清华大学玉泉医院脊柱脊髓神经外科科普号

脊髓栓系综合征患者绝大多数是儿童，早期因为大小便功能障碍、双脚乏力或行走姿势异常前来就医，发现脊髓栓系综合征。那么，脊髓栓系综合征该怎么办?脊髓栓系属于先天性疾病，对儿童身体健康会造成很大损伤，特别对大小便控制、下肢运动影响较大，但找不到明确原因，通常治疗效果欠佳。因此，很多医疗机构都在研究脊髓栓系，原则均考虑手术治疗，关键即松解栓系。手术需要打开部分腰骶部骨质，松解栓系，切除背部脂肪瘤或修补硬膜囊，对背部肌肉以及腰骶部骨质存在一定破坏，此类儿童下地康复活动应避免过早。栓系松解手术简单，如单纯型终丝脂肪瘤型剪断终丝即可。但部分较复杂脂肪瘤，整个圆锥末端、终丝、马尾神经粘成一团，则松解栓系相对较困难，且松解后可能有后遗症，可能产生粘连、再次栓系。总体而言经过大家不断努力、互相交流，对脊髓栓系手术水平也不断提高，治疗效果较好。另外，脊髓栓系手术后应该佩戴护具进行康复训练。如果不佩戴护具直接进行康复训练，会影响腰背部肌肉以及骨质的愈合，对脊柱稳定性产生一定影响。在较大栓系综合征的手术时，可能会打开多个腰骶部骨质节段，对脊柱稳定性会有一定影响。如果在不佩戴护具的情况下较早下地康复训练，后期可能会出现腰骶部骨质变形，导致脊柱侧弯等。温馨提示：以上是关于“脊髓栓系综合征该怎么办”的相关介绍，希望可以帮到大家。

现如今人们的生活水平不断提高，疾病却总在不知不觉间就威胁到人们的健康。腰椎管狭窄作为常见的一类疾病，却常常得不到重视，由此腰椎管狭窄存在的隐患也愈发明显。在腰椎管狭窄症患者中，大部分都是中老年人。那么，得了腰椎管狭窄会出现的症状有哪些呢? 1、腰椎管狭窄症常起病缓慢，逐渐发展，呈双侧症状或体征，阴性少。 2、常见的腰椎管狭窄的症状有长期腰骶部痛、下肢痛、下肢无力，逐渐麻木，步态不稳，行走困难，间歇性跛行，麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出现束带感，严重时出现大小便异常，夫妻生活障碍，截瘫、四肢瘫或偏瘫等。 3、颈椎退变时，长期压迫脊髓，会导致血液供应障碍，造成缺氧。患者会出现胸部、腹部或下肢带出现走过时的感觉，所以不需要长时间的散步，休息几分钟后有缓解的症状，我们可以继续走。通常走路是不稳定的步态，要注意是否是由于颈椎椎管狭窄引起的，要及时到医院检查，这些都是腰椎管狭窄症的常见症状。 4、中央型腰椎管狭窄、腰椎病变累及马尾神经，导致神经源性间歇性跛行马尾，下肢功能障碍更常见。 腰椎管狭窄怎么治疗? 腰椎管狭窄治疗方法有几种，临床上主要有非手术治疗和手术治疗。腰椎管狭窄最主要的原因是腰椎间盘突出，所以腰椎间盘突出急性期是可以用非手术治疗的疗法治疗腰椎管狭窄的。急性期的治疗主要包括按摩、理疗，主要是缓解肌肉痉挛引起的疼痛;还可以做适当的牵引，使突出的腰椎间盘回位，这是急性期的治疗措施。如果腰椎管狭窄是腰椎间盘突出已经很长时间了，已经脱椎，造成神经根压迫很重，症状很重，或者是黄韧带引起的肥厚，我们还是推荐微创手术治疗，解决腰椎管狭窄。 温馨提示：以上是关于“得了腰椎管狭窄会出现的症状有哪些”的相关介绍，希望可以帮到大家。

