古典音乐节奏缓慢,自古以来,被作为一种镇静的手段,可缓解紧张和压力。现代研究表明,人的心率是一分钟60-80次,如果节拍慢于这一频率并音量较小的情况下,人的心跳和呼吸会放慢,血压下降10—20mmHg,同时可使免疫功能、呼吸、消化、内分泌、神经系统都得到良好的调整。已经被国外的大夫用于治疗疾病。国外调查发现,演奏古典乐曲的队员,心情大都平稳愉快,人与人的关系相处得和睦,性格开朗,思想活跃。而演奏现代乐曲的成员,70%以上的人患有神经过敏症,60%以上的人急躁,22%以上的人情绪消沉,易发生争吵,还有些人经常失眠、头痛、耳痛和腹泻。
摘要:本文从不同的来源论述了蒙医文献以及目前的应用情况。16世纪前被称为古蒙医学,没有完整的蒙医专著流传于世。16世纪蒙医引入了藏医、印度医学、中医阴阳理论、脉象理论和部分中药,形成了的近代蒙医学,可将疾病分为103种以上,用不同的处方治疗。解放后,采用现代研究方法,在蒙药有效成分等研究上有了长足的进步,蒙医现代化研究已经有了可喜的成果,在管理模式上采用西医、蒙医双轨制。按其来源分类论述。中图分类号:G255; R291.2文献标识码:A关键词:蒙医文献;来源,应用1986我国翻译整理并出版了蒙医古籍经典著作86部[1,2],1996年出版发行《医学百科全书·蒙医分卷》,2009年从内蒙古自治区蒙医药博物馆馆藏的1680部文献中摘选出来148部代表性文献著作,汇编出版了《馆藏古籍文献图解》[3]。这些蒙医文献信息已经被可视化表达[4]。这些工作为蒙医的发展和传播起到了重要作用,本文将这些文献内容的来源进行归纳,并将目前的应用状况介绍如下:一、蒙医文献的来源1、来源于蒙古本土的内容《内经· 异法方宜论》中说: 北方者, 天地所闭藏之地也。其地高陵居, 风寒冰冽。其民乐野处而乳食。藏寒生满病, 其治宜炳。故灸炳者,亦从北方来[5]。《三国志· 魏志》提到北方鲜俾人“知以艾灸, 烧石自熨[6]。”上述两处的记录,是蒙医火灸疗法的起源。西藏著名医学家《宇妥传》内记录有蒙古传统刺血疗法。元世祖忽必烈时,在宫廷里“设掌饮膳太医四人”,专门从事饮食营养卫生的研究。饮膳太医忽思慧,曾编著一部《饮膳正要》(公元1330年),书凡三卷,是我国最早的一部营养学专著[7]。《蒙古秘史》 等历史文献中就有用烧红的铁烙治流血伤口,用酸马奶救治受伤大出血昏厥病人的记载[8]。《史集》中记载了一些闻名于世的蒙古药剂的名称[9]。中医的《千金要方》记录有“匈奴露宿丸”。13 世纪以后形成了古蒙医学派,他们继承了以上的内容,具有丰富的北方地区传统医疗经验, 尤其是有独特的骨伤科和饮食疗法等方面的丰富经验。17 世纪著名正骨医师觉罗·伊桑阿、外科医生和著名正骨医师淖尔济·墨尔根等人是这一学派的代表人物。这个学派带有蒙古传统宗教萨满教的色彩[10]。在18世纪时,涌现出许多蒙古族医学家,编写注解和补充《四部医典》的书以及其它医著,对蒙医学的发展做出很大贡献。由蒙古族医学家所著的医古典著作有22部,形成近代蒙医学派[11] ,吸收了周边民族的医学理论,并结合蒙古地区特点及民间疗法。从西医理论来分析,蒙医的“赫依”有生理功能的含义;“协日”(或希拉)有能量代谢以及调节功能的含义;“巴达干”有神经组织及其功能的含义;“七素”有“脏腑”、“组织”或“器官”的含义;五元接近于中医“五行”概念。2、来源于古印度的文献明末清朝,古印度的《医经八支》(Astangahardaya samhita)从藏医传入蒙古,为古蒙医学派引入竞争,也为其注入新鲜血液,为近代蒙医学派的诞生创造了条件。古代印度医学理论已在十四世纪经由畏兀儿、印度两个途径随佛教著作《金光明经》传入蒙古,并引起了当时蒙医们的注意,这对已经形成的传统蒙医药的临床理论起到了进一步丰富和系统化的促进作用[12]。3、来源于藏医的文献8世纪,藏医宇妥·元丹贡布组织各方医学人才讨论医学问题,编写了《四部医典》,在18世纪,藏医《四部医典》被翻译成蒙文, 并在北京刻版印行。古代蒙医药吸收了藏医学的理论,形成了近代蒙医学派[13] ,把病因分为六种,除上述的三根以外,还增加了血病、黄水和虫病,称之为六基。当年的中医没有神经组织的概念,而蒙医认识到神经组织的存在,称之为“白脉”,这也是其先进之处。4、来源于中医的蒙医文献辽代中医著作《脉诀针灸书》被翻译后来引入藏医。中医在5世纪前传入印度,对印度脉学的形成产生了影响,传统蒙医药有机吸收古印度脉学、藏医脉学精华,并对其进一步补充丰富,发挥创新,发展成为独特的蒙医脉诊学体系[14]。蒙医直接引入汉族的阴阳学说。许多药材蒙医和中医同时应用,这类药材习称中蒙药交叉品种。蒙医对这些药效的认识可能参考了中药的药效,但是由于各自理论体系不同,实践经验有别,因此,对这些药物的认识和应用也有差异[15]。蒙药里许数是中药,例如常用的103种处方中,出现频率最高的15种蒙药和中药交叉使用[16]。5、来源于阿拉伯医等在12世纪,阿拉伯医、意大利的医疗经验开始传入蒙古地区。那时蒙古族也受到了维吾尔医学的影响,但维医和阿拉伯医有相同之处,蒙医从中吸收了适合本地区和本民族特点的医疗经验, 丰富了古代蒙医药的内容[17]。6、来源于西医目前蒙医的临床工作采用双轨制:在西医诊断的前提下,同时用蒙医诊断,选择性用蒙医治疗或西医治疗。例如,从2010年呼和浩特市中蒙医院的业务收入中,蒙医占25%,西医占8%。目前蒙医的临床管理和近代蒙医不同,这里称之为现代蒙医。二 蒙医文献的现代应用目前,应用于临床的蒙医传统疗术有蒙药、震脑术、放血疗法、针刺疗法、蒙药药浴。常用蒙药材500余种,专用260种。来源于内蒙古自治区和青海高原自采蒙药约占40%,来源于中药材占30%,来源于藏药材占10%,来源于进口药材占20%[18]。以蒙医药方为原形研制出一些新药。用现代技术对药物的吸收、分布、代谢及血药浓度、毒理和疗效进行研究。增加了一药或一方的新适应症。在原剂型的基础上已发展出注射液、口服液、冲剂、滴丸、胶囊剂、片剂等新剂型。提取蒙药的有效成分。扩大药用部位,野生药物的引种驯化种植[19]。常用处方103种,这意味着用近代蒙医的方法辩证,至少可将疾病分为103种以上,分别用不同的蒙药处方等治疗[20],数目可以反映出蒙医是很发达的医学。这些证型所涉猎的常见的西医内、外、皮肤科慢性病20种;还有妇科疾病、儿科疾病等[21]。近10年来,蒙医药队伍不断壮大,现在全区共有中蒙医药人员4777人,其中蒙医人员4019人,蒙药人员758人。其中高级职称人员180人,占3.77%;中级职称895人,占18.74%[22]。一些流行在局部地区的民间蒙医治疗术已经被发掘整理出来[23]。蒙药资源的合理应用已经成为现实[24]对蒙医学现代化问题的研究已经有了长足的进步[25-26]三 讨论13世纪,成吉思汗统一蒙古各部,创造了蒙古文字,在此以前的蒙医专著文献缺如,在其他民族的文献里的一些零星的记载可以得知,我国北方少数民族在2000多年以前就有医疗活动,因此推测在元代以前,古蒙医学派的技术传承于匈奴、鲜卑、突厥、契丹和中医等,但其本身并没有形成完整的理论体系。《宇妥传》内记载:在8世纪,《四部医典》编撰时,邀请了8国名医来讨论,形成了藏医理论,其中有“蒙古医人那力善达日巴之道老年医疗一支”。说明古蒙医学派曾被引入藏医,16世纪,藏医被引入蒙古,形成了新蒙医学派,说明蒙医初始阶段就是独立的医学体系,和其他民族相互相互学习,螺旋式上升。中医曾引入过北方少数民族的医学, 蒙医引入了中医的阴阳概念;中医脉诊辗转被蒙医引入。说明蒙医和中医是相互引进的关系。参考文献:[1]乌兰.蒙医药发展在医疗卫生保健体系中的地位和对人类健康的作用[R].中医药发展与人类健康,2007;124-129[2]内蒙古卫生厅中蒙医处.内蒙古蒙医药五十年成就[J].中医药管理杂志,1999;9(5):44-46[3]毕力夫.馆藏古籍文献图解[M].呼和浩特:内蒙古人民出版社,2009[4]肖志彬 程 鸿赵蓉英 刘建一,蒙医文献信息可视化分析[J] . 医学信息学杂志,2012年第33卷第10期, 第48到50页[5] 黄帝.《黄帝内经·素问》[M]. 上海:上海科技出版社, 1959[6]三国志 魏志[M].北京: 中华书局, 1962[7] [8]《蒙古秘史》( 蒙藏版) [M]. 呼和浩特: 内蒙古人民出版社, 1957[9]拉施达丁. 史集( 俄文版)[M] . 上海:上海科技出版社, 1961[10]巴 吉格木德. 蒙医药学史概述- 四个发展阶段[J] . 中国民族医药杂志, 2007;(1):1—5[11]巴· 吉格木德 . 蒙医学古典著作考略[J].中国医药学报, 1988;3(1):33-34[12] 兰杰, 额尔德木图, 程立新*《大藏经》医学理论及其与蒙医学渊源关系的述评内蒙古医学院学报2012 年12 月第34 卷第6 期。494-500页[13] [16]巴·吉格木德.蒙医药学史概述-四个发展阶段[J] .中国民族医药杂志, 2007;(1):1-3[14] 纳顺达来, 格日乐, 吉格木德.蒙医脉诊渊源考[J] .中国民族医药杂志 2010;(10),79[15] 张忠斌,丁文雅2(通讯作者) 吴春艳3浅谈中药与蒙药[J]中国民族民间医药,年,卷(期): 2009,18(14),15-16[17] 那生桑,蒙药学概况[J] .中国民族医药杂志,,2007年2月第1期,33页 [18]松林,云斯日古楞,试论中国蒙药的研究概况【J】中国民族医药杂志2006年2月第1期 26-29[16] [20]奇玲,罗达尚.中国少数民族传统医药大系[M] . 第一版.赤峰市:内蒙古科学技术出版社,2000年, 第337页, [21]肖志彬 ,程 鸿,赵蓉英, 刘建一。蒙医文献信息可视化分析[J].医学信息学杂志,2012;33(10 ):49[22]图雅,韩七十三,蒙医药事业发展概况图[J] .时珍国医国药2003年第14卷第11期,第711-712页。[23]都人仓,浅述蒙医民间的基本应用[J] .北方药学2012年第9 卷第1期,第98页[23]李桂兰,浅谈蒙药资源的合理应用[J] .中国民族民间医药,第5页[25]毕力夫 阿古拉,关于蒙医学现代化问题的思考[J] .中国民族医药杂志 2007年2月第1期 第59-60页 [26]努恩达古拉,浅谈蒙药现代化发展的思路[J] .中国民族医药杂志 2009年8月第8期,第48-50页
第七章 临床中医西医传入我国之后成为主导医学,医疗事故的鉴定以西医为标准,因此要求中医师的医疗行为要以西医诊治为主,中医为辅。读者如发现本书的内容与教材不同,必须以教材为准。在西医诊治完成后,再用本书的知识辅助治疗。西医医书目录形式是:以八大系统为纲目,脏器为子目,综合征或病种为二级子目。本书目录编写方法是:将中医的脏腑辩证和西医目录结合起来,即以西医的八大系统为纲目,以“证”为子目。本书目录中的“证” 相当于西医中的病种或综合征的地位。第一节 中医对热病的认识1 疫疠《素问·刺法论》说:“五疫之至,皆相染易,无问大小。”约五种传染病开始流行的情况是人与人之间相互传染,无论贫富贵贱、大人、小孩都可患病。《瘟病论》说:“瘟疫之为病,非风、非寒、非暑、非湿,乃天地间别有一种异气所感。” 瘟疫之所以发生的原因,不是风邪、寒邪、暑邪、湿邪,而是另外一种可感染人体的,在自然界里存在的被称之为“异气”的物质。“疫”也称疫疠,由于出现发热,因此又称为瘟疫、瘟病,这类疾病具有明显的流行和传染性特征。“异气”,就是后来西医所讲的致病微生物。慢性传染病的传染性不易被察觉,因此发现较晚,例如,结核病的传染性大约在100年前才被发现了;而艾滋病的传染性在20世纪80年代才被发现,因此,这里中医所说的瘟疫指的是烈性传染病。2 中医曾把寒邪作为病因正常情况下人体热量散失过多时,会出现畏寒、寒战。急性热病体温上升期,也可出现畏寒、寒战的症状,但早期的中医认为两者的原因一样,于是寒邪在中医中也成了热病的病因。《内经》把热病归为一类,称为“伤寒”,主张用辛温药来散寒。3 伤寒的概念《素问·热论》说:“人之伤于寒也,则为热病。”“今夫热病者,皆伤寒之类也。”人体如果受到寒邪的侵袭,就要患发热性疾病。现在流行的发热性疾病都是由寒邪侵入人体引起的,属于“伤寒类”疾病。寒邪是发热性疾病的病因。发热性疾病按此被归为一类。《难经·第五十八难》说:“伤寒有五:有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有温病。”广义伤寒证分为中风证、狭义伤寒证、湿温证、热病、温病五类。临床上,有发热症状的疾病占全部疾病的一半左右,中医将其单独列为一类。《难经》对热病临床表现的描述较《内经》更全面:按疾病的特征,分为风证、湿证、热证、温证,也认为“伤于寒”引起的。狭义的伤寒是指出现畏寒的疾病,中医里狭义的伤寒比西医伤寒病含义要广,西医伤寒病是指伤寒杆菌感染人体出现的表现。广义的伤寒主要包括西医的感染性疾病,其次是非感染性疾病,例如,风湿热等。到明清朝代,中医发现没有受寒的人同样也会患发热性疾病,热症状不一定伴随畏寒,伤寒的名称从此被弃之不用,用温病取代。发热性疾病简称“热病”。4 热邪火有发热的特性,就人体而言,体温增高被中医认为是体内“火”的作用过分强烈造成的,这种“火”被称为热邪。伴随有面色潮红、呼吸深快、舌质红、舌苔厚、苔色黄、脉搏增快、局部红肿热痛等,中医把这些表现称为“热象”。自感发热是体温正常,而患者自己感觉发热,如更年期综合征出现的潮热,植物神经功能紊乱出现的手心发热,自感发热也被归为“热象”。5 暑湿表现为大便质稀,具有含水分多的特点,因而属于中医的“湿证”。像痢疾这样的疾病,伴有发热,经常发生在暑季,因此中医称之为“暑湿证”,认为气候本身是病因,西医则认为这些疾病和季节有关,但不是病因,而是痢疾杆菌这样的细菌作祟。6 六经辨证中医对经脉功能的认识方法类似于西医对人体八大系统的认识。当它们受外邪侵袭时,就会在其循行的病变部位出现相应的临床表现,和西医一样,中医把发病组织的名称加在诊断的名称中:在中医的六经辨证里,发生疾病的组织结构是六经;中医这种给疾病分类的方法和西医内科学相似。中医认为寒邪依次侵犯人体组织器官,称为“传变”,《内经》里的传变顺序是按历法上六元制定的:太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴该传变顺序从外向内,也就是从阳向阴。中医认为传变的速度和天文现象同步,按顺序每天传变一条经脉。《素问·热论》说:“伤寒一日,巨阳受之,故头颈痛,腰脊强;二日,阳明受之,阳明主肉,其脉侠鼻、络于目,故身热、目疼而鼻干、不得卧也。三日,少阳受之,少阳主胆,其脉循胁、络于耳,故胸胁痛而耳聋,……四日,太阴受之,太阴脉布胃中、络于嗌,故腹满而嗌干。五日,少阴受之,少阴脉贯肾、络于肺、系舌本,故口燥舌干而渴。六日,厥阴受之,厥阴脉循阴器而络于肝,故烦满而囊缩。”寒邪侵入人体的第一天,足太阳膀胱经被侵犯,头和腰脊部出现疼痛;到第二天,足阳明胃经受累,该经控制肌肉的生长,循行在鼻和眼,因而全身发热、眼痛和鼻腔干燥,不能睡眠;到第三天,足少阳胆经受累,该经控制胆囊的生长和功能活动,循行在侧胸部和耳的周围,因此出现胸痛和耳聋的症状;到第四天,足太阴脾经受累,该经循行在胃和咽喉部,因此会出现腹满和咽喉干燥的症状;到第五天,足少阴肾经受累,该经循行在肾、肺和舌根部,因此会出现口干舌燥和口渴的症状。到第六天,足厥阴肝经受累,该经循行在生殖器和肝脏,因此会出现烦躁、腹部胀满和阴囊紧缩的症状。《内经》六经辨证理论的主要内容参见“《内经》六经辨证表”:《内经》六经辨证表经脉出现症状的部位太阳头和颈部疼痛、腰脊强直 阳明发热、目痛、鼻干、失眠少阳胸痛、胁痛、耳聋太阴腹胀、嗌干少阴口燥、舌干而渴厥阴烦躁、腹胀、阴囊疼痛《伤寒论》主要内容参见 “《伤寒论》六经辨证表”: 《伤寒论》六经辨证表病变经脉主要临床表现太阳伤寒畏寒,轻度发热,全身疼痛,气短。中风多汗,怕风,轻度畏寒,中度发热,头痛。阳明经证高热,大汗,口渴明显,怕热,面色潮红,烦躁,舌苔黄燥,脉洪。腑证发热,持续出汗,便秘,腹胀,腹痛拒按,黄染,脉实。少阳寒热往来(弛张热或周期性发热),胸胁部胀痛,口苦、咽干,头晕目眩,脉弦。太阴腹胀,呕吐,腹泄,轻度慢性腹痛,喜按,黄染,舌色淡白,苔白,脉迟缓。少阴寒化畏寒,乏力,手足凉,腹泻,口不渴。化热烦躁,失眠,口燥咽干,小便黄,舌色紫红,干燥,少苔,脉细数。足厥阴畏寒,饥不欲食,食后即吐,吐蛔。7 卫气营血辨证《内经》和《伤寒论》认为发热部位是六经。事实上,发热是全身性的,并不局限在经脉循行的部位。清代的叶天士认为,发热的应是全身性的组织,即“卫气营血”,气是指荣气。同时也认为致病的外邪主要是温邪,并且将疾病的名称由“伤寒”改为“温病”。另外,传变顺序按观察的结果推断,也和以前不同。卫气营血辨证的方法是把发热性疾病的总过程分为四个阶段。每个阶段被称为一个“分”,四个阶段分别称为卫分、气分、营分和血分。并且认为热邪侵入人体的途径一般是由外到内,即卫分→气分→营分→血分。其主要内容请参见“卫气营血辨证表”:卫气营血辨证表病变部位主要临床表现卫发热,畏寒、怕风,口渴,咳嗽。气肺发热,咳嗽、气短,口渴,苔黄。胸膈发热,烦躁,苔黄。胃高热、口渴,多汗,呼吸急促,小便呈赤黄色,黄染,苔黄燥,脉洪大。大肠低热,便秘,腹泻,腹痛,腹胀,多汗,苔黄,干燥,脉沉实。胆弛张热或周期性发热,口苦,季肋疼痛,腹胀,恶心,苔黄微腻,脉微数。脾低热,腹胀,恶心,乏力,苔腻,脉濡。续 表病变部位主要临床表现营夜间发热,皮疹初起,躁动,失眠,谵语,舌红,脉细。血有出血倾向,皮疹明显,躁动不安,昏迷。 总结:上述3种表并不是3种不同的辩证方法。如“卫气营血辨证表”就是对前两种表的发展和完善。8 三焦辨证中医理论中,也有人认为发热的组织是三焦。但这里三焦的概念用脏腑来指代:上焦指肺、心和心包;中焦指胃、大肠和脾,下焦指肾、肝和膀胱。三焦辨证的内容参见三焦辨证表:三焦辨证表病变部位主要的临床表现上焦肺卫轻度发热,畏寒,头痛,口渴,咳嗽,苔白,脉浮。肺气发热,怕风,轻度畏寒,口渴,咳嗽,气喘,苔黄,脉数。心包昏迷,谵语(不能应答),四肢凉,舌质红绛。中焦胃高热,怕热,口渴,呼吸急促,黄染,面色潮红,结膜或巩膜充血,苔黄燥,脉洪数。大肠低热,多汗,便秘,小便不适,苔黄黑,焦燥。脾低热,胸闷,腹胀,恶心,呕吐,乏力,黄染。下焦肾手足心热,发热,红色面容,口燥咽干,脉虚。肝四肢凉,肠鸣明显,手足蠕动。总结:上述四张表格是中医对发热性疾病共同规律的总结,并按中医所谓的自然顺序来分段。右侧的每一横格中都是一组临床表现,每一组的各项表现之间具有一定程度的相关性,被中医称为“某证”,类似于西医的综合征。因故,以下只是登载了部分内容:9 八纲辨证八纲包括表、里、寒、热、虚、实、阴和阳,用于认识、分析和划分疾病。 9.1 表证9.2 里证9.3 寒证9.4 热证第二节 热病临床表现1 表寒证2 表虚证3 气分热证4 高热5 往来寒热6 虚热7 充血性皮疹8 出血性皮疹第三节 咽喉及呼吸系统疾病1 咽痛
一、适应症1、各种中毒,如CO中毒、二氧化碳中毒、硫化氢中毒、氢化物中毒、氨气中毒、光气中毒、农药中毒、化学药物中毒等。2、脑血栓形成、脑栓塞、脑萎缩、脑供血不全、脑挫伤、脑外伤后综合症、骨髓炎、截瘫、周围神经损伤、多发性神经炎。3、心血管系统:冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心源性休克。4、消化系统:胃、十二指肠溃疡、术后溃疡。5、感染:气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染,病毒性脑炎等。6、中心性视网膜脉络膜炎、视网膜动脉栓塞、突发性耳聋、牙周炎、口腔溃疡。7、溺水、自缢、电击伤、麻醉意外以及其它原因引起的脑缺氧、脑水肿、减压病等。8、皮肤移植、断肢(指)再植术、脉管炎、顽固性溃疡、骨筋膜间隔区综合征、术后伤口不愈、动脉栓塞、骨愈合不良、放射性骨髓炎、挤压伤9、新生儿窒息、3岁之前的脑瘫等。10、皮肤科疾病:玫瑰糠疹、寻常唑疮、结节性红斑、硬皮病、神经性或糖尿病皮炎等等。11、空气栓塞。二、禁忌症(一)绝对禁忌症 1.未经处理的气胸、纵隔气肿 2.肺大疱 3.活动性内出血及出血性疾病 4.结核性空洞形成并咯血(二)相对禁忌症 1.重症上呼吸道感染 2.重症肺气肿 3.支气管扩张症 4.重度鼻窦炎 5.血压过高者(160/100mmHg) 6.心动过缓<50次/分 7.心脏Ⅱ度以上房室传导阻滞 8.未做处理的恶性肿瘤 9.视网膜脱离 10.早期妊娠(3个月内) 三、 高压氧治疗时机神经受损以后,用高压氧治疗越早越好,3个月以内疗效显著,3到6个月疗效不好,6个月以后没有疗效。四、高压氧治疗常识高压氧治疗是让病人在约2个大气压的环境里吸氧的治疗过程。这种状态下进入人体氧气的含量是常压下的10多倍,其作用不只是单纯补氧,而变成了一种特殊的药物,起到不可替代的作用。1、使用高压氧可极大地为缺氧组织补充氧气,迅速解除缺氧状况,可加快缺血组织血流的恢复,毛细血管的密度增加。2、高压氧可很快减轻病变组织水肿,可有效地防止神经纤维蜕变,促进神经细胞再生和神经功能的恢复。对多种颅脑损伤、突发性耳聋、视网膜动脉栓塞均有独特的疗效,3、高压氧可把煤气中毒患者体内的一氧化碳挤出体外,昏迷的患者可迅速清醒。4、高压氧有杀菌作用,对慢性感染长期不愈患者的治疗是必不可少的。5、高压氧有助于康复,多种疾病在1个月后做高压氧治疗后,可提高预后,对某些病也有一定的预防作用。6、可促进伤口的愈合,如可加快骨折的修复,缩短疗程,并使骨质更坚硬。7、可促进睡眠、增进食欲、提高机体各种组织器官的功能,如提高智商、提高体育比赛成绩。本文系张登华医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
第八章 中西医预防医学对比第一节 中医养生介绍1 养生理论的起源《素问·上古天真论》说:“上古之人,美其食,食饮有节;起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。……志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦。”自然寿命是指人能活到的最大平均寿命,也称为自然寿限或寿限,其中除外了那些由于传染病、外伤因素导致的死亡。生活状态指生活方式和行为、环境因素、人类生物学因素和保健服务制度。上古时期属于原始社会,原始人自然寿命长的相关因素有以下五种,即食物种类、节食、生活节律、活动量、心理状态。原始人满足于粗糙食物,饮食限量,生活规律,体力和脑力活动正常,因此身体和精神状态保持良好,能活到自然寿命,达到百岁左右。……他们没有过高的奢求,心情坦然、无所担忧,从事适当的体力劳动,避免过度疲劳。古人提倡恢复原始生活状态,认为原始生活状态是长寿的原因,古人提出的这种效仿原始人生活的主张被概括为“返朴归真”。《素问·上古天真论》说:“上古之人,春秋皆度百岁,而动作不衰。今时之人不然也:以酒为浆;以妄为常;……以耗散其真;不知持满;不知御神;……起居无节,故半百而衰也”。当时我国进入农耕社会,人们的生活方式已经发生了极大的改变,和原始人有很大的差别:有人把酒当成汤或饮料来喝;把一些不正常的事情当成正常的来看待;……反常活动干扰了人体内遗传物质正常发挥作用;人们不知道保护体内有益物质和保持正常心态的重要性;生活不规律。改变生活状态是后来的人早衰的原因。《素问·通评虚实论》说:“凡治消瘅、仆击、偏枯、……甘肥贵人,则高梁之疾也”。在诊治工作中可发现,糖尿病、脑血管病在富有阶层的发病率高。这些疾病的原因是食入过多精致食物造成的。文明催生了“富贵病”。《素问·生气通天论》说:“高粱之变,足生大丁”。食入过多精致食物,引起疖、痈这样的“富贵病”。这类似于糖尿病患易出现疖、痈这类疾病。2 预防为主《素问·四气调神大论》说:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,……病已成而后药之,乱已成而后治之,比犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”有学识的人不把医疗工作的重点放在病人身上,而是放在预防上,……患病以后再治疗,社会发生动乱后再治理,如同口渴的时候才开始挖井、战斗的时候才开始铸造兵器那样,为时已晚。预防原理的内容被安排在《内经》的开始部分讲述,说明中医对疾病的预防很重视,认为预防工作事半而功倍,这和西医的认识一样。3 结论:3.1 现代人没能活到人应有的自然寿限。3.2 中医提出原始生活优越论,包括:(1)饮食限量(2)粗糙食物,(3)生活规律,(4)体力活动正常(5)清心寡欲3.3 中医提倡疾病应以预防为主第二节 中医养生的依据西医预防医学和中医养生有许多相似之处,通过以下内容的分析对比可以证明中医养生的正确性。1 现代人没能活到自然寿限1.1 进化原理不同地域的气温、日照时间、降雨量、土壤酸碱度等各不相同,生物必须通过进化适应自然条件,最终生存在这一地区的生物适应了那里的自然条件,形成了各自的生活状态,对于这些生物来讲,这样的生活状态就是最佳生活状态。例如:仙人掌的最佳生存环境是内陆干旱、日照光线强、土壤偏碱性的地区;栀子的最佳生存环境为热带、亚热带多雨、土壤偏酸性的地区,如将这两种植物互换地理位置,他们都不能很好地生长,甚至会死亡。熊猫的最佳生活环境为亚热带竹林内,如果将熊猫放到气候寒冷、冰雪覆盖的北极生活,将很快死亡,而北极熊却能在北极很好地生存。一般来说,生活在寒冷地域的陆地动物长满浓密的体毛,如西藏的牦牛、远古的猛犸象、巨犀等,生活在热带水域的哺乳动物通常体毛很少或无体毛,如大象、河马、犀牛等。人类最早的祖先在森林里生活,攀缘能力强,长有体毛。近来有学者提出,人类最早的祖先从森林里走出,在气候极佳的热带水域中生活过一段时期,这一时期超过100万年,进化成为“水猿”,具有水生哺乳动物的特征,如体毛退化、皮下脂肪增多、毛孔方向顺着水流方向、味蕾对盐的敏感性减退、嗅觉减退,有屏气反射,出生即会游泳等、肾脏的保水能力弱,较其它动物喝水量多等。