廉江市人民医院乳腺外科科普号

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。经静脉途径化疗是乳腺癌临床治疗的主要手段。化疗药物对外周血管刺激大，容易引发静脉炎、药物外渗甚至会造成局部组织坏死。目前，植入式静脉输液港（化疗泵）是一种较新且使用广泛的长期静脉给药技术。什么是静脉输液港?植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统，是一种可植入式皮下、长期留置在体内的并可反复穿刺使用的血管通道装置，主要由两部分组成，分别是由输液座和放射显影的静脉导管系统组成。静脉输液港植入适应症需长期（6-12个月或更长）或重复静脉输注药物的患者，如静脉常规补液、输注特殊药物（化疗药、抗生素等）、肠外营养液、输血或血样采集、造影剂推注等。输液港更适用于注重美观及隐私保护的患者，一般将输液港埋置在前胸壁，伤口愈合以后完全没有外露部分，更加的美观，外人不易察觉。静脉输液港植入禁忌症（1）不能耐受输液港植入手术的患者；（2）凝血机制障碍的患者；（3）对导管所含成分过敏的患者；（4）拟植入部位皮肤过敏或感染的患者；（5）拟植入部位既往有放射治疗史的患者；（6）拟植入深静脉有静脉炎和静脉血栓形成史的患者。静脉输液港的优势1、留置时间长，满足化疗需求：可反复穿刺使用，无导管脱出的风险，满足长时间使用要求，通常可以留置于人体内长达3-5年以上；2、减少反复穿刺的痛苦和难度：需要输液时将专用无损伤针垂直穿刺入输液港港体。从针后方的连接管连接输液器进行输液。每次穿刺可以用7天，就是说7天之内不用忍受反复扎针穿刺的痛苦和恐惧。3、保护外周血管：将药物直接输送至中心静脉，防止刺激性药物对外周静脉的损伤。4、对日常生活影响小，提高生活质量：补液结束后拔除针头，不留痕迹，方便美观，完全正常生活，包括沐浴、运动。5、特别适用于管理能力不足或者对输液穿刺心存恐惧的患者，如：智力低下患者，儿童等。6、感染几率更低：无裸露部分，仅在使用时安装特定的无损伤针（蝶翼针），降低了局部感染发生率，不易引起皮肤过敏和湿疹；7、维护方便，中长期使用更加经济：治疗间歇期每4周对输液港用盐水（肝素盐水）进行冲洗，避免多次往返医院带来的麻烦。8、与输液导管相关的血管并发症少。日常注意事项（1）日常生活中避免使用同侧手臂提举过重的物品、过度活动等；避免用同侧手臂做引体向上、托举哑铃、打球等剧烈运动；（2）避免重力撞击埋藏给药装置的部位；（3）定期行超声检查，确认是否存在导管相关性血栓；（4）静脉输液港使用期间定期维护很重要，治疗间歇期每四周对输液港进行冲管、封管等维护一次，避免导管堵塞；（5）无损伤针（蝶翼针）连续使用7天后，建议更换；（6）对于非耐高压型号的产品，禁止高压注射造影剂，以免发生导管破裂。提示地点：廉江市人民医院乳腺科（门诊四楼5号诊室)时间:星期一至星期日(8:00-11:30,14:30-17:30)乳腺科门诊电话:0759-6600556乳腺科科室电话:0759-6612770

