山东省立医院骨关节外科科普号

术后2-3月内肿痛是膝关节置换手术常见的问题，只要刀口没有问题，活动多了疼痛，休息休息缓解，基本是没有问题的。当然术后疼痛还要排除关节感染的情况。可以通过换药看看刀口有无红肿渗液及查血常规+CRP、血沉等鉴别排除，感染的发生几率很低，低于百分之0.5。如果排除感染，疼痛明显，需要休息休息，吃点止痛药（疼痛轻，吃点扶他林片、西乐葆、美洛昔康片等非甾体类消炎止痛药；疼痛明显，影像休息和睡眠时，用点特耐、路盖克或者丁丙诺啡贴剂），疼痛不明显时再开始下地锻炼。一定要注意避免两个极端情况：1、切忌过度锻炼致疼痛严重、影响锻炼的信心和情绪；2、略有疼痛就排斥锻炼或者不锻炼的情况。

很多朋友做了膝关节置换术后不知道如何锻炼，根据个人经验，可以做如下方面的锻炼：1、术后回到病房即可进行一些患肢直腿抬高动作或者尝试，进行踝关节背伸和跖屈锻炼；2、如果平日身体状况良好，术后无头晕，可以在护士或专业康复人员指导下术后早期下地，部分患者术后2-3小时即可尝试下地站立或者床旁小便等。 3、术后第二天，在医护指导下，进行下地站立和逐步走路，第一次能走几步即可；休息休息后可以再次进行走路，逐步增加距离；同时在床上可以进行膝关节屈曲的锻炼，包括主动屈曲膝关节或者CPM机被动锻炼均可；我们一般掌握在患者出院时主动或者被动屈曲膝关节达到100-120度。 4、如果有术前屈曲挛缩的情况，术中我们都会处理到完全伸直状态，麻醉苏醒回病房后会有一部分人还有伸不直的情况，这种情况需要术后每天坚持用盐袋子、沙袋或米袋子压腿（女性推荐3-4公斤，男性4-5公斤），上午15-20分钟，下午15-20分钟，直至完全伸直。 5、在助行器或拐杖辅助下、下地行走时，手术侧下肢可以尝试完全用力或者多用点力；如果感觉患肢肌肉力量足够时，可以换用单拐或者走路时提起助行器走一段时间看看是否手术侧下肢是否有足够力量，再确定是否逐步弃拐杖。许多朋友问丢拐杖时间，我认为没有具体时间，每个人情况不一样，只要手术侧腿部肌肉力量足够、走路稳健，就可以弃拐。千万不要在肌肉力量还不够的情况下勉强弃拐，这很危险，一旦摔倒骨折风险很大。 6、回家后一定继续坚持屈曲膝关节锻炼，包括逐步降低坐的凳子高度而膝关节保持加大屈的度数，直至扶着桌子或床头慢慢尝试锻炼下蹲动作，直至可以完全下蹲；最好在术后2-3个月内完成。如果部分患者术前有多年的屈曲下蹲困难，术后练到能完全下蹲也是有些困难的，也就是说，具体活动度数和术前状态有密切关系。 7、我会要求所有患者术后5周左右和术后3月复查。术后复查很重要，通过复查查血及观察刀口情况、膝关节伸屈度数，了解有无炎症，指导下一步功能锻炼情况。 8、大部分朋友在膝关节置换术后3个月会有比较好的恢复。到3个月恢复不理想时，也不要气馁，大部分在术后半年到一年还会有明显的恢复改善。 9、双侧膝关节都需要手术，我们一般会选择单侧手术，根据个人需要，过1个月左右就可以考虑另一侧手术。