涉水活动促使了直立行走和下肢的发达。由于季节变化不明显,食物也无季节变化,因此哺育后代也没有季节性,没有固定的发情期。水猿的生活如同现在非洲的河马,白天几乎全在水中,寻找可食性水生植物,但水猿也捕捞水生动物,为了能防止中暑和皮肤灼伤,进化出长头发。夜间上岸休息,夜视功能显得不太重要。为躲避猛兽袭击,常常选择孤岛为宿营地。但后来人类的祖先又回到岸上,日常活动如同现在稀树草原上生活的狒狒那样,有一个安适固定的营地,夜间在营地休息。营地是一个相对隐避的地方,如山沟、山洞、树林等。他们每天早上开始活动,约三十人为一个群体,在一个较大的领域内搜集食物[1]。这样的生活不到10万年,对进化的影响小。一般食草动物只在陆地上生活,食物获取最容易,因而智能最差,食肉动物食物的获取比食草动物难,智能高于食草动物;杂食动物的生活环境比前两者都复杂,食谱的复杂性决定了获取食物方法的多样性,从而促进了智能的进化,如猪、熊、鼠均有较好的智力。人类是树、水、陆三栖动物,三栖生活的动物是少有的,这种复杂的生活环境是人类智能超常进化的决定性原因。随着智力的进化,“水猿”学会了穿衣御寒,一部分向北迁移,定居到欧洲,那里地势低,湿度大,气候寒冷,进化出发达的鼻腔以便加热吸入的冷空气,达到保护呼吸器官的目的。人体产热和体积成正比,散热和体表面积成正比。体格高大健壮的个体,体积和体表面积的比值较大,产热快于散热,易于保存热量,有较强的御寒能力。那里的光照不足,“水猿”进化成为白种人。冰河时期的欧洲人都是暗色的皮肤和棕色眼睛。一直到1.4万年前后蓝色眼睛才开始大量出现在欧洲人群中,而白色的皮肤则在7000年前后大量出现。另一部分“水猿”在热带或亚热带的雨林生活,较高气温促使它们进化为身材瘦小的人种,虽然阳光较强,但树荫减弱了紫外线对人皮肤的伤害,它们皮肤色素细胞的进化适中,成为黄种人。留在开阔疏林地带的那部分“水猿”由于没有树荫为它们遮挡紫外线,促使皮肤色素细胞发达,有效地防止了紫外线对皮肤的灼伤,从而进化为黑种人。人类在一万年前进入农耕社会,开始了文明生活。1.2 自然寿限的推算古代的中医学家认为,原始人达到了自然寿命。现代对自然寿命的推算方法有三种:(1)日本的蒲丰氏《寿命系数学说》提供的方法是:哺乳动物的寿限是生长期的5 ~ 7倍,人的生长期是25年,因此寿限是125 ~ 175岁。(2)美国的科学家海费里克提出用肺成纤维细胞的分裂次数来推算,人的肺成纤维细胞可分裂40 ~ 60次,所需要的时间为110年,因此认为人的寿限为110岁。(3)还有学者按性成熟期来推算:寿限是性成熟期的8 ~ 10倍,人的性成熟期为14年,寿限应是112 ~ 140岁。据统计,现代人的平均寿命仅为78岁,还远远达不到上述自然寿命的年龄。原始人的生活环境是热带的树林、水域和草原,它们每日进行食物采集活动,是人类的最佳生存状态。因此相对近几万年来,文化的进步改变了一切,这种改变呈加速度的趋势。古生物学研究告诉我们:某一物种适应环境变化的时间需要100万年以上,对几万年的时间来说,人体生物学的进化是微不足道的,人体的代谢还和原始时期一样,生物学的进化速度远远赶不上文化发展的进步,人体不能适应文明生活状态,将以牺牲健康为代价,活不到自然寿限,预防医学的目的正是要积极改变这种状况。1.3 调查文明社会的生活状况是否威胁健康呢?西医通过调查来回答这一问题:根据近年城乡死亡调查数据显示,造成非自然死亡前十位的原因排列分别为脑血管病、心脏病、癌症、意外事故、呼吸系统疾病、消化系统疾病、传染病、精神病、泌尿系疾病和内分泌疾病。其中意外事故、传染病、精神病三项和寿限无关。其余七类疾病是目前人类死亡的重要原因,前述不良生活状态占总死因的50%左右。我国前10位疾病的病因中,生活方式占37.73%[2]。1991年~2000年之间的10年间,中国的慢性病从73.8%上升到80.9%[4]结论:就中医提出的自然寿限问题、生活方式等对健康的影响问题,西医有了进一步的认识,结论与中医基本相同。这证明中医对现代人自然寿限被缩短的认识是正确的。2 原始食谱优越论在上一节中谈到:中医认为原始社会的饮食比文明社会更有利于健康。以原始食谱为标准,西医对文明社会食谱缺陷的认识如下:这里将每百克含热量350千卡以下的食物定为低能食物,350千卡以上的为高能食物。原始人像狒狒或黑猩猩那样,以低能食物为主食,如嫩草、嫩树叶、果类、植物茎块类等。含能量高的食物有籽实、菌藻类、坚果、肉类、禽蛋等,因不易被找到,摄入量少。一个人的体重为60公斤、中等活动量,每日消耗的热量是3000千卡,按现代营养标准,所需的最低营养素见“标准营养成分表”:标准营养成分表营养素含量营养素含量蛋白量80克维生素B11.5毫克钠2300毫克维生素B21.5毫克钾2000毫克维生素C60毫克钙600毫克这里模拟一个原始食谱:用大白菜(小白口)代表低能食物的;用小麦代表高能食物。按2∶1摄入,营养成分见“原始食谱营养成分表”:原始食谱营养成分表营养素含量营养素含量蛋白142克维生素B13.7毫克钠1148毫克维生素B21.15毫克钾5860毫克维生素C700毫克钙1030毫克两表比较,食谱中钠低于正常标准,其余的营养素符合人体的需要。但每天摄入500毫克钠就可维持生存,因此也可以说这是一个完美食谱。2.1 现代人食谱营养素人类在几万年前学会使用狩猎工具,肉类食物在食谱中的比例增大。农业兴起大约有一万年的历史,从那时起,籽实被剥壳去皮后成为粮食,在食谱中的比例增大,并可存放几年的时间,人类改为食用熟食。文明社会中食谱中高能量食物占的比例逐渐增大。2000年我国食谱调查发现,粮食的摄入是蔬菜的一倍左右。摄入的营养成分如下:例1: 以小麦特一粉和大白菜按2:1的比例摄入,其营养成分见“现代食谱营养成分表:现代食谱营养成分表营养素含量营养素含量蛋白93克维生素B11.5毫克钠289毫克维生素B20.6毫克钾1667毫克维生素C160毫克钙430毫克这种食谱中的钠严重缺乏,钙和维生素B2含量明显低于正常。维生素C含量接近人体最低需要量结论:此食谱的营养成分不如上述的原始食谱。例2 以羊肉为食物的营养成分见“羊肉食谱营养成分表”:羊肉食谱营养成分表营养素含量营养素含量蛋白310克维生素B10.96毫克钠98毫克维生素B22.3毫克钾3800毫克维生素C0毫克钙460毫克这种食谱中缺乏的营养素有钠、钙、维生素B1,维生素C甚至为0。结论:原始人的低能食谱符合营养需求,现代高能食谱里的一些营养成分缺乏,粮食加蔬菜比单纯肉食更有利于健康;杂食优于偏食。这证明中医恢复原始食谱的主张是正确的。2.2 对现代食谱研究进展和原始食谱成分相比,文明人食谱中增多的物质有:酒、盐、动物蛋白、糖。这些物质摄入超量会造成一定的危害。文明人食谱中减少的物质有:钙、维生素C、生物活性物质。这些物质减少造成的危害这里不再赘述。美国对3.4万食用全麦粉的成人进行调查,发现他们死于心脏病和癌症的危险性分别下降了23%和21%;患高胆固醇、高血压、肥胖的机会也会减少。说明文明社会的精致食品不如粗糙食品有利于健康。这一调查也以侧面支持原始食谱优越论。美国哈佛大学曾将459位高血压患者按饮食方式分为3组:第一组以肉类为主;第二组以蔬菜、水果为主;第三组以蔬菜、水果加牛奶为主,发现后两组饮食有明显的降血压作用,而又以第三组为最。第三组的食谱接近原始食谱,植物类食物含有许多抗氧化物质,如黄酮类[4],实验结果证明,甘草类黄酮可增强衰老小鼠的SOD活性,延缓衰老进程[5]。有益于健康。实验结果支持原始食谱优越论。美国在2009年的研究发现,对于顽固性高血压的患者,每天限制仅进食半茶匙盐,可使收缩压平均降低约8毫米汞柱,舒张压平均降低3毫米汞柱。以上的实验说明,饮食结构越接近原始食谱越有利于健康。美国加州大学医学与流行病学专家用豚鼠实验证明,维生素C可阻止胆固醇转化为胆酸,进而可预防胆石症。从理论上讲,每天吃30到40种食物,才能保证一个人的基本营养需要。和原始人相比,文明人摄入的食物单调。人类的祖先曾在水里生活过相当长的时间,对水产品可能有一定依赖性。近年来发现,鱼富含不饱和脂肪酸,以水生动物代替家畜,或者说用鱼油代替家畜脂肪,就可预防冠心病、高血脂、高血压、脑梗塞和脑出血,增强人体的免疫力,减少乳腺癌和结肠癌的发生等[6]。2.3 结论:原始食谱更有利于健康。3 节食的益处中医提出节食有一定益处,西医对节食有了进一步的认识。3.1 节约基因生存需要趋利避害,食欲的作用是催促人去觅食或进食,及时补充能量。当自然界食物充足的时候,动物的营养状况得以改善,生长繁殖速度相应增加,但动物总体数目的增多,增快了食物的消耗,使食物又趋于紧缺,反过来限制了动物数目的增多。动物的营养要求很难被长期满足,经常处于被饿死的威胁之下,动物有必要在食物丰盛的时期多摄入一些食物,将能量储存起来,为以后能量的缺乏作准备,于是进化产生了“节约基因”,实际是储能基因,使人体储存一些能量。食欲促使人摄取生理需要的能量外,还促使人摄取储存的能量,因而食欲会超出实际生理需要,人体实际所需要的最低能量是想吃的五分之一至三分之一。由于外界条件的制约,原始人一般只能保证最低能量的摄入,需“储存的能量”很少能被满足,经常处于饥饿状态。生理需要的能量足够时也会出现饥饿感。原始人正是由于经常处于饥饿状态才活到了寿限[7]。3.2 饥饿实验20世纪30年代,美国康奈尔大学营养学家克莱德·麦卡对白鼠做了一个实验,其结果令人惊讶:限食白鼠的寿命比自由摄食的长,患癌率低,肾病也几乎没有,而且健康状况也好一些;自由摄食的白鼠175天后骨骼就停止了生长,而限食的白鼠500天后骨骼仍然缓慢地生长。用健康和长寿这两个生命质量指标衡量,限食白鼠的指标远远高于自由摄食的。大量研究证实,限食可明显延长多种动物的寿命,降低糖尿病、肿瘤、心血管病等慢性病的发病率,延缓老化过程[8-9]。这一实验结果被称为“麦卡效应”。按动物限食的实验结论推测,文明人的寿命比自然寿命缩短了30%。同时有8名人员进入“生物圈2”实验室进行节食试验,他们摄入的能量限制在每日1800大卡,结果发现他们的体重、血压、血脂均明显下降。2009年东京发表了一项研究成果:以58名男性为研究对象,研究人员调查了他们的饮食习惯,发现每顿吃的很饱的人,他们的细胞发生变异,失去了运动能力,那些具有抑制癌细胞的基因活力降低,可导致癌症发生几率的增加。而吃八分饱的人则相反。3.3 节食的微观研究:2010年美国得克萨斯大学的实验发现了名为“饥饿激素”的胃肽,控制人体的食欲。节食可激发免疫功能:日本大阪医科大学大桥兵治郎教授曾带领四名助手做过一次饥饿试验,实验结果是:前6天白血球没有增加,第7天至第10天,白血球数量激增、第10天更是急速地增多,有人甚至超过平时的两倍。由于白血球可吞噬病原菌、形成抗体,因此认为人体免疫力得到了增强。节食可产生内源性治疗因子,饥饿后,体内会激发很多相应的内源性药物因子,这种积极的自然疗法,对人体有一定的治疗功效。鉴于脑老化是神经退行性疾病的一个危险因素,限食的这种抗脑老化或神经保护作用对于进一步预防老年痴呆等神经退行性疾病会有帮助[10]。节食可促进细胞更新:饥饿之中,人体的新陈代谢能力成倍地增加,细胞吸收营养的功能特别旺盛,人得以恢复年轻的活力。节食可清除体内自由基:自由基是体内代谢过程中产生的的衍生物,可与核酸、核蛋白和脂肪酸结合,使之变性而丧失功能,引起衰老和病变[11],体内自由基的含量超过人体的清除能力的负荷时,即会发生多种疾病。因为饥饿强制性地切断营养来源,故可作为清除体内自由基的有效方法。结论:节食有利于健康长寿。4 生活规律的重要性中医认为按自然节律生活有利于健康。近代西医的认识如下。4.1 交感神经兴奋的节律:人体为了适应自然、提高活动能力,进化产生植物神经以便对人体做出相应调节:上午是人们活动的时间,为了便于活动,在早晨4时交感神经开始兴奋,肾上腺素分泌增加,心脏的输出量增大,对神经系统和骨骼肌的血液供应量增多,消化系统血供比例相应减少,能量的消耗增大,代谢产物的排除增多,这一过程持续到中午12时结束。4.2 消化系统的节律中午这段时间,人们到了进食的时间,食物的大量摄入使机体做出相应的调节,胃液大量分泌,在中午12时达到峰值。原始人群往往一面觅食一面进食,即少食多餐,根据法国学者詹金斯报告显示,少食多餐可降低血中的胆固醇含量、有利于糖尿病的治疗、降低体重。进餐次数减少可使血脂增高,动脉硬化及冠心病发病率增高。现代人进餐次数减少,不利于健康。原始人吃饱后没必要再进行觅食活动,这时需要兴奋消化系统,同时抑制神经和运动系统。消化和神经系统之间经长期进化后,建立起一种偶联关系:食物被分解产生色氨酸,进入脑神经细胞后被转化为五羟色胺,并使血清素增高,人会产生困倦感。其它氨基酸和色氨酸竞争进入血脑屏障的通路,可限制了色氨酸的进入。饭后血糖升高,刺激胰岛素分泌增多,胰岛素可将其他氨基酸带入肌肉细胞中;从而使色氨酸更易进入大脑,因而食入含碳水化合物的食物也有催眠作用。4.3 睡眠节律晚上不宜活动,原始人群在晚上回到驻地休息、睡眠,通过进化这一节律被固定下来,现代人常常在晚上的同一时间内感到困倦,第二天早上在相同的时间内清醒,具有昼夜节律。最初的原始人生活在季节变化小的区域,没有使人进化出冬眠能力,只是在冬季睡眠时间略长些。人体自身生理修复需要在睡眠时进行,该活动和其他生理活动有冲突,因此在晚上10时至凌晨2时,人体内细胞的死亡与新生现象最活跃。美国佛罗里达大学的免疫学家贝里·达比教授对睡眠、催眠与人体免疫等作了一系列研究,并得出结论:睡眠除了可以消除疲劳,还可提高免疫力。达比教授对28名试验人员进行了自我催眠训练,结果表明,施行催眠术之后的受试人员血液中的T淋巴细胞和B淋巴细胞均有明显上升。同时发现,受试人员在日常压力面前表现出更强的自信、自尊和独立处事能力。打破睡眠和清醒的生物钟节律会造成困倦,注意力不集中,记忆力下降。晚睡和睡眠不足者,即使第二天补睡8小时,也难以挽回损失。研究证实,值夜班的工作人员,免疫功能降低,易感冒,癌症的发病率会升高2倍。长时间睡眠不足可对细胞新陈代谢产生不良影响,造成各种慢性损害,加速衰老。结论:生活规律对健康的影响,西医和中医的认识是一致的。5 活动量的控制中医认为劳累过度可耗伤气血,重则伤及正气,折损寿命。安逸过度时气血运行不畅、气机不利而致百病。只有适度运动量才能保持健康。近代的认识如下:饥饿驱使原始人去觅食,其活动形式是:缓慢行走,间或爬树、下蹲,以疲劳感作为活动停止的指令,这样的活动量为中等量活动。人类进入文明社会后,饥饿感不再驱使人活动,越来越多的人脱离了体力劳动,活动量普遍不足,造成人体能量消耗减少,其他有益物质的摄入也随之减少,不利于健康,这是现代人处于亚健康状态的原因之一。据报道,坚持每天步行1小时,可延长寿命2年。锻炼1小时对健康的贡献是延长寿命2小时。锻炼可以增强心肌收缩力,提高心脏的血液输出量,抑制血管痉挛,使血流通畅,改善全身血供,使心血管疾病的发病率降低。锻炼几乎对每一器官都有益处:它能增强肠道的蠕动能力,提高食物通过内脏的速度,降低胃肠疾病的发生率,经常性的锻炼可降低癌症、糖尿病的发病率,能够提高高密度脂蛋白在血液中的含量而阻止动脉硬化,有助于控制高血压,起到强有力的助眠作用,增强记忆能力。实验证明,适度的运动可提高大鼠清除自由基的能力[12]。不过活动量太大也有害于身体,此时大脑可产生疲劳感,是一种保护信号,可阻止超量的活动。过度运动对人体各系统的影响如下:(1)对心血管机能的影响过度运动可引起心肌毛细血管持续性损伤,心急细胞发生缺氧性损害,心肌收缩性能和舒张性能可产生较为严重的损害,引起心肌力学指标下降,表现为胸闷.心律不齐,休息时心率加快及运动后心率恢复得慢。过度运动可使血小板的聚集能力明显增强,是外周循环机能出现异常,造成组织缺血缺氧,继而可能造成导致集体运动能力和抗疲劳能力下降。过度运动有时还是有效血容量骤减,血压下降,引起运动性休克。(2)对神经系统的影响过度运动可是记忆力下降.头晕.头痛失眠等现象。还可出现资助神经紊乱症状,表现为面色苍白.恶心.汗出.眩晕及耳鸣,甚至导致意识丧失,肌张力丧失而突然晕厥的现象。(3)对骨骼肌机能的影响过度运动可造成骨骼肌收缩机能下降,物质代谢改变甚至肌肉超微结构损伤,肌肉细胞内钙离子水平紊乱,钙离子浓度增高,肌肉持续酸痛。过度运动还可造成肌腱损伤。(4)对胃肠机能的影响可引起食欲不振.恶心.肠胃机能紊乱(5)对泌尿系统的影响可导致集体大量出汗,肾血流量减少,尿液浓缩,产生高渗原尿。过度运动时,血管收缩是机体缺氧和二氧化碳储留,导致肾脏急性受损,虑过膜通透性增加,可能导致运动性血尿。(6) 对免疫机能的影响促进体内具有免疫抑制作用的激素释放,表现为机体免疫机能被抑制,从而影响健康。剧烈运动时,肾上腺素和皮质醇含量增加,当超过一定程度时,脾脏产生白细胞的能力下降,是淋巴细胞和自然杀伤细胞活性减弱。过度运动导致的免疫力机能降低,增加机体对上呼吸道感染和其他病毒性感染的易感性,使全身乏力,体重下降,易感冒、肺炎、胃肠道感染疾病,并为滋生免疫性疾病,如贫血、类风湿性关节炎,糖尿病提供致病条件。(7) 容易发生运动损伤刚开始参加体育锻炼的人,有时在连续过量运动情况下课造成骨与肌肉附着点处的疲劳骨折。过度运动可造成慢性关节劳损,表现关节疼痛肿胀。同样可引起前面所说过的跟痛症(8) 对抗氧化能力的影响长期过度运动是机体抗氧化能力下降,机体产生的自由基水平增高,加速衰老。结论:运动对健康的影响,西医和中医的认识是一致的。6 心理调节中医认为良好的心态是保持健康的必需条件。西医对负性情绪的不良影响认识如下:6.1 负性情绪对神经、内分泌的影响随着科学技术的不断进步,社会结构及人与人之间的关系越来越复杂化,脑力劳动增多。负性情绪发生的频率和程度超过了原始人。人在受到强烈的劣性刺激等后,必然引起逆反心理和应激反应,继而影响人的生理代谢过程,尤其是交感神经和副交感神经功能紊乱,可造成体内不可逆的损害,细胞生长失控发生突变,进而容易演变为癌细胞,形成癌肿。内分泌系统在维持人体内环境的稳定以及适应外环境方面起着重要作用。紧张可改变大脑儿茶酚胺、5-羟色胺、多巴胺、乙酰胆碱等的浓度,引起体内激素水平的波动,对机体产生不良影响,可使代谢产物在体内蓄积,促使组织细胞畸变,发生癌症。6.2 负性情绪对免疫的影响应激状态可引起糖皮质激素升高而抑制抗体的合成,同时,对非特异性免疫细胞产生抑制,还有影响胸腺T淋巴细胞的分化发育过程,促使淋巴组织退行性改变,从而影响细胞免疫。结果使特异性免疫、非特异性免疫、免疫监视等功能发生障碍,不能及时发现并消灭突变的细胞株,进而导致细胞演变,形成恶性肿瘤。6.3 负面情绪对一些疾病的影响据估计:人类有85%的疾病和精神因素相关:脑血管病可增高6.2倍,冠心病为4.6倍,高血压病为8.2倍,糖尿病等也明显增高。6.4 社交对健康的影响日本国立大学在1999年对10363名65岁~84岁的老年人进行调查,发现改善运动、营养和社交均能使死亡率降低51%,不爱社交的人群,其死亡率只降低32%。说明社交有益于健康。结论:心理对健康的影响,西医和中医的认识是一致的。7 污染按中医“返朴归真”原理,原始环境是最佳环境,污染是对原始环境的改变,古代无环境污染问题,古人没有提出有关论述。7.1 饮食污染文明人的食物含有原始食物里没有的物质,这是潜在危险因素。例如:长期摄入有机氯农药可导致肝脏、肾脏、神经系统损害,使癌症发病率升高、遗传变异。许多食品添加剂也可引起一些不良反应。例如,明矾含铝,可损害神经系统。粮食在生长、储运、烹调过程中可能被有毒的重金属污染,人们食入后可引起慢性中毒。据分析,现代人体内铅的含量是原始人的3倍。体内含铅量和高血压的发病率成正比。汞、砷在体内蓄积到一定水平时可引起人神经系统病变,镉中毒可引起运动系统损害。食物在储存过程中,产生了黄曲霉菌,在熏制的过程中,产生了苯并芘等致癌物质,在腌制的过程中,产生了亚硝酸盐,该物质在体内可以转化为亚硝胺,有致癌作用。烹调可产生终末糖基化合物,该物质在人体内增多时可刺激人体产生特异性蛋白,使血管产生炎性损害。油煎含淀粉的食品可产生丙稀酰胺,有致癌后果。加工含脂肪的食品可出现反式脂肪,即植物中的饱和脂肪被氢化后形成的不饱和脂肪,吃这样的食品可使胆固醇和低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低,可转化成不饱和脂肪酸的过氧化物,成为脂褐素的核心物质,有破坏维生素、酶系统的作用,会沉积在神经和骨骼肌细胞,影响细胞分裂。7.2 居室空气污染我们有70% ~ 90%的时间生活在自以为洁净的室内。但据资料显示,室内的污染比室外高出3 ~ 20倍,对健康的影响很大。最常见的危害有:(1) 有害毒气:抽烟、臭氧、放射性氡元素、聚溴二苯呋喃(电视机显像管产生)、香水、化妆品等。(2) 有害微生物:包括细菌、病毒、霉菌、螨等。(3) 缺氧、负氧离子不足。(4) 噪声、电子雾、人工光源。7.3 环境污染大气污染、臭氧层破坏、全球变暖、海洋污染、淡水资源紧张、土地退化和沙漠化、森林锐减、生物多样性减少、环境公害、有毒化学品和危险废物是人类面临的十大环境问题。8 亚健康和代谢综合征“健康”、“亚健康”和“病态”分别被中医称为“未病”、“欲病”和“已病”。据估计,一般来说,处于原始生活状态的人体基本是健康的,处于文明状态的人体多呈亚健康状态。亚健康是由种种不良生活状态引起的,在此过程中,衰老的进程加快,最终导致人类活不到自然寿命。代谢综合征包括:高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、高脂血症、痛风。前文曾提到,文明人“节约基因”充分开放,使储存的能量达到极限,人体不能适应这种状态,便出现肥胖症等相关疾病,即代谢综合征,是亚健康的发展结果。参考文献[1] 理查德·利基(美).《人类的起源》[M]. 第一版,上海:上海科技出版社,2006:23[2] 张勤国.《预防医学》[M].第一版,上海:复旦大学出版社,2011:79[3]傅玉华.《预防医学》[M].第一版,北京:人们卫生出版社,2011:266[4] 张纪宁,杨洁.黄酮类化合物的生物活性研究进展[J].伊犁师范学院学报,2009,6(2):29-31[5]叶怀义,龚斌岚.等甘草黄酮抗衰老作用的研究[J].哈尔滨商业大学学报,2004,20(1):93-95[6]琼·卡珀(美).《食物让你更健康》[M]. 第一版,北京:北京出版社,2011:20-21[7] 甲田光雄(日).《神奇的少食健康法》[M]. 第一版,北京:北京科学技术出版社2007:13-26[8] Lipman RD,Dallal GE,Bronson RT. 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第五节 消化系统药1 分解食物药分解食物的药属于中医的“消导药”。麦芽【作用和用途】(1)分解食物:内含淀粉酶、蛋白酶,可分解食物,类似于中医的“消导”作用,可用于治疗消化不良,尤其适合于不当食用米面类引起的“食滞胃脘证”。(2)回乳。【用法】10g ~ 15g,水煎服,不宜久煎,生用最好。回乳用60g ~ 120g,授乳期不宜用。山楂【作用和用途】内含脂肪酶、蛋白酶和有机酸,同时可促进胃内消化酶的分泌,有促进分解食物的作用,尤其适合于油脂导致的中医中的“食滞胃脘证”。【用法】 10g ~ 15g,水煎服。2 促进胃肠道分泌药促进胃肠道分泌、恢复消化功能的药物。属于中医的“补脾药”和“健脾药”,有时也称“补气药”。白豆蔻【作用和用途】(1)促进肠胃分泌:促进肠胃分泌的同时,还可增加肠管蠕动。用于治疗消化不良,腹胀,类似于中医的“补脾”、“理气”。(2)止呕:类似于中医的“降逆”。【用法】3g ~ 10g,水煎服,后下。散剂2g ~ 5g为宜。石斛【作用和用途】(1)增强消化功能:促进胃液分泌,还可增强肠蠕动,可用于治疗消化不良。类似于中医的“补脾”或“理气”作用。(2)解热:常用于治疗慢性低热,类似于中医的“清虚热”作用。(3)镇痛.【用法】9g ~ 20g,水煎服。白术【作用和用途】(1)促进肠胃分泌:可增强消化功能,改善一般状况。类似于中医的“补脾”或“补气”作用。(2)增强免疫力:有增强网状内皮系统吞噬功能、升高白细胞、增强细胞免疫和体液免疫的作用,提高机体的抗病能力。类似于中医的“补正气”作用。(3)有降血糖及持久的利尿作用。【用法】3g ~ 12g,水煎服。鸡内金【作用和用途】内含胃激素,可使胃液分泌量及酸度增加,加强蠕动,加速排空。用于治疗食入过多导致的消化不良。类似于中医的“补脾”作用。【用法】3g ~ 9g,水煎服;若研末吞服,每次3g。煎剂疗效差。姜【作用和用途】(1)增强消化功能:能促进肠液分泌和肠蠕动,可用于治疗消化不良,中医称为“健脾”,常用干姜。(2)止呕:所含的姜油酮和油酮是止呕的主要成分,常用生姜或煨姜。(3)扩张皮肤血管和发汗:能增强皮肤的血液循环,可解除热病的畏寒、怕风症状。挥发油可刺激汗腺分泌而解热,常用生姜。类似于中医“祛表”作用。【用法】3g ~ 9g,水煎服。3 消化道动力药胃肠蠕动减弱、张力减低属于中医的“气滞证”之一,治疗消化道动力和张力异常的作用,往往有双向调节作用,类似于中医的“理气”,有时也称“行气药”。蠕动增快、张力增高引起的腹痛,类似于中医“脘腹挛急疼痛”,针对此症的中医治疗称为“柔肝”。乌药【作用和用途】(1)调节胃肠神经:有促进胃肠道蠕动的作用,又能降低肠管的张力、拮抗乙酰胆碱的作用,可用于治疗胃肠功能紊乱出现的腹胀,胃肠道、胆道痉挛等。类似于中医的“理气”作用。(2)促进消化道分泌,类似于中医的“健脾”作用。(3)降低肌肉张力:可用于骨骼肌痉挛引起的疼痛。类似于中医“柔肝”作用。(4)兴奋作用:有兴奋交感神经的作用。类似于中医的“升(肝)阳”或“补宗气”作用。也可兴奋大脑皮质,类似于中医的“提神”或“开窍”作用。【用法】3g ~ 12g,水煎服。木香【作用和用途】(1)调节胃肠道活动:可双向调节胃肠道的活动。用于治疗胃肠功能紊乱,类似于中医的“理气”作用。(2)平喘:可松弛气管平滑肌。(3)升高血压:类似于中医“升(肝)阳”作用。