河北省儿童医院整形外科科普号

隐耳又称为埋没耳、袋耳，是耳廓的一种先天结构畸形。其外观表现为上半部耳廓组织埋藏在颞部头皮下，触摸时可在皮下触及到隐藏的耳廓软骨支架，如果用手向外上方牵拉耳廓上部则可以完全显露出耳廓外形，但松开后耳廓上半部又再次恢复原状。隐耳可以是单侧也可以是双侧，除了外形不美观，最大的影响还是无法佩戴眼镜和口罩，特别是疫情当下，无法佩戴口罩简直就没法出门。还有一点就是由于没有上半部分的阻挡，这类人群在洗澡时水特别容易进入耳内，从而引发中耳炎等一些列的耳部疾病。既然隐耳这么麻烦，有没有办法治疗呢。当然有，隐耳根据年龄、埋藏程度不同可采用耳模矫正、手术矫正两种方法。那肯定就会有家长会问，这两种方法哪种更好呢？相信100%的家长都不愿意一开始就选择做手术。一般说得非手术治疗就是佩戴耳模，通过耳模的固定和牵拉作用使外耳形态得到改善。但非手术治疗必须掌握一个“早”字。耳模最佳的使用对象是出生后3个月内的宝宝，虽然也有报道说大龄宝宝使用耳模取得良好效果的宝宝，但仅是个案。家长朋友们在宝宝出生后如果发现这种情况，等一等的心态一定要不得。对于较大的孩子，经专业医师评估已经无法进行非手术矫正时候时，可以进行手术矫正。隐耳主要表现为耳廓上部皮肤量不足，手术可以使耳轮上半部得以释放。手术后的小朋友们不论是戴口罩还是戴眼镜都不再有影响，也会变得更加自信哦！整形外科科室介绍河北省儿童医院整形外科是河北省内能全面开展各种儿童整形项目的儿童整形美容外科，也是国内开展小儿整形外科专业工作较全面的科室之一。目前科室共有医护人员26人，主任医师2人，主治医师8人，医师1人，其中硕士11人，学士学位1人，护士11人，技师3人。整形外科特色医疗血管瘤：血管瘤、鲜红斑痣、血管痣、蜘蛛痣、KM、KT综合征、下肢静脉曲张、血管畸形、淋巴管瘤胎记：太田痣、咖啡斑、雀斑、黄褐斑、老年斑、伊藤痣、贝克痣、黑痣、黑毛痣、巨痣、甲母痣、黑色素瘤出生缺陷小畸形：舌系带过短、多并指（趾）、附耳、隐耳、小耳畸形、耳前瘘管、唇腭裂、大口畸形、副乳、环状缩窄畸形体表肿物：皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、皮样囊肿、腱鞘囊肿、疣状痣、皮脂腺痣、扁平疣、丝状疣、跖疣外伤：儿童头面部外伤、烧烫伤、皮肤挫裂伤、刀割伤、关节肌肉损伤、脱位瘢痕：外伤及手术后瘢痕、产后瘢痕、瘢痕挛缩、瘢痕性秃发、增生性瘢痕、凹陷性瘢痕、痤疮瘢痕其它：皮肤软组织感染等联系方式科室电话：0311-85911262（门诊）；0311-85911341（24小时急诊）医院地址：河北石家庄裕华区建华南大街133号（石家庄市建华南大街与裕华东路交叉口东南角）乘车路线：市内乘32路、55路、19路、43路、51路、65路、57路、73路、116路河北省儿童医院站下车即到。

