什么是痴呆?--痴呆是导致记忆障碍及认知能力减退的一组综合征。 痴呆有什么表现?--多数痴呆起病隐袭,症状缓慢进展,可包括如下症状: 忘记各种事情; 思维混乱; 语言障碍(比如找词困难,找不到合适的词语); 注意力及推理能力下降; 不会算账或平衡收支困难; 在熟悉的地方迷路; 当痴呆加重,可以出现: 变得易怒,容易发脾气 幻觉妄想,看到本没有的东西,或相信不真实的事情; 逐渐丧失自己吃饭、洗澡、穿衣或其他日常活动能力; 逐渐大小便失控。 痴呆有几种类型?--痴呆是一类综合征,很多疾病和原因可以导致痴呆,最常见的几种包括: 阿尔茨海默病—阿尔茨海默病是痴呆最常见的病因。该病患者脑细胞随着时间逐渐死亡,导致认知能力减退。 血管性痴呆—当脑血管管腔被血栓堵塞,或脂质沉积导致管腔狭窄或闭塞时,脑组织不能得到足够血供,会发生血管性痴呆。这种类型的痴呆在有卒中病史及有卒中相关危险因素的患者中最常发生。 帕金森痴呆—帕金森病是影响到运动功能的脑疾病。它可以造成震颤、肢体僵直及行动迟缓。当病情变重时,可以造成痴呆症状。 其他原因造成的痴呆—如有多次头外伤,可以造成痴呆。 是否应该去看医生或向专业护理寻求帮助?--是的,如果您觉着您或者您的家人有痴呆的征兆,您需要看医生或向专业护士求助。痴呆外的其他疾病造成的短暂的记忆减退或思维紊乱是可以被治疗的。比如糖尿病病人当血糖控制不佳时,会思维紊乱,及时就医是可以治愈的。 我应该去做什么检查吗?--请到三甲医院神经内科记忆门诊就诊,你的医生或护士会根据您的具体情况,决定您应该做何种检查。通常医生会问您一些问题,让您配合做些任务(神经心理学评估),是确诊最有效的检测方法之一;同时会给您开头MRI或CT等检查,确认您的症状是否由痴呆造成及查找痴呆的原因。 痴呆如何治疗?--取决于您罹患何种类型的痴呆。如果您患阿尔茨海默病,有一些药物可以帮助您。如您患血管性痴呆,您的医生会让您控制好血压、血脂到正常水平,这么做可以减少对脑组织的进一步损害。 很遗憾,目前对绝大多数类型的痴呆都还没有很好的治疗办法。但是医生可以治疗痴呆伴发的一些恼人的症状,比如焦虑、抑郁。 如果罹患痴呆,我怎么样保证人身安全?--如果您罹患痴呆,您也许还不知晓痴呆会影响您生活哪些方面。当您自己独立开车、做饭、或做一些事情不再安全时,要信任您的家人及朋友。 注意,罹患痴呆的患者有时会摔倒,并伤到自己。为了减少摔倒时的风险,下面有些不错的建议: 固定活动的地毯,或在地毯上使用防滑垫; 把家里松散外置的电线收起; 穿结实舒服的鞋子; 保持人行道照明。 痴呆可以预防吗?--目前没有行之有效可以预防痴呆的办法。但是有一些生活习惯可以让您保持头脑健康: 规律运动; 健康饮食; 多参加社会活动。
人口老龄化加剧让老年人群健康成为热点话题,其中,老年痴呆病因其对老年人身心的严重摧残而备受关注。9月21日是“世界老年痴呆日”,。研究表明,老年性痴呆是继肿瘤、心脏病、脑血管病之后引起老年人死亡的第四大病因。调查显示,我国目前有老年痴呆患者近1000万人,占世界总病例数的四分之一,每年平均有30万新发病例,痴呆是老年人群发生精神残疾的主要原因。加强老年心理健康知识的普及,预防老年心理和行为问题的发生,已经成为构建和谐社会的一项十分紧迫的任务。而早发现、早治疗是治疗老年性痴呆的关键。“老糊涂”也是病 老年人记忆障碍需警惕老年性痴呆又称阿尔茨海默病,是一种原因未明的进行性脑变性疾病,通常发生在65岁以上的老年人中,以记忆障碍为最初表现,之后逐渐出现语言、定向、思维、计算、运动等功能受损,日常生活能力不断下降,最终不能独立生活。由于老年性痴呆起病隐蔽,不易被发现,早期患者的“老糊涂”表现常被家属当作是老年人的正常情况。由于对老年性痴呆的认识不足,加上老年健康保健体系不够完善,目前我国痴呆患者的就诊率较低。