(4)抗微生物:对痢疾杆菌,伤寒杆菌,大肠杆菌等多种细菌有抑制作用,常用于治疗消化道、泌尿生殖系统感染,类似于中医的“清下焦湿热”的作用。【用法】3g ~ 9g,胆绞痛可加到15g,水煎服。陈皮【作用和用途】(1)解痉:能抑制消化道的活动功能,解除胃肠道、胆道痉挛,抗溃疡,类似于中医“柔肝”作用。(2)促进消化道分泌和利胆:类似于中医的“补脾”和“清下焦湿热”作用。(3) 平喘、祛痰。(4) 升高血压。可称之为“升(肝)阳”作用。【用法】3g ~ 9g,水煎服。大腹皮【作用和用途】大腹皮能增强肠管的紧张度和收缩性,可用于治疗肠管麻痹引起的腹胀、肠道积气。类似于中医的“理气”作用。【用法】3g ~ 9g,水煎服。白芍【作用和用途】止痛:本药有中枢止痛作用,也可通过降低脊髓反射弓的兴奋性使肌张力降低,可解除痉挛性疼痛,可抑制亢进的胃肠道蠕动,抑制胃酸;可治疗消化系统疾病出现的疼痛。可抑制子宫平滑肌,用于治疗子宫痉挛引起的痛经。类似于中医的“柔肝”作用。【用法】9g ~ 18g,水煎服。【副作用】含苯甲酸,肝功能不良者不宜长期服用。4 利胆药茵陈【作用和用途】(1)利胆:促进排泄胆汁的溶液和溶质,用于治疗各种黄疸。(2)解热:9g ~ 15g,水煎服,不宜久煎。栀子【作用和用途】(1)利胆:可增强胆汁分泌,降低血中胆红素。用于治疗肝功能损害出现的黄染。(2)解热:作用于体温中枢,有退热的作用。常用于治疗外科感染出现的发热。(3)抗微生物:可抑制溶血性链球菌等。常用于治疗外科感染。【用法】3g ~ 10g,水煎服。黄芩【作用和用途】(1)利胆。(2)抗微生物:体外实验表明,对痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、绿脓杆菌等都有抑制作用,还有抗流感病毒的作用。类似于中医的“解毒”作用,可用于治疗“实热证”。(3)解热:具有明显的解热作用。(4)降血压和抗过敏。【用法】3g ~ 10g,水煎服。郁金【作用和用途】(1)利胆:含姜黄素,能促进胆汁分泌和排泄。用于治疗黄染,和中医的“肝胆湿热证”。(2)扩血管:可用于治疗动脉痉挛或狭窄引起的缺血症状。扩血管类似于中医的“行(宗)气”。(3)抗肿瘤:可抑制肿瘤的生长,类似于中医的“软坚散结”作用。【用法】3g ~ 9g,水煎服。5 止泻药中医认为,肠腔内壁过分光滑以致于肠内容物过快地通过,如能使光滑的肠壁变涩,即可达到止泻的目的,此作用被称之为“涩肠”。藿香【作用和用途】(1)止泻:含挥发油,有清香的气味。含有广藿香酮,对痢疾杆菌等有抑制作用,可治疗感染性腹泻。此法被称为“芳香化湿”法。(2)促进肠胃分泌:通过促进肠胃分泌的作用,增强消化道自身的消化能力,类似于中医的“补脾”作用。(3)调节胃肠道神经,可治疗腹部胀痛。【用法】3g ~ 10g,水煎服。赤石脂【作用和用途】止泻:内含硅酸铝等,能吸收肠道有毒物质,有保护消化道粘膜的作用,用于慢性腹泻的对症治疗。【用法】6g ~ 24g,水煎服。散剂减半。【禁忌症】久泻而湿热未尽者不宜用。五倍子【作用和用途】(1)止泻:内含70% ~ 80%的鞣酸,有强大的收敛作用,可使溃疡面的蛋白凝固,表面致密,有利于止血。用于治疗慢性腹泻。鞣酸有涩的味道,中医将这种止泻作用称为“涩肠”。(2)抗微生物:对多种杆菌有抑制作用,常用于治疗慢性的“大肠湿热证”。【用法】入散剂内服,一次0.5g ~ 1.5g。【其他】诃子、石榴皮、金樱子均含鞣质,均有本药的作用。6 导泻药大黄【作用和用途】(1)导泻:有效成分为蒽醌类化合物,能刺激肠壁收缩、促进分泌,致使大便变软,易于排出。这一作用被中医描述为“荡涤胃肠积滞的燥结”。(2)抗微生物:对痢疾杆菌、伤寒杆菌、结核杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等多种细菌有抑制作用,用于治疗“大肠湿热证”等。(4)利胆:有收缩胆囊、松弛奥狄氏括约肌的作用,可用于治疗肝胆疾病。(5)止血:能缩短凝血时间,降低毛细血管通透性,收缩血管,增加纤维蛋白,促进血小板的制造,促进血液凝固,可用于治疗各种出血。(6)抗肿瘤:可抑制癌细胞呼吸、氧化脱氢及DNA的合成,对淋巴肉瘤作用较强。【用法】3g ~ 12g,水煎服。蒽醌类化合物久煎后多被破坏,泻下的作用消失,因含有鞣质反而有“涩肠”作用,用于导泻时不宜久煎。【禁忌症】经期、孕妇、乳期慎用或忌用。火麻仁【作用和用途】含有脂质,在肠中遇碱性肠液后分解为脂肪酸,可促进肠蠕动,肠液分泌增多,大便变软,产生缓和导泻的作用。中医认为这一作用是油脂的润滑作用,将这样的作用称为“润肠”。常用于治疗体质虚弱患者的便秘。【用法】9g ~ 30g,水煎服。第六节 泌尿、生殖和血液系统药1、泌尿系统药该利尿药被中医称为“利水药”。萹蓄【作用和用途】(1)利尿:可促进尿钠的排出,有显著的利尿作用,可用于治疗水肿。(2)抗微生物:对痢疾杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌等都有抑制作用,多用于治疗“膀胱湿热证”和“大肠湿热证”。【用法】9g ~ 15g,水煎服。瞿麦【作用和用途】(1)抗微生物:对大肠杆菌等多种杆菌有抑制作用,常用于治疗尿路感染,即中医的“膀胱湿热证”。(2)利尿:其煎剂有显著的利尿作用,能治疗水肿。【用法】6g ~ 12g,水煎服。瞿麦穗作用更强。茯苓【作用和用途】(1)利尿:可利尿、排钠,用于消肿和尿路感染的治疗。(2)增强免疫:有增强免疫作用,可用于各种慢性疾病的辅助治疗,中医称为“扶正气”。 (3)镇静:用于治疗神经衰弱或疲劳综合征,类似于治疗中医的“心血虚”。(4)降血糖。【用法】6g ~ 18g,水煎服,或入丸散剂。泽泻【作用和用途】(1)利尿:能增加尿素、氯化钠的排泄,增加尿量,对肾炎患者的作用更加明显,用于治疗水肿。(2)降血糖和降血压。【用法】3g ~ 12g,水煎服。或入丸剂。半边莲【作用和用途】其煎剂、浸剂可使尿中钠、氯、钾离子的排出量增加,尿量增多,可用于治疗水肿证。【用法】5g ~ 15g,水煎服。2、生殖系统药这类药有改善生殖系统功能的作用,属于中医“补肾”的一种。因此类药属于热药,有时也称“补阳药”。鹿茸【作用和用途】(1)增强性功能:可增强性腺的功能,类似于中医“补肾精”作用。(2)改善一般状况:增强机体工作能力,促进食欲。类似于中医的“补气”作用。 (3)促进红细胞增生:增加血红蛋白。类似于中医的“补血”作用。 (4)治疗神经衰弱:改善睡眠,消除疲劳,类似于中医“补心血”作用。(5)升血压:治疗伴有低血压的慢性循环障碍,可使脉管充盈,血压上升,心音增强。类似于中医“升(肝)阳”或“补(宗)气”。【用法】0.5g ~ 1g,研末口服,或入丸散剂。此药有鹿茸精口服液可供选用。淫羊藿(仙灵脾)【作用和用途】(1)增强性功能:动物实验表明能促进精液分泌及交尾能力;增加前列腺、精囊、肛提肌的重量。类似于中医“补肾精”或“补阳”作用。(2)增强抵抗力:有增强网状内皮系统的吞噬功能,升高白细胞和增强细胞免疫的作用,提高机体的抗病能力,类似于中医的“扶正气”。(3)止咳平喘和增加肺活量,尤适用于治疗中医“虚咳证”。【用法】9g ~ 15g,水煎服。作散剂,每次10g。补骨脂【作用和用途】(1)增强性功能:增强性腺功能,属于中医的“补肾精”,可用于治疗“肾精不足证”。(2)提高基础代谢率:有兴奋肾上腺皮质系统的作用,可用于治疗低基础代谢率,即“阳虚证”(3)增强免疫:有升高白细胞、增强细胞免疫和增强体液免疫的作用,类似于中医的“补正气”作用。(4)强心和扩冠:适合于冠心病出现的心衰。类似于治疗中医的“宗气不足证”。(5)可促进黑色素细胞着色:用于治疗白癜风。【用法】3g ~ 10g,水煎服。海马【作用和用途】有雄激素样作用,可延长雌小鼠的交尾期,使去势鼠交尾,并使子宫、卵巢、前列腺、精囊、提肛肌重量增加,类似于中医的“补肾精”作用。【用法】1g ~ 1.5g,研末口服。肉桂【作用和用途】(1)助消化:对胃肠有缓和的刺激作用,能增强消化机能,排除肠道积气,类似于中医的“理气”和“补脾”作用。(2)升皮温:含桂皮醛,能促进皮肤的血液循环,促进血液流向体表,使患者有温暖感,改善畏寒症状,中医认为是热药。【用法】2g ~ 5g,水煎服,不宜久煎;或研末吞服或冲服,每次1g ~ 2g。【禁忌症】孕妇忌用。3、血液系统药当归【作用和用途】(1)治贫血:可增高红细胞数目和血红蛋白量。含有维生素B12、叶酸,对恶性贫血有效。类似于中医的“补血”作用。(2)镇静、镇痛(3)调经:对子宫有双向调节的作用,可用于治疗月经不调。(4)扩张血管:用于治疗冠心病等,相当于中医“行气活血”作用。(5)增强免疫:可增强网状内皮系统的吞噬功能和体液免疫的作用,即“扶正气”。(6) 保肝:可用于治疗肝损害。【用法】3g ~ 12g,水煎服。此药有注射液可供选用。阿胶【作用和用途】(1)治贫血:本药用驴皮熬成,含多种氨基酸,可补充营养,加速红细胞和血红蛋白的生成,即“补血”。(2)增强免疫:有增强网状内皮系统的吞噬功能及升高外周白细胞的作用,可用于结核等疾病的辅助治疗。即“扶正气”作用。(3)止血:这一作用和改善体内钙离子的平衡有关。【用法】6g ~ 15g ,入汤剂须单独烊化。【禁忌症】脾胃虚弱,消化不良,出血而内有瘀滞者不宜用。党参【作用和用途】(1)治贫血:有增加红细胞和血红蛋白的作用,类似于中医的“补血”作用。(2)改善一般状况和增强免疫:可提高机体耐力或适应性,增强网状内皮系统吞噬功能、增强体液免疫。类似于中医的“补正气”作用。(3)调节胃肠神经:提高肠管张力和收缩性,用于治疗腹胀、胃下垂等,类似于中医的“理气”或“升(肝)阳” 作用。(4)扩张血管:用于治疗冠心病等。类似于中医“行宗气”作用。【用法】9g ~ 15g,水煎服。三七【作用和用途】(1)止血:能抑制纤溶酶。可收缩局部血管,缩短凝血时间,增加凝血酶。(2)化瘀:动物实验表明,可促进体内瘀血的吸收,用于消除组织内血肿。既可化瘀又可止血的药被称为“化瘀止血药”。(3)扩张冠状动脉:增加冠状动脉的血流量、减慢心率、降血压、使心肌耗氧量下降,用于治疗冠心病。(4)止痛和消炎:用于外伤和风湿性疾病出现的疼痛等。【用法】2g ~ 5g,研末吞服。外用适量。大、小蓟【作用和用途】(1)止血:能收缩局部血管,缩短凝血时间,抑制纤溶酶活性。(2)抗微生物:对肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、白喉杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌等均有抑制作用。常用于治疗皮肤的感染性疾病,类似治疗中医的“热毒疮肿”。(3) 利胆和降血压【用法】10g ~ 15g,水煎服,但不宜久煎。外用适量。紫珠【作用和用途】(1)止血:能收缩局部血管,缩短凝血时间,增加血小板数目,对消化道和呼吸
第五章 舌诊和脉诊西医诊断学的内容分为症状学、体格检查、化验、影象学等,都是了解病情的方法。中医“四诊”有望、闻、问、切,其中“问诊”的内容属于西医的症状学,和西医相似,可参见有关中医书籍,这里不再赘述。其它三项属于西医的体格检查。在“四诊”中和西医诊断学区别较大的内容只有舌诊和脉诊,近代对它们有了系统的研究,其成果重点介绍如下。第一节 舌诊1 舌质1.1 影响舌质的因素舌背上面的粘膜粗糙不平,舌前2/3布满了不同种类的突起,称为舌乳头,分为菌状乳头、丝状乳头、轮廓乳头、叶状乳头。其中菌状乳头含血管多,呈红色,在舌尖部较多,年轻人占70%,老年人占45%。丝状乳头呈白色。舌粘膜由复层鳞状上皮覆盖。正常舌质的颜色为淡红色,影响其颜色的因素有五种:菌状乳头和丝状乳头数量的比值;舌体上皮细胞的厚度;舌质的微循环;血红蛋白的含量;血氧饱和度。1.2 淡白舌中医的“血虚”相当于西医的贫血,患者的血红蛋白减少,可表现为舌质颜色变成淡红色。西医的水肿属于中医的“湿证”,由于组织水肿,舌体的含血量相对减少,颜色变为淡。衰竭状况属于中医的“虚证”,这种情况下舌体营养不良,菌状乳头微循环障碍时,部分毛细血管关闭、微血管中管袢减少,舌体颜色变白。上述的情况可出现在中医的“寒证”中。因此淡白舌可反映贫血、水肿、营养不良、基础代谢率低下。1.3 红舌发热可使血液循环加快,被中医描述为“气血涌盛”,这种情况可引起菌状乳头数量增多及丝状乳头数量减少,舌体的颜色变为红色。慢性疾病患者的抵抗力下降,舌体局部可发生炎症,可引起舌体血管增生、扩张、血流量增加,使舌体的含血量增加,血液流速增快,舌体呈现红色,这样的红舌被中医认为是“内热”引起的。因此红舌可反映高动力循环状态的慢性感染。1.4 青紫舌全身缺氧时,舌体紫绀成为全身紫绀的一部分。舌体循环障碍、血红蛋白含量增多时可导致血液粘稠度增加,可造成舌体微循环障碍,从而改变了舌体的颜色。体表在寒冷的情况下,会呈现紫绀;局部血液循环不良时,也可出现紫绀,常伴有皮温低的症状,因而中医认为淤血和“寒”有关。因此青紫舌可反映缺氧、舌体循环障碍,在人体衰竭时出现。2 舌苔正常人的舌苔呈薄白样外观。和舌苔外观有关的因素有:丝状乳头、舌背粘膜的上皮角化细胞的数量和程度、舌面存在的微生物、唾液和食物残渣。2.1 黄苔体温升高可导致植物神经功能紊乱,引起舌体细胞代谢障碍,使炎性细胞在舌面渗出。伴有产色微生物停留并增殖,使丝状乳头黄染。因此黄苔可反映发热。2.2 厚苔正常的舌粘膜细胞间隙充满细菌菌落,并有白细胞浸润,发热时血液中白细胞增高,可使舌体优势菌落增生、白细胞的侵润增多、丝状乳头增生明显,形成厚苔。发热的病人可能出现酸中毒,唾液呈酸性,使角化细胞连接牢固,不易脱落,上皮细胞增殖快,退化速度延迟,也有利于厚苔的形成。正常饮食对舌面有自洁作用,发热的病人可能出现进食减少,对老化角质细胞的摩擦和冲刷作用减弱,致使老化的角质细胞不能脱落,也有利于厚苔的形成。因此厚苔可反映发热。2.3 滑苔和腻苔滑苔和腻苔的外观都是白而湿润,腻苔的丝状乳头增生活跃和数目增多,舌面布满密集的小颗粒,外观更加细腻。慢性疾病会发生血清离子和胶体蛋白减少,唾液的渗透压降低,老化的角质细胞吸收更多的水分而肿胀,舌苔呈现滑苔和腻苔的外观。这种情况下常继发水肿,属于中医的“湿证”,因此滑苔和腻苔可反映水肿,慢性疾病常伴有低基础代谢率,属于中医的“寒象”。2.4 干苔和积粉苔干苔的外观呈干燥的外观:色白、颗粒疏松、反光性差、有裂痕。积粉苔的外观如同干面粉样。出现干苔可见于如下情况:脱水时血浆渗透压增高,吸收了舌面的水分;发热使舌面水分蒸发过快;迷走神经受抑制和短暂性缺氧时,唾液分泌减少;因此干苔可反映血浆渗透压增高、发热、迷走神经受抑制、短暂性缺氧和脱水,属于中医的“燥证”。3 舌形3.1 瘦瘪舌瘦小的舌体被称为瘦瘪舌。可见于营养不良和脱水,即中医的“虚证”和“燥证”。3.2 胖大舌全身水肿时伴有舌体水肿,牙齿的挤压可形成齿痕,中医称之为胖大舌。水肿属于“湿证”,因而胖大舌是“湿象”的表现。 第二节 脉诊《内经》里诊脉的方法是检查全身动脉,现在的中医师一般只检查桡动脉,称为脉诊,其结果被称为脉象。1 数脉、缓脉中医用呼吸来计时,正常呼吸状态下(一般是检查者本人),在一次呼吸所用的时间内脉搏跳动4次被称为常脉,即“1息4至”,约每分60 ~ 100次,属于西医正常脉率。慢于60/分次为缓脉,快于100/分为数脉。2 洪脉中医描述为:来盛去衰。“来盛”是指脉搏起始上升部分快而高,“去衰”是指脉搏下降部分缓慢。总体来说脉象高而宽,脉压差大。人体发热、应急时每搏输出量增大,心脏在收缩期动脉壁扩张的幅度较大,在舒张期回缩较慢。这种状态下组织的供血量较正常多。见本章末的“脉象示意图”。3 实脉中医描述为:应指有力。动脉壁反弹于指端的力量是收缩压,此力量较大。因此“实脉”代表血压的高压或收缩压高。可见于原发或继发性高血压。见本章末的“脉象示意图”。4 弦脉中医描述为:如按琴弦、端直以长。动脉呈条索状,容易在体表被显露出来并被触到,在脉搏间歇时不消失。可在动脉壁硬化和舒张压或低压较高时出现。常伴有“头晕”,在中医“肝阳上亢证”里出现。5 滑脉中医描述为:来往流利、应指圆滑,如盘走珠。中医理解血液在血管内流动,如同一颗圆珠在软胶皮管通过,即表现为脉冲的形式,表现为全或无。没有认识到在间歇期也有血液通过。如果血管内壁光滑则血液容易通过,通过时占用的时间短,如果管内壁不光滑(称之为“涩”),则血液不易通过,通过时占用的时间长。见本章末的“脉象示意图”。滑脉的特点是峰期短。妊娠和主动脉瓣反流都可出现脉压差增大现象,脉搏波峰因回落速度快,诊脉的医师会感觉到“圆珠”通过指端的速度快,即占用的时间短,搏动在指端很快消失。中医认为造成这种现象的原因是由于血管内壁光滑,如同在表面平滑的盘子里滚动球形物体一样容易。中医的“痰”是机体内形成的粘稠物质,类似于气管内产生的痰,具有滑润的特点。古人认为血管内出现了这样的物质时,血管壁会变得光滑,出现滑脉,可反映出体内产生了异常痰和妊娠。6 涩脉古人描述为:来往艰涩不畅,有如轻刀刮竹。表示通过时受到的阻力大,缓慢通过。“涩”和“滑”的意思相反,当血管壁不光滑,即变涩时,脉搏不容易通过,表现出涩脉,脉搏波峰上升和回落速度都慢,占用的时间长,即峰期长。脉搏波峰上升支在心脏收缩期形成,即第一心音和第二心音之间形成。心功能正常时,第一、二心音之间的间隔比第二心音到下一个第一心音的间隔要短,心衰时第一、二心音之间的间隔延长,反映在脉搏上则波峰上升缓慢,即表现出涩脉。见本章末的“脉象示意图”。常伴有中医“气滞、血瘀”的表现。相当于伴有钟摆律和周围组织灌注不良的表现,7 沉脉沉脉脉象的特点是重按才能触到。可见于两种情况,一种是水肿,另一种是动脉搏动幅度小。可伴有低代谢状态和乏力等,因此中医认为“沉脉主湿、寒和虚”。8 虚脉中医描述为:应指无力。血压低时,指端加压时动脉容易被压扁。动脉的抗压性差,称为“虚脉”。慢性衰竭期、休克等可出现这样的脉象。因此中医认为“虚脉主气虚、血虚”。见本章末的“脉象示意图”。9 代脉和结脉中医把有规则停歇的脉搏叫代脉,包括西医的二联律、三联律和二度房室传导阻滞。受惊吓或情绪激动等可诱发上述的心律失常,此时的感觉和患病时心悸的感觉相似,因此中医认为代脉主惊悸。心衰时可出现心律失常和周围组织灌注不良,因而中医认为代脉主“淤血”。无规则停歇的脉搏叫结脉,即西医的早搏,临床意义同代脉。10 解索脉解索脉的特点是脉来快慢不等,脉力强弱不等,是心房纤颤的脉象。初发时常伴有心悸,属于中医的“神虚”的表现,因而中医认为解索脉“主神虚”。脉象示意图第六章 新中药学现行的中药学用中医理论讲解药性,而中药药理学的内容却是用西医理论发现的新药理,两者彼此独立。本章对二者进行对比,将其联系起来,故命名为《新中药学》第一节 中药基础理论1 归经和引经和西医一样,中医也把某组临床表现归因于某“脏”或经脉功能的失调,如果某药能治疗这组临床表现,中医就称这种药归这一“脏”或对应的经脉,“脏”或经脉是药物作用的靶器官。例如头晕被认为是“肝”功能失调,中药“罗布麻”能治头晕,因此就认为“罗布麻”归“肝经”。归经是对药性的高度概括。在中医理论起源的早期,中药归经的依据是中医的比类取象理论,例如山药生长在地下,因而可“补肾阴”。后来中药归经的依据结合了医家确定来源于对疗效的观察。中医认为“引经药”可将其他药物引入该经脉中,加强对靶器官的作用。中医脏象学说和西医解剖、生理学差异极大,中医五脏的每一种功能多不是西医所说的该脏器的功能,而是其他组织器官的功能。例如,中医认为精神活动的物质基础是“心”, 把有关精神疾病归为“心” 病。而西医认为精神活动是大脑的功能。因此有人会提出:中医这样的理论是否能正确地指导临床实践?在电学史上,曾经将正电荷移动的方向规定为电流的方向,后来发现正电荷不移动,移动的实际是负电荷,但电流的方向仍被规定为正电荷流动的方向,一直将错就错的用到了今天;数学中的虚数本不存在,但有使用价值。中医藏象理论也一样,同样能正确地指导临床实践。虽然脏器的功能被颠倒了,但服用的中药成分可进入全身各个脏器,同样可进入真正有病的脏器,从而发挥治疗作用,消除了症状。例如:失眠被中医认为是“心”机能失调的表现,实际上是大脑机能失调的表现,中医本想用酸枣仁治疗“心”,但酸枣仁的有效成分同样可进入脑组织发挥其镇静作用,从而改善了失眠。理论错误没有导致使用目的上的错误,因此我们可以“将错就错”地应用它。2 五味生命现象的基础是生物化学反应,正常生命活动依赖于生物化学反应的高度有序性。症状是这种有序性改变的表现,病因是这种有序性的破坏因素,阻止破坏的措施是预防,而恢复有序性的措施就是治疗。用化学物质恢复有序性的方法称为化学疗法,就是一般人们所讲的药物治疗,药物是治疗疾病最重要的一种方法,受到中医的高度重视。药物的分子结构和其作用直接相关,近代鉴定分子的方法很发达,但以前中医只靠味觉和嗅觉,又因为人类的嗅觉不发达,因此中医用于鉴别药物的方法主要靠味觉。对中药的鉴别知识是在寻找食物的实践中发展起来的,因而中医对中药的认识和食物有关。中医按味觉把化学成分分为八类:辛、香、苦、甘、平、酸、涩、咸。一般来说甘和平的作用相近;酸和涩的作用相近;香和辛的作用相近,它们分别被合并在一起论述,八种合并为五种,仍然称为“五味”。中医学认为:药物的味道相似则成分相似,成分相似则性能相似,即“味”决定成分,成分决定性能。用五味来划分中药性能的方法介绍如下。2.1 辛有辛味的食物对粘膜有一定的刺激作用,严重时可表现出损害性。“金”具有损害性,因此古人认为辛味成分是金属的微观成分。“肺”和“金”有关,因而认为具有辛味的药物归“肺经”。乙醇、辣椒中的辣椒素、姜中的姜辣素等具有辛味,是一些小分子,易进入人体,可兴奋循环、呼吸系统,古人描述为“辛能发散,走窜,助阳”。2.2 香香味是一些易挥发、脂溶性的小分子产生的,易通过血脑屏障,兴奋中枢的中药多属于这一类,中医称这样的作用为“开窍”。2.3 苦食物被烧煳后均带有苦味,因而古人认为苦味和“火”或“热”有关,“火”又和“心”有联系,因而认为“苦入心”,可治疗发热。在和微生物、动物的竞争中,植物为了保护自身,产生了对微生物、动物有害的物质,苦味物质可保护植物以免被动物吃掉,可能含有抵抗微生物的物质,中医从味苦草药中选出具有抗微生物作用的草药。2.4 甘 按趋利避害的原则,营养物可引起愉悦的口感,如糖类引起甜味;氨基酸带有鲜味;油脂有爽口的感觉。中医的“甘”包括上述三种愉悦的口感。这些营养物可使人精力充沛、体重增加,中医描述为“滋补强壮、补益和中,归脾经”。按西医的认识,“甘”指的是各种营养物质。2.5 淡味蕾不能感受分子量大的营养物质,如淀粉、蛋白,古人反过来推测这些食品也有滋补作用。2.6 酸面食、水果在发酵后体积膨胀,产生了酸味,其变化属于“木” 作用的结果,于是“酸”和“肝”被联系了起来,因此认为酸味物质可进入“肝”,聚集组成“肝”的实质,因而称之为“酸归肝”。2.7 涩涩味植物中常含鞣酸等,带有酸味,合称为酸涩,其作用和酸性物质相似。2.8 咸盐是从水中生产出来的,食盐过量会出现口渴和多尿,水和“肾”有关,根据这些,古人认为“咸入肾”。上述方法是中医早期的研究方法。后来中医进行了修改:将中药性能和味道的关系颠倒过来,用临床观察所得到的性能来推测其味道。例如,白芍被描述为味酸,入肝经,实际上白芍的味道并不酸,之所以说它味酸,是因为能治“肝”病。再如,金银花味甘,能“解热”却不归“脾经。中医中的五味有时候不再是味觉上的概念,而代表中药的性能。3 四气药物对人体兴奋和抑制的两种作用被中医称为药性“热”或药性“寒”,又按作用的强弱再分为“温”和“凉”,共四种药性。4 升降沉浮升、降、沉、浮是指药物使机体发生变化的总趋向。一些药物可使人体机能向积极的、活跃的、兴奋的、亢进的、向上的、紧张的方向转变,中医称这样的药性为“升浮”。一些药物可使人体机能向消极的、静止的、抑制的、向下的、松弛的、抑郁的方向转变,中医称这样的药性为“沉降”,例如:使热象向寒象转变;使亢进的肝阳恢复正常;呕吐时胃内容物向上移动,止呕是使其向下移动,称为“降逆”;使胃肠积滞的食物消化并向下推进的治疗称为“消导”等。 第二节 解热中药致病微生物等可引起发热,这些原因被中医称为“热毒”或“热邪”,去除这些病因的中药治疗称为“解毒”。 去除热象的方法中医称为“清热”,类似于西医的“解热”或退热。用发汗药解除表证,中医简称为“解表”。因中药成分复杂,一种药往往有多种作用,其发汗、解毒和解热作用可同时存在。解表和解毒药也可归为清热药。清热药可兼有治疗其它疾病的作用,如化痰、凉血、燥湿,这些作用和解热本是独立的关系,因此本书将清热化痰、清热凉血、清热燥湿药归在其他章节中。1 解表和清热药麻黄是强发汗药,如能增加机体的热量,被认为是“性热”药,可使发热初期出现的“寒象”向“热象”转变,但却可能会加重以后的发热,所以中医主张在高热期忌用强发汗药。桂枝被归为发汗药类,具有扩张皮肤血管作用,可使人产生温暖的感觉,也被认为是“性热”药。虽然西医认为没必要针对初期的畏寒、怕风进行用药,但早期用药的解热作用可减轻随后出现的发热。辛凉解表药的扩张皮肤血管和发汗作用稍弱,相对应地用于治疗轻度畏寒、怕风的症状。此类药有解热作用,使发热的机体转变为凉爽,因而中医认为其“药性凉”。桂枝【作用和用途】(1)增高皮温:含桂皮醛,能增强皮肤的血液循环,促进血液流向体表,产生温暖感,改善中医“虚寒证”的畏寒症状。(2)发汗:桂皮醛可刺激汗腺分泌而解热。治疗怕风症状和中等程度的发热。(3)止痛:用桂枝治疗热病初期出现的头痛或全身肌肉疼痛。【用法】3g ~ 10g,水煎服。荆芥【作用和用途】本品含挥发油,可使汗腺分泌旺盛。该药适用于各种热病的治疗,而芥穗发汗力更强【用法】3 g ~ 10g,水煎服。薄荷【作用和用途】外用时可麻痹皮肤的神经末梢,产生清凉的感觉,中医认为其“药性凉”。(1)发汗:本品含挥发油,有发汗作用,常用于治疗轻度寒战。(2)解热:可用于各种热病出现的发热。【用法】3g ~ 10g,水煎服,鲜品15g ~ 30g。不宜久煎。桑叶【作用和用途】(1)解热:有解热作用,常用于治疗怕风和中度发热等。(2)止咳:有中枢镇咳作用,用于对症治疗。(3)祛痰:用于对症治疗。【用法】5g ~ 10g,水煎服。