近年来,脊柱疾病发病率不断上升,并以颈椎病、腰椎病发病率最高,发病年龄也呈年轻化趋势。而老年人由于腰椎退变,更是成为脊柱疾病的高发人群。2018.3.15 星期四椎间盘中心病房13楼不见不散 如何减少患者痛苦、最大限度的为患者达到理想的治疗效果呢? 河南省直第三人民医院椎间盘中心始终秉承“竭镜所能,无微不至”的理念,着力发挥脊柱内镜优势,持续推进椎间盘病诊疗技术创新。 自2010年以来,先后开展了腰、颈、胸椎椎间孔镜技术、Delta技术、计算机导航下内镜技术、脊柱内镜下融合技术等,完成微创手术一万余例,其中局麻下经皮内镜治疗胸椎管狭窄症技术填补了国内空白。中心通过上万例的脊柱微创病例,在微创治疗脊柱疾病的领域进行探索并积累了丰富的经验,总结出一套完善的治疗体系。 在这里汇聚了来自全国20余家医院的40多位脊柱专家专门针对脊柱复杂疑难病例进行会诊,在几十位专家的讨论下为患者制定最佳的治疗方案。
“此项技术是脊柱内镜技术与腰椎间融合巧妙结合在一起的技术,整个治疗在局麻下进行,通过内镜技术下处理各种压迫,如椎间盘突出、椎管狭窄、术后翻修等,单一膨胀式椎间融合非常牢固,对局部软组织无任何干扰,具有创伤小、恢复快的特点”。 王阿姨(化名)今年68岁,近半年来,饱受腰疼和右下肢疼痛的困扰。这种疼痛严重影响了王阿姨的生活,平时走路都成了大问题,走个一二十分钟就没法继续,多数时间只能卧床,疼痛感让她好好睡一觉都很难。 在当地进行了一系列保守治疗,但效果都不明显,经熟人介绍,来到河南省直第三人民医院椎间盘中心找到周红刚主任。周主任听王阿姨描述的症状,结合体格检查,经过X线片、CT及磁共振检查显示腰椎退行性改变,腰4/5椎间隙明显变窄,腰椎间盘突出,压迫硬脊膜及神经根,相应椎管狭窄。诊断为腰椎间盘突出症(L4/5)及腰椎管狭窄症。 腰椎退行性疾病是导致腰椎管狭窄症的重要原因之一。腰椎管狭窄症是随着年龄增加,椎间盘发生退变,造成韧带增生肥厚及椎体与小关节增生肥大,使得一个或多个平面的椎管有效容积变小,导致马尾神经根受到压迫,进而引起腰腿痛等症状。随着时间推移,大多数腰椎管狭窄症患者的症状会逐渐加重,王阿姨的情况就属于比较严重的,必须尽快进行有效治疗。椎间盘中心团队经过科内会诊、讨论,因为王阿姨基础病较多,身体情况较差,不适合全麻下传统手术治疗,这可怎么办呢? “有没有更好的治疗方法呢?” 看着患者家属迫切的眼神,周红刚主任在与科室团队讨论后,结合患者自身情况,决定为其进行局麻下行脊柱内镜下融合技术(EndoLIF技术)。 “这种微创技术很适合于治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、椎间隙高度降低、退变性腰椎不稳、腰椎滑脱症等,尤其对于合并有高血压、糖尿病、心肺功能障碍等疾病的患者。”周主任介绍说,传统手术在全麻下进行,出血多,术后卧床时间长,花费较高,患者不易接受。而这种治疗方式采用椎间孔镜下局部麻醉,完全能实现传统手术的减压、融合效果,在治疗过程中能随时和患者沟通交流,安全性高,恢复快,治疗后1-2天即可下床活动。 经过精心准备,3月3日,在周红刚主任指导下,由马海军医生为王阿姨进行治疗。历时一个半小时,治疗过程中患者生命体征平稳。治疗后王阿姨腰痛及右下肢疼痛完全消失,效果显著。