福建口腔医院种植科科普号

种植牙因其可以获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果，已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式。 　　但是因为口腔医院的增多，种植牙品牌的多样，种植体和牙冠也有很多种类等。许多想要种牙的患者还是会遇到很多问题，甚至会出现一些误区，导致很严重的后果。 　　千万别陷入这4个种牙误区 　　误区1.种植牙是可怕的大手术入 　　受"牙疼不是病、疼起来要人命""手术是恐怖的"影响，很多人误以为种植牙手术也非常疼、非常可怕。其实种植牙手术只是一个很小的牙槽外科手术，手术创伤比拔牙大不了多少，耗时也不长，通常会采用局部麻醉的方式，患者不会感觉到什么痛苦。 　　误区2.种植牙手术在哪里做都一样 　　种植牙手术，需要技术纯熟的医师操作，对消毒、环境、设备都有较高的要求，只有专业的医师和正规的口腔机构，术后效果和安全性才会更有保证。当然选择连锁品牌是更可靠的。 　　误区3.所有的种植牙都是一样的 　　不同品牌的工艺、质量、寿命都各不相同，其价格也是天差地别，外行人看起来差不多的种植体，其价格可以相差近万元。正常情况下，欧美国家，瑞士，韩国的种植体品牌最好，价格也最贵。当然现在都是有优惠的。 　　误区4.种植牙价格越高越好 　　很多想进行种植牙的患者对价格都比较敏感，很多人还认为越贵的种植牙效果越好，其实不然，一颗种植牙的好坏并不仅仅取决于种植牙本身的质量，更多的还取决于选择适合自己的种植牙技术、专家及后期的护理。 　　对于种植牙的寿命,影响最大的还是后期的保护。因此价格不是作为首选种植牙的因素，技术以及后期护理才是关键! 　　种牙该如何选择？4步全面解析! 　　第一步 选择专业正规的口腔机构 　　种植牙是一项要求高度专业技能的诊疗项目。做种植牙时，如果选择不慎，可能会留下很多的隐患。 　　而如果牙科门诊缺乏必要的卫生消毒条件，或种植牙材料来源不明，质量劣质，种植牙手术过程处理不当等都有可能导致口腔组织发炎、引起牙龈红肿、出血，造成正常牙体组织受损，牙齿松动，从而使患者的健康与经济受损。 　　所以，选择一家专业、正规，医疗器械齐全，材料先进，消毒到位、技术熟练的口腔医疗机构是十分重要的。 　　第二步 选择具备丰富临床经验的种植牙医师 　　种植牙是一门相当精细的艺术。种植牙医师的技术熟练度以及临床实践经验的丰富程度，都会影响到手术植入过程中临时事件处理水平以及植入效果的完美。 　　一旦在手术过程中，种植医师操作不过关而导致处理有误情况，极大可能会导致患者发生出血不止、下唇麻木，以及伤口开裂等各种不良症状爆发。 　　而除此之外，经验丰富的医生也能更好去应对患者的相关资讯工作，这对治疗以及术后的护理保养都能产生很大影响。 　　第三步 选择具有兼容性的种植体 　　种植牙作为一种人体植入手术，其材料与人体的兼容性就尤为重要。材料选择不合理，轻者可能导致植入失败，诱发感染、牙槽骨发炎等口腔疾病，危害口腔健康。严重者甚至会影响机体其它正常组织及功能健康。因此在选择种植牙医院时，应注意观察医生给你看的种植体是否有品牌标志。 　　另外，种植体的品牌和品类多样，有国产的，也有进口的。它们价格不一，功能方面也存在一定差别。一般来说，像瑞士、美国、韩国的一些进口中高端品牌的种植体，在制作材料，与口腔的相容性、使用寿命方面，会相对具有优势。 　　第四步 选择适合自己的牙冠 　　牙冠，一般都是烤瓷牙。烤瓷牙有很多类，由性能和材料加以分类，如金属，陶瓷等。其中，比较好的，患者选择比较多的，是二氧化锆全瓷牙冠。 　　温馨提示：想要获得好的种植牙效果，不仅要选择适合自己的种植牙材料，有保障的种植牙技术也是必不可少的。????