菊花【作用和用途】(1)解热:有直接的解热作用,也可通过抗微生物的作用间接地解热。(2)抗微生物:对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌等都有抑制作用,并有抗流感病毒的作用,“抗微生物”属于中医“解毒”作用,常用于治疗呼吸系统感染性疾病。(2)降血压:有降血压的作用,用于治疗高血压,相当于治疗“肝阳上亢证”。【用法】10g ~ 20g,水煎服。葛根【作用和用途】(1)解热:有较强的解热作用,可使正常人的体温降低。(2)降血糖:可用于治疗糖尿病,接近于治疗中医的“消渴证”。(3)扩张心、脑血管:用于治疗缺血性脑血管病,接近于中医“中风证”的一种。同时可降低心肌耗氧量,用于治疗冠心病,心绞痛等,接近于治疗中医的“真心痛”。【用法】5g ~ 20g,水煎服。此药有静脉注射液,请参见药品说明书。2 解热药此类药单纯解热,不伴有出汗。生石膏【作用和用途】作用于体温调节中枢,有强而快的解热作用,用于治疗高热,特点是不持久。【用法】15g ~ 60g,打碎后先煎。地骨皮【作用和用途】(1)解热。(2)降血糖和改善一般状况:有与胰岛素相似的作用,可降低血糖,用于治疗糖尿病,接近于治疗中医的“消渴证”。中医认为本药味甘,有滋补作用,即能改善一般状况,胰岛素可促进氮正平衡,改善一般状况,滋补作用可能和胰岛素所起的作用有关。常用于治疗慢性低热,更适合于治疗“痨病”出现的低热,中医称之为“清虚热”。【用法】6g ~ 12g,水煎服。3 抗微生物药知母【作用和用途】(1)抗菌:对链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌均有抑制作用,常用于治疗呼吸系统感染。(2) 解热:动物实验表明有解热的作用,用于治疗高热。因味甘,被中医认为有滋补作用,也可用于治疗慢性低热。【用法】6g ~ 12g,水煎服。【注意事项】和【禁忌症】中等剂量可引起呼吸、循环麻痹,大剂量可致死。便溏者不宜用。金银花【作用和用途】(1)抗微生物:对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、一些呼吸道病毒等均有抑制作用,可促进白细胞的吞噬功能。(2)解热:有抑制炎性渗出的作用,也能直接解热,常用于治疗中度发热。【用法】10g ~ 16g,水煎服。此药有单方和复方金银花注射液,请参考药品说明书。连翘【作用和用途】(1)抗微生物:对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、一些呼吸道病毒等均有抑制作用,常用于治疗这些微生物感染引起的疾病。(2)解热:本品有直接解热的作用,常用于治疗中度发热。(3)止血:含有维生素P,可降低毛细血管的通透性,防止渗血,可用于治疗出血性皮疹。(4)开窍醒神:有兴奋神经中枢的作用,也就是中医“开窍提神”的作用,用于治疗热病出现的昏迷。【用法】6g ~ 16g,水煎服。大青叶【作用和用途】(1)抗微生物:对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、肺炎双球菌、流感杆菌、脑膜炎双球菌、痢疾杆菌、一些流感病毒等均有抑制作用,可延缓腺病毒对细胞的致病作用。还有抗炎、促进免疫功能的作用。(2)止血:有抗炎和降低毛细血管通透性的作用,可用于治疗充血性斑疹和出血性皮疹。(3)解热:解热作用快,多用于中度发热和高热。【用法】10g ~ 16g,水煎服。穿心莲【作用和用途】(1)抗微生物:对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌等均有抑制作用,还有抗病毒及提高白细胞对细菌的吞噬等作用。常用于治疗呼吸系统感染和腹泻等。也可用于治疗疮疡、疖、痈等外科感染性疾病。(2)解热:有解热、抗炎的作用,用于治疗感染性疾病出现的发热等。【用法】9g ~ 15g,水煎服,或研末吞服,1 ~ 1.5g。此药有注射液可供选用,具体须参考药品说明书。鱼腥草【作用和用途】(1)抗微生物:对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感杆菌等均有抑制作用。可提高白细胞对细菌的吞噬能力,增强免疫力,常用于治疗呼吸系统感染。对痢疾杆菌、肠炎杆菌、伤寒杆菌等均有抑制作用,可治疗肠道感染性疾病。对淋球菌等有抑制作用,可用于治疗泌尿生殖系统感染,接近于治疗中医的膀胱湿热证。(2)解热:有解热、提高免疫力的作用。【用法】15g ~ 30g,水煎服,不宜久煎。此药有注射液可供选用,请参考药品说明书。细辛【作用和用途】(1)抗菌:可抑制肺炎球菌等,常用于治疗呼吸系统感染。(2)解热:有解热作用,常用于治疗寒战。(3)止咳、祛痰:有中枢镇咳作用。增强气管的微纤毛运动,减弱粘液的粘附作用,使痰液变稀,有利于排出。可用于治疗慢性支气管炎,接近于治疗中医的“肺虚证”或“肺痿证”。(4)止痛:常用于治疗热病出现的头痛或全身肌肉疼痛。
第三章 中医解剖、生理学中医里没有解剖学专著流传到现在,在《内经》中间接地作了一些介绍。其中也没有内分泌、神经组织的概念等。生理学是比较抽象的学科,比解剖学难以研究和掌握。由于古代的解剖和生理学很落后,满足不了临床的需要,于是借助于阴阳、五行学说,用来扩充生理学知识,这些内容如今被称之为“脏象学说”,相当于中医的生理学。中医的生理学知识来源于两个方面,主要来源于比类取象原理,少部分来源于实践活动。第一节 器官之间的阴阳关系1 五脏之间的阴阳就解剖问题而言,古人把人和常见的动物一样看待,标准体位是爬行位,在分析人体和自然的阴阳关系时,标准方位是头向南方,背部朝上、腹部朝下、脚掌和手掌心朝下。按上为阳、下为阴的原理,背部为阳性,腹部为阴性,脚掌和手掌为阴性,手背和脚背为阳性。按南为阳、北为阴的的原理,膈肌以南的心、肺为阳脏,膈肌以北的脾、肝、肾为阴脏。再按外为阳,内为阴的原理,肺脏在心脏外面,是阳脏里的阳脏,心脏是阳脏里的阴脏,心包位于心肺之间,在阴阳属性上也介于心肺的阴阳之间。在阴脏中,肾脏的相对位置靠内,因而是阴脏中的阴脏。按东为阳,西为阴的原理,因脾脏位于腹腔的左侧,居于东方;相对于肝脏而言,脾脏是阴脏里的阳脏;而肝脏位于右侧,居于西方,相对于脾脏而言肝脏是阴脏里的阴脏。五脏由阳到阴排列的情况见“五脏阴阳关系排列式”:五脏阴阳关系排列式 肺 → 心包 → 心脏 → 脾 → 肝 → 肾2 五脏平衡式在解释生长发育现象时,中医将五脏之间的关系套入五行理论,由本书的第一章第二节的“五行平衡式”可得“发育平衡式”:发育平衡式“肾”为人体提供了先天之本,即遗传基因,“脾”为后天的生长提供了后天之本,即营养物质;“肝”和“肺”起到调节人体机能的作用,“肝”和“肺”的作用相反,“肝”使人体处于氮正平衡,“肺”使人体处于氮负平衡,最终形成的精神和神经活动是生命的最高形式,即“心”的功能。就人体的生理活动而言,“肝”促进五脏的活动,“肺”抑制五脏的活动。3 五脏和外周组织《素问·痿论》说:“肺主身之皮、毛,心主身之血、脉,脾主身之肌、肉,肝主身之筋、膜,肾主身之骨、髓。”尧舜禹时代之前,人类将每一物体画成一幅图画,后来该图演变为该物体的名字,成为一个汉字,物体常用单个字来命名,例如日、月,尧、舜、禹,后来,我国的语言习惯发生了改变,物体用两个以上的字命名,如太阳、月亮、大禹。如上所述,中医理论起源于尧舜禹时代之前,对组织器官的命名也应是一个字,因此中医一些组织器官的含义和西医不同。例如,中医的“骨髓”,因当时不加标点符号,其实表示的是两种组织,分别是“骨”和“髓”,而西医的“骨髓”只对应中医的“髓”。同理,中医的“血”是西医的血液和外周神经;中医的“肌”主要是西医的皮下脂肪,有储存营养物质的功能,中医的“肉”是指西医的肌肉组织,但是中医的“肌”、“肉”均没有收缩功能;“筋”指的是西医的肌腱、韧带、肌膜和浆膜,中医认为它们有收缩功能,相当于西医的肌肉组织;中医的“骨”是西医的骨骼;中医的“髓”指西医的骨髓和中枢神经。人体外周组织按由外向内的排列顺序是:毛→皮→血→脉→肌→肉→筋→膜→骨→髓,此顺序也就是由阳到阴的顺序。按比类取象原理,和“五脏阴阳关系排列式”进行对应关系的排列,可得出以下五组对应关系,见下式:对应关系式按内主外的原理,从中可得出:“肺”生成、支配毛发和皮肤的功能;“心”生成、支配血液和血管的功能;“脾”生成、支配脂肪和肌肉的功能;“肝”生成、支配肌腱、韧带、肌膜和浆膜的功能;“肾”生成、支配骨骼、骨髓和中枢神经的功能。五脏控制相应外周组织的生长和活动,外周组织功能活动是五脏功能的外在表现。4 五官和五脏的关系《素问·阴阳应象大论》说:“肺主鼻”;“心主舌”;“脾主口”;“肝主目”;“肾主耳”。通过解剖上可观察到肺和鼻是相通的,按“内主外”的原理,“肺”支配、决定鼻的功能。舌面上的味蕾具有味觉功能,感觉功能属于中医“神” 的一种功能,因此归为“心”的功能。“心”支配、决定舌的功能。营养物质都是经口腔进入人体的,如上所述,“脾”有储存营养物质的作用,因而“脾”支配、决定口的功能。5 六腑和五脏的关系阴阳理论要求阴性的物体必然有一阳性的物体与之相配合,古人制定出五脏和六腑的表里关系,按阴阳属性,通向外界的一方为“表”属阳,包括消化道、膀胱、胆囊,不通向外界的一方为“里”属阴。膀胱和肾脏连接,胆和肝连接,相连就意味着功能上有联系,中医称之为“表里关系”,即胆和肝相表里,膀胱和肾脏相表里。胃容纳食物,食物是营养物质的来源, 而“脾”是储存营养的器官,因而认为胃和脾有功能上的联系,认为它们两者为表里关系。大肠使其内容物向下移动并排除,有中医所讲的“降”的功能特征,结肠包绕在小肠外周,肺脏包在心脏的外周,按比类取象原理,可认为大肠和肺是表里关系,“肺”属“白”,因而结肠也被称为“白肠”。小肠居于腹腔的中间,心居于胸腔的中间,因而认为小肠和“心”相表里,“心”属“红”,因而小肠也被称为“红肠”。六元理论(见下节)要求脏和腑的数目都必须是六个,于是又将心肺之间的心包作为一脏,三焦作为一腑,并认为三焦和心包相表里。第二节 脏腑的功能1 “肺”的功能《素问·阴阳应象大论》说:“西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺”。西方的作用是使植物变的干燥,干燥的物质可转变为金属样物质,金属样物质生成带有辛辣味的物质,这些辛辣物质进入人体后,凝集在一起生成肺脏。 金属被做成刀具、斧头等,用来砍伐植物或杀死动物,因而古人认为金属是生命的克星,是生物活力的抑制或破坏力量,微观的金属样物质进入生物体内所起的作用,和宏观的金属一样,抑制组织器官的生长及其功能。秋季里常刮西风,此时的植物出现死亡、枯萎并干燥的现象,因而认为“西方生燥”;中医将植物的这些变化归因于微观的金属样物质。在五味当中,辛辣的食物有刺激性,对局部组织有一定的损害,和金属的破坏作用一样,因而被认为是金属分解的微观物质。“肺”是空气向下进入人体的容器,依次是口鼻→气管→肺,这一通道是向下的,因而“肺”具有“向下”或“降”特性,因而认为“肺”属于“金”,由辛味物质组成。排除大便是“降”的活动,因而被认为是“肺魄”的功能之一。声音和气体的流动有关,“肺”主管气体,因而中医认为发音是“肺”功能之一。由于“肝”和“肺”二者功能相反,“肺”功能亢进的表现也可被认为是“肝”功能的减退,后来中医用“肝”来代替“肺”调节其他脏器的功能,“肝”由此成为人体脏器功能的调节系统。从以上“肺”功能介绍可看出,“肺”是生长、生理活动的抑制因素,为了更好地理解上述内容,这里举出一些西医知识范围内的例子:人的DNA中存在着i基因,产生阻遏物,关闭了DNA上的操纵区,使RNA无法启动结构基因,结果使蛋白的合成减少;人的DNA中还存在P53基因,可抑制细胞增殖。i基因和P53基因的作用符合中医“肺”的抑制功能之一。当机体氮负平衡时,组织器官重量减轻、体积变小或萎缩,被分解为小分子,这些现象符合中医“肺”功能的表现。每一种组织器官的功能活动受体液神经的调节,那些抑制作用符合中医“肺”功能的表现。2 “心”的功能神的原义是北斗星。我国古代天文图中用十二地支代表方向,申是十二地支之一,古人把北斗星斗勺指在申位的时间定为一年的开始,也就是万物变化的开始,认为北斗星指挥大地万物发生变化。“申”具有了指示、控制、支配的含意。《解文说字》说“神”字“从示声申”,意思为指示,发音和申一样。《风俗通》中也说:“神者申也”,“神”字就按这样的意思被创造出来。后来把“申”称为“神”, 要注意中医的“神”和古代小说所说的神的区别:中医“神”的功能是活体内精神和神经的活动。而小说里描写的神是指可离开躯体而独立生活的灵魂,阴间的官员叫神,民众叫鬼。意识和躯体之间存在阴阳关系,有形的躯体为阴性,意识是其功能,是机体发育到成熟或鼎盛时期的产物,此时期活力强,因而为阳性。古人有机会发现心跳停止后意识随之丧失的现象,因此也可得出心产生意识的结论。意识的支配作用和上述“神”的含义一致,因而推论心脏是支配意识的脏器,《内经》里描述为“心主神明”。中医“心”的功能包括了大脑皮层的活动、感觉。情感活动被中医归为“心”的功能,包括喜、怒、忧、思、惊、恐、悲七种情绪变化,被认为是病因。《灵枢营卫生会》说:“血者,神气也”。血液还具有“神”的功能。中医认为“血”可传递感觉,相当于西医的感觉神经纤维。《素问﹒五脏生成篇》说:“肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。”眼睛由“肝”主使,由“血”传递其视觉信息,产生视觉;“心”的指令通过血液传递到下肢,即可随意行走;双手接受了血液传递来的指令后可握拳;手指接受了血液传递来的指令后可夹取小物体。这里视、步、握、摄的动作属于随意运动,是在骨骼肌运动神经的支配下完成的,这里血的作用和运动神经的作用接近。《灵枢﹒本神》说:“随神往来者谓之魂,并精而出入者谓之魄。”“肝藏血,血舍魂。” “肺藏气,气舍魄。”《史记·五帝本纪》说:“迁徙往来无常处,以师兵为营卫,官名皆以云命,为云师”。由此可发现“云”字具有“往来”的意思。有古人将“云”和“鬼”两个字合在一起创造出“魂”字。意识是“神”的表现,“鬼”有“神”的含义,因而“魂”字有“往来”的含义。在自然界里,云有多动、多变的特征,因而和“肝”相联系。四肢、眼睛是活动器官,具有“肝”的功能特性,因而认为“肝”通过“魂”支配外周感觉和运动神经。“血”在“肝”中储存,“血”是魂的载体。在人体内这种随意识往来的活动只有运动和感觉神经。由此可见“血”有类似于神经纤维的作用,“魂”类似于神经纤维的电冲动信号。中医认为,“肝”可使机体组织从固态向液态转变,可使血液向活跃的状态转变:使其浓度、粘滞性、凝固性、血细胞的聚集性均呈下降趋势。“肝”的这些作用中医称之为“活血”,能加强“肝”这一作用的药被称为“活血药”,因而“活血药”被中医认为“入肝经”。当血液流动性加大,处于低凝状态,不受血管的约束而发生出血时,中医认为是“肝”作用过分强烈造成的。止血药抑制“肝”的这一功能,因此也属于“入肝经”药。3 “脾”功能《素问˙太阴阳明论》说:“脾者土也,……脾脏者常著胃土之精也。”脾具有“土”的特征,……储存从胃肠而来的营养物质。脾和其它组织器官的关系被看成是土和植物的关系,五味从土中而来,五味是营养物质,被吸收后先储存在“脾”中。中医“脾”的概念相当于西医营养物质储存的组织器官,如脂肪组织、糖原和白蛋白等,中医认为西医肌肉的功能是储存营养物质,而不是收缩和运动。《素问˙厥论》说:“脾主为胃,行其津液。”“脾”支配胃的活动,可吸收、运输胃内的液态物质。中医认为“胃”只是储存物体的容器而已,食物在三焦里被消化分解,形成的胃液含多种营养物质,再由“脾”吸收、运输和分布。也就是说,化学变化由三焦完成,物理变化由“脾”完成。4 “肝”功能《素问˙五运行大论》说:“东方生风,风生木,木生酸,酸生肝”。东方产生风,风使植物生长,植物可生长出酸性物质,被摄入人体后凝集在一起,形成了“肝”。春季里常刮东风是气象学现象,在中原地区“东方”、“风”、“春天”和“植物的生长”这四者有一定的联系:古人认为风的来向决定其性质,东风使春天来临,春天使植物生长。按比类取象原则,古人将“东”、“风”、“酸”、“木”和“肝”归为同一类物质,都具有“木”的哲学特征。“肝”的功能由此推导而来。从以上介绍可看出,“肝”是生长、生理活动的促进因素。为了更好地理解上述内容,在西医知识范围内举出两则例子。DNA有许多原癌基因,可使结构基因启动,通过表达、转录等过程,最后合成蛋白、组成细胞的结构,可使细胞增殖。按“肝”具有促进生长的特性推论,原癌基因的作用类似于中医“肝” 功能的表现。正常组织的生长是“气聚而形成”的过程,也就是微观物质被同化的过程。同化、氮正平衡、同化激素、生长激素、胰岛素等都是中医“肝”功能的表现。春天里,种子发芽,由质地坚硬变得松散、脆嫩,中医把这些现象和“肝”相对应,推测“肝”的作用是使人体组织器官变得松散、脆嫩,描述为“肝主疏泄”,当“肝”功能减弱时,组织器官的密度增大而变硬,成为病理组织。进化使人体具备了趋利避害的本能,神经、运动系统是实现这一目的器官。当人处逆境时,机体会发生应激反应,情绪上会出现激动、愤怒等,生理上会出现交感神经兴奋、肾上腺分泌增加、心搏出量增多、血压增高、骨骼肌血管扩张、肌张力增高、呼吸加深加快、能量消耗增加等,这种兴奋性变化,符合上述“肝”多动、多变、活跃的哲学特性,可认为是“肝”功能增强造成的。保持消化道张力和蠕动的调节属于“肝”的功能。“肝”可使血液处于流动状态,避免凝固,这一作用被称为“活血”,类似于西医的抗凝、扩张血管、增高血压作用。“肝气虚”时则发生相反的变化,形成凝血或瘀血。基于这一理论,活血、抗凝的中药归肝经。宗气是血液流动的动力,受“肝”的调节,“肝”加强宗气的这一作用被称为“行气”的一种,“气”是指宗气。在《素问·六节脏象论》中说:“肝为罢极之本”。“罢”有使之疲劳的意思。“极”指四肢。“肝为罢极之本”的含义是:肝是四肢活动的主使者。5 “肾”功能《素问上古天真论》说:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之”。“肾”控制体内的水液的代谢,是储存类似遗传物质的总库,而五脏六腑是储存的分库。中医认为“肾”具有“水”的哲学特征,“肾精”如同植物的种子一样,有类似遗传物质的作用,包含在生殖细胞里,可为下一代提供先天之精。同时又是细胞复制、代谢和生理功能发挥作用的控制机构。6 六腑的功能《素问˙五脏别论》说:“夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、此五者,天气之所生也,其气象天,故泻而不藏。”空腔脏器和外界的大气相通,分别是胃、大肠、小肠、胆、膀胱,另外又增加了三焦,中医将它们命名为六“腑”。这六者的物质来源是空气,其功能是传导并向外界排泄代谢产物,阻止它们在体内聚集。但西医认为构成六腑的物质来源是食物,空气只是提供氧气而已。第三节 中医脉管学古人研究动脉走行的方法主要有两种:一是借助天文、阴阳知识来推测;二是按体表动脉搏动点的连线来推测。1 中医血管的实质《灵枢˙经别》说:“十二经脉,此五脏、六腑之所以应天道。” 五脏、六腑是按天文规律运行的交通渠道。“三阴三阳”又称“六元”,本是天文学概念,用于命名血管。按天道的运行规律,十二经脉在五脏六腑周而复始,循环不已。《素问˙六微旨大论》说:“天气下降,气流于地;地气上升,气腾于天。故高下相召、升降相因而变作矣。”空气向地面下降时,和上升的空气上下交汇、交融,相互作用,这一过程反复发生,循环不已,是自然界变化的原因。处于阳位的气体流向阴位;处于阴位的气体流向阳位,生命活动就是在这种交流中产生的。这一阴阳运动规律称之为阴阳对流原理。《灵枢˙脉度》说:“经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙。”经脉在组织的深部,体表上横向走行为主,且分支多的血管叫络脉,它的分支叫孙脉。《灵枢˙经脉》说:“诸脉之浮而常见者,皆络脉也。”浮在体表上面易被看到的血管是络脉。能在体表上观察到,是浅静脉的特征,因此认为络脉类似于西医的静脉。《灵枢˙经脉》说:“经脉十二者,伏行分肉之间,深而不见,其常见者,足太阴过于外踝之上[1],无所隐,故也。”十二条经脉穿行于肌肉间隙,因位置较深且被其它组织覆盖,其搏动多数不能被触摸到。只有在腕横纹处的手太阴肺经位置最表浅,覆盖它的组织少,所以它的搏动一定会被摸到。如果经脉上面没有其它组织的覆盖,那么全部经脉的搏动都可被触到。人体中有波动现象的组织器官只有心脏和动脉,因而经脉唯一对因应的组织只有动脉,因此认为经脉和动脉最接近。《灵枢˙痈疽》说:“中焦出气如露,上注溪谷而渗孙脉,津液和调,变化而赤为血,血和则孙脉先满。溢,乃注入络脉,皆盈,乃注入经脉。”中焦微观物的产生和转化如同露水的产生一样,这些看不到的小分子通过渗透、析出并凝聚成可见的液态,向上先进入肌肉间隙,然后进入小血管,和组织液相互作用,颜色变红,成为血液;小的血管充满后,溢到静脉,静脉被充满后又溢到动脉。孙脉是造血场所,功能类似于西医的骨髓。从以上的论述可得知,中医没有搞清动静脉之间的关系:认为大动脉是一个封闭系统,血液只能在经脉内周而复始地流动,静脉的血液流入动脉是单向的,动脉的血液不再返回到静脉和小血管中。中医血液循环见“中医血液循环式”:中医血液循环2 五脏的血液循环在中原地区,四季分明,节令对农业生产的影响很大,节令的制定依靠天文知识,因此天文学率先发展起来。在古代,古人观察天体运行的方法和现代人不同,这种天文学派被称为“盖天派”。当时已总结出一套完整的天文、气象规律,六元是这一学科中的术语,六元分别称为太阴、少阴、厥阴、太阳、阳明、少阳,合称“三阴三阳”。在不同季节光照时间、强度是不一样的,即表现出三种不同等级的阴阳属性,借用天文的三条法线来表示,在天文图上称为三阳。同理用三条法线来表示月亮的运行规律,称为三阴[2]。古人认为人体和天体一样,也存在三阴三阳的这种变化,大动脉被认为是人体运行阴阳的渠道,也用天文图上的三阴三阳来命名。胸腔内脏由阳到阴的排列顺序是:肺→心包→心脏腹腔内脏由阳到阴的排列顺序是:脾→肝→肾按比类取象原理可获得如下三组对应关系:连接五脏的经脉分别被命名为太阴、厥阴和少阴,再按上下关系进一步分为手太阴、足太阴;手厥阴、足厥阴;手少阴、足少阴。六腑之间的阴阳关系服从于五脏之间阴阳的关系:大肠和胃一组,分别被命名为手阳明、足阳明;三焦和胆一组,分别被命名为手少阳、足少阳;小肠和膀胱一组,分别被命名为手太阳、足太阳。连接它们的经脉共十二条,习惯上的称谓是:足少阴肾经,足太阳膀胱经,足厥阴肝经,足少阳胆经,足太阴脾经,足阳明胃经,手少阴心经,手太阳小肠经,手厥阴心包经,手少阳三焦经,手太阴肺经,手阳明大肠经。《灵枢˙逆顺肥瘦》说:“手之三阴从藏走手,手之三阳从手走头,足之三阳从头走足,足之三阴从足走腹。”经脉是人体内阴阳二气对流的渠道,中医用阴阳对流原理来确定经脉的流向。就五脏和手相对而言,五脏为阴,手为阳,五脏的阴气由阴位流向阳位,手三阴的阴气从内脏流向外侧的手部,因此说“手之三阴从藏走手”。就手和头相对而言,手在外,手为阳,头为阴,手的阳气由阳位流向阴位;手三阳的阳气从手部流向头部,因此说“手之三阳从手走头”。就头和足相对而言,头为阳,足为阴,头的阳气由阳位流向阴位,足三阳的阳气从头部流向足部,因此说“足之三阳从头走足”。就足和腹相对而言,足为阴,腹为阳,因而足部的阴气由阴位流向阳位,足三阴的阴气从足部流向腹部,因此说“足之三阴从足走腹”。3 体表的经脉3.1 阴阳的应用在讨论经脉在人体走行时取站立位。按外为阳、内为阴的原理,三阳行走在四肢的外侧,三阴行走在内侧。再按前为阳、后为阴的原理,由前到后的顺序是:太阴→厥阴→少阴。三阳分别对应于三阴的外侧。上肢经脉的分布见“上肢经脉示意图”。上肢经脉示意图下肢的分布原理同上肢,见“下肢经脉示意图”。下肢经脉示意图足部经脉的分布:按内下为阴,外上为阳的原理,足三阴分布在足内下侧,足三阳分布在足背。足部内侧的大趾前而高,外侧小趾后而低,以足背到大趾为界按内外来划分阴阳,再按前为阳,后为阴原理,足阳明胃经终点在大趾外侧端,足少阳胆经终点在小趾和第4趾间,足太阳膀胱经终点在小趾外侧尖端。见“足部足三阳示意图”:足部足三阳示意图按后下为阴的原理,足少阴肾经起于脚底的小趾下,向脚底内侧行走,这里要注意,这种设计违反了前述的“内为阴原理”和“阴气由阴位向阳位流动”的原理。违反“内为阴原理”而向脚底内侧行走;按前为阳的原理,足太阴脾经起始点在大趾尖端,足厥阴肝经起始点在大趾丛毛的边缘。见“足部足三阴示意图”。足部足三阴示意图站立时脚的走向朝前,和下肢垂直,足部和腿成90度角相延续,经脉的循行也是连续的,值得注意的是:上述起始点的排列却不符合阴在内,阳在外的原理。足三阴在足部是从前向后循行,也不符合从阴位到阳位循行的原则。古人为了达到足三阴相延续的目的,设定足三阴在行走到腿部时的排列顺序发生改变,足厥阴在内踝上三寸的三阴交处交叉到足太阴之后,再向上循行。头部的位置最高,被认为是纯阳之地,只有阳经,没有阴经。由于头部连接躯干和双侧的肢体,经脉是双份的手三阳和双份的足三阳组成。按腹为阴,背为阳的原理,古人将足三阴划定在腹部,按内为阴、外为阳原理,少阴接近腹中线,足太阴在外侧,足厥阴在二者中间。见“躯干足三阴示意图”。足三阳在躯干的分布顺序同四肢,阳明在前,少阳居中,太阳在后。躯干足三阴示意图3.2 动脉搏动点的应用按上述六元理论,经脉行走的路线基本已被确定。中医再将体表所能摸到的动脉搏动点作为线路的标志,将这些标志连接起来,画出的联线作为深部动脉在体表的投影,认为动脉是按这些投影行走的,同时也认为动脉也只存于这些投影下面。经脉的走行因迁就这些动脉搏动点的位置,最终划定的经脉并不都是直线,有的曲折迂回,有的相互交叉,形成了十二经循行图,和西医的动脉走行有较大的差别。动脉搏动点介绍如下。3.2.1 手太阴的动脉搏动点(1)太渊穴:腕横纹上的桡动脉。(2)天府穴:腋下3寸的肱动脉。3.2.2 手阳明的动脉搏动点(1)合谷穴:食指桡掌侧动脉。(2)阳溪:腕关节的桡动脉。3.2.3 足阳明的动脉搏动点(1)下关:在颧骨弓和下颌切迹形成陷窝中的上颌动脉。(2)四白:眶下动脉。(3)大迎:下颌骨下缘、咬肌前的面动脉。(4)人迎:颈动脉三角内的颈总动脉。(5)冲阳:足背最高处的足背动脉。3.2.4 足太阴的动脉搏动点(1)箕门:缝匠肌中部内侧的股动脉。(2)冲门:耻骨联合上外的髂外动脉。3.2.5 手少阴的动脉搏动点(1)极泉:腋窝正中的腋动脉。(2)神门、通里、灵道和阴郄:腕横纹上的尺动脉。3.2.6 手太阳的动脉搏动点天窗:胸锁乳突肌后缘平喉处的颈外动脉。3.2.7 足太阳的动脉搏动点委中:腘窝的腘动脉。3.2.8 足少阴的动脉搏动点(1)太溪:内踝和跟腱之间的胫后动脉。(2)复溜:内踝上的胫后动脉。3.2.9 手厥阴的动脉搏动点曲泽:肘横纹的肱动脉。3.2.10 手少阳的动脉搏动点和髎:平耳廓根上缘前方的颞浅动脉。3.2.11 足少阳的动脉搏动点听会:耳屏切迹前方的颞浅动脉。3.2.12 足厥阴的动脉搏动点(1)太冲:足背第一、二跖骨结合部前面凹陷中的足背动脉。(2)五里:长收肌外侧的股动脉。(3)阴廉:腹股沟下方的股动脉。4 经脉所含的物质(1)《素问离合真邪论》说:“真气者,经气也。”真气是经脉内“气”的一种。(2)《素问经脉别论》说:“食气入胃,……淫精于脉。”食物进入胃中,……被消化分解为水、蛋白质、糖类、脂肪、矿物质、维生素和核糖核酸,进入血液之中。其中核糖核酸即后天之精,转化到人体自身的遗传物质中。这就是中医所讲的后天之精补充先天之精。(3)《灵枢营卫生会》说:“营在脉中”。营气存在于经脉中。经脉中含有那些可形成血液的营养物质。(4)《素问痹论》说:“荣者,……乃能入脉也。”荣气,……可进入经脉。经脉中含有那些能营养五脏六腑的物质。经脉含的物质有:先天之精、后天之精、营气、荣气。(5)《灵枢 营卫会生》说:“血者,神气也”。血液是神气的一部分,说明血液起到神经传导的作用。中医把外周神经的功能放到动脉上去了。