宝宝出生后，难免磕磕碰碰，发生外伤、烫伤等意外，经历手术等操作，皮肤愈合后难免出现难看的瘢痕，影响美观不说，也给孩子的身体及心理产生严重的影响。家长们为此忧心忡忡！孩子有瘢痕怎么办？别担心,即日起，河北省儿童医院整形外科瘢痕门诊开诊啦！整形外科医师来帮您排忧解难，给孩子提供一对一个性化诊疗方案。01瘢痕门诊地址：河北省儿童医院门诊楼一楼整形外科诊室02网上预约方式：微信搜索“河北省儿童医院服务平台”公众号，点击正下方“挂号缴费”→“预约挂号”→找到“整形外科”→在“整形外科医师”点击“预约”即可完成网上预约。具体详见下图。03接诊日期：周一到周日8:00--12:00、14：00--17:3004联系电话：0311-85911262（门诊）；0311-85911341（24小时急诊）05诊疗范围：1.各类手术后切口瘢痕及烧伤后瘢痕的早期防治。2.外伤瘢痕预防与治疗。3.病理性瘢痕，包括瘢痕疙瘩和增生性瘢痕。4.各类浅表性瘢痕、萎缩性瘢痕、痤疮瘢痕。5.瘢痕性秃发。06诊疗技术：1.对不同类型的瘢痕采用进行个性化的精准治疗。按照瘢痕综合治疗的新理念，联合应用激光、手术、注射及外用药物和压力治疗等多种治疗方法。根据不同类型的瘢痕，选择恰当的治疗方案，以达到最佳治疗结果。2.手术后切口瘢痕及烧伤后瘢痕早期防治。伤口愈合后即采用光电治疗早期封闭切口扩张的血管，结合外用瘢痕药及减张贴、弹性压迫，可有效防止切口瘢痕增生。3.瘢痕的光电治疗。血管靶向光电设备：脉冲染料激光（PDL）加速瘢痕“褪红”，缩短瘢痕的未成熟期抑制瘢痕增生。剥削性点阵激光：超脉冲CO2点阵激光通过作用于组织可使组织即刻汽化，并引起汽化的微小损伤灶周围真皮层受热后胶原收缩，可刺激新的可控的损伤修复，达到瘢痕真皮胶原重塑。4.药物注射治疗。适用于各类瘢痕疙瘩及严重增生性瘢痕。5.瘢痕手术治疗。具有整形、美容外科的操作精细、无创伤及保护外形美观等优势，针对病理性瘢痕的治疗提出完整手术方案，通过手术切除后的激光、药物等综合治疗，大大降低了瘢痕手术切除治疗的复发率。关于瘢痕您要知道的几件事一.为什么会出现瘢痕？瘢痕是各种皮肤损伤所引起的正常皮肤组织外观形态和组织病理学改变的统称，是人体创伤修复过程中必然的产物。伤口愈合过程中，各种原因导致的胶原的合成代谢与降解代谢之间的平衡被破坏即可形成病理性瘢痕。二.瘢痕分类？1.表浅性瘢痕：真皮浅层，原因多由于轻度擦伤、浅度烧伤（Ⅰ°～浅Ⅱ°）、浅表皮肤感染。2.增生性瘢痕：累及真皮深层（网状层）的创伤均可形成增生性瘢痕。见于深Ⅱ°及以上烧伤或浅Ⅱ°烧伤感染、切割伤、中厚皮片供皮区等瘢痕显著高于周围正常皮面，扪之较硬，界限清楚。3.萎缩性瘢痕：见于累及皮肤全层及皮下组织的损伤，如大面积Ⅲ°烧伤，创伤后组织缺损伴慢性溃疡及其愈合之后，皮下组织较少部位如头皮、胫前区等。4.瘢痕疙瘩：常见于前胸、颈部、肩部及上臂三角肌区域，好发年龄30岁以下青壮年，外观色红、坚硬，突出皮肤表面，可呈蟹足状（蟹足肿）。三.有了瘢痕怎么办？1.生理性瘢痕：手术后、外伤后早期可使用减张贴、硅酮凝胶、激光等。2.病理性瘢痕需要按照瘢痕不同类型选择合适的治疗方法。增生性瘢痕：激光、封闭（皮损内注射糖皮质激素）、手术、加压疗法等。菱缩性瘢痕：激光、磨削、填充（脂防、玻尿酸）等。瘢痕疙瘩：手术联合术后配合减张器、外用药、封闭，还可以联合激光，口服曲尼司特、积雪苷等。总而言之瘢痕治疗为个体化综合治疗请来瘢痕门诊详细咨询！河北省儿童医院整形外科团队简介河北省儿童医院整形外科是河北省内能全面开展各种儿童整形项目的儿童整形美容外科，也是国内开展小儿整形外科专业工作较全面的科室之一。目前科室共有医护人员26人，主任医师2人，主治医师8人，医师1人，其中硕士11人，学士学位1人，护士11人，技师3人。先进的理念专业的技术一流的设备为您的瘢痕治疗提供一站式服务！