马海军主任 据马海军医生介绍,此项技术是脊柱内镜技术与腰椎间融合巧妙结合在一起的技术,整个治疗在局麻下进行,通过内镜技术下处理各种压迫,如椎间盘突出、椎管狭窄、术后翻修等,单一膨胀式椎间融合非常牢固,对局部软组织无任何干扰,具有创伤小、恢复快的特点。 脊柱内镜下融合技术目前国内仅有几家医院开展,我院率先在国内开展,标志着我院脊柱微创技术又上了一新的高度。河南省直第三人民医院椎间盘中心始终将始终秉承“竭镜所能,无微不至”的理念,着力发挥脊柱内镜优势,将新技术、新材料、新理念有效结合,以最小的创伤成本、最小的风险系数,达到最大的治疗效果为理念,为患者提供更安全、更微创的治疗方案,持续推进椎间盘病诊疗技术的创新。 为更好地服务于患者,在我院东院区13楼病房,每周四下午三点都会汇聚来自全国20余家医院的40多位脊柱专家,专门针对脊柱复杂疑难病例进行会诊,由数十位专家的讨论为患者制订最佳的治疗方案。河南省直第三人民医院椎间盘中心全家福
河南省直第三人民医院椎间盘中心颈椎病是中老年人常见的一种疾病,是由于椎间盘、椎间关节退行变所导致的脊髓、神经、血管等结构受压而表现的一系列临床症状和体征。颈椎病的患病率不断上升,且发病年龄有年轻化的趋势。颈椎病主要症状:颈肩部疼痛;手精细动作笨拙,持物无力,如不能扣扣子、拿筷子等;下肢无力、走路不稳、有踩棉花样感觉;有时胸或腹部束带感或负重感,严重者大、小便失禁等。颈椎病的影像学表现为神经、脊髓受压等改变。颈椎病的治疗分为保守治疗和手术治疗。对于轻度颈椎病及早期颈椎病患者,可暂时保守治疗。若病情无缓解甚至加重,应积极尽早手术治疗。手术治疗分为微创手术治疗和直接手术治疗。椎间盘中心将计算机导航和椎间孔技术应用于颈椎病的微创手术治疗,并取得了良好的治疗效果。导航下颈椎前路椎间孔技术是颈椎微创治疗手术的一种方式。该微创手术系统包括特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创技术器械、成像和图像处理系统、以及双频射频机。其颈部前方手术切口仅长约0.7cm,通过内窥镜清楚的看到压迫神经的组织,如突出的髓核和增生的骨组织。然后摘除椎间盘突出的组织、取出增生的骨质;最后双极射频电极修复破损的纤维环,解除对神经根的压迫。技术优势:创伤小、出血少、恢复快、住院时间短。可充分显露神经根、硬膜囊,于颈椎前方在内镜下直接行椎间盘突出髓核摘除,彻底松解神经根,减压效果好,手术操作简单便捷。适应证:神经根型颈椎病,脊髓型颈椎病河南省直第三人民医院椎间盘中心专注于脊柱的微创治疗,通过一万余例的微创病例,在微创治疗脊柱疾病的领域进行探索并积累了丰富的经验,先后开展了腰椎内镜技术、脊柱内窥镜前、后路治疗颈椎病,尤其是脊柱内镜下治疗胸椎管狭窄更是填补了国内空白,为广大脊柱病患者解除了病痛。为了更好的服务于患者,每周四下午三点在东院区13楼病房汇聚了来自全国20余家医院的40多位脊柱专家专门针对脊柱复杂疑难病例进行会诊,在几十位专家的讨论下为患者量身定制最佳的治疗方案。河南省直第三人民医院 椎间盘中心 文化墙供稿:河南省直第三人民医院 椎间盘中心
