患者: 我十八号在郑大一附院做了检查,双侧精锁曲张,左侧乏式运动前是2.3活动后2.8右侧运动前2.1活动后2.5还是学生,22岁,未婚,还要好几年才能结婚,是否应该立即手术?要是做的话,最好做哪一种?花费多少?会不会复发!我的精液已经受到影响了 。株洲市一医院中西医男性科雷学成:您好,您的精液检查精子异常,详细数据?如果对精液影响不大,对于临床症状不明显的,可以观察;或用阴囊托带、穿护身裤等。如果对精液影响大,临床症状不明显或明显,都建议手术,以改善精液质量。精索静脉曲张手术往往由于男性不育,会阴部坠胀感等不适症状,或青春期精索静脉曲张的预防性治疗等。但不管哪种情况,术后都面临症状不改善或改善不满意的风险,术前须慎重。精索静脉曲张手术可在术后4个月进行精液常规检查以评估手术疗效,术后1年或女性配偶怀孕之前宜监测精液常规各参数的变化。资料表明,精索静脉曲张术后,70%的男性不育患者精液质量有所改善:51%的患者精子浓度提高,70%的患者精子活力改善,44%的患者精子形态改善。希望对您有帮助!祝早日康复。
精液常规是男性生育能力评估的实验室基石,对于男性不育诊疗具有重要临床意义,检查结果直接影响临床诊疗,因此应重视精液常规检查,这正如我们看战争题材的电视剧或者小说一样,作者把大部分时间是放在战争前的各种准备(如政治上尽量团结一切可以团结的力量、经济上采取各种措施和外交上各种伐交手段争取各方支持等),战争过程则是瞬间敌人灰飞烟灭,疾病诊疗也是这样,只有重视包括精液常规在内的各种检查,才能取得疾病良好的治疗效果。精液采集规范化是做好精液分析的前提条件,因此在精液采集前务必要详细告知受检者有关精液采集和运送的方法及注意事项。1,标本采集前应禁欲至少48小时,但不超过7天。为减少精液分析结果的波动,禁欲的天数应尽可能恒定。每一份精液分析报告都应写明:病人姓名、禁欲时间、标本采集的日期和时间、标本采集是否完整以及标本从采集到分析的时间间隔等。2,初检者应做两次精液分析,两次精液采集的间隔应大于7天,但不能超过3周。如果两次的结果有明显的差异,应再取标本进行第三次分析。3,标本的采集最好在实验室附近的取精室内单独进行。否则,应在采集后1小时内送到实验室。4,最好用手淫的方法取精液,收集精液要用对精子无毒性作用的广口玻璃或塑料容器中。温度应保持在20~40℃,以避免降低精子活力。如果要做微生物学方面的检查,病人应先排尿并洗净双手和阴茎,用无菌容器收集。5,如手淫取精有困难,可用特制的避孕套进行精液采集。因日常用的乳胶避孕套会影响精子的存活,故不能用于采集精液。性交中断法也不能用于采集精液,因为射精最初部分可能丢失,而这部分精子密度常常是最高的。而且,标本会受到细菌和微生物的污染;同时酸性的阴道分泌物对精子活力也会产生不利的影响。6,精液采集一定要完全,不完整的精液不宜进行分析。7,标本在运送到实验室的过程中,温度应保持在20℃以上,但不能超过40℃。8,收集精液的容器必须标明受检者姓名(和/或身份证号码)以及标本采集的日期和时间。精子浓度、活力和形态等主要指标,必须结合病史进行客观分析。世界卫生组织规定男女双方未采取避孕措施,性生活正常,因男方因素1年未育定义为男性不育。我们在临床工作中,如果女性≤34岁,以1年为限;如女方≥35岁,则半年就可进入不育的诊疗流程。因为女性到了35岁,其生育能力只有25岁的50%,到了38岁,只有25%,40岁以上,则不到5%。男性不育的定义中绝对没有对精液具体参数的规定,不能说浓度低了或者活力差了就是不育,如果没有不育病史,从理论上讲,只有精液里有活动精子,就可以怀孕。这里还要强调一点:取精一定要完整。因为精液射出时,刚开始的排出物清亮而粘稠,主要为尿道球腺分泌物和少量前列腺液,这是男性性兴奋的标志,精子数量很少,起到润滑尿道利于射精的作用;精液中间部分主要为前列腺液和附睾尾液为主,精子的数量和质量都是最好的,排除后先凝固后溶解;精液的最后部分为精囊腺的分泌物,主要含有果糖,精子数少,质量也不好。如果取精不完整,应重新检查,否则结果不可靠;如果实验室未将标本充分混匀,也会影响精液检查结果的。还有一种特殊情况,即隐匿性精子症,即精液里有时有精子,有时没有则需要多次复查精液,禁欲7天左右的,精子浓度特别低的情况下,如果禁欲时间较短,精液里往往找不到精子,从而评估能否试管婴儿、做试管婴儿的风险以及试管婴儿前是否要做睾丸穿刺的。