话说:两情相悦时,微笑关灯双得意,含羞解带两痴情……妹纸,且慢,且慢,激情之前是否给他的丁丁带上小雨伞(安全套)?讲真,今晚就给妹纸们灌碗“污鸡汤”:爱要有“套”,慎用紧急避孕药!说到紧急避孕,古而有之。据野史记载,古时候如果皇帝临幸完女子后,但不想让她生下“龙种”,就会让太监为嫔妃的下身进行推拿,使液体流出,这便是古代宫廷房事后的紧急避孕措施。言归正传,男欢女爱本无可厚非,但只知道欢愉却不懂保护,这样爱爱不靠谱!那么为什么专业的医生不推荐随意使用紧急避孕药?因为紧急避孕药,顾名思义是为紧急情况准备的,非意愿性交、安全套破裂、漏服常规避孕药等等特殊情况,因此它其中的激素含量是常规避孕药的10倍,容易引起月经紊乱、不规则阴道出血、恶心呕吐、头痛眩晕等,另外,它的避孕效果只有80%左右,要知道正确服用常规避孕药的避孕效果可以达到95%左右,所以战斗力超高的精哥还是会躲过围追堵截去和卵子汇合变身“受精卵”的。所以,紧急避孕药只适合紧急的情况,不能像吃糖丸一样每次事后来一颗就高枕无忧啦!一个月经周期不建议吃2次的,女孩啊,您的子宫伤不起!下面再谈谈紧急避孕药的正确打开方式:在药店可以买到的两种紧急避孕药,一种是毓婷,在同房后72小时内口服1片,12小时后再加服1片。另一种是金毓婷,在用房后72小时内口服1片就可以。如果口服紧急避孕药,建议在同房后越早开始效果越好些,随着时间的延长避孕效果会减弱。还要记得,对于口服紧急避孕药之后又发生的房事没有避孕效果。除了这两种药物以外由医生开具的紧急避孕药为米非司酮,在同房后120小时内口服1片(25mg)。或者在同房后120小时内选择宫内节育器避孕。医生首推最后一种方法---宫内节育器,因为既起到了紧急避孕的作用,又达到了未来长期避孕的目的,两全其美!最后提醒妹纸们,如果吃完了避孕药超过月经周期的一周还不来月经,赶快去医院就诊吧,有可能怀孕啦!如果吃完了有不规则出血、肚子疼一定要警惕是否发生了宫外孕!17岁以下的女孩子们不适合吃紧急避孕药哒。还有啊,一旦在不知情的情况下吃了毓婷和金毓婷,吃完发现怀孕了,如果想要这个宝宝也是没有关系的,不必因为药物选择人工流产。在这里,要特别提醒男森们,别做事后诸葛亮,不想怀孕就带套,意外怀孕就娶了她,这样,我们妇产科大夫就会安生不少,如此可好?
早孕见红未必是先兆流产,还可能是以下原因!NO.1 正常妊娠也会出血早孕见红其实最常见于正常妊娠,不是任何你们所担心的“病因”。见红可能有两处来源,一是宫腔来源,想象一下,受精卵着床的时候,要侵袭子宫内膜,注意是“侵袭性”生长,植入的子宫内膜,然后再那里生根发芽,然后就涉及血管的侵袭和生长,势必会有出血,当然这个出血量非常少,很多时候还不到“见红”的程度,就已经被重吸收了;另一个来源则可能是来自宫颈管粘膜的错位,剥离,粘膜出现破损,就会有见红,我想看得见的出血大多属于这个原因。为什么宫颈管粘膜会破裂呢?因为在妊娠是长在宫腔内的,主要是把子宫体撑大,而宫颈不会被撑大,在宫颈和宫体交界的部位,内膜和子宫壁会发生错位,这时候可能会有少许出血。这种出血是很少量的,有时候很快流出阴道外,表现为点滴鲜血,有时候存在宫颈管内,过几天才淌出来,表现为褐色或咖啡色分泌物。这种出血,可以出现在孕30多天、40多天开始出现,可以持续一天、两天、一周、两周,可以断断续续,也可以连续每天擦屁股的时候有一点点。总之,无论如何,量是很少很少的,少到大多数马大哈都不会在意,少到你可以没有任何感觉。但如果你本来就是个纠结的女人,或者曾经发生过胎停流产的,可能会让自己困扰。NO.2 异位妊娠出血异位妊娠就是“宝宝去哪儿了?”宝宝不在子宫腔里。这种情况下,妊娠得不到很好的血供,妊娠发育不良,产生的激素水平不注意支撑日益增厚的子宫内膜,出现子宫内膜突破性出血。这种出血的特点,通常会比NO.1的出血量多一点点。但是请注意:异位妊娠的诊断绝对不是靠这么点点出血就下判决书的,不要动不动开口就“我是不是宫外孕?”