因不同患者的个体差异以及需求不同，种植时间大致可分为即刻种植、早期种植和延期种植三类。即刻种植是指拔牙后在新鲜牙槽窝内即刻植入种植体。早期种植是指在拔牙后1-2个月植入种植体。延期种植是指拔牙3个月后于颌骨内植入种植体。一般来讲，拔牙后3个月，缺牙区骨组织已基本愈合，吸收稳定，此时做种植较易成功。当患者牙槽骨情况良好，无急慢性炎症，在拔牙后于新鲜拔牙创内即刻植入种植体也可以获得较满意的效果。随着即刻种植技术的不断成熟和发展，目前临床上即刻种植和常规种植均比较常见。即刻种植对患者自身条件要求较高，并不是所有患者均可进行。活动期牙周炎、临近牙有牙周病损、重度吸烟者、重度夜磨牙或者其他机能紊乱习惯、大面积的或急性的根尖周感染、骨开窗或骨开裂、骨量不能确保种植体的稳定性等患者并非即刻种植合适的适应症。

一、国际口腔种植协会（ITI）讲师培训二、参加Nobel Biocare SFA认证课程ALL-ON-4大师班三、参加福建医科大学“医带医路”海内外口腔医学生夏令营学术交流四、参加第二届基于循证医学的口腔种植临床先进技术研讨会五、参加第二届全国口腔种植修复辩论大赛并获得团体亚军鄢明东医师：福建医科大学附属口腔医院（福建省口腔医院）口腔种植专科医师，口腔种植学硕士，新浪微博@福州种植牙医鄢明东 博主。擅长微创拔牙与各种类型牙种植修复，尤其擅长数字化口腔种植修复、后牙区复杂牙种植修复、全口或半口无牙颌牙种植修复。曾多次参加全国性及国际性口腔种植学术会议及激光牙科技能培训，具备多学科协作的理念与知识，掌握数字化导板外科、全程数字化种植、ALL-on-4、激光牙科等口腔种植学的前沿理论与技术，掌握近10种主流种植系统，擅长各种类型种植义齿修复。作为项目组主要成员参与2项国家自然科学基金，作为项目组负责人主持省部级及厅级科研课题各一项，共先后在SCI及国内核心期刊发表学术论文6篇，获国家专利2项。

牙齿掉了，要不要镶牙?有些朋友缺了牙，建议他们镶牙的时候，总会听到这样的回答：等等吧，左边的牙齿还能吃、缺一两颗不碍事。其实不对，就像一家5口人，5个人都工作，没有人被养着所以很幸福。但是有一天有一人不工作了，其余4人要养活5个人，若是不工作的多了，那负担可想而知。所以，牙齿也是一样，缺牙必然会让余留牙的负担加重，过度受力且受力方向不均衡的话，使余留牙齿造成创伤，引起塞牙、牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动等牙周疾病。于是，我们就要减轻它们的负担——镶牙。镶牙方式有哪些?牙齿缺失有三种修复方法：活动义齿、固定义齿、种植牙。活动义齿，顾名思义就是可以摘戴的，经常看到老人摘戴的就是这种。一般都是金属做支架，树脂做牙龈，加上树脂牙。这种方式最大的优点就是便宜。缺点不少，大家放块塑料进嘴里就能感受了。固定义齿，即烤瓷牙，仅适合个别牙齿缺失患者，需要两侧相邻天然健康牙来支撑固定的假牙。价格适中，比起活动义齿，无异物感，修复可保持八年左右，美观模拟度高。缺点是需要磨两边的牙齿，而且是不可逆的。这种镶牙方式要特别注意口腔卫生和不咬硬物，还有一个就是基牙的龋坏，所以，最好一两年复查一次很有必要。种植牙是近年推出的比较好的牙齿缺失修复方法，是在牙槽骨上钻孔，放入纯钛钉，等愈合后，再在其上做烤瓷牙。这种方法规避了前两种方法的缺点。但是现在价格太高，五六千甚至上万一颗，一般人还消费不起。种植牙对身体条件要求较高。全身情况差，严重骨质疏松或牙槽骨吸收严重，由于种牙的「地基」难以打牢，往往不适合这种修复。镶牙搭桥需要磨邻牙?为什么镶牙需要磨邻牙，当牙齿缺失后，这个部位就没有支撑上部牙冠的地方了，直接就是牙龈。那么固定义齿，想要在缺失部位做出一颗假牙，就需要临牙架桥。旁边两颗牙就是桥墩，这时候就需要把桥墩磨小一圈，套上三颗连在一起的桥樑。不磨行不行?肯定不行，假牙粘接需要光滑的表面才能粘接得牢固。即使粘接上，两边的牙齿套那么大颗假牙，嘴里也不是滋味。所以只能磨牙，这样做出来的烤瓷牙桥体，粘接后，即美观又能恢復咬合功能。还有一种观点：镶一颗坏三颗，这是一种误解，但确实能遇到，很多人找不专业的牙医，做烤瓷牙桥，没有做好密合，导致两边牙齿龋坏，这时候本来是坏一颗变成坏三颗了。怎么避免镶牙!想要避免镶牙，那就从预防做起，早晚认真刷牙，把牙缝或隐蔽处清理赶紧，饭后漱口，定期洁牙检查。做好这些工作，即使是牙齿出问题了，也很好解决，花费也少。补好牙齿后是不是该了解一下“口气”了，大家都知道口臭是一件十分让人尴尬的事!如有疑问可随时关注：http://www.wudongbs.com/