如果a, b或c级精子找到一个或一个以上,有两次这样的精液检查结果,或d级精子,精子浓度大于500万/毫升,则可直接进入试管婴儿程序,试管婴儿当天如果精液里找不到够用精子,则直接进行睾丸取精,但一样有风险:取卵日找不到够用精子的风险,不得不冻卵;如果精液比上述的还差,或无精症患者,需要在进入试管婴儿前行睾丸穿刺,以评估能否进行试管婴儿,以及做试管婴儿的风险问题WHO第五版精液分析新标准解读WHO人类精液实验室检验手册(第五版)精液变量参考值下限参考值参考值下限第四版 相关参数量1.5 ml(1.4-1.7 ml)≥2.0 ml总精子数39×106(33-46)/一次射精≥40×106 /一次射精精子密度15×106(12-16)/ml≥20×106 /ml总活力(快速前向运动+非快速前向运动)40%(38-42%)a+b≥50%或a≥25%快速前向运动32%(31-34%)存活率(活精子)58%(55-63%)≥50%形态(正常形态)4%(3-4%)≥15%伊红染色《40%《30HOS≥58%≥60其他统计数据PH≥7.2≥7.2圆形细胞≤5×10^6/ml≤5×10^6/ml白细胞(过氧化物酶染色阳性)<1.0×106/ml<1.0×106/mlMAR试验(附着珠上的活动精子)<50%<10%免疫珠试验(附着珠上的活动精子)<50%<50%精浆锌≥2.4μmol /一次射精≥2.4μmol /一次射精精浆果糖≥13μmol /一次射精精浆中性葡糖苷酶≥20 mu /一次射精≥20 mu /一次射精附注:1、精液的两个主要量化指标:1.精子总数,反应睾丸的生精状况和睾丸后管道系统的通畅程度。2.体积反应腺体的分泌能力。3.仅凭一次精液检查不能确定精子质量。4.检查两到三次有助于获得可靠的基本数据2 、对于生育男性精液pH值的参考值尚未确定,现保持原有下限值7.2。注释:如低体积低精子数目的精液样本的pH低于7.0,可能存在生殖道梗阻或先天性双侧输精管缺如。同时也可能是精囊发育不良的一个表现。3、非精子细胞的存在往往暗示着睾丸的损伤(未成熟生精细胞)、输精管的病理性损害(纤毛丛)或附属性腺的炎症(白细胞)。4、正常精子的观点由于精子形态差异较大,评估较为困难,但是,我们可以从女性生殖道,尤其是从性交后子宫颈管内粘液中获得的精子,以及从透明带表面收集到的精子的形态来定义有受精潜能(形态学正常)的精子。通过严格应用这种形态学标准,我们可以建立正常精子形态率和各种生育指标(获得妊娠间期(time-to-pregnancy TTP)以及体内、体外妊娠率)之间的关系,这对生育的预后非常有用。
有很多前列腺炎患者就诊时最常问的问题“雷医生,我的前列腺炎能治好吗?吃些什么对前列腺好?”,前列腺的治疗患者的配合很重要,前列腺绝大部分能治好,但也很容易复发,所以平时的保养和习惯也很重要,我们除了积极的治疗,还要注意饮食,下面我们来介绍前列腺炎饮食该注意哪些。上世纪90年代中期由哈佛大学营养科学系主任、美国科学院院士Walter Willett 医学博士发现以意大利南部、希腊的大部分地区,尤其是克利特岛的居民膳食“地中海式饮食”结构为基础,并附以规律的体育锻炼。这里的男性居民基本没有人患有前列腺炎。他们进一步发现“地中海式饮食”是指有利于健康的,简单、清淡以及富含营养的饮食。这种特殊的饮食结构强调多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物,其次才是谷类,并且烹饪时要用植物油(含不饱合脂肪酸)来代替动物油(含饱合脂肪酸),尤其提倡用橄榄油等植物油。地中海式饮食是以自然的营养物质为基础,包括橄榄油、蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类,加上适量的红酒,再辅以独特调料的烹饪方式,是一种特殊的饮食方式。主要特点有: 1、膳食富含植物性食物,包括水果、蔬菜、全谷类、豆类和坚果等。 2、食物的加工程度低,新鲜度高,以食用当季和当地产的食物为主。 3、植物油是主要的食用油。 4、脂肪提供能量占膳食总能量比值在25~35%,饱和脂肪只占约7~8%。 5、每天食用少量适量奶酪和酸奶。 6、每周食用少量适量鱼、禽肉和蛋。 7、以新鲜水果作为典型的每天餐后食品,甜食每周只食用几次。 8、每月只食用几次红肉。9、大部分成年人有每天少量饮用红酒的习惯。前列腺炎饮食注意哪些?1、多饮水,不憋尿:不能因尿频而减少饮水量,多饮水可稀释尿液,防止引起泌尿系感染及形成膀胱结石。饮水应以温开水为佳,少饮浓茶。2、多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品:前列腺炎患者饮食应以清淡而又富于营养的食物为主。肉类可吃鱼,少吃鸡肉、猪肉、鸭肉、兔肉等红肉,可喝牛奶,多吃青菜,梨、苹果、西瓜、马蹄(荸荠)柚果、凉茹等,还可以保持大便的通畅。 3、忌食辛辣:如大葱、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物,因为这些食物会引起血管扩张和器官充血。