膝关节为什么会退化？膝关节退化是什么回事？-膝关节退化膝关节仅靠一个狭小的接触面要完成支撑起全身重量的重任因此受伤、磨损的几率会更大且这种情况是不可避免和无法逆转的所以学会如何保护膝关节是非常重要的膝关节为什么会退化？膝盖退化一般发生在年长者身上；当然在一些年轻的跑者身上也会出现膝关节退化的现象。这是因为，膝关节承重越大，关节软骨磨损的几率也越大，关节周围的肌腱越容易劳损，这些都加速了膝关节的退化。研究表明，平卧时膝盖的负重几乎是零，站起来和平地走路时负重是体重的1至2倍，上下坡或上下楼梯时是3至4倍，跑步是4倍，蹲和跳是8倍，这些动作造成膝盖的负荷过重，致使膝关节软骨因为过度使用和不当姿势产生磨损，进而导致退化的产生。例如：一个体重70公斤的人爬楼，每上一个台阶，膝盖约要承受210公斤的重量(70*3倍)，因此不建议通过爬楼梯锻炼身体；而当他下楼时，每下一个台阶，膝盖约要承受280公斤之重(70*4倍)！膝关节退化的两个信号膝关节早期退化的时候，通常不红不肿，平时走路也不痛不痒，但大家可要注意两个膝关节的求救信号，及早发现并迅速就诊。信号1上下楼梯时不明原因的膝盖疼为何只有上下楼梯时膝盖才会隐隐作痛？这是由膝关节的解剖结构决定的。膝关节由三块骨头组成，连着上面大腿的是股骨，连着下面小腿的是胫骨，中间则是髌骨。走平路时，身体的负重主要从股骨下传到胫骨，中间的髌骨弯曲度小，负重比较轻，所以并无痛感。而上下楼梯时，膝关节要克服身体重力和运动冲击力，再加上关节活动角度大，反复地弯曲、伸直，髌骨负重明显增加，并且磨损也加重。正常情况下，人体的关节表面有光滑的软骨保护，还有能够起润滑作用的关节液，但随着年龄增长，软骨逐渐变得毛糙，且关节液减少，这时如果关节负重大，摩擦频繁，就会刺激软骨下的神经末梢，使相应位置产生痛感。信号2膝盖不按不疼，一按就疼这个表现，同样说明软骨表层已经发生退化，受到按压后，缓冲作用减小，对髌骨的保护作用下降，也是膝关节重要的求救信号。研究发现膝关节退化更偏爱女性研究表明，女性骨关节炎通常从40岁开始发病，比男性早10年。膝关节退化之所以“青睐”女性，主要有以下几点原因：1女性特殊的生理结构女性特殊的生理结构，使其骨盆往往更加宽大、后倾，髋关节外翻角度较大，使得膝关节的股四头肌夹角很大、关节外翻，引起劳损。2部分女性特殊的生活习惯有的女性喜欢穿高跟鞋，穿高跟鞋使膝盖承受很大的压力，膝部一直处于紧张状态，久之易引起关节腔、肌肉、韧带等多因素的劳损甚至退变。3女性绝经后骨钙流失女性雌激素在绝经后会骤然下降，使得骨钙大量流失，肌肉韧带力量松弛，膝关节迅速衰老。另外，女性如厕都是蹲式，蹲起的动作比男性多。而人体从全蹲到站立的过程中，膝关节承受的力量是体重的1~6倍。如何让膝盖的使用寿命更长1、控制体重肥胖是膝关节的大敌，要想保护好膝关节，就要维持正常体重，避免因肥胖增加膝关节的负担。2、注意补钙50岁以后，随着胃肠功能、人体转化功能下降等因素，导致钙摄入下降。补钙可以有效地保护膝关节，多吃奶制品（如鲜奶、酸奶、奶酪）、豆制品（如豆浆、豆腐、腐竹等）、蔬菜及紫菜、海带、虾、鱼等海产品，同时多晒太阳以促进钙吸收。3、减少蹲和跪少做长期蹲跪的动作，别蹲着做家务或跪着擦地板，喜欢打太极拳的老人，也不要勉强蹲得太低，站着打高位太极就好。在站起和坐下时，注意先让膝关节轻微适当的反复弯曲几下，然后站起或坐下，有利于保护膝关节。4、鞋底别太薄运动时最好穿舒适、有弹力的运动鞋，以减少膝关节压力。日常生活中，鞋跟以2～3厘米为宜，鞋底不宜太薄，否则会给膝盖带来不利影响。5、远离湿寒环境膝关节如果遇到湿寒，会严重影响局部的血液循环，加速衰老，尤其是已经受损的膝盖，远离湿寒环境尤为重要。远离湿寒，一是不要吹冷风，给膝盖加一层防护，比如戴护膝；二是要保持衣服的干燥。如果已经有湿寒入侵，可以用盐袋热敷、艾灸等方法驱寒。6、单抬腿运动强腿肌膝关节的骨质很重要，而支撑骨骼的肌肉同样重要。腿部肌肉强壮，可以给关节很好的支撑，减轻膝关节的压力。抬腿训练简单易操作，当你端坐在一个椅子上，一条腿自然着地，另一条腿缓缓抬起，与身体形成90度直角，在空中持续1分钟，然后自然着地，换另一条腿抬起。这个动作可以很好地锻炼股四头肌，保持膝关节弹性，促进新陈代谢，有效保护膝关节。

