防止肿瘤复发,需要终生服用优甲乐;而髓样癌和未分化癌术后终生服用优甲乐是为了维持甲状腺功能在正常范围。2、分化性甲状腺癌为防止复发必须服用优甲乐,使体内甲状腺素水平达到亚临床甲亢的阶段(促甲状腺素维持在0.05以下)才能够起到作用。3、妊娠期间,母体和胎儿同时需要甲状腺素,甲状腺素的量需要增加30-50%。如果甲状腺功能减退,容易不孕和流产。这与为防止肿瘤复发将甲状腺功能维持在亚临床甲亢的阶段有“异曲同工”的作用。
1、甲状腺癌病理上分为分化性甲状腺癌(乳头状或滤泡状癌)、髓样癌、未分化癌。2、分化性甲状腺癌(乳头状或滤泡状癌)术后服用优甲乐可以抑制肿瘤的生长、防止复发,其原理是:分化性甲状腺癌细胞表面有促甲状腺素(TSH)受体表达, TSH可刺激肿瘤细胞生长, 超生理剂量的L-T4(优甲乐)可抑TSH, 从而能够达到降低复发的危险。而未分化癌或髓样癌细胞表面没有TSH受体表达,所以不需要服用优甲乐来防止肿瘤复发。3、基于上述理论,分化性甲状腺癌为防止复发必须将促甲状腺素维持在0.05以下才能够起到作用,当然同时也起到了维持甲状腺功能的作用。而未分化癌或髓样癌,术后服用优甲乐的目的不是为了防止肿瘤复发,而只是维持甲状腺功能在正常水平。两种大的病理类型术后应用优甲乐的目的和剂量是不一样的,必须分别对待。4、优甲乐必须早上晨起后空腹服用,每天一次。服用剂量需要定期监测甲功。
保乳手术给乳腺癌女性朋友们带来了保留乳房外形和功能的希望,但常规保乳手术后,乳腺表面皮肤的手术瘢痕、乳腺组织缺损后导致的乳房局部变形,严重影响了乳房的美观。能否将乳腺旋切技术应用于早期乳腺癌的保乳手术,在保证肿瘤周围组织切缘阴性的前提下,同时保留乳房皮肤的完整性,国内外尚未有直接的临床报道! 2021年9月,中国医科大学人民医院(辽宁省人民医院)乳甲外科崔建春教授团队,采用该团队创新的三步法三维立体水平式乳腺微创旋切技术,应用麦默通-锐旋产品,设计了水平式旋切保乳手术的关键步骤、流程以及切缘的判断方法,并制作成三维动画。 2021年10月,崔建春教授团队受邀参加国内三场乳腺专业的学会盛会,讲解“水平式旋切保乳手术的核心技术”,将该项技术正式对外发布! 供大家共同交流、探讨! 附三场学术会议的具体内容: 2021年10月15日,中华中医药学会外科分会2021年学术年会、第五届全国中西医结合乳腺科主任论坛(首届鹭岛乳腺论坛)、暨厦门市乳腺病中西医结合诊疗新进展研讨会。受邀授课题目:乳腺微创旋切与保乳。授课时间:15:50-16:10。 2021年10月16日,第三届安徽利辛乳腺肿瘤论坛、剑在弦上-规范化乳腺外科手术学培训全国巡讲(第52期-安徽利辛站)。受邀授课题目:乳腺癌旋切保乳手术核心技术。授课时间: 9:10-9:35。 2021年10月23日,湖南省医学会乳甲学组规范化诊疗巡讲(衡阳站)暨湖南省乳甲疾病防治中心学术论坛暨第一期衡阳地区乳甲疾病诊疗适宜技术推广培训班。受邀授课题目:乳腺水平式旋切与四维超声实时监控。授课时间:08:20-08:40。 详见乳甲联盟微信公众号: https://mp.weixin.qq.com/s/0YqQhxB2_ul2NFoxg-FOGg
甲状腺超声是临床应用最广泛的检查,也是甲状腺占位性病变最主要的筛选工具,无创、简便、实用、费用低。甲状腺B超按照分级来评估恶性的几率。 TI-RADS分级如下: 0类:甲状腺弥漫性病变,无结节,需要实验室等检查进一步诊断,如桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎等; 1类:正常甲状腺,无结节,或手术全切的甲状腺复查(无异常发现者); 2类:典型而明确的良性结节,如腺瘤和囊性为主的结节; 3类:不太典型的良性结节,如表现复杂的结节性甲状腺肿,恶性风险小于5%; 4类:可疑恶性结节,4类再分成4a、4b和4c亚型,恶性风险5%~85%; 5类:是典型的甲状腺癌,恶性风险85%~100%,怀疑甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移,归为5类; 如果甲状腺超声检查结果是4类及以上,就需要找专科医生进一步诊治。