腰椎间盘突出症是临床常见的多发病,主要是因为长期从事繁重的体力劳动或者坐立工作,引起椎间盘发生退行性病变,腰椎间盘髓核突出,进而压迫神经根,导致腰疼、或者单/双侧坐骨神经疼痛。腰椎间盘突出症是引起腰背痛和坐骨神经痛最常见的原因。症状主要表现在:下腰痛及背痛、坐骨神经痛、马尾受压症状(大小便失禁、会阴区麻木)、肌肉萎缩和瘫痪、肢端麻木或发凉。大多数的腰椎间盘突出症的患者可以通过正规保守治疗的方法得到缓解,约10%-20%的患者最终需要手术。腰椎椎间孔镜是治疗腰椎间盘突出症最为微创、安全、有效的微创手术。椎间盘中心在椎间孔镜技术治疗腰椎疾患的病例达到上万例。椎间孔镜系统是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创技术器械、成像和图像处理系统、以及双频射频机,共同组成的一个脊柱微创手术系统。该技术在导航引导下从病人腰背部侧方或者后方长约0.7cm手术切口,在椎间孔镜直视下,可以清楚的看到突出的椎间盘、增厚或骨化的后纵韧带。然后使用镜下超声骨刀、镜下磨钻、镜下钬激光等,直接去除致压物。该微创方法创伤小,是同类手术中对病人创伤最小的治疗腰椎间盘突出症的手术方法。现开展的3D导航+椎间孔镜技术使脊柱微创治疗更精确、更安全、更微创。椎间孔镜技术与导航技术相结合,真正的实现了脊柱外科治疗的精确性和安全性。适应证:腰椎间盘突出症 包括 突出型、脱出上翘、下垂型、极外侧突出、高位突出。 河南省直第三人民医院椎间盘中心专注于脊柱的微创治疗,通过一万余例的微创病例,在微创治疗脊柱疾病的领域进行探索并积累了丰富的经验,先后开展了腰椎内镜技术、脊柱内窥镜前、后路治疗颈椎病,尤其是脊柱内镜下治疗胸椎管狭窄更是填补了国内空白,为广大脊柱病患者解除了病痛。为了更好的服务于患者,每周四下午三点在东院区13楼病房汇聚了来自全国20余家医院的40多位脊柱专家专门针对脊柱复杂疑难病例进行会诊,在几十位专家的讨论下为患者量身定制最佳的治疗方案。供稿:河南省直第三人民医院 椎间盘中心
腰椎外科手术只留下3厘米的切口,术后第二天就能下床活动,第四天就能出院了,这在过去是不敢想的。55岁的朱女士(化名)近半年来老是腰背部酸胀疼痛,活动后加重,行走活动明显影响,卧床休息一段后就可缓解。1
--跨省、跨区椎间盘病专科联盟会议在河南省直第三人民医院召开为落实分级诊疗政策,提升基层对椎间盘病的救治能力。2017年4月,由河南省直第三人民医院牵头,组建了国内首个跨省级椎间盘病专科联盟。2017年4月13日,我院与扶沟县人民医院正式建立协作关系,揭开了椎间盘病专科联盟的序幕;4月25日,椎间盘病专科联盟在新乡市中医院挂牌;4月27日,与柘城中医院正式建立协作关系;郸城县中医院、新乡市中医院、罗山县人民医院、宁陵县人民医院、许昌市第二人民医院……墙内开花墙外香,联盟效应持续发酵。安徽界首市人民医院、山西省晋城大医院、晋煤总医院、广西贺州市中医医院、甘肃金昌市中西医结合医院……更多的省外医院也加入到联盟中来。目前,已有27家医院加入椎间盘病专科联盟。为了联盟更好的发展,2018年1月20日,由河南省直第三人民医院主办的“椎间盘病专科联盟会”隆重召开。来自省内省内、省外27家成员单位和12家意向联盟单位的院长、科主任等近80人参加了会议。郑东新区管委会社会事业局副局长谢国海、院领导曹晓强、胡进锋、袁启东、董玉惠、张崇涛、宋瑞捧、王中全以相关科室主任参与了本次会议。河南省直第三人民医院社区服务部主任陈爱云主持会议。郑东新区管委会社会事业局副局长谢国海向大会致辞。谢局长首先介绍了郑东新区的建设和医疗情况,并对我院跨省、跨区的椎间盘病专科联盟工作给予充分肯定,对联盟下一步发展提出了要求,要建好机制、实现共享、优化流程,形成人才流动、双向转诊的无缝对接,使三院优势技术下沉到各县区甚至乡镇,让更多群众受益。