“我是不是宫外孕?”“我好怕!”“我好怕!”怕也没有用,实际上,也不需要害怕,至少你现在还很安全,至少你已经知道你怀孕了,至少你不是个无知少女。详情参考微信公众号“郭大夫科普时间”的历史文章《为什么宫外孕没那么容易死人?》。NO.3 宫颈息肉出血这个可能是很多人反复出血到孕中晚期的原因。这种出血特点,也要比NO.1的明显,量稍微多一点点,可能活动活动,又见红了,菇凉们吓得不得了,有人直接躺床上不敢动,结果发现是宫颈长了个息肉。什么叫宫颈息肉?宫颈原本像鼻子一样光滑的,长出一块小肉肉,像鼻涕一样挂在宫颈上,就是息肉,一般是红色的,比较软,也比较容易出血。妊娠期宫颈息肉比较多发,属于良性疾病,有的是怀孕之前就有,可能很小,也可能藏在宫颈管里,怀孕过后受雌激素的影响长大了,或者掉出来了,有的纯粹是由于妊娠期激素改变增生而成,未必是真性息肉,很多息肉分娩之后有可能自己就消失了。所以,如果明确是息肉引起的出血也不用紧张,只要不是癌,就别怕,然后只要出血不多,也不用处理(女人每个月月经出那么多血都没事,流这点血算个啥。)NO.4 胚胎着床位置的问题有的人可能是胚胎着床位置低,就是常说得胎盘前置。28周之前只能叫做胎盘前置状态,因为很多胎盘位置低,只是前置胎盘的假象,实际上不是前置胎盘,子宫长大后,胎盘就不在下面了。28周以后还没上去的才叫前置胎盘。但无论是哪种情况,只要出血,并且胎盘覆盖了宫颈口,都应该重视。不过,无论如何,病情的严重程度,都是以出血量来衡量的,只要出血量少,不要把自己搞得太紧张了,重视归重视,杯弓蛇影、紧张兮兮都就不必要了!并且,这个原因的出血,在孕早期很少见,即使后来诊断为前置胎盘,一般也不会考虑它是引起孕早期出血的原因,更多的还是考虑NO.1的情况。NO.5 宫颈癌出血梅艳芳、李媛媛,都死于宫颈癌。李媛媛的死,给整个产科界敲响了警钟,现在孕前或者孕早期都会常规建议做宫颈癌的筛查,所以这个事情虽然严重,但一方面很罕见,另一方面可筛查,因此在可控范围,并不足为惧!NO.6 先兆流产出血把先兆流产出血,放在最后,是我刻意的。因为在我的思维体系里,我认为“先兆流产”这个诊断,本身就是个无厘头。如果既往有反复流产经历,正常胚胎的流产,这次出现出血或者腹痛症状,我们下“先找流产”的诊断,毫无疑问。然而,对于普通人,我们下个“先兆流产”的诊断,最后又没有流产,谁知道这个“先兆流产”是真是假?也许人家本来就不会流产呢?也许出血原因是属于NO.1的情况呢?如果最后真的流产了,那说明我们下先兆流产的诊断下对了,但是流产的原因是什么?也许胚胎本来就不正常呢?也许这一胎就该流产呢?毕竟妊娠还是个自然选择的过程,怀孕就像考试,妊娠就是试错,考试不及格就该淘汰。人类繁衍,需要的是“优等生”,不是“勉强能活的”,更不是“要死不活的”,是生命力顽强的,坚韧不拔,“打不死、锤不烂”的“不死小强”。个人拙见,仅供参考!作者:郭铭川,妇产科大夫,欢迎关注微信公众号“郭大夫科普时间”。新浪微博:妇产科小号郭铭川本文系郭铭川医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
高龄生育、高龄二胎随之而来的自然流产、胎停等问题,困扰了无数女性。在发生自然流产或者胎停后,何时能够再次试孕,是许多人关心的问题。今天给大家推荐一种“妇科圣药”——复方短效口服避孕药。复方短效口服避孕药,堪称当之无愧的妇科圣药。听名字,大家都认为这只是避孕药,然而在妇产科临床实践中,它的运用已经远远超出了避孕的范畴,其各种功效,也远非“避孕”二字所能概括。再回顾一下复方短效避孕药除了避孕,都还有些什么功效!1.调月经 对付青春期、育龄期女性的月经紊乱、月经过多,简单又方便,不像三相片、双相片,必须按照顺序服用,避孕药直接是复方制剂,每一片都一样,不用考虑服药次序的问题,每天服用即可。