有些患前列腺炎的患者有吃辛辣饮食的习惯,他们常常在疾病症状较重时能够节制,但症状缓解时又故态复萌,这也是引起前列腺炎迁延难愈的重要原因。另外,还要少饮咖啡,少食柑橘、橘汁等酸性强的食品。4、禁食烟酒等:酒是一种有血管扩张作用的饮品。酒精可以引起内脏器官充血,前列腺当然也不例外。由于一些青壮年人有长期饮酒甚至酗酒的习惯,患前列腺炎就不容易治愈,即使治愈也非常容易复发(成年人有每天少量饮用红酒对前列腺有好处)。吸烟对身体健康有害,香烟中的烟碱、焦油、亚硝胺类、一氧化碳等有毒物质,不但可以直接毒害前列腺组织,而且还能干扰支配血管的神经功能,影响前列腺的血液循环,也可以加重前列腺的充血。 5、多食含锌食物:如牡蛎、鲱鱼、虾皮、紫菜、鱼粉、芝麻、花生、猪肝、豆类等、切记要以清淡为主。祝您健康快乐!2012-11-22
早在2000多年前,孔子在《礼记》里就说“饮食男女,人之大欲存焉。”这说明了饮食和性生活是人类生存的最基础的两件事情。先秦诸子中的告子也说食色性也,这都说明了和谐的性生活,对于促进人体心理,身体健康,对于和谐的家庭关系,社会关系都有重要作用。 早泄是最常见的性功能障碍,75%男性一生中出现过早泄,大样本研究表明早泄的发病率是14%~41%。关于早泄的定义,但是目前临床上还没有一个满意而统一的标准。一般认为阴茎进入阴道之前,正在进入或刚进入不久即发生射精称为早泄。严重的早泄易于诊断,偶尔出现一次或数次射精过早不能认为是病态,新婚夫妇由于缺少性经验。 关于早泄病因:很多疾病的发病不仅与器官本身有关,而且与精神心理的关系也很密切,这和我们日常生活中很多事情一样,比如大家都碰到自行车车轴坏了的情况,这时不仅需要换个车轴,而且还要点上点润滑油,车子才能恢复到良好状态。早泄的发病也是如此,不仅涉及到器质性因素,也涉及到心理性因素。关于器质性原因,主要由阴茎高度敏感、5-羟色胺受体功能障碍、性唤醒度较高、射精反射弧高度兴奋、某些内分泌疾病和基因易感性等有关。其中前两种因素是目前早泄最有可能的因素:阴茎高度敏感,导致射精阈值比较低,这样性生活过程中兴奋性逐渐升高,很快就会到达或超过阈值,导致早泄的发生;5-羟色胺受体中2C受体在射精过程中起抑制作用,1A受体起促进作用,如果2C受体敏感性低而1A受体敏感性高则会导致早泄发生。关于心理性因素,主要有射精控制技巧不够、早年不良的性经验、焦虑和精神动力学方面等。任何事情要做好都需要一定技术的,性生活也是这样的,我们临床有一种“动动停停”的行为疗法,就是让早泄患者感觉快射精时,停一下,待性兴奋性降低再进行,采用这种方法很多患者就会摆脱早泄困扰的。部分手淫患者养成过快射精的习惯可能与早泄有关。 早泄的治疗是综合治疗,药物只是治疗的一方面,也应该重视自身调整;性生活既受器官功能的影响,又受心理影响,所以更应综合治疗。 要治疗早泄,应该首先了解正常性生活过程,解决任何问题都一样,要解决异常情况,必须先了解正常过程,譬如我们学习疾病的诊疗都是先学习生理,即正常生理过程,再学习病理,即病理情况下的处理。 药物治疗只是起到辅助作用的,这和人拉车上坡一样,比较困难阶段,有人拉一把,一旦上坡之后就好办了。外科手术尤其是阴茎背神经切断术。治疗早泄的阴茎背神经阻断术目前规范化诊疗指南中是不推荐的,在临床中99%的早泄患者做了这个手术都没有效果,甚至很多患者都产生了阴茎不能不起的严重并发症。 爱默生曾经说过,自信是成功的第一秘诀。袁杨梦秋也说过,人是树,信心是根。只要重视自身调整,再加以药物,早泄患者就一定会走出疾病的困扰。 早泄患者--药物+性生活技巧=事半功倍! 男性早泄行为疗法有哪些?早泄是男性常见的一种性功能障碍,在临床上为了配合主要的治疗方案及巩固效果,建议采用一些辅助的疗法进行治疗,行为疗法就是常用辅助疗法之一。行为疗法的基本机制是通过训练提高射精的刺激阈值,从而达到延长和控制射精的目的。株洲市中心医院中西医男性科雷学成 朋友们,不要轻易相信早泄手术治疗,所谓"神经阻断术“目前在全世界只有中国的民营医院在做!告诉您,99%的人都被他们忽悠去挨一刀!建议:到正规的三甲医院男科去看医生,口服+外用+行为治疗,是有效而且没有损伤的。最好再不要去私人医院了。药物+性生活技巧=事半功倍! 男性早泄行为疗法有哪些?常用的早泄行为疗法有以下几种:1.间歇法:又叫做色曼斯停顿技巧。它是詹姆斯和色曼斯于1959年提出的一种治疗方法。即由女方用手抚摸阴茎,至快要射精的程度,然后停止刺激,待兴奋高涨的射精感消失后,再刺激阴茎,如此反复进行直到男方能耐受大量的刺激而又不射精。2.性交过程暂停抽动法,又称"动--停技术":可在性交时进行间歇法类似的训练,如降低阴茎抽动的幅度、速度或暂停抽动,动停交替,使性兴奋降低,等阴茎将要疲软时再抽动,于是阴茎再次变硬,如此反复进行,即可延长性交时间。