定州市中医医院疼痛科科普号

(Trigeminal neuralgia)是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。 　　该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧 灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发 作间歇期同正常人一样。 引发三叉神经痛的原因 　　1、不善待疼痛触发点：在面部都有一个或多个特别敏感的触发点，稍不注意就会触动引发疼痛，并放射到全身，因此，这也是三叉神经痛的病因。人们触发点的位置、大小各不相同，甚至小到一个点或一根胡须，大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。这就是三叉神经痛的病因之一。 2、气候变化也是三叉神经痛的病因，或被风吹着，或是乍热乍寒，都可使疼痛加剧。 3、精神刺激：精神刺激是三叉神经痛的病因的一种。有少数患者因为情绪和心情上放不开，整天眉头紧锁，为可能要到来的头痛提心吊胆，结果是造成肝郁气滞，郁久化火，上扰脑窍，而导致疼痛发作。这种三叉神经痛的原因较为常见。 三叉神经痛的注意事项 1、要忌食刺激性食物： 过冷过热，或是刺激性的食物也会成为三叉神经痛的诱因，如香烟的尼古丁会使血管收缩，喝浓茶增强神经兴奋性引发小动脉痉挛，干奶酪、腌鱼和咸菜等含有较多的酪氨酸，火腿中含有亚硝酸盐等。 　　2、要善待三叉神经痛触碰点： 约有一半的三叉神经痛患者，在面部都有一个或多个特别敏感的三叉神经痛“触碰点”，稍不注意就会触动引发疼痛，并放射到全身。每个患者的三叉神经痛“触碰点”的位置、大小各不相同，甚至小到一个点或一根胡须，大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。 3、要保持摄取足够的营养： 由于吃素或不吃主食，盲目节食，身体缺乏必要的营养成分而引发疼痛。过量吃素或不吃主食，很可能还会加重三叉神经痛。神经是燃烧及消耗糖的组织，若缺乏维生素B1会引起乳酸堆积侵入脑部，毒化中枢神经系统，使脑组织消耗氧的能力减弱，以至引起暂时性的痉挛。 　　4、要避免紧张： 因为患者越怕头痛，头反而会越来越痛。有少数患者因为情绪和心情上放不开，整天眉头紧锁，为可能要到来的头痛提心吊胆，结果是造成肝郁气滞，郁久化火，上扰脑窍，而导致疼痛发作。在同样疼痛刺激作用下，情绪镇静者比情绪紧张者对疼的感觉要小，疼痛反应轻。 三叉神经痛治疗误区 　1、盲目拔牙： 由于三叉神经痛与牙痛的疼痛部分及为相似，非常容易混淆，以为是牙痛，觉得拨牙可以缓解疼痛，殊不知却耽误了及时正确的诊治。三叉神经痛的特点是在口唇、口角、鼻翼、上腭或口腔黏膜等颜面部位，出现反复发作的阵发性剧痛。因此，早期轻度的三叉神经痛或不典型三叉神经痛，常常会被误为是牙痛、偏头痛、鼻窦炎或其它口腔科或五官科疾病，患者甚至盲目地去拔牙，以为可除去病根，其实是大错特错。 　2、胡乱吃药： 很多患者在不分青红皂白的情况下，一心只想着缓解疼痛，在没有任何医学依据的前提下，乱吃止痛药。殊不知有些止痛药物对激发三叉神经痛发作起了为虎作伥的作用! 　3、轻信秘方： 很多三叉神经痛的患者由于多年饱受三叉神经疼痛病症的折磨，又经多方治疗无效，正所谓病急乱投医，结果往往误信一些所谓治疗三叉神经痛的“偏方、祖传秘方”，结果钱没少花，疼痛不但没有减轻，反而导致了各种各样的并发症，致使终生遗憾。 4、不治之症： 很多患者在经过多年采用各种治疗方法都无效而对治愈丧失信心，以为三叉神经痛是不治之症，从此对生活也悲观失望。其实，临床上通过治疗三叉神经痛的案例已数以万计，治愈率达到高95%以上，三叉神经痛是一种完全可以治愈的疾病。

国家数据显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，其中痛风患者超过8000万人，而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。 痛风是关节炎的一种形式，会突然发作并导致一个或多个关节剧烈疼痛、僵硬和肿胀。 痛风是慢性的病理生理过程，要长期、甚至是终生的病情监测与管理。 痛风常见诱发因素 对于任何疾病，预防胜于治疗。要避免痛风常见的6个诱发因素，减少发作： 第一、吃高嘌呤食物 对于已患有高尿酸血症或痛风的人来说，长期过多摄入高嘌呤食物无疑会增加痛风发作的风险。高嘌呤食物主要包括红肉、海鲜类、动物内脏、豆制品和啤酒等。 第二、饮酒 任何类型的饮酒都会诱发痛风，因为它会降低肾脏过滤尿酸的能力，并可能导致尿酸堆积。而且高嘌呤的酒精饮料，如啤酒，也会直接升高尿酸水平，这是诱发痛风的另外一个原因。饮酒越多，痛风发作的机会就越大，因此患痛风的人应尽量少喝酒。在开始服用降尿酸药物后的6个月内尤其不要饮酒，这是痛风发作的危险时期。 第三、超重或肥胖 肥胖会使患痛风的风险增加4倍。肥胖、2型糖尿病和高胆固醇是共同出现的常见病症，当同时出现在同一患者身上时，被称为代谢综合征。患有这些疾病的患者血液中的尿酸通常也会升高。有些用于治疗高血压的利尿剂会导致尿酸水平升高，也要注意。减轻体重有助于降低尿酸水平，从而降低痛风风险，但减掉的体重必须是显著的，至少体重的10%。 第四、身体缺水 人们常常忙于工作，忘记喝水，会导致身体缺水，甚至脱水，导致血液浓缩，关节液中尿酸结晶，会增加痛风发作的风险。痛风发作还与含尿酸的肾结石有关，当身体脱水时，肾结石的风险会显著增加，所以防止身体缺水，每天要喝7~8杯水（2000ml），如果是运动或炎热的天气大量出汗，就要喝更多的水。 第五、穿不合脚的鞋 另一个痛风的诱发因素是穿了不合脚的鞋。对脚趾区域的任何类型的损伤或创伤都可能导致易感人群痛风发作。因此，最好确保鞋子的脚趾区域足够宽，以容纳脚而不会挤压或摩擦。如果痛风已经发生，穿宽松的鞋特别有用，因为痛风发作非常痛苦，以致于患者可能无法忍受任何接触脚趾的东西。 第六、服用某些药物 一些药物在治疗疾病的同时却会增加痛风的风险。降压药的一种，比如利尿剂，会降低肾脏清除尿酸的能力，导致高尿酸血症，从而诱发痛风。化疗药物会导致细胞的分解和更新，也会导致尿酸生成增加。手术或突发的严重疾病（脑梗死、心脏病）导致流向外周关节的血液量减少，也是痛风发作的危险因素。阿司匹林在临床上很常用，主要用于治疗缺血性心脑血管病，但是它也确实会减少尿酸排泄、升高血尿酸、增加痛风发作的风险。但是，即使这些药物治疗是痛风的危险因素，但也不要在未咨询医生的情况下自行停药。 　结语： 请大家在日常生活中，尽量避免以上6个诱发因素，这样痛风的风险就会大大地降低