临床上,妇产科医生经常会给一些十四五岁的小女孩开避孕药吃,妈妈很不理解,其实道理就在这里,有服用这么简单,效果又好的药选,何必非要选择那些用起来麻烦的药呢。当然,大出血的时候例外,那是有必要在第一个周期用雌激素止血的。2.降高雄 特指复方短效口服避孕药中的达英-35,其中所含的环丙孕酮具有很好的控制妇女多毛、痤疮(就是青春痘)等高雄激素表现作用,常用于多囊卵巢综合症的治疗。3.保护生育潜能 体现在两方面,一方面,复方短效避孕药的避孕机理是抑制排卵,也就是说,服药期间不会发生排卵,虽然不敢确信不排卵卵泡就不闭锁,但至少可以猜想一部分卵泡是被储备下来了;另一方面,外源性的雌孕激素使得宫颈粘液栓变得牢固,降低了经阴道逆行感染发生盆腔炎的概率,一定程度上减少了发生输卵管性避孕的风险;第三,其避孕效应,减少了因意外妊娠做人工流产的概率,从而避免了因人工流产导致的继发不孕。以上机理只是猜想,而事实上确实有临床研究提示,服用复方短效避孕药避孕的女性,要比同龄的采取其他方式避孕的女性发生不孕症的概率更低。4.降低妇科恶性肿瘤的发生率 有临床研究证实,复方短效口服避孕药能降低子宫内膜癌和卵巢癌的发生率。其机理应该和妊娠对子宫内膜癌和卵巢癌的保护机制相似,卵巢不排卵,卵巢皮质少了反复破损,皮质细胞分裂增殖不活跃,卵巢癌发生率降低;子宫内膜增生得到合理控制,增生态的内膜迅速向分泌态转化,子宫内膜癌的发生率降低。5.治疗子宫内膜异位症,缓解痛经 复方短效避孕药还是治疗痛经和子宫内膜异位症的一线药物。尤其是对于青少年内异症、痛经的女孩,应当作为首选。关于流产后生育保护的问题建议还有生育要求的年轻女性,在无论是何种原因造成的人流、药流、清宫、引产等手术后常规服用短效口服避孕药。用药目的不仅仅是避孕,当然也可顺便避孕。避孕也是非常重要的事情,刚刚发生了内膜损伤,再次怀孕一方面流产风险可能增加,另一方面发生胎盘粘连、胎盘植入等风险也可能增加。许多年轻女孩子不注意保护自己,刚做完人流手术,不到一个月又怀上了(说好的禁止同房一个月呢,结果都没憋住),实在令人痛心。用药主要目的有这么几点:1.可助子宫内膜修复,使子宫内膜变得光滑(增生态的内膜迅速向分泌态转化);2.或许能让残留的少许组织,在内膜增生过程中变得酥松,更易于脱落(有时候会遇到人流或其他原因清宫手术后,第一次来月经量特别大,而服用短效口服避孕药后,可以避免这个问题);3.抑制排卵,也是对卵巢功能的一种储备;4.增强生殖道抵抗力,宫颈粘液栓在激素作用下迅速形成并变牢固,降低了经阴道逆行感染的风险,减少了流产后盆腔感染风险。复方短效口服避孕药的用法在妊娠娩出或清宫手术当日开始服用,每日一片,连续服用21天,停药7天(服药21天+停药7天=28天一个周期),如此服用3个周期。如果有长期避孕需求,可以长期用此方法避孕,并无3个周期的限制,只需要每年复查一下肝功能,如出现转氨酶升高,停药一周期多能很快恢复,肝功恢复后,仍可再次使用。复方短效口服避孕药都有哪些?常用的有:妈富隆、优思明、美欣乐、达英-35等。各有各的特长。妈富隆和美欣乐是亲姐妹,成分完全相同,仅仅是炔雌醇含量不一样,美欣乐炔雌醇含量更低,因此副作用更小而价钱也更贵。由于妈富隆价格便宜,运用最广,久经实践考验,临床资料最齐全,而美欣乐由于药物成分和妈富隆相同,因而具有同样优势。优思明是后起之秀,以其不增加体重的优势迅速得到广大女性青睐,但是价格较贵。达英-35以其抗雄激素作用闻名,对于存在多毛、痤疮等高雄激素表现得女性,以及多囊卵巢综合症雄激素水平增高的女性尤其适合。什么时候能怀孕?停药后即可怀孕,并没有过去所提的停药多久多久的说法。对于因漏服,或用药没按要求的女性,可能发生意外怀孕,可在下个周期来临的时候尽早确定是否妊娠,请注意,如果怀孕了,这个宝宝是可以留下的,毋须忌惮药物对宝宝的影响,这方面老外经验比咱们丰富,他们一般不会做人流,他们已经以实践经验告诉我们,吃避孕药怀的宝宝,在畸形和其他出生缺陷发生率上,并没有显著增加。对于刚刚发生胎停,或者流产,迫切期待再次披挂上阵的女性朋友们,这应该是你们极佳的选择。事实上,对于各种原因进行了手术或者治疗后暂时不宜怀孕的年轻女性,只要还有生育要求,只要没有明确的药物禁忌症,这样的方法都是适宜的。市面上关于避孕药的谣言和不安太多,那些都是浮云,利弊得失原本显而易见,只因我们不愿靠前细看!作者:郭铭川 微信公众号:gdfkpsj新浪微博:妇产科小号郭铭川