3.牵拉阴囊睾丸法:为了加强间歇法的效果,可配合使用牵拉阴囊睾丸法。在性兴奋高度发展及高潮期间阴囊收缩,睾丸升高,在高度兴奋及即将射精前,女方协助适当用力轻柔地向下牵拉阴囊和睾丸,可以降低兴奋性,有推迟射精的效果。4.阴茎捏挤法,又叫耐受性训练:是著名性医学家马斯特斯和约翰逊提出的捏压技巧。这是男方在性交中感到即将要射精时的一种急救方法。当男方感到快要射精时,急忙将阴茎抽出阴道外,由女方用适当的力量挤捏阴茎头部,把拇指放在阴茎系带的部位,食指与中指放在阴茎背侧,使正好位于冠状沟上、下方,挤捏压迫15-20秒钟后再放松。5.改变性交体位,用男下女上式,或侧位性交法:此法由于男方可处在被动状态,兴奋性可显著降低,而延长性交时间,并促使女方性高潮的出现。6.更改性交时间:如从临睡改到凌晨,由于经过一夜的休息,精力充沛,环境幽静,便于双方性协调。7.性交时,阴茎使用双层避孕套,以降低阴茎头过分的敏感,以延长同房时间。 以上介绍了几种行为疗法,这些行为疗法虽然能对早泄治疗有一定效果,但不是治疗疾病的根本方法,也不一定适合各种病因的患者,需要在医生指导下进行治疗。
患者提问:疾病:性功能障碍病情描述:你好,雷大夫。我以前有手较长的手淫史,导致前列腺炎致使性功能障碍。后来经多方治疗,治好了,但有早泄的情况,也有了小孩。 这两年,由于两年分居,去年性欲亢奋,又开始手淫情况,妻子探亲同房时,发现勃起障碍。 到医院检查,检查结果为白细胞++,卵磷脂小体++,经过智能肽与BPP治疗5天,服用消炎的药、益肾灵后一周后,明显好转,检查结果为白细胞+,卵磷脂小体+++;医生进行了智能肽与BPP巩固治疗各一次,又开了两周的药,服用至春节初二,明显感觉好转,能正常同房(插入后未进行试),服药完一周后,又发能了勃起障碍,经检查,白细胞降至5-8个,卵磷脂小体也降至++个。还想问一下,我看了你的一些文章,你认为勃起障碍与前列腺没有太大的关系,像我这个情况,吃这个药行不行呢,就是益肾灵颗粒与锁阳补肾胶囊,看你网站的一些男科医院的情况与你的文章,我都不知道我现在就诊的医院是什么情况,已花了二万多了。希望提供的帮助:要问的是,这是什么原因呀,是不是因为卵磷脂小体降底了,才又发生勃起困难呢,怎么提高卵磷脂小体。 还有,医生说服从西洋参以增强体质,但我从网上查,西洋参禁忌就是阳萎患者。像我目前这个情况,怎么治疗才好呢。 现在比较担心,希望得到咨询。谢谢。所就诊医院科室:株洲阳光泌尿专科医院 男科用药情况:药物名称:中药(医院),益肾灵颗粒、锁阳补肾胶囊、阿奇霉素分散片服用说明:每次一包,每天三次;株洲市中心医院中西医男性科雷学成回复:您好,其实我也很想问您,为什么相信广告,是为什么相信“他们”?相信他们的检验报告?这么多大医院您不去?!我以前有手较长的手淫史,导致前列腺炎致使性功能障碍。后来经多方治疗,治好了,但有早泄的情况,也有了小孩。 这两年,由于两年分居,去年性欲亢奋,又开始手淫情况,妻子探亲同房时,发现勃起障碍。---------我没有看到您前列腺炎的症状,怎么能诊断前列腺炎!卵磷脂小体--只是参考,没有太大的意义。 像您目前这个情况,不能心急,找个公立大医院进行正规的诊断、治疗,不能杀鸡取卵。祝开心。
众所周知,男科疾病比较顽固,易复发,必须多方法多途径、综合治疗效果才好。在我这看过病的朋友们都知道我治疗男科疾病都采用中西结合、内服外用、加上心理疏导、生活方式饮食习惯改善和性技巧的改善等多方法多途径、综合治疗方法,大多数疾病临床疗效较好。如今我男科门诊治疗室引进高科技治疗设备,增加了外用治疗和物理治疗,使治疗方法更加全面,治疗效果会更好,现介绍如下。一、多功能前列腺治疗仪(含中药保留灌肠治疗)治疗原理:集热疗、摸拟人手指按摩、磁疗(静磁+动磁)和中药保留灌肠治疗于一体,采用符合人体生理结构的曲状探头经直肠直接施治于前列腺病灶。适应症:慢性前列腺炎、前列腺增生症合并前列腺炎、精囊炎、前列腺痛等。收费80元/次(含中药保留灌肠治疗),每次30分钟,每天一次,8-10次一疗程。地点:男科治疗室。时间:周一--周五全天,周六上午。二、男性性功能康复治疗仪(负压中药按摩+穴位治疗)治疗原理:这一仪器根据传统中医经络学原理与人体生理学研究成果,结合非介入、无创伤性的中医电子治疗仪器,具备针灸、药离子导入、水动按摩、气动按摩、负压吸引等多种物理化学综合治疗方式,施治于阴茎及相关穴位,达到调节大脑皮质功能、兴奋脊髓性中枢活动、扩张阴茎静脉血管等功效。适应症:早泄、勃起功能障碍以及隐匿阴茎的保守治疗,效果好,见效快,患者比较欢迎。收费80元/次,每次20分钟,隔天一次,8-10次一疗程。地点:男科治疗室。时间:周一--周五全天,周六上午。