首先，乳腺结节不是一个病的名称，而是一种统称，是影像学仪器比如彩超、X线等这些检查中乳腺内出现的一种形态学改变，比如良性的乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎等病变可以称之为乳腺结节，乳腺癌也可以是乳腺结节。大多数的乳腺结节都是良性的，但是也要引起重视！在查出乳腺结节后，医生一般可能让你做这些检查：1、乳腺彩超（可以发现大部分的结节。）2、乳腺X线（也就是钼靶，可以发现乳腺内微小的钙化，故容易发现表现为钙化的早期乳腺癌，是国际推荐乳腺癌筛查手段。）3、核磁共振（有着无需挤压、无创、多参数、多角度、多序列及对软组织检查的优势。）4、穿刺（确定良恶性结节的金标准。）5、……在临床上也有原本是良性的结节，随着年龄增大等原因，发展或诱发了乳腺癌，所以出现这些情况时就要警惕，尽快去医院：1.乳腺增生很多女性每个月例假来之前都会出现乳房胀痛，还可能摸到“包块“，而等到经期结束乳房不痛了，“包块”也缩小了。这多半是乳腺增生引起的。乳腺增生是正常乳腺小叶随着性激素的周期性变化发生的生理性增生与复旧不全，既非炎症又非肿瘤的一类乳腺良性增生性病变，是乳房最常见的乳房疾病。医生建议：经期的乳腺增生一般情况下不需要药物治疗，诱发乳腺癌的几率也非常小，保持心情愉悦定期复查就可以。伴随有乳房疼痛或者月经期结束后，增生的肿块没有缩小，就要去看医生！2.乳腺囊肿乳腺囊肿受激素功能和激素波动的影响，出现在终末导管小叶单位的液体充盈而成的圆形或卵圆形肿块。可以这样理解，身体里一根管子的一头堵起了，而液体还在不断往水管头流，水管自然就要鼓起一个“水泡”，而这个水泡就是乳腺囊肿。乳腺囊肿可表现为痛或不痛的肿块，肿块可大也可小(或是一小簇的微囊)肿块。医生建议：①临床上常见的囊肿一般都为单纯性囊肿，不增加乳腺癌风险，不需要特殊处理，定期随访复查；②有少部分为复杂性囊肿，它的恶性风险率＜1%，定期随访，必要时穿刺或手术切除后活检；③还有一种混合性囊肿，被诊断为恶性肿瘤的风险相对要高一点，这部分患者要做穿刺或手术切除后活检，明确诊断，免得耽误病情。3.乳腺纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，最“喜欢”15~35岁的青年女性，也是乳腺良性肿瘤中较常见的一种。长了乳腺纤维腺瘤一般乳房不得痛，按这个包包的时候还要“跑来跑去”的，是可以活动的肿块。医生建议：不要谈“瘤”色变！单纯性乳腺纤维腺瘤是临床中最常见，且不增加乳腺癌发生风险。但是，由于乳腺纤维腺瘤在彩超、X线等检查中都表现为实性肿块，所以保险起见一般还是建议肿块直径较小（1~3cm）的单纯性乳腺纤维腺瘤患者进行手术切除活检来排除恶性肿瘤。4.恶性结节拖不得，尽早到医院处理，把烦恼留给医生......①美容院、养生馆的乳房按摩保健、淋巴结排毒疏通，说按一按、疏一疏就能把乳腺结节按掉的，都是鬼扯！②虽然乳房的淋巴网很丰富，在胸部浅表和深层都有分布，但靠按摩的力量并不能有效影响淋巴的引流，根本起不到任何作用！不仅按不脱你的乳腺结节，更按不好你的乳腺增生，还可能起反作用！③按摩师乱按一通再加点不晓得啥成分的精油（多半都有激素），如果你的乳腺结节恰巧是个恶性肿瘤，暴力按摩会导致癌细胞脱落，而且恶性肿瘤一般血供丰富，容易出血，还有激素精油会导致癌细胞加速生长，让这些癌细胞轻而易举的就转移到了身体其他地方。1.乳房自查建议女性每月都要进行乳房的自我检查，一般可以在月经来潮后的7~14天进行，如果已经绝经的妇女，那就每月固定选一个日子进行。自查的方法↓↓↓↓↓↓2.普通人群：每年去医院做检查年龄＜40岁的小姐姐，每年进行一次常规乳腺彩超检查，必要时增加乳腺Ｘ线检查或其他检查；年龄≥40岁的姐姐们，每年做一次乳腺Ｘ线检查，致密型乳腺可联合乳腺超声。乳腺超声和乳腺X线不存在哪个更好，有时更需要双剑合璧。