偶然发生胎停流产的问题,在人群中原本极其常见,但是却给人们造成极大的困扰。生殖繁衍是个择优录取的过程,人类作为高等动物这个过程更加是优中选优。但是报名是没有门槛的,这就导致了大批质量不过关的精子、卵子、甚至胚胎会被淘汰出局。不要以为众多精子中,领先的那一枚就很牛逼,在争夺卵子的战争中,它的确是获得了冠军,但是在生殖繁衍的战争中,它只不过才通过了海选。人类妊娠的胎停流产发生率高达15%,而还有更多的妊娠,是在受精卵着床之前就被PASS了,要是把这些都算上,那这个数字是很惊人的。流产的定义:妊娠不足28 周、胎儿体重不足1000g 而发生的妊娠失败。什么是胎停?胎停是流产的一种类型,也算是流产,叫做“稽留流产”。通俗点讲,流产了,就是胚胎或者胎儿出来了;胎停,就是还没流出来呢,但是已经死里面了,流出来是迟早的事。复发性流产,指跟同一配偶连续发生2次以上的流产。在这里“1”和“2”的区别是非常大。 偶然一次的胎停或者流产,医生可能理都不会理你的,而复发性流产,就需要考虑查找病因了。找病因大约有目的,第一,对因治疗,给你机会;第二,搞不清楚原因,让你再试;第三,判“无期”,让你死心。所以,偶发性胎停流产的姐妹们,不想被判“无期”的都消停点。发生过流产,和复发性流产之间究竟有多大区别?我们每个人怀孕后,发生胎停或者流产的总概率大约为15%。而偶然发生一次流产之后,再次妊娠发生流产的概率大约还是15%。也就是说,偶然发生一次流产再次妊娠发生流产的概率和从来没怀过孕,第一次怀孕发生流产的概率是差不多的。如果你第一次怀孕不幸就流产了,那请你再试一次吧。如果这么看觉得恐怖,那换个姿势试试呢!上面这张图明确告诉我们,对付胎停流产,最好的办法就是再试!因为连续3次都不成功的概率是很小的。说说胎停流产的原因。偶然发生的胎停流产,大部分是胚胎自身存在缺陷,这些缺陷可能是它自己本身就有的缺陷,跟爹妈没关系,跟兄弟姐妹也没关系,也可能是被什么东西刺激了,纯粹就是个意外。(生殖繁衍本就是一场战争,生存之战、繁衍之战,和第一次世界大战、第二次世界大战没什么区别,都是生命体最求让“自己活下来”“活的好”的自利行为,但是,想活下来也真不容易,看看世界大战死多少人就知道了。人在战斗,病毒也在战斗,动物、植物、微生物、细胞、精子、卵子、受精卵、胚胎……都在战斗。不同物种之间的生存博弈,相同物种、不同部族之间的厮杀,都是这场繁衍之战的内容。相比那些硝烟弥漫、刀光血影的看得见战争,生物和自然环境之间的没有硝烟的战争会更加严酷。地球上的生物,从单细胞——>多细胞——>软体——>节肢——>脊椎动物——>……——>哺乳动物——>人类,这个漫长过程经历了几十亿年,每一个新生命体的成功繁衍,都伴随它数以亿计的同伴的死亡,这样的残酷,已经不是用“一将功成万骨枯”可以形容的。低等动物,受精成功率高,但是存活率很低,人类看上去繁殖成功率很高,这是不过是把自然淘汰过程给提前了,大多数的直接在精子、卵子阶段就出局了,还有很多在受精卵形成阶段被PASS,再后来极少部分在妊娠早期以胎停流产告终。能维持到12周以后的妊娠,大抵都是很牛逼的,发生妊娠丢失的概率已经极低了。这样做最大的好处就是——节约资源。人类是善于节约资源的动物,因为要培养一个人的成本要比养一只狗的成本高多了,与其等一个人在出生后甚至成年后被淘汰,还不如在妊娠早期让它自然流产。)关于复发性流产的病因研究,每一类病因都包含很多个题目,每个题目都搞学术研究的专家够讲几堂课了。