三、生物反馈治疗仪治疗原理: 盆底紧张性肌痛是患者产生尿频、尿痛等种种不适临床症状的主要原因,减少盆底肌肉痉挛可改善这些不适症状。生物反馈技术就是应用功能训练的方法来达到改善和协调盆底肌肉和脏器功能状态的一种自然疗法。通过这种无创伤的反复刺激,减少盆底肌肉痉挛,达到治疗目的。适应症: 1、中、轻度压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁。 2、慢性前列腺炎、慢性盆底疼痛综合症。3、男性性功能障碍。 收费150元/次,每次30分钟,每天或隔天一次,10-15次一疗程。地点:男科治疗室。时间:周一--周五全天,周六上午。 欢迎病友们前来治疗、体验。
随着社会的飞速发展和工业化进程的不断加快,工作压力、生活节奏的加快、环境污染、晚婚晚育及性病等因素的影响,近年来不孕不育呈现较快的增长趋势,尤其是城市白领首当其冲。不孕不育,指正常育龄夫妇有12个月以上的没采取避孕措施有规律性生活而仍未受孕称为不孕不育。发生率为10%左右。其中单属女方因素约为50%,单纯男方因素约为30%,男女共有约20%。男性不育症是指由于男性因素引起女方的不孕。男性不育症根据临床表现,可分为绝对不育和相对不育两种。男性生育的先决条件:1.发育优良的精子;2.正常的性功能;3.畅通的输精管。男性不育病因:男性不育的主要原因是精子数量少、精子畸形率高或活动度差以及射精功能障碍或精液输出管道阻塞。很多先天性疾病和外伤等后天性包括慢性健康问题、不良生活方式和其他的多种因素包括生活环境、食物、药物、生活习惯均是导致男性不育的重要原因。1、 影响精子生成和精液质量的因素;a) 精索静脉曲张b) 感染c) 精子抗体d) 肿瘤e) 隐睾f) 内分泌紊乱g) 染色体异常h) 腹腔或盆腔疾病i) 某些药物2、 影响精液射出的因素a) 输精管道病变b) 腹腔或盆腔疾病c) 某些药物d) 性欲减退e) 勃起功能障碍f) 射精功能障碍3、环境因素1、 杀虫剂2、 暴露于重金属环境3、 X射线或放射线4、 睾丸温度过高5、 长时间骑自行车4、生活方式1、 吸毒2、 酗酒3、 吸烟4、 精神紧张5、 维生素缺乏6、 肥胖7、 老龄男性不育就诊注意事项:众所周知,健康宝宝首先必须是健康的精子和卵子结合的结晶。因此男性不育检查最重要的就是精液检查,来医院检查前应满足:未排精2-7(最好3-5天)天检查。株洲市中心医院中西医男性科雷学成就诊前一定要先问一下父母亲,自己小时候是否患过腮腺炎、是否有过隐睾、睾丸外伤和手术、睾丸疼痛肿胀、鞘膜积液、斜疝、尿道流脓等情况,自己及家人以往的健康状况,曾患过何种疾病,如何治疗等情况,特别为精神病、遗传病等,有些人如果几年了也没有进行体格检查或者没做过婚检,那么肝炎、梅毒、艾滋病等传染病检查也是很必要的。必要时还要求检查染色体、血型等。男性不育预防方法虽然男性不育症原因复杂,种类繁多,但有一些男性不育症是可以预防和避免的。1、要积极预防各种危害男性生育力的传染病,如流行性腮腺炎、性传播疾病等。2、要从青春期开始做好性教育和卫生教育工作,了解男性生殖器官的生理特征和保健措施,对睾丸不明原因的肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等应提高警惕,一旦发觉应及时就诊。3、要加强自我保护意识,尤其应做好职业防护,如经常接触放射性物质的工作人员、高温车间及接触毒物较多的人员,要严格按照操作规定和防护章程作业,切忌疏忽大意;要注意对睾丸等生殖器官的保护,避免长时间骑自行车、泡热水澡,以免睾丸受损(频繁的热水浴阴囊的温度大约比正常体温低1°c,以利于精子的生成和发育,频繁的热水浴,使阴囊温度上升,影响精子的生成。长期穿紧身裤这样做有三点危害:①睾丸温度升高;②阴囊散热出汗受阻,同样使睾丸温度升高;③阻碍阴囊部位的血液循环,造成睾丸瘀血。故不应穿任何式样的紧身裤。经常长途骑车骑自行车时,车座正好压迫尿道、阴囊、会阴部位,长途骑车,使上述部位充血,可影响睾丸、附睾、前列腺和精囊腺的功能;骑车的颠簸震荡,还会直接损害睾丸的生精功能。);还应戒烟戒酒(嗜烟和酗酒烟叶中的尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用。酒精能影响精子,慢性酒精中毒者中,70%的精子发育不良或丧失活动能力。)。4、应做好婚前检查工作,通过检查可发现发育异常、生殖器官缺陷的病例,从而避免婚后的痛苦。5、在夫妻生活中要互相配合、互相谅解,否则容易发生阳痿、早泄或射精异常等性功能障碍,严重者引起不育。6、富含锌、硒饮食:微量元素锌可促进精子的活动力,能防止精子过早解体,利于与卵子结合,可见锌对生育有重大影响。硒也是人体不可少的微量元素,几乎全来自食物。