偶尔忘记了一天没有吃,不必补服。 在刚开始吃药的时候,许多朋友没有养成习惯,忘记吃是常事。 需要提醒的是,偶尔忘记了一天没有吃,不必补服,更不要在第二天把药加成两倍剂量想把昨天份的补回来,这种做法是不靠谱的。 T4在身体里的半衰期是7天,所以偶尔一天没有吃,对甲功值影响不大。但切不可三天打渔两天晒网,否则吃药也几乎无法达到补充甲状腺激素的效果。 (转自甲状腺大讲堂)
崔建春 张强 李立 徐宏 苏畅 柳青峰 张颖 肖轩 董齐摘要目的:乳房肿物体表定位膜(简称乳房尺膜)是用于乳房超声检查,以记号笔标记肿物位置的一项专利产品。本研究旨在探讨乳腺癌新辅助化疗中乳房尺膜标记法定位乳腺肿瘤病灶的应用价值。方法:对120例乳腺癌新辅助化疗前,同时采用乳房尺膜标记法对乳腺肿瘤病灶的位置和边界进行标记。对于非隆起性乳腺肿瘤病灶,将尺膜直接贴在乳房上,正向标记;对于边界不清楚的肿瘤病灶在超声引导下确定边界。对于隆起性乳腺肿瘤病灶,尺膜贴在肿瘤病灶以外的正常乳房皮肤上,反向标记。TEC方案2个疗程后再次标记,结合超声、钼靶及核磁共振结果综合判断临床疗效,决定手术或改为TP方案继续化疗。术前复位第一次标记结果,按标记的乳腺肿瘤病灶的位置和边界手术。结果:完全缓解26例,部分缓解76例,稳定10例,进展8例。其中,完全缓解的24例及部分缓解的18例,按尺膜标记的肿瘤病灶原始边界外1.5-2.0 c m,行保乳手术;其余78例,按尺膜标记的肿瘤病灶边界,行简化根治术,其中局部晚期皮缘不充足的13例,采用腹部全厚游离皮瓣覆盖创面。结论:乳腺癌新辅助化疗的肿瘤病灶定位,乳房尺膜法定位准确且无创,有效节省了肿瘤病灶周围正常的乳腺组织及皮肤,患者依从性好,明显优于传统的坐标法、体表纹身法以及金属标记物法。乳房尺膜标记法操作简单,尺膜价格低廉,便于普及和推广。关键词:乳腺癌 新辅助化疗 乳房肿物体表定位膜 乳房尺膜标记法作者简介:崔建春,主任医师 肿瘤专业硕士 辽宁省人民医院内分泌外科通讯作者:董齐 教授 博士研究生导师 cjc7162003@yahoo.com.cn作者单位:崔建春、李立、柳青峰、张颖、肖轩、董齐,辽宁省人民医院内分泌外科 苏畅,辽宁省人民医院超声诊断科 张强、徐宏,辽宁省肿瘤医院乳腺外科Positioning by Mammary Gland Scale Membrane Method in Neoadjuvant Chemotherapy for Mammary CancerCui Jianchun, Zhang Qiang, Li Li, Xu Hong, Su Chang, Liu Qingfeng, Zhang Ying, Xiao Xuan, Dong QiAbstractObjective: Discuss the application value that marking method of mammary tumor surface positioning membrane in neoadjuvant chemotherapy for mammary cancer positions mammary tumor lesion.Methods: Before conducting neoadjuvant chemotherapy for 120 cases of mammary cancer, adopt in the mean time scale membrane marking method to mark the position and boundaries of mammary tumor lesion. In terms of non-protuberant mammary tumor lesion, scale membrane shall be adhered directly to the mamma and positive mark shall be made; as for tumor lesion with vague boundaries, its boundaries shall be