第一章 中医基础理论第一节 中医的起源1、中医起源的背景原始社会早期的女性以家族的形式生活,为区别这些女家族,出现了“姓”的称谓。男人靠个人之间的争斗来争夺地盘和女人。后来随着人类智能的发展,人口越来越多,男人之间的争斗日趋激烈。男人们发现,靠个人的力量来巩固地盘越来越困难了,依靠集体的力量来保卫和扩张地盘,则具有很大的优势。大家都明白团结才能生存,否则会被邻近的部落打败并驱逐,或饿死,或被其他部落的人吃掉,或失去配偶没有后代。于是有血缘关系的男人们开始团结起来,通过进化,使得男人基因改变,变得越来越合群,压力越大越合群。于是出现了男族,在他们霸占的地盘生存,被固定在那里,成为“氏”。女族在各个地盘之间游走,过着群居的生活,只知其母,不知其父。一个部落里只能有一个氏,可以有多个姓。他们所占领的地盘就是一个小国家。《史记》称三皇五帝时期的中原地区有“万国”。轩辕氏掌握了造车技术,拥有大量的车辆,成为这群人和地盘的标志,所在之地被称为“轩辕之丘”。姓公孙的女族生活在轩辕氏的地盘内,黄帝出生在姓公孙的女族,他的生父应该是轩辕氏里的某个男人,但他不知道具体是谁。他长大后成为轩辕氏的首领。发明种庄稼的男族被称为“神农氏”。得益于农业带来的充足的食物,人口膨胀,靠武力称霸中原,被称为“炎帝”。农耕使人们定居生活,父亲和子女的血缘关系被明确,男性愿意照顾有血缘关系的子女,女性愿意留在这个男性身边长期生活,在氏的内部分化出相对独立的家庭,形成了现在的家族,由于需要更多的土地,不时地侵占周围氏的土地,遭到一致反对,一场战乱,炎帝向轩辕氏投降,蚩尤国家的人被赶向南方,中原地区人口锐减,野生食物够吃了,不再需要农业,因而其规模缩小了。直到尧舜禹的年代,人口再次增多,野生食物不够吃了,农业这才被重新重视起来。《史记》记载,帝“舜”对一个名叫“弃”的臣子说:“现在我们中原地区出现饥荒,让你来主持农业生产工作”。我国农业生产从这一时期复兴,直至现在。《韩非子·五蠹》说,“上古之世,人民少而禽兽众,人民不胜禽兽蛇。有圣人作,构木为巢,以避群害,而民悦之,使王天下,号曰有巢氏。民食果瓜蚌蛤,腥臊恶臭而伤害腹胃,民多疾病。有圣人作,钻燧取火以化腥臊。而民悦之,使王天下,号之曰燧人氏。中古之世,天下大水,而鲧、禹决渎。”韩非生活在公元前280年~ 公元前233年,和《内经》成书年代接近,他描述的古年代的生活:在原始社会的时候,人口很少,技术水平低,人类对付野兽及自然灾害的能力差,经常受到伤害。一个氏在树上筑巢,从而避免了在夜间被猛兽袭击,受到其他氏的崇拜,称之为“有巢氏”,大家推举其为诸氏联盟的盟主,也称为“皇”。生食容易得胃肠炎。一个氏用钻木或燧石打火的方法来生火,改吃熟食,有效地预防了胃肠道疾病,称之为“燧人氏”,被推举其为新的“皇”。这就是三皇时代,被后人称为上古,属于石器时代,五帝时代被成为中古,那时中原地区患水灾,鲧和禹二人领导人民疏通河道。夏商周被称为“三王”时代,也称下古。《墨子·辞过》说:“圣王作为宫室。……故作诲妇人治丝、麻……作诲男耕、稼、树、艺 ……,故圣王作为舟车。”从上述内容可看,国家联盟的首领发明了建筑、纺织、农林、交通工具等技术。“圣”的繁体字是“聖”,从结构上可看出,表示耳内听到的知识多,口里讲出的道理多。三皇五帝时代,掌握先进技术的氏族当盟主,反过来“王”主持科学技术的发明和推广,或者说科学技术的发展是政府的职责。《素问·阴阳应象大论》说:“上古圣人,论理人形,列别脏府,端络经脉。”上文的意思是,三皇时期的医学家已经描述了人体的外形,了解了五脏六腑的解剖结构,描绘出了主要血管的走行位置。中医理论在《内经》成书前已经形成。《素问》记载了中医书籍的名称25种,引用了42次,例如,《素问˙病能论》说:“《上经》者言气之通天也,《下经》者言病之变化也,《金匱》者,决死生也”。在《内经》成书前已经有其他中医书籍,这些书已经失传。《内经》是流传到现在最早的中医理论著作,这些记载说明,《内经》是对以前中医知识的总结和编纂。尧、禹、商汤、周文王都是黄帝的后代,在夏启以前实行家族内部举贤制。仓颉( jié)是黄帝的史官,创造了汉字。后来每个诸侯国都有自己的史官,史官也实行世袭制,黄帝到秦始皇焚书之前的史料翔实。当时编写中医书籍是政府职责,因此《内经》冠以黄帝的名义。在这样的背景下完成的作品能使当时的人信服。2、哲学医学模式的形成医学研究的对象、内容随时代发展而有所不同。医学分3种,现在西医被称为生物医学模式;近来心理因素和社会因素对人体健康的影响越来越受到医学界的重视,逐渐形成生物—心理—社会医学模式。而中医学的内容涉及很多哲学的内容,明显区别于前两者,这里称之为“哲学医学模式”。为什么中医要用哲学来指导呢?要回答这一问题,必须从医学史谈起。自然科学的共同规律被总结出来,称为哲学规律,被认为是放之四海而皆准的普遍规律。哲学在几千年以前就有较高的水平,往往超出其他自然科学,常被用来指导各种学科的研究,医学也是其指导的对象之一。在古代,基础医学的研究发展缓慢,一直落后,当时基础医学所取得成果很难满足临床的需要,古人并不因此而停止临床诊治工作,于是在古希腊、西藏和我国中原地区的医学家不约而同地求助于哲学。公元前5世纪,古希腊的哲学家希波克拉底认为,要想搞清医学原理,首先要精通各种自然学科,懂得它们的共同规律后,才能正确将这些规律应用于医学中。正因如此,在那时的内科医生被称为通晓自然的人(Physician),这一词汇被沿用至今。他们创立了四体液学说:认为世界是由水、土、火和气四种基本物质组成,人体也一样,其功能活动是这四种物质相互作用的结果,人体中的粘液有水的性质,黑胆汁有土的性质,血有火的性质,黄胆汁有气的性质。这四种物质的比例决定了人的先天素质,四者比例失调时则患病。该学说治疗原则是:补充其不足、排泄其多余。这种医学模式属于哲学医学模式,但西医后来发展走上了生物医学模式的道路,古希腊医学后来被淘汰。公元6世纪,在现存的《四部医典》成书以前,藏医形成了完整的理论体系。核心理论是三因学说:它把构成人体组织的分为3大类。分别叫隆、赤巴、培根。隆就是汉语气或风的意思;赤巴是火;培根是土和水。认为风、火、土、水是构成世界的基本物质,这些基本物质之间的相互滋生、演变、发展是万物变化的根源,当然人体也是这样,可以用这一理论来阐述人体的生理、病理以及药理等。傣医《贝叶经》的基本理论是四塔理论,四塔分别是塔拢、塔坏、塔南、塔岭,分别代表风、火、水、土。“风”的功能是形成胎儿、控制消化、调理二便;“火”的功能是促进生长、抵御外邪和提供能量;“水”的功能是调节体液平衡;“土”的功能是为人体提供能量并支配感觉和意识。疾病的发生是人体内四塔比例失调造成的。哈萨克族的《奇帕格尔巴彦》的基本理论是六元理论,即天、地、明、暗、寒、热。涉及到了哲学、天文、地理等。我国中原地区在公元前3世纪~公元前2世纪,天文、气象、数学等学科已取得了较高的成就,为哲学的发展奠定了基础,形成了较为完整的中国哲学体系,即阴阳、五行理论(详见下节内容)。和上述的民族一样,中国哲学被引入医学,经过后人的不断完善、充实和发展,形成了中医学,是一种独特的理论体系。中国哲学指导生活的方方面面,例如,《吕氏春秋·孟春纪》里讲,在孟春纪这个月里吃麦子和羊;在季春纪这个月里检查船只、宣传教育、施行恩惠,打开粮仓和国库救济穷人;在仲夏纪这个月里,宽恕重犯,改善他们的伙食,免除关隘和集市的税收,饮食清淡。在季夏纪这个月里,国家不搞大型活动,以免干扰农业生产。由上可见,各民族独立地创建了形式相似的哲学医学,这绝不是一个偶然现象,而是社会在一定科技水平下的产物,也是医学水平的标志,实现了从巫医到哲学医学的一次飞跃,极大地推动了医疗卫生事业的发展,在保障人民卫生健康方面起到了很大的作用。仿生学把生物学原理应用到其他学科,而哲学医学则相反,是一门把其他学科的原理应用到生物学的科学,本书称之为“逆仿生学”,如果逆仿生学应用得当,其结果就是可靠的。第二节 中医的比类取象原理《管子˙七法第六》说:“似也、类也、比也、状也谓之象。”中国古代用此原理来推测一些事物的未知性能。这里只讨论和医学相关的内容。阴阳理论属于中国古代文化,已远离现代社会,将其现代化、科学化是传承古代文化的必要手段。对立统一律或矛盾论属于现代化、科学化的知识,我们可将阴阳和这样的知识来进行对比,从而解释阴阳的全貌,进而使之成为科学的一部分,这样,我们在理解中医理论时会更容易,进而使中医更加科学化。1 阴阳理论1.1 阴阳的概念和阴阳之间的地位阴、阳二字的繁体字是“陰”、“陽”,原指山的阴面和阳面,从简体字的结构上看,阴、阳二字和月亮、太阳有关,起初指具体物体,后来将其含义扩大化、概念化和哲学化,形成了阴阳理论,认为任何事物及其内部都可分为阴性和阳性两部分。在“阴阳事物表”中按阴阳属性列举出《内经》里常见事物:阴阳事物表性质事 物阳太阳男天火热上外阴月亮女地水寒下内多数阴阳的概念和矛盾相同,少数不同,因此在应用于中医理论时要区别对待:符合矛盾概念的阴阳则会推导出正确结论,否则可能会出错。1.2 阴阳的普遍性《类经˙阴阳类》说:“阴阳者,一分为二也。”阴阳是一个事物分开的两个方面。《素问˙五运行大论》说:“夫阴阳者,数之可十,推之可百;数之可千,推之可万,不可数推。寒、暑、燥、湿、风、火,天之阴阳也,……水、火、土、木、金,地之阴阳也。” 除了上述所说的,阴阳是一个事物分开的两个方面,阴阳理论还把事物的某一方面进一步分为子阴阳,每个子阴阳又可再分为多个孙阴阳,以至无穷。寒、暑、燥、湿、风、火是天空中阴阳的表现,水、火、土、木、金是大地阴阳的表现。阴阳无处不在,无穷无尽,因此说阴阳具有普遍性。1.3 阴阳的相互制约《素问˙阴阳应象大论》说:“阴盛则阳病,阳盛则阴病。” 如果物体内阴性的一方面作用过强,则阳性的一方面受到抑制,如果阳性的一方面作用过强,则阴性的一方面受到抑制。说明阴阳之间是一种相互制约的关系。1.4阴阳地位的相互转变《素问˙阴阳应象大论》说:“重阴必阳,重阳必阴。”阴阳两方面是变化的,通常由盛而衰,或由衰而盛,其地位由量变到质变,发展到一定阶段,阴性事物或阴性方面的表现必将逐渐减弱,转向阳性,阳性事物或阳性方面的表现必将逐渐减弱,转向阴性。说明阴阳事物之间或两个方面之间的地位在不停地相互转变。1.5 阴阳的恒动性《素问˙阴阳应象大论》说:“地气上为云,天气下为雨。”《素问˙六微旨大论》说:“故高下相召、升降相因,而变作矣。” “非升降则无以成、长、化、收、藏。”《素问˙天元纪大论》说:“所以预知天地之阴阳者,应天之气,动而不息。” 《素问˙金匮真言论》说:“平旦至日中,天之阳,阳中之阳也;日中至黄昏,天之阳,阳中之阴;合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也,鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。人亦应之。” 地面上水蒸气等微观物质向上蒸发,在天空中形成云朵,天空中的水蒸气向下坠落形成了雨,就这样上下转换,升降循环,使天地间万物产生变化,如果没有这样的转换和循环,万物就不会出现出生、成长、转化、萎缩和休眠的现象。要按上述物质运动往复循环的原理来理解和掌握阴阳原理并预测未来事物的发展。太阳升其后到中午,是自然界微观物质阳气最旺盛的时期,中午到黄昏,是自然界微观物质阳中带阴的时期;傍晚到第二天鸡鸣这段时间,是阴气最旺盛的时期;从鸡鸣到天亮,是阴中带阳的时期。人体生理的阴阳变化也按此节律进行。古人认为,天地是一对母阴阳,是其它物体阴阳变化的根源和动力,天地的阴阳转化是永不停止的,具有恒动性,是事物不断向前发展的动力。1.6 阴阳的对立统一性《医贯˙阴阳论》中说:“阴阳又互为其根,阳根于阴,阴根于阳。无阳则阴无以生,无阴则阳无以化。” 阴和阳双方相互依赖,阳依赖于阴,阴依赖于阳。没有阳,则阴失去了滋生的基础,没有阴,则阳无从产生。阴阳双方都以对方的存在为必要条件,都不能脱离对方而存在,是一种互为依存的关系,具有统一性,或同一性。1.7 阴阳的主次《素问˙阴阳应象大论》说:“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。” 处于物体里面的部分属阴性,外部的属阳性,内部事物是外部事物依赖、服从、守护的对象,外部事物是内部事物支配的对象。说明阴阳双方的地位不同,有主有次。就人体而言,内部组织支配外部组织,如肺支配着毛、皮。《景岳全书˙求本论》说:治疗“要直取其本,则所生诸病无不随本皆退”。如果针对引起疾病的根本原因进行治疗,其他症状就可随之治愈。中医认为每一种症状的发生都可归因于体内某一对阴阳双方面关系的失衡,出现诸多症状的人体,存在有相应数目的失衡的阴阳。在诸多失衡的阴阳中,所处的地位各不相同,往往有一对阴阳能规定、支配、制约其他的阴阳,这一对阴阳被称为“本”,是一对主要的阴阳,其他的阴阳被称为“标”,是次要的阴阳。诊断的目的就是查找那对主要的阴阳,治疗是纠正那对失调的主要阴阳。1.8 阴阳的特殊性中医认为疾病是人体内一些阴阳失衡引起的,一种阴阳失衡则出现一个症状。就病因和症状的关系而言,病因是主要的阴阳,也称为“本”;症状是次要的阴阳,也称“标”。中医的治疗原则是:“急则治其标,缓则图其本;同病异治,异病同治。”中医认为,失衡的阴阳有各自的特殊性,需要分别对待,采取不同的方法处理。当某一严重症状危及生命时,首先要对症状处理,稳定后再对因治疗;同一种症状可用不同的疗法治疗;不同的症状可用同一种疗法治疗。1.9 阴阳和矛盾论的相同点中医领域中的一些阴阳概念和矛盾的概念相同。阳性事物处于积极的、主动的、支配阴性事物的地位,是阴阳对立双方的主要方面;阴性事物处于消极的、被动的、被支配的地位,是阴阳对立双方的次要方面,例如上和下的关系,对于这样的阴阳,其属性和《矛盾论》中描述的一样。阴阳是普遍存在的,阴阳双方的事物和矛盾双方的事物一样,其内部分为既对立又统一的两个方面,这两个方面中可分为主要和次要方面,诸多阴阳中又分为主要的阴阳和次要的阴阳,不同的阴阳有各自的特殊性。阴阳理论是我国古代重要的哲学成就,近代的学者将其发展为矛盾论。学过《矛盾论》的医师,可以利用矛盾的知识来理解阴阳理论,这是学习中医的一条捷径,也是实现中医理论通俗化的关键之一。1.10 阴阳和矛盾的不同点从前面的“阴阳事物表”中可看出,阴阳的含义超出矛盾的概念,有的阴阳双方并不是一对矛盾。例如,太阳和月亮的关系、男人和女人、物质固态和气态等被古人认为具有阴阳关系,实际上它们是分工合作关系,不具有对立同一性,不能被认为是哲学上矛盾的关系。凡被认为具有阴阳属性的事物,就具有上述的性质,这是“比类取象”的第一种内容。“比类取象”原理还有其他内容:《素问˙六节藏象论》说:“天为阳,地为阴,日为阳,月为阴。”《素问˙阴阳应象大论》说:“南方生热,热生火,……其在天为热,地为火。”《素问˙金匱真言论》说:“南方赤色,……,其类火,其畜羊,其谷黍。”季节的变化随天空中太阳对地面照射角度的变化而变化,气温随季节而变化,动物和植物生长又受气温的控制。古人总结了上述自然界的现象,日、天、南方、热、火、羊、黍原本是各自独立的事物,因为它们都属阳性,存在着支配和被支配的从属关系,有内在联系。将这些知识哲学化,认为阴阳属性相同的事物,则其他性能可能相关联,这是“比类取象”的第二种内容。现代人们认为,一事物内部矛盾和另一事物内部矛盾没有必然的联系。“比类取象”被从大自然中总结出来,推广到其他学科,超出了原来的适应范围,其推理有可能是错误的,应根据具体情况判断正误。2 五行理论2.1 五行的概念起初,古人将物质分为五类,分别是:水、木、金、火、土,即所谓“五行”,它们被认为是不可再分的基本物质,其它物体是由这五种物质组成,物体的性能取决于这些物质的综合作用,作用的大小取决于五行的含量,类似于现代人对化学元素的认识。后来古人将五行原理哲学化,把其应用范围扩大到其它学科,认为含有相同“五行物质”的事物其属性相同。这是“比类取象”原理的第三种组成内容。2.2 五脏和四季的关系《灵枢˙顺气一日分为四时》说:“肝为牡脏,……其时春。心为牡脏,……其时夏。脾为牝脏,……其时长夏。肺为牝脏,……其时秋。肾为牝脏,……其时冬。” 牝和牡分别指母兽和公兽,也代表阴性和阳性。植物的发芽、出生、成长、成熟、衰老、枯萎、冬眠、死亡依赖于四季。按比类取象原理,五脏的作用和四季的表现相关:“肝”是雄性或阳性脏器,发挥主导作用的季节是春季。“心”是雄性或阳性脏器,发挥主导作用的季节是夏季。“脾”是雌性或阴性脏器,发挥主导作用的季节是农历6月前后。“肺”是雌性或阴性脏器,发挥主导作用的季节是秋季。“肾”是雌性或阴性脏器,发挥主导作用的季节是冬季。2.3 “水”的哲学含义《素问˙五常政大论》说:“水曰静、顺。”“静顺之纪:藏而勿害,治而善下。……,其化凝坚。……,其令寒。” 水具有安静的特性;水可随容器形状而改变自己的形状,有顺应周围环境的性能。“静顺”的表现是:万物处于被收藏的状态,不易被伤害;地表下的生物生存良好;物质转化为坚硬的状态,如植物以转化为种子的形式存在,水以转化为冰的形式存在。这些现象都发生在气候寒冷的时候。在冬季,多数动物躲藏于地下或山洞里安静地冬眠;人类通常在房屋内整修;许多植物以坚硬、致密的种子和块茎的形式生存于地下,这是一种保护性退却,保存了有生力量,达到养精蓄锐的目的,以便将来在适宜的条件下繁殖生长。由此总结出冬季的特征性现象是万物向收缩、收藏、隐蔽、静止的状态转变。水的作用和冬季里万物的表现相似。“水”的哲学特征是:收藏、向下、坚硬、寒冷、安静等。2.4 “木”的哲学含义《素问﹒五常政大论》说:“木曰敷和。”“敷和之纪:木德周行,阳舒阴布,……,其用曲直,其化生荣,……。其令风”。木的哲学特征是疏散、和谐或发展。其表现是:阴气和阳气开始相互作用,植物生长充分,植物从坚硬的种子生长成为外形曲直多变的枝条,呈现出生长旺盛的态势,在动物身上,体内“木”因素可使四肢屈曲而做出各种动作。可使气候表现出多风的特点。我国中原地区四季分明,冬季里不适宜动物和植物生长,动物和植物一般在春天里开始生长,古人认为春天有使万物重新变化、布置、安排的特性。“木”即植物,有生长变化快的特点,其种子具有坚硬、致密的特性,发芽后变的质软而脆嫩,可进一步长出松散的、曲直多变的枝叶。从致密向松散状态的转变被概括为“发散”,“木”被古人认为是最能代表春季特征。“木”的哲学特征是:生长发育、增大、松散、脆嫩、曲直多变、和暖及多风、多动、活跃等。2.5 “土”的哲学含义《素问﹒五常政大论》说:“土曰备化。”“备化之纪:……德流四政。……其用高下。其化丰满。……其令湿”。土是其他五行物质基础的、备用的和支撑的物质。其表现是:土作用于水、木、火、金四种物质,使高处、低处和地下的生物都能较好的生长。使动植物的体态发育更丰满、粗壮。这些现象发生在夏季的梅雨季节,这时气温高同时空气湿度大。在夏天多雨季节,气候闷热,空气湿度大,此时植物生长旺盛、枝叶的形态丰满,动物的营养状况也较好,土壤对植物营养滋润的作用最明显,因而古人把土和夏季多雨季节联系起来,可滋润植物,使之更成熟、丰满。“土”的哲学特征是:丰满、滋润和潮湿等。2.6 “火”的哲学含义《素问﹒五常政大论》说:“火曰升明。”“升明之纪:正阳而治,……其用燔灼,其化蕃茂。其令热。”火苗和产生的热气流向上升腾,产生热量和亮光,因而具有阳的特征。火的哲学特征是向上和明亮。其表现是:万物的阳性特征表露无遗,可用于加热物体,生物的生长发育速度达到最快的水平,呈现出茂盛的外观。这些现象发生在酷暑季节。“火”的哲学特征是:向上、炎热、明亮、蕃茂、或鼎盛等。2.7 “金”的哲学含义《素问﹒五常政大论》说:“金曰审平。”“审平之纪:收而不争,杀而无犯,其性刚。其用散落,其化坚敛,……,其令燥。”“金”的哲学特征是节制和扼杀。其表现是:使一些生物出现自然萎缩和死亡,不是有意杀戮。“金”具有这样强硬、无情的性质。可使植物的种子散落在地,变的坚硬、发生干燥和萎缩,这些作用在气候转冷时最明显。秋季里,一些植物枝叶渐渐枯萎、干燥,一些动物或死亡或冬眠,古人认为这都是在“金”的作用下完成的,局部和暂时的损失是为了整体和长远的利益,即为来年的生长铺平道路。金属可用于砍伐树木、收割庄稼、屠宰动物、改制皮革和木材等,这些是一种扼杀、伤害生命行为,和上述秋季对万物的作用一样。“金”的哲学特征是:清肃、杀戮、收敛、下降、使之干燥或坚硬等。2.8 五行之间的关系五行理论由原始化学发展成为哲学,五行含义被扩大,成为事物内部相互作用的五种力量,它们之间的关系见“五行关系图”:五行关系图图中“水”和“火”是一对阴阳,它们的作用分别是保持事物处于两种极端的状态。“金”和“木”也是一对阴阳,“金”和“木”是事物运动、发展变化的两种动力,“金”起抑制、削弱的作用,“木”起促进、加强的作用。“土”有辅助其他四种因素的作用,使事物的发展更完美和均衡。为了便于西医师学习,将“五行关系图”改写为“五行平衡式”:五行平衡式古人将五行理论应用在各种场合。例一:物体在运动时,“水”是使物体处于静止状态的因素,“火”使物体保持匀速状态的因素,“木”是动力,使物体加速度运动,“金”是阻力,使物体出现减速;“土”为物体提供场所或物体本身。上式可被演化为运动平衡式:运动平衡式例二:用五行原理解释生命现象:“木”发挥主导作用时,促使生物开始生长发育,是“同化”过程;“火”发挥主导作用时,使生物生长茂盛,进入“成熟期”(动物出现意识,植物长出鲜花,此期的功能也最活跃)。“金”发挥主导作用时,使生物开始枯萎,是“异化”过程。“水”发挥主导作用,使动植物进行有关繁殖的生理和生长活动,如性活动、结籽等,为下一代的生长做好准备,使植物以种子的形式处于静止、休眠和坚硬状态。“土”可以是营养物质、代谢产物和基质;“五行平衡式”被演化为“植物生长平衡式”,内圈的五行各自对应植物生长的不同阶段,其中“种子”包括母代和子代,从子代开始下一个生命周期。植物生长平衡式 总结总而言之,中医比类取象原理的内容分为三种:第1种完全具有和矛盾相同的原理。第2种具有部分矛盾的属性,认为如果事物阴阳属性相同,则其他性能可能相关联。第3种如果事物所含“五行物质”相同,则事物的属性相同。第二节 中医的比类取象原理《管子˙七法第六》说:“似也、类也、比也、状也谓之象。”比类取象就是把事物按已知的属性进行归类,如果属于同一类事物,那么这类事物的其他一些属性就相似。中国古代用此原理来推测一些事物的未知性能。这里只讨论和医学相关的内容。阴阳理论属于中国古代文化,已远离现代社会,将其现代化、科学化是传承古代文化的必要手段。对立统一律或矛盾论属于现代化、科学化的知识,我们可将阴阳和这样的知识来进行对比,从而解释阴阳的全貌,进而使之成为科学的一部分,这样,我们在理解中医理论时会更容易,进而使中医更加科学化。1 阴阳理论1.1 阴阳的概念和阴阳之间的地位阴、阳二字的繁体字是“陰”、“陽”,原指山的阴面和阳面,从简体字的结构上看,阴、阳二字和月亮、太阳有关,起初指具体物体,后来将其含义扩大化、概念化和哲学化,形成了阴阳理论,认为任何事物及其内部都可分为阴性和阳性两部分。在“阴阳事物表”中按阴阳属性列举出《内经》里常见事物:阴阳事物表性质事 物阳太阳男天火热上外阴月亮女地水寒下内阴阳和矛盾的含义相比,多数阴阳的概念和矛盾相同,少数不同,因此在应用于中医理论时要区别对待:符合矛盾概念的阴阳则会推导出正确结论,否则可能会出错。1.2 阴阳的普遍性《类经˙阴阳类》说:“阴阳者,一分为二也。”阴阳是一个事物分开的两个方面。《素问·五运行大论》说:“夫阴阳者,数之可十,推之可百;数之可千,推之可万,不可数推。寒、暑、燥、湿、风、火,天之阴阳也,……水、火、土、木、金,地之阴阳也。” 除了上述所说的,阴阳是一个事物分开的两个方面,阴阳理论还把事物的某一方面进一步分为子阴阳,每个子阴阳又可再分为多个孙阴阳,以至无穷。寒、暑、燥、湿、风、火是天空中阴阳的表现,水、火、土、木、金是大地阴阳的表现。阴阳无处不在,无穷无尽,因此说阴阳具有普遍性。1.3 阴阳的相互制约《素问˙阴阳应象大论》说:“阴盛则阳病,阳盛则阴病。” 如果物体内阴性的一方面作用过强,则阳性的一方面受到抑制,如果阳性的一方面作用过强,则阴性的一方面受到抑制。