超声的优势在于发现肿块，而Ｘ线的优势在于发现钙化灶。中国女性的乳房体积相对较小且腺体比较丰富，所以在＜40岁的女性腺体组织往往较致密，我们建议是首选超声检查。3.乳腺癌高危人群：听医生的话做检查有明显的乳腺癌遗传倾向（比如家族中携带有BRCA1/BRCA2基因）、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌或者30岁前接受过胸部放疗的人群，属于乳腺癌高危人群，建议这部分人更早（＜40岁）开始乳腺筛查，每半年或一年进行1次乳腺超声检查，每一年进行1次乳腺X线检查，遵医嘱必要时每年1次乳腺增强MRI。①BI-RADS０类：光从这次检查获得的信息可能不够完整，不能有效评价病变，需要重新检查或结合其他检查后再评估。②BI-RADS１类：阴性，放心！组织显示正常、无结构紊乱、无肿块、无钙化等异常发现，按照年龄常规随访。③BI-RADS２类：良性发现，问题也不大！建议定期随访（如每年一次）。④BI-RADS３类：说明乳腺结节多半可能是良性疾病，恶性几率小于２％，需要3~6个月随访复查一次。⑤BI-RADS４类：有可能是恶性，需要做活检才能确定！这一类报告相对还要复杂一点，根据风险进一步细分为：BI-RADS4a低度可疑（恶性程度＞２％但≤１０％）BI-RADS4b中度可疑（恶性程度＞１０％但≤５０％）BI-RADS4c高度可疑（恶性程度＞５０％但≤９５％）。⑥BI-RADS５类：95%以上的概率都是恶性，需组织学活检。⑦BI-RADS6类：通过病理活检已经证实的乳腺癌。

在很多人的传统认知里，乳腺癌是中老年女性才会得的疾病。看新闻媒体发布的消息我们可以发现，很多年轻的明星因为乳腺癌去世。演员陈晓旭（41岁）；歌唱演员叶凡（37岁）；日本艺人小林麻央（34岁）；歌手阿桑（34岁）；歌手姚贝娜（33岁）；所以很多人都有一个疑问：乳腺癌真的“年轻化”了吗？答案是肯定的。近年来，中国乳腺癌的发病率和死亡率一直呈上升趋势，而且有明显年轻化的特点，发病高峰年龄40～49岁，比西方妇女提早了10～15年。那么问题来了，为什么乳腺癌会年轻化呢，诱因到底是什么？今天，我们来给大家解密。随着社会的发展，人们日益增长的物质和精神需要，使得他们生存压力过大，精神长期处于紧张状态。特别是女性为了家庭和工作，承担了很大的压力，工作上面临越来越多的竞争，家庭上有很多繁琐的事情要处理，导致精神压力越来越大。为了美观，女性大量使用含有激素类的化妆品。长期坐办公室的女性和长期伏案读书的学生，熬夜加班学习是常事，生活不规律，导致内分泌失调。再者，不注意饮食和不良的生活环境，也导致了激素水平变化。那么，年轻女性该如何预防乳腺癌，我们的建议是：一、规律地生活，保持乐观的心态，多运动，尽量避免服用含激素的食品和药物以及使用含雌激素的美容用品，可多吃蔬菜和水果、菌类、海藻类、鱼类、粗粮等。二、坚持每月自检。每月要固定同一天，最好是在月经干净后的3～10天内，此时乳腺处于相对静止状态，充血少、柔软，乳腺的病变或异常较容易被发现。但此方法有局限，当能自己感觉到硬块时，很多时候情况已经恶化到较为严重的程度了。三、20～39岁的年轻女性，建议每年做一次乳腺常规检查，主要有：乳腺超声检查、乳腺X线钼靶检查，对于中国女性，因为生理构造的特殊性（大多为致密性乳腺），超声检查可以发现早期较小的病灶，且无创伤、无痛苦，多次检查也不会有我们担心的辐射问题。早期发现并及时治疗，把乳腺癌扼杀在摇篮中。不得不提醒大家，乳腺检查真的很重要！！一定不能忽视。不要以为年轻就可以无视健康问题，有恃无恐地生活。只要我们做好预防工作，让“年轻化”化的疾病远离我们，我们大可不必谈癌色变了。