党委书记胡进锋结合十九大精神,指出完善医疗服务,推动医疗联合体向紧密型发展,是加快医疗服务供给的结构性改革,实现医疗公平、加强医疗质量和安全管理、提高医疗服务水平的重要举措。副院长袁启东介绍了我院建设椎间盘病专科联盟的背景、初衷,并对成立一年来开展的工作及取得的经验成果进行了总结和回顾。周红刚主任在会议上对2018年椎间盘病专科联盟具体工作进行部署。在2018年,将通过坐诊、技术帮扶、学科建设等方面加强落实联盟医院的工作,还将结合骨科、康复科、运动中心进行联合会诊和义诊活动,并结合当地红十字会等慈善机构筛查贫困患者,在手术费用方面给予一定帮扶等。贺毅医生对2017年专科联盟工作总结及运行中存在的问题做一汇报。安徽省界首市人民医院杨海林副院长、许昌市第二人民医院骨科曹会杰主任、宝丰县人民医院疼痛科主任王延红作为联盟医院代表发言。他们对我院椎间盘中心所做的工作和取得的成绩表示肯定,并对联盟在坐诊、手术指导等方面给予的帮助表示了感谢,并希望未来能一直与强者联手,共创辉煌,通过椎间盘病专科联盟,使更多的百姓受益。随后,各位院长、主任针对联盟2018年具体工作的部署与开展进行了讨论。最后,院长曹晓强作总结发言。他说,椎间盘病专科联盟的成立是落实分级诊疗政策,促进优质资源下沉,提升了基层对椎间盘病的救治能力。曹院长对联盟未来的发展也提出了要求,要明确发展方向、计划和目标,建立规章制度,建立资源共享体,实现联盟内资源共享,真正实现专科共建、资源共享、协同发展。椎间盘病专科联盟会是践行医改的新思考与新探索,更是努力惠民利民的延续与升级,对继续深化公立医院改革、创新服务模式、建立分级诊疗体系、造福广大群众有重要意义,同时,为更多百姓提供优质、高效、便捷的医疗服务。
一、我院开展的椎间孔镜例数至2017年初约9000余例。二、国内开展第一例局麻下内窥镜治疗胸椎管狭窄症(有查新报告)。三、科室开展的技术:前、后路治疗各种类型颈椎病;导航下椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、
河南省直第三人民医院椎间盘中心却专注于脊柱的微创治疗,通过近万例的腰椎微创病例,在微创治疗脊柱疾病的领域进行探索并积累了丰富的经验,先后开展了脊柱内窥镜轩辕系统前路、Delta系统后路治疗颈椎病,尤其是脊柱内镜下治疗胸椎管狭窄更是填补了国内空白,为广大脊柱病患者解除了病痛。在国内、省内积极推动脊柱微创事业的发展,每月招收来自全国各地的20家医院20人左右来进修学习微创技术;对河南省内18个地级市110余县区医院逐一召开椎间孔镜实用技术论坛;建立了覆盖河南、安徽、湖北、广西的腰椎间盘专科联盟,让更多的患者受益。近几年来也承办过多场大型学术会议,把省内的脊柱微创事业推至高峰。2015年在嵩山饭店承办的全国脊柱微创新技术研讨会暨中原第三届脊柱内镜学术大会,2016年在黄河迎宾馆承办的全国脊柱微创高峰论坛均在同行业界获得一致好评及反响,同时2017年12月22日在黄河迎宾馆承办的第二届十省市微创脊柱联会工作已经全面开展。为了更好的服务于患者,每周四下午在东院区13楼病房汇聚了来自全国20余家医院的40多位脊柱专家专门针对脊柱复杂疑难病例进行会诊,在几十位专家的讨论下为患者制定最佳的治疗方案。