中国中医科学院西苑医院肾病科科普号

 饮酒对肾脏病人总是不好的，是有不良的影响。不管是IgA肾病也好，还是其他的慢性疾病也好，都不建议病人饮酒。酒主要当中有乙醇，对肾脏是有损害作用的。有临床明确的实验结果，对肾脏，特别肾小管有损害作用。同时饮酒对体内的代谢也是有影响，会引起代谢的异常。这些情况都会进一步造成临床的肾脏损害，加重原有疾病的病情。同样对IgA肾病，也是希望病人尽可能的避免饮酒。

早期IgA肾病也不能自愈的。因为IgA肾病是病理诊断，主要是指IgA在肾脏系膜区沉积为主。但是一旦诊断IgA肾病，其实就是慢性肾炎。慢性肾炎这个病只能控制，不能根治，只是慢性肾炎的表现有很多类型，IgA肾病有可能表现为单纯的血尿。这类患者的，只是单纯血尿、没有蛋白尿、也没有肾脏的损害，这类患者其实不需要特殊处理，称为单纯的血尿，只需要临床随访。在感冒之后或者感染之后，血尿会加重，感染好了之后，血尿也会消失。所以，这类患者这不叫治愈。但是，是临床完全缓解可以不用特殊处理。另外一种，IgA肾病表现就是反复蛋白尿。对于这类患者，如果尿蛋白定量大于0.5g/d的患者，要给予ACEI或者ARB的治疗。对于尿蛋白定量，持续大于1g的患者，甚至要给激素治疗。但是给ACEI也好、ARB也好，还是给激素治疗也好，这类患者尿蛋白只能稍微控制，或者达到临床完全缓解。但是并没有根治，也就没有自愈的说法。有的IgA肾病进展比较快，很快就会出现肾功能受损或者出现肾衰竭。这类患者就需要透析治疗，所以IgA肾病是慢性病，不能自愈。