希望有「痣」青年看完这篇文章后可以经常留意自己的痣说起电影《非诚勿扰2》，你一定会想起“这个病全世界都拿它没辙”的黑色素瘤。河北省儿童医院整形外科提醒大家，黑色素瘤尽管发病率不高，但恶性程度高，因此更要提高警惕，早诊早治。事实上，黑色素瘤是黑色素细胞发生恶性增殖从而癌变形成的，多数发生在肢体端，经常摩擦、刺激它，就会大大增加癌变的风险。人的皮肤中有一种黑色素细胞，它们会不断产生黑色素。当黑色素细胞聚集在一起，就会在皮肤上形成色素痣。它们多是良性的，当色素痣的黑色素细胞变＂坏＂了，就形成了恶性的黑色素瘤。恶性黑色素瘤到底有多可怕目前我国黑色素瘤患者生存率较低，不少患者往往是发生了转移后才确诊，已经错过了最佳的治疗时机。因此，早发现、早治疗是关键。如果发现皮肤上的痣短时间出现大小、形态或者颜色的改变，尤其有卫星灶出现，局部瘙痒刺痛、局部破溃出血、直径超过6mm等，都应该提高警惕，及时寻求专业医生的帮助。曾经报道过一个真实的病例，40多岁的男性右足底发现了一颗颜色很淡的痣，经穿刺活检，确诊是恶性黑色素瘤转移至骨。从发病到去世，前后不到两个月，足见转移性恶性黑色素瘤发展速度之快。关于长痣，你可以了解这些1.良性痣的特征有哪些皮损直径＜3mm；颜色一致；边缘整齐；表面光滑，表皮柔软；大小和颜色恒定不变。2.如果恶变，会有哪些前兆2.1这些部位的痣，易恶变长在手掌、脚掌、头皮、腰部的痣，易受摩擦刺激，时间长了恶变可能性增大。长在这些部位的痣，一般建议去除。2.2五大前兆，黑痣或恶变形状不规则；边界不清楚；颜色不均匀；直径大于0.5cm；逐渐变大。（‼提醒：如果出现以上症状，及时到医院就诊）2.3这六种情况，千万别大意随时间会隆起或褪色；痣的周边会褪色；40岁之后出现的新痣；痣越变越大或出现发痒的情形；痣变得不均匀、外观变得不规则；痣出血或渗出液体。3.痣该不该去特殊部位的痣，建议预防性切除(比如肢端容易摩擦的部位)；已经出现异常的痣；暴露部位特别是面部，影响美观，可能引发自信心的担忧。1.特别小的痣，没有明显恶变倾向的痣，可选择激光去除。与手术相比更精确，创伤小，恢复期更短。2.体积较大的(比如直径＞2mm)、在容易摩擦部位的(比如手掌、足跖、粘膜、外阴、腹股沟等)、蓝痣、有恶变倾向的痣，需要采用手术彻底切除。3.超过5%体表面积的先天性巨痣，国际上推荐应早期进行预防性切除并终身随访。科室介绍河北省儿童医院整形外科是河北省内能全面开展各种儿童整形项目的儿童整形美容外科，也是国内开展小儿整形外科专业工作较全面的科室之一。目前科室共有医护人员26人，高级职称2人，主治医师8人，医师2人，其中硕士11人，学士学位1人，护士11人，技师3人。整形外科特色医疗一、血管瘤：血管瘤、鲜红斑痣、血管痣、蜘蛛痣、KM、KT综合征、下肢静脉曲张、血管畸形、淋巴管瘤二、胎记：太田痣、咖啡斑、雀斑、黄褐斑、老年斑、伊藤痣、贝克痣、黑痣、黑毛痣、巨痣、甲母痣、黑色素瘤三、出生缺陷小畸形：舌系带过短、多并指（趾）、附耳、隐耳、小耳畸形、耳前瘘管、唇腭裂、大口畸形、副乳、环状缩窄畸形四、体表肿物：皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