关于一部分罕见病因的探讨,专家们撕逼也撕得厉害,A专家刚发表一个成果,说这个事情应该是这样的,没过几年,出来个更牛逼的B专家说,事情可能不是这个样子的。复发性流产怎么治?由于病因复杂,没办法用简短的篇幅解释清楚。这事归纳起来全是废话。第一句:凡是还得从病因入手!——但是很大部分是找不到原因的。第二句:知道病因就好办了!——但是有时候会被判“无期”。第三句:找到病因,针对病因进行治疗!——但是治疗也只对部分人有用。第四句:有些所谓“病因”,在你身上有,在别人身上也有,但是它成了你的“病因”,却并不一定成为别人的“病因”。第五句:找到病因的在治疗,没找到病因的也在治疗,有时候,是“治”好的,还是“自”好的,傻傻分不清!这几句话字面意思不难,单要读懂这几句话并不容易,因为读这几句话的人身在迷局,困在迷局,执着的想要知道“为什么?”“怎么办?”“严重吗?”“机会有多大?”然而,这一连串的疑问,只有“怎么办?”还比较靠谱,其他几个问题,可以说就算是那些功成名就的专家大咖也未必能有答案。内容太多,简单举个例子仅供参考。以染色体异常为例:夫妻双方的染色体异常,是无法改变的。夫妻双方任何一方染色体异常,都可能是造成复发性流产的病因,但是却并不见得有染色体异常的夫妻,就会发生复发性流产。这张图充分告诉我们,你的染色体异常,可能是你反复流产或者不孕的原因,然而隔壁家老王也有染色体异常,四处播种却能百发百中!同病不同命啊!再以生殖器结构异常为例:子宫畸形,从双子宫、残角子宫、纵膈子宫、不全纵膈、鞍状子宫、双宫颈、双阴道……各种类型都是一组连续性的先天发育异常,每个个体的结局都可能不同。比如,完全性的双子宫,可能丝毫不影响正常怀孕,而纵膈子宫就要复杂很多,可能正常怀孕,也可能容易早产、流产,也可能完全怀不上,影响其妊娠结局的关键在于宫腔形态的改变程度,宫腔形态越健全,对妊娠影响越小。例如,完全性的双子宫,只要有一个发育比较好的宫腔,怀孕多半是没多少问题的,但是由于子宫较小,相对而言早产的概率或者低体重儿的概率会高一点点。内分泌方面的病因,相对还清楚一点,而免疫方面的问题,就更加复杂了,关于胎停、流产、不孕相关的免疫因素,也是成就学术大咖最多的领域之一了吧,我猜想。(未完待续)铭言警句:NO.1偶发性胎停流产,不要急,你只需放松心情,再接再厉!NO.2复发性流产病因复杂,这么复杂的问题你是不可能都搞得懂的,你也不需要懂,逐一排查即可。有很多选择都是模棱两可的,对于选择困难户,无需多问,一条道走到黑也未尝不可,反正都是“尽人事,安天命”的事情。这世上,我们能改变的,注定很有限!怀孕就像考试,是考试就会有人不及格,不及格就要补考,补考不及格也可以再补考。能不能及格,补考是唯一的验证方法,害怕补考不及格而选择缺考的人,只能拿0分。怀孕就像考试,考题就是胎儿,老天爷是阅卷老师,医生是你的班主任。阅卷老师是铁面无私,油盐不进的。班主任为了你能考好,会帮你找出你的弱点,给你补课,对阅卷老师更是考前考后各种讨好。可是,一旦怀上交卷,我们能左右的就微乎其微了。怀孕的阅卷时间很长,成绩没下来,我们会一直担心不及格,可担心有什么用,答案又不能改。托熟人找关系?贿赂阅卷老师?这都是侥幸之举。很多人总喜欢问:“孩子会不会流产?”“孩子会不会不健康?”“怎么能让宝宝健康?”作为当妈的心情,我可以理解,但事情真不是你们想象的那个样子。绝大多数情况是:倘若你题答得好,只要你不冲进阅卷室,把阅卷老师暴打一顿,阅卷老师也不可能给你打不及格;相反,如果是因为你题答得烂,无论你给阅卷老师送人参燕窝,还是你自己在家天天炖人参燕窝,等成绩公布的时候,你还是会不及格。毕竟像更改评分标准这样的事情,百年难得一遇!作者:郭铭川,妇产科医生,首发于我的微信公众号“郭大夫科普时间”新浪微博:@铭医铭言
宫内节育器,是一种安全有效可逆的避孕方法。因为早期多是环状而俗称“避孕环”,现在的“避孕环”则有各种各样的形状,多是根据子宫腔形状设计成倒三角型,无支架的吉妮致美则是的线状。一、避孕环为什么能避孕呢?
