安阳地区医院皮肤性病科科普号

脂溢性皮炎的诊治：脂溢性皮炎一般是发生在皮脂溢出部位，面部出现较多，尤其鼻部两侧，局部皮肤发红，部分患者可以疼痛，痒，或感觉不明显。可以有油脂性干皮儿或鱗屑。洗脸时大多人很想把干皮洗掉，就用力搓，皮儿是掉了，但会更红，渗出更多，结痂和鳞屑更多，然后就更洗，恶性循环。正确的洗法是，轻轻用水洗脸，局部涂药，干皮，鳞屑不要管，等药发挥了作用，下面的皮肤修复好了，上面的鳞屑就自动脱落。因为脂溢性皮炎是慢性炎症性皮炎，易反复，所以每次发病都要用药，所以最好少用或不用激素，因为激素长期应用可以形成激素依赖性皮炎，可以降低皮肤对外界的抵抗力，就不好恢复了。现在最好的，不带激素的药有，吡美莫司和他克莫司，其中0.03%的他克莫司软膏浓度最小，是可用于2岁儿童的，安全系数最高。另外脂溢性皮炎多有细菌和真菌感染，这些菌喜欢油脂的环境，可以分解油脂释放大量游离脂肪酸，刺激皮肤发红，也可以同时有细菌的繁殖，损伤皮肤屏障，所以要加一点抗菌药膏，对皮肤感染有关的多种菌都敏感的药更好，效果好。选择儿童也可以应用的，更安全。氧化锌是修复受伤皮肤细胞膜的膜稳定剂。联合应用效果好，局部应用就行，没有皮疹的部位就不用涂了。刚开始涂药会有扎扎的感觉，氧化锌可以多一点比例，混合后涂比较舒服，一般用一段时间就越来越好，好完了稍巩固几天就行。最好复诊让医生看看具体情况。如果以后再发生皮炎，还可以再用药，间断长期应用比较安全。他克莫司软膏说明书上写的重度特应性皮炎一般是儿童头面部及全身大面积的皮炎，皮肤损伤较严重，其它的药刺激性强，这时只能用更温和的药，所以多选择0.03的浓度，更安全，更温和。同时要注意合理饮食，不吃辛辣刺激性食物，减少油脂和甜食，保持良好的睡眠，更有助于恢复。