骨关节炎的症状治疗方法有哪些?骨关节炎都有什么样的症状表现？近年来，随着人口老龄化及肥胖比例的上升，骨关节炎的患病率逐渐提高。其中，以中老年患者多见，好发于负重大、活动多的关节，如膝关节最多。据统计，60岁以上的老年人患病率达50%;75岁以上的老年人患病率达80%;致残率高达53%。什么是骨关节炎?骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。

得了关节炎应该怎么治疗呢?关节炎到底怎么样才能治好?关节炎是一种发生在关节及其他周围组织部位，由于炎症、感染、创伤、退化以及其他因素引起的炎性疾病。虽然关节炎的种类有很多种，但是关节炎的症状都大致体现为关节出现疼痛，出现关节红肿、发热，功能障碍等现象。了解有关于关节炎的症状，有利于我们及时察觉关节出现的各种问题，使我们能够得到更好的治疗，避免病情进一步发展。今天，我们就跟大家仔细聊聊关节炎的症状。关节疼痛无论患者患有的关节炎是属于哪种情况的关节炎疾病，疼痛都是关节炎非常明显的一种症状，而且如果患者在生活当中没有养成良好的习惯的话，那么疾病是非常容易发作的，例如在寒冷天气如果不及时添衣，很容易引发关节炎的发生。一旦炎症情况加重，疼痛的情况也就会变得更加的明显了，这个时候患者可以采取一些药物来缓解这种疼痛，不然这种症状持续的时间还是比较久的，会给自己带来影响。

膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，是人体最大、构造最复杂，损伤机会最多的关节。股骨——又称为大腿骨，是人体最长的管状骨，股骨下端与膑骨、胫骨构成膝关节，支撑全身体重。胫骨——是小腿的两块长骨之一(另一长骨为腓骨)，位于小腿内侧。胫骨与股骨下端接触面为胫骨平台，是膝关节的重要负荷结构。髌骨——俗称膝盖骨，是全身最大的一块籽骨，能上、下、左、右移动，对膝关节起保护作用。这几块骨头之间连接部分有关节软骨、少量滑液和韧带，今天我们就聊聊膝关节软骨的那些事。PS：股骨与胫骨之间就是大名鼎鼎的半月板呦!膝关节软骨有什么用?正常的膝关节表面有一层透明软骨，光滑，呈浅黄色，最重要的是，它能缓冲相连骨在走、跳及其它运动时的震动和冲击，保护骨头避免磨损，缓解关节的压力，一般来说，软骨越厚，关节寿命越长。您可以想想，如果关节软骨退化了?骨头与骨头之间缓冲带变形，甚至消失，继而产生骨质增生，增生的骨质会进一步刺激到周围组织或神经……后果严重!退化的标志关节软骨退化与年龄直接有关。40岁以上，大多数人的膝关节软骨都会有一定的萎缩与退化。为了不走到关节置换那一步，快来看看膝关节软骨退化时都有哪些信号!1、弹响膝关节弹响提示膝关节内部结构或关节的相对位置发生改变。有的弹响属于正常的生理现象，有的则是病理性的。正常弹响没有疼痛不适感，反而会感到轻松，无需处理。当出现半月板损伤或髌骨软化症时，整个软骨不再平整贴合，骨头与骨头甚至可以直接发生碰撞，发出声音。2、疼痛随着年龄的增长，关节常年负重受损，软骨逐渐毛糙，周围韧带松弛，关节发生不稳定。可导致病变相应部位骨质增生，刺激软骨下相应神经末梢，出现疼痛。3、肿胀与活动受限膝关节是人体最大且构造最复杂的关节，长年累月的伤害与负重会导致关节滑膜受损，滑膜受到刺激，产生炎症，滑膜发生增厚，整个关节出现肿胀，影响关节正常活动。治疗膝关节软骨退化是不可逆的，预防要高于治疗，为避免只能手术的的结局，在软骨退化的早期，你要做到：1、运动适量避免长期、过度、剧烈的运动或活动，减少上下楼梯，避免爬山。运动太多会出现关节使用过度，软骨受磨损程度加深，骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，导致骨质增生。运动太少当然也不行。关节适当的运动，可促进软骨的新陈代谢，减缓关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防滑膜炎。建议多选择游泳、骑自行车等膝关节负重较少的运动。2、减重体重过重是关节骨质增生、软骨退化、膝关节受损的重要原因之一，过重的体重会导致关节软骨受压不均匀，继而发生炎症。减轻自身重量，可以直接有效的减少关节负重，减轻关节压力，而且，瘦一点对心脑血管也好。3、手术治疗手术治疗，情况特别严重影响生活，例如：走路都走不了，下不了楼，买菜散步都疼的不能走的患者需要手术进行治疗。手术分微创的关节镜手术和关节置换手术等。

首先让我们了解一下什么是关节液的功能，目前认为关节滑液是一种含蛋白质、酶类、粘蛋白和少量细胞等的血浆透析液。作用是提供关节软骨的营养和作为关节活动的润滑剂其作为一种特定的结缔组织其组成和功能与血液有着本质的区别。关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供润滑液。正常的膝关节内有5毫升左右的关节滑液。关节积液产生的原因膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。关节液的产生和吸收是一个动态平衡，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现关节积水。滑膜炎是临床常见病，主症是膝关节积液。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，并且形成皱裂以适应膝关节的各种运动。由于膝关节负重大，运动多，最易受到损伤，所以临床中膝关节滑膜炎最为常见。其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。膝关节滑膜炎是一种无菌型炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收，膝关节就会产生积液。滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨，不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎，存在很大的致残危机。关节积液的治疗：治疗原发病，原发病引起滑膜炎，滑膜炎引起关节积液，所以必须治疗引起滑膜炎的原发病。在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。药物治疗：口服各种抗炎镇痛药。休息，减少患肢的运动。避免运动刺激产生更多的关节积液。穿刺疗法：关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。研究表明，关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系。注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面，可以保护关节软骨，防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛物质，有明显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态，增加关节的活动度;对退变关节的滑液有改善作用。理疗：使用无热或低热的超短波对患膝进行照射治疗。穿刺抽吸关节液误区：关节液越抽越多。不是关节液越抽越多，而是引起滑膜炎的原发病没有治愈。原发病治愈，滑膜恢复了正常的功能，吸收与分泌达到了动态的平衡，关节就不会积液了。关节积液不抽会自行消失。少年的关节积液，可通过药物、理疗、休息得到缓解。但是，大量的、长期的关节积液，会造成关节软骨营养不良性坏死。炎性滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨，不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎，存在很大的致残危机。