说明阴阳之间是一种相互制约的关系。1.4阴阳地位的相互转变《素问˙阴阳应象大论》说:“重阴必阳,重阳必阴。”阴阳两方面是变化的,通常由盛而衰,或由衰而盛,其地位由量变到质变,发展到一定阶段,阴性事物或阴性方面的表现必将逐渐减弱,转向阳性,阳性事物或阳性方面的表现必将逐渐减弱,转向阴性。说明阴阳事物之间或两个方面之间的地位在不停地相互转变。1.5 阴阳的恒动性《素问˙阴阳应象大论》说:“地气上为云,天气下为雨。”《素问˙六微旨大论》说:“故高下相召、升降相因,而变作矣。” “非升降则无以成、长、化、收、藏。”《素问˙天元纪大论》说:“所以预知天地之阴阳者,应天之气,动而不息。” 《素问˙金匮真言论》说:“平旦至日中,天之阳,阳中之阳也;日中至黄昏,天之阳,阳中之阴;合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也,鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。人亦应之。” 地面上水蒸气等微观物质向上蒸发,在天空中形成云朵,天空中的水蒸气向下坠落形成了雨,就这样上下转换,升降循环,使天地间万物产生变化,如果没有这样的转换和循环,万物就不会出现出生、成长、转化、萎缩和休眠的现象。要按上述物质运动往复循环的原理来理解和掌握阴阳原理并预测未来事物的发展。太阳升起后到中午,是自然界微观物质阳气最旺盛的时期,中午到黄昏,是自然界微观物质阳中带阴的时期;傍晚到第二天鸡鸣这段时间,是阴气最旺盛的时期;从鸡鸣到天亮,是阴中带阳的时期。人体生理的阴阳变化也按此节律进行。古人认为,天地是一对母阴阳,是其它物体阴阳变化的根源和动力,天地的阴阳转化是永不停止的,具有恒动性,是事物不断向前发展的动力。1.6 阴阳的对立统一性《医贯˙阴阳论》中说:“阴阳又互为其根,阳根于阴,阴根于阳。无阳则阴无以生,无阴则阳无以化。” 阴和阳双方相互依赖,阳依赖于阴,阴依赖于阳。没有阳,则阴失去了滋生的基础,没有阴,则阳无从产生。阴阳双方都以对方的存在为必要条件,都不能脱离对方而存在,是一种互为依存的关系,具有统一性,或同一性。1.7 阴阳的主次《素问˙阴阳应象大论》说:“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。” 处于物体里面的部分属阴性,外部的属阳性,内部事物是外部事物依赖、服从、守护的对象,外部事物是内部事物支配的对象。说明阴阳双方的地位不同,有主有次。就人体而言,内部组织支配外部组织,如肺支配着毛、皮。《景岳全书˙求本论》说:治疗“要直取其本,则所生诸病无不随本皆退”。如果针对引起疾病的根本原因进行治疗,其他症状就可随之治愈。中医认为每一种症状的发生都可归因于体内某一对阴阳双方面关系的失衡,出现诸多症状的人体,存在有相应数目的失衡的阴阳。在诸多失衡的阴阳中,所处的地位各不相同,往往有一对阴阳能规定、支配、制约其他的阴阳,这一对阴阳被称为“本”,是一对主要的阴阳,其他的阴阳被称为“标”,是次要的阴阳。诊断的目的就是查找那对主要的阴阳,治疗是纠正那对失调的主要阴阳。1.8 阴阳的特殊性中医认为疾病是人体内一些阴阳失衡引起的,一种阴阳失衡则出现一个症状。就病因和症状的关系而言,病因是主要的阴阳,也称为“本”;症状是次要的阴阳,也称“标”。中医的治疗原则是:“急则治其标,缓则图其本;同病异治,异病同治。”中医认为,失衡的阴阳有各自的特殊性,需要分别对待,采取不同的方法处理。当某一严重症状危及生命时,首先要对症状处理,稳定后再对因治疗;同一种症状可用不同的疗法治疗;不同的症状可用同一种疗法治疗。1.9 阴阳和矛盾论的相同点中医领域中的一些阴阳概念和矛盾的概念相同。阳性事物处于积极的、主动的、支配阴性事物的地位,是阴阳对立双方的主要方面;阴性事物处于消极的、被动的、被支配的地位,是阴阳对立双方的次要方面,例如上和下的关系,对于这样的阴阳,其属性和《矛盾论》中描述的一样。阴阳是普遍存在的,阴阳双方的事物和矛盾双方的事物一样,其内部分为既对立又统一的两个方面,这两个方面中可分为主要和次要方面,诸多阴阳中又分为主要的阴阳和次要的阴阳,不同的阴阳有各自的特殊性。阴阳理论是我国古代重要的哲学成就,近代的学者将其发展为矛盾论。学过《矛盾论》的医师,可以利用矛盾的知识来理解阴阳理论,这是学习中医的一条捷径,也是实现中医理论通俗化的关键之一。1.10 阴阳和矛盾的不同点从前面的“阴阳事物表”中可看出,阴阳的含义超出矛盾的概念,有的阴阳双方并不是一对矛盾。例如,太阳和月亮的关系、男人和女人、物质固态和气态等被古人认为具有阴阳关系,实际上它们是分工合作关系,不具有对立同一性,不能被认为是哲学上矛盾的关系。凡被认为具有阴阳属性的事物,就具有上述的性质,这是“比类取象”的第一种内容。“比类取象”原理还有其他内容:《素问˙六节藏象论》说:“天为阳,地为阴,日为阳,月为阴。”《素问˙阴阳应象大论》说:“南方生热,热生火,……其在天为热,地为火。”《素问˙金匱真言论》说:“南方赤色,……,其类火,其畜羊,其谷黍。”季节的变化随天空中太阳对地面照射角度的变化而变化,气温随季节而变化,动物和植物生长又受气温的控制。古人总结了上述自然界的现象,日、天、南方、热、火、羊、黍原本是各自独立的事物,因为它们都属阳性,存在着支配和被支配的从属关系,有内在联系。将这些知识哲学化,认为阴阳属性相同的事物,则其他性能可能相关联,这是“比类取象”的第二种内容。现代人们认为,一事物内部矛盾和另一事物内部矛盾没有必然的联系。“比类取象”被从大自然中总结出来,推广到其他学科,超出了原来的适应范围,其推理有可能是错误的,应根据具体情况判断正误。2 五行理论2.1 五行的概念起初,古人将物质分为五类,分别是:水、木、金、火、土,即所谓“五行”,它们被认为是不可再分的基本物质,其它物体是由这五种物质组成,物体的性能取决于这些物质的综合作用,作用的大小取决于五行的含量,类似于现代人对化学元素的认识。后来古人将五行原理哲学化,把其应用范围扩大到其它学科,认为含有相同“五行物质”的事物其属性相同。这是“比类取象”原理的第三种组成内容。2.2 五脏和四季的关系《灵枢˙顺气一日分为四时》说:“肝为牡脏,……其时春。心为牡脏,……其时夏。脾为牝脏,……其时长夏。肺为牝脏,……其时秋。肾为牝脏,……其时冬。” 牝和牡分别指母兽和公兽,也代表阴性和阳性。植物的发芽、出生、成长、成熟、衰老、枯萎、冬眠、死亡依赖于四季。按比类取象原理,五脏的作用和四季的表现相关:“肝”是雄性或阳性脏器,发挥主导作用的季节是春季。“心”是雄性或阳性脏器,发挥主导作用的季节是夏季。“脾”是雌性或阴性脏器,发挥主导作用的季节是农历6月前后。“肺”是雌性或阴性脏器,发挥主导作用的季节是秋季。“肾”是雌性或阴性脏器,发挥主导作用的季节是冬季。2.3 “水”的哲学含义《素问˙五常政大论》说:“水曰静、顺。”“静顺之纪:藏而勿害,治而善下。……,其化凝坚。……,其令寒。” 水具有安静的特性;水可随容器形状而改变自己的形状,有顺应周围环境的性能。“静顺”的表现是:万物处于被收藏的状态,不易被伤害;地表下的生物生存良好;物质转化为坚硬的状态,如植物以转化为种子的形式存在,水以转化为冰的形式存在。这些现象都发生在气候寒冷的时候。在冬季,多数动物躲藏于地下或山洞里安静地冬眠;人类通常在房屋内整修;许多植物以坚硬、致密的种子和块茎的形式生存于地下,这是一种保护性退却,保存了有生力量,达到养精蓄锐的目的,以便将来在适宜的条件下繁殖生长。由此总结出冬季的特征性现象是万物向收缩、收藏、隐蔽、静止的状态转变。水的作用和冬季里万物的表现相似。“水”的哲学特征是:收藏、向下、坚硬、寒冷、安静等。2.4 “木”的哲学含义《素问﹒五常政大论》说:“木曰敷和。”“敷和之纪:木德周行,阳舒阴布,……,其用曲直,其化生荣,……。其令风”。木的哲学特征是疏散、和谐或发展。其表现是:阴气和阳气开始相互作用,植物生长充分,植物从坚硬的种子生长成为外形曲直多变的枝条,呈现出生长旺盛的态势,在动物身上,体内“木”因素可使四肢屈曲而做出各种动作。可使气候表现出多风的特点。我国中原地区四季分明,冬季里不适宜动物和植物生长,动物和植物一般在春天里开始生长,古人认为春天有使万物重新变化、布置、安排的特性。“木”即植物,有生长变化快的特点,其种子具有坚硬、致密的特性,发芽后变的质软而脆嫩,可进一步长出松散的、曲直多变的枝叶。从致密向松散状态的转变被概括为“发散”,“木”被古人认为是最能代表春季特征。“木”的哲学特征是:生长发育、增大、松散、脆嫩、曲直多变、和暖及多风、多动、活跃等。2.5 “土”的哲学含义《素问﹒五常政大论》说:“土曰备化。”“备化之纪:……德流四政。……其用高下。其化丰满。……其令湿”。土是其他五行物质基础的、备用的和支撑的物质。其表现是:土作用于水、木、火、金四种物质,使高处、低处和地下的生物都能较好的生长。使动植物的体态发育更丰满、粗壮。这些现象发生在夏季的梅雨季节,这时气温高同时空气湿度大。在夏天多雨季节,气候闷热,空气湿度大,此时植物生长旺盛、枝叶的形态丰满,动物的营养状况也较好,土壤对植物营养滋润的作用最明显,因而古人把土和
第一篇养生百例一、亚健康岳先生,39岁那年,应酬多。他抽烟,喝酒样样不落人后,大鱼大肉天天有。年轻时的体育爱好全部放弃,自从买了汽车后,等于说每天没有任何运动了。他经常头晕、乏力、烦躁。按他自己的话来讲,每天拖着疲惫的身子工作。到大医院做了全面检查,胸片显示,他的心脏比较小,大夫说这是由于不活动,用进废退的结果。西医大夫用了扩张脑动脉的药物,疗效不好,病情依旧。找到了中医大夫,大夫说,他这是亚健康状态,就是中医所说的“欲病”,给他提供了一套养生方案,岳先生坚持做了10年,到目前为止,再没难受过。采用的养生方案如下:1、按中医的说法,健康的生活方式要模仿原始人,每天必须要活动,对于岳先生来说加强锻炼是首当其冲的事情。具体锻炼的方法有很多,由于没有太多的富余时间,最后岳先生选择了快走,时间是早晨上班以前,到公园走半个小时。2、戒烟、戒酒。烟酒是原始人没有接触过的事物。按进化论的原理,现代人的身体适应不了烟酒,必然会造成人体的损害。岳先生也想彻底戒烟戒酒,但做不到,烟酒能减少一半就不错了。大夫说这也是很重要的改进,让他坚持,他坚持了10年。3、改善饮食结构。岳先生天生爱吃肉,好不容易赶上了富裕生活,认为肉的营养价值最大,当然顿顿要吃肉了。听大夫讲,蔬菜、水果是人体代谢所需要的,稍加注意了一点,但贵在能坚持,直到现在,每次在宴席上吃饭,会多吃点蔬菜。经常到正规网站下载一些养生知识,和中医大夫探讨以后才付诸实施。岳先生有时和家人一起吃点水果。二、高考小彭是个极其聪明、上进的男孩子,学习成绩优异,学校数一数二。距离今年高考快半年的时间了,小彭老是感觉疲惫、注意力不集中、记忆力下降,学不进去了,脑子不转,学习效率低下,完全不是当年那个叱咤风云的小彭,考试成绩排名一次比一次落后,自己非常着急,和家长讲了,家长找老师谈,老师讲了一些学习方法、高考如何冲刺等。但这些对小彭没有什么帮助,父亲开始怀疑孩子是不是得了什么病,到医院检查,也没发现有什么病。又转到中医门诊,经过询问,首先排除了精神病,中医认为小彭处于“未病”状态,也就是西医的亚健康状态。全面了解了小彭的情况后,中医大夫给小彭提供了一些养生的办法,从3个方面同时治疗,小彭很快恢复了正常,高考分数很高,去了一所最著名的大学,挑了一个自己最喜欢的专业,全家人都很满意。中医大夫建议的办法如下:1、按中医“反朴归真”原理,人体的性生活频度应该和精子成熟的时间一致,精子成熟的时间是3-7天。人类对性生活频度的适应性有个体差异,原来小彭性发育已经成熟,近来有手淫的习惯,频度过高。小彭的适应性差,因此出现了上述的症状。听了大夫的劝说后,小彭恍然大悟,表示以后一定会注意。2、中医主张“美其食”,就是鼓励人们吃口感差的食物。家长认为大鱼大肉好吃,越是临近高考,给孩子吃的肉越多。实际上肉是酸性食品,可使人体酸化,不利于代谢,大脑变迟钝,不利于学习。小彭听取建议,饮食中增加了碱性食品:就是蔬菜、水果,因为在食堂吃,这一方面也只是部分改进。3、中医认为对健康有益的活动是“劳而不倦”,就是中等体力的活动。西医也认为,轻中度的活动属于有氧运动,即活动期间人体内不缺氧,对身体是有益的。学生生活有太多的脑力活动,而体力活动不足,这种生活方式对身体是不利的。听从中医大夫的建议,小彭利用课间休息时间多走走,把看电视和玩电脑的时间用于体力活动。三、防癌芳芳的母亲54岁死于肝癌,姐姐48岁死于宫颈癌,大哥51岁死于输尿管癌。西医大夫说,癌症确实有遗传倾向,是遗传基因有畸形,目前还没有治疗基因病变的办法。芳芳整天提心吊胆,谈癌色变,担心自己和家人也会得癌症,更怕遗传给下一代。到处打听预防措施,终于有一次遇上了一位中医大夫,按中医大夫的养生办法,芳芳坚持了20年,今年64岁,每年做一次体检,没有发现癌的踪迹。中医讲的“真气”,也被称为“元气”、“肾气”。是控制人生老病死的主要物质,其含义和西医的遗传基因类似,养生就是让真气正常发挥作用。免疫功能就是真气功能之一,近代研究表明,提高10%的免疫力,就可使癌症的发病率降低50%。如果反其道而行之,就会得癌症。芳芳采取的具体方法如下:1、中医养生主张“美其食”,就是说把粗糙食物当成美食,鼓励人们多吃粗粮、蔬菜。芳芳的食谱特点有豆制品、金枪鱼、鲤鱼、鲈鱼、贝壳类海鲜、虾。蔬菜类有洋葱、蒜、蘑菇、胡萝卜。水果类为大枣、猕猴桃、葡萄;坚果类有核桃、榛子和杏仁;绿茶。蔬菜水果占总食物的一半。肉蛋类里鱼类多,红肉少,以粮食为主,西医认为素食有利于预防癌症。鱼油能增强人体的免疫力,杀灭癌细胞,减小肿瘤细胞的数量,降低转移的发生率。2、中医认为节食是养生重要的方法。让自己在下一餐前明显感到饥饿,吃到还想吃几口的时候,放下筷子,这时候如果看到饭菜还想吃,离开后就能忘记。限制主食,不限制蔬菜水果。自由基是人体内破坏细胞的小分子,可使人体老化,轻度节食可清除体内自由基,促进细胞更新,恢复活力。3、中医认为对健康有益的活动是“不妄作劳,形劳而不倦,”就是中等体力的活动,属于有氧运动,即活动期间人体内不缺氧,对身体是有益的。芳芳每天慢走1小时。4、中医认为“起居有常”是重要的养生方法。芳芳每晚11点定时睡,早上6点半起,中午睡半小时。5、中医认为健康需要做到“志闲而少欲,心安而不惧”,为此芳芳调离了压力大得岗位,虽然挣钱少了,但有利于防癌。她有意识地交了不少朋友,培养阿Q精神,多谈一些高兴的事情,回避谈论或回想一些不愉快的事情。6、经常到公园活动,呼吸新鲜空气,多晒太阳。近来研究证明晒太阳有防癌效果。四、慢性支气管炎赵大爷的母亲是慢性支气管炎,后来发展为肺气肿,肺心病,活了62岁。她的大姨也是这样的病,病比较轻,活了68岁。赵大爷从41岁开始,一旦感冒总要咳嗽一阵子,痰多,白色而且粘稠。轻的时候吃药、重了就要输液了,每年冬天都犯病。西医大夫说这种病有家族遗传倾向。赵大爷心情很郁闷。难道说命里注定要走母亲的老路吗?难道说就没有预防的办法吗?赵大爷找到了一位老中医,中医大夫说:“西医的慢性支气管炎中医诊断为“肺痿”,原因是肺的“肃降”功能减弱,痰湿不能下行,于是咳出大量白色泡沫状痰,就是中医所讲的“浊唾涎沫”。中医大夫介绍的养生的办法可概括为“返朴归真”。近代科技的发展很快,生活状态发生了翻天覆地的改变,但人类生理的进化却很小,不能适应新的改变,导致亚健康,也可称为“进化不全综合征”。人类的气管来不能适应冷空气,因而得了慢性支气管炎。北方地区的城市比较干燥,尘土容易漂浮起来,扬沙天气多,人们吸入的尘土比南方多。家里的空气往往质量不好,存在各种问题,如抽烟、臭氧、放射性氡元素、聚溴二苯呋喃(电视机显像管产生)、香水、化妆品等;细菌、病毒、霉菌、螨;负氧离子不足。针对以上的问题,赵大爷按大夫的指导实行了3年,近几年病情稳定。办法如下:1、到南方生活。赵大爷到南方买了房,冬天到南方生活,夏天到北方生活,避免了冷空气对气管的刺激。家里用空气过滤器,避免了尘土等有害物质对气管的刺激。家里用加湿器,避免了干燥空气对气管的刺激。2、慢性支气管炎是支气管衰老的表现,抗氧化是延缓病情的主要手段。包括节食、吃新鲜蔬菜和水果和轻中度运动。五、哮喘老吕的儿子从小有轻度过敏性哮喘,到底对什么过敏西医也说不清,只是说对空气里的什么过敏。小吕上学由老爸开车接送,家务从来不干,玩电子游戏,常吃西餐,几乎天天喝饮料。小吕不爱学习,想进体校训练足球,老吕又找了一位中医大夫咨询,大夫分析说:哮喘发病率在富裕人群较高,这也是一种富贵病,《内经》里说:“气满发逆,甘肥贵人,则膏粱之疾也”。“气满”是哮喘的表现。孩子的不良的生活方式才是哮喘的原因,爱活动对身体是有好处的,建议试试看,在体校的训练中观察哮喘是否加重,加重就停止训练,不加重就继续训练。有的哮喘由食物过敏引起,让小吕自己总结,经过一个月的观察,发现喝可乐吃红肉可加重结果哮喘,吃鱼或洋葱能减轻哮喘。老吕让小吕进入体校。终结了安逸的生活,小吕再也不能通宵达旦地玩电子游戏,训练纠正了体力活动的不足,学校统一的饭菜,纠正了他常吃西餐喝饮料的习惯。经过观察,运动没有加重病情。小吕每天操场上跑5圈,上下午进行3小时训练,很累很苦,小吕虽然后悔,但没有退路,于是咬牙坚持下来了。半年后,训练成绩一般,但有意外收获:小吕的哮喘病神奇般地也好了。六、容易感冒强强从小就容易感冒,尤其是开始送幼儿园这一段时间,一感冒就发烧。一发烧就去医院输液。为预防感冒,增强体质,强强的妈妈按无线广播电台、电视里广告,吃了几种保健品,也用了几种理疗仪,结果统统无效。到处碰壁后,最后找到了中医大夫,大夫说:中医养生原则是“返朴归真”,人类生理的进化赶不上生活方式的改变,结果导致疾病。因此需要把生活方式调回到原始状态。原始人生活在沼泽、森林,那里的空气最有利于健康。相比之下,幼儿园教室里的内空气里湿度低,负离子缺乏,氧气含量偏低,增加了二氧化碳、灰尘和有害气体。室内生活有利于呼吸道传染病的传播。疫苗对其他传染病的预防效果都很好,但病毒容易变异,总以新面孔出现,人体免疫系统难以识别,因此不能产生对病毒的免疫力。这就是难以控制流感的原因。冬季里人们在室内生活,病毒在家里空气聚集,容易传染。夏天人们室外活动多,经常开窗户,稀释了室内空气里病毒的浓度,传染性降低,因此不易得流感。近几年空调已经普及,在夏天里经常关门窗,有利于病毒传染。预防流感,通风是关键。对于强强来说,由于适应不了室内空气,因此容易得感冒。按建议实行了如下措施:1、在冬天,请保姆在家里看孩子,不去幼儿园。家里注意通风,空气质量好。同时不接触外人,减少了被传染的机会。到夏天,幼儿园通风改善了,小强再次被送进幼儿园。2、经常带孩子到公园活动,那里空气好,能晒太阳。孩子的活动量增加了,饭量也增加,增强了抵抗力。3、西医用药物和疫苗来防治流感,效果不好。提高免疫力显得更重要了。小强提高免疫力的食物是:大蒜、生姜、胡萝卜、辣椒、洋葱、坚果、红薯、葵花籽、柑橘、绿叶蔬菜。七、抗癌老姚今年52岁,从小喜欢下象棋,业余时间去公园和棋友对局,一玩就是一整天。可30多岁时养成酗酒的坏习惯,每天晚上喝,一顿半斤以上,要不然就不过瘾,谁也管不了。48岁那一年,出现上楼梯气短现象,骑自行车去单位后明显乏力,他一开始没在意,可又过了20多天后,手指末端疼痛,触痛明显,病情越来越严重,老姚每天晚上抬着手,疼的到处走,影响睡眠。亲属们连推带拉地把他送到医院,检查结果如同青天霹雳:得的竟是肺癌,已经有周围淋巴结转移!这意味着活不了多长时间了。接下来是手术、化疗,最后出院回家养病。老姚在病重的时候已经不能喝酒了,自动戒了,头脑比原来清新了,似乎也懂事多了,他听从家属的安排,在中医大夫的指导下,全力养生。4年过去了,老姚的病没有复发的迹象。老姚养生办法总结如下:1、中医反对“以酒为浆”,“以酒为浆”的意思饮酒量超大,如同喝饮料一样。死亡的威胁让老姚痛改前非,酒完全戒了。西医认为,人体免疫系统能及时清除体内出现的癌细胞。酗酒造成免疫系统功能低下,容易得癌症,戒酒后免疫功能得以恢复,对预防癌症复发起到重要作用。2、按中医“返朴归真”原则,模仿原始人的食谱:吃未加工过的新鲜的食物,例如全麦粉就是不去麸子的小麦粉,蔬菜尽可能生吃,尤其是叶状蔬菜,每天2斤,其他蔬菜水果共一斤。吃的较多的食品有:豆制品、牛奶、蘑菇、葵花瓜子、红枣、南瓜。其他食物轮流吃。少吃盐,每天5顿饭。西医认为这种食谱含大量的抗氧化物质,会提升人体的抗癌能力。3、中医认为许多疾病的发生和“七情”有关。老姚想,与其呆在家里面临死亡还不如快乐地活好每一天,于是每天走到公园沐浴阳光,下象棋,忘掉了自己身患绝症。西医研究证明,放松心情可提高免疫力,增加抗癌能力。4、按中医“饮食有节”的原则,开始的一个月9成饱,以后在大夫的指导下逐步过度到8成饱。节食可减少体内的自由基,有利于抗癌。八、高血压老林今年78岁,他有高血压家族史,他哥35岁开始患有高血压病,58岁死于脑出血;他的弟弟同样在42岁患有严重高血压,高压在180毫米汞柱,60岁死于第二次脑出血。老林在40岁时血压不稳,时高时低,间断性出现头晕,他非常担心自己得高血压病,很想知道怎么预防,积极地咨询中医大夫,并认真搜集积累科学养生的知识,持之以恒,脚踏实地地坚持到现在,老林成功地预防了高血压的发生,目前体检尚未发现严重的疾病。他采纳的方法总结如下:1、《黄帝内经》里讲:“偏枯、……甘肥贵人,则高梁之疾也”。“偏枯”就是偏瘫,主要见于脑出血和脑梗塞,即脑血管病,中医叫“中风”。多数高血压病被中医辩证为“肝阳上亢”,其晚期的并发症就是脑出血。上述这句话的意思说,脑血管病的原因是吃的太好造成的。中医把这类病可规为“富贵病”,这和西医的认识是一样的。一般人们所讲的高营养食物就是高蛋白食物,是富裕人群的食物,逐步成了现代普通人的食物。10万年以前的人类生活在非洲肯尼亚的水域中,习惯于吃水产品和植物,所含的食用油是omega-3(也叫Ω-3)的单不饱和脂肪酸,而现代人吃陆上动物的肉较多,含有omega-6(也叫Ω-6)的单不饱和脂肪酸,能转化为“花生四烯酸”,引起血管内壁的炎症,血管收缩,引发血液凝固。现代人如果把Ω-6脂肪酸换成Ω-3脂肪酸后,其好处如下:阻止血小板凝集、减少纤维蛋白原、加速纤维蛋白溶解、降低甘油三酯、增加高密度脂蛋白、减少血管收缩,增加血供、使细胞壁恢复弹性、阻止细胞遭受自由基的破坏。为此老林改掉以吃红肉为主的习惯,用鱼和用豆制品补充蛋白,占粮食重量的三分之一左右,加一些粗粮和全麦面,这样的粮食维生素B1含量更多一些。每天蔬菜水果加起来2斤。他的食谱如下:荞麦、白粉、糙米、莜面、红薯、大豆、绿豆、大麦、小米。沙丁鱼、鲈鱼、鲶鱼、鲤鱼、海蜇、淡菜;大蒜、芹菜及芹菜叶、油菜、菠菜、韭菜、生菜、番茄、白菜、莴笋和莴笋叶、竹笋、胡萝卜、香菇、冬瓜、荸荠、海带、山药、土豆、红薯;榛子、核桃、杏仁等坚果,银耳、木耳;橄榄油。2、《黄帝内经》里讲:对健康有益的活动是“劳而不倦”,就是中等体力的活动。西医研究证明,轻中度的活动属于有氧运动,即活动期间人体内不缺氧,对身体是有益的,不提倡老人搞无氧运动或超量运动,如百米赛跑、马拉松赛跑。现代研究证明剧烈运动时,人体内产生大量的自由基,超出人体的清除能力,对内脏都有害处。因此老林按上述的办法每天早上到公园散步,大约1小时,很少间断。如果没去,当天他就感到食欲不好,睡眠不香。睡起后也没精打采的。3、中医认为节食是养生重要的方法。自由基是人体内破坏细胞的小分子,不停地氧化人体,使人体老化。西医实验证明:节食的白鼠寿命明显延长;节食可激发免疫功能,激发很多相应的内源性药物因子,有一定的治疗功效;节食可促进细胞更新,恢复活力;节食可减少自由基的产生。老林让自己在下一餐前明显感到饥饿,限制主食,不限制蔬菜水果。九、冠心病闫先生今年已经50岁了。他从小就肥胖,爱打羽毛球,32岁时患腰椎结核,不能活动,后经手术治疗后好啦。从此他中断了打羽毛球,上下班有专车,经常钓鱼,也不干多少家务,体力活动大幅度减少。体重从200斤增加到280斤,14年前,闫先生36岁那年,一天晚上在睡眠中被胸闷憋醒,他有一些医学知识,怕是心肌梗塞,叫120救护车来到医院急诊科,抬入病房,当时的心电图发现有心肌缺血的改变,诊断为心绞痛,这是冠心病里较轻的一型。按以前的教科书,这种病人一般5年后将发展为心肌梗塞,这是冠心病里很重的一型,死亡率很高。得知这一消息以后,闫先生忧心忡忡,甚至悲观失望。后经人介绍找到一位中医大夫,经行全面生活方式的改进,结果出乎他的意料,从此再没犯过病。今年体检,一切检查结果都基本正常,心电图的病理改变也回复了。他养生的成功说明冠心病是可以治愈的!方法不是靠吃药或放支架,而是正确的养生方法。他采取的方法如下:1、中医认为节食是养生重要的方法。闫先生从小就肥胖,食欲强,按常理讲,身体壮的人抵抗力强,但和事实相反,正处于青壮年的他,反而得了腰椎结核。这一病例说明,肥胖不代表抵抗力强,消瘦也不代表抵抗力弱,适度减肥不会降低抵抗力。闫先生这么年轻就得了冠心病,中医辩证为“真心痛”,属于富贵病,确实和肥胖关系密切,节食非常重要。闫先生以后吃到半饱后马上离开餐桌,转移注意力,以抵抗食物的诱惑。2、中医认为对健康有益的活动是“劳而不倦”,就是中等体力的活动。西医也认为,轻中度的活动属于有氧运动,即活动期间人体内不缺氧,对身体是有益的,闫先生又恢复了打羽毛球的习惯,每周4次,感觉精力旺盛,心情愉快。体重从280斤降到220斤,如果按体质指数=体重的公斤数除以身高米的平方,得24以下才不算超重。而闫先生体体质指数是35,属于严重超重,但病情却得到了控制,说明超重不一定会得病,关键在于生活方式,只要生活方式得当,可以超重健康生存。3、在食谱上,中医主张多吃一些粗糙的食物。西医也认为粗糙食物往往含有较多的维生素、矿物质和纤维素,这些正是现代白领体内容易短缺的营养物质,同等体积的食物含较少的能量或热量,同等能量的粗糙食物体积比精致食物大,因而容易产生饱胀感,正好符合闫先生的需要。荷兰的一项研究指出,每天吃30克鱼,可使冠心病发病率降低50%。美国研究的结果认为,吃鱼可使冠心病死亡率降低36%。吃鱼还可使冠脉搭桥术和冠脉内放置支架术后再梗塞的发生率降低50%。