延安市人民医院耳鼻咽喉科科普号

回到这个问题之前，我们首先认识一下“鼻中隔”，鼻中隔位于左右鼻腔之间，也就是隔开左右鼻腔的一个板状组织，由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨构成，表面被覆黏膜。 我们鼻中隔完全居中吗？其实不然，正常人的鼻中隔很少完全正中，多数稍有偏曲。这和我们生长发育过程有关，我们鼻腔分为左右两部分，由于生理需要，我们鼻腔交替充血，两侧鼻腔阻力不一的，也就是出现我们两侧鼻腔轮流呼吸，轮流休息，就形成正常鼻周期。在发育过程中，各种因素作用下，鼻中隔可以出现偏曲现象，但目的就是保持两侧鼻腔阻力动态平衡！ 鼻中隔不居中就是鼻中隔偏曲吗？不是！鼻中隔偏曲是一个疾病名称，必须符合两个条件，一个是鼻中隔有偏曲等畸形，二就是鼻中隔偏曲后带来一些症状，比如鼻塞、头痛及鼻出血，鼻中隔偏曲代偿性鼻甲肿大，有这两个条件，才可以诊断为鼻中隔偏曲。单纯鼻中隔不居中有偏曲，就是生理性鼻中隔偏曲，这不是疾病。 鼻中隔偏曲有什么危害？鼻中隔偏曲引起鼻腔空间改变，引起鼻甲代偿性肥大，就可以引起鼻塞症状，头痛，有时可以堵塞鼻窦口，引起鼻窦炎症，鼻中隔偏曲疾病就是这个危害。如果生理性鼻中隔偏曲，这是不需要处理，正常现象，如果确实鼻中隔偏曲引起一些症状，也就是鼻中隔偏曲疾病，这个只能考虑手术治疗！

淋巴滤泡增生： 我们咽部有丰富淋巴组织，比如颚扁桃体、腺样体、舌扁桃体、咽侧索、淋巴滤泡。很多人张大嘴巴后，发现咽后壁有很多小疙瘩隆起，担心张什么东西了！到一些医疗机构检查，说什么淋巴滤泡增生，让患者更加焦虑了！ 其实这种担心大可不必，淋巴滤泡是一种淋巴组织，咽淋巴环组成，免疫器官，我们每个人都有，有的人比较明显。淋巴滤泡一般不需要处理，有的人盲目处理后，破坏正常咽部黏膜结构，反而出现异物感及干涩不适症状！ 会厌囊肿：囊肿其实就是水泡，会厌黏膜的黏液腺管受阻，腺内分泌物潴留所致。会厌囊肿一般多无症状或仅有轻微咽部不适、异物感，常在喉部检查时发现有囊肿。会厌囊肿小一般不需要处理，也不会引起什么大问题，除非会厌囊肿大，才考虑手术问题！大豆大小的囊肿，其实不怎么大，这种情况不一定必须手术！ 必须做手术吗？明确回答，这两个问题都不是必须手术的，可以观察，可以择期手术治疗！尤其淋巴滤泡是不建议手术处理的！

过敏性鼻炎典型症状就是连续打喷嚏、鼻痒、流鼻涕及眼睛痒等症状，但单纯症状很难明确诊断过敏性鼻炎，因为还有其他类型鼻炎和过敏性鼻炎症状类似，如血管运动型鼻炎、嗜酸性粒细胞增多性鼻炎、急性鼻炎早期症状等等！ 过敏性鼻炎现在治疗比较完善，我们提倡阶梯型的治疗，对于轻症患者，我们建议用一线抗过敏药物治疗，一般单一的药物治疗，如喷鼻用糖皮质激素如内舒拿或辅舒良等喷雾剂，也可以加上抗白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片。如果患者症状厉害，这两种效果不理想，可以加上抗组织胺药物治疗如氯雷他定等！ 过敏性鼻炎通过早期规范性治疗大多数患者可以治愈，也就是患者没有过敏症状，可以说达到痊愈目的！但很难做到根治目的，过敏性鼻炎也没有根治一说，当我们治疗周期不长，盲目停药，或再次接触过敏源后，很容易再次发作！