股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或称为股骨头缺血性坏死，疼痛部位可在髋关节周围，大腿内侧、前侧、外侧或膝部，开始为隐痛、钝痛、间歇痛，特别是活动多了疼痛加重，休息可缓解或减轻，也有呈持续性疼痛的。到晚期，行走活动后加重，动则即痛，静则痛止。疼痛让患者苦不堪言，疼痛使得患者寸步难行，那么引起疼痛的原因有哪些?1、股骨头内压增加伴随着股骨头坏死出现的还有股骨头坏死区域压力的增加，因为股骨头缺血性坏死的病变发展过程中股骨头内的骨内压是非常高的，骨内压增加之后会引起人的持续的疼痛感觉。也因此骨内压增加是股骨头缺血性坏死的疼痛的基本因素之一

目前，我国股骨头坏死患者每年新增病例呈上升趋势，患上股骨头坏死可以说不仅仅是个人的伤痛，更影响到整个家庭生活乃至社会层面。据了解大多患者面对手术治疗还是犹豫不决，毕竟在股骨头上动手术风险还是比较多发，如果可能，患者更希望通过安全、有效的保守治疗来实现病情的控制甚至是治愈。但是在实际的临床治疗病例中，因为此病早期只被作为一般的疼痛不易引起人们的重视，致使确诊时通常已经较为严重，而有些患者由于对病痛的折磨不堪忍受，盲目选择手术治疗，有的行植骨术后半年出现疼痛，忽略了手术治疗的利与弊。下面我们就本着严谨的、科学的研究来加以证实其临床效果，大概了解下保守治疗与手术治疗哪一种更合适。