、皮样囊肿、腱鞘囊肿、疣状痣、皮脂腺痣、扁平疣、丝状疣、跖疣五、外伤：儿童头面部外伤、烧烫伤、皮肤挫裂伤、刀割伤、关节肌肉损伤、脱位六、瘢痕：外伤及手术后瘢痕、产后瘢痕、烧伤瘢痕、痤疮瘢痕七、其它：皮肤软组织感染、脓肿、甲沟炎等联系方式科室电话：0311-85911262（门诊）；0311-85911341（24小时急诊）医院地址：河北石家庄裕华区建华南大街133号（石家庄市建华南大街与裕华东路交叉口东南角）乘车路线：市内乘32路、55路、19路、43路、51路、65路、57路、73路、116路河北省儿童医院站下车即到。

在日常生活中我们时不时会见到有些宝宝脸上有一片片的青灰色的斑片，这是什么呢？这篇文章我就给大家讲讲这种常见的胎记---太田痣。一、宝宝脸上皮肤一片青灰色，是胎记吗？太田痣是小朋友面部最常见的一种胎记，根据其出现的时间点不同可分成先天性和迟发性性两类。先天性的太田痣约占所有太田痣的一半，多见于小朋友，多在出生时或者出生后的几个月里出现。而迟发性的太田痣多在出生后无异常，而在十岁以后出现，极个别患者表现为皮肤受外界刺激后突然显现出来。颜面部是太田痣最常见的位置，包括脸颊、额头、眼周、鼻翼以及耳部，部分眼周的病变可能波及眼白。二、我家宝宝跟别人家宝宝的颜色不一样，是太田痣吗？其实太田痣的颜色有多种，面部最常见，表现为着色不均匀的斑片状或网状，常见的颜色有褐色、青灰、蓝色、黑色或紫色，斑片颜色边界多不清晰。所以脸上各种颜色的宝宝都是太田痣。三、太田痣什么时候治疗好，是不是大点更好？门诊很多小朋友都是在七八岁甚至更大的年龄才来就诊，家长朋友们给出各种各样的原因，比如孩子小，怕痛，不妨碍吃喝的就想等等看等等的原因，其实这种想法是错误的，很有可能给小朋友留下不可磨灭的心理障碍。归结原因主要是小朋友们在两三岁时就有了美丑的心理，脸上的胎记很可能会使孩子因为其他小朋友讥笑而变得孤僻内向，因此早期治疗十分有必要。一般我们建议在小朋友6个月后就可以开始进行治疗，这个阶段的孩子皮肤薄、新陈代谢快，早期治疗效果更为显著。四、太田痣能治愈吗？需要治疗几次？治疗后会复发吗？爸爸妈妈们可以放心，太田痣是完全可以治愈的疾病。激光是目前治疗太田痣最有效的方法，激光治疗并不是一次性的，需要多次治疗，具体治疗次数因人而异，我们的经验是治疗3-5次可以达到治愈，每次的治疗间隔是半年左右。太田痣预后好，多数不会复发，个别复发的宝宝也可以再次使用激光进行治疗。五、激光治疗安全吗？会不会有副作用吗？各位爸爸妈妈们尽管放心，激光治疗太田痣是非常成熟的，安全有效的治疗方法。太田痣是黑色素在皮肤的异常沉积导致的，这些色素主要聚集在表皮层，而激光正是通过粉碎这些色素而发挥作用的，因此激光主要的作用深度也就是局限在表皮层，并不会累积真皮层，因此激光不会导致皮肤出现疤痕。同时激光是通过物理光热发挥作用的，不会像药物一样产生毒副作用，使用激光进行治疗是十分安全的。如果非要说激光有什么不好那就是在治疗时会产生一定的疼痛感，所以治疗前可以外涂一些表皮麻醉药膏，在治疗后通过冰敷可以有效的缓解激光治疗时的疼痛。此外爸爸妈妈们也要鼓励小朋友们，减少小朋友们因为疼痛对治疗产生的恐惧。六、治疗之后在爸爸妈妈们该如何进行护理呢？治疗之后的护理需要做到以下几步：1、及时的冰敷，并且时间要充足。