2·14情人节 夜幕即将降临 “好戏”将要登台 然而, 有些事发生在别人身上那叫一个“故事”, 若发生在自己身上,那就是一场“事故”! 而妇产科,那简直就是事故频发的灾难现场! 1. 姑娘,我敬你是条汉子! 去年我在人流室见过你三回, 今年这还没过年,你又来了…… 我真不明白, 你年纪轻轻, 为何会去相信“一定会忍住”之类的鬼话? 你年纪轻轻, 随便上网搜搜就能知道“避孕套”、“避孕药”的常识! 姑娘,我敬你是条汉子! 但你毕竟不是汉子, 没法像渣男一样, “挥一挥衣袖,不带走一片云彩。” 人流, 流掉的是一条生命,留在你身体上的是永远的伤痛! 2. 姑娘,我敬你是条汉子! 22岁,宫颈癌! 几乎当值的医生都来了,都在扼腕、不敢相信, 这么年轻的宫颈癌! 可是诊断是如此清晰而残酷。 我翻看了你的病史:首次性生活15岁! 我只能一声叹息: 过早的性生活是宫颈癌的高危因素之一! 宫颈癌,也许在那时就埋下了伏笔…… 只是如果, 你在之后的每年都能做妇科检查也不至如此…… 但是没有如果, 现在说什么都为时已晚。 我看着你, 你瞪着迷茫的双眼,良久未动。 3. 姑娘,我敬你是条汉子! 但你何必,在经期,去做那事? 只因为那个男人说了一句:我忍得好辛苦? 你是不是傻? 没有意外——慢性盆腔炎,很顽固的疾病 可导致月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕 姑娘,我敬你是条汉子! 可你毕竟不是汉子! 女性的生理构造决定了经期要更注意个人卫生, 以防病原体的侵入! 爱你的人怎么舍得让你受伤? 4. 姑娘,我敬你是条汉子! 初初见你,还是17、8岁的花季模样, 你妈妈拉着不安的你走进诊室, 说你已经2个月没来月经,大概是“月经不调”。 作为专业的妇科大夫,第一反应便开出检验单: 验尿HCG。 你妈问:这是做什么?答曰:排除妊娠! 你妈大怒:你是什么GP医生?不可能! 我们还是黄花大闺女! 我说这是常规诊疗流程,只是排除一下, 好说好歹,终于说服了你妈。 结果很快出来:HCG阳性!提示怀孕! 再做B超:宫腔内胎心、胎芽可见。 你妈已经崩溃,哭天喊地,问你是谁? 只你却突然一脸坚定,说那是你的爱情。 姑娘,我敬你是条汉子! 但我一口老血憋在胸口,良久。 5. 姑娘,我敬你是条汉子! 那日你在妇科门诊, 主诉停经、腹痛、少量阴道出血 B超一查,果不其然, 宫外孕! 随时面临破裂、大出血甚至休克、死亡的可能! 谁知本来是争分夺秒办理入院、准备手术的时刻, 你却悄悄地溜走了…… 只因为你接了一通电话,只听你对着电话喊: “你怎么能这样,都是你害的,你这个混蛋!” 然后电话似乎被挂断,你泪如雨下。 我们追出去时你已不见踪影,反复打电话不接…… 姑娘,我敬你是条汉子! 但你何必用那个“混蛋”的错误惩罚自己, 生命只有一次,望你珍惜! 6. 姑娘,我敬你是条汉子! 你居然把紧急避孕药当饭吃!? 一个月吃3次,你就不怕噎着? 你现在月经不调,下面一直点滴出血就吓着了? 当时你乱吃的时候是怎么想的? 紧急避孕药,最前面2个字是什么? 是“紧急”啊!!! 紧急避孕药是用于避孕失误的紧急补救避孕药! 不能作为常规避孕方法! 不推荐频繁使用! 服药后至下次月经前应采取可靠的避孕措施! 避孕套、短效口服避孕药、避孕环, 这些都是可靠的避孕措施。 姑娘,我敬你是条汉子! 你行行好,别再拿自己身体开玩笑了。 我实在不想过几年, 在治疗不孕不育的地方看见你! 姑娘,我敬你是条汉子! 我也不想像个老古板一样说教, 但我只愿在妇产科医院看见你初为人母时的笑容, 却不愿你年纪轻轻就为了那些个妇科病满面愁容。 幸好,一切还来得及! 姑娘们,姑奶奶们,我敬您们是条汉子! 还望早做准备,以备不时之需。 别让我一个多月后在人流室看见你!