不少病人都有这样的疑惑，明明已经对疾病产生了足够的重视，进行过药物或者物理方面的治疗，也严格遵从医嘱，可是病情却依然在不停地恶化，这是为什么呢?能让病情平稳下来吗?在对股骨头进行治疗时必须同时考虑受损骨结构修复及血运两方面，它们相辅相成，没有骨结构的在修复便没有血管床，血循系统也不可能得到修复，无法建立局部微循环;同样，没有血运，骨组织重建得不到应有的物质基础，也不可能使坏死的股骨头得到修复。”一定要把握早中期治疗的好时机早中期就是骨坏死还停留在股骨头软骨层的阶段，这一时期骨坏死还是能够通过修养慢慢恢复的，可以理解为“康复”。只需将血堵打通，让股骨头恢复供血、骨髓内血流畅通，骨坏死病理演变进程就会停下并且会慢慢恢复，股骨头坏死带来的一系列症状也会慢慢消失。如果错过了早中期的治疗，当股骨头坏死进入晚期，再想恢复就很难了。当前的医疗水平能够做到增强骨质、诱导新骨再生，但是对于塌陷的骨头是没有办法的，只能通过人工关节置换恢复髋关节功能，通过通畅血运消除肌肉萎缩、进行性营养不良等症状。从发病根源入手，诊疗股骨头坏死在治疗股骨头坏死时，很多患者误将“股骨头坏死的诱因”当做引发股骨头坏死的病根。他们认为“长期酗酒、服用激素及外伤骨折等”是股骨头坏死病根，其实，这只是股骨头坏死的诱因，并非股骨头坏死的病根。股骨头坏死是由于外伤、酒精、激素、先天性髋关节发育不良等诱因导致位于股骨头上下肢连接的三大供血动脉中的一根或多根血管因栓塞、断裂或受压等原因造成动脉血管供血不足引起股骨头骨质受损、塌陷、下肢肌肉萎缩的慢性进行性病理演变过程，从而引起疼痛、跛行、拄拐、瘫痪等一系列不适症状。精准检查是对症治疗的首要前提普通X片在骨坏死诊治中的应用:一旦在X线片上出现骨坏死的表现，说明已经进展到Ⅱ期。如出现“新月征”，则是软骨下骨板骨折的表现，股骨头发生早期塌陷，说明已进展到Ⅲ期。摄X线片时，应包括骨盆正位相及双髋蛙式位相，因为只有蛙式位相才能发现股骨头坏死前方的塌陷。CT检查在骨坏死中诊治的应用CT检查的影像学表现为坏死区域骨小梁消失、硬化、囊变及塌陷等，坏死区周围出现硬化带，“星芒征”为骨小梁结构中骨质片状修复的表现。坏死区内点状低信号区或微骨折预示股骨头出现早期塌陷，骨坏死已进展到Ⅲ期。核磁共振在骨坏死诊治中的应用骨坏死在MRI影像中有其特定的表现，当股骨头的外上区发生坏死后，骨质的修复开始于坏死区和正常骨质之间的界面，形成的新骨组织覆盖于坏死上，从而产生一个硬化边缘。MRI检查应用于发现骨坏死的存在，除非单侧骨坏死患者用于确定另一侧是否发生坏死，而在病情随访中复查MRI用于了解病情的进展是错误的。血循分析在骨坏死诊治中的应用传统检查在股骨头坏死的鉴别上功不可没，但是在治疗上有些力不从心，据了解，专业医院引进专业检查设备，在传统检查的基础之上，进行血循分析，判断股骨头周围血运是否畅通，对治疗以及预后能起到精准的导向作用。患者须知世界上没有一模一样的树叶，疾病更是这样，作用于人体，产生不同的病症，不同的表现方式，那么面对复杂多变的疾病，更需要灵活多变的治疗方式和检查手段，所以，广大患友不要丧失信心，戒急戒躁，生活要继续，治疗更要全面。如何预防股骨头坏死?1、一定要加强髋部的自我保护意识。2、走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。3、在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。4、在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。5、髋部受伤后应及时治疗，切不可在病伤未愈情况下过多行走，以免反复损伤髋关节。6、在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。7、尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。8、因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素d、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。9、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。10、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医。11、饮食上应做到不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等。

骨关节炎与遗传有关系吗?膝关节骨关节炎可通过药物逆转吗?俗话说“人老腿先老”，说的是随着年龄增长，人体关节尤其是膝关节诸骨由于长年磨损，关节面处的软骨遭破坏。人的关节软骨30岁就开始发生退变。60岁以上骨性关节病的发病率可以达到80%以上。上下楼梯疼痛就是骨性关节病最典型的表现。如果你上下楼梯时会腿疼，就要当心骨关节炎了。骨关节炎形成的主要原因是关节软骨“磨损”。人体这台机器经过几十年的运转，关节内的部分软骨磨没了，软骨与骨头不同，软骨一旦磨损后很难再生。没有了软骨的保护，走路时骨头磨骨头，骨膜及周围的滑膜上神经丰富，所以十分疼痛。

为什么年轻人也会得膝关节炎?得了膝关节炎打封闭好吗?-健康百科膝骨关节炎，就是我们平时说的“骨质增生”、“长骨刺”，据了解，这种慢性关节性疾病主要是因为关节软骨面受损或退变，诱发骨质增生，导致关节疼痛、不灵活。特别是，近几年流行健身，很多人运动过量且不科学，使膝关节负荷过重，如造成韧带、软骨扭伤还不加注意，长此以往，膝盖的稳定性就会大大减弱，年纪大了就容易得关节炎。一、膝关节炎有哪些症状?1、关节僵硬膝关节骨性关节炎患者常常在晨起时会出现关节僵硬现象，通常僵硬时间较短，并且通过活动其症状即可减轻。