乳腺三才配穴疗法是由中国科学院临床专家经过多年科研总结形成的一套中西医结合疗法，是进行乳腺病癌前干预治疗和乳腺增生治疗的创新技术。  三才灌注疗法是采用小钝头针插入病变乳孔内，根据不同的病情，泵入不同的药物进行灌洗，清洗出乳腺内淤积的分泌物，并借腺体内密布的管道系统，疏通淤滞的乳管，同时将药物弥散至腺体内达到治疗作用。药液灌注完成后，根据乳腺大小和灌注量，选取三才治疗仪的处方7至处方10中的其中一种，进行疏散治疗，使灌注药液能充分疏散吸收。 1、急性乳腺炎2、慢性乳腺炎3、导管扩张症4、乳腺囊性增生病5、乳痛症6、产后积乳7、产后缺乳、少乳除乳腺实体瘤之外的所有乳腺良性疾病1、乳房实体瘤（包括良、恶性）2、严重（II°以上）乳头内陷3、有严重心脏器质性病变者4、有严重肝、肾疾病者5、有相关药物过敏史及过敏体质6、体质差、身体虚弱者、孕妇及年老体者7、凝血功能障碍和出血倾向的患者8、精神病患者9、配带心脏起搏器者、乳房假体植入者、自体脂肪移植者（未经历过一次完整妊娠的患者）（月经期内经血量较多的患者）药物直达乳腺内病灶乳管，药物利用率高，疗效显著。乳管疏通，使滞留分泌物有效排出，祛除对致病的不良因子，降低患乳腺癌的风险。手法按摩防止乳房下垂，保持女性的健康美丽。改善乳房内环境，保养乳房。一般症状，一疗程可获得满意疗效哺乳期急性乳腺炎：疗效显著（1-2天）可迅速消除：疼痛、包块、乳头溢液等症状可及时解决初产妇乳汁淤积问题三才技术：点穴按摩+乳管灌注+配穴理疗+穴位敷贴一疗程为5-10天，每天治疗约40-50分钟根据患者病情定治疗天数，一般我科患者5天为一疗程适应 症：广治愈 率：高医疗安全 ：强患者满意度：高可视化LCD界面根据病情及辩证10组处方可供选择同时治疗2个患者数字化程序调控自动/手动操作红外光/低频脉冲灌注药物弥散中药离子导入乳腺三才配穴疗法是我科2018年科研课题，创新治疗乳腺良性病中西综合疗法，治疗效果好，复发率低，治疗方便，患者满意度较高。三才治疗人数多，均取得满意效果，科内总结了该项目治疗成效，并在英国医学杂志上发表论文。

乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤，越来越多的循证医学证据表明，健康的生活方式有助于提高患者生存率和生活质量。这些接口生活方式主要包括了：维持健康体重、规律的起居习惯、健康的心态和心理状态、适度的体育活动、和科学合理的膳食结构等。乳腺癌患者究竟应该怎么吃呢？今天就和大家总结了几条大家最常用的饮食禁忌，一起来看看吧！忌吃忌过度辛辣刺激、油腻的食物 过度辛辣刺激、油腻的食物不仅对于肿瘤患者，对于正常的健康人群都应该尽量不吃或少吃。忌烟烟酒是明确的致癌物质。过度吸烟会导致患癌概率大幅度提升，导致癌细胞的发展、转移的速度增快，导致生存期降低。忌酒、一滴都不要全球顶级期刊《柳叶刀》已经证实即使是少量饮酒，对于身体健康也是不利的。换句话说，一滴酒都不可以！忌偏方神药有些患者病急乱投医，只要听到治疗肿瘤有作用的方法都往自己身上套，殊不知，这种做法不仅浪费金钱，严重时可能会致命！少吃少吃高糖食物少吃奶油、奶酪，长期高糖不仅会降低机体免疫力，还会刺激乳腺癌细胞发生发展，从而增加绝经后乳腺癌发病风险。