陈树斌医生的科普号

颈静脉球瘤最常见的耳部症状是传导性聋和搏动性耳鸣，部分患者还会出现耳胀闷、耳漏、耳出血、耳内杂音等表现，早期很难察觉。除了耳朵的局部症状外，大约有2-4。颈静脉球体瘤如果压迫周围神经还会导致相应的神经症状，比如压迫面神经导致面瘫，压迫喉返神经出现声音嘶哑，损伤喉上神经出现吞咽困难，以及损伤IX、X、XI颅神经导致“颈静脉孔综合征”。

颈静脉球体瘤是一类生长速度十分缓慢的富血供的肿瘤，它与颈动脉球体瘤、鼓室球瘤、迷走神经球瘤同出一派—一即均归属于“颈部副神经节瘤”。平均增长速度为0.8mm/年；常见于颈静脉窝内。颈静脉球瘤大多是良性肿瘤，但也有4%病例会发生转移，转移的常见部位有肺、淋巴结、肝、脊椎、肋和脾。目前认为，颈静脉球瘤的恶变可能与p53和p161NK4A的突变有关。

颈静脉球体瘤是一种比较罕见的颞骨肿瘤，大约每130万人中有1例发病。发病年龄段在40-70岁之间居多，但小至6岁、大至88岁的个案也有报道。疾病群体以女性为主，发病率是男性的3-6倍。颈静脉球体瘤的治疗后生存率高达94%，有77%的患者能够享受无症状生存。

1)中耳有肉芽或炎症经正规药物治疗无效,CT提示乳突炎明显者,应作乳突开放+鼓室成形术。 2)中耳炎症已完全吸收，即达到干耳,只遗留鼓膜紧张部中央性穿孔者,可考虑行单纯鼓室成形术。

1.用药前用3%双氧水或生理盐水彻底清洗外耳道，用棉签拭干后滴药 2.忌用氨基糖苷类抗生素滴耳（如庆大霉素等） 3.鼓膜穿孔后，禁用酚类、砷类等有腐蚀性的药物

1.抗生素溶液或抗生素与糖皮质激素混合液,如0.3%左氧氟沙星滴耳液。适用于鼓室粘膜充血、水肿,分泌物较多时。 2.酒精或甘油制剂,如3%硼酸酒精。适用于脓液少,鼓室潮湿时。

1.耳流脓：反复发作的耳流脓，在上呼吸道感或外耳道发炎时耳流脓增加。分泌物呈黏脓性，可混有血迹 2.听力下降：多为传导性聋，轻症者无自觉症状，当病情进展较重时方觉明显的听力下降，甚至出现混合性聋 3.耳鸣：低调或高调耳鸣声

1.急性中耳炎治疗不当或治疗不彻底，病程迁延而成慢性 2.鼻腔、鼻窦及咽部疾病（如慢性扁桃体炎、腺样体肥大等）导致中耳炎反复发作，经久不愈 3.全身或局部抵抗力下降者（如糖尿病、慢性贫血、营养不良等），中耳炎易演变为慢性