什么是创伤性关节炎 创伤性关节炎是怎么回事-创伤性关节炎有的人关节脱位后、创伤后或骨折后长时间关节疼痛不适，到医院就诊拍片，医生说“出现创伤性关节炎了”。或者在受伤时医生可能会交待“您这个关节可能会出现创伤性关节炎”。对于创伤性关节炎，估计很多朋友并不陌生，不过这种疾病究竟是怎么回事，真正了解的人可能并不多。什么是创伤性关节炎?创伤性关节炎是骨关节炎的一种，属于继发性骨关节炎。是由创伤引起的关节软骨变性、破坏，以及在此基础上出现的关节退变及继发性骨质增生。临床上表现为受累关节疼痛、关节障碍，严重者可引起关节畸形，甚至致残。以青壮年和运动员多见。创伤性关节炎多发生于活动频繁或负重的关节，如膝关节、踝关节、肘关节。

膝关节炎到底要不要动呢?膝关节炎患者运动方式有哪些?膝关节骨关节炎到底要不要动，这是一个问题，对不同的患者、不同的体质等都有不同的要求。但是应该有个基本原则。在讨论动还是静之前，我们来分析几种情况来判定动静之分：现在的很多年轻女性，每天大部分时间在办公室坐着，行走距离几百米，几年下来早早出现膝关节疼痛，这是由于缺乏体育锻炼的关节提前老化。一些老年人长期卧床，下肢不仅肌肉完全萎缩，关节内的软骨也会萎缩，这种膝关节炎也不是没有问题，发作起来疼痛也很厉害。

关节炎患者究竟要不要动?适度运动能促进关节健康-健康百科据统计，年逾50岁的中老年人，每2人中就有1人罹患不等程度的退化性关节炎，一走路就痛，因此不少人因此整天待在家里，“一动也不敢动”，导致症状恶化速度加快，最后真的走不动了。关节炎患者究竟要不要“动”?答：得了关节炎就不动，这是个错误的观念。每个人都会老化，关节也是一样，不光是“用进废退”，也是“用尽废退”——使用到某种程度后，就会因磨耗而退化。

膝关节肿胀疼痛有积液怎么办 膝关节肿胀疼痛有积液怎么治疗生活中很多人会出现膝关节肿胀、疼痛，大多数经检查，报告显示关节存在积液，有的人则立刻要求把自己膝盖里的积水抽出来，不然不安心;有的人则是等到关节积液让膝关节都肿胀起来了，才去求助医生。那么有积液时到底应该怎么办?实际上，关节积液作为一种常见的关节问题，它并非像许多朋友想的那样"严重"，但也绝不能被轻视。首先要对膝关节积液的产生原因有足够的认识，才能做好对症治疗。导致膝关节积液产生的原因：1、细菌感染，比如细菌性关节炎、结核性滑膜炎。2、免疫系统疾病，比如类风湿关节炎、瑞特氏关节炎、干燥综合征。3、物理刺激，比如半月板损伤出血刺激、寒冷刺激。4、化学刺激，体内环境过酸、过碱，比如痛风尿酸盐引起关节内的渗出。5、内分泌紊乱，激素水平的变化，如女性经期、妊娠期、产后和绝经期滑膜炎。6、累积应力，关节过度疲劳、过度载荷、手术等。7、关节不稳定，包括关节的新鲜或陈旧的韧带损伤引起关节不稳，滑膜受到骨性的压迫、刺激形成的滑膜炎。8、异体蛋白的刺激，比如猫、狗、蚊、松毛虫等动物、昆虫的叮咬。9、色素沉着绒毛结节性滑膜炎，慢性炎症刺激或脂质代谢异常造成膝关节滑膜增厚，并在滑膜表面有细长绒毛或结节状增生。其性质介于良性与恶性肿瘤之间。10、小儿滑膜炎，一般属于病毒感染性滑膜炎，也称一过性滑膜炎。膝关节肿胀、疼痛、有积液怎么办?1、发现关节积液，建议减少膝关节活动及活动度，减轻膝关节的负重。目的是减少关节囊的渗出，有利于关节积液的吸收，从而促进病情的好转。2、建议及时到医院就诊，初步的查体可以形成初步的诊断印象，根据初步的诊断印象选择相应的检查，根据检查结果来明确诊断。只有明确诊断，才能做更好的相关性治疗。目前，膝关节积液5大治疗方法：1、一般治疗：使膝关节休息，即减少膝关节负重，如减少站、走、上下楼梯、下蹲等活动，尽量以坐或者躺的方式使膝关节得到休息;同时可以做一些勾脚抬腿的锻炼，促进膝关节积液的吸收，维持膝关节周围肌肉力量;2、关节腔穿刺抽液：如果积液较多，可以行关节腔穿刺，抽出较多的积液，进行膝关节的加压包扎。3、物理治疗：可以用微波理疗或者是远红外线的理疗，这样也能够有效的减少关节腔的积液，缓解关节腔积液而导致的疼痛。4、口服药物治疗：可以口服消炎药物来治疗关节腔的积液。5、手术治疗：如果由于滑膜炎或者是滑膜的病变反复的出现膝关节腔的积液，这时可以通过关节镜的微创手术来清理滑膜，从而使积液得以消除。如何预防膝关节积液?膝关节积液预防，没有特殊的预防方法，主要是避免膝关节部位外伤，以免外伤以后导致膝关节创伤性滑膜炎，就会引发膝关节出现有血性的积液。再就是避免膝关节部位过度受力的活动，因为过度受力活动以后，很容易引发膝关节内部的滑膜受到反复的挤压以后，引起滑膜炎的情况，也会导致膝关节积液，引发膝关节肿胀、疼痛的情况。最后平时一定要注意膝关节部位的保暖，避免受凉，因为受凉以后也容易使膝关节内部的滑膜出现水肿、增生的情况，从而引发渗出的液体增多，也会导致膝关节部位积液的情况。