少吃高脂肪油腻食物，肥胖是导致乳腺癌复发的重要因素之一，高油高脂肪食物尽量少吃。少吃腌制、高盐食物，多盐易导致心脏负担、血管压力增大等一系列问题，因此减少富含盐的食物以及腌制品的摄入，控制饮食中的盐每人每天6g。4.少吃红肉及加工肉制品。红肉、加工肉通过高温烹调（煎、炸、烤）之后会产生致癌物，建议应尽量少吃红肉、加工肉和高温烹调肉类，如培根、火腿、香肠、熏肉、热狗等。宜吃宜食深绿色蔬菜，芥菜、生菜、甘蓝、菊苣、菠菜、甜菜，这些蔬菜拥有深绿色叶子，富含纤维素、叶酸和类胡萝卜素。这些营养物质可以预防多种癌症。建议每日鸡蛋25-50克,坚果30-50克,奶类及制品300克，鸡蛋建议吃水煮蛋、鸡蛋羹或荷包蛋。食用多种植物油（如橄榄油、茶籽油、菜籽油、亚麻油、核桃油、大豆油、花生油、玉米油等）每天控制在25g～40g(30-50毫升)。多吃富含叶酸的食物，叶酸的重要来源是芦笋和鸡蛋。其他如豆类、葵花籽和绿叶蔬菜如菠菜或莴苣中也含有。术后患者应该及时调整饮食结构、少食多餐（可以把一日三餐变为一日五到六次小餐）多吃新鲜果蔬、水果、粗粮、高蛋白食物。放疗期间口舌干燥一定要多饮水，每天大约3000毫升以上。除此之外，可以多吃一些滋阴生津的瓜果蔬菜，如梨、莲藕、白萝卜、绿豆、银耳、苦瓜等。奶类。能吃，控制量，奶制品中丰富的蛋白质、钙物质对于乳腺癌患者来说是一个不错的选择，相对来说，牛奶的营养价值高于酸奶，酸奶经过发酵后口感优于牛奶。不过，有些觅友也反映，部分无良商家为了使奶牛多产奶注射了雌激素，所以建议大家购买正规的无添加的奶，并且适量饮用。 最后再提醒乳腺癌患者一句话，应尽量从饮食中获取必要的营养素；在临床表现或生化指标提示营养素缺乏时，才需要考虑服用营养素补充剂。迄今，无论是观察性研究还是临床试验都未能证实保健品能够改善癌症患者的预后，相反还可能增加死亡风险。各种膳食补充剂和复合维生素与早期乳腺癌诊断后的复发、乳腺癌病死率和总体病死率没有关系。要终身禁烟禁酒。

乳腺炎是乳房组织的炎症，有些由感染引起，有些为无菌性炎症。炎症导致乳房红、肿、热、痛，可导致发热、寒战等。 乳腺炎最常见于母乳喂养的妇女（哺乳期乳腺炎）。 但乳腺炎也可能发生在非哺乳期女性身上，也可发生在男性身上。         哺乳期乳腺炎是怎么形成的？哺乳期乳腺炎是由各种原因导致乳汁淤积后，继发细菌感染引起的。乳汁淤积常由乳头发育不良（过小或内陷）妨碍哺乳；乳汁过多或婴儿吸乳太少，导致无法及时排空多余的乳汁；因乳管炎症、或肿瘤、或外在压迫等，导致乳管不通，影响排乳。细菌入侵是发病的直接因素，常由乳头损伤或皲裂，使细菌沿淋巴管入侵；婴儿吸乳或含乳睡觉，口腔细菌直接侵入乳管或上行至腺小叶。急性乳腺炎如何治疗？局部冷、热敷，中药外敷炎症初期可用25%硫酸镁冷敷以减轻水肿，乳内有炎性肿块时改为热敷，每次20~30分钟，每日3~4次。另外也可用中药外敷以促进炎症吸收。药物治疗由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。微波治疗微波具有穿透性可达乳房的深部，其热效应和非热效应使组织代谢加强，加速血液循环改善微循环及提高免疫力，从而达到消炎、散结的目的。利用其特性治疗乳腺炎，使乳汁易排出，乳腺管通畅，改善乳汁淤积，增强乳腺对外界细菌的抵抗力。乳房按摩乳腺炎的患者可以进行乳房按摩，能够起到疏通乳络的功效，能够促使积乳排出改善乳腺炎的症状，能够缓解局部红肿热痛。哺乳期乳腺炎怎么预防？