冰敷可以有效的缓解小朋友的疼痛和促进肿胀消退。冰敷时需要注意不能将冰袋直接放在皮肤表面，而应当用纱布或者毛巾隔开，避免直接接触皮肤引起冻伤。还可以适当搭配外用药物帮助表皮的恢复。2、结痂后应让结痂自行脱落，一定要看好小朋友不要搔抓，避免抓破皮肤留下疤痕。3、注意防晒，任何皮肤色素疾病在激光治疗之后都应注意防晒。充分的防晒对获得满意的治疗效果非常有帮助。最后再次提醒各位爸爸妈妈，太田痣的早期治疗十分重要，一定要重视起来。一旦影响了孩子的心理发育悔之晚矣。本文系高阳医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

在日常生活中，由于小朋友活泼好动，总免不了磕磕碰碰，尤其是头面部，暴露在外，极容易受伤。面部是外在形象的“门面”，那么磕碰之后怎么才能最好的处理伤口，让孩子的瘢痕降到最小呢！一、受伤即刻小朋友受伤后想留疤小家长朋友们要掌握两个原则，第一要尽快就诊，早期缝合或粘合，在最佳缝合时间（伤后4-6小时内）内处理伤口才能为后期瘢痕的治疗争取更大的主动权；第二要选择可进行美容缝合的科室处理，别让一期外伤的不幸，变成二期瘢痕的痛苦。二、受伤48小时如果伤后因为情况紧急等原因没有进行美容缝合，能不能重新找医生进行二次美容缝合呢？这需要美容专科医生根据伤口的具体判断。1.如果伤口缝合时间在48小时内，伤口局部无明显炎症反应的情况下，可以拆除之前的缝线，采用美容缝合专用缝线二次缝合处理。2.如果受伤时间超过48小时或者虽然在48小时内但伤口炎症反应剧烈，经过一次缝合后组织已经很脆弱了，此时应多次刺激伤口，处置方案以控制炎症反应，消除水肿为主，可带后期伤口愈合后早期抗瘢痕治疗三、术后护理注意什么1、抗感染：a.保持伤口部位清洁干燥，术后预防应用抗生素3-5天；2、定期换药：术后第1天首次换药，其后2-3天换药一次；3、何时拆线：a.缝合伤口：根据伤口部位、伤口愈合情况5-7天拆线（具体视病情、部位而定）；拆线后如创口愈合良好，3天后可正常洗浴；b.粘合伤口：换药评估创面恢复良好，术后7-10天可洗浴。4、是否忌口：伤后3个月内禁食辛辣刺激食物；5、拆线后加强防晒，涂抹防晒霜或适当遮挡；6、早期抗疤痕治疗：包括局部减张、外用祛疤药、加压及激光治疗。7、如果距离受伤时间超过6个月，伤口已经形成明显瘢痕，可选择到正规医院接受激光、注射或手术治疗。切忌听信所谓的民间偏方，乱吃药、乱用药。

1，为什么会形成疤痕？疤痕是身体遭受创伤（或手术）后进行自我修复过程中的一种必然产物。疤痕就像粘合剂一样，让伤口（或切口）长在一起，没有疤痕就没有伤口（切口）的愈合，身体就会通过创口出血不止、继发感染，甚至危及生命安全。但是，过度的瘢痕生长除了带来美观上的影响外，还会出现不适的症状（瘙痒，疼痛等），也会影响局部组织或器官的功能（肢体活动，颈部活动等）。2，所有的伤口都会形成疤痕吗？不是的，仅伤及皮肤表皮的表浅伤口，愈合后就不会有疤痕形成。而深达皮肤真皮和皮下组织的伤口（如手术刀口等），是需要疤痕来修复的，且疤痕一旦形成，终生不会自然消退。3，影响疤痕大小的因素有哪些？个体因素：（1）家族、遗传、内分泌、体质等因素：这是最重要的因素。比如两个人同时患病后接受同样的治疗，但是愈后会不一样。