日本医学研究人员观察男性不育1000例,发现37人的精液中硒含量不足。因此,男青年不可偏食,应注意多吃含锌、硒多的食物,如鱼、牡蛎、肝脏、大豆、糙米等。7、避免吸入厨房油烟, 近年研究发现,厨房油烟中竟有74种化学物质能致细胞发生突变,导致不育,成为“家庭杀手”新“罪证”。他们发现喂服了厨房排油烟机油杯中的冷凝油的果蝇,细胞染色体的突变率为0.54%,并有2.8%的果蝇不育,这表明其生殖系统受到明显破坏。8、养成健康的生活方式,早睡早起不熬夜,不久坐,进行适当体育锻炼,少用电脑,远离黄、赌、毒。前列腺炎会导致男性不育吗?前列腺炎是男科最常见的疾病之一,国际健康中心的统计数据表明其发病率约为25%,而大约有近半数的男性在其一生中的某个时候会受到前列腺炎的影响。1/3的精浆来自于前列腺液,前列腺的功能与男性生育息息相关,前列腺炎当然可能因为影响精浆质量等原因引起生育问题。由于前列腺炎的高发年龄为20-40岁这个生儿育女的时候,因此不少患者十分关心前列腺炎是否会影响生育。但是,问题也绝对不象想象中那么严重,一般慢性前列腺炎患者不会影响生育。性病会导致男性不育吗?对于大多数男性性病病人,只要及时就诊,性病是可以治愈的,一般不会影响男子的生育功能。但若不及时、正规治疗,以致反复感染,则可以引起前列腺炎、附睾炎、输精管炎和精囊炎,这些部位的炎症会影响精子的贮存、存活及输出,结果造成男子不育。男女性最佳生育年龄是多少?我国的妇产科专家一般认为,女性最佳的生育年龄为25~29岁。在此年龄段,女性的生育力最旺盛,子宫收缩力最好,出现难产的机会比较小。如果产妇年龄太小,比如20岁或者不到20岁,容易出现合并妊娠高血压综合征、早产等,也可能因为骨盆发育不完全而导致难产;产妇年龄过大,特别是超过35岁,卵细胞发生畸变的可能性增加,因此胎儿畸形的发生率增加。相关数据显示,在25~29岁,先天愚型婴儿的发生率仅为1/1500;30~34岁为1/900;35~39岁则上升到1/300;45岁以上竟达1/40。而且高龄产妇还常常发生其他染色体异常及体力、智力先天不足的问题。女性的最佳生育年龄出现在30岁之前,最晚也不应该超过35岁,在最佳生育年龄生育,对母体、孩子都有好处,而女性在35岁之后生育就算作高龄产妇了,生育进入了危险阶段。男性的最佳年育年龄为25-35岁。这个年龄段的男性精力充沛,身体健壮,精子质量最高。随着年龄的增加,源于男性的染色体疾病也有增加。有数据显示,21三体(先天愚型)中那个额外的21号染色体,大约1/4来源于父亲。另有资料显示,新生儿死亡率随父亲年龄增加而增长。如果父亲年龄超过40岁,子女发生畸形者增加1倍。另外的一组数据则显示智力和体力最好者出生时,其父亲平均年龄为29岁。不孕不育就必须做试管婴儿吗?面对高科技的产物——试管婴儿技术,众多的不孕不育患者开始蠢蠢欲动。对此,专家提醒说,试管婴儿技术虽然成熟,但并非人人适合,应慎重选择。经治疗后自然受孕仍是最好选择。大家不要盲目的去追捧试管婴儿。输卵管堵塞就必须做试管婴儿吗?不孕不育患者首先需要做全面的检查以确定病因、对症施治。而在试管婴儿的适应人群中,又以严重输卵管堵塞者较为常见,那么,是不是输卵管堵塞了就要做试管婴儿呢?答案当然是否定的。其实大部分输卵管堵塞导致不孕的患者,根本没必要花费高昂的代价去做试管婴儿,及时就诊、通过现有的微创手术方式疏通输卵管,即可达到自然受孕的目的。什么情况考虑试管婴儿?患有以下疾病的人群才可以考虑用试管婴儿的方法怀孕:1. 子宫缺失者;2.严重的子宫内膜异位症,经过术后依然不孕者;3.严重输卵管疾病,如宫外孕手术后和患盆腔炎引起输卵管堵塞、积水,经宫腹腔镜术后依然不孕者;或输卵管结核而子宫内膜正常者;4.男性因素,输精管缺失或堵塞或严重少、弱、畸精子症经过治疗依然无法生育者;5.有遗传性疾病需要做移植前诊断者;6.其他:如卵泡不破裂综合症等。由此可见,不孕不育患者首先最应该做的,是要找到权威专科医院进行病因的诊断,然后针对性地采取治疗或者调理,以期达到自然受孕,而非选择试管婴儿。精液畸形率高生出来的孩子就畸形吗?不是。畸形率高就是说怀孕几率小些,跟孩子畸形没有关系,因为畸形的精子基本是不活动的或者是活动能力很差,畸形的精子一般很难穿透卵子形成受精卵,所以畸形的精子受孕的可能性小,只有健康的精子才能找到卵子和卵子结合。再者精子畸形率与妊娠结局也没有因果联系,也就是说,不是因为精子畸形,所以出现胎停育或者流产。在试管婴儿中,都是100%畸形的精子,我们通过单精子注射最终生育的孩子,也基本都是正常的。为什么白领成为了不孕不育的主力军?有关资料显示,近年来,我国已婚人群中不孕不育的比例呈持续上升趋势。其中,北京、上海等大城市的现状更为严峻,而白领却在不知不觉中成为了不孕不育队伍的主力军。