预防哺乳期乳腺炎，除加强孕妇抵抗力外，关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持清洁。非哺乳期乳腺炎的发病原因尚未明确，因而缺乏有效的预防措施。应加强围产期卫生宣教，指导产妇经常用温水、肥皂洗净两侧乳头。如有乳头凹陷，可经常挤捏、提位纠正（必要时可手术纠正）。要养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可按摩或用吸乳器排尽乳汁，哺乳后应清洗乳头。乳头有破损或皲裂要及时治疗。注意婴儿口腔卫生。多排空多清洁放松心情

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，在全球女性癌症中的发病率为24.2%，位居女性癌症的首位，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，每年有30余万女性被诊断出乳腺癌，从发病年龄来看，乳腺癌发病率从20岁以后开始逐渐上升，45～50岁达到高值。乳腺癌已成为女性健康的主要杀手。虽然乳腺癌对女性的威胁很大，但是近年来不管国内还是国外，乳腺癌的治愈率和生存率都在不断提高。这其中有手术、化疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗、放疗等医疗技术进步的功劳，更得益于乳腺癌筛查提高了早期乳腺癌诊出率，使更多患者得到及时的治疗。目前我国已经开展多个乳腺癌相关的国家重大公共卫生服务项目，大家耳熟能详的“两癌筛查”项目就是其中之一。这时候大家可能就会有疑问了：1.该什么时候开始接受乳腺癌筛查？2.筛查到底要做什么检查？3.多久做一次筛查？问题1：什么时候开始接受筛查？我们首先要知道不同的人患乳腺癌的风险是有差异的，主要分为两类，即高风险人群，以及一般风险人群。目前我国对这两类人群的定义是——1.高风险人群：符合以下A、B、C三个情况中任意一个的女性即属于高风险人群：A有遗传家族史，即具备以下任意一项者：（1）一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史（2）二级亲属50岁前，患乳腺癌2人及以上（3）二级亲属50岁前，患卵巢癌2人及以上（4）至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变，或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变注：一级亲属指母亲、女儿以及姐妹；二级亲属指姑、姨、祖母和外祖母B具备以下任意一项者：（1）月经初潮年龄≤12岁（2）绝经年龄≥55岁（3）有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺（小叶或导管）不典型增生病史（4）使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗不少于半年（5）45岁后乳腺X线检查提示乳腺实质（或乳房密度）类型为不均匀致密或致密型C具备以下任意两项者：（1）无哺乳史或哺乳时间＜4个月（2）无活产史（含从未生育、流产、死胎）或初次活产年龄≥30岁（3）仅使用“雌激素”的激素替代治疗不少于半年（4）流产（含自然流产和人工流产）≥2次2.一般风险人群：除高风险人群以外的所有适龄女性。