膝关节骨关节炎是人类关节最常见的神经退行性疾病，也就是人们常说的膝关节骨质增生、长距等。主要发生在膝关节、踝关节等承重关节，多见于老年人，尤其是女性体胖者。 膝关节骨关节炎的主要病理改变发生在关节软骨，包括磨损、变性、破坏、骨质增生等、该病严重影响了中老年人的生活质量，正引起了人们越来越多的重视。 膝关节炎会造成什么伤害? 膝关节骨性关节炎会引起关节疼痛，尤其在活动时更明显。严重者可出现关节功能障碍甚至残疾，给日常生活带来不便，严重降低生活质量。 膝关节骨关节炎治致病的因素有多种，常见的原因有年龄因素、肥胖因素、气候因素、创伤和炎症、关节结构异常、职业。 膝关节骨关节炎该怎么治疗? 一旦得了膝关节炎，应该尽快治疗，以防止疾病进一步发展。治疗上要缓解症状，第二是保护关节的功能。 1.休息: 关节疼痛和液体积聚时，应减少运动，适当休息，避免体重过重、寒冷和潮湿，避免久坐。对于那些超重的人来说要减肥。 2.理疗:能缓解疼痛和肌肉痉挛，帮助改善血液循环，消肿。常用的理疗方法有湿热敷、热气浴、温泉浴、超激光和超短波等。患者可以在医生的指导下进行选择。 3.使用消炎止痛药: 这些药物通过消除局部无菌的炎症来缓解疼痛。常用的口服药有迪宁、洛索洛芬、西乐葆等，外用药有扶他软林软膏、骨痛贴膏等 4.中药治疗: 用舒筋活血作用内服或外用中成药或中草药帮助病情恢复。 5.针刀疗法:对于病史较长、局部粘连、采用上述方法治疗效果不佳的患者，针刀疗法往往能取得较好的疗效。 6. 外科治疗: 严重的病人需要考虑外科治疗，可以去外科手术。 温馨提示：以上是关于“膝关节骨关节炎怎么治”的相关介绍，希望可以帮到大家。

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率较高，约占95%。那么腰椎间盘突出有什么危害呢？ 腰椎间盘突出的危害： 1、腰椎不稳，因为后关节的退变，也会导致他们之间会产生一些影响。使得人的腰椎病不稳定。人们就无法维持正常的状态。椎体以及关节突关节会出现增生，终就会导致人们出现骨性强直。所以说腰椎不稳属于一个特别严重的阶段。 2、退行性腰椎管狭窄，腰椎间盘突出或者是蜕变也会导致人的纤维松弛，椎体后缘以及椎间关节的骨质增生都会造成椎管的变小，这样会使较小的椎管产生狭窄，这就属于继发性的椎管狭窄。长时间下去会使得患者朋友腰痛比较严重，这样的话就会有跛行现象。 3、黄韧带肥厚、钙化慢性腰肌劳损也会使得黄韧带的肥厚越来越大。椎板间黄韧带肥厚也会使得椎管进一步狭窄，结果会压迫到患者朋友的硬脊膜囊，关节囊部黄韧带肥厚会压迫神经根，终就会出现突出征象。 4、椎间盘变窄，成年人的髓核含水量会减少，患者会出现不同程度的病变现象。在腰椎间盘突出时可以加速进展，椎间隙变窄还会造成后关节的半脱位以及关节突过过度移位，从而导致腰间盘突出征象。 腰椎间盘突出严重影响身体健康，因此患者应及时到医院采取合适的方法治疗，尽早康复。

清华大学玉泉医院作为目前国内治疗神经管畸形疾病权威基地，经过十数年不懈的努力已经完善该系统工程，成为集预防，科研，神经外科治疗，骨科矫正治疗，生物反馈康复治疗，神经电生理的起搏治疗，康复治疗为一体的具有全国唯一特色的神经管畸形治疗中心。其中技术的体现，下肢足矫形技术：先天性马蹄内翻足，术前先天性马蹄内翻足，术后先天性马蹄内翻足的治疗原则，以矫正畸形为主，早期畸形矫正，足功能均可恢复。通过合作神经外科脊柱脊髓病区科室已经为200余例患者成功手术治疗。执行主任：崔志强主任 主任医师