春季是一个最适合健康鼻腔护理的季节。春日鼻腔护理不仅可以减少过敏性鼻炎，而且还可以增强人体免疫力。首先，要保证室内空气湿润，避免室内空气干燥，定期开窗通风对鼻腔的护理很有帮助。其次，要注意远离刺激性气味，避免吸入有害物质，减少外界刺激性因素的侵害；同时要保证饮食均衡，增加补充维生素C、E、A、D等，增强免疫力。此外，要注意定期使用温水或生理盐水冲洗鼻腔，可以去除鼻腔中的尘埃及杂质。如果发生了干燥性鼻炎，可以使用一些眼膏或者液体石蜡之类的药物来增加鼻腔的湿度。春季是一个很适合注重健康鼻腔护理的季节，要根据不同的情况采取不同的方法来保证鼻部健康。 

鼻炎:就是鼻腔黏膜炎性反应，也就是鼻腔炎症。 鼻腔是我们呼吸门户，外界空气进入机体，大多首先通过鼻腔过滤及处理，粘附空气中有害物质，给空气加温加湿，调节进入空气的气流速度等等！ 在这一过程，空气中有很多有害物质，比如病毒、细菌、过敏源及不良刺激，大多数情况下，通过鼻腔过滤、净化、消灭处理了这些有害物质，这一过程是相对平静的，也就是我们感觉不到，相安无事！ 当我们身体抵抗力下降（受凉、淋雨、天气变化等等）、免疫功能紊乱、有害微生物侵入多及毒力强等等原因，机体就会和这些有害物质发生博弈，这一过程就出现炎性反应，就会出现鼻腔症状，如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒等等！ 鼻炎是一种非常普通疾病，由于引起原因不同，鼻炎有很多类型，对于大多数鼻炎来说，我们很多人都有过，这是没有当一回事，比如急性鼻炎（感冒）、血管运动性鼻炎、嗜酸性粒细胞增多性鼻炎，这类鼻炎病程短，很快自愈和治愈，所以也不被重视！ 有些鼻炎就比较麻烦，病程长，治疗效果不理想，反反复复发作，给患者生活及工作带来很多困扰，很多患者所说鼻炎应该就是这些，比如过敏性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎等等！ 通过上面简单介绍，大家应该对鼻炎有所了解了，现在回答一下鼻炎怎么彻底治疗？ 明确回答是没有彻底治疗方法！ 为什么啊？只要有鼻腔存在，鼻腔发生炎症是难免的，除非不用鼻腔；其次我们也很难避免接触外界有害物质，除非生活空气完全洁净的环境；最后我们身体受很多遗传基因所影响，过敏性鼻炎就是遗传基因有关，我们很难改变我们基因。 怎么办？好办！首先建议到正规医院耳鼻喉科详细检查，明确我们那一类鼻炎，明确鼻腔和鼻窦情况；其次就是规范性治疗，不要盲目治疗；最好养成良好生活习惯，锻炼身体，增强抵抗力，如果过敏性鼻炎，尽量避免接触过敏源。 总而言之！鼻炎是一类疾病，引起原因很多，有轻有重，有的很好治疗，有的比较麻烦，得了鼻炎我们需要认识鼻炎，不要过度紧张，也不用掉以轻心！

其实这是很多想了解舌下免疫治疗的老铁们的共同问题！ “3-5年吧”听到这个答案后，估计很多人都会开始犹豫了，这么长时间！怎么能坚持下来！ 为什么这么时间？ 舌下免疫治疗估计大家很难理解，用免疫学解释，就是一些专业医生都一头雾水，不要说普通老百姓。打一个不恰当词语比喻一下，大家应该听过“以毒攻毒”吧！ 舌下免疫治疗就是你对什么物质过敏，就给舌下这些过敏源，免疫制剂主要成分就是你所过敏的物质，让你逐渐对这些物质产生免疫耐受。 舌下给药就是低剂量开始，也就是起始剂量低，逐渐上升到一定剂量，就到了维持剂量，这个过程确实比较漫长。 但我们想一想，尘螨过敏一般都是常年性，我们经常流鼻涕、打喷嚏及鼻塞，这种痛苦我们都可以接受，就不能接受一天舌下滴一点药吗？ 我们经常用抗过敏药物治疗，不说抗过敏药物长期使用的副作用，用药我们可以接受，就不能接受一天舌下滴一点吗？ 多久会起效？ 一般“3-6个月吧”，这个因人而异，每个人用药依从性，环境因素，个人体质不同，所以效果就不一样，有的快的，可能十来天就起效。有的超过六个月也可能没有效，这种情况就需要评估，给药剂量问题？适合不适合做？如果不适合，只能建议终止舌下免疫治疗了！