了解自己属于哪种风险的人群后，我们就可以按以下推荐选择何时开始接受乳腺癌筛查：1.对于高风险人群，推荐从40岁开始进行筛查2.对于一般风险人群，推荐从45岁开始进行筛查问题2：要做哪些检查？目前临床上常用的乳腺筛查项目有：对于不同的人，所需要的检查也是不一样的，推荐如下——1.高风险人群：（1）推荐使用乳腺X线检查联合乳腺超声进行筛查（2）对于BRCA1/2基因突变携带者，可考虑使用乳腺核磁筛查，但不推荐作为筛查的首选方法2.一般风险人群：（1）推荐单独使用乳腺超声进行筛查（2）可考虑使用乳腺X线检查进行筛查（3）如属于致密性乳腺，推荐使用乳腺X线检查联合乳腺超声进行筛查（4）不推荐使用乳腺核磁筛查为常规筛查问题3：多久做一次筛查？中国传统文化重视“度”，任何事情都是“过犹不及”，这个道理在乳腺癌筛查中同样适用：过于频繁的接受检查会无谓地增加经济和时间成本；而间隔太长的检查则可能无法及时发现潜在病变，耽误诊疗。那么我们该如何确定多久接受一次筛查呢？目前指南对此的推荐是——1.对于高风险人群，推荐每年进行1次乳腺癌筛查2.对于一般风险人群，推荐每1～2年进行1次乳腺癌筛查这里只为大家简单的讲述了乳腺癌筛查的一些基本知识，如果有更多想了解的东西，可向专业医生进行咨询。

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，它是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，常见症状有乳房内肿块，局部增厚或变硬、乳头流血、腋窝肿块等等，如果能在乳腺癌早期就发现迹象，并进行相应的治疗能很大程度保证患者的生存率。今天就来介绍一下，乳腺癌早期的9个常见迹象，大家可以定期在家自检哦~一酒窝征“酒窝征”是乳腺癌的一个重要表现！发生酒窝征的原因是肿瘤侵犯了乳腺韧带造成的乳房病灶部位皮肤表面凹陷。二乳头溢液有时是早期乳腺癌的唯一症状，特别是血性溢液、咖啡色溢液、黄色溢液，所以姐妹们千万不能掉以轻心！三乳房肿块在女性中是非常常见的迹象，但这也是早期乳腺癌最常见的表现，所以不要觉得乳房肿块不痛不痒就忽视了，一定要尽早去医院让医生进行诊断。四乳房大小不一乳房的大小和形状发生改变时，就要多留意观察乳房的变化，定期到医院进行检查。五乳头周边瘙痒发红不能忽视，不要以为这是过敏，或者穿内衣不透气，这可能是乳腺癌的前期征兆。六乳房橘皮样乳房皮肤组织上发生变化，比如起皱纹，皮肤像橘子皮一样就一定要注意，及时就诊，不要错过了最佳治疗时间。七乳房周边或者淋巴隆起腋下是淋巴非常密集的地方，如发现腋下或者锁骨区出现隆起的小包，一定要重视起来，这不仅是乳腺癌的前期症状，也可能是淋巴方面的疾病。八乳头内陷瘙痒乳头内陷不仅是遗传因素，如果乳头下方出现肿瘤，也可牵拉乳头引起乳头偏斜、乳头凹陷；病菌侵犯乳头还可致乳头溃疡、糜烂。乳腺湿疹样癌的症状就是乳头结痂、脱屑、糜烂、反复不愈合。九乳房疼痛部分早期乳腺癌患者，虽然在乳房处尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。绝大多数患者无明显疼痛感，少数患者以疼痛就诊，疼痛多为阵发性刺痛、隐痛。到晚期疼痛多不严重。大家在家可以定期给自己的乳房进行自检，帮助我们了解自身乳房情况，提高防癌意识。但需要注意的是不能太依赖自检，更重要的是定期到医院进行乳腺癌筛查。