清华大学玉泉医院作为目前国内治疗神经管畸形疾病权威基地，经过十数年不懈的努力已经完善该系统工程，成为集预防、科研、神经外科治疗、骨科矫正治疗、生物反馈康复治疗、神经电生理的起搏治疗、康复治疗为一体的具有全国唯一特色的神经管畸形治疗中心。神经管畸形包含疾病：脊膜膨出骶尾部畸胎瘤颈部脊膜膨出终丝脂肪瘤脊髓空洞脊髓纵裂脊髓栓系

众所周知,随着腰椎间盘突出的病人越来越多,腰椎疾病有很多种类型，不同类型的腰椎疾病，治疗的方法是不一样的，即使对于一种腰椎疾病，治疗的方法也是不同的。腰椎疾病治疗的方法总体上来讲可以分为保守治疗以及手术治疗。有患者问腰椎间盘突出可以保守治疗吗?腰椎间盘突出症首先要积极的完善腰椎磁共振检查。如果椎间盘突出不是很严重，并且神经也没有受到严重的压迫，可以积极的进行保守处理，牵引治疗是属于保守治疗中的一个常用的方式，对于轻度的腰椎间盘突出进行治疗，可以使病症得到缓解。但是当腰椎间盘突出疾病发展严重化，形成了钙化的表现时，此时再选择牵引治疗效果往往是比较微弱，只能够作为辅助的治疗方法。患者为什么要通过牵引治疗腰椎间盘突出症呢?牵引治疗腰椎间盘突出症主要的目的在于：第一个方面就是缓解肌肉痉挛;第二个就是我们增宽椎间隙，部分还纳突出物，减轻神经根的机械性刺激;第三个方面就是增宽椎间孔的面积，和关节突关节的间隙，减轻关节滑膜挤压;第四个方面就是松解神经根粘连，尤其是对于术后神经根粘连效果较好。温馨提示：腰椎间盘突出患者平时要睡硬板床休息，避免久坐，避免弯腰，更不能弯腰负重。使用消炎镇痛，脱水消肿以及营养神经的药物进行治疗，大部分情况下能够得到很好的减轻。如果保守治疗无效或者本身腰椎间盘突出症比较严重，需要积极的进行手术处理。

生活中稍微一个不小心就会造成骨折，骨折有许多分类，脊柱骨折是其中一种，一旦出现脊柱骨折后就会有腰痛的表现，甚至还会影响到正常的行走，那么脊柱骨折怎么治疗呢?对于脊柱骨折病人的治疗方法，主要还是根据脊柱骨折的程度以及伴随有脊髓神经损伤等情况来确定积极的治疗方案就可以的。如果是脊柱骨折是附件骨折或者是椎体压缩不是很严重，稳定性非常好，椎管没有狭窄，没有脊髓神经损伤，选择保守治疗就可以的，一般需要嘱咐病人睡硬板床，千万不能过早的进行运动，否则会影响病人骨折愈合，甚至会引起骨折再次错位的可能性，这期间应用一些活血化瘀和促进骨折愈合药物治疗，保护一个半月左右拍片复查。脊柱骨折之后会有严重疼痛现象，要想达到缓解作用，首先可以选择药物性治疗，目前有许多中药或西药都具有缓解疼痛效果，只要所选择的方法正确，都能够有效改善严重的疼痛感。但是在选择服用药物时，也需要了解任何一种药物都会有副作用，如果较长一段时间服用药物就可能会造成副作用，甚至还会导致病人出现耐药性。对于脊柱骨折压缩比较严重，或者椎体的爆裂性骨折，有骨块凸入椎管以内，椎管有狭窄，伴随有椎管神经损伤的，对于这样的病人就需要积极的进行手术治疗。目前一种微创手术已经出现在市面上，只需要向骨折椎体插入穿刺针就能够有效促进脊椎的恢复，能够有效达到缓解疼痛的作用，而且还具有重建骨骼强度的效果，一般在接受治疗之后，疼痛缓解的作用可以达到95%左右，而且整体的手术安全性比较高，这也是传统治疗方法所没有办法达到的。温馨提示：以上是关于“脊柱骨折怎么治疗”的相关介绍，希望可以帮到大家。