前牙区骨缺损往往较为严重，种植修复难度大，由于涉及美观与社交，是患者最在意的区域。牙龈退缩是美学区种植的主要风险之一。对理想的种植体植入三维位置的把控可大大减少此类并发症的发生。以下为一例种植修复后因牙龈退缩而出现种植体暴露的病例，通过二次修复完成了前牙区的美学重现。参考文献：Chu sj , Tarnow dp. Managing esthetic challenges with anterior implants. 2013,34,26-31.鄢明东医师：福建医科大学附属口腔医院（福建省口腔医院）口腔种植专科医师，口腔种植学硕士，新浪微博@福州牙医鄢SIR 博主，搜狐健康银牌作者。

才华与仁心集于一身，您身边的种植牙医----吴东 装完种植牙，到底能用多久?这几乎是每一位种植牙患者都会问到的问题。一般来说，种植牙的使用寿命受到很多因素的影响。那么，种植牙到底能用多久呢?这要从种植牙的发展说起....种植牙的发展1965年，在种植牙的发源地瑞典，Branemark教授发明了种植牙技术，瑞典人Gosta Larssor是世界上第一例尝试接受种植牙的患者，种植了10多颗Nobel种植体，他的这口种植牙整整为其服务了42年，直到2007年他去世时，种植牙仍然完好无损。 种植牙的最长使用者目前，种植牙最长使用寿命的世界纪录由瑞典人Sven Johansson保持，已使用40余年。他是瑞典一位出租车老板兼司机。40多岁时，他所有的牙齿因病拔除，使用全口活动假牙。1967年，他接受了Nobel种植牙手术，成为世界上第二位安装纯钛种植体的患者，时年42岁。如今，他已是91岁高龄，口中种植牙根支持的全口固定假牙一直固定良好。这代表着种植牙的最长使用记录已达到50年，并且每天还在刷新。如今。。。时隔半个世纪，种植牙已发生翻天覆地的变化。50年前，种植牙对患者的颌骨条件有着近乎苛刻的要求。而现在，拔牙后即刻种植、即刻修复、微创种植等使得不能种植的情况变少了。所以，从技术的进步而言，现在的患者，种植牙使用寿命理应大大超越50年前。那么是否每颗种植牙都可以使用50多年?答案为“否”!种植牙的使用寿命是由多方面因素影响而决定!影响因素：1.医生的技术水平：医生的技术水平决定了种植牙是否植入到最佳位置，植体周围骨头和软组织是否经过了最优化处理，这也决定了后期修复戴牙的便利性和种植体的长期稳定性。2、种植体的品牌和系统：种植体的品牌和系统也对种植牙的寿命至关重要!种植体和周边组织长期是否稳定，决定了种植牙使用的年限。3.患者自身的使用和维护：之前提到的世界纪录保持者，在种牙后的几十年间，一直严格保持着良好的口腔卫生。为何种植牙带来的变化会这么大?为何市场上不同种植系统价格差异如此巨大?选择好的种植体系统很重要!很多患者缺牙后决定做种植牙，但为了节省成本，会选择便宜的种植系统。便宜的种植系统7000-8000元，贵的种植体系统在15000元以上，更有Nobel Active种植系统，将近25000-30000元，号称“奢侈品中的战斗机”。不同品牌的种植体差异很大;同一品牌中，不同的种植系统差异也很大，就像轿车的高配和低配。那他们之间究竟有何区别?选择好的种植体品牌及系统为何如此重要?不同种植体系统有何区别?全球一线种植体品牌都集中在德国、瑞典、瑞士等欧美国家，品质优异，产品遍布全球。1、种植牙贵，主要贵在种植体系统。不同品牌不同系统的种植体结构不同，表面处理不同，会影响种植体和骨头之间结合的速度和长期效果。结合的不好，在咬合力刺激下，时间久了种植体会发生脱落，意味着之前的手术过程和愈合过程都需要再经历一次。瑞典Nobel种植品牌全球文献记载，已经使用了50年并保持着很高的成功率及存活率。瑞士ITI种植品牌也久经临床考验，是进入中国较早的种植系统之一。相反，价格便宜的种植系统中，种植体5-10年就发生脱落的比比皆是。意味着患者将再接受一次手术治疗，重复的精力投入和时间投入。2.优质的种植体系统能恢复自然的牙龈美学。3. 优质的种植体系统能提供很好的全口种植解决方案，减少种植风险。为缺牙老人解决缺牙困扰，并避免手术风险。4. 优质的种植体系统凭借着极高的成功率已推出终身质保，全球质保!有几个优质的种植体系统凭借着极高的成功率，已推出了终身质保，全球质保。意味着种过牙的人，无论何时种植体出现脱落，种植体长家都提供种植材料的终身质保和全球质保。据悉，目前瑞典Nobel Active及德国Camlog Plus种植系统已率先在国内推出了终身质保和全球质保，为医院和患者提供了极高的保障。 优质的种植体真的有这么贵吗?很多缺牙患者比较的是种牙时即刻花费的成本，觉得很贵。但如果仔细算一下每年的使用成本，其实不贵。优质的种植体使用的寿命更长，每年平均下来的成本反而便宜。