defined under the direction of ultrasound. In terms of protuberant mammary tumor lesion, scale membrane shall be only adhered to normal mammary skin beyond the tumor lesion and reverse mark shall be made. After two courses of treatment, mark shall be made again in combination with ultrasound, Molybdenum Target and MRI results for comprehensive judgment of clinical curative efficacy so as to decide whether operation or change of chemotherapy solution for continuous chemotherapy shall be performed. Before operation, reset the first marker results and then operate according to the position and boundaries of the marked tumor lesion.Result: Completely relieved 26 cases, partially relieved 76 cases, stabilized 31 cases and progressed 25 cases. Completely relieved, according to position and boundaries of the tumor lesion marked by scale membrane, breast conserving operation were conducted in 24 cases; partially relieved, according to tumor lesion position and 1.5-2.0 cm beyond residual tumor lesion boundaries marked by scale membrane, breast conserving operation were conducted in 18 cases; the rest 78 cases, according to boundaries of the tumor lesion marked by scale membrane, simplified radical mastectomy was conducted, in which 13 cases have insufficient locally advanced skin edges and adopted abdominal full-thickness free skin flap to cover the wound.Conclusion: Tumor lesion positioning in neoadjuvant chemotherapy for mammary cancer and scale membrane positioning method has the advantage of precision and non-invasion, which effectively saves normal mammary tissues and skin around tumor lesion with high patient compliance and tremendously outmatches traditional coordinate method, body surface tattoo method and mental marker method. Scale