豆子能增加高密度脂蛋白,荞面能降低胆固醇。闫先生原来不爱吃鱼,得知这些知识后,他在自己的食谱中增加了不少鱼,多了一些豆制品。酒能增加高密度脂蛋白,这是一种好的脂蛋白,红酒还有抗凝、抗自由基的作用,少量喝酒可使冠心病的发病率32%,他以有病为由,少了许多酒场上的应酬,少量喝一点,白酒2两,红酒3-4两。十、心衰老包60岁那年,一天晚上,突然感到胸疼难忍,出汗,气短,马上到医院检查,心电图明确显示是急性心肌梗塞,坏死的部位正是心脏最主要的部分,随时都有生命危险。住院治疗一个月,命是保住了,但仍然不能活动,一动就气短,大夫说是心衰,只能卧床休息。出院后病情依旧,每天吃一把药,抗心衰的药物疗效不好。大夫说以后心衰可能会越来越重,直接导致死亡。老包感到前景不妙,想找个延长生命的办法,虽然锻炼身体是主要的办法,但病情不允许,老包没想出什么办法,求助于中医,中医大夫给制定了一套办法,他照办了一个月,病情明显好转,老包采取的办法如下:1、中医认为饱食是促进人体器官衰老的重要原因,“饮食有节”是养生的重要方法之一。西医认为自由基是体内代谢过程中产生的衍生物,可使器官衰老或产生病变,使之功能减弱。心脏的能量从心肌细胞里的线粒体产生,心衰发生时,自由基破坏线粒体,减少的能量多达80%,严重影响心脏的功能。节食强制性地切断营养来源,产生的自由基减少了,有利于软化血管,改善心脏供血;通过降低血压,减轻心脏负担来改善心衰。老包采取减少主食的办法,体重减轻了7斤。2、按中医“返朴归真”原则,模仿原始人的食谱:吃未加工过的新鲜的食物,例如全麦粉,蔬菜尽可能生吃,蔬菜水果每天共2斤。西医认为这种食谱含大量的抗氧化物质,尤其是黑紫色的食物,如紫甘蓝、紫薯、黑豆、樱桃等,含有一类叫花青素的物质,有强大的抗氧化能力,可降低体内的自由基。心衰的情况下补充抗氧化物质是治疗的关键措施之一,吃这样的食物能起到抗心衰的作用。3、心衰要求卧床休息,但长期卧床对身体不利。老包采取缓慢而持久的活动。以不感到气短为度。十一、静脉血栓老孟患脑血管病已经5年,右侧肢体活动无力,平时卧床,只能在别人的搀扶下下地活动。一天老伴儿发现老孟的右腿肿了,青筋突起,老孟感觉也不舒服。送到了医院,大夫诊断为深静脉血栓,原因是长期卧床休息造成下肢静脉循环不良,最终导致血栓形成。医生给老孟进行了溶栓治疗,疗效不好,最后做手术取掉了血栓。又到中医科进行康复治疗,全好了,没有留后遗症。如何预防再次发生是一个难题。中医大夫告诉了一些办法,老孟按这样的办法实行了一段时间,一年过去了,没再发生血栓。老孟采取的办法如下:1、中医认为节食是重要的养生方法。动物实验证明:节食可延长寿命;激发很多内源性药物因子,这些因子有一定的治疗功效,促进细胞更新,恢复活力。增加了血液细胞的活力,不容易聚集,可防止血栓形成。同时对预防脑血管病也有一定益处。老孟一直坚持节食。2中医认为对健康有益的活动是“劳而不倦”,这种活动属于有氧运动,对身体是有益的。以前老孟整天躺在床上,体力活动不够,听了大夫的话,每天活动正常的肢体,不能动的肢体让老伴儿帮着活动。3中医认为吃原始粗糙的食物对健康有利。西医认为自由基是万病之源,而这些原始粗糙的食物可减少自由基。老孟尽可能买新鲜的有机食品,增加了紫薯、土豆、山药、山芋、玉米、新鲜蘑菇、木耳、坚果、紫菜、海带等,生吃西红柿、黄瓜、萝卜、胡萝卜、白菜芯等,还有各种水果,轮流吃。咸盐每天4克。抗自由基可提高血液细胞的活力,阻止他们凝集,有效预防血栓的形成。十二、脉管炎小胡是出租车司机,是家里收入的主要来源,今年35岁,4年前,在驾驶行车过程中,老是感觉右腿有酸困的感觉,休息的时候会好一些,2个月了,持续不断。他去医院检查的结果是:“脉管炎”。大夫说是动脉不通畅,造成小腿以下缺氧,治疗效果不好,病情将会越来越重,最终下肢保不住。这意味着不能再开车了,收入中断,注定当残疾人了。大夫给小胡开了一些药,并要求必须戒烟。这次小胡彻底戒了,按医嘱吃了一段时间的药,病情有所好转,只是在走的多了会有不舒服的感觉。但按西医大夫的说法,这只是对症治疗,并不能除了根,阻止不了病情继续发展。如何才能阻止病情恶化,成了全家人的头等大事。一天他的一位朋友建议找中医看看,最后在一家大医院找了一位老中医,在他的指导下实行了两年,病情好转了。具体方法如下:1、中医认为节食是重要的养生方法。动物实验证明:节食可延长寿命;激发很多内源性药物因子,这些因子有一定的治疗功效,促进细胞更新,恢复活力。自由基是人体内破坏细胞的小分子,是人体老化的主要元凶。节食可清除体内自由基。小胡把主食减了十分之一,保持在吃饭前有明显饥饿感,2中医认为对健康有益的活动是“劳而不倦”,这种活动属于有氧运动,对身体是有益的。开出租车的体力活动量是不够的,小胡以前除开车外基本没有任何体力活动,现在每天去游泳。3中医认为吃原始粗糙的食物对健康有利。西医认为自由基是万病之源,而这些原始粗糙的食物可减少自由基。小胡尽可能买新鲜的有机食品,增加了紫薯、土豆、山药、山芋、玉米、新鲜蘑菇、木耳、坚果、紫菜、海带等,生吃西红柿、黄瓜、萝卜、胡萝卜、白菜芯等,还有各种水果,轮流吃。咸盐每天4克。十三、慢性胃炎老张68岁,一辈子务农,两年前停下了,过起了悠闲的生活,食欲很好,体重增加。但随后得了个吐酸水得毛病,后来又出现后背疼痛,担心得了癌症,来医院检查胃镜,发现有食道炎和糜烂性胃炎。老张说他以前从来没病,这是咋了得了这病,西医大夫说一般人食道病变表现为胸部疼痛,而老张表现特殊,反射到后背。给他开了半个月治胃病的药,吃了5天,吐酸水和后背疼痛完全好了。老张说啥也不吃了,没想到过了几天胃病又犯了,就这样反反复复,老张想找一个除根的办法。终于有一天找到了一位中医大夫,那大夫建议他至少做两件事,他照大夫告诉他的办法坚持做了一个月,没吃药病也没犯,到目前为止再也没吃药。他采取的方法如下:1、按中医“饮食有节”的保健方法,老张有意把自己的饭量减了一些,一般情况在吃饭以前早就饿了,也有饿的顶不住的时候,就吃些零食。西医实验证明:节食的白鼠寿命明显延长;节食可激发免疫功能,激发很多相应的内源性药物因子,有一定的治疗功效;节食可促进细胞更新,恢复活力;节食可清除体内自由基(自由基是人体内破坏细胞的小分子,可使人体老化)。2、原来老张的病和两年前停止务农有关:干农活时每天的活动量不小,无意中保护了身体。停止后这种保护没有了,于是就得了胃炎。中医大夫发现了这一问题,按中医“劳而不倦”的保健方法,建议他散步一个小时。老张后来一直坚持,至今健壮。西医认为,“劳而不倦”这样得活动属于有氧运动,活动期间人体内不缺氧,对身体是有益的。3、以前老张认为含纤维多食物、辣椒、大蒜能加重胃疼,一直不敢吃这些食物,但近来研究认为这些食物能改善胃病,为此老张又重新吃这些食物了。豆制品、香蕉、卷心菜有和茶利于胃病的好转,老张常吃这些食物。十四、胆结石郑大姐今年41岁,家务活少,室内工作,又不爱体育活动,身体发福。5年前体检,发现胆囊有结晶物,这是胆石症的早期,母亲和哥哥都是胆结石病人,母亲还做了手术,取出的结石是胆固醇组成的。听说这种病也有家族遗传倾向,中年肥胖妇女更容易得。郑大姐担心自己会也走这一步,按中医大夫的建议的养生办法,坚持了5年,每年B超检查的结果都是一样,结石没有长出来。她的办法是:1、按中医主张的食物结构制定食谱。中医主张的饮食结构是“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”。郑大姐把吃的食物分为4类:米面类、蔬菜、水果和肉蛋类,比例大概为3:3:1:1。西医对以上论述有了进一步的认识:认为以肉食为主是不良生活习惯,可导致人体形成酸性体质,出现亚健康。主张多吃一些绿色蔬菜、土豆等粗糙食物,含较多的维生素、矿物质和纤维素,这些正是现代白领缺乏的营养物质,并可纠正酸性体质。饮食结构不合理使胆汁成分和比例发生改变,其稳定性随之改变,易于凝结,形成结石。哈佛大学研究发现,和吃蔬菜少的人相比,吃蔬菜多的人胆石症发病率降低了30%-40%。少量喝点酒和咖啡。多吃豆制品吗。2、按中医养生原则,实行节食。郑大姐有意把自己的饭量减了一些,在吃饭以前一个小时有明显饥饿感。体重减了5公斤。西医对以上的认识如下:现代人吃的太多,体内能量过剩,转化为胆固醇增多,在胆汁中含量增多,比例失调,形成结石。因此说胆结石是“富贵病”之一。3、按照中医“劳而不倦”的养生方法,郑大姐每天早上在操场上走半小时。西医认为,运动少的人其胆囊收缩力必然下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,容易形成胆结石。十五、便秘庞女士10多岁就便秘,找西医大夫,让吃果导、大黄片、番泻叶和芦荟,开始都有效,但以后就有了耐药性,还引起结肠的病变。后来改为用石蜡油、开塞露,每次上厕所的时间很长,面色。庞女士一直为这事烦恼。一次找到了中医大夫问问有没有好办法。中医大夫根据庞女士的病情,中医大夫建议如下:1、中医主张的饮食结构是“五果为助,五菜为充”,蔬菜、水果是人饮食结构中必须要有的,虽然这类食物口感比肉蛋类差,但中医鼓励人们“甘其食”,其意思是把这些粗糙的食物当成甘甜的东西来享用。中医反对过多地吃“肥甘厚味”。现代国人早已忘记了祖宗的教诲,精制食品吃的太多,影响结肠功能,这是便秘的主要原因。在食谱上加用一些粗糙食品,首先由于粮食加工去掉了麦麸和米麸,现在需要保留这些物质,吃全麦面粉。如果没有全麦面粉,可在其他食物中加麦麸,每天40克,这样可使大便量增加一倍。用米麸的效果会更好。服用者应从小量开始逐步加量,同时必需多喝水,不能用利尿剂,否则麦麸会聚集成块,引起肠梗阻。同时要增加其他通便的食物,如海菜、菠菜、韭菜、白萝卜、芹菜等,每天吃一斤蔬菜、一斤水果。有一种叫魔芋粉的食物,每次5—10克,用200毫升水化开,喝下,每日1—2次。熟土豆或红薯一两,加一勺槐蜂蜜,或一勺香油,每天吃一次。这些都是通便的有效食物。2、早晨一起床,喝一大杯温水,也可加一点盐。3、喝雪莲酸奶。有一种俗名叫“雪莲”的微生物,呈白色果冻状,常温下在牛奶中繁殖,一两天后牛奶变酸,即可喝下。也可用酸奶代替。4、利用人体的生物钟,不论能否解得出,每日定时解大便,可帮助结肠恢复节律性蠕动。十六、小肠不全梗阻秦师傅今年56岁,10年前因为阑尾炎穿孔做了手术,从去年开始出现肚子间断性疼痛,发作时床上打滚,满头大汗,到医院检查,大夫说肠管被部分堵塞,不太通畅了,这就是不完全肠梗阻。大夫说现在不是手术适应症,只能保守治疗。吃药、打针和输液能让病情暂时缓解,以后反复发作,而且一次比一次重。每次发作都非常遭罪。原来当年阑尾炎穿孔后炎性渗出物污染了小肠,引起日后纤维增生,肠管相互粘连,引起肠管狭窄,肠内容物不易通过。用手术松解肠管难度很大。秦师傅必须面对未来所承受的痛苦,感到前景不祥。找中医大夫问有没有好办法,大夫说用中药试一试。秦师傅嫌汤药味道不好,拒绝用中药治疗。中医大夫又告诉他也可以用节食的办法来预防复发,秦师傅决定试一试。秦师傅一直坚持做了半年,肚子痛又发作了两次,可是越来越轻了。方案如下:在节食开始的第一个月里内采取9成饱,就是主食减少十分之一,而蔬菜、水果和瘦肉不减量。体重从原来的150斤减至145斤。第二个月进食量和第一个月相同,但体重稳定,于是在第三个月加强了锻炼,按中医“劳而不倦”的原则,进行中等体力活动,这种活动属于西医的有氧运动。秦师傅每天散步1小时,果然节食的第三个月体重又下降了4斤。以后一直坚持这样,体重变化不大。西医研究证明,节食期间,全身的组织都减少,但肠子上的瘢痕减少的更多,这样可使狭窄的肠管变宽敞了,所以秦师傅每次发作的症状也越来越轻了。十七、痔疮老齐在年轻的时候就有痔疮,肛门内有一个团块,有时候掉到肛门外边,出现疼痛,用消炎、通便、坐浴等方法治疗,都管用,但除不了根,犯了好几次了。70岁时得了心肌梗塞,到现在已经7年了,一活动就气短,平时只能躺着,腿肿消不下去,大夫说是心衰。祸不单行,去年痔疮又犯了,用以前的老办法不是太见效,疼的比较重,大夫说能手术治疗,简单并且创伤很小,可以除根。老齐想这点病一辈子都凑合过来了,年轻时都没做,现在朝不保夕,何必冒这个风险呢?保守治疗就算了,用药不是太管用,打听有别的办法没,于是找到了中医,中医告诉他一套养生的办法,他照着做了,痔疮的肿块小了一些,不疼了,到现在没再犯。老齐的办法如下:1、《内经》讲:“因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔”。中医认为痔疮就是吃的过多造成的,节食是预防和治疗痔疮的关键措施。老齐采用限制面食和红肉的办法,吃到9成饱,老齐控制饭量,让自己在下一餐前明显感到饥饿。2、中医主张,健康的饮食结构是“五果为助,五菜为充”,蔬菜、水果是人饮食结构中必须要有的,现代西医研究证明,蔬菜、水果含大量抗氧化物质,是人体内的保护力量。老齐的饮食结构里面少了红肉,多了蔬菜水果,还增加了紫甘蓝、紫薯、土豆、山药、山芋、玉米、胡萝卜等。西医认为紫色食品里含花青素,抗氧化能力是维生素C的50倍。3、中医认为对健康有益的活动是“劳而不倦”,对于老齐的心脏来说中等体力活动是承受不了的,但老齐没有放弃锻炼。他采取的是轻度持久的锻炼方法:躺在床上抬5次胳膊,抬2次腿,每天6次,以不感到气短为准。十八、乙型肝炎1小邱的母亲年轻时因为妇科炎症在当地医院打针、输液,由于当时没有用一次性注射器和针头,消毒不严,感染了乙型肝炎,急性发作后病情缓解,但转为慢性,到现在迁延不愈。小邱的兄妹3人中有2个是慢性乙肝,是生孩子时母亲传染给新生儿的。他们长期处于带病毒状态,转氨酶持续性升高,表示肝脏正在遭受损害。如果长期积累,其结果就是肝细胞消失,取而代之的是由纤维细胞组成的愈合后留的伤疤,肝脏变硬,叫做肝硬化,到这个地步就活不了多长时间了,而且还容易引起肝癌,一旦发展到这个地步就没有活的希望了。多数人有足够的免疫力来产生抗体,清除体内的病毒,病就彻底好了。小邱免疫力差,病一直好不了,目前没有治愈乙肝的药物。这种病增强免疫显得很重要。小邱听病友说中医养生能增强免疫,于是就找到了中医门诊,中医大夫讲,人类通过进化,有能力抵抗进入消化道和呼吸道的乙肝病毒,可是近代出现了打针输液,为这种病毒创造了经血液进入人体的途径。小邱及其家人知道了传染途径,从此使用一次性医疗用品,这样就杜绝了血液传染。小邱详细咨询了养生办法,照着做了两个月,病毒虽然还存在,但转氨酶正常了。小邱采取的养生办法如下:1、以前小邱吃只图好吃,多为红肉、鸡蛋、米面类食物,含磷、氯、硫多,进入人体代谢之后使血液呈酸性,导致免疫力下降。按中医:“美其食”的原则,改吃一些粗茶淡饭,模仿原始人的食谱,多吃水果蔬菜。这类食物含钾、钠、钙、镁、铁较多,进入人体代谢之后使血液呈碱性,并含大量的抗氧化物质,可提高免疫力。小邱吃的较多的食物有胡萝卜、辣椒、洋葱、莴苣、白菜、茼蒿、金针菜、南瓜、生姜、大蒜、山楂、红薯、梨、柑橘、大枣和黑枣。这类食物加起来每天至少2斤。含高能量的食物有全麦粉、豆制品、鲜鱼、蛋类、芝麻、各种坚果等。这类食物的摄入量比以前少了一些。体重减少了7斤。2中医重视七情六欲对健康的影响,小邱经常到公园沐浴阳光,放松心情,西医认为这样可以提高免疫力,增强抵抗乙肝病毒的能力。十九、乙肝病毒2小陆工作在偏远地区,购物不方便。35岁那年,出现厌食,恶心,消瘦,右上腹胀痛。到医院检查诊断是乙型肝炎。虽然积极治疗,症状减轻,但仍然是带病毒状态。乙肝病毒的浓度可以被检测出来,医生拿它来判断病情的轻重和疗效的好坏。小陆听大夫说,他的免疫力不强,不能杀灭病毒。长此以往肝细胞被破坏,肝脏被纤维细胞代替,形成伤疤,肝脏变硬,叫做肝硬化,到这个地步就活病入膏肓了。乙肝病毒和肝细胞里的DNA结合在一起,容易破坏DNA,导致肝癌。强烈的求生欲促使小陆到处求医,最后找到了中医,要求提供能增强免疫养生方法,方法有不少,也比较简单,可小陆生活的地区,没有新鲜的蔬菜和水果,中医大夫说可以用营养素代替。营养素是食物里提取的人体需要的营养成分。小陆在大城市里买全了,带回家慢慢吃。照着吃了两个月,症状消失,化验结果表明,病毒的数量明显下降。小陆的养生办法如下:1、为了符合中医养生的要求,小陆买了营养素来代替蔬菜和水果。包括:维生素C、复合维生素B、叶酸、β胡萝卜素、维生素E、维生素P、辅酶Q-10、花青素、鱼油(含Ω-3脂肪酸)、微量元素、钙和镁。2、我国北方冬季寒冷,晒太阳的机会减少,这是违反养生要求的。晒太阳可促使人体合成维生素D,近代研究证明,维生素D是人体必须的物质,除了可以帮助我们吸收钙以外,还可以提高免疫力。3、以前小陆不喝茶,现在喝绿茶。绿茶里含大量抗氧化物质,有利于健康,起到抗病作用。小陆现在经常听音乐。现代研究证明,听舒缓的音乐也可提高免疫力。二十、肝内胆管结石的单大娘55岁那年,突然病了,全身发黄、右侧肚子胀、发烧,还恶心。到医院去看,诊断为“肝内胆管结石”。石头长在胆囊里较常见,而她却长在肝脏内部的小胆管里面,手术难度很大,只取出来一部分,其余的结石用药物也化不开,又吃了一些消炎利胆药,病慢慢就好转了。听西医大夫说,单大妈是长石头的体质,石头可能会越长越多的,病还会犯的。单大妈不相信什么体质的说法。后来找到了中医院,问问有什么办法能不让石头再长,中医大夫给单大妈开了10几付草药,但汤药很苦,喝完后,病情完全被控制了。中医大夫讲,长石头的原因是生活方式不合理,导致胆汁成分反常,形成了结石,养生就是改善生活方式。教给单大妈一套中医养生的办法。这种办法既不额外花钱,又没有毒副作用,可终生实行。单大妈欣然接受,坚持了3年,病一直没犯,B超反复做了好几次,都说结石没再长。单大妈采取的办法如下:1、中医认为食物种类的比例是很重要的。中医大夫让单大妈把食物分为米面类、蔬菜、水果和肉蛋类,每天进食的比例大概为3:3:2:1。西医认为,现代人吃的粮食和肉食比例大,导致人体酸化,使胆汁成分不稳定,最终形成结石。而蔬菜、水果为碱性食物,可中和米面、肉蛋产生的酸,有利于代谢。另外,蔬菜水果所含的营养素,在改善全身代谢的基础上,也改善了胆汁成分,阻止了结石的形成。吃肥肉多的人,容易的胆石症。2、按照中医“劳而不倦”的养生方法,单大妈每天到公园走半小时。西医研究认为,运动少的人其胆囊收缩力必然下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,容易形成胆结石。单大妈加强了活动,增强了胆囊的收缩力,有效地预防了结实的形成。3、中医认为,现代人吃的太多,体内能量过剩,自由基水平升高,影响正常代谢,节食可降低自由基,全面改善代谢,也能改善胆汁成分,预防结石。听上中医大夫的话,单大妈把自己的饭量减了一些。2010年美国得克萨斯大学的实验发现了名为“饥饿激素”的胃肽,控制人体的食欲。日本大阪医科大学大桥兵治郎教授曾带领四名助手做过一次饥饿试验,实验结果是:前6天白血球没有增加,第7天至第10天,白血球数量激增、第10天更是急速地增多,有人甚至超过平时的两倍。由于白血球可吞噬病原菌、形成抗体,因此认为人体免疫力得到了增强。节食可产生内源性治疗因子,饥饿后,体内会激发很多相应的内源性药物因子,激发免疫功能。这种积极的自然疗法,对人体有一定的治疗功效。二十一、肠易激综合征4前年,小韩从郊区搬进城生活了一个月就病了:大便次数增多,每次大便时都要肚子疼,排出稀便后缓解,有时腹胀。开始以为是吃的不合适,得了急性肠炎,可这病一直不好,于是到医院做了不少检查,所有的检查结果都正常,大夫说这种病叫“肠易激综合征”,是肠道蠕动异常的表现。原因不清,治疗价值不大。后来又找到了中医,中医大夫听完小韩的陈述后,认为和进城生活有关,按中医“反朴归真”的养生原理,人体适应不了现代城市的生活环境,处于亚健康状态。和原始社会相比,现代人的生活中出现了10万种新的物质,其中四分之一已经被证明是有毒的。例如,臭氧、氯、杀虫剂,汽油、人造香水,药物等都可促进自由基的产生,这些自由基是体内破坏人体细胞的主要物质,缓慢而持久地危害健康。现代人体内的有毒金属比祖先多了100多倍,可引起身体衰弱。在美国。超过五分之一的小孩牙齿氟中毒。食用油加工过程中,因高温使少量脂肪变性和氧化,有的油被进行了氢化处理,改变了分子结构,这些新产物具有毒性。在漂白、除臭的加工过程中既破坏了营养素又产生新的毒素,还会有一些残留的溶剂。现代人食入各类油脂的比例也不符合营养需求。吃糖会引起钙、锌的缺乏;食物里加的糖会使蛋白变质,出现毒性。淀粉进入小肠分解为糖,如果淀粉和蛋白一起吃下,同样可形成有毒的蛋白。成熟的水果、蔬菜含维生素和矿物质最多,而养熟的则含量较少,而我们吃的多是长时间储存的食品。蔬菜在烹调过程破坏了大量的维生素。小麦在加工成白面的过程中,几乎损失了所有的维生素和矿物质。生产膨化食品过程中,高温加压使少量蛋白变性,产生毒性。油炸和烧烤会产生致癌物。吃熟食可引起消化道的炎性反应。牛奶里磷多而镁少,不利于人体组织对钙的利用,反而能形成肾结石,引起痛风、动脉粥样硬化。鸡在养鸡厂和野外放养状态下产的蛋,一些营养素的含量有很大的差异,例如就维生素E和DHA来说,养鸡场里的只有野外放养的几十分之一,而这两种物质对健康都有很大益处的。养鸡场里的鸡饲料里含抗生素、激素和其他毒素,对健康不利,喂这样的饲料,使得这些鸡到被宰杀时90%都得了癌症。而这些鸡产的蛋含上述的物质,人吃了同样也对身体不好。自来水里加了漂白粉,可产生三卤甲烷,有致癌和抑制免疫的作用。防晒霜在阳光下可产生致癌物。电器产生的电磁波有致癌作用。养生就是采取绿色生活方式。中医大夫告诉小韩一些养生办法,他实施了2个月后,病情发明显好转。其办法如下:1、结肠里面生活着许多细菌,和保持正常排便有密切的关系,正常人结肠内的厌氧菌是需氧菌的两倍,而病人的厌氧菌是需氧菌的100倍。这种情况下,一些食物能引起腹泻,例如:小麦、玉米、乳制品、咖啡、茶、巧克力、土豆、洋葱和柑橘类水果。需要患者自己找出不适应的哪一种,办法是一种食物禁食1周,观察病情是否好转,如果好转,就说明对这种食物不适应,或者过敏。小韩自己通过观察,发现对白面过敏。吃白面就加重,从此禁食白面,病情明显好转。2、装修家时选用没有挥发性气味的材料,如木材、大理石、玻璃和石膏等避免用胶合板一类材料。为减少辐射用耳机接听手机。洗澡用的水龙头上增加了过滤装置,可除去水里的氯气。家里避免使用塑料制品,不用香水和防晒霜。3、中医认为七情过激是多种疾病的原因,西医也认为精神放松可改善肠道功能,从此小韩每天到公园做气功:双脚略分开站立,闭目深呼吸,双臂在胸前抬起,注意力放在双手上,随呼吸而起伏,吸气时抬起,呼气时放下。有时把注意力放在肚子上,吸气时意念移向脐下,呼气时移到脐上。有时放在脚上,慢慢移动到其他部位,每次5到10分钟。4、从老家带来自己家生产的食物,有许多放到冰箱里冷冻起来。蔬菜尽量生吃。胡萝卜里的胡萝卜素和西红柿里的番茄素在加热后更容易吸收,这两种蔬菜可以熟吃。不吃加了糖的肉。不吃膨化食品,不用油炸、烧烤的办法烹调。不用含氟牙膏。5、近来有了治疗的药物:二十二、溃疡性结肠炎老梁是一名干部,既抽烟,又喝酒。35岁那年,有时肚子疼,排出稀便后缓解,这种状况持续了很长时间,严重时每天多达10次。有时出现低烧,到医院做了结肠镜检查,诊断为慢性溃疡性结肠炎,这种病一吃消炎药就管用,一不吃就又犯病,一病就8年,说好不好,说坏不坏,病情也没有多大进展。一个朋友谈起养生,老梁动了心,打算试试。后来找到了中医,中医大夫按“反朴归真”的养生原理,提出:现代生活习惯严重背离了人体的生理需求,人体适应不了现代城市的生活方式,许多人的组织器官被损坏,提前衰老,表现为病态。老梁的大肠以及免疫系统已被损害,要想好转就必须改善生活方式。中医大夫给老梁制定了一套养生的办法,他实施了3个月后,病情明显好转,坚持2年了,每天大便2-3次,肚子疼痛轻多了。其办法如下:1、首先改掉不运动的习惯。老梁年轻时是篮球运动员,近几年不打了。住在单位的家属区,上下班很近,走路的距离很短,起不到锻炼的目的。老梁为了身体健康,选择了打乒乓球。2、按中医养生原理,抽烟、喝酒是“以妄为常”的生活习惯,必须改掉。老梁没有完全戒了烟。喝酒主要是为了工作上的应酬,实际上没瘾。他干脆换了工作,也就等于戒了酒。3、中医认为七情过激是多种疾病的原因,西医也认为精神放松可改善肠道功能。老梁每天在家里做气功:双脚略分开站立,闭目深呼吸,双臂在胸前抬起,注意力放在双手上,随呼吸而起伏,吸气时抬起,呼气时放下。有时把注意力放在肚子上,吸气时意念移向脐下,呼气时移到脐上。有时放在脚上,慢慢移动到其他部位,每次5到10分钟。4、中医主张吃粗糙的食物,就是没加工过的食物,根据生物进化原理,人体需要粗糙食物:现代人为了口感好,许多食物都被剥皮,但这些皮里含有人体所需要的营养素,例如麦子皮里含B族维生素和微量元素;葡萄皮里含有许多有益的物质。蔬菜在烹调过程破坏了大量的维生素。二十三、尿路结石在老孙生活在农村,夏天能吃上蔬菜,冬天吃的就很少了。一年四季吃不上水果。他的母亲得过尿路结石,老孙怀疑这种病会遗传到他头上。在他32岁那年,一天突然感到右侧腹部剧烈疼痛,伴有恶心,被送到医院看病,做B超检查的结果回报,说他的肾脏里长出了石头,掉到输尿管里后卡到那里了;化验结果汇报说尿里有血细胞。大夫让他多喝水,过滤尿液,看有没有石头。在医院里等了3个小时,逐步就不疼了,再做B超,发现石头已经下去了。到第3年又犯了一次病。老孙想找一个预防的办法,于是问一位搞中医的朋友,听从了朋友的建议,25年来一直采取养生措施。他每年做一次体检,B超一致回报,结果正常,没有发现石头。老孙采取的养生办法如下:按中医养生理论,现在人吃的高能量饮食都属于“膏粱厚味”,要想健康,就要“返朴归真”,就是说把高档食物换成粗糙食物,具体来说就是在食谱中减少肉蛋类这样的酸性食物,增加蔬菜和水果这样的碱性食物。老孙的食谱如下:糙米、玉米、小米、大麦、小麦、豆制品。鸡蛋、牛奶、鸡肉等。有藕、萝卜、茄子、冬瓜、洋葱、香菇、西瓜、马铃薯、黄瓜、草莓、香蕉、橘子、柿子和葡萄。避免吃含草酸高的食物,包括:菠菜、巧克力、大葱、大头菜、南瓜、红薯和茶。钙和草酸一起吃,二者可在肠道里结合,可减少草酸的吸收,有预防肾结石的作用。哈佛大学研究认为,摄入钙多的人肾结石发病率减少34%。为此老孙每天吃一些奶制品。红肉多的人,尿里钙、草酸和尿酸都高,容易的肾结石。