就好比做烤瓷牙和种植牙，做烤瓷牙比种植牙便宜，但如果几年后有1颗牙出问题，又需要重新做3颗，长期成本烤瓷牙更贵。那何不直接选择做种植呢?还能免去把两边好的牙齿磨小。种植系统也是如此。优质的系统价格可能翻几倍，但使用的年限却长的更多，实际每年平均下来的成本反而便宜。又免去脱落再次手术的痛苦，相当于买了一份保险。缺牙后选择种牙，刻不容缓!选择种牙，选择优质的种植系统，至关重要!姓名：吴东 福建医科大学附属口腔医院（福建省口腔医院）主任医师科室：种植科职称：副教授、主任医师、硕士生导师、硕士1989年福建医学院口腔系毕业获口腔医学学士学位，2007年福建医科大学口腔医学院毕业获口腔医学硕士学位。2003年4月至10月，澳大利亚昆士兰大学（UQ）牙学院访问学者；2005年7月至2006年7月，澳大利亚昆士兰科技大学（QUT）医学工程学院访问学者。现任福建医科大学口腔颅颌面种植研究中心主任，福建医科大学附属口腔医院种植科副主任。兼任中华口腔医学会口腔种植专业委员会委员；福建省口腔医学会常务理事、口腔种植专业委员会副主任委员；福州市口腔医学会常务副会长、口腔种植专业委员会主任委员。国际口腔种植协会（ITI）会员，国际牙科研究协会（IADR）会员。NOBEL种植系统、BEGO种植系统、MIS种植系统讲师。1993年开始从事口腔种植医学的研究和临床工作。近十年来，主持承担与口腔种植医学有关的科研项目五项，获省级和厅局级科技进步二等奖两项，三等奖三项，在国内外医学刊物发表学术论文30篇，其中SCI源杂志论文6篇。福州市第31届（2009年）劳动模范。如有疑问可随时关注：http://www.wudongbs.com/

种植牙可以解决老年人缺牙问题吗?吴东博士表示，老年人是缺牙的主要人群，牙齿缺失后应该及时修复，避免长期缺牙所造成的颌骨变形以及骨流失。种植牙术是现在的修复方式，那么它可以解决老年人缺牙的问题吗?下面就听听吴东博士是怎么说的。1、种植牙选用与人体相容性好的生物材料制成人工牙根，“种”到牙槽骨内，然后再在牙根上镶上逼真、坚硬的烤瓷牙冠，一颗新牙便“种”出来了。种植牙抛弃了传统镶牙中的钩和套，也不用牙托，更不用磨损两侧健康牙齿。适合各个年龄段的求美者。2、老年人进行了种植牙修复，种植牙的出现有效改变了传统假牙异物感强烈，容易松动的状况，它美观牢固舒适异物感小，咀嚼效率高这无疑将大大提高老年朋友的晚年生活质量，因此也越来越受到老年求美者们的青睐。3、老年人只要口腔环境较好，做过种植牙过后，糖尿病、高血压、心脏病、脑血管病等老年人常见的慢性病都得到了很好的控制，口腔内还要保证没有炎症、黏膜病等，那是可以去做种植牙的。做种植牙选什么材料好?种植牙材料应用广泛的是钛，理化性质以质轻、不锈和高强度加工性能好着称，其耐磨性好，耐腐蚀性好，主要是表面形成氧化膜，被氧化性常温下稳定，对人体没有损害。每种种植牙都有其独特的地方，正确的选择种植牙材料，需要根据求美者的具体状况来定。

就诊科室：口腔种植科患者：医生，听说现在可以种牙，种牙就是长出一颗新的牙齿吗?吴东主任：种牙后，您会拥有一颗崭新的牙齿，但不是种个种子进去，长出一颗真牙!吴东主任科普时间：什么是种植义齿?种植义齿是人类的“第三副牙齿”，通常由三部分组成：包括种植体(人工牙根)、基台(连接部件)、上部结构(假牙)。这个过程就是将人工牙根植入牙槽骨内，然后常规愈合4-6个月后，再制作上部的假牙。上部假牙根据患者缺失的牙不同，可以是冠、桥、支架、附着体等结构。患者：医生，那种植牙和其他假牙有什么不同?我现在想把缺的这颗牙修好，都有哪些选择?吴东主任：种植牙是众多修复方式中的其中一种。与传统假牙相比，种植牙具有功能优、固位强、不磨牙、美观、舒适方便等优势。通常缺失牙的修复方式有这三种：种植牙、固定桥、活动义齿。吴东主任科普时间：种植牙及其他修复方式种植义齿固定桥活动义齿患者：主任，我看过一些广告，也打听过价格，种植牙有的几千，有的好几万，怎么差别这么大?吴东主任：不同的种植体价格当然不同，这与种植体的生产厂家、加工技术有关，假牙的材料不同也会相差很大。还有，医务工作的时间及技术也是很值钱的哟。吴东主任科普时间：种植牙的价值体现在哪?种植牙的价格差异主要受以下四方面的影响：材料成本、医疗机构的硬件设备、医务人员的技术服务及种植手术的难度。材料成本种植体属于高技术含量产品，影响其价格的因素主要有以下几点：原材料的品质、加工的技术和质量(精度和检测体系)、品牌等。有些种植体因为临床使用时间长，成功率等也被大量地实验证实，再加上口碑不错，所以价格自然就会高一些。