导读 避孕药的使用可以降低卵巢癌的发生率。而在近期,一项超10万人的研究不仅坐实了这个结论,并且研究结果十分喜人:哪怕是吸烟和肥胖患者,服用避孕药依旧可以降低卵巢癌的发生率! 众所周知,避孕药可以降低卵巢癌的发生率。而根据最近美国国立研究院的研究显示:避孕药的好处可能并不仅仅如此! 癌症研究所流行病学家Carol Michels领导的研究小组经过长期的研究发现:长期服用避孕药可以降低卵巢癌和子宫内膜癌两种癌症的发生率,而且这种情况“在整个健康行为中基本一致”——也就是说,不论患者是不是采取相对健康的生活模式,这个结果都基本不变。 这项研究于1月18日发表在《JAMA Oncology》上,题目名为“Modification of the Associations Between Duration of Oral Contraceptive Use and Ovarian, Endometrial, Breast, and Colorectal Cancers”。这篇文章研究了1995年到2011年总计超过10万的女性,研究发现:口服避孕药可以降低卵巢癌风险高达40%! 在中美癌症数据中,卵巢癌和子宫内膜癌都极大的危害了女性健康。根据美国癌症协会的统计,到2018年,被确诊为卵巢癌的患者将超过22000人,而这个疾病将夺去超过14000人的性命;而子宫内膜癌更加常见,在今年,确证患者超过63000人,将有11000死于这种癌症。 在本次研究中,研究人员发现:服用10年甚至以上避孕药的女性卵巢癌的发病风险降低了40%。而在调查分析中发现,这种益处是不分是否吸烟以及肥胖与否,在所有的人群中获益率是一致的。 而对于子宫内膜癌,研究人员发现避孕药对于那些抽烟和肥胖的女性来说获益更大。吸烟妇女口服避孕药时子宫内膜癌的风险下降了53%;而肥胖女性获益更大,子宫内膜癌的风险降低了64%。 避孕药如何起到防护作用的呢? 根据Carol Michels给出的说法:因为长期口服避孕药可以补充女性激素中的孕激素,长期使用之后,可能会降低女性在月经期间暴露在“雌二醇”的风险。而对于女性来说,雌二醇和癌症的增加相关。 由此,我们不得不提一下在2017年2月8日发表在《美国产科和妇科学杂志》上的一篇文章,这是全世界研究时间最长的一篇研究:这篇文章跨度达44年,共计研究了46022名女性。由于时间之长、研究之广,其最终使得科学家可以通过数据来证实避孕药和癌症之间的关系: 在这项研究中,长期使用避孕药的女性,相较于那些从未使用过避孕药的女性:总体终生癌症风险降低56.1%——主要降低的癌症包括结肠癌(81%)、子宫内膜癌(66%)、卵巢癌(67%)、淋巴血液系统癌症(74%)。而且在这项研究中,发现避孕药的保护作用可以长达30年! 而今发表在《JAMA Oncology》的这篇文章也证实了避孕药的强大抗癌作用。但是很不幸的,在中国,避孕药是一个难以启齿的文字组合。 中国的性教育远远落后于世界,这是公认的事实。而由于思想的保守型,中国的性教育一向缺缺,近些年来频频被曝光的女性性侵案件让大众震惊不已。对于正常的性知识都难以正确的铺展开来,所以对于避孕药这样一个事后药物,很多人并不能够正确的认识起作用。 在中国,2013年卫计委发布的人流数目为1300万,到如今,这个数目只能说只增不减,其中原因不说都已明了。 当然我们并不鼓励女性使用避孕药来进行癌症的防治,但是至少:长期使用避孕药对于人体的健康益处是大于害处的。 最后,避孕药确实是有益的,但是如果真正的爱护女性,请做好防护措施。1300万人流的背后,不仅有1300万个受伤的女性和家庭,还有1300万个不负责任的男性。
门诊每天都有好几个来做“人流”的,有人甚至流过9次(我亲自遇到过一例)。且不说“人流”浪费金钱、时间和精力,关键对身体会有很大的伤害。女性朋友们还是要多爱护自己的身体,毕竟健康才是“革命”的本钱!那么如何正确的避孕呢?今天给大家分享一点专业的小建议:1)避孕套避孕:这种方法古来有之,古代的时候主要是用鱼鳔、羊肠为原料制作的。现在这种方式已经比较普及了,比较知名的几大套套品牌,比如:杜蕾斯、杰士邦、冈本、第六感、大象等等(不是做广告哦(*^__^*) ),还有很多,在此不一一赘述。这种避孕方法避孕率高,还能降低性病传染!但是:破的不能用,不能反复使用同一个套套,过期的不能使用,更不要偷懒不用。(图片来源于网络)2)避孕药避孕:上世纪60年代正式获得美国FDA批准上市,这种方式比较方便,避孕率也高。但是:必须在医生指导下使用,运用不当,有严重的副作用,比如:恶心、月经不调等。另外不是所有人适用,比如:糖尿病、高血压、妇科肿瘤、血栓病等患者不能使用!!!常见的口服短效避孕药有:优思明、妈富隆、达英-35等。(不是做广告哦(*^__^*) )(图片来源于网络)3)节育器避孕:俗称“放环”避孕,这种方式避孕率高,而且避孕时间长,一般长达10~15年,甚至20年。有生育要求,可取出不影响怀孕。但是:必须去正规医院放环,另外取放环有一定风险。此种方法比较适用于:已生育女性。不是随时都能放环,要根据自己的身体状态,建议咨询医生是否合适放环。(图片来源于网络)4)结扎避孕:这种避孕方式避孕率极高 ,但可能永久丧失生育能力,未生育的女性不建议采用。以上几种避孕方式,请大家根据自己的实际情况选择合理的避孕方法。最后祝大家:身体健康、笑口常开!本文系奚美丽医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