乳头溢液是乳腺科门诊常见的病症，它是指在非哺乳期出现乳头流出某种液体的病理状况。流出的液体可以是乳汁样的、也可以是黄清油性的，甚至可以是血性的，可以合并高泌乳素血症，或者合并乳房出现肿块。通常来讲，双侧乳头多个乳孔出现溢液，尤其是乳汁样溢液或清亮的溢液，一般不会有严重问题，往往与乳腺增生或泌乳素水平升高有关系；油性溢液一般代表着浆细胞性乳腺炎(或乳管扩张症)的存在。在各种溢液中，最值得重视的情况是乳头溢血，尤其是单侧乳头单个乳孔的溢血。患者往往通过发现胸罩上有血迹而发现乳头溢血的存在。其背后的病变，最常见是乳管内乳头状瘤，也可以是管内癌（属于原位癌），甚至直接为浸润性乳腺癌。乳头溢血需要积极进行诊治，因为即便是最轻的导管内乳头状瘤，因其有着较高的恶变风险，所以乳腺专科医生在面对乳头溢血的情况时，基本都主张积极手术切除病变。通常以乳头溢血为主要表现的乳腺癌，基本都是原位癌，分期很早，绝大部分都能通过保乳手术获得痊愈，不需要化疗。所以，如果出现乳头溢血，一定要高度重视，及时就医。

2021年12月16日，廉江市人民医院乳腺科顺利开展首例腔镜下“右乳腺癌前哨淋巴结活检+保留乳头乳晕皮下腺体全切除术+I期乳房重建术”。该手术填补了医院乳腺癌乳房重建腔镜手术的空白，标志着乳腺科团队在乳腔镜治疗乳腺疾病领域迈上新台阶。据了解，患者温女士31岁，因“发现右乳腺肿物1周”入院。入院后完善相关检查，行穿刺病检结果显示：右侧乳腺浸润性癌，这是一种恶性肿瘤，按肿瘤根治的原则，没有保乳指征，需要切除右侧乳房。温女士一想到自己还这么年轻，想尽早接受乳腺癌根治术治疗，但是手术后要面临着乳房的外形缺陷，还会在胸部留下疤痕，这让温女士迟迟下不了决心接受手术。“选择何种术式才能既达到根治疾病的效果，又能最大限度的保留乳房外观，让患者在术后的生活仍然多姿多彩呢？”乳腺科黄恒主任医疗团队针对温女士的病情进行讨论研究，与患者及家属充分沟通后，最终决定为患者实施“腔镜下乳腺癌前哨淋巴结活检术+保留乳头乳晕皮下腺体全切除+I期乳房重建术”。   乳腺科团队在术前准备、术中精细操作及术后处理环节都高度重视，术前准确测量患者身高、体重、平乳头胸围、乳房周径、底盘宽度、乳头距正中线距离、乳头上提离下皱襞距离等，并根据这些数据选择适当的假体。此次手术将腔镜技术与乳腺癌手术相结合，通过腔镜小切口切除乳腺腺体，并通过腔镜技术在胸大小肌间充分游离，为假体“安家”，重造乳房。术中乳腺科、麻醉手术室团队紧密配合，手术过程顺利，手术耗时4小时。腔镜前哨淋巴结活检提示前哨淋巴结无转移，不进行腋窝淋巴结清扫术，缩短了手术时间，减少了患侧上肢功能障碍、淋巴水肿等术后并发症的发生，手术达到了根治目的且术后患者乳房外形美观，大大降低了对患者术后生活质量的影响，患者及家属对治疗效果十分满意。   据统计，乳腺癌的发病率在恶性肿瘤中排名第一位，并且发病率有逐年上升趋势。传统的乳腺癌根治术常在胸部遗留巨大切口，同时，手术造成的乳房缺失及相关并发症对女性的形体美观及生活质量造成了影响。如何在治疗疾病的同时，兼顾患者美观发展及生活质量成为治疗的关键。随着医疗技术的进步和医学观点的改进，现代医学提倡乳腺肿瘤精准手术治疗模式。腔镜下乳腺癌根治+乳房重建，能够精准治疗乳腺肿瘤，在改善乳房外观形态和减轻患者因乳房缺失造成的躯体缺陷以及心理障碍的同时，对于增强患者自信心，提高生活品质和社会心理效益等方面具有重要意义，为广大女性患者带来福音和希望。这例手术的成功，使廉江市人民医院乳腺科手术可选择术式种类更加完善，进一步提升乳腺科综合水平，为更多百姓健康保驾护航。