（2）年龄：多见于进入青春期后的青年人，幼儿和老人较少发生。（3）部位：耳垂、下颌、胸前、三角肌部、上背部、髋部等部位容易形成明显的疤痕（这些部位张力大）；而眼睑、乳晕、外生殖器等部位形成的疤痕相对不明显（这些部位张力小）。（4）张力：皮肤张力越大伤口愈合后形成的疤痕就越明显。医疗因素（1）手术切口与缝合质量：首先，整形外科特有的缝合切口前皮下的减张技术是最重要的因素，伤口在无张力的状态下才能够很快愈合和产生最小限度的疤痕。另外，就是切口设计，切口顺着皮纹方向，可减轻术后瘢痕形成，也较少出现功能障碍，因此，切口的术前设计和瘢痕也有一定关系。（2）异物、感染：伤口有异物或感染时形成的疤痕明显。家长因素：这是个更重要的因素，经过医生处理切口或伤口后，此后的半年时间内家长要给孩子采取以下数种措施来防止瘢痕过度生长。4，怎样减轻或抑制疤痕？（1）加压疗法：（弹力套、弹力衣、弹力绷带等）通过压力使疤痕内血管管腔变窄、血流变少、疤痕组织缺少营养而抑制其增生；局部加压后张力变小。（2）外用药物：硅酮类膏剂或贴剂，抑制疤痕组织毛细血管再生，造成局部微缺氧环境，从而使疤痕生长速度减缓，促进瘢痕软化，儿童因为有好动好奇的特点，贴剂不宜固定，大多数采用膏剂。（3）染料激光：早期使用能中断疤痕的营养供应，从而减缓和抑制瘢痕的生长。（4）肉毒素注射：肉毒素的作用原理是最大限度降低局部组织的张力。早期应用！（5）二氧化碳点阵激光：瘢痕一般生长期为半年，半年后如果瘢痕还不满意可以使用此激光进行皮肤再生治疗，需要多次，每次都有新的成效。（6）手术切口或外伤的伤口整齐的话还可以采取皮内可吸收线缝合，而皮肤外使用美容胶水粘合，就不会残留难看的蜈蚣样的缝线针眼瘢痕了。（7）激素注射：这也是传统的治疗方法，效果不错，适合于增生比较严重，伴有各种症状者。半个月或一个月注射一次，激素是个好东西，曾经挽救了成千上万的生命，大家不要盲目的拒绝它，而且注射治疗瘢痕的量很少，不足以影响身体发育等情况出现。（8）瘢痕内注射激素或者使用放射线治疗，都会有效果，但是对于儿童来说，我们很少采用。注：所有方法只能抑制疤痕生长，不能完全去除疤痕。医生的工作只是影响瘢痕生长三个因素中的一个而非全部！5.疤痕的最佳治疗时间？一般情况下，伤口愈合后1-6个月之内为疤痕的生长期，有的人可能会延长至1年，甚至更长时间。创口（切口）愈合后马上即可采取抗瘢痕措施。陈旧性瘢痕可采用磨削、点阵激光治疗。页就是说，对待增生期瘢痕采取的措施是以控制瘢痕生长同时治疗瘢痕，对于成熟期后的瘢痕以治疗措施为主。总之，抗瘢痕治疗是一个序列治疗的过程，不是哪个单一的措施就能控制住瘢痕生长，只有做好整套的措施，疤痕才会被控制到最小的程度，切（创）口才会更加美观。

河北省儿童医院整形住院流程及注意事项1. 入院前准备：入院前48小时内，两次核酸阴性结果，两次核酸采集时间需间隔24小时；2. 入院后24小时内需再次核酸检测1次，出院前一天再次核酸1次，每周二固定核酸检测1次。3. 陪护要求：入院后仅限一个患儿一个陪护，中间不可更换。如为非监护人陪护，请办理住院前提前告知门诊医师，需提前准备授权委托书。4. 住院期间婴儿车、陪护椅、坐垫等不可携带进入病房，来院时请勿携带。5. 本科室为非医保科室，住院期间费用不可报销，如有商业保险请自行联系保险公司。