济宁医学院附属医院科普号

经典之方：六个常用感冒处方一桂枝汤桂枝汤：桂枝10克、白芍10克、生姜两片，炙甘草10克、红枣十枚感冒症状：感冒发烧、没有胃口，有出汗、全身肌肉痛，不喜欢被风吹到身体。服用方法：每付药加入六碗水，使用大火煮成两碗，成人每三小时空腹时喝一碗，小孩减半，服用后会有微汗出来，这个处方使用最多。如果服用第一碗汤药后，感冒症状就好了，不需要再去服第二碗；服用此汤药后需要喝一点粥，来帮助药力达到四肢末梢，如此就可以将病毒清除于体外，病人会迅速恢复过来。在服用过后的第二天中午，如果病人的胃口恢复，就代表病已经完全好了。二麻黄汤麻黄汤：麻黄5克、桂枝10克、炙甘草10克、杏仁5克。感冒症状：专门治疗一种特殊的感冒，非常怕冷，身体关节疼痛，发烧，无汗，多发生于冬天寒冷时，但有时也会发生在夏天，只要出现这个症状就可以使用。唯一要注意的是：如果你有心脏病的记录，就不可以服用，其他的都可以。服用方法：每付药加入三碗水，使用大火煮成一碗，空腹时服用。三葛根汤葛根汤：葛根15克、麻黄5克、桂枝10克、白芍10克、生姜两片，炙甘草10克、大枣十枚。感冒症状：多用于小孩感冒发烧喉咙痛，这是因为病人在发汗时得到的感冒，主要症状：感冒发烧、后项强痛，头痛又怕风吹，身体肌肉疼痛，喉咙痛，口渴。同时这个处方可以给正在发水痘而发烧的小孩吃，在退烧的同时可以将水痘逼出体外，小孩在用后的第二天会全身起水痘，看似很吓人，其实病已经好转，病人退烧，体力也同时会好转，当病人烧退同时胃口恢复时就可以停药了。服用方法：每付药加入六碗水，使用大火煮成两碗，成人每三小时空腹时喝一碗，小孩减半，服用后会有微汗出来。四大青龙汤大青龙汤：麻黄10克、桂枝15克、炙甘草10克、杏仁10克、石膏20克、生姜两片、大枣十枚。感冒症状：感冒发烧、咳嗽吐浊痰，病人自觉体外怕冷体内很热，体表没有出汗，也有身体疼痛现象，口渴没有胃口。大青龙汤是我国千年来专门治疗瘟疫之类的传染病所使用的最有效处方，近年来发生的所谓禽流感，就是大青龙汤症。服用方法：每付药加入六碗水，使用大火煮成两碗，成人每三小时空腹时喝一碗，小孩减半，服用后会得到微汗出来。五小青龙汤小青龙汤：麻黄10克、白芍10克、细辛5克、干姜5克、炙甘草10克、桂枝15克、五味子10克、半夏10克。感冒症状：感冒发烧、咳嗽吐清白痰，病人自觉身体里面非常冷，体表没有出汗，也有身体疼痛现象，没有口渴没有胃口，喉咙中时常觉得痒痒的想咳嗽，有时感觉后背两肩胛骨之间有一块如拳大的冷块区。此时就可以服用小青龙汤，服用后身体会出汗，之后高烧就会退去，咳嗽就会好转。服用方法：每付药加入六碗水，使用大火煮成两碗，成人每三小时空腹时喝一碗，小孩减半，服用后会得到微汗出来。六小柴胡汤小柴胡汤：柴胡15克、黄芩15克、党参15克、半夏15克、炙甘草10克、生姜两片、大枣十枚。感冒症状：自觉忽冷忽热，有呕心感，同时两胸肋部有胀满感就可以服用此方；注意：女性在月经期，如果得到任何感冒，无论其他感冒症状是如何不同，请一律使用此方，如果同时有严重的痛经问题，可以在此方中加茜草15克，白芍25克，其煮法与服用方法不变。服用方法：每付药加入六碗水，使用大火煮成两碗，成人每三小时空腹时喝一碗，小孩减半。上面的六个处方是我国用之千年的经典之方，使用至今仍然不需要更改内容，而且效果是一剂就知，药物又非常廉价，人人都可以负担得起，同时又是可以将感冒治好的处方，效果迅速，完全无副作用。注意：使用上方治疗感冒时，第二天中午感觉肚子很饿，证明你的感冒已经完全好了，如果第二天中午病人仍然没有胃口，就必须继续吃药直到好。2022-2-1-20：30正月初一摘自《倪海厦合集》

2022年1月22日，我再次收到职业生涯中最厚重的“礼物”——“2021年度好大夫”奖。这是继2021年1月以来，我第二次荣获此项殊荣。自2014年10月入驻好大夫以来，来自全国33个省份、228个城市的1万多位患者走进我的网上诊室，我利用工作之余，尽我所能，安慰帮助，发表科普文章近200篇，访问量超过600万。回首7年每个数字，都是见证见证每位患者朋友的信赖和支持见证我全力以赴、尽心尽力的付出你们幸福康健，得偿所愿我自欣慰、喜乐不畏辛苦，惟愿此生做个好大夫！