这就像在市场上，产品都有一些共识性的成本，例如一辆汽车的价格至少在几万以上，但你要花几千元买一辆进口车，你敢开吗?近年来，国产的材料都在迅速地发展，期待在不久的将来，国产的牙根可以成为大众的高性价比的选择。假牙的价格，一般常用的冠材料有氧化锆、贵金属烤瓷、普通烤瓷，其价格从几千到上万不等，当然，一二线城市肯定比三线小城市价格高。医疗机构的硬件设施这主要体现在医疗机构的手术设备、消毒设备、麻醉设备、修复体制作设备上。您所选择的医疗机构的硬件设施越先进，那么价格相对也越高。如现在逐渐应用的数字化种植修复技术,包括术前数字化设计，术中应用数字化导板，术后用数字化的取模工具等等。医务人员的技术服务这部分的费用在公立性医院是相对固定的，包括手术费、消毒费、修复体加工费等，但是在民营性医院就相对灵活，医院可以根据医生的资质自行定价收费。种植手术的难度每个患者需要种植修复的牙位，自身骨质条件，手术方案都不同，比如给自身条件良好的患者种一颗牙，那么手术简单、费用较低;而自身条件很不好，术前需要做牙周治疗，术中需要植骨粉、盖膜，在术后，还需要做即刻临时冠的，那么费用自然就高。吴东主任总结：种植牙是一种治疗方式，它不一定适合所有人，越贵的也不一定越好，只有选择最适合你的才是最好的。某些铺天盖地的广告，说“只要1999就可以拥有一颗种植牙”，这显然是行业的恶性竞争，如果患者一味地追求低价，那么以上的四方面品质必然会大打折扣，由此就可能产生一些隐患。因此，建议患者选择正规的医疗机构，在术前与医生进行充分的沟通，一定要选择最适合你的种植牙，让种植牙成为您的福音。患者：主任，我听说做磁共振和CT时还要把假牙拆掉，种植牙会影响磁共振和CT吗?吴东主任：钛牙根和全瓷冠基本不会影响磁共振和CT，一般情况下不用拆除。但是，如果假牙里有金属，尤其是贱金属，对磁共振或者CT会造成一定影响当检查部位就在假牙附近时，有可能需要拆下假牙。所以，牙冠的选择要注意材质。患者：那种植牙的使用寿命有多长呢?需要更换吗?吴东主任：如果种植体及上部结构未发现任何异常是不需要更换的。如果维护的好，种植牙可以终生使用;但是如果维护不好，种植牙也会生病的。因此，为了长久的使用种植义齿，需要患者和医生共同的努力和维护。吴东主任科普时间：种植牙使用寿命及维护种植牙的使用寿命受多因素影响，依据每个患者的自身情况，使用习惯等而不同。根据医学统计，种植义齿5年的成功率在95%以上，10年的成功率在90%以上。世界上第一例尝试接受种植牙的患者，瑞典人Gosta Larssor，他的这颗种植牙整整为其服务了42年。而现在保持种植牙最长使用寿命记录的是瑞典人Sven Johansson，现在种植牙已经陪伴他整50年了，这代表着种植牙的最长使用记录每天都在刷新。同天然牙一样，种植体的健康需要医师和患者的共同努力和精心维护。种植体的维护包括围术期的维护和修复后的维护。围术期维护：一般包括预防性抗生素的应用、止痛药应用、漱口水应用等。在术后24小时后，一般建议正常刷牙。在术后1-2周可以使用术后牙刷(刷毛直径0.1mm)，其可提供比敏感型牙刷(直径0.15mm)更温和的清洁力。修复后的维护：包括刷牙、牙线、牙缝刷、弹性按摩齿间刷及冲牙器的使用等。研究表明，软毛牙刷、单束牙刷、间隙刷等对钛种植体无损伤，再配合低研磨的牙膏刷牙可以有效地去除菌斑。①牙线是清除牙齿邻面菌斑的一种方法，一般建议刷牙后进行，每日1次。②牙缝刷也是清除种植修复体邻面和附着体表面菌斑的方法，在使用中需要避免金属部分碰到种植体表面，因此橡胶质地的弹性按摩齿间刷也是一个不错的选择。专业医生维护：患者完善的自我维护可以有效清除菌斑，但要完全地去尽菌斑牙石还需要专业手段，如手工机械洁治，激光治疗，喷砂及氯己定冲洗等。因此，种植患者的菌斑控制和清除必须结合定期的复查和专业的清洁。吴东 种植科副教授、主任医师、硕士生导师、硕士1989年福建医学院口腔系毕业获口腔医学学士学位，2007年福建医科大学口腔医学院毕业获口腔医学硕士学位。2003年4月至10月，澳大利亚昆士兰大学(UQ)牙学院访问学者;2005年7月至2006年7月，澳大利亚昆士兰科技大学(QUT)医学工程学院访问学者。现任福建医科大学口腔颅颌面种植研究中心主任，福建医科大学附属口腔医院种植科副主任。兼任中华口腔医学会口腔种植专业委员会委员;福建省口腔医学会常务理事、口腔种植专业委员会副主任委员;福州市口腔医学会常务副会长、口腔种植专业委员会主任委员。国际口腔种植协会(ITI)会员，国际牙科研究协会(IADR)会员。NOBEL种植系统、BEGO种植系统、MIS种植系统讲师。1993年开始从事口腔种植医学的研究和临床工作。近十年来，主持承担与口腔种植医学有关的科研项目五项，获省级和厅局级科技进步二等奖两项，三等奖三项，在国内外医学刊物发表学术论文30篇，其中SCI源杂志论文6篇。福州市第31届(2009年)劳动模范。专长：各类口腔缺失牙的种植修复。