女性:1. 晚婚 很多白领女性为了使得自己在职场中站稳脚跟,都选择了晚婚晚育。而晚孕对母亲和胎儿来说都不是太明智的选择(女性的最佳怀孕年龄为23~30岁,随着年龄的增长,生育力逐渐下降)。根据一项人口调查,已婚妇女直到30岁仍未怀孕、也不放弃要孩子打算的占半数以上。 而高龄孕妇最担心两个问题:一是流产,另一个就是生个有残疾的婴儿。因为女性在步入30岁后,身体的素质也在不断地下降,使得怀孕变得更加艰难,即使怀了孕也会影响胎儿的体质,甚至引起自然流产。2. 久坐 现在的办公室白领女性,上班时间一般都是长时间坐着工作,同时又缺乏必要的锻炼,容易影响气血循环,引起痛经、子宫内膜异位症等病症。据临床统计,育龄妇女中10%左右的人群患有不孕不育症,尤其是经常在办公室的女性,久坐不动易导致“卵巢缺氧”,建议白领女性应积极锻炼,以避免上述问题的发生。3. 多次人流 为了获得更多的职业上升空间,担心过早生育影响事业发展,很多女性都选择了流产的方式。有资料显示,未婚女性在多次人流后,继发性不孕的发生率明显增多,其中输卵管不孕的发生率高达61.60%,而近年来这种情况越来越多了。多次流产会严重损伤子宫内膜,甚至会引起宫颈粘连、宫腔粘连以及盆腔炎、输卵管阻塞等病症,是造成女性不孕的主要因素。药物流产也不是大家想象的那样安全,因为药流就是通过药物的作用将胚胎排出,如果没有将胚胎完全排干净仍旧需要施行刮宫术,否则会引发宫内感染,损伤子宫内膜,继而引起输卵管堵塞,也会引发不孕。4. 压力过大 职场女性需要承受很大压力,既要处理各种复杂的人际关系,同时还要扮演贤内助的角色,女性压力过大会出现焦虑、抑郁或恐惧不安等情绪。因为过度紧张或压抑的心态可造成体内皮质醇水平过高而抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能,长期如此会严重干扰女性内分泌,造成多囊卵巢综合症、闭经等一系列的病症,引起不孕。男性:男性不育症除了器质性原因外,不良的生活习惯也是诱因。尤其是常年久坐办公室或常年面对电脑工作的男性,更要多加重视。1.久坐、憋尿及辐射 常常处于久坐、憋尿、遭受辐射等状态中,使睾丸局部温度增高,易发生前列腺炎及睾丸生精障碍,由于坐姿时前列腺体处于水平位上,尿道前列腺部和前列腺腺管处于同一平面位置上,尿液中的病菌容易逆行进入腺管造成炎症,而发生前列腺炎,从而影响精液的数量及其成分,干扰精子的生存和活动,这一系列的因素均会影响男性的生育能力。2. 嗜烟及酗酒、饮食不当 既然在职场中打拼,应酬当然是免不了的,但一定要尽量避免嗜烟、酗酒,保持饮食规律。许多男性是顽固的“烟民”或“酒鬼”,殊不知会引起终生不育。因为酒精通过毒害睾丸等生殖器官,会引起血清睾酮水平降低,从而引起性欲减退、精子畸形。而烟叶中的尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用。另外,人类精子的产生与饮食中的营养水平也休戚相关,必须摄入足量的钙、磷、维生素A、C、E等物质。若营养不良或偏食,则影响精子的产生及质量。故应多吃些牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、新鲜水果和蔬菜等。3. 精神及心理因素 除了必要的医疗条件外,世界卫生组织也曾发布报告称,精神、心理上的治疗对孕育的帮助不可低估,有效的心理调节可以将精子与卵子结合的成功概率提高20%~35%另外,长期的精神压抑悲观、忧愁,也会引起男性不育。因为这会影响大脑皮质的功能,致使全身的神经、内分泌功能及睾丸生精功能和性功能均呈不稳定状态。男性的自我检查的方法?1、触摸阴囊:如果沿精索自上而下轻轻触摸,发现阴囊内有大团的蚯蚓状柔软迂曲的团块,那就要注意了,这可能是精索静脉曲张。它会使睾丸温度上升,静脉血的淤滞影响了睾丸代谢,从而干扰生精,造成精液质量下降。2、观察精液:观察精液也可以部分反应生育能力。正常精液为灰白色或略带黄色。如果出现粉色、红色,则为血性精液。正常精液量为2—6毫升,多于8毫升则为过多,不但精子密度会变低,还容易从女性阴道中流出,致使精子总数降低。如果精液总量少于2毫升,则为精液量少,1毫升以下属于过少,极易导致不育。一般精液射出后,15—30分钟会变为液体,如果超过30分钟仍不能改变形态,在临床上叫做精液不液化,也是男性不育的原因。3、睾丸检查:若有睾丸肿胀、疼痛,缓解后睾丸逐渐缩小,则可能是睾丸扭转或睾丸炎症后损伤性萎缩。这往往伴随生精细胞的不可逆损伤。如果睾丸未能降入阴囊而滞留于腹腔内,称为隐睾症。腹腔内过高的温度不利于精子的产生,睾丸恶变风险也大大增加。