membrane method operates easy with low cost, which is convenient for popularization and generalization.Key Words: Mammary Tumor, Neoadjuvant Chemotherapy, Mammary Tumor Surface Positioning Membrane, Scale Membrane Marking Method乳腺癌新辅助化疗后, 肿瘤病灶缩小甚至消失,如何能够描述肿瘤病灶的准确位置以及最初边界,已经成为决定手术后乳房外观效果以及术后局部是否复发的关键。目前, 坐标标记法(1)、体表纹身法(2)以及金属标记物法(3)是最常用的三种传统方法,均有各自的优缺点。我们采用乳房肿物体表定位膜(4)标记法对肿瘤病灶进行化疗前标记,取得了满意的临床效果,现报告如下。1.资料与方法1.1 一般资料: 2011年1月至2011年12月,在我院内分泌外科与辽宁省肿瘤医院乳腺科接受新辅助化疗和手术的120例乳腺癌患者,年龄25-70岁,平均年龄44.2岁。肿瘤病灶临床大小为2.0 -6.5c m,平均为3.48 c m,均为单一的病灶,最大横径与最大纵径之比为1.1-3.2。化疗前均通过粗针穿刺活检病理检查确诊,并且钼靶片和核磁共振除外多发占位。TI期4例,T2期83例,T3期33例。穿刺病理结果96例为浸润性导管癌,14例为浸润性小叶癌,3例为髓样癌,4例黏液癌,3例为未分化癌。前2个疗程为TEC方案,后两个疗程为TP方案。所有的患者均接受2个周期化疗后评定化疗的疗效。1.2 方法:1.2.1乳房尺膜标记法: 乳房肿物体表定位膜,简称为乳房尺膜,是我科新近研究的一项专利产品(专利号:201020172673.2)。尺膜采用透明的不干胶软薄膜制成,膜的厚度为22 μm。尺膜上由以中心孔为圆心的圆周线和射线组成,圆周线和射线上分别标记肿瘤病灶与乳头中心的距离和肿瘤病灶所在的角度。由于乳房一般呈半球型或圆锥状,为了能够将平面的尺膜准确地贴在乳房表面,我们在270度处将尺膜剪开,粘贴时将该处两侧的膜部分重叠即可保证尺膜与乳房皮肤的良好粘贴。对于非隆起性乳腺肿瘤病灶,将尺膜直接贴在乳房上,即正向标记(图1);其中,对于边界不清楚的肿瘤病灶在超声引导下确定边界。对于隆起性乳腺肿瘤病灶,尺膜只贴在肿瘤病灶以外的正常乳房皮肤上,即反向标记(图2)。以划线笔在尺膜上将肿瘤病灶的边界进行记录。取下标记好的尺膜保存。在征求患者同意后,常规留取病例图片。1.2.2 治疗顺序: 在行第一次新辅助化疗之前,对每个肿瘤病灶采用乳房尺膜标记法进行准确的标记。2个疗程后再次标记,结合超声、钼靶及核磁共振结果综合判断临床疗效,决定手术或更换化疗方案继续化疗。术前复位第一次标记结果,按标记的肿瘤病灶的位置和边界手术。1.2.3 手术方法: 手术方法分为保乳和简化根治术。保乳手术,完全缓解者,按尺膜标记的肿瘤病灶原始位置和边界切除肿瘤乳腺组织;部分缓解者,按尺膜标记的肿瘤病灶位置及残余肿瘤病灶边界外1.5-2.0 c m切除肿瘤病灶;取活检腔边缘6一8处的微小组织块进行术中冰冻病理检查,若边缘阳性则保乳失败,改行简化根治术,边缘阴性,则保乳成功。简化根治术,按尺膜标记的肿瘤病灶边界,行简化根治术,其中局部晚期皮缘不充足的,采用腹部全厚游离皮瓣覆盖创面。2.结果:2个疗程后,完全缓解24例,部分缓解58例,稳定21例,进展17例。完全缓解和部分缓解直接手术。对于稳定和进展的病例,更换方案继续2个疗程后,完全缓解2例,部分缓解18例,稳定10例,进展8例。完全缓解,按尺膜标记的肿瘤病灶位置和边界,行保乳手术24例;部分缓解,按尺膜标记的肿瘤病灶位置及残余肿瘤病灶边界外1.5-2.0 c m,行保乳18例;其余78例,按尺膜标记的肿瘤病灶边界,行简化根治术,其中局部晚期皮缘不充足的13例,采用腹部全厚游离皮瓣覆盖创面。讨论新辅助化疗已经成为临床Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的系统化治疗的第一步(5)。