调查发现,轻度痴呆症患者的就诊率不到20%,47%的痴呆症老人被认为是是自然衰老的结果。一些患者因伴发精神症状被错当成精神病治疗,导致病情加重。公众对该病的不知晓、不了解,使许多患者丧失了早期发现、干预的时机,病情已达到中重度,无法治愈。如何早期发现老年人痴呆?如发现身边老人如下情况:1.反复询问和重复同一个问题;2.不能辨别方向、容易迷路、走失;3.忘记熟人的名字和生日;4.不讲卫生,随地大小便,穿着怪异;5.性格变得古怪,好发脾气;6.想做某件事,突然一下子又忘记了。如果有上述情况,请带老人及时去医院就诊。早发现、早治疗是治疗老年性痴呆的关键,有些早期症状通过药物治疗可以得到缓解,一般的脑营养品不能有针对性地治疗痴呆。患者到医院就诊,医生首先会通过国际通用的认知评定量表,给病人做简单评分,初步诊断有没有问题,如果有问题进一步做全面的认知能力测试,有的要做头部CT或者核磁共振,排除是否是由于脑血栓和脑出血导致的血管性痴呆。此外,脑外伤、脑炎后也会逐步出现痴呆。诸多方法可延缓发展 家庭护理是关键老年性痴呆目前无法根治,通过诸多方法和药物可以预防和延缓其发展。在预防方面,要严控“三高”,老年人三高控制不好会容易引起脑动脉硬化,长期大脑供血不足会促进老年性痴呆的出现。老年人要适当吃一些含胆固醇的食物,要戒烟,不喝烈性酒。尽量不用铝制炊具,因铝制炊具煎炒过程中铝跟食物混合,食后对人体神经系统和肝、肾产生损害。国际老年痴呆协会中国委员会副主席、北京市老年痴呆防治协会理事长王军指出,无论是家庭还是养老院照护,都只能停留在日常生活方面的护理。而对于认知功能障碍的护理、认知康复训练、如何预防、应对伴随性的精神行为症状等方面,都缺乏专业性的培训指导。即便在社会支持系统较完善的北上广地区,大多数康复机构也只提供肢体残障的训练,少有针对大脑认知的训练。在患病率更高的农村地区,这种针对性康复训练几乎是空白。家庭护理也十分重要,家属要面对现实,对病人富有爱心、耐心,与老人多交流,不要过多指责,以免伤害老人的自尊心。妥善管理家用电器,保证病人的安全。鼓励适当的户外活动,但应避免走失。病人要勤用脑、多练脑。大脑长期不用,反应就会越来越迟钝。练脑就是用脑,可以画画、唱歌、写书法,或者背诵唐诗宋词,上网玩一些益智游戏,做些轻巧的运动,比如散步、练太极拳等,痴呆老人不适合做剧烈运动。老年性痴呆病人会有记忆力和认知功能障碍,可以给病人做一些认知功能训练,如教病人念诗或背数字,做一些手的精细动作训练,有意识引导患者去做他喜欢的事情。家属或护理员做一些提醒、引导,带领老人去购物、参加老年人聚会,让病人体会到社会有认同感,对延缓病情的发展有好处。老年患者需加强精准就医、精准医疗老年人痴呆目前面临两个新问题:一是精准就医。许多老百姓不知道患了这种病应该去什么医院,看哪个科,盲目看病、服药,既浪费时间、金钱,又耽误病情。这就需要让病人及家属通过各种渠道了解疾病的一般知识和医院的临床科室特长,需要政府、媒体、医院做大量的宣传,普及健康常识、引导患者。精准就医能给老百姓提供一个简明、准确的导引,让他们少走弯路、少花时间、少花钱找到合适的医院、科室和医生就诊。如果老年性痴呆患者或者家属对这病很了解,一看病人有这些症状,尽快去看神经内科或精神卫生科,就不会走弯路。二是精准医疗。这是医院和医护人员要做的事情。病人如何进行诊断、给病人做怎样的检查、怎样的治疗、怎样的随访,都应该标准化。目前医院对大多数疾病(包括老年性痴呆)都有诊疗指南、专家共识和临床路径,如果临床医生、护士严格按照这些指南去做,病人的诊断、治疗、护理以及后期的随访都会非常规范,这样病人的治疗时间可以缩短、费用可以减少、疗效可以提高,医护质量就有了保障。由于老年性痴呆病人行动不便,记忆力衰退,容易走失,所以这类人群出门很危险,每个月去医院取药对于这些病人尤为困难。移动医疗、远程医疗能让患者足不出户就医,对老年性痴呆病人很有实用价值。