牙齿种植有条件吗?不符合怎么办? 如果自己或者亲属朋友中有人做过种植牙，或咨询过种植牙的相关问题，那么是否你也听医生说过“哎呀，您这个位置的种植条件不够啊。”想种植，如果牙周不符合种植的条件怎么办?首先，我们先来了解一下种植牙需要那些条件吧! 【种植牙的条件】 1、进行种植牙的患者需要身体健康，口腔卫生情况良好，有牙周病、牙结石和牙菌斑较多的患者，应该先进行相关治疗在进行种植牙，有糖尿病，心脏病，高血压，血液病等的患者，应该制定详细的种植牙方案，有保障性治疗，需要延缓种植牙手术。 2、进行种植牙需要充分考虑患者骨的质量，由于种植牙和牙骨有很密切的联系，有些人骨层过于疏松，人工种植牙无法与牙槽骨紧密结合，这些患者是不适合进行种植牙的，可以选择其他的镶牙方法。 3、牙床骨要有一定宽度和高度，因为一般人工种植钉长10-14毫米，直径为3-4.5毫米。如果牙床骨不够宽和高，则应先行植骨术后再考虑种植。 【植牙条件不够可以创造吗?】 【种植牙补足条件】 牙周条件。牙周条件是牙齿修复和治疗的基础，牙周病变直接威胁牙齿和种植牙的稳固地位，因此种植牙前，患有牙周病变的需要先进行牙周治疗，治疗后牙周健康程度允许才能做种植牙 牙槽骨条件。种植牙牙根要植入在牙槽骨上，如果牙槽骨骨量不够，可以通过植入人工骨粉的方法来达到条件，之后一样可以做种植牙。 【种植牙的前期检查】 做种植牙前一些身体和口腔检查是很有必要的，帮助排除不利于患者的情况。 1、口腔检查。检查牙周和牙齿健康程度，发现和治疗牙周病;另外为预防种植中途出现意外，专家会建议患者先洗牙。 2、身体健康。专家会具体询问患者的以往病史，有没有心脏、血液方面的疾病，以此来评估患者身体健康程度和适应症，是否能够接受种植手术。 3、口腔CT。口腔全景片，给缺牙部位拍片子，查看牙根是否存在和完好等，方便专家准备了解缺牙情况，制定较佳方案。 【种植牙后期护理】 1、在拆线后的三到六个月内，切忌使人工牙根晃动，不能用它用力咀嚼，以免牙根松动，使牙根周围新形成的骨和纤维结缔组织受影响，从而影响种植效果，这是保证种植效果极为重要的问题。 2、在植入人工牙根后应注意口腔卫生，饭后及时漱口，也可用药液漱口，每天早晚均应用软毛刷或棉花条清洗种植体基台一次。 3、镶上牙后，不宜咀嚼过硬的东西，一方面是由于人工牙根周围没有保护性的压力感受器，因此，牙根组织易受损伤;另一方面，种植牙较脆，损坏后也不容易修补。 4、防止受外力撞击，一旦撞击有伤到牙根的可能，应该立即到医院检查和处理。 5、认真执行医嘱，定期回医院复诊。一般1、3、6、12个月时复诊。 6、在镶上牙后，要注意与邻牙之间区域的卫生，以防邻牙发生龋坏。 有一点要说的是，种植牙特别依赖医生技术，想要使用寿命延长，取决于你选择有经验丰富的医师，这可不是随便哪个口腔医生就能做到的!至于你后期维护得好，有定期做口腔检查，也有可能用一辈子!

一颗牙3000元如此低价你敢“种”吗?闽种植牙医生爆内幕!近几年来，高经济效益的种植牙项目遍地开花，种植牙广告在街头巷尾随时随处可见。然而，风头正劲的种植牙也是备受诟病。如何选择种植体?种植医生和医院的水平如何判断?“跳水”的价格可信度有多少?这些是想“种牙”的人最关心的问题。一周接诊4个“种牙”出问题的病人，我省有20多年植牙经验的专家忧虑了：“这一周之内，我个人就处理了四例问题病人，就更让我忧虑了。”近日，我省一名有着20多年植牙经验的专家在群中发了这么一条信息提醒同行，今年他发现种植牙并发症快速增加。据门诊观察，调查，退休依伯去“种牙”1个多月后发现缺“地基”!事情原委，福州退休依伯老林牙痛去口腔科检查。当时，医生告诉他，有颗前牙得拔掉。老林担心拔牙后一张口就可以看到缺牙，不好看，一直犹豫不决。但医生告诉他，他的口腔情况可以选择做种植牙，而且可以即刻种植，即拔牙后马上种植。老林考虑一番后，采纳了医生的建议。种植体种进去1个多月后，眼看马上就要做牙冠了，老林拍口腔CT时，发现了一个大问题：种植体靠外的唇侧无骨头，如果不及时处理，后期将导致种牙失败。于是，老林转诊到了福建医科大学附属口腔医院。种植科副主任吴东主任医师是一个经验丰富的植牙专家，还是颅颌面种植研究中心主任，这个病人很快就被转诊到他手上。吴东发现，老林属于前牙区即刻种植适应症选择错误。由于首个接诊的医生只是做了简单拍片，没有做口腔CT，因此种植时没有发现缺骨问题。这就好比在堤坝上种一棵树，堤坝一侧已经塌方了，没有修补后再种树，一有风吹浪打，树很容易就倒了。