它能够使局部晚期的乳腺癌获得手术切除的机会,使不能够保乳的患者保留乳房。但新辅 助化疗后,肿瘤病灶缩小甚至消失,如何能够描述肿瘤病灶的准确位置以及最初边界,已经成为乳腺外科医生的一大难题。坐标标记法、体表纹身法以及金属标记物法是最常用标记肿瘤病灶最初位置和边界的三种方法,但均有各自的优缺点。首先,体表纹身法以及金属标记物法是有创的,患者的依从性差。此外,金属标记物法是在放射线、超声或核磁共振下,将金属标记物植入肿瘤病灶内,对肿瘤病灶进行定位标记。对于完全缓解或接近完全缓解的患者,金属标记物法只需标记肿瘤病灶的中心位置即可(6)。但由于在新辅助化疗前并不能够准确预测疗效,实际工作中一般均需多点标记病灶的边界,这样创伤就会相对更大。此外,植入的金属标记物有脱落或移位的可能(7),这更会严重影响外科医生对肿物位置的准确判断。体表纹身法相对于金属标记物是一种更为准确的方法。一般采用纹眉机或切眉刀将有色染料植入皮肤的表皮层。但对于局部晚期的乳腺癌,乳腺肿瘤的病灶偏大,需要纹身标记的路线长,而且如果操作的深度达到真皮层,患者就会有疼痛感。如果新辅助化疗2个周期后,纹入皮肤的染料常脱色严重,需要再次补充纹身。这些情况都会导致患者的依从性减低。坐标法标记是一种简单而有效的方法,通过建立以乳头为原点,带有三个参数(x,y ,r)的直角坐标系,来定位肿瘤的具体位置。但由于该方法中肿瘤的边界是按肿瘤病灶的最长径中点为圆心所做的圆来确定,这样的边界容易偏大,导致切除过多的正常乳腺组织,使乳房变形,最终失去了保乳的意义。乳房尺膜标记法是应用我科发明研制的乳房肿物体表定位膜专利产品来对乳腺肿瘤病灶进行准确定位的方法。与上述三种方法相比较,具有明显的优点。首先,乳房尺膜标记法不但标记了肿瘤病灶本身的位置,还很好地标记了肿瘤病灶的边界,能够有效帮助乳腺外科医生对乳腺肿瘤病灶的原始位置和边界进行准确判断,最大限度内节省了肿瘤病灶周围的乳腺组织及皮肤。其次,乳房尺膜标记法是无创的,具有非常好的可重复性,非常适合乳腺癌新辅助化疗期间对疗效的临床查体评价。通过对乳房尺膜的深入研究,我们提出了正向和反向两种贴膜标记方法,很好地解决了局部晚期乳腺癌肿瘤病灶局部隆起尺膜无法贴服的体表标记难题。乳房尺膜标记法应用于乳腺癌新辅助化疗中对肿瘤病灶位置及边界进行标记,操作简单、无创、患者依从性好、尺膜本身价格低廉,便于广泛开展和推广。作者简介:崔建春,主任医师 肿瘤专业硕士 辽宁省人民医院内分泌外科通讯作者:董齐 教授 博士研究生导师 cjc7162003@yahoo.com.cn作者单位:崔建春、李立、柳青峰、张颖、肖轩、董齐,辽宁省人民医院内分泌外科 苏畅,辽宁省人民医院超声诊断科 张强、徐宏,辽宁省肿瘤医院乳腺外科联系人地址:辽宁省沈阳市沈河区文艺路33号 邮编:110016联系人电话:18740071499,024-24016728(科室)联系人邮箱:cjc7162003@yahoo.com.cn参考文献:1.贾海霞,苏逢锡,郭巨江,等.乳腺癌新辅助化疗的坐标法定位.中华普通外科杂志[J],2006年,21(3):2252.程琳,张嘉庆.新辅助化疗和保乳手术的实践与思考. 中华外科杂志[J],2006,44(9):463-4663 Chen AM, Meric-Bernstam F, Hunt KK, et al. Breast conservation afterneoadjuvant chemotherapy: the MD Anderson cancer center experience. J Clin Oncol. 2004, Jun 15 ; 22(12) :2303一2312.4.崔建春,李立,苏畅.介绍一种乳房肿物体表定位膜[J].中华内分泌外科杂志,2010,4(5):333.5.杨宝玉,施纯玫,陈强.乳腺癌新辅助化疗的临床研究进展[J].肿瘤研究与临床,2009,21(10):715-717.6 乳腺癌临床实践指南(中国版).2011年,第一版(源自英文版 V.2.2011):70.7 Harris AT. Clip migration within 8 days of 11-gauge vacuum-assistedbreast biopsy: case report. Radiology, 2003,228:552-554.图一:乳腺癌新辅助化疗前乳房尺膜正向标记(肿瘤,圆形,规则,位于左乳11点30-12点30分)图二:乳腺癌新辅助化疗前乳房尺膜反向标记(肿瘤,形状不规则,位于右乳8点30分-11点之间)