膝关节骨关节炎应该如何治疗 膝关节骨关节炎的治疗方法有哪些膝关节骨关节炎是关节软骨退行性改变致软骨丢失、破坏，伴有关节周围骨质增生反应的疾病，又称骨关节病、退行性关节炎，增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎等等。膝关节炎的主要原因是关节软骨受破坏，关节软骨基质软化并失去弹性，丧失强度，并引起软骨下骨的硬化及骨赘，从而产生疼痛和运动障碍，严重的将导致患肢病残。不少人认为膝关节疼痛、不适，忍一忍就过去了。这种态度不可取，关节一旦出现明显的疼痛，应该积极止痛或者就医，因为这很可能是膝关节炎的表现，忍痛而不治疗往往对关节造成更大的破坏，加重症状，增加致残的危险。如果疼痛持续3个月以上，应尽快到正规医院诊治，否则很可能错过最佳的治疗时机，病情加重的情况。以下症状提示可能患上膝关节炎。

膝关节炎是什么原因导致的?为什么女性更容易得膝关节炎?在门诊病例中，女性的骨关节炎比男性要多出很多，最终严重的骨关节炎接受人工膝关节置换手术的90%是女性。为什么女性比男性更易得膝骨关节炎?1、从根源上讲这是人类进化在性别上的差异，是自然选择，男性的职业特征，如狩猎、战争、劳动都决定了男性在骨骼肌肉上更为发达，更为强壮，恢复更快。而女性相对不从事力量性的劳动，多是疲劳性、劳损性的工作，肌肉力量差，容易受伤不易恢复。

相信有不少人都有这样的经历，在做某一些运动，比如跑步时，关节会有响声。如果不痛不痒，一般都会置之不理。如果有疼痛感，可能就会暂时停止运动，等不痛了就不管了。但是，也有不少人曾经疑惑：我今天运动时发现膝盖出现咯咯声，难道我有关节炎?那么，活动时膝关节有响声是怎么回事吗?是得了关节炎吗?