许多女孩发现意外怀孕了,惊慌失措之余,就提出了这个问题。 经常在博客上,微博上,好大夫网站上,诊室里,甚至亲朋好友的不少电话都是这同一个问题。现在统一在这篇文章里予以解答。药流的机理、过程和预期的效果 应用大剂量米非司酮(一种对抗孕激素受体的药物), 配合前列腺素制剂, 使胚胎自母体剥离开来,通过子宫的收缩挤压,将胚胎排除体外。 药物流产一般一共用药三天,胚胎通常在第三天排出, 脱膜则在1-2周内排出。 药流用药期间会有中度腹痛、恶心呕吐等症状。 药流的成功率为90%左右, 不到10%的人会失败, 需要再辅以清宫术。药流之后出血的时间比较长,为2-3周。药流后需要休息2周。人流的机理、过程和效果: 人流是通过负压吸引的方式将胚胎吸出,目前大多数情况都是辅以静脉麻醉的。手术时间短,大约5-10分钟。对于经验丰富的手术医生来说, 这种手术大约99%都能够顺利完成。人流后出血时间短, 大约1周左右。人流后也需要休息2周。药流的优点 不需要宫腔操作,减少粘连感染的机会。缺点是服药时间长,腹痛时间长,10%的几率药流失败需要清宫,术后出血时间长。人流的优点 快捷,出血少,在静脉麻醉下无腹痛或术后有轻微腹痛。术后出血少。缺点是需要宫腔操作,感染或粘连的机会较药流高。人流在某些情况下,如医生不熟练,有子宫肌瘤,子宫极度前后屈时发生残留,此事需要第二次手术。药流和人流的副作用 无论是药流还是人流,都可能会发生一些副作用。人流或药流之前,医生都会交代并签署知情同意书。 人流可能会发生的情况:麻醉意外\心脑综合症\羊水栓塞\术中术后出血多\感染\漏吸\吸空\残留\粘连\继发不孕\其他不可预料的情况。 药流可能会发生的情况:药流中或药流后出血多\感染\脱膜残留或整个胚胎都不能排除(失败)需要清宫\激发不孕\其他不可预料的情况。怎样选择药流或人流 首先要仔细在门诊进行全面的检查,包括血尿常规,白带常规, 妇科检查,感染项目筛查,血型,出凝血时间等检查进行全面评估。还要做超声,确定是宫内孕才可以行药流或人流。 药流限制在怀孕49天内。过大或过小都容易失败。药流的年龄应该不超过40岁。以前药流失败者不应该再选择药流。有肝功能不正常者不适合药流。 人流适合于妊娠10周内,没有比较严重的内科疾病,没有比较明显的子宫位置或形态异常者均适合人流。一些特殊情况,比如子宫颈不易暴露者,有子宫肌瘤者,有子宫瘢痕者,宫颈妊娠,子宫瘢痕妊娠等情况,人流是有很大风险的,需要手术医生的认真评估。 初次妊娠者,妊娠49天内,没有药流的禁忌症,可以先考虑药流。目前药物流产存在的几大误区误区一、药流就像感冒一样,吃几片药,在家躺一躺就好了。 药流绝对不像感冒一样,吃药前应经过正规的全面检查,符合药流的条件才能进行。服药期间应在家休息,服药第3天一定要在医院观察。药流应求助于有一定医疗条件且诊疗规范的正规医院。这些医院的医生更有经验,能够判断出妊娠组织是否已排出,并尽量帮你解决流产过程中的各种问题,比如是否需要清宫。误区二、药流没什么痛苦,就像拉肚子一样,痛一下就没事了。 药流并非人们想象的那么轻松,除了最常见的腹痛,有一半人会出现恶心、呕吐,还有少数人出现头晕、乏力、畏寒、发热、手脚发麻,拉肚子。而且药流后流血量大和流血时间长会让你觉得很困扰。误区三、药流不用做手术,所以可以马上上班了。 药流是用药物迫使妊娠组织从子宫上剥离下来,因此对子宫的创伤是存在的,所以药流后需要休息两周,甚至更长时间,以保证子宫的完全恢复。误区四、吃了药,一定会在第3天排出来。 促进子宫收缩的药物--米索前列醇会在第3天服用,多数人都在服用该药的这天排出妊娠组织。但也有不少人延迟排出,有的延迟两三天,时间长的甚至延迟一至两周。误区五、流血超过3周不清宫没伤害。 提起清宫,心都吊起来了,这的确是个麻烦的问题。但是目前医学界对于何时才需清宫并没有明确的标准。只是持续不断地流血容易引起感染和贫血,对身体很有害,所以医生会根据个人的具体情况综合考虑是否需要清宫,3个星期后阴道异常出血不停,则需要采取清宫处理措施。 最后需要注意的是,无论药流还是人流,之后2周都应该复查,最重要的复查内容是B超证实宫腔已经干净。 孙晓光 2012-11-5 北京 2018-3-13修改 出诊信息http://blog.sina.com.cn/s/blog_58f74e6a0100rwcp.html