辽沈晚报——特别关注2012.05.12□辽宁省人民医院乳腺甲状腺外科主任医师崔建春 每年的5月15日是防治碘缺乏病日,在今年3月份中旬,卫生部、发展改革委、教育部等部门联合发布通知,要求将《食用盐碘含量》标准纳入本地区国民经济和社会发展规划。可见碘的量与质都已经关系到了人们的生活质量,而近年来,辽宁地区,前往医院就诊的甲状腺患者也有增多的趋势,如何更科学地食用碘盐,正确认识甲状腺这个人体的组成部分关系着百姓的健康。 晚饭可以用些无碘盐 人体中三分之二的碘都存储在甲状腺中,甲状腺又关系到人体的代谢,所以,一旦碘缺乏,就会引起甲状腺疾病。在我们的生活中,食用的食盐中,特加入了碘的成分,为的就是让一日三餐都成为补充碘的途径。这是人们最早前的普遍认识,但执行了多年的全国一刀切碘盐政策让很多本不缺碘的地区却也在全民补碘,辽宁省就是其中的一个地区。 在百姓的一日三餐中,除了碘盐外,还存在这样一个误区,那就是通过食物来补充碘。以前“大粗脖根”是缺碘的常见问题,医生就都会建议通过多吃海带、紫菜等食物来补充碘,经过了多年的碘盐和食物补碘,现在辽宁地区普遍的情况并不是缺碘,而是碘过量。其中富含碘较多的食物有海带、紫菜、海蜇、海鲜等,在生活中我们尽量少食用这些食物,避免在本就已经超标的碘摄入上“雪上加霜”,改变碘缺乏应该多吃海带的传统观念。 随着生活水平的提高,现在人们一个月吃几次海鲜都已成为司空见惯的事情,尤其在海鲜肥美的季节,海鲜的食用量也会增加,在这种情况下,很可能给肠胃和甲状腺都带来负担。因为短时间内食用过多的海鲜会让碘的摄入突然增加,给健康带来不利的影响。再加上上班族每天在家中吃饭的次数越来越少,有时只是晚餐才在家中吃,无论是海鲜等食物还是在外吃的午饭,都可能由于“重口味”而盐摄入过多,同时也就意味着碘的摄入过高。所以,对于上班族和经常在外吃饭的人来说,不妨在家中准备一袋无碘盐,晚饭时用一些无碘盐,来平衡每天的碘摄入量。 碘多比碘少危害更大 碘盐中含有氯化钠和碘酸钾,世界卫生组织推荐,每人每天食用碘盐的量应在6克,这不仅是为了控制盐中的钠对人体心脑血管的伤害,也是为了控制碘的摄入。现在并没有发现碘的独立生理功能,由于碘大多存在于甲状腺中,所以碘的功能其实就是甲状腺的生理功能。它可以促进能量的代谢,产生能量,维持身体的生命活动,还能促进身体的发育,身高、体重、骨骼、肌肉的增长和发育都与碘息息相关。当碘不足时,就很可能引起心智反应迟钝、身体变胖以及活力不足、身材矮小等问题。 可若是碘超标会有哪些危害呢?通常,高碘对甲状腺功能也会造成影响,最常见的就是导致甲状腺肿大和高典型甲亢,记忆力减退,甚至出现结节和肿瘤恶变。可以说危害比缺碘还要大。但对此也不用过多担忧,甲状腺结节甚至恶变只要发现得早并及时治疗,术后的效果都是不错的。需要注意的是,甲状腺肿大疾病手术后的两年内,是复发率最高的时间段,在这两年内要注意控制,比如通过定量连续两年坚持服用人工合成甲状腺素,来抑制甲状腺功能的发挥,并定时检测甲状腺指标。用药两年后,就可在医生的指导下继续用药或减少药物,避免复发,免除二次手术的困扰。 碘超标会影响几代人 传统观念中,哺乳妇女、孕妇、0-3岁的婴幼儿以及处于青少年时期的孩子都是重点补碘人群。对于孕妇来说,摄入的碘除了要满足自己本身的生理需求之外,还要供给胎儿,以保证胎儿的正常发育,哺乳期妇女也是如此,要通过乳汁来保证宝宝的碘需求。而断奶后的至三岁的幼儿来说,可食用的食物并不全面,又处于生长发育迅速的时期,所以家长们也都格外上心,将宝宝列入了补碘人群中。事实上,随着现在生活水平的提高,食物和碘盐摄入的碘已经处于超标的状态,即便是孕妇和哺乳期妇女来说,也不用刻意地去补碘,只要正常的饮食就可满足需求。 