对于很多中、老年人来说，「膝盖不好」给他们带来的痛苦，大大降低了他们的生活质量，影响了内心的幸福感。 如今，随着医学科普和各种广告宣传，往膝盖里打「玻璃酸钠」针，开始被越来越多的骨关节炎患者所熟知。 不管是门诊，还是在网上，经常会被很多膝盖不好的患者或家属问到下面的问题： 大夫，那个玻璃酸钠到底有没有用？我这膝盖能不能打？ 大夫，往膝盖里打玻璃酸钠，有什么副作用么？ 大夫，打玻璃酸钠的话，一个疗程一般打几次？一年打几个疗程？ ...... 玻璃酸钠，到底是个什么鬼？ 「玻璃酸钠」，本质上是一种高分子量的多糖。 其广泛分布于人和动物各个组织器官中，最常见的就是：眼睛的玻璃体，以及关节里的滑液、滑膜、软骨等。整形打的那个所谓「玻尿酸」，本质上其实也是「玻璃酸钠」。 我们身体里的「玻璃酸钠」主要有两部分组成，即：内源性（即人体自身分泌的）和外源性（即外来补充的）。当内源性 「玻璃酸钠」的产生和代谢异常，导致组织器官的障碍，出现不舒服症状时，就可通过补充外源性 「玻璃酸钠」达到治疗效果。 玻璃酸钠有什么作用和副作用？ 作用： （1）机械润滑和缓冲作用：玻璃酸钠不仅能在正常行走时，发挥润滑功能，减少组织间的摩擦 ；还能在关节处于高撞击频率或负重时，由黏性转换为弹性，缓冲应力对关节的撞击，从而保护关节[1-3]。 （2）可以保护软骨细胞[4,5]、软骨下骨[6,7]以及半月板[8] 。 （3）有抗炎[9]和镇痛[10-12]效果。 副作用： 虽然玻璃酸钠的总体生物安全性很好，但毕竟是药物，而且还是往关节里注射，所以少数可能出现一定的不良反应。常见有三类： （1）注射局部及关节腔反应 ：发生率为 1% ～ 15%。一般表现为注射局部轻-中度疼痛、肿胀或关节内少量积液，一般多能耐受，无需特殊治疗。 （2）过敏反应：很少见，主要表现为荨麻疹、恶心、呕吐、发热、水肿（颜面、眼睑等）、颜面发红等，偶见过敏性休克。如发现过敏反应，立即停药，并作相应抗过敏处理。 （3）关节感染 ：极少见，但较为严重。 哪些人能打？哪些人不能打？ 能打的： （1）大关节（比如膝盖、大胯、肩膀等）有骨性关节炎，而且关节炎不在急性肿胀期：相比之下，轻度和中度的骨性关节炎患者，注射玻璃酸钠效果更好。 （2）因为各种原因，无法使用非甾体类抗炎药等镇痛药，或用了也没效果的患者。 （3）各种原因无法手术换关节，或者希望往后延缓手术时机的严重骨关节炎患者。 （4）部分关节炎在关节镜清理术后，或关节镜半月板修复术后，用于缓解术后关节疼痛、改善关节功能。 （5）部分冻结肩、肩峰下撞击综合征、肩袖部分损伤等疾病及关节镜术后，距骨骨软骨损伤术后等，可以尝试使用，以缓解疼痛，改善关节功能。 不能打的： （1）局部或者全身有活动性感染的人。比如关节内感染，关节局部皮肤感染等。 （2）凝血功能有异常的。 （3）对禽类和蛋类过敏患者应慎用。 （4）诊断时，没有办法排除其他疾病引起的关节明显肿胀和积液的患者。 一疗程打几针？一年打几个疗程？ 图片 图片来源：《玻璃酸钠在骨科和运动医学相关疾病中的应用专家共识（2017 年修订版）》 上图为目前国内市场常见的玻璃酸钠产品概况，里面有具体的注射次数，具体如下： 一个疗程打几针？ 一般情况下，每个关节每次注射剂量为 1 支单位，每周注射 1 次。根据药物不同，3-5 周为 1 个疗程，也就是一个疗程打 3-5 针，具体药物不同，注射次数不同（具体参考上图）。 一年可以打几个疗程？ 患者接受关节注射玻璃酸钠治疗，具体必须由医生根据病情进展而定。简单说，就是必须由主治医师根据具体情况评估后选择。 一般情况下，如果病情确实需要继续注射玻璃酸钠，一般可在一个疗程结束后，间隔 6-12 个月后，重复治疗[13]。

发生在第12肋至髂嵴之间的腹后外侧壁，后腹膜脂肪和（或）腹腔内组织脏器经过此处上腰三角或下腰三角的薄弱缺损，突出到体表所形成的腹外疝称为腰疝。 男性占65%，女性占35%，以老年人多见。 腰疝的发病原因有多种，诊断并不困难。但有一部分病人被误诊为脂肪瘤，行局麻下手术治疗后，根本不能解决问题。 诊断明确后，成人腰疝以手术治疗为主。手术可以采用开放手术或者腹腔镜手术。

门诊上经常有患者担心的不得了，害怕的不得了，我的宫颈做超声提示多发结节，长东西了，是不是很严重，是不是得癌了，怎么治疗等等！！！其实，您不用担心，超声检查提示的结节其实是宫颈纳囊，一般是不需要处理的。它形成的原因与脸上长“青春痘”类似，其实它是宫颈慢行炎症以后宫颈上腺体的开口堵住了以后的表现，分泌物流不出来，时间长了形成的表现。如果没有分泌物增多，异味的表现，不需要特别的治疗，定期观察即可。