腰椎退行性变是在影像学报告中经常出现的名词，退行性变顾名思义主要是由于长期劳累、工作、久坐等，引起腰椎退行性改变。退行性改变主要包括骨赘形成、腰椎间盘间隙塌陷、韧带肥厚、关节囊增生等一系列改变，在影像学上主要表现为骨刺形成、椎间隙狭窄，甚至出现腰椎侧弯、滑脱等，都叫腰椎退行性变。引起腰椎间盘退行性病变原因是什么?腰椎间盘退行性变(DDD)是一种自然的衰老过程。不幸的是，随着年龄的增长，椎间盘也渐渐失去了柔韧性，弹性和减震的功能。包绕椎间盘的韧带(叫纤维环)会变得脆弱和很容易被撕裂。同时，椎间盘中央的凝胶状的柔软部分(叫髓核)开始失去水分萎缩。这一系列的椎间盘损伤产生了骨刺，支持脊柱的韧带变厚，导致退行性腰椎关节炎。实际上由于腰椎是人体的最大承重结构，退行性病也是最早发生的部位。随着病史延长，患者可能逐渐出现腰背部疼痛、活动受限、下肢疼痛等，甚至会伴有跛行。可以影响到脊髓受压，出现下肢无力、行走不稳、大小便功能障碍等。因此，在平时日常生活中，应当注意合理使用腰椎，端正坐姿和站姿，防止腰椎损伤，减轻或者延缓腰椎退行性变的加重。怎么治疗腰椎间盘退行性病变?首先要积极的注意休息，睡硬板床，端正身体姿势，避免低头弯腰，避免弯腰负重，避免久坐，适当的进行腰背肌功能锻炼以及牵拉单杠锻炼。这些办法能够有效的缓解椎间盘退行性改变的程度和速度。如果出现了腰部的疼痛以及神经受到损害的症状，需要营养神经，消炎镇痛以及脱水消肿治疗，必要时进行手术治疗。温馨提示：以上是关于“引起腰椎间盘退行性病变原因是什么”的相关介绍，希望可以帮到大家。

颈椎病是由于颈椎间盘退变增生，压迫或刺激颈部血管、神经或脊髓，引起的一系列临床症状的临床综合征。病变部位不同，其临床症状也不尽相同。如压迫神经可引起颈肩部疼痛、上肢无力、手指麻木，头痛等症状;压迫刺激血管可引起头晕、眼花、恶心等症状;压迫脊髓可引起下肢乏力，甚至大小便失禁等症状。那么，颈椎病有什么危害?它的危害主要有这么几种情况:第一、压迫神经。压迫神经使神经发炎，这样它就会引起颈肩部，甚至上肢的剧烈疼痛。有的时候疼痛难忍，晚上都不能入睡，甚至吃止疼药，打杜冷丁止疼针都不起作用。所以患者也是非常痛苦，影响生活和工作。第二、压迫血管。可引起头晕，颈椎病引起头晕可引起眩晕，严重的时候可以引起天旋地转，患者也是比较痛苦，有的时候突然一转头可以引起猝倒，容易摔伤，这是第二个危害。第三、也是最严重的一个危害，就是压迫脊髓。可以引起下肢无力、下肢不稳走不了路，甚至大小便失禁，这个也是危害最严重的一种表现。颈椎病的治疗方法包括：1、非手术治疗：包括药物治疗、颈部牵引、按摩、理疗、针灸、小针刀等。药物治疗分为消炎镇痛的西药和活血化瘀、温经通络、祛风散寒、补肝肾、强壮筋骨类中药。具体用药请结合临床，由医生指导治疗为准。大多数颈椎病患者通过非手术治疗可达到临床治愈;2、手术治疗：包括微创手术和开放性手术。温馨提示：以上是关于“颈椎病有什么危害”的相关介绍，希望可以帮到大家。