大部分存在于甲状腺中的碘若是摄入过多,危害的不仅是母亲本身的身体,甚至还会影响几代人。新生儿在未出生前和出生后断奶前,碘的来源都是母体,一旦母体一直处于碘摄入过量的情况下,就很容易让宝宝刚一出生就处于碘超标的情况下。再加上在日后的生活中,饮食习惯不好,多吃海带、海鲜类食物、口重,还是会让孩子碘超标,并且这种不健康的情况还会影响未来的几代人。 每年一次检查很必要 当碘超标或是不足时,甲状腺就会有不同的病症,在碘缺乏时,最常见的就是甲状腺肿大,也就是老百姓所说的“大粗脖根”,当碘超标时,除了甲状腺肿大外,还可能出现结节、恶变成肿瘤。百姓最关心的就是,如何在甲状腺疾病的初期就做好预判,好能及时到医院进行治疗。 甲状腺疾病通常表现为甲亢和甲减两种,甲亢是任何年龄的人都会患病的,而甲减则是老年人偏多一些,由于症状不明显,有些老年人就会前往神经科和心血管科检查,却都一无所获,甚至有时会被当做老年痴呆诊断。其实有时这都是甲状腺疾病造成的。甲状腺疾病在早期从表面是很难判断出来的,虽然不会有结节或恶变,但由于甲状腺关系到人体的生长发育和新陈代谢,所以一旦出现病症,就会带来功能性的伤害。因此,避免因耽误治疗而损害身体,最好的办法就是每年做一次体检,在通常的体检中,很多人都会将甲状腺检查略去,可从健康角度来说,这是非常必要的。甲状腺的体检主要应包括超声检查和验血做甲功检查,并有专业的医生诊断,就能在患病的最初做出判断,及时治疗。
摘自:2011-05-14 04:22 辽沈晚报 碘盐中的碘过去添加的为碘化钾,现在添加的为碘酸钾,在食物中加入碘盐,可以补充人体所需的碘这种微量元素。从生理角度来看,人体内三分之二的碘都存在于甲状腺中,而甲状腺又控制着代谢,所以,若碘供应不足,就可能引起心智反应迟钝、身体变胖以及活力不足等问题。 但碘的摄取,除了食盐外,还可从食物中获得。补碘是一个长期见效的过程,碘过剩就会引起甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺癌等疾病,近几年,我国甲状腺癌的概率正缓慢增长。生活水平的提高,一个月吃几次海鲜司空见惯,而海产品中含有的碘含量或许都会相当于我们每天摄入碘量的几倍,经常性的这种一次性摄入,是造成摄入碘过量的重要原因。 因此,控制碘的摄入就显得尤为重要。首先,就是要改掉口重的习惯,现在我们食用的多是碘盐,吃盐多碘摄入也多。其次,就是要减少食用含碘较高的海产品的摄入,如紫菜、海带、海鲜等,经常的食用会无形中加大一天内碘的摄入量,给身体带来伤害。 辽宁省人民医院乳腺甲状腺外科主任医师 崔建春
进入中年,很多女性都会面临同一个困扰,吃的不多,体重却使劲的长,经常还会出现萎靡不振的情况,到医院检查可又查不出问题,甚至怀疑自己是否提前得了老年痴呆。其实,当出现这种情况时,可以检查一下甲状腺,看自己是否是甲状腺功能减退。甲状腺功能减退是一种自身免疫病,自身产生对甲状腺组织的抗体,这个抗体缓慢的破坏甲状腺组织,最初有一点甲状腺组织损伤之后,不会对机体产生影响,但是如果自身免疫过程不停止,慢性炎症慢慢发展下去,最终随着年纪越来越大,时间越来越长,始终会表现出甲状腺激素不够的问题,这也就是为什么中老年人更容易患有“甲减”。发胖是“甲减”标志而“甲减”通常又最容易混淆为老年痴呆,其中出现的身体代谢率下降,精神不振,工作效率低下,记忆力不好,学习能力下降等症状,都会被误认为患上老年痴呆,甚至会延误病情。除了以上提及的与老年痴呆较相似的症状外,女性到中老年后出现的快速长胖也可能是表现之一。有的女性吃得少,但是体重总增加,就是因为甲状腺激素减少导致机体代谢率下降,不能够很好的消耗摄取的热量,所以就容易长胖。刻意补碘并非好方法 为了预防甲减,很多人就会走入碘补得越多越好的误区,而这样则会适得其反。现在的食盐中都有碘,而辽宁地区并不是碘缺乏地,加之东北人“口重”的饮食习惯,现有的碘盐中的碘含量已足以满足人体的需求,刻意的在餐桌上加上紫菜,在零食中食用海苔反而不利。有时,过多碘的摄入会诱发甲状腺炎。 所以,对于中老年女性,当出现体重莫名快速增长、精神萎靡时,可以到医院进行化验,不能为了避免“甲减”而刻意的补碘。摘自(2011-05-11辽沈晚报-健康)