患者:药物名称:盐酸左眼氟沙新、热淋清片服用说明:之前还输过液,输完改善了。但后来我有开始手淫,现在又出现这种状况,吃了药,效果不明显。两年前我还在读大学的时候就感觉右侧阴囊隐痛,但后来我去校医院和当地的部队医院看了,医生说是附睾炎,开了药吃了,后来症状时好时坏。一年前我又去了一家人民医院检查,医生给我做了尿常规、B超、前列腺炎检查,结果是前列腺炎,开了药吃了,有所改观。但我迟迟没有戒掉手淫的恶习,继续频繁手淫,现在小腹胀痛(或者是隐痛),尿频。我怀疑是不会前列腺炎又发作了。我今年才23岁,要是换了慢性前列腺炎该怎么办啊,要是以后不孕不育怎么办,我这辈子是不是就完了。急求周大夫帮我诊断一下,麻烦您了! 株洲市中心医院中西医男性科雷学成:您好,之前还输过液,输完改善了。但后来我有开始手淫,现在又出现这种状况,吃了药,效果不明显。----------------其实您已经知道原因和答案了呀!找个正规男科或者泌尿外科规范,疗程,-----------足量------治疗!祝开心。 患者:谢谢雷大夫的建议,我今天去看男科了,医生给我做了彩超、前列腺液检查和血液检查诊断结果数据是:1、“形态正常、大小约为:3.2*4.2*2.1cm,轮廓清晰、包 膜光整,实质回声均质,诊断意见是:前列腺测值稍大”。 2、前列腺液:卵磷脂小体:+HP 白细胞:++/HP 红细胞:未见/HP 精子:少许 3、血液检查各项值正常(医生告诉我的)医生诊断我是得了前列腺炎,可医生说要做什么灌注、微波治疗还要输液。要做十几天,要花三四千块钱,我觉得太贵了,我一个刚工作还没几个月的大学生,这个费用实在是有点高了。又不好意思问家里要钱,我想咨询一下您,我现在的症状需要花费这么多才能够治好吗?麻烦您了。谢谢您! 患者:我把今天检查的结果传上来了,麻烦雷大夫帮我诊断一下,严不严重。 株洲市中心医院中西医男性科雷学成:您好,找个正规男科或者泌尿外科规范,去重庆医科大附属医院吧,疗程,-----------足量------治疗!花不了很多钱的。大概2000-3000块钱吧,不要到哪些乱七八糟的医院去,祝早日康复。 患者:雷大夫,实不相瞒,我在向你咨询后第二天就问了一下我在重医的同学,他也建议我去他们学校的附属医院看一下。于是我带着检查结果去了重庆医科大学附属第一医院,是一位副教授给我看的,他给我开了两周的药,我现在服用了快一周了,感觉明显好转。医生让我吃完一个疗程后再去复查一下就行了。不知道是巧合还是什么,真的,居然雷大夫您也推荐我去重医附属医院,那边确实比较规范,谢谢雷大夫的建议! 株洲市中心医院中西医男性科雷学成:您好,好的,祝您早日康复。
患者:药物名称:金匮肾气丸服用说明:0.27g,一日两次,每次六粒,吃了两个月药物名称:(致康)生精片服用说明:0.5g,一日三次,每次4粒,服用有半个月2010年1月有尿急尿痛和尿不尽腹部早上有涨感,有时尿很急但站了半天都尿不出来用力也只地一点点而已小便时还像没有压阀感出来没有什么感觉,还有最近经常遗精有时候一个星期一次有时候3天一次。请问我的是前列腺炎吗?精液报告问题严重吗。最进老是遗精,我的生育问题大吗?怀孕的几率大吗? 株洲市中心医院中西医男性科雷学成:是前列腺炎,精液报告问题不是很严重。继续吃药增加怀孕的几率。祝早日康复。 患者:医生现在我23岁,最近还经常遗精有时候一个星期一次有时候3天一次。这样正常吗。阴囊右边里面好像有两粒米粒大小的东西是附睾吗?还是其它什么东西,无意中发现的 株洲市中心医院中西医男性科雷学成: 您好,经常遗精有时候一个星期一次有时候3天一次--------应该属于正常。阴囊右边里面好像有两粒米粒大小的东西-------去医院看医生,体查加B超,明确诊断。祝开心。 患者:谢谢医生
患者:药物名称:迈之灵片服用说明:每天早晚各一次一片.三盒,20片/盒.四年没避孕,女方检查没问题 .上个月底检查出精索曲张尿道有感染过.有前列腺炎.现在在想生育 株洲市中心医院中西医男性科雷学成: 您好,谢谢您信任。1.四年没避孕,女方检查没问题,我算了一下一份精液A+B精子为960万个,另一份稍微好点,-----综合您的情况呀,建议您做人工受精(IUI)吧,您有双侧的精索静脉曲张,右侧虽然不是很严重,但用药物调精液改善有限(个人认为)。2.查出精索曲张,迈之灵片,每天早晚各一次一片.三盒,20片/盒.能改善的不多,手术应该可以提高一点,但费用高,一般1万以上,效果不肯定。3.尿道有感染过.有前列腺炎.------做个精液细菌培养和支原体,衣原体培养,如果没有感染,就对生育基本没有影响。4,单纯提高精液质量,想自然怀孕没有太大把握和意义(你们在一起4年了)。祝心想事成。 患者:感谢医生在百忙之中抽空给我做详细的回答,在此衷心表示感谢雷医生。 株洲市中心医院中西医男性科雷学成:您好,不客气的。祝心想事成。