同理，如果是在缺骨的地方种牙，使用半个月到数个月，就会出问题。“幸亏发现及时。如果时间再久，要处理就很困难了。”吴东说，目前的补救措施就是在种植体的唇侧重新植骨。医生提醒：种植并发症快速增加，值得引起患者和业界警醒!据吴东主任介绍，今年，他感觉处理的种植牙并发症病例快速增加。该科室有四个副高以上的主任，平时从外院送来的种植失败或种植并发症的病人都会转到他们手上处理。过去一般是一个主任一个月可能接诊2-4个这种问题病人。但今年8月底，他一周之内就处理了4例，这让他感到忧虑。在这4个病人里，分别有综合性医院口腔科转来的，也有民营医疗口腔诊所送过来的。一个是出现了前牙美学区软组织退缩，一个存在前牙区即刻种植适应症选择错误，一个是双尖牙区种植后三个月颊侧向超过45度无法正常修复，还有一个是上颌窦内提失败种植体松动。紧接着，就在9月开始的前后，吴东在三天内又处理了我省两家较大民营口腔医疗机构的种植后纠纷病例。一例是上颌窦外提升后化脓性感染，上颌窦瘘。另外一例是无牙颌种植术后二十多天，患者不明原因反复高烧四次，持续近一个月。于是，吴东赶紧在福建种植俱乐部的微信群中给同行发布了提醒，分享了他的心得。吴东指出，种植治疗在国内经过多年的发展，走到今天的态势，是每个种植专科医生感到欣慰和自豪的，但过快发展导致了一些不该发生的术后并发症出现，这需要警醒。“转到我手头的并发症病人只是少数，上述转诊过来的种植问题病例也并不是都能避免的。”吴东强调，种植并发症并不可怕，关键要知道怎么处理，同时注意怎么防范。那些种植牙的内幕，95%的种植体是因为进口致价格居高不下!据吴东介绍，我国口腔种植医学的发展走过了近30年的历史，2001年以后口腔种植医学在国内快速发展，越来越多的口腔临床医师从事口腔种植的治疗工作，接受口腔种植治疗的患者逐年呈几何式递增。其实，每年在中国消耗的种植体超过40万颗，但95%以上在临床上使用的种植体为进口产品，国产种植系统的使用少之又少。这就是种植牙价格居高不下的主要原因之一。在“国产口腔种植体发展现状与未来研讨会”上，吴东表示，今后民族品牌在国内口腔种植市场健康发展，将在很大程度上有助于降低种植牙的价格。研讨会还有中华口腔医学会王兴会长、中国口腔种植的开拓者及奠基者刘宝林教授等全国知名口腔种植专家齐聚榕城“论牙”。口腔种植学专家从临床医生角度，对国产种植体的研发及临床使用体会也发表了意见与建议。种植“国标”已有，但我省监管还存在空白。2013年4月，国家卫计委发布了种植牙新规《口腔种植技术管理规范》。但是近日，经过走访了解到，新规发布后，各种价格种植牙背后乱象仍不少，不少个体诊所很难做到新规要求。最近几天，不断以顾客的身份走访发现，从事口腔种植的医生对《口腔种植技术管理规范》并不是太了解，甚至还存在部分人员完全不知情的情况。吴东主任指出，新规对开展“种”牙的医疗机构、医师、技术管理等都做了明确的规定，但这仅仅是医院及医生开展种植牙的最低要求。同时，新规也明确了，如果不符合规定就开展“种”牙手术，造成失败肯定是由医疗机构负全责。“因此不管是医生还是病人都要警惕种牙的安全性。”就“新规”在我省的落地情况，吴东也说，“种牙国标”的确是有了，但是在我省由谁来执行，这是要打一个问号的。这样的一个口腔种植技术规范，如果仅靠行业自律来执行，是远远不够的。吴东指出，目前口腔种植行业存在的乱象已经越来越明显。比如：“没有部门颁发种植专业证书，因此只要有口腔科的行医资格证，‘打擦边球’做种植牙的现象屡见不鲜，自然出现问题的概率就增加了。”同时，对于“种牙”新规在福州民营口腔诊所落地实施的情况，了解了多名民营口腔诊所的资深植牙医生，大家都表示知道有这个规定，但具体实施情况真是不好讲。在大型民营口腔诊所有7年经验的植牙医生表示，目前规范的确是有了，但不可否认还是存在一些乱象。对此，特意联系了福州市卫生局了解情况。据该局有关人士介绍，从2011年起，口腔种植被列入我省第二类医疗技术。按照医疗技术准入相关规定，第二类医疗技术的技术审核由省一级卫生行政部门来开展，而目前我省对第二类医疗技术的准入规定也尚未出台。了解价格、找对医生、选好种植体......想种牙，这些“功课”你做了吗?在之前发布的《中国种植牙北京宣言》中有指出，中国种植牙市场的日渐繁荣，也衍生了10大行业乱象：部分小口腔机构无种植资质、无接受过系统种植技术培训的医生、无专业种植手术室、无规范的种植操作流程、无种植抢救应急方案、无健全的消毒感控流程、诊疗方案无远期使用效果、病人种植手术售后无保障，种植材料无批文、种植价格承诺无底线，出事推诿等乱象，给整个行业的健康发展带来严重的威胁。