老孙怀疑尿路结石有遗传的可能,其实这种病不遗传。得病的原因是生活方式不当,摄入的碱性食物太少,饮食结构不合理使尿液里化学成分和比例发生改变,破坏了其稳定性,容易析出、凝固,形成结石。80%由钙和草酸形成。吃酸性食物可使人体酸化,全身代谢都受到影响,尿钙增多,稳定性下降,这也是形成结石的原因之一。吃肉多的人肾结石的发病率多30%。吃咸盐多的人尿里排出的钙多,多喝水可稀释尿液里钙和草酸的浓度,减少尿结石的发生。为此老孙少吃肉,少吃盐、多喝水。二十四、肾炎小成结婚2年,刚当上爸爸不久,一天发现尿的颜色发红,以为喝水少的缘故,多喝了不少水,可第二天仍然发红。后来出现了头晕,眼睑也有点肿,一个星期后去医院一查,原来尿里发红的是血,化验结果有严重问题,血压也高起来了,诊断为急性肾炎。治疗后头晕、浮肿很快好了,但是尿化验结果里仍然有轻度问题,已经持续了2个月了,彻底好不了,大夫说少数病人会转成慢性肾炎,极少数会发展成尿毒症,到那时候要么做透析,要么换肾。小成想,这可不是个小事,到处询问有什么好办法阻止病情发展,西医没什么好办法,小成又找到了中医大夫,讨教了一套养生办法,实行了2个月后,尿里的问题彻底好了。养生办法如下:1、按中医“返朴归真”原则,模仿原始人的食谱:吃全麦粉;多数蔬菜尽量生吃,但土豆、豆角熟吃,生豆角有少量毒性,但加热就可去掉毒性。蔬菜水果加起来每天2斤;少量吃点鱼;咸盐每天3克。西医认为这种食谱含大量的抗氧化物质,提升了修复肾脏病变组织的能力。2、按中医“饮食有节”的原则,吃九成饱,就是吃平时主食的十分之九。食物进入体内,其中的淀粉等在转化为能量的过程中,需要氧气的参与,其副产品就是自由基,吃的多则产生的自由基就多,自由基能破坏人体组织,当破坏的力度超出机体的修复能力时,人就得了病,实际上人类大部分慢性病都是这么得的。节食可减少体内的自由基的产生,同时还增加体内抗氧化酶的生成,有利于病变组织的修复。3、中医认为许多疾病的发生和“七情”有关。小成喜欢钓鱼,借此放松心情。西医研究证明,放松心情可提高免疫力,增加机体的抗病能力。西医主张休息,因此病的时候小成没敢冒险锻炼身体。现在过去1年了,他每天以正常速度走路40分钟,可是仍然不敢做剧烈的运动。二十五、浮肿段大姐50岁了,从去年开始,情绪不稳定,双腿出现浮肿,到医院做了有关肾脏、心脏、甲状腺和肝脏的等一系列检查,没有发现具体内脏的疾病。段大姐认为,腿肿毕竟是病态,肯定是身体内有不正常的地方。后被诊断为“特发性水肿”。进入更年期的女性,体内激素代谢紊乱,影响水钠代谢,造成腿肿,也可以说是亚健康状态。可少量吃点利尿药治疗”。段大姐对这样的解释不满意,于是求助于中医,中医大夫说腿肿属于中医的“湿证”,用“去湿利水”药治疗。可段大姐不愿意靠吃药维持,想寻求一个更好的办法。中医大夫建议用养生的办法来试试,给段大姐介绍了一些办法,段大姐实行的2个月,有一定的疗效,腿不肿了。具体办法如下:1、食疗法:吃一些有利尿作用的食物,如冬瓜、大黄瓜、丝瓜、苦瓜红豆、薏仁、番茄、韭菜、白萝卜,石榴、葡萄、橘子、紫苏、西瓜、鱼腥草,葱、洋葱、柠檬等。每日食盐不宜超过3克,饭菜用醋、糖和辣椒来调味。2、由于段大姐处于更年期,体内雌激素水平下降,引起心烦、多汗等症状,因此需要多吃含有植物雌激素的食品,如大豆、小麦、黑豆、扁豆、葵花籽、梨、洋葱等。大豆中含有与女性雌激素相似的天然物质,所以可以当作一个很好的雌激素替代物,对更年期的症状有效。段大姐的食谱里增加了不少豆制品。3、中医认为七情过激是多种疾病的原因。西医也认为精神放松可调整内分泌。中医的气功类似于西医的冥想法,主动地使自己的精神极度放松段,现代研究证明,对身体有一定的益处,尤其是对精神压力大的人,能改善心情,调整心态。大姐采用的办法是:在一个安静的环境下,闭上眼睛想象,其内容可自己选择,例如想象自己在天上飞行,看到下面的高山上有白云缭绕、湖泊里碧波荡漾、隐约能听到瀑布的流水声,群鸟盘旋。自己降落在广袤的草原上,躺在草丛间,一缕阳光从照在身上,一股暖意油然而生。每天练10分钟,二十六、慢性前列腺炎老卫年轻时,有时发现尿的颜色发白而且浑浊、有排不尽的感觉、下腹部有坠胀感,他没找大夫看。到50多岁时又增加了排尿时等待时间延长的现象,上厕所的次数增多,他去了一次医院,西医大夫说他得的是无菌性前列腺炎,长期的病变导致增生,体积增大,堵住了尿道口。老卫问有没有好办法,大夫说慢性前列腺炎可采用消炎或肛门内按摩治疗,可控制症状,但除不了根。为解决排尿的问题,可以手术把前列腺取掉,否则症状会越来越重。老卫没有精神准备,手术取掉一个脏器不太好接受,从肛门内按摩前列腺,只能由大夫来操作,不能经常进行,很不方便,最后决定等等再说。听人建议,他找中医看看,中医说前列腺增生想用药消下去是不大可能的,不如用中医的办法维持现状吧,老卫同意试试看,两年过去了,病情稳定。老卫采取的办法如下:1、在中医大夫指导下,老卫学会了体外前列腺按摩的治疗方:在耻骨联合的上方向后里适度按压,约5秒后松手,松手5秒再压,10次左右,每天2次。这种办法是肛门内按摩的替代疗法。按摩可增加前列腺的血液供应,调动免疫力。和肛门内按摩相比,体外按摩的优越之处是:方便、廉价、无毒副作用,可以终身实行。2、按中医“反朴归真”原理,人体的性生活频度应该和精子成熟的时间一致,精子成熟的时间是3-7天。性刺激可导致体内雄激素水平增高,雄激素可刺激前列腺充血,肥大,过度或长时间的充血是慢性前列腺炎的原因。老卫年轻时的性频度过高,现在有时一个月也没有一次。中医大夫建议应该7天左右一次为好,老卫采纳了。3、中医主张,健康的饮食结构是“五果为助,五菜为充”。现代西医研究证明,蔬菜、水果是人饮食结构中必须要有的,蔬菜、水果含大量抗氧化物质。南瓜子、西瓜子、杏仁、核桃花生和豆制品可改善前列腺肥大的症状。按上述的建议,老卫改进了自己的食谱。4、轻度节食、注意活动、避免接触有害的化学物质。二十七、不育症小席结婚5年了,在商店里买化妆品,怀不上孩子,找最好的医院和最好的大夫去看,进行了详细的检查,没发现什么毛病,西医解释不了为什么怀不上。又找中医喝了一阵子中药,可还是怀不上。周围有这样的例子:两口子多年不能生育,离婚和其他人结婚后能生育。男方父母固执地认为肯定是女方的事,逼男的离婚后再找,可是两口子感情很好,谁也不愿意离婚。前年夏天,他们单位的老王用中医养生的办法治好了胃病。因为这种保健或养生不是西医大夫的主要职责,对具体的办法知之甚少。两人决定去问问中医大夫。后来到一家中医院找着了老王说的那位中医,详细沟通后,给小席提出了一套养生的办法,按着做了半年,还真得怀上了,现在孩子快两岁了,发育一切正常。他们采取的办法如下:1、换工种:中医大夫认为怀不上孩子和小席卖化妆品有关。按中医“反朴归真”的养生原理,现代人只适合接触原始社会时期的那些物质,但现在生活中出现了10万种新的物质,其中四分之一已经被证明是有毒的,化妆品是这些新物质的集大成者,缓慢而持久地危害健康。因此说想要怀孕,换工种是关键性措施。最后把小席安排在一所大学的新校区工作,那里空气特别好。2、按中医返璞归真的原则,母系社会的一些生活有利于女性怀孕:原始社会里家族的女人一生都生活在一起,从小看母亲、姨姨和姐姐们带孩子。看到孩子会让女人情绪有所改善,有利于怀孕。我国古代解决不孕问题的方法是:先领养一个让女的带,往往能让女的在以后的日子里怀上。按中医大夫的建议小席在家里挂了几张小孩子的画,摆了几个洋娃娃。3、改善饮食:小席让丈夫买了一辆小轿车,常规到乡下买绿色食品。把新鲜的粮食放到冰箱里冷冻起来。蔬菜尽量生吃,每天二斤。不吃膨化、油炸、烧烤食品。改吃橄榄油,多吃鱼。4、改掉长时间用手机接听电话的习惯,尽量用固定电话。洗澡用的水龙头上增加了过滤装置,可除去水里的氯气。家里避免使用塑料制品,不用香水。不用手直接接触洗衣粉,内衣用肥皂洗。二十八、优生3年前,小卢27岁,怀孕后做唐氏筛查,发现是严重畸形,叫先天愚型,及时终止了妊娠。大家都问什么原因,谁也说不清,连大夫也说不清。后来找到了中医大夫,询问怎么能保证以后生一个正常的孩子,中医大夫告诉了一套办法,今年生了个孩子,一切正常,小卢采取的办法如下:1、按中医“反朴归真”的养生办法,人类的健康需要一个原始的环境,那是一个没有污染的环境。和原始社会相比,现代社会增加了X线的污染。要想孩子健康,首先父母双方要避免接触X线,孕妇更重要。小卢两口子近几年偶尔也去医院,但拒绝了所有的X线检查。B超是产科常用的检查手段,但有的研究证明,B超可改变遗传物质,可能会遗传给下一代,使胎儿大脑的发育异常,可能会造成诵读困难等异常行为。电器可产生电磁波,也是潜在的危险因素。小卢对一切不利因素都很在意,体检时不做B超,尽量远离一切家用电器。2、城市里汽车尾气很多,其中含很多有害物质,影响健康,小卢干脆在怀孕前半年就辞职休息,搬到郊外去住,每天在外面闲逛,晒太阳,喝山泉水,因为怕被传染上流感,很少和外人接触。避免使用任何化妆品,连牙高都不用,用清水多刷一会儿,洗衣服只用肥皂,两口子避免使用任何药物。3、按中医养生原理,健康的饮食习惯应是模仿原始人的习惯,其中最重要的是吃新鲜的食物,因此两口子吃应季有机蔬菜、水果,玉米、土豆等。怀孕后,小卢每天营养成分的比例按原始人的食谱确定,找营养专家计算出。蛋白的来源为豆制品和鱼,蔬菜水果是粮肉类的1-2倍。每顿饭都要在饿的时候才进食。4、一项研究指出,45岁的男性精子和18岁相比,不正常的精子多了50%。用抗氧化剂能使精子恢复活力,如维生素C和谷胱甘肽。按中医“黑色食物补肾”原理,吃黑紫色的食物会有利于生育,因此小卢的食品里增加了紫甘蓝、紫薯、黑豆、樱桃等。现代医学证明,黑色食物里含有一类叫花青素的物质,有强大的抗氧化能力,可降低体内的自由基,对胎儿有很大的保护作用。二十九、精神病贾工的家族里有人得过精神分裂症。贾工是白领,那年42岁他也得了这病,有一天突然失踪了,家里人到处打听,两天没找着,到第三天,外地传来了他的消息。接回来送到精神病院,诊断为“精神分裂”,有迫害妄想的症状:就是无端认为有人要害他,因此坐火车逃跑了。用药后恢复了正常。药用一年后,家属试图停药,药一减病情就反复。又找中医大夫看病,中医师说:人体脏器的抗病能力受遗传因素的影响,有个体差异,随着年龄增大,抗病能力也越来越弱,过了临界点就要发病,贾工的大脑组织到了临界点以下,于是就得了精神病。如果通过养生改善病人的代谢状况,自身的修复能力增强,病情就可以恢复。中医大夫教了一套养生方法,实行了2个月,药减了一半,半年后全部减掉,到现在1年半过去了,病没有复发。贾工采用的方法如下:1、中医认为七情过激是多种疾病的原因,西医也认为精神放松可提高抗病能力,从此两口子早上走到公园做气功:双脚略分开站立,闭目深呼吸,双臂在胸前抬起,注意力放在双手上,随呼吸而起伏,吸气时抬起,呼气时放下。也可把注意力放在肚子上,吸气时意念移向脐下,呼气时移到脐上。也可把放在脚上,慢慢移动到其他部位,5到10分钟即可。2、中医认为对健康有益的活动是“劳而不倦”。贾工小时候喜欢野游,后来工作忙,中断了。现在参加了自行车郊游团,经常到郊外活动。这样既锻炼了身体,又呼吸了新鲜空气,经常和“旅友”交谈,增长了见闻,也愉悦了心情。3、按中医“返朴归真”的原理,现代人应该吃原始人吃的食品,这些食品是新鲜、无污染、没加工过的食物。于是两口子到郊区买绿色食品吃。因为根茎类蔬菜所受的农药污染较少,因此常买土豆、薯蓣、洋葱等。能削皮的蔬菜尽量削掉皮吃,不吃膨化食品,不用油炸、烧烤的办法烹调。蔬菜尽量生吃。素饭和荤腥饭不在同一时间吃,不在肉里加糖,因为肉和糖接触后形成糖化蛋白,有一定毒性。三十、头痛侯女士是白领,32岁,两年前得了头痛病,到医院检查头颅CT,视力等,没发现什么器质性病变,诊断为神经性头痛。每天下午容易发作,尤其是睡眠不足或睡眠不规律时较为严重,伴有恶心。靠吃止痛药度日,但这些药都对胃不好,有时还胃痛。难道下半生就离不开药了吗?她不甘心,又找到中医,问有什么办法能预防,办法还真不少,侯女士照大夫的办法做,病情逐渐好转,一个月后就彻底好了。大夫告诉她的办法有3种:1、中医认为对健康有益的活动是“劳而不倦”,就是中等体力的活动。西医也认为,轻中度的活动属于有氧运动,即活动期间人体内不缺氧,对身体是有益的。侯女士是坐办公室工作的,大量时间在操作电脑,以前没有锻炼身体的习惯,这种生活对身体是非常不利的,必然发展到“亚健康”状态。侯女士痛改前非,挤出时间,每天早上约几个伙伴到公园散步,大约1小时,很少间断。2、中医认为过食“肥甘厚味”对身体不利。因此侯女士改掉以吃肉为主的习惯,以粮食为主,加一些粗粮,多吃水果蔬菜,这样可碱化血液,有利于代谢。3、中医认为节食是养生重要的方法。人体代谢产生副产品,叫“自由基”的小分子,有破坏细胞促进人体老化的作用,而节食可减少能量的摄入,减少自由基的产生促进细胞更新,恢复活力。三十一、脑梗塞巴特尔大爷小时候生活在牧区,从小就爱喝酒,爱吃肉。工作以后,经济条件改善了,大块吃肉,大碗喝酒是他最大的乐趣。到了40岁时上了瘾,每天能喝一斤白酒,大脑萎缩,和周围的人不合作。到55岁那年,血压高了起来,他也不太在意,降压药有时吃有时不吃。一天早上,发现半个身子不听使唤了,去医院诊断为脑梗,住院治了一个月,最后也没完全恢复,拄着拐杖才能走。听大夫说,他的病是喝酒喝的,以后很可能复发,一旦复发就性命不保。儿女们和老伴儿一起让巴特尔戒酒,成了一场持久战,不管怎样,酒量还是减了不少,每天喝的酒是原来的三分之一。巴特尔喝酒减少后,大脑萎缩得到了恢复,逐渐懂得和家里人沟通和配合了,降压药也能按时吃了。打听到一位中医大夫,这位大夫给他们讲了一段《内经》里有关养生的一段话:“偏枯、……甘肥贵人,则膏梁之疾也”。意思是说,偏瘫病是由于吃的太好造成的。这里所说的“膏梁之疾”就是西医所说的“富贵病”。根据古人对这种病的认识,他给巴特尔制定了一套养生的办法。在家人的配合下,坚持了11年,脑梗塞没有再次发生,血压也平稳了。巴特尔的养生办法如下:1、中医认为最重要的养生原则是“饮食有节”。原始社会的祖先们,他们食物来源是自然界里成熟的植物果实等,不可能象现代人一样总能及时吃饱,难免挨饿,人体代谢也就适应了半饥半饱的状态。现代人总处于饱食状态,人体代谢是适应不了的,体内的自由基水平会升高。现代研究证明,处于半饥半饱状态下,人体内自由基水平低。自由基是破坏人体小分子,是人体衰老、得病的元凶。因此节食后自由基水平下降,可预防衰老、治疗亚健康,减轻甚至能治愈各种顽疾。限食能够逆转D-半乳糖的神经毒作用,显著改善其诱导的脑老化小鼠的学习记忆能力,提高脑组织中SOD和GSH-Px等抗自由基酶活性,增强脑组织的抗自由基能力[。巴特尔天生是个懒人,让他锻炼身体他做不到,在家人的说服和监督下,坚持节食,直至现在。2、中医主张“美其食”,就是鼓励人们吃没有精加工的、纤维含量大的食品,反对吃像肉这样口感好的精致食物。现代研究证明,大量吃肉对血管有损害,不利于心脑血管病的预防。听从中医师的建议,因此巴特尔改掉以吃肉为主的习惯,以粮食为主,增加了蔬菜水果,用鱼代替红肉;咸盐每天吃4克。三十二、脑出血马哥搞管理工作,应酬多。38岁那年,一天晚上突然右腿发软,走路没劲。病情越来越重,当即叫救护车去医院,路上还吐了一次,在医院做了头颅CT,诊断是脑出血,住院治疗一个月,还算幸运,偏瘫好了。出院时大夫说这种病以后可能会复发,一旦复发,不死也得残废。马哥全家人都纳闷:家里的父母都健在,没有大病,也没得过脑出血,为什么马哥会得这个病呢?大家谁都说不出个确切原因。当妈妈的最着急,到处问打听预防的办法,终于从一位老中医那里找到了答案。老中医询问了马哥的生活和工作后,为老马量身定做了一套养生办法。马哥坚持了15年,今年53岁了,没有再发生脑出血。他的这套养生办法如下:1、中西医都认为对健康有益的活动是中等体力的活动。原来老马是个不爱体育活动的人,回到家里他不干任何家务,每天开轿车上班,等于没有多少体力活动。为锻炼身体,他选择了打网球,坚持到现在。2、中医认为现代人最重要的养生原则是“饮食有节”,这是符合进化论的。人的食欲是亢进的,超出实际代谢的需要,半饥半饱状况才符合人体代谢要求。因此现代人类如果饱食终日,那么营养就过剩了,过剩的状态对人体是有害的,导致慢性病损,全身的病损叫衰老,局部病变叫“退行性变”、“硬化”等,这实际上是局部的衰老。亚健康”的含义是只有主观症状而没有客观异常,这种状况下加速了衰老。亚健康是早衰的过程,早衰是亚健康的结果。现代研究证明,早衰是自由基快速氧化人体造成的。现代人处于饱食状态,人体内的自由基水平会升高,氧化加快,对健康不利。而原始人则相反,自由基比现代人少,这就解释了为什么原始人长寿!3、中医主张“美其食”,就是鼓励人们吃没有精加工的、纤维含量大的食品,反对吃肉这样口感好的精致食物。现代研究证明,大量吃肉对血管有损害,不利于心脑血管病的预防。听从老中医的建议,以粮食为主,增加了蔬菜水果,用鱼代替红肉;咸盐每天吃4克。三十三、失眠李老师18岁时得了失眠症,也叫神经衰弱或疲劳综合征,中医叫“心血虚”。晚上入睡困难,虽然瞌睡但睡不着,通常到半夜2点才能睡着,早上睡的正香时又到了该起床时间,第二天感到疲倦,瞌睡,记忆力差,心不在焉,学习成绩下降。对各种事情都没有多大兴趣。吃安定的效果不理想,很苦恼但没有办法,好在他会自我调整心态,学会低调生活,很少参加打牌、喝酒等娱乐活动。和他交往的朋友很少,大家觉的他有点清高。他以前认为他的一生将如此度过,没想到失眠被很简单地治好了。一次上网和别人聊天,谈起失眠,有一位自称是中医世家的后人,告诉他,中医养生的一些办法,他半信半疑地按他所说的做了,困扰他10几年的失眠出奇地被治好了。他采取的方法如下:1、中医养生的要点之一是“起居有常”。西医认为人体内有生物钟,每天定点抑制,定点兴奋。打破这种节律会造成困倦,注意力不集中,记忆力下降。晚睡和睡眠不足者,即使第二天补睡8小时,也难以挽回损失。研究证实,值夜班的工作人员,免疫功能降低,易感冒,癌症的发病率会升高2倍。长时间睡眠不足可对细胞新陈代谢产生不良影响,造成各种慢性损害,加速衰老。李老师以前晚上看电视、看书、上网,什么时候困了,什么时间上床睡觉,现在改为晚上11点上床,睡不着也躺着,总能比以前提前入睡。2、“不妄作劳”是中医养生的另一个要点。他每天搞纯脑力工作,不活动,是“妄作劳”。于是李老师每天晚上散步1小时,回来后有疲劳感,睡意增强,入睡加快。第二天精力旺盛,食欲好转,心情愉快,记忆力好转,说起话来滔滔不绝。以前偶尔感冒时吃一些药,里面含抗过敏药,其嗜睡的副作用对于李老师来说是正作用,可很快入睡,但第二天药劲没过,仍然犯困。现在晚上散步,第二天不会犯困。如果第二天感到精神不济,采用以下办法提神:伏案工作比体力劳动容易疲倦,可利用工作间歇期活动四肢,伸伸懒腰。或闭目养神:选择坐或躺,让身体肌肉尽量放松,缓慢大口地腹式呼吸(吸气时让肚子鼓起来),注意力集中到腹部,几分钟即可。腹式呼吸同时也有利于内脏的保健。研究认为沉思状态可使心脑血管疾病的死亡率下降47%。3、其他办法:使身体适度凉爽,夏季可选择游泳、洗冷水浴或住在有空调的房间等,冬季里可选择少穿衣服,关部分暖气等。入睡时让自己放松,使体位尽量舒服,注意力集中在身体上,依次感觉每一个部位。听自己的呼吸声,眼睛看黑暗里漂动的光点。这样能使思维从其他复杂的事物转向单调,有利于情绪平静下来。此外,还可食用黄豆、糖蜜、芥菜、大头菜、香蕉、龙眼、核桃。小米含色氨酸较多,牛奶含钙多,二者都有促进睡眠的作用,因此在睡前喝小米粥和牛奶。甜食也有促进睡眠的,在小米粥和牛奶里加糖效果更好。三十四、睡眠呼吸暂停老蒋从年轻是就抽烟,体态偏胖,48岁时得了高血压病,靠降压药维持了7年。去年家属发现他晚上睡着时呼吸一会有一会没,呼噜声特别大。家属怕出危险,催他去了医院看,大夫说老蒋的脑动脉已经硬化,支配呼吸的中枢神经供血不足,出现功能障碍,导致机体处于缺氧状况,容易可引起脑梗塞、心机梗塞,甚至猝死。人的基因如同指纹一样,每个人都各不相同,这决定了每个人都有自己的薄弱环节,这些脏器提前衰老,得了各种各样的慢性病。老蒋的薄弱环节就是呼吸调节中枢,被自由基破坏而提前衰老,现在快要失灵了,出现了呼吸暂停现象,西医没有特效药。家属想用中医养生的方法来试试,经中医大夫指导,严格实施了半年,睡眠呼吸暂停综合征明显好转,同时降血压药减了一半。老蒋的办法如下:1、中医反对“以妄为常”,“常”就是原始生活方式,“妄”就是新生事物。抽烟是原始人所从来没有经历过的,自然属于“妄”,或是“逆于生乐”的行为,其结果是“耗散其真”,就是无谓地消耗了天生的活力。西医认为,抽烟可引起动脉炎症,致使纤维化而变硬,还可使胆固醇沉积在血管壁上,堵塞管腔。以前戒烟总失败,这次老蒋成功的戒了烟。2、中医认为饱食是促进人体器官衰老的重要原因,“饮食有节”非常有益。西医认为节食有利于软化血管,降低血压,改善脑供血,有利于呼吸调节中枢的修复。胖人更有必要节食,老将,在大夫的指导下逐步过度到8成饱,体重减轻了16斤。3、按中医“返朴归真”原则,模仿原始人的食谱:吃未加工过的新鲜的食物,例如全麦粉,蔬菜尽可能生吃,蔬菜水果每天共2斤。西医认为这种食谱含大量的抗氧化物质,会帮助调节呼吸的神经中枢细胞修复病损,恢复功能。按中医“返朴归真”原则,人类的祖先在水里生活了很长的时间,适应了水产品,不适合吃陆地动物的肉。因此按中医师的建议,多吃鱼,少吃红肉。现代医学证明,红肉含有omega-6(也叫Ω-6)脂肪酸,能转化为“花生四烯酸”,引起血管内壁的炎症,血管收缩,引发血液凝固。鱼肉含Ω-3脂肪酸,可阻止血小板凝集、减少纤维蛋白原、加速纤维蛋白溶解;可降低甘油三酯、增加高密度脂蛋白;可减少血管收缩,使细胞壁恢复弹性、阻止细胞遭受自由基的破坏,增加血供,有利于预防脑血管病。鱼里含卵磷脂,是组成人脑神经纤维的成分,有利于脑组织的生长。含Ω-3脂肪酸的植物油按含量依次是亚麻油、菜籽油、大豆油、核桃油和橄榄油,按含单不饱和脂肪酸的量排列如下:榛子、橄榄油和杏仁。其中用上述的植物油代替动物油也能达到上述的效果。4、中医认为对健康有益的活动是“劳而不倦”,就是中等体力的活动。属于西医讲的有氧运动。以前老蒋不爱运动,现在认识到这样对身体不利,每天散步大约1小时,同时也可放松心情,西医认为这样可提高免疫力,增加抗病能力。三十五、帕金森病老邓59岁那年,出现手抖,摇头,走路缓慢,动作僵硬,后来出现手指不自主活动,走路时鞋底摩擦地面,迈不开步,向前俯冲,日常生活受到了严重影响。到医院检查,诊断为帕金森病,是脑子里的一些神经细胞发生了病变。西医大夫给老邓开了西药治疗,疗效较好却阻止不了病情的恶化。老邓询问病因,大夫也说不出具体原因,但他告诉老邓,以后病情将越来越重。老邓问有没有什么预防的办法,大夫说没有。老邓又找到了中医,大夫说可以用养生的方法来预防或减轻症状,制定了一套养生的办法,实行了一个月,老邓感觉病情好转,已经2年过去了,病情没有加重。办法如下:1、在食谱上,中医主张多吃一些粗糙的食物。反对食物去皮,现代人习惯于去皮后食用。但现代人进行食品加工时伴随营养素的流失,例如维生素C、维生素B、微量元素和抗自由基的物质,烹调对维生素C的破坏很大。2、在现代社会,肉食有代替素食的趋势。肉食是酸性食品,而植物里有多糖类、多酚类、维生素类、番茄红素、胡萝卜素、芦丁、槲皮素和灯盏花素等,这些都有强大的抗氧化作用。老邓改了一些老习惯,以新鲜的素食为主,尽量带皮吃。近来研究表明,类黄酮属于多酚化合物,广泛存在于蔬菜和水果中,看预防帕金森病。3、动物进化产生了“节约基因”,其目的是为了多储存一些能量,这样就导致动物的食欲比生理需求要强一些,人体只需要食量的三分之一就可维持生存。换言之,生理需要的食量已经满足时也会饥饿。由于外界条件的制约,原始人一般情况下只能保证最低能量的摄入,经常处于饥饿状态,能量很少能被储满。也正是因为原始人经常处于饥饿状态才活到了寿限。自由基是体内代谢过程中产生的衍生物,可与核酸、核蛋白和脂肪酸结合,使之变性而丧失功能,引起衰老和病变。体内自由基的含量超过人体的清除能力时,即会发生多种疾病。因为饥饿强制性地切断营养来源,减少自由基的产生,也是清除体内自由基的有效方法。老邓采纳了节食的办法,一年体重减轻了3公斤。三十六、口吃小贺自小口吃,有时重有事轻,让他很没面子。现在20多岁,面临工作,口吃成了应聘的主要障碍,他很着急,想看看能不能治好,找了几个大夫看,效果不明显。一次出现胃疼,去找中医大夫,大夫让他养生,本意是为了治疗胃病,但有了意外的收获,口吃竟然好了。中医大夫给他制定的养生办法如下:1中医养生的要点之一是“起居有常”。西医认为人体有生物钟,每天定点抑制,定点兴奋。打破这种节律会造成各种慢性损害,当然也会造成有关语言的神经细胞功能低下,会出现或加重口吃。小贺以前不注意定时睡觉,睡眠不足,或睡的太晚,第二天会出现困倦,注意力不集中,记忆力下降。以前他没有把这些和口吃联系起来,现在他认识到定时并充足的睡眠是养脑的重要方法,从此他不管什么情况下都在晚上11点睡觉。2“不妄作劳”是中医养生的要点之一。主张每天适度活动。对于缺乏体力活动的知识分子来说,锻炼身体可以提高全身的健康状况,包括改善大脑的功能,西医研究证明,体育活动可提高大脑的内啡肽、肾上腺素、血清素和多巴胺的含量,这些是激活大脑工作的物质,从而治愈或改善口吃。小贺坚持晚上锻炼身体,这样可改善睡眠,同时也是养脑的重要办法。三十七、我二姨夫的养生值得学习九龙湾有一游客踩出的小路,可顺着这几条路爬山。我和我二姨夫一起上去的,开始我担心摔倒,或爬不动,半路我发现我的担心是多余的,当我满头大汗气喘嘘嘘休息的时候,二姨夫不出汗,也不喘,到山顶上,我坐下休息时,他老人家在山顶上四处走动,还说不累,已经87的人了,到下山后,我又渴又热,切开西瓜,让他坐下吃,他说不坐,拿上一边吃一边四处走动。他的体能比我还强,我感到惊讶。后来我特意问了问他是怎样养生的,他说:“我也看养生的书,首先是锻炼身体,从小没有间断,退休后,每天上下午都活动,至少半小时以上,一般是走路,我喜欢登山,有机会就爬。第二是少操心,不管高兴的还是不高兴的,我都不管。第三自己要重视养生,不抽烟,不喝酒,注意节食,食物的种类随家人。多想一些可能发生的危险,提前预防,所以我一辈子没受过重伤。就像是有保护神跟着。”