现在市面上“种牙”价格全部只要三四千元那绝对是有问题的!目前，在福州的种植牙广告中，不少的商家都打出了一颗“3000元”的低价，这比大家熟知的种植牙价格低了两三倍。这样的价格背后又有什么样的“文章”呢?种牙前期收费包括“一期手术费+种植体(人工骨)等费用”，后期收费包括“二期手术费+基台+牙冠等费用”。吴东也提醒，目前从国家正规渠道批准进来的种植体，各项成本不会低于3000元。如果从种牙开始到完成，一颗牙齿只收三四千元，那肯定有问题。大家就要小心以次充好的“水货”种植体，或者地下工厂加工的非法种植体。另外还有可能存在为了降低成本，把一些该需要的治疗步骤给省略了，比如种植体的转移和愈合基台的连接等等，那么势必会影响到后期种植体的使用。另外，“3000元一颗”还可能是商家为吸引顾客的宣传噱头，把收费分解了，在后期治疗中再加收其他费用。正常情况下，一家开展口腔种植的医疗机构，成本控制得非常好，一颗种植牙的正常价格至少要6500元以上。口腔医院在全省来说，种植体使用量很大，但是由于引进的都是高端品牌种植体，最低价格也要在7500元一颗。《口腔种植技术管理规范》中有提及，在种植牙的收费上应严格执行国家物价、财务政策，按照规定收费。对此，吴东说，公立医院在种植费用方面有一个明确的收费标准，相对固定。而个体诊所的种植牙手术价格是一个市场价格。根据材质以及病人的要求变化，比如过去是要求功能恢复，现在还有美学要求以及口颌系统的要求等，就导致种植牙的价格越来越高。专家都建议，在种牙前一定要了解种植价格包含的内容，收费是一口价，还是按步骤来收费。种植收费环节，包括从种植到牙冠修复以及其他附加手术产生的种植费用。“否则一旦开始种植，鼻子就只能被牵着走，就很可能被宰了。”“种牙”医生!福州的种植教授、种植博士屈指可数吴东表示，目前个体口腔诊所经常把自己的医生“神话”，实际上种植教授、种植博士在我省屈指可数。一些民营医院的医生在熟练之后，的确可以成为擅长某一类型种植的专家，但是各种复杂手术还是要量力而行。种植牙毕竟是口腔外科手术，因此并非口腔科的医生人人都能做，还是要经过一定的种植专业培训，才能进行。“目前口腔种植培训也是有高有低，有深有浅。因此这样导致了培训后种植医生还是存在良莠不齐的现象。”吴东坦言。吴东介绍，为了提高业内医生的种植水平，目前业内已经注意到了上述的现象，因此近期已经举办了多期口腔种植学术研讨会。不过，关于口腔种植的培训，目前70%-80%由种植体厂家提供的。厂家的培训大部分还是很专业的，不过由于学员程度参差不齐，比如颌面外科毕业生与大中专牙科毕业生的培训结果就完全不同。无外科基础的医生，培训完可能还是只懂皮毛，因此出现问题的概率就会增加。吴东提醒医生注意，一些产品或手术方式的宣传或许是厂家推销产品的方法，不可过度依赖或相信，要遵循基本原则。吴东表示，福州有一些民营口腔医疗机构长期与知名大学的口腔种植专业合作，送医生前往轮训，一周期3个月。“不过，目前福州有开展这种医生再教育的民营口腔医疗机构，少之又少。”种植体!一定要认准国家注册证号!市面上种植体有欧美进口的，也有来自韩国、以色列等国家的。那么该怎么选择合适的种植体系统呢?吴东指出，种植体是三类医疗器械，这是我国最高级别、必须严控的医疗器械。目前国家准入的进口种植体有40个，这是从一两千种种植体中挑选出来，并经过临床试验的。因此，只要是有国家批准注册证的种植体都是安全，可以放心使用的。不过，由于各个种植体的品牌、厂家、处理工艺的不同，价格有高有低。吴东表示，选择种植体时，可以根据自己的经济状况，挑选世界排名相对靠前的种植体，质量更有保障。另外，年龄也是要考虑的一个因素。比如20-30岁的病人，使用年限久，则建议选择临床使用时间较长的种植体。医生还会根据各人口腔局部条件来做一些建议。种植牙并非人人都能做，成功与否有标准!“如果在没有任何检查的情况下，就有医生给你进行种植牙手术，那么就要引起注意了。”吴东提醒。同时，并非人人都适合做种植牙。比如病人存在严重心脏病、高血压、糖尿病、严重骨质疏松等全身症状，还有烟瘾很重(一天超过三四包)的烟民、肿瘤病人等都不建议做。目前，种植牙的年龄没有上限，只要超过18岁的缺牙者就可以做，实际的案例中就有给90岁高龄的老人做过种植牙。对于种植牙的维护，吴东提醒：“种植牙的维护需要进行定期复查，如拍片等，还要根据情况上药。跟汽车保养一样是需要费用的。如果有宣称终身免费维护，显然不靠谱。”吴东还提醒有一点要注意，如果有医生保证其做的种植牙可以使用一辈子，那也是忽悠人的。目前，评价种植牙成功的标准，10年的成功率应有85%。不过，规范的口腔种植治疗目前可以达到10年92%-95%成功率或留存率。